Меню

Опухоль на шее при сахарном диабете

Диабет и рак

В мире к 2025 году эпидемия сахарного диабета вовлечёт более 300 миллионов человек, что является следствием неконтролируемого роста ожирения и увлечения пищевыми углеводами. Сахарный диабет 2 типа (СД2) уже стал уделом не только пожилых, заболеваемость им почти десятикратно превышает диабет 1 типа.

Давно было замечено, что среди излечившихся от рака диабетиков много больше, чем среди людей никогда не сталкивавшихся со злокачественной опухолью, а на пять диабетиков с онкологическим заболеванием приходится один, у кого одновременно выявляют рак и диабет.

Диабет вызывает рак?

Клинические исследования подтвердили достаточную вероятность развития у страдающих диабетом рака поджелудочной железы, тела матки и толстой кишки. Каждый диабетик может заболеть одной из перечисленных опухолей в два раза чаще всех прочих. Отмечено, что на фоне сахарного диабета 1 типа возрастает частота рака шейки матки и желудка.

Если в популяции одного возраста на девять здоровых людей приходится один диабетик, то среди больных раком поджелудочной железы страдающих сахарным диабетом в три раза больше. Определённо удалось доказать связь недавно возникшего диабета и рака. Но предрасполагал ли диабет к раку или наоборот, можно ли диабет считать осложнением рака поджелудочной железы — достоверно понять пока не смогли.

В качестве факторов риска рака матки давно признана тройка: диабет, гипертония и ожирение, которые прямо или опосредовано, вместе или поодиночке повышают уровень эстрогенов. Избыток этих гормонов запускает опухолевый рост и пролиферацию органов-мишеней.

Интересно взаимоотношение сахарного диабета и рака предстательной железы, развивающегося под действием половых гормонов. Чем дольше мужчина болеет сахарным диабетом, тем меньше у него риск развития рака простаты.

Предполагают, при диабете не только накапливаются продукты углеводного обмена с антипролиферативным действием, но ещё и меняется соотношение эстрогенов и андрогенов в пользу первых, что совсем не способствует пролиферативным изменениям ткани предстательной железы.

Не обнаружено взаимосвязи диабета и рака молочной железы, почки и яичников. Исследователи то находят корреляцию, то напрочь её отрицают. Не вызывает сомнений пагубная роль ожирения, способствующего зарождению постменопаузального рака молочной железы, получается, что косвенно диабет через ожирение может подтолкнуть канцерогенез, но вот прямого его действия не зафиксировано. Да и сама роль жира пока не стала яснее, вполне возможно, что он стимулирует что-то, что и является ответственным за возникновение опухолей. Неоднократно отмечалось, что на степень риска рака молочной железы определённо и негативно влияют противодиабетические средства.

Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда повышает риск, но однозначно влияет на течение и лечения рака.

Мешает ли сахарный диабет обследованию при раке?

Однозначно, при требующем ограничения по времени приёма пищи обследовании, к примеру, эндоскопии или УЗИ, исполняемых на голодный желудок, у больных сахарным диабетом возникают сложности. По большому счёту, у диабетиков никаких противопоказаний к обследованиям нет. Исключением является только позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не разрешённая при гипергликемии и гипогликемии.

Вводимый при ПЭТ радиофармпрепарат фтордезоксиглюкоза содержит глюкозу, поэтому при высоком сахаре крови можно добиться критического состояния, вплоть до гипергликемический комы. В большинстве учреждений допустимая верхняя граница глюкозы крови для проведения позитронно-эмиссионной томографии находится в районе 8 ммоль/л. При низкой глюкозе крови ПЭТ не критично, но бесполезно: радиофармпрепарат поглотят не только очаги опухоли, но и сильно голодающие по глюкозе мышцы, «светится» будет всё и опухоль, и весь организм.

Проблема решается с помощью эндокринолога, рассчитывающего больному диабетом правильную дозу антидиабетического средства и время его оптимального приёма.

Влияние диабета на течение опухолевого процесса

Диабет не помогает, это совершенно точно. Диабет не повышает вероятность развития рака молочной железы, но у страдающих раком и диабетом женщин репродуктивного возраста опухоль редко имеет рецепторы прогестерона. Отсутствие рецепторов прогестерона не лучшим образом сказывается на чувствительности к гормональной терапии – это минус, который не только ограничивает возможности лекарственной терапии, но изменяет прогноз на менее благоприятный.

Тридцать лет назад диабет не рассматривался в качестве неблагоприятного фактора у больных раком тела матки, некоторые клинические исследования даже демонстрировали лучший прогноз в отношении жизни и вероятности рецидива. Объяснение тому находили в увеличении уровня эстрогенов, подобно тому при раке предстательной железы, что хорошо должно было сказаться на чувствительности к лечению. Но сегодня это впечатление подвергнуто большому сомнению.

Дело в том, что сам по себе диабет несёт много неприятностей, нивелирующих гормональный позитив. При сахарном диабете страдает иммунитет, и противоопухолевый тоже, изменения в клетках более значимы за счёт большего повреждение ДНК ядра и митохондрий, что повышает агрессивность опухоли и меняет её чувствительность к химиотерапии. В дополнение к этому сахарный диабет — значимый фактор риска развития сердечно-сосудистой и почечной патологии, не увеличивающих продолжительность жизни онкологических больных.

Повышенный уровень сахара крови сулит плохой прогноз в отношении жизни при раке толстой кишки, печени и предстательной железы. Недавнее клиническое исследование показало ухудшение показателей выживаемости больных светлоклеточным раком почки после радикального лечения.

Не должно быть иллюзий, нездоровье никогда не помогало выздоровлению, но состояние компенсации диабета много лучше декомпенсации, поэтому надо держать диабет «под контролем», тогда и мешать он будет значимо меньше.

Как диабет мешает лечению рака

Во-первых, сахарный диабет поражает почки, а многие химиопрепараты выводятся именно почками и не только выводятся, но и повреждают почки в процессе лечения. Так платиновым препаратам присуща невероятно высокая почечная токсичность, по уму их бы при диабете лучше и не использовать, но при том же раке яичников или яичка платиновые производные входят в «золотой стандарт» и отказ от них не помогает излечению. Снижение дозы химиопрепарата откликается меньшей эффективностью терапии.

Диабет, как упоминалось выше, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые химиопрепараты известны своей кумулятивной (накапливающейся) кардиальной токсичностью. Имеет место и повреждение периферической нервной системы химиопрепаратами и сахарным диабетом. Что делать: снижать дозы или идти на обострение диабета – решают индивидуально. Волей-неволей, приходится выбирать «меньшее зло»: бороться с опухолью всеми имеющимися средствами, вызывая осложнения диабета, или ограничивать планы борьбы, сохраняя компенсацию диабета.

Таргетный бевацизумаб у больного диабетом способствует чуть более ранней инициации диабетической нефропатии, а трастузумаб – кардиопатии. Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется. Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями. Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности. При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Важнейшим во время любого противоопухолевого лечения у больного диабетом, наряду с проведением специального лечения, становится адекватная профилактика декомпенсации диабета под контролем эндокринолога.

источник

Лечим диабет

Опухоли шеи

О лечении в нашей клиники читайте на сайте www.oncoclinic.ru

Чем может быть представлено опухолевидное образование шеи?

Увеличенным лимфатическим узлом, доброкачественной или злокачественной опухолью, врожденной аномалией, но опухолевидное образование может быть и вариантом нормальной анатомии.

Вариантом нормальной анатомии?

У некоторых больных опухолевидное образование шеи — не более чем подчелюст­ная железа или лопаточно-подъязычная мышца, которая стала выделяться в связи с возрастом и исчезновением окружающей жировой ткани. Заключение обычно ста­новится очевидным после тщательного осмотра противоположной стороны шеи.

У мужчины 34 лет имеется опухолевидное образование диаметром 2-3 см под углом нижней челюсти.

Каковы вероятные причины?

• Опухоль подчелюстной или околоушной железы

Не слишком ли молод больной для рака с метастазами?

Да, молод, однако рак с метастазами возможен и в этом возрасте, особенно рак щи­товидной железы, языка и носоглотки.

Перечень для дифдиагностики достаточно велик.

Можно ли его сокра­тить?

• Лимфатические узлы при воспалении или мононуклеозе умеренно болезнен­ные, относительно мягкие, увеличиваются быстро и с обеих сторон (степень выраженности на разных сторонах может отличаться). Обычно они менее 3 см в диаметре; жалобы больного и анамнез указывают на системное заболе­вание, а кожа над болезненными узлами не изменена.

• Лимфатические узлы при инфекции полости рта также увеличиваются дос­таточно быстро, однако они резко болезненные, плотные и расположены с одной стороны; часто отмечают покраснение кожи над ними.

• Опухоли сонного гломуса также могут быть болезненными и располагаться с одной стороны, однако развиваются в течение длительного времени, более эластичны, чем при инфекции, и пульсируют вместе с сонной артерией.

• Киста жаберной щели находится с одной стороны, относительно мягкая, без­болезненная и развивается в течение длительного времени; она просвечива­ется при диафаноскопии.

• Узлы при лимфоме безболезненные, по консистенции похожи на подчелюст­ную железу. Они могут располагаться как с одной, так и с двух сторон и развиваться быстро или в течение нескольких месяцев. Кроме того, иногда можно наблюдать признаки системного заболевания.

• Опухоли подчелюстной и околоушной желез имеют эластичную консистен­цию, безболезненные и находятся в месте, где с противоположной стороны расположена соответствующая железа.

• При метастазах рака лимфатические узлы плотные, безболезненные; размер их часто больше 3-4 см.

• Туберкулез может имитировать любое из перечисленных заболеваний.

Почему бы просто не удалить опухоль или лимфатический узел, и узнать, чем же они являются?

Если открытую биопсию выполняют на первом этапе диагностического поиска, то она может помешать дальнейшему лечению. Порой биопсия может оказаться беспо­лезной, так как узел, пораженный лимфомой или необычной инфекцией, до гистоло­гического или микробиологического исследования необходимо хранить способом, особым для каждого заболевания, а каким — не всегда удается предвидеть до иссле­дования. Рубцовая ткань в зоне биопсии метастаза в лимфатическом узле может быть неотличимой от ткани опухоли на КТ или МРТ, что может затруднить опреде­ление стадии. На разрезе рубец также может напоминать рак, что будет способство­вать неоправданному увеличению объема операции. Наилучшим способом забора материала для гистологического исследования является тонкоигольная аспирацион-ная биопсия, которая позволяет избежать трудностей открытой биопсии. Точность данного метода составляет 95%.

При полном обследовании головы и шеи ничего не обнаружено, а при тонкоигольной аспирационной биопсии из узла получены клетки плоско­клеточного рака. Что делать дальше?

Обследование полости рта, глотки, гортани, пищевода и трахеобронхиального дере­ва под наркозом (тройная эндоскопия). Если и здесь нет подозрительных находок то одновременно выполняют слепую биопсию носоглотки, миндалин, корня язык* и грушевидных синусов.

Не слишком ли этого круто?

Нет. Плоскоклеточный рак ведь откуда-то взялся, и наиболее вероятно, что первич­ный очаг расположен в этой же области (например, в полости рта или в глотке) Приблизительно у 15% больных первичную опухоль, не найденную при осмотре, об­наруживают при тройной эндоскопии, а еще у 10% больных находят синхронную вторую первичную опухоль в дыхательных или пищеварительных путях.

Почему бы не начать сразу с тройной эндоскопии, пропустив прочие шаги?

Обследование больного, находящегося в сознании, дает сведения о состоянии язы­ка и функции гортани, которые нельзя получить, если больной спит. Эти сведения влияют на выбор лечения. Кроме того, если обследование под наркозом не основы­вается на данных, полученных при обследовании бодрствующего больного, то онс идет вслепую вследствие западения языка и спадения глотки.

Как насчет КТ или МРТ?

Оба метода дают информацию о зонах, которые трудно оценить при объективном осмотре (например, основание черепа), а при раке помогают установить стадию, Однако они не исключают необходимости проведения исследований, указанных выше.

Мы выполнили все перечисленное и так и не нашли первичную опухоль. Что теперь?

Есть два пути. Большинство хирургов в этом случае выполнили бы больному функ­циональную или модифицированную радикальную лимфодиссекцию с послеопера­ционным облучением шеи и вероятного места нахождения первичной опухоли. Можно, с другой стороны, начать с лучевой терапии шеи и вероятного первичного очага; шейную лимфодиссекцию в этом случае выполняют позже, если увеличение лимфатического узла (узлов) сохраняется после лечения.

Что, если первичную опухоль так и не находят? Влияет ли это на прогноз?

Нет. Прогноз определяется наличием метастаза на шее; размер (даже малый) пер­вичной опухоли или ее отсутствие на него не влияют.

Остается ли диагностическая программа той же, если опухоль или увели­ченный лимфатический узел расположены в заднем треугольнике шеи?

Да. Хотя большинство опухолей ротовой полости или глотки вначале метастазируют в лимфатические узлы переднего треугольника шеи, тем не менее при опухолях иосо- и гортаиоглотки, раке щитовидной железы и лимфомах нередко наблюдают уве­личение лимфатических узлов и в заднем треугольнике.

Что делать, если при тонкоигольной аспирационной биопсии из узла полу­чены только лимфоциты или клетки аденокарциномы?

Присутствие лимфоцитов вероятнее всего говорит о воспалении или лимфоме, од­нако если «узел» расположен сразу под мочкой уха, то он может представлять со­бой аденолимфому Вартина (\^аг1пт) околоушной железы.

Клетки аденокарциномы в аспирированном биоптате могут принадлежать метастазу рака щитовидной железы или опухоли, расположенной ниже ключиц. Однако тонкоигольная биопсия «узла» верхней части переднего треугольника, может в действительности оказаться биопсией раковой опухоли слюнной железы. В случае обнаружения при тонкоигольной аспирационной биопсии только лимфо­цитов можно просто удалить узел, если точно установлено, что он не находится в околоушной или подчелюстной железе. В последнем случае показана паротидэк-томия или удаление подчелюстной железы.

Опухолевидные образования шеи встречаются часто, а рак наблюдают у сравнительного небольшой части больных.

Может ли такой подход сэко­номить средства?

Да. У большинства больных опухоли шеи представляют собой доброкачественные образования с ограниченным ростом, что становится очевидным после выяснения анамнеза и объективного осмотра. В спорных случаях можно выполнить тонкои­гольную аспирационную биопсию. Удаление опухолевидного образования с целью диагностики и/или лечения показано редко.

С другой стороны, если удалять все встречающиеся опухолевидные образования шеи для облегчения диагностики (или чтобы узнать, чем они являются), то врач постоянно будет удивляться находкам (например, метастазу рака, лимфоме, туберкулезному очагу). Тогда мероприятия, описанные в ответах выше, придется проводить в области «попорченной» биопсией. При таком подходе выгод нет, а лишь теряются время и средства.

источник

Лечим диабет

Лимфатическая система защищает организм, преграждая путь различным инфекциям и вирусам, и именно от ее состояния во многом зависит иммунитет. Воспаление и увеличение лимфатических узлов – это тревожный симптом, указывающий на наличие в организме патологических процессов и требующий обследования.

Лимфоузлы блокируют распространение различных болезнетворных микроорганизмов по крови и лимфе. В случае, если увеличены лимфоузлы на шее причины может установить только специалист, поэтому если на шее появился плотный узелок, который хорошо прощупывается – это повод, чтобы поспешить к врачу.

Увеличенные лимфоузлы на шее – основные причины

Лимфатический узел в организме человека является своеобразным фильтром, пропускающим через себя лимфу, из которой удаляются болезнетворные микроорганизмы.

Если их количество увеличивается, лимфатическая система функционирует в более активном режиме, значительно увеличивая количество клеток, в результате чего шейные лимфатические узлы становятся больше.

При простуде или ОРВИ практически всегда узлы на шее увеличиваются в размерах и могут сильно воспаляться. Увеличение лимфатических узлов может быть разным: от маленького, едва ощутимого узла, до весьма значительного, размером с яйцо, которое невозможно скрыть.

На фото: увеличенные лимфоузлы на шее

Если лимфоузлы не значительно увеличились или воспалены – боль может даже на ощущаться, если же при пальпации увеличенного лимфоузла чувствуется болезненность, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем интенсивнее проходит воспалительный процесс, тем больше и болезненней становятся лимфоузлы на шее.

Увеличенный лимфоузел нередко являются признаком опасного заболевания. Так, если узел воспаленный и закаменевший, высока вероятность того, что он превратится в злокачественную опухоль. Оценить степень опасности шейного лимфоузла можно самостоятельно, поскольку при воспалении в их области возникают покалывания, они болят, наблюдается высокая температура.

Еще одним из признаков того, что лимфоузлы воспалились, является боль при глотании.

Чем больше при пальпации болезненных ощущений и выше температура, тем выше вероятность того, что воспаленные лимфоузлы опасны.

Причины увеличения лимфоузлов в области шеи не всегда связаны с наличием инфекционного бактериального заболевания. Для того, чтобы определить, как лечить увеличенные лимфоузлы, следует установить точную причину их появления и воспаления.

Основные причины увеличения лимфоузлов:

Также одной их причин, от чего увеличиваются лимфоузлы, являются воспаления гортани и ротовой полости, а также воспаления ушей.

Воспаленные лимфоузлы на шее свидетельствуют о проблемах с органами, расположенными близко к шее, а также о венерических заболеваниях. Более того, лимфоузлы могут быть увеличенные из-за царапин, нанесенных котом или крысой, в данном случае в качестве возбудителей выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Нередко увеличение лимфоузлов может произойти на фоне побочных реакций медицинских препаратов, ослабленного иммунитета, хронической усталости и др.

Симптомы воспаления лимфатических узлов на шее

Увеличенные лимфатические узлы — тревожный симптом, который иногда неоправданно остается без внимания. Болезнь может развиваться в острой и хронической форме, узел может быть воспален справа или с обеих сторон.

Увеличение шейных лимфоузлов может быть безболезненным и не вызывать беспокойства, но в случае, если чувствуется болезненность или неприятные ощущения, это указывает на развитие лимфаденита.

Лимфаденит – заболевание, имеющее несколько форм: катаральную, серозную, гнойную. Наиболее часто встречается катаральная форма, которую легко обнаружить при визуальном осмотре.

Признаки развивающейся патологии:

  • значительное повышение температуры тела;
  • при пальпации и глотании болезненность;
  • узлы имеют форму горошины;
  • гиперемия кожи вокруг узлов.

Кроме того, если воспален шейный лимфоузел, как правило, возникает слабость, ломота в теле и головная боль.

Отек и покраснение узлов нередко свидетельствует о нагноении. Это опасная серозная форма лимфаденита, которая сопряжена с распространением гноя по тканям, находящимся вблизи очага.

Для гнойной формы лимфаденита характерно сильное воспаление узла, для вскрытия гнойника специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Нередко лимфаденит может протекать в бессимптомной хронической форме. Такая форма достаточно опасна, поскольку указывает на наличие скрытого очага инфекции, а возможно и развитие серьезного заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с выяснения причины, почему воспаляются лимфоузлы на шее. Любой процесс в организме, вызывающий опухание или отек – это воспаление, и благодаря увеличенным лимфоузлам, диагностировать такой воспалительный процесс достаточно легко.

Но иногда увеличенный лимфатический узел не связан с возникновением воспалительного процесса, тогда необходимо проводить диагностику с учетом иных признаков, которые могут стать причиной данного симптома.

При воспалении в ярко выраженной либо запущенной форме больные часто жалуются на сильную непреходящую боль в области шеи.

Если речь идет о воспалении лимфоузла в острой форме, симптомы проявляются во всем организме:

При воспалении лимфоузлов в хронической форме боль и вышеописанные симптомы могут отсутствовать. Диагностировать такие узлы достаточно сложно, поскольку они практически не прощупываются и безболезненны. Увеличение лимфоузлов опасно тем, что может вызвать необратимую дегенерацию подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Поэтому для постановки точного диагноза стоит обязательно обратиться за медицинской помощью. Только при своевременном обращении к специалисту можно выявить заболевание на ранних этапах, что значительно ускорит процесс выздоровления.

Диагностировать лимфаденит в запущенной форме, к сожалению, не всегда удается, поэтому для постановки диагноза используют различные современные методы диагностики: рентгенография, МРТ, УЗИ и др.

Медикаментозное лечение заболевания

Прежде всего, важно установить основную причину лимфаденита, поскольку методика лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Лечение воспаления проводится консервативным путем, однако при возникновении гнойного процесса показано хирургическое вмешательство.

  • Лечения шейного лимфаденита основано на антибактериальных препаратах, которые эффективно борются с гнойными и бактериальными процессами. Антибиотики при лимфоузлах назначаю в зависимости от возраста, течения заболевания и состояния больного.
  • Препараты с антибактериальным действием, которые направлены на лечение увеличенных лимфатических узлов: Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Сумамед, Азитромицин и др., в среднем курс лечения составляет не менее 10 дней. Лечение антибиотиками нельзя прерывать, поскольку это может привести к рецидиву заболевания и выработке иммунитета.
  • Если причиной лимфаденита является вирусная инфекция, то вылечить его можно противовирусными препаратами: Арбидол, Анаферон, Эргоферон и др. Эти препараты значительно подавляют размножение вирусов и существенно помогают выработать собственный интерферон.
  • При аутоиммунных заболеваниях назначают эффективные иммуносупрессоры: Циклоспорин А, Такролимус и др.
  • При развитии опухолевых процессов новообразования способны блокировать препараты: Тиогуанин, Метотрексат, Декарбазин и др.
  • Для устранения болезненных ощущений при воспаленных лимфоузлах, расположенных с двух сторон рекомендуется принимать обезболивающие препараты, а при значительном повышении температуры – жаропонижающие средства. Если причиной возникновения лимфаденита является ОРВИ, ОРЗ и простуда он может проходить самостоятельно без специального лечения.
  • Положительный эффект в лечении лимфаденита оказывают физиопроцедуры: лазеротерапия, гальванизация и УВЧ. Такие процедуры направлены на улучшение циркуляции лимфы и восстановление клеток.

При увеличении лимфоузлов на шее тепловое лечение в совокупности с медикаментозным лечением способствует скорому выздоровлению, однако прогревание запрещено при туберкулезном лимфадените и интоксикации.

Терапия народными средствами

После консультации с врачом в качестве дополнительной терапии при лечении данной патологии можно применять проверенные народные средства:

  • Запеченный в духовке репчатый лук, прикладывают к пораженным узлам. Для достижения эффекта его нужно размять горчим и для усиления эффекта смешать кашицу с дегтем.
  • Отвары и сиропы из клюквы, черники, настойка женьшеня и Витамин С при регулярном употреблении укрепляют иммунитет.
  • Хорошо помогает при увеличенных лимфоузлах на шее компресс из камфорного масла.
  • Для профилактики и лечения заболевания необходимо принимать свежевыжатый свекольный сок, смешанный с капустным и морковным.
  • Отличный эффект наблюдается при применении эхинацеи, которая обладает антисептическим действием и противовоспалительными свойствами. Из нее делают настойку, разводят с водой в соотношении 1/10 и принимают три раза в день.

Лечение увеличенных лимфоузлов с правой и левой сторон должно проводиться строго под контролем специалиста.

Для снижения возникновения их воспаления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • закаливать организм;
  • своевременно диагностировать и лечить заболевания (ОРВИ, грипп, простуду, ИППП и др.);
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • правильно и рационально питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно бывать на свежем воздухе.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие лимфаденита и других заболеваний.

Видео

источник

Онкология при сахарном диабете: особенности течения

Онкологические патологии, как и сахарный диабет, являются серьезными заболеваниями, часто протекающими с осложнениями и приводящими к летальному исходу пациента. К счастью, такие болезни довольно редко протекают в тандеме, но иногда после постановления диагноза сахарный диабет онкология у пациента выявляется.

Лечение онкологического процесса осложняется ослабленностью иммунной системы пациента. Химиотерапия часто противопоказана. Повышает ли диагноз СД вероятность развития онкологии, и как сочетаются два смертельно опасных диагноза? Ответы на популярные вопросы представлены читателю.

В чем связь?

Начиная с 50 годов ХХ века, ученых озаботила проблема частого развития онкологических патологий. Позже была выявлена корреляция онкопроцессов и развития сахарного диабета у пациентов.

Связь двух опасных патологий долгое время не подтверждалась и не обретала научного обоснования. Лишь в 2009 году группа ученых из Америки провела массовое испытание, которое подтвердило высокие риски развития рака печени и поджелудочной железы у пациентов с диагнозом диабет.

Внимание! В ходе исследований была выявлена высокая вероятность развития рака толстой кишки у пациентов с инсулинозависимым типом диабета.

Медики связывают развитие ракового процесса с наличием гормональных изменений в организме пациента, ожирением, неполноценным питанием, преклонным возрастом.

Неподтвержденные данные указывают на то, что постоянное использование инсулина гларгин – наиболее распространенного в мире, несколько повышает риск развития онкологического процесса. Опровергнуть факт того, что диабет часто становится причиной развития многих осложнений в организме человека и приводит к выраженному истощению иммунной системы и дестабилизации гормонального фона – нельзя.

Можно сделать вывод о том, что минимизировать риск развития опасного процесса можно при условии высокой компенсации СД, соблюдении здорового образа жизни и беспрекословного выполнения рекомендаций специалиста. Такие рекомендации не являются средство профилактики, обеспечивающим 100% гарантию не появления опухоли, но соблюдение перечисленные позиций в целом положительно влияет на состояние пациента и позволяет минимизировать риск развития не менее опасных осложнений СД.

Двойная угроза

К сожалению, бывают ситуации, когда у пациента одновременно диагностируют и рак, и сахарный диабет. Такие диагнозы являются не только физиологическим стрессом, но и психологическим.

Внимание! Диагноз сахарный диабет нередко ухудшает прогноз на выздоровление для пациента с онкопатологией и на это есть множество причин: гормональный фон больного не устойчив, противоопухолевый иммунитет при этом сильно страдает, а в итоге выходит из строя. Такие условия усложняют процесс подбора оптимальной методики радикального или медикаментозного воздействия.

Определение оптимальной методики воздействия становится сложным выбором для специалиста. Часто от использования традиционных методик приходится отказываться. Химиотерапия при недостаточной компенсации не проводится, связано это с тем, что подобные препараты создают сильную нагрузку на почки, и могут стать причиной выведения подобной системы из строя.

Причины рака

Риск проявления рака для пациентов с диагнозом сахарный диабет повышен. Такая взаимосвязь была установлена давно, но окончательное подтверждение не найдено и в настоящее время. Медики уверяют, что провоцирует развитие рака синтетический аналог инсулина.

К перечню факторов, способных повысить вероятность развития онкологии у диабетика относят:

  • курение;
  • возрастная группа старше 40 лет;
  • сахарный диабет 1 типа с отягощенным осложнениями течением;
  • низкокачественное питание, потребление пищи с большим количеством углеводов;
  • «сидячий» образ жизни.

Пациенты с избытком инсулиновых рецепторов при диабете 2 типа чаще других пациентов сталкиваются с раком поджелудочной железы. Несомненно, утверждать, что при сахарном диабете непременно проявиться онкология – не следует, но здраво оценивать повышенный риск ее проявления и предпринимать меры обеспечивающие профилактику развития болезни необходимо.

Поджелудочная железа

Риск проявления опухолей поджелудочной железы максимально высок именно для пациентов с сахарным диабетом. Такое образование возникает из железистых клеток поджелудочной железы, которые начинают процесс стремительного деления. Онкологическое образование врастает в ближайшие ткани.

Перечень факторов, способных повысить вероятность развития патологии, представлен в следующем виде:

  • никотиновая зависимость;
  • потребление спиртных напитков;
  • прием продуктов питания, оказывающих отрицательное действие на ткани поджелудочной железы;
  • аденома;
  • кистоз;
  • панкреатит.

Первым симптомом онкопроцесса, охватывающего поджелудочную железу является боль. Она указывает на то, что изменение захватывает нервные окончания. на фоне сдавливания развивается желтуха.

Перечень симптомов, требующих экстренного обращения за медицинской помощью:

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • апатическое состояние;
  • интоксикация.

Молочная железа

Современная медицина не доказывает факт взаимосвязи диабета и рака молочной железы. Данные исследований довольно противоречивы, некоторые испытания опровергают наличие каких-либо связывающих нитей.

Отрицательные факторы способны повысить вероятность развития рака МЖ у женщин в период постменопаузы. К таким факторам относят: курение, потребление алкоголя.

Следовательно, можно сделать вывод о том, что искоренение действия таких причин-провокаторов и является причиной развития болезни.

Холангиокарцинома

Холангиокарцинома – рак желчных протоков. На фоне сахарного диабета риск его проявления возрастает более чем на 60%.

Чаще такое заболевание обнаруживают у молодых женщин. Специалисты связывают такую тенденцию с выраженными колебаниями гормонального фона в организме женщины на фоне СД.

Также причиной заболевания является образование камней в протоках на фоне иснсулинорезистентности.

Причины патологического процесса могут быть следующими:

  • острая интоксикация организма химическими веществами;
  • инфекционные патологии;
  • хронические поражения печени;
  • заражение некоторыми паразитами.

Лечение рака при диабете

Высокий сахар в крови существенно ухудшает прогноз на выздоровление пациента даже при условии выявления опухолевого процесса на ранней стадии его развития. Химиотерапия и лучевое лечение также часто оказывается неэффективным.

Процесс терапии усложняют следующие факторы:

  • понижение протекционных свойств из-за повышения показателей сахара в крови;
  • падение концентрации лейкоцитов;
  • наличие множественных очагов воспаления, часто представленных в виде различных осложнений СД;
  • трудности после хирургического вмешательства, проявляющиеся из-за повышения глюкозы в крови;
  • развитие почечной недостаточности;
  • сбой обменных процессов из-за облучения.

Химиотерапия при сахарном диабете это риск, который связан в первую очередь с существующими нарушениями в работе почек. Такие патологические изменения существенно усложняют процесс выведения средств, предназначенных для химиотерапии.

Внимание! Многие лекарственные средства могут быть опасны для сердца.

Оптимальный курс для борьбы с серьезным заболеванием определяется в индивидуальном порядке после изучения характера течения онкопатологии и СД у конкретного пациента. Врач должен учесть, что организм у такого пациента, несомненно, серьезно ослаблен, потому подбирать методы воздействия следует с наибольшей бдительностью.

Излечить рак недостаточно. Инструкция, обеспечивающая полноценное восстановление предупреждает о том, что рак может возвратиться снова на фоне повышения уровня сахара в крови и плохой компенсации.

Цена отказа от лечения может быть очень высока, все заболевания в организме диабетиков прогрессируют довольно стремительно.

Роли питания в процессе выздоровления

Лечение рака при сахарном диабете требует достижения высокой компенсации и снижения уровня сахара в крови до допустимых пределов. Только подобные условия способны повысить шансы на благоприятный исход для пациента.

Достаточная компенсация заболевания достигается соблюдением диетических рекомендаций, полагающих отказ от употребления углеводов. Не последнюю роль в вопросе полноценного лечения играют посильные физические упражнения.

Видео в этой статье ознакомит читателей с простыми методами, позволяющими снизить вероятность развития смертельных патологий.

Низкоуглеводное питание поможет поддерживать уровень сахара в крови пациента в пределах норм, при этом улучшая работу человеческого организма. Принцип правильного питания состоит в том, что сокращается масса потребляемых в пищу хлебных единиц – до 2-2,5.

Основу меню пациента могут составить следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • сыр;
  • сливочное масло;
  • растительные масла;
  • злаки;
  • овощи;
  • орехи.

Такое питание поможет поддерживать уровень гипогликемии и гипергликемии на оптимальном уровне, повышая компенсацию СД,

Особенно ценна физическая культура, но важно понимать, что выполняемые упражнения должны приносить удовольствие человеку. Нагрузка не должна становиться причиной чрезмерной усталости, физического истощения или переутомления.

Правила профилактики

Как выяснилось, вероятность развития онкопатологий при СД довольно высока, потому вопрос о соблюдении мер профилактики довольно актуален. Пациенту стоит обратить внимание на рекомендации, рассмотренные в таблице.

Как снизить вероятность развития онкологии при сахарном диабетеСоветХарактеризующее фото Регулярная диспансеризация

источник