Макроангиопатия сосудов шеи что это такое

Причины, симптомы и лечение макроангиопатии

Заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, есть большое количество. Некоторые из них способны приводить к тяжелым последствиям. Существует и такая патология как макроангиопатия. Что это такое и как с ней справиться?

Общая характеристика заболевания

Макроангиопатия представляет собой болезнь, при которой поражаются крупные сосуды, расположенные на любом участке организма. Со временем сосудистые стенки разрушаются, их функционирование дает сбой, что неизбежно отражается на работе внутренних органов.

При прогрессировании патологии возникают необратимые последствия. Ткани, которые питает поврежденный сосуд, начинают отмирать. Это приводит к развитию тяжелых заболеваний и даже может вызвать летальный исход.

Истощение стенок больших сосудов и дальнейшее их разрушение называется макроангиопатия

Причины болезни

Макроангиопатия сосудов развивается чаще всего на фоне других патологий, которые оказывают негативное влияние на кровеносную систему. Спровоцировать возникновение недуга способны такие состояния как:

Гипертоническая болезнь, которая беспокоит пациента на протяжении длительного периода времени.
Сахарный диабет.
Наследственная предрасположенность.
Изменения в сосудах в связи с пожилым возрастом.

В большинстве случаев макроангиопатия является следствием запущенной патологии, влияющей на состояние сосудов. Поэтому предупредить сосудистое поражение можно только своевременным лечением этих болезней.

Игнорирование высокого давления может привести к развитию макроангиопатии

Симптомы патологии

Макроангиопатия делится на гипертоническую и диабетическую. Каждая форма имеет свои клинические проявления.

Признаки гипертонической формы

Гипертоническая макроангиопатия сосудов проявляется по-разному в зависимости от того, какую она имеет локализацию. Если поражены артерии или вены ног, то пациент замечает следующее:

Болезненность в конечностях.
Отечность тканей.

Если макроангиопатия затронула сосуды головы, наблюдается такая клиническая картина:

Головная боль.
Приступы головокружения.
Ухудшение памяти.
Сбой координации.
Парез.

Поражение мозговых сосудов считается самым опасным, потому что есть большая вероятность получения инсульта.

Макроангиопатия мышцы сердца сопровождается такими проявлениями как:

Одышка, возникающая во время физической активности.
Болевой синдром в области груди и лопаток.
Отечность тканей.

При поражении миокарда пациент рискует заработать ишемию и инфаркт сердца.

Симптомы диабетической формы

При этой разновидности макроангиопатии также поражаются разные сосуды. Если болезнь затронула сердечно-сосудистую систему, то у больного возникают такие проявления:

Боль в груди давящего характера.
Одышка.
Отеки нижних конечностей.
Сбой ритма сердца.
Повышение артериального давления.

При поражении сосудов головного мозга пациент сталкивается со следующими симптомами:

Приступы головокружения.
Ухудшение внимания.
Боль в голове.

В мозге наблюдается нарушенное кровообращение, пораженный участок подвергается некрозу. Восстановиться после такой макроангиопатии довольно сложно.

Если поражены ноги, то возникают болевые ощущения в конечностях, проявляется хромота. Ткани, которые питаются пораженным сосудом, отмирают, целостность кожного покрова нарушается.

Диагностика

Выявить макроангиопатию сосудов шеи или иной части тела можно с помощью комплексного обследования. В первую очередь врач проводит осмотр, в процессе которого изучает имеющиеся симптомы, собирает анамнез. Нередко требуется консультация разных специалистов узкого профиля.

В обязательном порядке назначают лабораторные исследования в виде анализа крови на уровень глюкозы, концентрацию липидов, скорость свертывания, количество тромбоцитов и фибриногена. Если необходимо, доктор может порекомендовать анализ на гормоны.

Неотъемлемой частью диагностики макроангиопатии является биохимический анализ крови

Помимо лабораторных методов используют инструментальное обследование. В перечень диагностики входит следующее:

Электрокардиограмма.
Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
Допплерометрия.
Ангиография сосудов.

На основании полученных результатов врач ставит точный диагноз и подбирает подходящее лечение.

Методы лечения

Макроангиопатия трудно поддается терапии, потому что сопровождается необратимыми последствиями. Поэтому главная задача лечения заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование болезни, предотвратить возникновение осложнений, способных вызвать инвалидность и даже летальный исход.

Стабилизация биохимических показателей крови, к примеру, глюкозы, холестерина.
Устранение нарушений гемокоагуляции.
Нормализация артериального давления.

Своевременное лечение позволит сохранить ваше здоровье

Для решения данных задач назначают медикаменты. Точный перечень препаратов определяется в зависимости от типа патологии, степени ее развития и иных факторов. Могут использоваться следующие лекарства:

Средства, понижающие сахар в крови, если выявлена диабетическая форма макроангиопатии.
Таблетки, нормализующие артериальное давление. Это ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы.
Препараты, которые разжижают кровь. Они нужны для предотвращения тромбообразования.
Статины, фибраты, если есть нарушения обмена жиров.

Таким образом, макроангиопатия – серьезное заболевание, которое приводит к необратимым последствиям в сосудах и тканях, питающихся от них. Для успешной терапии важно своевременное выявление и лечение патологии.

источник

Макроангиопатия: развитие, виды, локализации, диагноз, лечение, прогноз

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Под макроангиопатией понимают структурные изменения стенок сосудов крупного и среднего калибра, в основе которых лежит атеросклеротический процесс. Самыми частыми причинами этого явления выступают артериальная гипертензия и сахарный диабет, широко распространенные среди людей зрелого и пожилого возраста.

Атеросклероз при макроангиопатии обычно носит системный, генерализованный характер и связан с длительным воздействием на стенку артерий неблагоприятных факторов — спазм и дистрофия вследствие повышенного давления, дисметаболические расстройства при диабете.

На фоне макроангиопатии сосудов сердца развиваются хроническая ишемия и инфаркты, головного мозга — инсульты и дисциркуляторная энцефалопатия. Изменения артерий ног влекут ишемию нижних конечностей и трофические нарушения вплоть до гангрены, требующей удаления конечности и влекущей инвалидизацию.

Макроангиопатия с атеросклерозом крупных артерий часто развивается на фоне сочетанного действия эндокринно-обменных нарушений при диабете, повышенного давления, которое, в свою очередь, может быть как изолированным, так и вторично возникшим по причине диабетической нефропатии, а также излишнего веса, провоцирующего и артериальную гипертензию, и диабет одновременно. Одним словом, факторы риска макроангиопатии часто сочетаются, взаимно отягощая друг друга и приводя к стремительному прогрессированию нарушений трофики.

В числе больных с макроангиопатией сосудов преобладают люди зрелого и пожилого возраста, имеющие предпосылки к развитию диабета, гипертонии и атеросклероза, страдающие лишним весом, вредными привычками, испытывающие стрессы и нервные перегрузки. Не исключается и наследственная предрасположенность к атеросклерозу, и тогда на фоне предшествуюших АГ и СД поражение сосудов будет развиваться быстрее.

Почему так опасна макроангиопатия, которую мы рассматриваем как вторичное проявление диабета и гипертензии или даже их осложнение? Казалось бы, раз морфологическим субстратом ее является атеросклероз, то и течение его не должно отличаться от первичного атеросклеротического поражения артерий вне этих заболеваний. Однако, это не совсем так, и тяжелые осложнения — тому подтверждение.

Известно, что на фоне диабета и артериальной гипертензии атеросклероз прогрессирует быстрее, ведь сосудистая стенка значительно больше подвержена повреждению из-за спазма, пропитывания плазменными белками, Помимо этого, в крови циркулируют метаболиты, способствующие дистрофии, нарушается углеводный и липидный обмен, тогда как при атеросклерозе вне этих заболеваний главным механизмом атерогенеза является гемодинамический фактор и дислипидемия.

При диабете и гипертензии атеросклеротические бляшки склонны откладываться циркулярно, что приводит к большему стенозированию в более короткие сроки, поэтому тяжелые сосудистые расстройства возникают быстрее.

Среди осложнений макроангиопатии — инфаркты миокарда и инсульты, которые лидируют по числу смертей от неинфекционной патологии, поэтому макроангиопатию можно рассматривать как серьезную медицинскую и социальную проблему, требующую ранней диагностики, профилактики и своевременного лечения.

Лечение макроангиопатии длительное, комплексное, направленное на нормализацию сосудистого тонуса и метаболических сдвигов, замедление прогрессии атеросклеротического процесса, однако пациенты должны знать, что уже появившиеся бляшки никуда не рассосутся, пусть даже они будут использовать самые замысловатые народные рецепты, поэтому при выявлении факторов риска макроангиопатии нужно сразу задуматься об изменении образа жизни, питания, грамотной медикаментозной коррекции имеющейся патологии.

Причины макроангиопатии

Макроангиопатия артерий — это не самостоятельная болезнь, а проявление другой патологии, вызывающей изменения со стороны сосудов, способствующие атеросклерозу. Макроангиопатию в некоторых случаях считают осложнением, которое, в свою очередь, вызывает такие изменения, которые могут привести к гибели больного.

Главными причинами макроангиопатии считают:

Сахарный диабет;
Артериальную гипертензию.

Среди отягчающих обстоятельств прогрессирования макроангиопатии — пожилой возраст, неблагоприятная наследственность, лишний вес, вредные привычки. Ниже подробнее рассмотрим особенности поражения артерий при разных формах макроангиопатии.

Диабетическая макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия развивается как одно из поздних последствий сахарного диабета первого типа и сопровождается атеросклерозом мозговых, коронарных, почечных артерий, аорты, который проявляется кардиалгиями, расстройством мозговой деятельности и неврологическими симптомами, вторичной почечной гипертензией, трофическими язвами и гангреной ног.

Нарастание диабетической макроангиопатии определяет прогноз заболевания в целом, ведь вероятность инсульта и ишемии сердца возрастает при ангиопатии в несколько раз, а гангрены ног — до 20 раз.

Атеросклеротическое поражение артерий у больных-диабетиков имеет множество особенностей, отличающих его от изолированного атеросклероза. В их числе:

ангиопатия при диабете на примере ног

Ранний дебют сосудистых поражений и большая скорость прогрессирования — диабетическая ангиопатия развивается у более молодых людей и быстрее приводит к окклюзии сосуда с тотальным расстройством кровотока;
Системное поражение артериальных сосудов с вовлечением многих органов — генерализованный атеросклероз сердечных, церебральных, сонных, почечных, подвздошных артерий, аорты;
Сочетание макроангиопатии с повреждением микроциркуляторного русла и нейропатией, что существенным образом усугубляет трофические расстройства и способствует инфарктам и гангрене.

В основе патогенеза диабетической макроангиопатии лежат структурные изменения слоев артериальных стенок. Вследствие повреждения их циркулирующими метаболитами, на фоне гипергликемии происходит изменение внутренней выстилки сосудов, деструкция мышечных и эластических волокон с инфильтрацией стенки артерии жиро-белковыми комплексами.

Сформированная бляшка состоит из липидов, белка, разрушенных элементов сосудистой стенки, со временем она прорастает соединительной тканью, происходит отложение солей кальция. Возможны разрывы бляшки, кровоизлияния, местный тромбоз, влекущий частичную или полную обструкцию просвета артерии с ишемией в тканях. Рост бляшки может происходить по всей окружности артерии, что приводит к быстро прогрессирующему стенозу и хронической ишемией с болевым синдромом, признаками энцефалопатии и т. д.

инфаркт (инсульт) или временная ишемия мозга – следствие атеросклероза сосудов головы при макроангиопатии

Макроангиопатия при сахарном диабете чаще и раньше развивается у пациентов с гипергликемией, которая не корригируется соответствующим лечением, а также с излишним весом, нечувствительностью к действию инсулина, повышенным давлением, склонностью к тромбообразованию. Вредные привычки, особенности профессиональной деятельности, низкая двигательная активность, пожилой возраст и наследственные факторы только усугубляют риск атеросклеротических изменений артерий у диабетиков.

Макроангиопатия при диабете первого типа развивается спустя 10 и более лет после начала болезни, поэтому ее считают поздним осложнением, однако у пациентов с диабетом типа II сосудистый атеросклероз может проявиться значительно раньше ввиду того, что к моменту диагностики диабета уже имеются те или иные изменения сосудов (обычно пациенты пожилого возраста), которые начинают быстро прогрессировать в условиях гипергликемии и дислипидемии. В обоих случаях наличие макроангиопатии определяет плохой прогноз.

Гипертензивная макроангиопатия

Гипертензивная макроангиопатия развивается на фоне хронически повышенного давления, однако проявления ее становятся заметны не сразу из-за большого калибра поражаемых артерий. Механизм атеросклеротического повреждения при гипертонии сводится к изменению внутреннего слоя артерий под действием турбулентных токов крови и избыточной нагрузки собственно давлением.

В зоны микротравм эндотелиальной выстилки проникают липиды, которые внедряются вглубь и начинают формировать атеросклеротическую бляшку. В среднем слое артерии при гипертонии прогрессирует гипертрофия мышечных волокон, а повторяющийся спазм на фоне кризов ведет к инфильтрации сосудистых стенок компонентами плазмы — белками и жирами.

Мишенью для гипертонической макроангиопатии становятся аорта, почечные артерии, сосуды мозга, сердца. Для артериальной гипертензии характерна макроангиопатия сосудов шеи с обструкцией сонных артерий и риском тромбоза, последствия от которого чрезвычайно разрушительны.

Помимо атеросклеротического изменения крупных артерий, в результате гипертонии повреждаются и более мелкие сосуды (склероз, гиалиноз), поэтому симптоматики трофических нарушений может быть чрезвычайно разнообразной.

Особенности симптоматики разных форм макроангиопатии

И диабетическая, и гипертоническая макроангиопатия вызывают сходные проявления сосудистой патологии ввиду стереотипности морфологической основы, коей является атеросклероз. В зависимости от локализации поражения выделяют атеросклероз венечных, почечных, мозговых артерий, аорты и т. д., то есть формы макроангиопатии при сахарном диабете или гипертонии будут совпадать с таковыми как в случае обычного атеросклероза.

Симптоматика макроангиопатии включает признаки ишемического поражения различных органов, в тяжелых случаях — некротические изменения, и имеет некоторые особенности:

Коронарная макроангиопатия составляет основу ишемической болезни сердца и обуславливает стенокардию, некроз миокарда, аритмии, острую или хроническую недостаточность органа, внезапную сердечную смерть, при этом при диабете нередки нетипичные и безболевые формы поражения сердца;

У диабетиков чаще диагностируются повторные и рецидивирующие инфаркты ввиду глубокого поражения коронарных сосудов, а также осложнения инфаркта сердца на фоне макроангиопатии (расстройства ритма, аневризмы сердца, тромбоэмболический синдром, кардиогенный шок и т. д.);
Риск гибели от некроза миокарда при диабетической макроангиопатии сосудов сердца вдвое выше такового у пациентов без диабета;
Макроангиопатия сосудов головного мозга протекает с явлениями постоянной ишемии мозговой ткани или инфаркта (инсульта), причем сочетание гипертонии, диабета и поражения артерий повышает риск мозговых сосудистых катастроф в несколько раз;

У каждого десятого диабетика развивается облитерирующая форма макроангиопатии нижних конечностей, при этом пациенты жалуются на похолодание в стопах, нарушение чувствительности, боли, отечность, трофические изменения (выпадение волос, шелушение кожи, трещины, язвы);

Специфический признак макроангиопатии ног при сахарном диабете — гангрена, вероятность которой повышают сопутствующие изменения микроциркуляции и нервной трофики.

Гипертоническая макроангиопатия проявляется болями в сердце по типу стенокардитических, возможны аритмии на фоне криза и нарушения коронарного кровотока. Боли связаны не только с атеросклеротической ангиопатией, но и с сопутствующей ей гипертрофией мышечного слоя сердца, который все труднее питать через прогрессивно сужающиеся артерии.

Неврологическая симптоматика при поражении сосудов шеи и мозга проявляется расстройством чувствительности, слабостью мышц, судорогами. Макроангиопатия сосудов шеи, характерная именно для гипертонии, проявляется краниалгиями, головокружениями, нарушением памяти, слуха, зрения.

В случае поражения аорты пациенты диабетики и гипертоники жалуются на боли в животе, запоры или поносы, симптомы недостаточного кровоснабжения ног в виде онемения, парестезий, болей.

Макроангиопатия артерий почек приводит к их склерозу, что еще больше усугубляет признаки гипертензии, которая становится нечувствительной к назначаемым препаратам. На фоне почечной макроангиопатии нарастают отеки, появляется бледность и одутловатость лица, формируется хроническая недостаточность органа.

Методы выявления и терапии макроангиопатии

Заподозрить диабетическую или гипертензивную ангиопатию можно по особенностям симптоматики, анамнеза, жалоб пациента, однако полную картину патологии можно сформировать лишь путем полноценного обследования. В этих целях назначаются консультации узких специалистов — эндокринолога, ангиохирурга, невропатолога, окулиста, кардиолога, нефролога и других. Обязательны лабораторные исследования:

Сахар крови;
Липидный спектр;
Показатели свертывания, тромбоциты, фибриноген.
По показаниям — гормоны надпочечников, щитовидной железы, исследования функции почек и т. д.

Инструментальная диагностика макроангиопатии обязательно включает электрокардиографию, профиль артериального давления за сутки, стресс-тесты (тредмил, велоэргометрия), ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, исследования кровотока с допплерометрией, рентгеноконтрастную ангиографию сосудов мозга, сердца, почек.

Лечение макроангиопатии вне зависимости от ее первопричины представляет значительные трудности ввиду необратимости изменений, быстрого прогрессирования патологии, частого сочетания с другими хроническими поражениями паренхиматозных органов и возрастными факторами. Оно должно быть комплексным и направленным на патогенетические механизмы сосудистых нарушений.

Цель терапии макроангиопатий — приостановка прогрессирования осложнений, которые могут привести к инвалидности и смерти пациента, ведь восстановить нормальную структуру стенки артерий уже невозможно.

Главные подходы в лечении макроангиопатии:

Нормализация биохимических показателей крови — сахар, уровень холестерина и липидных фракций;
Коррекция расстройств гемокоагуляции;
Приведение артериального давления к нормальным значениям.

При диабетической макроангиопатии вне зависимости от типа диабета может быть назначен инсулин, обязательно соответствующее питание, по показаниям — сахароснижающие препараты (глибенкламид, метформин).

При сдвигах в жировом обмене назначаются статины (симвастатин, аторвастатин), фибраты (клофибрат), антиоксидантные комплексы, обязательно — диета с ограничением животного жира.

Для профилактики тромбообразования показаны кроверазжижающие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию (аспирин, курантил, пентоксифиллин, клопидогрель, варфарин и др.), которые выбираются исходя из общего статуса и лабораторных показателей крови.

Гипотензивная терапия показана и при диабетической, и при гипертонической макроангиопатии. Она включает применение ингибиторов АПФ (лизитар, капроприл, рамиприл), мочегонных (верошпирон, диакарб), бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол).

Трофические изменения ног при диабете предполагают не только медикаментозное воздействие (пентоксифиллин, солкосерил, эмоксипин, местное лечение средствами для регенерации и трофики, антиагреганты), но и хирургическую помощь вплоть до удаления конечностей.

При острых проявлениях макроангиопатии (инфаркты, инсульты) может быть проведено экстренное хирургическое лечение — шунтирование, удаление участка пораженной артерии или тромба, ампутация конечности.

Прогноз при макроангиопатии всегда серьезен, так как это осложнение значительно повышает общий показатель смертности среди пациентов с диабетом и гипертензией, а среди причин гибели лидируют инфаркты миокарда и головного мозга. Неблагоприятный прогноз определяет пристальное внимание к проблеме со стороны специалистов, а от пациентов требует неукоснительного выполнения рекомендаций врачей.

Видео: макроангиопатии и другие поздние осложнения диабета

источник

Макроангиопатия сосудов шеи что это такое

Тысячи мужчин и женщин приходят на прием к врачам с жалобами на плохое состояние сосудов. Заболевания, которые вызывают такое нарушение, крайне опасны для человека. Они не только ухудшают качество жизни, но и вполне могут привести к летальному исходу. У многих пациентов, которые обеспокоены состоянием собственных сосудов, диагностируется такое заболевание, как макроангиопатия. Знания о данной патологии буду полезны для людей, которые заботятся о своем здоровье.

Общее представление о болезни

Мало кто может сказать, что это такое макроангиопатия. Под данным термином подразумевают заболевание, которое вызывается поражением сосудов. Из-за негативного влияния разрушаются их стенки. Сосуды перестают нормально функционировать. Такой процесс не обязательно наблюдается в конкретной части тела человека. Он способен затрагивать различные зоны. При макроангиопатиии происходит нарушение целостности крупных сосудов. Если болезнь прогрессирует достаточно долгое время, то патологические процессы становятся необратимыми.

Такое нарушение вызывается различными заболеваниями. Их перечень можно увидеть в международной системе классификации болезней. Как правило, недомогание дает о себе знать спустя время после появления сахарного диабета. Оно является причиной увеличения смертности среди пациентов с этим диагнозом.

При наличии заболевания, способного вызвать макроангиопатию, нужно регулярно наблюдаться у врача

Если человек страдает от заболевания, которое может вызвать макроангиопатию, он должен регулярно наблюдаться у своего лечащего врача. В этом случае ему удастся обнаружить проблему на ранней стадии развития.

При отсутствии качественного лечения патология может принять форму одного из следующих заболеваний:

Поражение сосудов ног;
Ишемическая болезнь сердца;
Инсульт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы очень опасны. Их лечение не всегда приносит положительный результат. Поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны более ответственно относиться к собственному здоровью, чтобы избежать данных состояний.

Причины болезни

Макроангиопатия сосудов – страшный диагноз, который многие боятся услышать от врача. Чтобы уберечь кровеносную систему от серьезного нарушения, необходимо знать, какие причины способствуют его появлению.

Развитие патологического процесса провоцируется следующими факторами:

Повышенное артериальное давление, которое наблюдается продолжительный период времени;
Сахарный диабет;
Наследственность;
Преклонный возраст.

Чаще всего люди заболевают макроангиопатией из-за запущенности развивающегося в организме заболевания, которое оказывает влияние на состояние сосудов. Предотвратить подобные проблемы со здоровьем может лишь своевременное лечение патологий.

Клинические проявления гипертонической макроангиопатии

Гипертоническая макроангиопатия может проявлять себя по-разному. Ее симптоматика напрямую зависит от того, какие именно сосуды были повреждены.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Сосуды нижних конечностей

Если болезнь негативно повлияла на сосуды, которые расположены в нижних конечностях, то пациент со временем начнет замечать боль и отечностьв данной области. Эти признаки возникают по причине нарушения кровотока в ногах. Гангрена нижней конечности появляется в том случае, если в сосуд попадает тромб.

Сосуды головного мозга

Это состояние считается одним из самых опасных. Если болезнь добираться до сосудов головного мозга, то пациент рискует получить инсульт. На фоне развития патологии у больного возникают проблемы с памятью, его начинают мучить головные боли и головокружения. Не исключаются очаговые проявления в виде парезов и нарушения координации. Данные осложнения являются обратимыми.

Сердечная мышца

Если макроангиопатия добирается до сердечной мышцы, она способствует развитию ишемической болезни. Человека будут мучить боли в области грудины и между лопатками. У него появится сильная отдышка. Данные состояния приобретают максимальную выраженность во время физических нагрузок. Если заболевание продолжит прогрессировать, то болевой синдром начнет возникать спонтанно.

Иногда болезнь переходит на почки. В этом случае существенно ухудшается течение гипертонии. Человек начнет замечать отеки на теле, вызванные нарушением водного обмена. Одним из осложнений заболевания сосудов при таких обстоятельствах является почечная недостаточность, которая приобретает хроническую форму.

Симптомы диабетической макроангиопатии

Свою симптоматику имеет диабетическая макроангиопатия. Как и гипертоническая форма болезни, она влияет на состояние разных систем и органов, непосредственно связанных с кровеносными сосудами.

Сердечно-сосудистая система

Нарушения, которые возникают в этой части организма, дают о себе знать давящими болями в области сердца и за грудиной. Они могут появиться и при выполнении физических нагрузок, и в состоянии покоя. Утихомирить болевой синдром можно препаратами группы нитратов. Эти лекарства восстанавливают кровоснабжение сердца.

При поражении сердечно-сосудистой системы появляются давящие боли в области сердца и за грудиной

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые вызваны макроангиопатией, могут являться причиной таких недомоганий:

Отдышка;
Отечность ног;
Нарушение сердечного ритма;
Повышение артериального давления;
Гибель отдельного участка сердечной мышцы.

Подобные состояния требуют к себе внимания. Они являются веской причиной для посещения врача.

Головной мозг

Поражение сосудов шеи и головного мозга выдает себя такой симптоматикой:

Головокружения;
Нарушение внимания;
Нарушение мозгового кровообращения;
Гибель участка мозга;
Головные боли.

Устранить признаки повреждения сосудов головного мозга достаточно сложно. Помочь облегчить состояние больного под силу только опытному специалисту.

Нижние конечности

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то больного будут беспокоить такие состояния:

Хромота;
Боли в конечностях;
Нарушение целостности кожи;
Гибель мягких тканей.

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то появляются боли в конечностях

Если вовремя не принять меры, которые помогут остановить развитие патологического процесса, конечность утратит свою функцию, так как окажется пораженной гангреной.

Методы лечения

Макроангиопатия лечится аптечными медикаментами. Пациентам с таким диагнозом врачи прописывают лекарства, действие которых направлено на понижение кровяного давления.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо выяснить разновидность макроангиопатии. Важно понять, какая болезнь привела к такому осложнению. Ведь сначала нужно пытаться избавиться от причины патологического процесса, а уже потом бороться с ним самим.

Заболевание, которое выражается в виде поражения кровеносных сосудов, является достаточно специфическим. Поэтому доверять его лечение следует опытным специалистам. Стоит обратить внимание, что терапия макроангиопатии предусматривает привлечение лазерных технологий. Таким оборудованием обладают лишь современные клиники. В них можно пройти диагностику и получить индивидуальный рецепт. В нем будут указаны те медикаменты, которые идеально подойдут конкретному пациенту.

Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи – парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы. Впадая в полость черепа они образуют так называемый мозговой веллизиев круг циркуляции. Чувствительность головного мозга к недостатку кислорода крайне высокая. Микроангиопатия головного мозга приводит к патологическому изменению циркуляции, и последующей гипоксии. Основными причинами, которые приводят к ангиопатии сосудов головного мозга являются:

Виды патологии

Поражение сосудов делится на макроангиопатию (повреждение крупных магистральных сосудов, таких как брахиоцефальный ствол, сонные артерии) и микроангиопатию головного мозга ( повреждение артерий маленького диаметра – капилляров и артериол).

В типичных ситуациях церебральная ангиопатия начинается с поражения макро-уровня. Вследствие изменения баланса липопротеидов и нарушения нормального хода крови по сосудам, при атеросклерозе начинают формироваться наросты (бляшки) в местах разветвления и сужения сосудов. При церебральной ишемии это касается места разделения общей сонной на наружную и внутреннюю сонные артерии. Формируемая в этом месте атеросклеротическая бляшка приводит к недокровотоку к тканям мозга и последующему кислородному голоданию.

Если поражены все 4 питающих мозг артерии, без оперативного вмешательства это приведет к смертельному исходу. Иногда бляшка может разрушиться, и с током крови попасть в мелкие мозговые сосуды, застряв в каком-нибудь тонком капилляре. В место тромбоза формируется очаг ишемии. Такой процесс через некоторое время оканчивается ишемическим инсультом.

Такие коварные заболевания, как церебральная амилоидная ангиопатия, напротив, начинают разрушать сначала сосуды микро-уровня. Микроангиопатия головного мозга связана с накоплением и отложением в стенках сосудов специального белка – амилоида. Бляшки из этого белка способствуют растяжению и прорыву сосудов, вызывая кровоизлияния головного мозга. В такой ситуации ставят диагноз геморрагического инсульта.

Развитию всех видов инсультов способствуют гормональные и наследуемые от предков болезни, а также артериальная гипертония.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

Головные боли;
Головокружения;
Снижение памяти;
Пошатывание при ходьбе;
Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

Обмороки и Головокружения;
Шум в ушах;
Изменения сна – бессонница;
Вспыльчивость и агрессивное поведение;
Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Диагностика

Все больные, у которых наблюдаются симтомы церебральной микроангиопатии проходят комплекс лабораторных исследований. Сюда входят клинические анализы крови и мочи, уровень сахара, липопротеинов, креатинина. Они позволяют дать первичную оценку состояния организма.

Из инструментальных методов исследования в XXI веке успешно применяют УЗИ и дуплексное исследование артерий головы и шеи, допплерографию. МСКТ и КТ-ангиографию используют для полного визуального подтверждения наличия болезни. С их помощью врачи выявляют наличие кровоизлияний, площадь ишемии и процент стеноза, определяются с тактикой лечения.

Если кроме церебральной ангиопатии имеется патология сосудов конечностей, то приоритетом для лечения выбирают голову.

Лечение

Для улучшения реологический свойств крови применяют консервативное лечение. Оно направлено на улучшение микроциркуляции в головном мозге. Если имеется сахарный диабет, то корректируют инсулинотерапию, для нормализации уровня глюкозы. Больные без критических стенозов ложатся в стационар 1-2 раза в год, для наблюдения и «прокапывания». Дозы медикаментов подбираются с учетом степени ишемии. Народные средства лучше применять в промежутках между госпитализациями, и ни в коем случае не заменять ими лекарства.

Хирургическое лечение:

При поражении сосудов шеи, когда имеется макроангиопатия, применяется традиционная открытая хирургическая операция, такая как каротидная эндартерэктомия. После диагностики и установления точной локализации места сужения, выполняется доступ к сонной артерии. Через продольный разрез удаляют бляшку и вшивают в стенку сосуда заплату, чтобы предотвратить стеноз в дальнейшем. Возможно также полное пересечение сосуда, с установлением протеза, вшиваемого либо в неповрежденную общую сонную артерию, либо в аорту.

Более современным способом являются рентгенэндоваскулярные методики – баллонная ангиопластика и стентирование артерии. Под контролем рентгена, через прокол в артерию проводят тонкий катетер. Кончик катетера снабжен специальным баллоном, который раздувают в месте сужения. Часто, кроме расширения, внутри стенки устанавливают тонкую пружинку-стент. Он полностью интактен (не отторгается организмом), и предотвратит дальнейшее развитие болезни. Такая операция легче переносится пациентом и постепенно набирает все большую популярность.

При поражении сосудов, вызванных повышенным давлением, может идти речь о гипертонической макроангиопатии.

В результате возникновения данного заболевания идет нарастающее разрушение крупных сосудов, способное вызвать серьезные осложнения, инвалидизации и смерти человека.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое гипертоническая макроангиопатия сосудов

Чтобы разобраться в понятии гипертоническая макроангиопатия, необходимо сначала разобрать каждую из составляющих этого словосочетания.

«Гипертоническая» — здесь все достаточно понятно, основной причиной возникновения заболевания являются нарушения артериального давления. Иными словами, болезнь возникает на фоне повышенного давления как одно из осложнений.

«Макроангиопатия», если разбирать это слово по частям, то можно выделить такие части: макро, ангио, патия. Начиная с конца, «-патия» с латыни переводится как страдание и означает наличие заболевания того или иного органа или части тела. «Ангио» — опять же с латыни переводится как сосуд и чаще всего используется для обозначения кровеносных сосудов. «Макро-» означает крупный.

Тогда все слово целиком расшифровывается как болезнь, связанная с патологическим изменением крупных сосудов.

И целиком это понятие расшифровывается, как заболевание крупных кровеносных сосудов, вызванное повышенным артериальным давлением.

Причины

Изучение причин появления гипертонической макроангиопатии позволит понять, что это такое. Оно является прямым следствием гипертонической болезни, при котором у человека наблюдаются скачки давления выше 140/90, которые могут быть понижены только после приема лекарств.

Ключевым параметром описания фактора возникновения и развития болезни является именно постоянство нарушений артериального давления. Разовые скачки могут вызываться различными факторами, как правило, внешними. Но если у пациента постоянно отмечается повышение АД до указанной величины и выше, то можно говорить о постоянном высоком давлении.

Также состояние обычно вызвано внутренними причинами:

лишний вес, который может быть вызван различными причинами;
атеросклероз, при котором наблюдается сужение сосудов;
сахарный диабет;
вредные привычки, особенно курение, которое губительно сказывается на состоянии сосудов;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа, особенно если она связана со стрессами.

В результате у человека может резко увеличиться сердечный выброс, так называется объем крови, который попадает из сердца в сосуды при сокращении сердца. Это означает, что сердечная мышца начинает усиленно сокращаться, из-за этого перекачивается больше крови, и сосуды начинают испытывать нагрузку.

Также возможна другая ситуация, даже при нормальной работе сердца стенки сосудов становятся более напряженными, за их тонус в значительной мере отвечают почки.

Основные признаки и симптомы

Признаки гипертонической макроангиопатии могут быть различными в зависимости от того, где именно возникла патология. Вот перечень мест, где чаще всего возникает заболевание и симптомы, которые его сопровождают.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

При расположении в крупных сосудах ног

Часто ангиопатии затрагивают крупные сосуды ног. Понять это можно, если осматривать ноги и вовремя посещать врача, тогда можно понять, что кровоток в сосудах ног нарушен.

При этом могут наблюдаться такие симптомы:

сильные боли в ногах;
отеки;
прихрамывание на одну из ног, хоть человек и не получал травмы.

При появлении этих признаков стоит обратиться к врачу за консультацией.

При расположении в сосудах сердца

При таких поражениях человек испытывает примерно такие ощущения:

быстро начинается одышка без видимых причин;
постоянные ноющие загрудинные боли;
неожиданные приступы сильной боли, когда возникает чувство, будто грудь «пронзили насквозь».

Такие приступы могут появляться после того, как человек перенес значительную физическую нагрузку.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

При расположении в сосудах почек

При таком поражении вероятность излечения у пациента резко снижается, поскольку почки начинают отекать, значительно нарушается обмен веществ и выведение отходов жизнедеятельности из организма, развивается почечная недостаточность.

При расположении в сосудах головного мозга

Такие нарушения при гипертонической макроангиопатии могут сопровождаться такими симптомами:

координация движений периодически нарушается;
ухудшается память;
часто возникающие головные боли, которые носят непреходящий характер;
парезы.

При расположении в сосудах шеи

Нарушения, вызванные гипертонической макроангиопатии в сосудах шеи, по которым поступает питание к мозгу, способны вызывать симптомы сходные с нарушениями при поражении сосудов головного мозга.

страдает крупная и особенно мелкая моторика (двигательная функция человека);
ухудшается память;
головные боли.

Для диагностирования макроангиопатии необходимо провести полное обследование, оптимально будет сделать это в условиях стационара. При таких обследованиях проводятся такие исследования:

проводится полный анализ крови;
ежедневно измеряется артериальное давление;
проводится мониторинг реакции организма на терапию.

Установление основных симптомов позволяет облегчить правильную постановку диагноза и повышает успех лечения. Поэтому могут проводить ультразвуковое исследование, которое позволит оценить, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга и крупных артерий.

Состояние мышц сердца оценивается с помощью кардиографии. Также дополнительно в качестве обследования на основе симптомов могут назначать глубокое исследование состояния почек.

Терапия

Лечение включает ряд мероприятий. Одним из основных является стабилизация АД и приведение его к норме. Кроме этого анализируется состав крови, насколько она густая и вязкая, уровень холестерина.

На основе этих данных врач назначает препараты, которые позволят не просто устранить симптомы гипертонической макроангиопатии, но и вылечить основные причины возникновения болезни:

Для этого часто в состав комплексного лечения входят антикоагулянты, разжижающие кровь.
Еще одной группой препаратов, которые вводятся в лечение, являются спазмолитики. Они позволяют убрать излишний тонус в сосудах, расширяя и снимая болевые ощущения.
Ангиопротекторы позволяют укрепить стенки сосудов и устранить трещины в них.
При наличии сахарного диабета в терапевтические мероприятия необходимо включать меры по стабилизации содержания уровня инсулина.

В лечении помимо специальных фармацевтических препаратов могут применяться некоторые нетрадиционные методы, например, магнитотерапия, грязелечение, игрорефлексотерапия.

Также больной должен придерживаться строгой диеты: необходимо полностью исключить жирную пищу, жареное, острое и соленое. Эти продукты не только повышают уровень холестерина в крови, но и негативно влияют на давление и нарушают обмен веществ.

Профилактика, рекомендации и прогноз

Чтобы предотвратить макроангиопатию и не допустить появление ее признаков, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Вводить в рацион большое количество овощей и фруктов, молоко и некоторые его производные, например, творог, кефир. Также рекомендуется дополнять рацион морепродуктами.
Необходимо исключить жирную пишу, а также блюда, обжаренные на масле.
Снизить потребление соли и соленой пищи.
Полный отказ от курения и ограничение употребления любых алкогольных напитков.
Снизить уровень стресса, который негативно влияет на давление.
Рекомендуется строго соблюдать распорядок дня, полноценно высыпаясь и не перегружая организм в течение дня. При необходимости можно нормализовать сон с помощью снотворных (по рекомендации врача).
Показаны легкие физические нагрузки, особенно если работа сидячая. Поэтому можно рекомендовать ходить пешком, плавать.
Рекомендуется постоянно контролировать уровень сахара и общее состояние, в том числе уровень холестерина.

Регулярные профилактические осмотры помогут выявить нарушения на начальных стадиях, когда лечение будет максимально эффективным. Поэтому рекомендуется проходить их и обследования не реже 1 раза в год.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

источник