Липома мягких тканей задней поверхности шеи

Липома: почему появляется, виды, симптомы, удаление, когда опасна?

Липома – это одно из самых доброкачественных новообразований, источником которого является жировая ткань. Липома обычно расположена в подкожно-жировой клетчатке спины, шеи, конечностей, но возможно ее образование во внутренних органах, оболочках мозга, полостях сердца, забрюшинном пространстве. Такая локализация может быть довольно опасной из-за риска сдавления соседних органов и тканей. Липомы, расположенные внутри тела, более склонны к малигнизации.

Липома распространена повсеместно и довольно широко, одинаково часто среди мужчин и женщин. Образование появляется чаще после 30 лет, а особенно подвержены ему пожилые люди, у которых опухоль может носить множественный характер.

Внешне липома представляет собой безболезненное узловое новообразование, хорошо смещаемое при пальпации, не связанное с окружающими тканями и не прорастающее их. Липома обычно мягкая, но при увеличении содержания соединительной ткани она становится более плотной (фибролипома). Как правило, опухоль обильно кровоснабжается, а большое количество новообразованных сосудов позволяет выделить ее разновидность – ангиолипому. Размеры редко превышают 3-5 см, но бессимптомный рост может привести к образованию узла до 10 см и более. Как правило, именно косметический дефект при безболезненных липомах заставляет пациента отправиться к специалисту за помощью.

Опухоль растет в форме узла, имеет дольчатое строение и хорошо выраженную капсулу, что особенно прослеживается при подкожном расположении. Иногда липома отодвигает окружающие ткани или прорастает между сосудами или нервами, тогда возникают симптомы нарушения кровотока или болезненность. Так называемая инфильтрирующая липома растет в толще мышц, не образует четкой границы и очень напоминает при этом злокачественную неоплазию, врастающую в окружающую ткань. Медленный рост и абсолютная доброкачественность новообразования позволяют во многих случаях ограничиться наблюдением, а небольшие липомы могут быть удалены малоинвазивно, без разрезов и швов.

Нередко липомы отождествляют с жировиками, которые не являются собственно опухолями. Жировик (атерома) образуется при нарушении оттока содержимого сальных желез, которые растягиваются и заполняются жирным секретом. По мере увеличения атеромы в размере, в ней формируется плотная фиброзная капсула, а внешне этот процесс вполне может напоминать опухоль. В просвете кистозно расширенной сальной железы нет размножающихся жировых клеток, и растет образование исключительно за счет скопления кожного сала. В некоторых источниках термин «жировик» употребляется и по отношению к опухолям.

Липома, как правило, единична, множественный рост больше характерен для женщин, особенно, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и другие эндокринные расстройства). Большинство опухолей располагаются подкожно, но возможны и другие варианты роста. К примеру, так называемая кольцевидная липома, располагаясь на шее, охватывает ее в виде кольца и при росте может вызвать нарушение дыхания, удушье, трудности при глотании.

Протекая бессимптомно, липома способна вызвать значительный косметический дефект, особенно при расположении на лице, голове, шее, поэтому такие локализации сами по себе могут потребовать помощи хирурга, даже если опухоль относительно небольшая и не представляет никакой угрозы для жизни пациента.

гистологический снимок гиберномы

В организме взрослых людей иногда можно обнаружить бурый жир, откладывающийся в виде островков на спине, шее, в области надпочечников. Такой бурый жир всегда есть у зародыша, но в некоторых случаях может сохраниться и во взрослом состоянии как особая разновидность жировой ткани. Опухоль, которая состоит из бурого жира, называется гиберномой. Существенных отличий в течении гиберномы нет, она чаще выявляется у детей и не рецидивирует.

Особыми разновидностями липомы считаются миелолипома, когда помимо жировой ткани обнаруживаются островки кроветворения, не нарушающие при этом функцию костного мозга. Чаще миеолипома растет внутри организма (забрюшинно, в полости малого таза).

Кольцевидную липому шеи некоторые авторы вообще не относят к собственно опухолям, а диагностируется она обычно у индивидов, страдающих алкоголизмом с серьезными нарушениями функции печени.

Субкутанная ангиолипома встречается среди молодых лиц, чаще – мужчин, и представляет собой многочисленные подкожные болезненные узлы в области передней брюшной стенки или предплечья. Хондролипома и остеолипома отличаются входящими в их состав островками хрящевой и костной ткани.

При длительном существовании, в опухоли могут наблюдаться дистрофические изменения – ослизнение, отложение солей кальция, что не отражается на ее течении или прогнозе.

Причины образования липом

Единого мнения касательно причин появления липомы нет, однако предполагается роль некоторых факторов:

Наследственность;
Изменения жирового обмена;
Травма;
Сопутствующая патология – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, болезни печени, алкоголизм и др.;
Пожилой возраст и снижение естественного иммунитета.

Наследственная предрасположенность к опухолям из жировой ткани прослеживается при липоматозах, когда множественные узлы образуются по всему телу у членов семьи. Вероятнее всего, причиной этого явления будет генетические дефект, передаваемый от родителей к потомкам вне зависимости от их пола.

Нарушения липидного обмена с определенной долей вероятности тоже могут способствовать росту липом. Однако это вовсе не означает, что опухоль обязательно возникнет у тучных людей, страдающих избытком жировой ткани. У худых лиц липома также обнаруживается довольно часто и может достигать значительных размеров.

В организме человека существуют механизмы, регулирующие отложение подкожного жира в том или ином количестве в разных его частях. При стрессах, неблагоприятных внешних факторах возможны сбои в работе такой регуляции, тогда локально происходит увеличение образования жировой ткани и рост опухоли.

Травмы в стадии регенерации могут сопровождаться усиленным размножением клеток, что, вероятно, может стать причиной появления липомы в месте повреждения подкожного жира.

Признаки и симптомы опухолей жировой ткани

На начальных стадиях опухоль не представляет для больного опасности и не вызывает никакого беспокойства, изменения кожи не характерны, а пациент чаще всего не считает необходимым обращаться к врачу. При локализации липомы на спине или шее следует быть аккуратными при проведении массажа, поскольку такое воздействие вызывает усиление кровотока и может способствовать росту новообразования.

Единичные липомы имеют вид узелков мягкой или плотной консистенции, безболезненных, легко смещаемых при пальпации. Чаще всего они обнаруживаются на спине, в области шеи, молочной железы, на бедрах или предплечьях. Если липома располагается подкожно, то ее легко обнаружить даже при осмотре – опухоль выступает в виде округлого образования, кожа над которым не изменена. При расположении липом по ходу нервных волокон, сдавлении последних крупными опухолевыми узлами появляется болезненность. Кроме того, некоторые наследственные формы липоматозов сопровождаются появлением множественных болезненных узелков в разных частях организма.

Липомы, расположенные внутри тела, рассмотреть или прощупать невозможно, но признаки компрессии внутренних органов, сосудов или нервов обычно указывают на наличие опухоли, которая без труда может быть обнаружена при помощи современных методов исследования.

При наличии выраженного косметического дефекта возможны симптомы расстройства психо-эмоционального состояния, ведь такие опухоли видны окружающим и портят внешний вид, о котором особенно беспокоятся представительницы прекрасного пола.

Даже небольшая липома на лице способна вызвать серьезный психологический дискомфорт, требующий удаления новообразования, которое при другой локализации могло бы быть просто под наблюдением.

Характерным признаком опухолевого характера узлов на теле считается отсутствие их уменьшения при снижении веса пациента. Более того, опухоль может увеличиваться и за счет накопления клеточной массы, и за счет изменения соотношения размеров опухоли с размером тела больного.

Липомы, расположенные на руке (предплечье, кисть) или бедре, более склонны вызывать болевой синдром по мере увеличения своего размера ввиду близкого расположения сосудов, нервов и сухожилий. При сдавлении сосудов появляется ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках на конечность. Если липома возникла в одном из предплечий, то весьма вероятно ее появление и с другой стороны.

Опухоли, расположенные в паренхиматозных органах, глазом увидеть нельзя, но характерным симптомом их наличия может стать ноющая непостоянная боль и нарушение функции того органа, в котором они возникли. Наиболее характерно поражение печени, почек, иногда – яичников, селезенки, стенки желудка или кишечника.

Липомы на голове обычно диагностируются у женщин, что, вероятно, связано с более частым переохлаждением тканей при пренебрежении к теплым головным уборам. Такие опухоли не достигают крупных размеров, поскольку видны невооруженным глазом уже на ранних стадиях развития, и пациентки непременно направляются к врачу для исправления внешнего дефекта. Излюбленным местом локализации опухоли становятся щеки, лоб, граница роста волос и волосистая часть головы, подбородок.

Липома головного мозга – явление редкое, но если она появилась, то симптомы будут довольно серьезными: галлюцинации, головные боли, расстройства двигательной функции, зрения, нарушение ликвородинамики. Липома мозговых желудочков у новорожденных малышей способна привести к гидроцефалии и серьезному отставанию в развитии. Помимо сдавления определенных отделов мозга, опухоль вызывает повышение внутричерепного давления, что проявляется резким беспокойством у детей, интенсивными головными болями, рвотой.

Липома передней поверхности шеи может вызвать изменения голоса, нарушение прохождения пищи по пищеводу, мучительную икоту. Если она сдавливает яремные вены, то нарушается отток венозной крови от мозга, а пациенты жалуются на головную боль, головокружения, снижение активности умственной деятельности. При расположении опухоли на задней поверхности шеи подобные симптомы отсутствуют, но возможна компрессия спинномозговых корешков и болевой синдром.

Липома молочной железы обычно развивается из жировой ткани этой области. Внешние признаки и клиника не имеют отличий от других локализаций опухоли – узел безболезненный, легко смещается, кожа над ним не изменяется. При значительном количестве жировой ткани вокруг молочной железы опухоль может быть обнаружена не сразу, но как только женщина прощупает у себя мягкий подвижный узелок, она незамедлительно должна проконсультироваться у маммолога.

Особую опасность представляют собой липомы в полостях сердца, провоцирующие развитие аритмий и сердечной недостаточности из-за нарушения сократительной функции миокарда. Занимая значительный объем предсердия или желудочка, опухоль нарушает движение крови и может привести к отеку легких, острому венозному застою в большом круге кровообращения и даже остановке сердца. Спасти пациенту жизнь в таких случаях способна только операция в кардиохирургическом стационаре.

Диагностика липом

При подкожном расположении диагностика липомы не вызывает трудностей уже при осмотре и пальпации образования врачом. Диагноз может быть уточнен с помощью ультразвукового исследования.

Наличие липомы, расположенной в паренхиматозном органе или полости тела, забрюшинном пространстве требует более серьезного подхода и применения дополнительных методов обследований, позволяющих уточнить локализацию, размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями. Больным проводятся:

УЗИ;
МРТ;
КТ, которую можно совместить с контрастированием сосудов;

При доскональном обследовании пациента происходит не только уточнение характеристик липомы, но и исключение более опасных патологических процессов (аневризма сосудов, паразитарная инвазия), в том числе – злокачественных опухолей. Иногда диагноз липомы устанавливается путем исключения других заболеваний и изменений опухолевидного характера.

Биохимический анализ крови часто не имеет каких-либо особенностей, но у некоторых пациентов возможны изменения содержания холестерина и липидных фракций.

Самым точным способом диагностики считается морфологическое исследование опухоли, которое обычно производится после удаления всей липомы. Пункция или интраоперационное исследование неэффективны ввиду сложности подобных исследований для жировой ткани. Точный диагноз лечащий врач и пациент получают уже после операции по удалению липомы, если не были применены малоинвазивные методы, при которых опухоль уничтожается сразу без оставления ее фрагментов.

Лечение

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде. Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле. Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Конечно, если липома имеет маленькие размеры и не доставляет ни субъективного, ни эстетического беспокойства, то вполне оправдана выжидательная тактика, ведь риск от операции может быть выше, нежели предполагаемая польза. Опухоль растет очень медленно и не склонна к малигнизации, поэтому наблюдением у врача можно ограничиться. Естественно, именно доктор должен предложить такой вариант, поэтому визит к нему откладывать не стоит. По желанию пациента его можно избавить и от небольшой бессимптомной липомы, если по какой-то причине больной желает непременно ее удалить.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
Быстрый рост;
Косметический дефект;
Нарушение функции окружающих тканей или органов;
Желание пациента.

Внутричерепная, внутрисердечная липомы, а также опухоль, угрожающая своим разрывом при локализации в брюшной полости или забрюшинном пространстве, являются абсолютными показаниями к операции, откладывать которую не стоит ввиду возможных опасных осложнений.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

Важно удалить липому радикально, то есть не только сам очаг роста жировой ткани, но и окружающую капсулу, иначе рецидив практически неизбежен, и больному придется снова обращаться к врачу и переносить малоприятные процедуры лечения. Важно доверить лечение грамотному специалисту и избегать каких-либо манипуляций с опухолью в косметических салонах, а знахарей и народных целителей в этом случае лучше обойти стороной.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

Хирургическое удаление.
Радиоволновая терапия.
Лечение лазером.
Пункционно-аспирационный метод.

Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.

Операция по удалению липомы обычно состоит из вылущивания узла, то есть врач иссекает жировую ткань вместе с капсулой, после чего послойно ушивает ткани. Течение послеоперационного периода, как правило, благоприятное, а швы снимают на 7-10 день. Понятно, что липомы, расположенные внутри полости черепа или в сердце могут быть удалены только с участием высококвалифицированных кардио- и нейрохирургов, ведь подобная локализация требует не только соответствующей подготовки пациента к операции, но и может быть причиной осложнений (кровотечение, занесение инфекции и т. д.).

Если опухоль имеет выраженное дольчатое строение, «оплетая» собой сосуды, нервы или сухожилия, то удаление ее может составить значительные трудности, а от хирурга потребуются точные и выверенные движения, так как пересечение нерва или сосуда по неосторожности может повлечь серьезные осложнения.

«Открытая» операция по удалению липомы несет в себе риск рецидива в несколько раз меньший, чем некоторые более щадящие методики, поскольку хирург имеет возможность осмотреть образование и полностью удалить его в пределах здоровых тканей.

Среди щадящих методов лечения липом хорошо зарекомендовало себя применение лазера. Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.

Радиоволновое лечение малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.

Пункционно-аспирационное удаление липомы подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.

Малоинвазивные способы лечения липомы показаны при небольших новообразованиях, а также при их расположении на лице, шее, голове и других открытых участках тела.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

Лечение народными средствами не теряет популярности при опухолевой патологии. В интернете масса рецептов, как избавиться от липомы с помощью примочек, компрессов и т. д. В лучшем случае, такое лечение не навредит, но вполне вероятны не только дальнейший рост новообразования, но и повреждение кожных покровов в месте ее расположения, что чревато воспалительным процессом, нагноением. Кроме того, даже если удастся избавиться от содержимого жировика, то удалить капсулу самостоятельно не получится, поэтому рецидив неизбежен. Стоит иметь в виду и то, что опухоль, кажущаяся доброкачественной, может оказаться на самом деле чем-то более опасным, поэтому самолечение с помощью нетрадиционной медицины проводиться не должно.

Истинные причины роста липом неизвестны, поэтому какой-либо профилактики этих опухолей не существует. При подозрении на липому нужно отправиться к врачу, а если имеется наследственная предрасположенность к подобного рода новообразованиям, то следует внимательно следить за изменениями в организме и по мере необходимости посещать специалиста.

Видео: как избавиться от липомы в программе “Жить здорово!”

Видео: хирургическое удаление липомы (жировика)

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

источник

Воспалился жировик на шее

Жировик — это маленький шарик под кожей размером от 1 см. Это доброкачественное новообразование, не болит. Бейте тревогу только если он быстро растет, кожа краснеет, образование болит, а кожа теряет чувствительность.

Причины, симптомы, лечение

Причины возникновения жировика: генетика, сахарный диабет, эндокринные заболевания, менопауза, нарушение обмена веществ, инъекции, черепно-мозговые травмы, демодекоз, высокий уровень холестерина. Жировик появляется на любой части шеи.

Чтобы вылечить, обратитесь к врачу-хирургу. Избавиться от жировика можно хирургическим путем. Нельзя ковырять опухоль, вскрывать, травмировать, прижигать. Нельзя и оставлять без внимания, доброкачественная опухоль может стать злокачественной.

Лечение назначают в зависимости от причины. При нарушении обменных процессов прописывают аторис, витриум кардио омега-3, торвакард. Для удаления применяют криодеструкцию, а также лазерный, радиоволновой и пункционно-аспирационный методы. Есть народные методы.

Если жировик лопнул, продезинфицируйте кожу. Если жировиков много и вам сложно глотать/дышать, то обратитесь к врачу. Если жировик увеличивается, болит, зудит и поменял цвет, то произошло воспаление. В этом случае назначают мазь Вишневского. Далее подробнее об осложнениях и лечении.

Как выглядят жировики

Если жировики в области шеи расположены спереди или сбоку, возможно сдавливание горла и нервных окончаний, провоцирующее дискомфорт при глотании пищи, сиплость голоса, икоту. Выраженность симптомов увеличивается по мере роста жировика.

Большой жировой узел, охватывающий кровеносные сосуды, нарушает кровоток, что приводит к головокружению и мигренеподобным болям.

Жировик на шее сзади (в области затылка или за ушами) редко дает дополнительные симптомы. Чаще всего он только визуально заметен и прощупывается. Периодически может увеличиваться, затем снова уменьшаться.

Иногда липомы просто растут, но этот процесс происходит очень медленно и неощутимо. Резкий рост опухоли возможен только при наличии осложнений и воспалительного процесса.

Липома на шее выглядит как маленькое шаровидное уплотнение под кожей размером от 1 см. Представляет собой доброкачественное образование. Опухоль безболезненная, кожа над ней имеет естественный цвет, при ощупывании чувствуется ее эластичность и подвижность.

Тревожными симптомами липомы в области шейного отдела позвоночника, которые должны стать поводом для немедленного обращения в больницу, являются:

уплотнение и быстрый рост;
покраснение кожи;
боль (постоянная или временная);
побледнение и потеря чувствительности кожи вокруг жировика;
уменьшение подвижности опухоли.

Чем опасен жировик на шее

Опасен ли жировк в области лимфоузлов или на шее сзади? Небольшие образования не несут угрозы для жизни и здоровья человека. Опасность заключается в том, что при воздействии определенных факторов, новообразование может начать стремительно расти, что приведет к возникновению не только внешнего дефекта, но и к появлению серьезных проблем со здоровьем.

Стремительно разрастающееся новообразование может вовлекать в патологический процесс сосудистые ткани и нервные окончания, что приведет к воспалению липомы и возникновению болевых ощущений.

Образования, оставленные без внимания, могут перерождаться в раковые опухоли. Этот же процесс может начаться при длительном воспалении липомы, либо при систематическом физическом воздействии на нее.

Особенности шейных новообразований

Хотя сам жировик не опасен для здоровья, он требует внимания, поскольку не только является косметическим дефектом, но и может навредить соседним органам:

на шее располагаются органы дыхания, лимфатические узлы, железы, нервные окончания и множество кровеносных сосудов;
липома разрастается, раздвигая мышцы, и проникает глубже в ткани, оказывая давление на близлежащие органы;
поскольку в области шеи присутствуют постоянные механические воздействия (трение воротником, галстуком либо шарфом), липобластома может воспалиться, что грозит бурным ростом либо перерождением в злокачественную опухоль;
жировик на шее сзади, особенно на позвоночнике, отрицательно влияет на мозговое кровообращение, вызывая сопутствующие симптомы: гипертонию, хроническую усталость, головную боль, тахикардию.

Хотя доброкачественная опухоль не вызывает болевых ощущений, при локализации на шее она может сдавливать дыхательные пути, вызывая проблемы с дыханием

Для того чтобы отличить жировой узел от воспаленного лимфоузла, следует обратить внимание на общую симптоматику, а также иметь представление о том, как выглядит жировик на шее. В отличие от лимфаденита, липома не причиняет дискомфорта, не сопровождается головной болью, повышенной температурой и болезненностью самой опухоли.

Важно! При обнаружении опухоли требуется консультация врача для выяснения ее причины и назначения необходимой терапии или удаления.

На вид липобластома похожа на шишечку плотной консистенции не более 0,5 см в диаметре. Чем больше размер, тем заметнее она становится. Не следует ждать, пока липома сильно разрастется, поскольку она может пережать шейные сосуды

Причины возникновения

Чаще всего липома на шее возникает сбоку, по каким причинам происходит образование жировика медикам по сей день до конца не известно, но специалисты считают, что провоцирующими факторами могут быть следующие:

генетика;
эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет;
сбой в гормональном фоне, чаще всего в менопаузе;
зашлакованность организма по причине неправильного питания и вредных привычек;
нарушение в обменных процессах;
проблемы в выделительной системе, в результате чего организм не может полностью избавлять от токсинов;
черепно-мозговые травмы;
частые инфекционные недуги;
сбои в работе нервной системы;
закупорка сальных желез;
демодекоз;
высокий уровень холестерина.

Классификация липом

Существует несколько признаков, по которым шейные жировики различаются между собой. К таковым относятся:

особенности строения липомы;
расположение;
вовлечённые ткани и включения;
множественность.

Наиболее простой, классической формой является мягкий жировик — пузырь из соединительной ткани, заполненный исключительно жиром и размещённый под кожей. Если оболочка не формируется, то речь идёт о диффузной, разлитой разновидности.

Напротив, разрастание соединительной ткани, вызывающее затвердение опухоли, даёт начало плотной, или фиброзной липоме. Дальнейшее насыщение жира солями кальция формирует петрифицированный (окаменелый) жировик.

Захват жировиком кровеносного сосуда приводит к возникновению кавернозной ангиолипомы. Вовлечение нервных волокон создаёт периневральное образование. Мышечные волокна в опухоли — это характерный признак миолипомы, тогда как присутствие надкостницы позволяет диагностировать оссифицированный (окостеневший) жировик.

Размещённое под кожей жировое образование, захватившее потовые желёзы, называется аденолипомой. Одиночные липомы могут размещаться на любой из сторон шеи: передней, задней, боковых, непосредственно под челюстью.

Жировик может сформироваться на любой части шеиБолее сложные и опасные разновидности шейных жировиков обладают некоторыми особенностями локализации.

Болезнь Деркума, или болезненный липоматоз, формирует множественные опухоли на шее, голове и верхней части спины. Многие из них связаны с нервными окончаниями, поэтому способны вызывать неприятные ощущения.

Кольцевидная липома шеи (симметричный липоматоз, синдром Лонуа-Бансода, синдром Маделунга, жирная шея Маделунга) — редкое состояние, поражающее мужчин в 30 раз чаще, чем женщин. Проявляется в виде быстрорастущего «хомута» из жировой ткани вокруг шеи. Давление от липомы может быть столь сильным, что возникают трудности при дыхании и речи.

Характерная картина синдрома Маделунга, развившаяся у больного алкоголизмомГорб Биша, также известный как «вдовий горб» — это массивная липома на задней стороне шеи, размещённая напротив седьмого шейного позвонка (C7). При быстром росте она способна затруднять ход крови по позвоночной артерии.

Локализация

Жировик может появиться в любой части шеи. Он развивается на участках с недостатком липидной прослойки.

Места локализации патологии:

Сзади – опухоль выявляется в этой части шеи наиболее часто. Местонахождение липомы затрудняет ее обнаружение на ранних этапах развития. Часто ее путают с увеличенным лимфатическим узлом. Следить за ее изменением сложно, но это необходимо делать.
Спереди – липомы в этой части шеи вызывают множество симптомов и осложнений, поскольку здесь расположены важные сосуды, проходит пищевод.
Межмышечная – жировик может содержать гладкие мышечные волокна. Его называют миелолипома.

Меньше всего осложнений вызывает жировик сзади шеи. Хотя при серьезных размерах он способен принести массу проблем со здоровьем.

Симптомы

Липома шеи может иметь разные размеры, у нее мягкая текстура, образование подвижно, поскольку не имеет спайки с кожей. При данном заболевании опухоль безболезненна, если нет осложнений.

В отличие от атеромы, которую часто также называют жировиком, липома не имеет выводного отверстия, поэтому хоть немного выдавить содержимое образования не получится.

Кожный покров над жировиком не меняется – не краснеет, не зудит, отсутствует шелушение. Рост липомы в области шеи очень медленный, она может расти на протяжении нескольких лет, не доставляя больному неудобств.

Однако при наличии осложнений, таких как воспаление и нагноение, или при слишком большом размере опухоли, признаки липомы на шее начинают мешать полноценной жизни.

Как отличить жировик от лимфоузла

Учитывая особенности расположения такой опухоли, многие носители входят в заблуждение, путая ее с обычным воспаленным лимфоузлом.

Жировик нужно удалить вовремя. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте подобными образованиями на коже. Если вы сомневаетесь, что именно появилось на вашей шее – сразу же обращайтесь за помощью к специалистам, обследуйтесь и сдавайте нужны анализы.

Существует ряд отличий, благодаря которым вы можете правильно определить природу происхождения воспаления и самостоятельно, в домашних условиях. Обратите внимание на такие факторы:

Ощущения при надавливании на опухоль. Воспаленный лимфоузел – устойчивое образование. При надавливании оно остается на месте и передвигается, в соответствии движению кожи. Жировик же никак не связан с верхними слоями дермы. Поэтому, когда вы надавливаете на него, можно четко ощутить инородное тело, присутствующее под кожей. Некий шарик передвигается, вне зависимости от направления движения кожного покрова.
Болевые ощущения при физическом контакте. Как было указано, даже воспаленная жировая ткань не может болеть при надавливании. Болит жировик на шее, только если он достиг наибольшего размера и тесно контактируют с близлежащими тканями. Лимфоузел, наоборот, вызывает сильный дискомфорт при отчетливом контакте. На первых этапах развития опухоль болит не сильно. Но неприятные ощущения, по которым можно отличить образование, все равно присутствуют.
Деформация образования. Как и липомы, воспаленные лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Но в таком случае они не сохраняют круглую форму. Внутри опухоль меняет текстуру, становится бугристой. Определить форму можно даже при малейшем физическом контакте. Достаточно просто провести кончиками пальцев по пораженному участку, чтобы точно почувствовать бугорки.

Как отличить жировик от рака

Нередко диагностика липомы вызывает затруднения даже у опытных врачей. Это связано с тем, что иногда сложно установить структуру образования достоверно. Чаще всего очаги рака в мягких тканях являются липосаркомой. Эта онкология делится на четыре типа:

медленно растущая, структура аналогична жировой ткани;
дифференцированная, низкая степень злокачественности;
миксоидная, содержит аномальные клетки, которые отличаются от обычных, является промежуточной опухолью, предшественник агрессивной липосаркомы;
плеоморфная, содержит аномальные клетки, которые очень сильно отличаются от обычных.

Клинические признаки

Размер липомы варьируется обычно в пределах от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Опухоль растет медленно. Со временем опухоль создает дискомфорт пациенту.

При прощупывании жировика не возникают болевые ощущения. Он не спаян с соседними тканями, поэтому при надавливании он сдвигается в сторону. Относительно высокая частота появления липомы на шее объясняется тем, что в этой части тела наблюдается недостаток липидной прослойки.

Жировик не несет опасности для организма. Его ткани в редких случаях перерождаются в злокачественные. Однако по мере увеличения в размерах новообразование начинает сдавливать нервные окончания, что вызывает болевые ощущения.

Диагностика

Липома является редкой формой опухоли, растущей безболезненно в подкожном слое. Она не вызывает вторичных очагов и достаточно легко диагностируется. Инструментальные методы применяются только, если симптоматика схожа с более опасными патологиями.

Основные методы обследования жировика на шее:

Осмотр у врача – поверхностно расположенная липома на шее исследуется специалистом по ее локализации, мягкоэластической консистенции, безболезненности, подвижности относительно других тканей.
Дифференциальная диагностика – метод применятся при наличии сомнений относительно доброкачественности патологии. Проводится забор биоматериала из капсулы жировика с помощью тонкоигольной биопсии. Клетки исследуются под микроскопом.

При госпитализации для проведения оперативного лечения необходимо пройти общеклиническое лабораторное обследование. Это необходимо, чтобы исключить противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Берется кровь для проведения общего и биохимического анализа, на глюкозу, ВИЧ, сифилис, гепатит. Проводится общий анализ мочи.

Какой врач лечит?

При обнаружении опухоли на шее следует обратиться к хирургу. Если жировик появился у ребенка, идти следует к педиатру. После визуального осмотра и обследования, которое поможет подтвердить, что это именно липома, новообразование обычно удаляют. В зависимости от размеров жировика это может осуществляться различными методами.

Если воспалился жировик на шее, при этом возникает боль, место опухоли отекает, краснеет, поднимается температура, лучше сразу вызывать «скорую помощь». Разрыв жировика, особенно крупного, может серьезно навредить здоровью.

В каких случаях жировик на шее подлежит удалению

Обычно, жировая опухоль долгое время себя не проявляет, особенно если находится на задней поверхности шеи – в недоступном для взора месте. Обнаруживается липома случайно или когда запустился процесс роста, сопровождающийся болью, влекущий нагноение.

Если кожа над шишкой побледнела или покраснела, потеряла чувствительность, уплотнение принялось активно расти, это свидетельствует о сдавливании сосудов, повреждении нервных волокон, начале воспалительного процесса.

Бывают случаи инфицирования. Происходит разрыв капсулы и нагноение раны, что является питательной средой для бактерий, которые принимаются за активное размножение.Если начались осложнения, необходимо хирургически удалить жировик на шее.

В домашних условиях это сделать невозможно. Перед оперативным вмешательством ликвидируют последствия прорыва опухоли, затем удаляют.

Боль в жировике на шее

Как быть, если жировик на шее вдруг начал проявляться ноющими болями, особенно при надавливании и ощупывании? Причин может быть, как минимум, три:

развитие в липоидной опухоли воспалительного процесса, что, помимо боли, может сопровождаться покраснением кожи над жировиком и небольшим зудом;
сдавливание растущей опухолью нервных окончаний, при этом кожные покровы над образованием не видоизменяются;
перерождение жировика в липосаркому (крайне редко), сопровождается чувством дискомфорта в области новообразования, ускорением роста, слиянием окружающих тканей с соединительнотканной капсулой.

Необходимо заметить, что боль в опухоли подкожно-жировой клетчатки – это тревожный признак каких-либо нарушений, появления осложнений либо развития дополнительного патологического процесса.

Болезненность липомы является прямым показанием к её оперативному удалению, и не рекомендуется затягивать с этим решением. Квалифицированная консультация хирурга и онколога в такой ситуации обязательна.

источник