Коньюктивит и лимфоузлы на шее

Виды конъюнктивита, симптомы и способы лечения

Не хотелось бы начинать статью с какой-нибудь банальности вроде «глаза — зеркало души», но речь в ней пойдет именно о них, ведь случись что-то с глазами — и вы с гарантией выпадаете из привычной жизненной колеи.

Причины конъюнктивита

Существует три основные причины конъюнктивита: бактериальная инфекция, вирусы, аллергия (можно дополнить этот список еще грибковым поражением, но это случается намного реже). Но так уж строго отделять каждую из этих причин будет не совсем правильно: зачастую триггером конъюнктивита является бактериальная инфекция, к которой потом присоединяется вирусная, или наоборот.

Диагностика конъюнктивита

Учитывая вариативность возбудителей заболевания, главным в диагностике конъюнктивита является максимально точная идентификация причины его возникновения. В лабораторных условиях это достигается бактериологическим и цитологическим исследованием мазка со слизистой оболочки глаза, серологическим и иммунологическим исследованием крови пациента. Ну и, конечно же, анализируются клинические проявления заболевания.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериальной формы конъюнктивита чаще всего являются:

стафилококки,
стрептококки,
нейссерии,
хламидии,
моракселлы,
пневмококки,
гонококки,
кишечные палочки,
гемофильные палочки.

Гнойные выделения — основной симптом бактериального конъюнктивита Путь инфицирования — контактно-бытовой. Человеческий глаз, как орган, обладает довольно серьезной защитой от посягательств на свою безопасность. Мало того, что конъюнктива сама по себе обладает устойчивостью к инфекциям, так еще и слезная жидкость обладает противомикробной активностью благодаря входящим в ее состав иммуноглобулинам, лизоциму, лактоферрину и компонентам комплемента. Плюс механические движения век снижают количество микробов на поверхности слизистой глаза. Если бы всего этого не было, то люди не переставали бы страдать от конъюнктивита. Однако в силу определенных причин (перегрев или охлаждение, травма, ослабление иммунитета) защита не срабатывает должным образом и бактерии начинают неконтролируемо размножаться, причем не всегда виновник заражения привносится извне путем контактного заражения, это может быть и постоянный обитатель слизистой глаза (например, эпидермальный стафилококк). Продукты жизнедеятельности бактерий и их «аппетит» (использование органических веществ) и приводит к развитию воспаления.

Симптомы

Бактериальному конъюнктивиту свойственна следующая клиническая картина (оговорюсь, что здесь возможна дифференциация признаков в зависимости от возбудителя, приведу наиболее характерные симптомы общего порядка):

гной. Именно наличие гнойных выделений считается основным маркером бактериального конъюнктивита. Если вы проснулись утром и не можете разомкнуть слипшиеся от гнойной корки — знайте: это бактериальный конъюнктивит;
сенсибилизация глаза к внешним раздражителям (ветер, солнце и т.п.);
обильное слезоотделение.

Бактерии-возбудители заболевания, к сожалению, не ограничиваются только слизистой глаза. Инфекция имеет тенденцию распространяться и за ее пределы, поражая роговицу, веки, слезоотводящие пути, что чревато уже осложнениями гораздо более серьезными, чем банальный конъюнктивит. Какими? Например, язва или эрозия роговицы, а далее — ее помутнение. Это лишний раз подтверждает важность своевременного и правильного лечения конъюнктивита.

Лечение

Лечение бактериального конъюнктивита построено на местном применении лекарств в виде глазных капель и соответствующих антибиотиков. Это могут быть:

фторхинолоны — ципрофлоксацин (ципролет), левофлоксацин (Л-Оптик, офтаквикс);
аминогликозиды — гентамицин, тобрамицин (тобрекс, тобропт).

Из других антибактериальных средств — сульфаниламиды (сульфацил-натрия, сульфацетамид).

Вирусный конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита обычно не возникает спонтанно, а случается вспышками, в период аденовирусных, энтеровирусных эпидемий. На конъюнктиве может «поселиться» и вирус герпеса. Передается вирусный конъюнктивит — воздушно-капельным путем. Предвестником его часто служат различные заболевания респираторного тракта и снижение иммунитета.

Симптомы

более выраженное (по сравнению с бактериальным конъюнктивитом) воспаление. Глаз отекает, белки «наливаются» кровью, видны красные «ниточки» сосудиков;
если вирус поразил один глаз, то жди воспаления и второго;
при явном наличии воспаления слизистой глаза отсутствуют гнойные выделения;
повышение температуры до субфебрильных значений;
воспаление лимфоузлов.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального? Главное отличие между данными видами конъюнктивита это гнойные выделения, присутствующие у бактериального и отсутствующие у вирусного конъюнктивита.

Лечение

При вирусном конъюнктивите используют не только местное лечение, но и системное, так как вирусы распространяются по всему организму. Применяют ацикловир (виролекс, зовиракс), валацикловир (вацирекс, валтрекс), ганцикловир (зирган, цимевен), офтальмоферон.

Аллергический конъюнктивит

Симптомы

Аллергическому конъюнктивиту соответствуют следующие симптомы:

в развитии воспалительного процесса превалирует отек, нежели покраснение;
воспаление сопровождается нестерпимым зудом;
«болеет» обычно только один глаз;
отягощение течения заболевания другими характерными признаками аллергии (кашель, сыпь, отек слизистых);
обильное слезотечение;
сезонные обострения.

Лечение

При аллергическом конъюнктивите «спасаются» как местно (глазные капли), так и системно (таблетки и инъекции) дексаметазоном, кеналогом, преднизолоном (стероидные противовоспалительные препараты), кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток), аллергодилом (блокатор гистаминовых рецепторов).

Грибковый конъюнктивит

Грибковая форма конъюнктивита развивается на фоне поражения век и роговицы глаза грибками рода Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum и актиномицетами. Контагиозной средой для передачи возбудителя являются немытые продукты питания, потребляемые в сыром виде, почва, вода, зараженные животные.

В заключение еще раз повторюсь: глаза — это не тот орган, к которому можно относиться несерьезно. С любыми «неполадками» в «зрительной сфере» следует немедленно обращаться (даже не так — бежать) к офтальмологу.

Видео по теме: «Конъюнктивит»

источник

Вирусный конъюнктивит

Переболеть конъюнктивитом хотя бы раз в жизни приходилось каждому. Это неприятное заболевание глаз не щадит ни детей, ни взрослых. Вирусный конъюнктивит – одна из разновидностей офтальмологических болезней, проявляющаяся чаще всего. Симптомы всех форм конъюнктивита похожи, но мы расскажем, как распознать вирусное воспаление и что с ним делать.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита

Сам по себе конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза. Появляться заболевание может по разным причинам:

Началу конъюнктивита могут способствовать вредоносные бактерии, попавшие в глаз.
Иногда болезнь проявляется на фоне аллергии.
Очень часто от конъюнктивита страдают рабочие. Из-за постоянного контакта с химикатами и вредными веществами глаза воспаляются.
Обыкновенно же вирусный конъюнктивит развивается параллельно с простудными заболеваниями.

Заразиться вирусным конъюнктивитом можно после контакта с больным человеком – заболевание передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период вирусного конъюнктивита длится от четырех дней до двух недель, после чего можно будет заметить следующие симптомы болезни:

При конъюнктивите глаза очень сильно чешутся, слезятся и краснеют. Зачастую зуд сопровождается неприятною резью.
Больному может казаться, что у него в глазу есть какое-то инородное тело. Это ощущение обычно доставляет немало дискомфорта. Человек трет глаза, чем только усугубляет свое состояние.
Из-за вирусного конъюнктивита глаза быстро устают и плохо переносят свет.
При запущенной форме заболевания могут появляться выделения.
Иногда вирусный конъюнктивит сопровождается воспалением лимфоузлов.

Обыкновенно вскоре после заражения одного глаза вирус перебирается и на второй. А соответственно, и проблем у больного прибавляется.

Как лечить вирусный конъюнктивит?

Каждый организм болезнь переносит по-своему, но остаться незамеченной ей никогда не удается. Своевременно начатое лечение в основном заканчивается успешно и занимает немного времени. Если же конъюнктивитом пренебрегать, то он может перерасти в хроническую форму – более неприятную и хуже поддающуюся лечению. Вне зависимости от природы конъюнктивита, будь то заболевание вирусное, бактериальное или аллергическое, лечение направляется на устранение причины.

Для борьбы с вирусным конъюнктивитом используют специальные интерфероновые капли. В некоторых случаях дополнительно назначаются и противовирусные таблетки. Чтобы облегчить состояние больного при вирусном конъюнктивите применяются капли, в народе называемые искусственными слезами.

Наиболее подходящее средство для лечения, безусловно, сможет подобрать только специалист. Самые же популярные глазные капли выглядят так:

Полудан – капли, отлично подходящие для лечения конъюнктивита, спровоцированного вирусом герпеса.
Офтальмерон – противовоспалительно средство, оказывающее поддержку иммунитету.
Актипол – очень сильное средство. Эти капли эффективно лечат от вирусного конъюнктивита и способствуют восстановлению тканей и слизистой оболочки.

Иногда параллельно с противовирусными каплями назначаются и антибактериальные или гормональные средства:

Опатанол;
Дексаметазон;
Альбуцид;
Тобрекс;
Лекролин и другие.

На самом деле избежать конъюнктивита несложно – достаточно соблюдать личную гигиену:

Использовать только свои полотенца.
Не тереть глаза грязными руками.
Женщинам не рекомендуется пользоваться чужой косметикой.
После встречи с больным человеком лучше всего закапать глаза противомикробным средством.

источник

Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

первичном поражении тем или иным вирусом;
активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

аденовирусный конъюнктивит;
герпетический конъюнктивит;
эпидемический кератоконъюнктивит;
эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
Повышенное слезотечение;
Светобоязнь;
Слизистые выделения в небольшом количестве;
Боль при вскрытии пузырьков;
Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

Повышенное слезотечение;
Ощущение инородного тела, песка;
Гиперемия;
Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

Резь в глазах;
Светобоязнь;
Вновь усилившееся слезотечение;
Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.

Изменениями в лимфатических узлах.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

источник

Что такое вирусный конъюнктивит, как он проявляется и лечится?

При возникновении вирусного конъюнктивита важно установить точную его причину. Он может развиться на фоне общего поражения организма инфекцией или как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы. Узнаем, как проявляется вирусный конъюнктивит, как он протекает и лечится.

В этой статье

Вирусный конъюнктивит: симптомы

Под вирусным конъюнктивитом глаз понимается несколько глазных заболеваний, для которых характерно воспаление конъюнктивы — соединительной, или слизистой оболочки глаза. Также общим для этих болезней признаком является наличие вирусной инфекции: аденовируса, герпеса, атипичного вируса трахомы, оспенного, коревого вируса и пр. Причина заболевания определяет форму его протекания, а следовательно, симптомы и способы лечения.

Основными, самыми распространенными типами вирусного воспаления слизистой глаза, являются герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Последний, в свою очередь, по форме протекания разделяется на катаральный, фолликулярный и пленочный (пленчатый). Рассмотрим особенности каждого из этих недугов.

Вирусный герпетический конъюнктивит

При ослабленном иммунитете вирус герпеса, если он есть в организме, начинает активно размножаться. Чаще всего причиной поражения слизистой оболочки глаза становится герпес зостер — опоясывающий лишай, реже конъюнктивит провоцируется вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, которые также относятся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит, как правило, еще в молодом возрасте. Вылечить его полностью невозможно. Он присутствует в организме человека и начинает размножаться при определенных условиях: авитаминоз, переохлаждение, проблемы с пищеварительной системой и т.д. Самый явный симптом герпетического конъюнктивита — поражение краев век, кожи вокруг глаз и роговицы. Чаще всего воспаление является поверхностным, но в некоторых случаях образуются язвы. Начинается воспалительный процесс всегда на одном глазу. Протекает он медленно, не доставляя сначала сильного дискомфорта больному. Иногда герпетический вирусный конъюнктивит принимает катаральную форму, которая сопровождается наличием слизистых выделений. Если к заболеванию присоединяется еще и бактериальное заражение, они становятся гнойными.

Для конъюнктивита глаз, вызванного вирусом герпеса, характерно развитие светобоязни, обильного слезотечения, блефароспазма. Веки краснеют и немного отекают. На них образуются пузырьки. Область поражения может расширяться. Различные водянистые образования появляются на крыльях носа, около рта. Герпес вывести из организма нельзя, но это не значит, что болезнь можно оставлять без лечения. Она может сильно сказаться на зрении человека. В очень редких, но самых тяжелых случаях, больной полностью утрачивает способность видеть.

Как протекает конъюнктивит аденовирусный?

Аденовирусная инфекция — это группа различных заболеваний инфекционной этиологии, вызываемых аденовирусами. Относятся они к типу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые поражают слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути и глаза. Заражение такими болезнями происходит воздушно-капельным путем. Если вирус попадает на конъюнктиву, развивается воспаление.

Прямыми виновниками патологии являются аденовирусы. Косвенным образом на ее развитие влияют следующие факторы:

ослабленная иммунная система;
некачественная очистка контактных линз плановой замены;
травмы глаз;
несоблюдение правил гигиены;
купание в водоемах, качество воды в которых не соответствует санитарным нормам;
стресс, недосыпание, переутомление.

Симптомы вирусного конъюнктивита этого типа можно разделить на две группы: офтальмологические и неофтальмологические. К первым относятся: слизистые выделения, покраснение конъюнктивы и век, жжение, резь, боль в глазах, ощущение «песка», светобоязнь, отечность, сосудистая сетка на роговой оболочке, повышенное слезотечение.

К симптомам второй группы можно отнести характерные для ОРВИ признаки:

повышение температуры тела;
насморк;
кашель;
головные боли;
увеличение лимфоузлов;
слабость, общее недомогание.

В самом начале болезни человека беспокоят эти симптомы. Воспаление на соединительной оболочке проявляется на 2-3 день. Болезнь возникает на одном глазу, но впоследствии может перейти и на второй. От того, как протекает конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, может меняться его симптоматика. Разберем отдельно виды аденовирусного воспаления конъюнктивы.

Разновидности аденовирусного конъюнктивита

Выделяется три типа данного заболевания: катаральный, фолликулярный, пленчатый. Катаральный сопровождается умеренными покраснением век и конъюнктивы, светобоязнью, отечностью. Выделения носят слизистый или гнойно-слизистый характер. На соединительной оболочке нет следов кровотечений. Пленки и фолликулы не образуются. Обычно катаральный конъюнктивит длится не больше недели. Осложнений он не вызывает. Это самая легкая форма вирусной инфекции.

При фолликулярном вирусном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы — серовато-розовые образования, представляющие собой инфильтраты, — скопления с лимфой и кровью. Веки и конъюнктива отекают, но не сильно. Выраженным является покраснение. Кроме того, фолликулы провоцируют слезотечение и непроизвольное смыкание век. В активной фазе болезнь протекает примерно 2-3 недели, после чего симптомы постепенно пропадают. Полностью они исчезают только к концу третьей недели.

Пленчатый вирусный конъюнктивит — самая редкая форма воспаления слизистой глаза. Однако она и самая сложная. Такая патология способна привести к осложнениям, в том числе к полной утрате зрения. Это бывает не столь часто и только при отсутствии лечения. Для пленочного конъюнктивита характерно появление пленок желтоватого или серо-белого цвета. Они очень тонкие и легко удаляются ватой. Если наблюдается уплотнение пленок, убирать их самостоятельно нельзя. Это может вызвать кровотечение.

В процессе заживления тканей будут формироваться рубцы. Возможно и такое осложнение, как заворот века. В ряде случаев для его устранения приходится делать операцию. Пленчатый конъюнктивит обычно диагностируется у детей младшего возраста — до 3 лет. В самом начале заболевания сильно краснеет конъюнктива, веки отекают. Иногда отечность приводит к полному их смыканию. Выделения в первые дни умеренные слизистые, а в последующие становятся обильными и гнойными.

Острый вирусный конъюнктивит

Практически любая болезнь принимает острую или хроническую форму. В первом случае речь идет о патологиях, которые возникают внезапно и развиваются быстро. Хронические заболевания протекают медленно, длятся долго, рецидивируют. Что касается вирусного конъюнктивита, он также может быть острым и хроническим. Так, герпес вылечить полностью невозможно, он периодически рецидивирует, хоть и не всегда поражает органы зрения. Фолликулярное или пленчатое воспаление может протекать в острой форме, что при вирусной этиологии бывает крайне редко.

Зачастую острый конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм палочки Коха-Уика, которая относится к бактериям, а не вирусам.

Инкубационный период этой болезни длится всего 1-2 дня, по прошествии которых слизистая краснеет, веки отекают, начинает выделяться слизь и гной. На конъюнктиве образуется пленка, которую можно удалить без повреждения тканей соединительной оболочки. Острый конъюнктивит сопровождается кровоизлияниями, проявляющимися в многочисленных красных точках на слизистой. Наблюдаются и другие симптомы, характерные почти для всех разновидностей конъюнктивита: повышенная светочувствительность, резь и боль в глазах, слезотечение. Острый вирусный конъюнктивит диагностируется редко, только в 2% случаев.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Мы перечислили все виды этого заболевания, их причины и симптомы, как специфические, так и неспецифические. Теперь узнаем, как вирусный конъюнктивит лечится. Для снятия офтальмологических признаков болезни — жжения, слезотечения, зуда — назначаются глазные капли на основе искусственной слезы. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходят всем пациентам, в том числе детям. Самыми известными препаратами этого типа являются «Искусственная слеза» и «Систейн». Очень сильное воспаление лечится кортикостероидами. Принимать их нужно точно по инструкции. Также назначаются мази и капли противовирусного действия. Перед их использованием глаза необходимо промыть, очистить от выделений и корочек. Мази, как правило, закладываются перед сном. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция. Приходится применять антибактериальные средства.

Лечение конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, проводится с помощью противогерпетических мазей: «Зовиракс», «Виролекс», «Бонафтон». Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов — препаратов, поддерживающих иммунную систему («Циклоферон»). Для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками или капли «Тобрекс». Высыпания на коже можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Все представленные лекарственные средства используются только по назначению врача, даже если в аптеке они отпускаются без рецепта.

Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами

Применение народных методов допустимо только в комплексе с лекарственной терапией. Используйте любые средства после разрешения врача. Эффективными при воспалении считаются примочки, сделанные на основе отваров из шиповника, ромашки, чая. Прикладывать к глазам компрессы следует на 15-20 минут утром и вечером. Это позволит снять некоторые симптомы заболевания. Полностью же вылечить вирусный конъюнктивит такими «лекарствами» невозможно. При отсутствии полноценного лечения могут возникнуть осложнения. Болезнь перейдет в хроническую форму.

Профилактика вирусного конъюнктивита

Лучшая профилактика любого офтальмологического воспалительного заболевания — это соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться и укреплять иммунитет. Если в семье кто-либо заболел конъюнктивитом, следует исключить контакт с ним. Пользоваться его посудой, полотенцем и другими вещами нельзя. Регулярно мойте руки, проветривайте квартиру, делайте дома влажную уборку. При первых же симптомах обратитесь к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более успешным и непродолжительным оно будет.

источник

Коньюктивит и лимфоузлы на шее

Выделяют инфекционные и неинфекционные конъюнктивиты. Большую часть последних составляют аллергические, для которых характерен сильный зуд. К ним относятся: поллиноз (сопровождается ринитом и чиханием), весенний конъюнктивит (на конъюнктиве верхних век видны крупные разрастания, напоминающие булыжную мостовую), атопический конъюнктивит (характерно поражение кожи: везикулы, мокнутие, зуд), конъюнктивит с гиперплазией сосочков (развивается при ношении контактных линз — на внутренней поверхности век видны сосочки величиной 1—2 мм) и контактный (при воздействии химических веществ). Инфекционные конъюнктивиты бывают бактериальные (слизисто-гнойный, гнойный — острый и хронический; выделяют также конъюнктивит с включениями — хламидийный), вирусные (аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит, энтеровирусный геморрагический конъюнктивит, герпетический кератоконъюнктивит, конъюнктивит, вызванный вирусом varicella-zoster) и грибковые (кандидозный).

У детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой. При бактериальном конъюнктивите слизисто-гнойное отделяемое обильнее, чем при аденовирусном, в меньшей степени увеличены лимфоузлы, отсутствуют и другие признаки вирусной инфекции. Бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывают Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (последний — особенно часто у детей младшего возраста). Поскольку аденовирусный конъюнктивит проходит и без лечения, а местное применение антибактериальных препаратов безопасно, то конъюнктивит у детей часто лечат как бактериальный (10% сульфацетамид 4 раза в сутки в течение 7—10 сут). Не рекомендуется назначать детям полимиксин В из-за высокого риска аллергического конъюнктивита. Родителям нужно объяснить, что симптомы могут усилиться в первые 1—2 сут от начала лечения, но затем начнут стихать. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен, заболевших детей освобождают от занятий в школе, а взрослые должны оставаться дома, если их работа связана с общением с людьми. Больному выделяют отдельное полотенце, чтобы уберечь от заражения членов семьи (последним стоит чаще мыть руки). Облегчение приносят примочки и теплые компрессы на веки.

У взрослых 85% случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15% — бактериями, поэтому антибактериальные средства (местно) назначают только при конъюнктивите с обильным гнойным отделяемым и в отсутствие характерных симптомов аденовирусной инфекции (увеличения лимфоузлов и появления фолликулов на конъюнктиве — небольших белых бугорков, образованных скоплением лимфоцитов в подслизистом слое).

В табл. приведена дифференциальная диагностика конъюнктивитов.

Иридоциклит — см. раздел «Увеиты». Склерит и эписклерит

Склера — это защитная соединительно-тканная оболочка глаза. Сосуды склеры находятся в основном в ее верхнем слое -1 эписклере. Склерит и эписклерит встречаются нечасто. Нередко врачи принимают их за другие, более распространенные заболевания с покраснением глаз, поэтому лечение начинают поздно. Эписклерит начинается остро с покраснения! и тупой боли в глазу. Зрение обычно не ухудшается, зрачок в роговица в норме. Отделяемого из глаза нет. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют к офтальмологу, правило, эписклерит проходит без лечения. Склерит начинается постепенно, но боль при этом сильная, иногда иррадирует в висок или челюсть. Появляется светобоязнь, иногда слезотечение. Зрение, как правило, нормальное, но может быть немного снижено. Глазное яблоко болезненно при пальпации. В большинстве случаев склерит бывает проявлением системного заболевания (СКВ, ревматоидного артрита, подагры). Больного направляют к офтальмологу. Лечен начинают с НПВС или глюкокортикоидов внутрь.

Течение	Одно- или двусторонний	Основные симптомы	Гиперемия конъюнктив	Отделяемое из глаз	X Другие симптомы
Вирусный конъюнктивит	О	Обычно дву сторонний	Зуд, жжение, боль	4+	Водянистое	Увеличение околоушных лимфоузлов
Герпетический кератоконъюнктивит	О	Односторонний	Светобоязнь, лег кое раздражение	от 1+ до 2+	Отделяемого нет	Возможны древовидное из язвление эпителия роговиц и везикулы на веке
Бактериальный конъюнктивит	О	Одно- или двусторонний	Жжение, разлитое раздражение	3+	Обильное, слизисто-гнойное	Иногда веки склеиваются отделяемым
Конъюнктивит с включениями	ПилиХ	Чаще односторонний	Жжение, разлитое раздражение-	2+	Скудное, слизисто-гнойное	Обычно встречается у молодых людей, ведущих половую жизнь
Аллергический конъюнктивит	X	Двусторонний	Зуд	2+	Тягучее, слизистое	Чаще у людей с атопическими заболеваниями; иногда выражена сезонность
Блефарит	X	Двусторонний	Зуд, жжение, ощущение инородного тела	от 1+до2+	Отделяемого обычно нет	Воспаление и корочки на краях век
Сухой кератоконъюнктивит	X	Двусторонний	Ощущение ино родного тела	1 +	Слизистое; отме чается в тяжелых случаях	Точечные эрозии роговицы при окрашивании флюоресценном
Каротидно-кавернозная фистула —	X	Односторонний	Диплопия, сосудистый шум	от 1+ до 4+	Нет	Повышение внутриглазное давления, экзофтальм, воз можна слепота

1 О — острое, П — подострое, X — хроническое.

источник