Дуплексное исследование сосудов головы и шеи расшифровка

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, головного мозга. Что это такое, что показывает, как делается. Цена, где сделать

Дуплексное сканирование (УЗДС) – неинвазивное и безопасное исследование шейных сосудов, обеспечивающих питание кровью головного мозга. Методика позволяет выявить анатомические особенности сосудистых магистралей, качество кровотока в них, точно и быстро отследить развитие тромботических и атеросклеротических изменений в сосудах на ранней стадии.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи является современной методикой исследования при помощи ультразвука брахицефальных сосудов – крупных венозных и артериальных магистралей, питающих кровью мозг, голову и руки. Эти сосуды отделяются от аорты в области плеч.

Дуплексное сканирование предлагает усовершенствованный подход, пришедший на смену ультразвуковой допплерографии. Фактически исследование совмещает в себе допплерографию (изучение свойств кровотока) и В-режим – возможность «увидеть» на мониторе состояние сосудистых стенок и смежных тканей.

Процедура дает возможность выявить:

    наличие тромбозов и бляшек;

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи поможет выявить образования тромбоза и бляшек.

  • утолщение или истончение стенки сосуда;
  • степень повреждения сосудистых магистралей на фоне обменного сбоя;
  • нарушение целостности (разрывы), растяжение стенок (аневризма), стеноз (сужение сосудов, например при спазме);
  • врожденные деформации (наличие анатомически «неправильных» сосудистых ответвлений или нестандартная топология артерии и вен), врожденную или приобретенную извитость сосудов;
  • сдавление сосуда опухолью, отеком или кровоизлиянием.
  • Сканирование дает возможность оценить:

    • эластичность сосудистых стенок;
    • уровень кровотока;
    • качество регуляции сосудистого тонуса – периферической и центральной;
    • функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

    При помощи УЗДС можно диагностировать:

    • наличие анатомических особенностей или аномалий;
    • атеросклероз – обнаружение атеросклеротических бляшек брахицефальных артерий являет одной из основных задач процедуры;
    • травматическое повреждение венозных или артериальных магистралей;
    • воспаление стенок – крупных сосудов (артерий) или мелких (капилляров);
    • ангиопатии (нарушения структуры капилляров, вплоть до значительного сужения или закупорки) – диабетической, гипертонической или токсической природы;
    • дисциркуляторная энцефалопатия – поражение головного мозга на фоне медленно развивающегося нарушения мозгового кровообращения;
    • вегетососудистая дистония – комплекс симптомов (сердечных, дыхательных, температурных нарушений), причиной которых является сбой нервной системы.

    Брахицефальные сосуды – это совокупность интракраниальных (сосудистых магистралей, расположенных внутри черепной коробки) и экстракраниальных (сосудов, расположенных вне черепа – в области шеи, лица и затылка, но также участвующих в питании головного мозга).

    Исходя из этого принципа, выделяют УЗДС:

    • экстракраниальных отделов сосудов головы и шеи – оценка состояния общих сонных артерий и их ответвлений, плечеголовных и позвоночных сосудов. Первоочередным, как правило, становится этот вид процедуры, поскольку именно экстракраниальные отделы чаще содержат атеросклеротические изменения;
    • интракраниальных (транскраниальных) отделов сосудов головы и шеи – сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа (Веллизиев круг и мозговые артерии). Рекомендуется в ситуациях, когда первый тип исследования не дал результатов, а симптоматика нарушенного мозгового кровообращения присутствует. Обследование имеет ряд особенностей, одна их них связана с тем, что используется особая частота ультразвуковой волны – 2 МГц – такой ультразвук в состоянии проникнуть через кости черепа. Помимо этого, датчик необходимо прикладывать к там называемым «ультразвуковым окнам» – участки черепа, где кости тоньше;
    • комбинация первой и второй разновидности.

    Интракраниальное исследование может осуществляться изолированно от первого – если целью диагностики является контроль после хирургических манипуляций на внутричерепных сосудах.

    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи может производиться:

    • планово – при наличии специфических, но не угрожающих жизни симптомов, которые побуждают человека обратиться к специалисту-диагносту;
    • экстренно – когда пациент находится в тяжелом или остром состоянии.

    Отличия дуплексного и триплексного сканирования

    Оба исследования представляют собой усовершенствованную допплерографию. Как триплекс, так и дуплекс, следует отличать от УЗДГ (ультразвуковой допплерографии). УЗГД не дает визуализации сосуда, вся информация выдается в виде графиков. Кривые могут лишь указывать на аномалии кровотока и позволяют предполагать причину (тромб, сужение, разрыв).

    Помимо этого, при УЗГД датчик прикладывается «слепым» методом, ориентировочно в тех местах, куда должны проецироваться сосуды.

    Дуплекс и триплекс предполагают визуализацию – подобно любому УЗИ-исследованию. Глядя на монитор, специалист по диагностике может отследить положение датчика и визуально оценить сосуд и движение крови в нем.

    Различия представлены в таблице:

    Вид исследования Дуплексное сканирование Триплексное сканирование
    Что исследуется (функции) Сосуды оцениваются по двум (дуплекс) критериям – строение и уровень кровотока. Выполняются «дуплекс»-функции —

    визуализация строения и оценка кровотока. Добавляется третья (триплекс) возможность «увидеть» перемещение крови по сосуду в цветном режиме и точнее диагностировать нарушения проходимости.

    Полученное изображение Плоское черно-белое Движение крови в венах и артериях показано цветом (картинка – сочетание цветной и черно-белой). Это дает возможность точнее и проще отследить нарушения толщины стенки или наличие препятствий для тока крови.
    Стоимость Дешевле Дороже

    С точки зрения диагностики, основное преимущество триплекса – большая наглядность, что важно с учетом того, что оценка происходит только в момент прикладывания датчика. Однако по информативности процедуры отличаются незначительно – в большей степени на точность диагностики влияет качество применяемого оборудования и опыт медицинского специалиста.

    Показания к исследованию

    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится при появлении характерных симптомов или наличии подтвержденных диагнозов, принадлежности человека к «группе риска».

    Процедуру можно считать необходимой при наличии таких признаков нарушенного мозгового кровообращения, как:

    • частые или постоянные боли в голове, в особенности, интенсивные;
    • головокружение, шум в ушах;
    • обмороки, утрата сознания;
    • ухудшение зрительных и слуховых функций, мелькание «точек» перед глазами;
    • нарушение координации, неустойчивая походка;
    • изменение речевых функций;
    • снижение памяти, способности концентрироваться и прочих когнитивных (мыслительных) функций;
    • потеря чувствительности и онемение конечностей, ощущение покалывания или «мурашек»;
    • приступы слабости с потливостью;
    • нарушения сна;
    • психические отклонения (раздражительность, эмоциональная неустойчивость).

    Процедура также незаменима для выбора адекватного лечения и контроля состояния при следующих подтвержденных диагнозах:

    • эндартериит сосудов (воспалительный процесс, развивающийся в тканях сосудистой стенки и сопровождающийся их сужением);
    • атеросклероз – отложение холестерина и сложных белков в просвете сосудистых магистралей;
    • травматическое повреждение сосудов;
    • аневризма аорты – расширение участка магистральной артерии на фоне ослабления тонуса ее стенки;
    • тромбозы и тромбофлебиты – возникновение внутри сосуда кровяных сгустков, в том числе сопровождающееся воспалением;
    • васкулит – воспаление сосудов аутоиммунной природы, когда функциональные клетки атакует собственная иммунная система человека;
    • сахарный диабет либо диабетическая ангиопатия (изменение структуры и функционирования сосудов как осложнения обменного нарушения);
    • травмы либо остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • наличие варикозных изменений вен;
    • гипертоническая болезнь;
    • сосудистые мальформации – наличие врожденных аномальных связей между сосудами;
    • вегетососудистая дистония;
    • постинфарктные и постинсультные периоды;
    • подготовка к хирургическим манипуляциям на сердце;
    • период реабилитации после оперативных вмешательств на сосудах головы и шеи, головном или спинном мозге.

    Профилактические ежегодные УЗДС рекомендуют проводить (даже в отсутствии каких-либо симптомов) группам лиц, наиболее уязвимых для сосудистых нарушений.

    • женщинам после 45 лет и мужчинам после 40 лет;
    • людям, близкие родственники которых страдают сахарным диабетом, ишемическими нарушениями или артериальной гипертензией;
    • людям, имеющим избыточный вес или вредные привычки (особенно курение);
    • пациентам при резком повышении холестерина;
    • людям, страдающим аритмией;
    • пациентам, имеющим в истории болезни данные о транзиторных ишемических атаках – острых непродолжительных эпизодах нарушений кровообращения головного мозга.

    Плюсы и минусы метода

    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи значительно превосходит по информативности допплерографию.

    Прочие достоинства и недостатки процедур представлены в таблице:

    Критерий оценки процедуры Расшифровка критерия для УЗДС Плюсы и минусы
    Информативность Высокая +
    Скорость проведения Исследование занимает до 40 минут +
    Безопасность Процедура может проводиться при любом состоянии пациента +
    Наличие противопоказаний Информативность может снижаться при наличии кальцифицированных отложений +
    Болезненность и инвазивность Отсутствует, процедуру можно проводить многократно (в отличие от рентгена-исследования, к примеру). УЗДС не грозит какими-либо осложнениями +
    Необходимость специальной подготовки Специализированных подготовительных процедур не требуется +
    Возможность записи результатов на носитель Распечатать визуальную картинку нельзя, оценка сосудов производится только в ходе УЗДС, «здесь и сейчас»
    Зависимость от человеческого фактора и технического оснащения Значительная
    Стоимость Обследование дороже в сравнении с ультразвуковой допплерографией
    Доступность Процедура требует современного оборудования и квалифицированного персонала – УЗДС осуществляют крупные или частные клиники

    Как подготовиться

    Дуплексное сканирование состояния сосудов головы и шеи требует минимальных подготовительных мер – достаточно ограничить употребление напитков и препаратов, оказывающих влияние на кровообращение и сосудистый тонус.

    Здесь рекомендации следующие:

    • за сутки до исследования оптимально отказаться от препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропных), витаминов, венотоников (лекарственных средств, применяемых для защиты сосудов).
    • в день процедуры исключить употребление: черного чая; кофе или кофеина в таблетках; кока-колы; энергетических напитков; алкоголя (от него лучше отказаться и накануне);
    • по возможности отказаться от приема пищи прямо перед обследованием, а также не злоупотреблять острым и соленым;
    • минимум за 2 часа не курить и избегать пребывания в плохо проветриваемых или наполненных сигаретным дымом помещениях.

    Если пациент принимает препараты, влияющие на сосудистый тонус или снижающие давление, необходимо заранее уточнить у врача, какие из них нужно отменить.

    Как проводится процедура

    Принцип проведения процедуры одинаков для допплерографии, дуплекса и триплекса. Перед началом исследования пациенту потребуется удалить с головы и шеи украшения, заколки.

    Далее манипуляции происходят согласно такому алгоритму:

    1. Обследуемый ложится на кушетку, под голову кладут ортопедическую подушку или валик.
    2. Осмотр начинают с боковой шейной поверхности, пациента просят повернуть голову в сторону, противоположную обследуемой, на кожу наносят гель, устраняющий помехи для УЗИ-датчика. Затем для осмотра других сосудов положение тела меняется – для осмотра отдельных групп сосудов пациент переворачивается на бок или на живот.
    3. Сосудистые и смежные ткани визуализируются на экране – врач может отслеживать положение датчика.
    4. Дополнительно может потребоваться надавливание датчиком на сосуд или выполнение тестов с нагрузкой – врач попросит задержать дыхание для оценки регуляции вегетативной системы.
    5. Если в шейных сосудах обнаруживаются отклонения, проводится исследование близлежащих вен и артерий;
    6. Иногда необходимо отследить изменение показателей при разном положении тела – сначала сканирование происходит «по умолчанию» – лежа, затем пациента просят сесть или встать и повторяют замеры. Также может использоваться функциональная проба с нитроглицерином – препаратом, расслабляющим гладкие мышцы вен.

    Если возникает потребность в интракраниальном (внутричерепном) исследовании, гель будут наносить на следующие зоны:

    • левый и правый висок;
    • область над глазницами;
    • место, где затылок соединяется с позвоночным столбом;
    • затылочная область.

    Процедура полностью безболезненна, занимает от 20 до 40 мин, после потребуется удалить с кожи и волос остатки геля.

    Расшифровка результатов

    Получить результат, как правило, можно уже через несколько минут после УЗДС. Результат представляет собой распечатку, содержащую список обследованных сосудов с описанием, также там отражено наличие анатомических аномалий.

    Описание состояния артерии включает перечисление следующих показателей:

    • характер тока крови;
    • скорость движения крови вдоль артерии – максимальная (max) систолическая (во время сокращения сердечной мышцы) и минимальная (min) диастолическая (в момент расслабления):
    • пульсаторный индекс – вычисляется на основе максимальной и минимальной скорости кровотока;
    • резистивный индекс – также вычисляется, исходя из скоростных показателей;
    • соотношение скоростей в систолу и диастолу – максимальная делиться на минимальную;
    • толщина стенки, диаметр артерии.

    Пульсаторный и резистивный индексы, а также соотношение max/min измеряются для оценки артериальной проходимости.

    Нормальные показатели различны для разных артерий.

    Для примера в таблице представлены рекомендуемые показатели для некоторых артериальных магистралей:

    Показатель Общая сонная артерия Наружная ветвь сонной артерии Внутренняя ветвь сонной артерии Позвоночные артерии
    Диаметр, мм 4–7 3–6 3–6,5 2–4,5
    Скорость в систолу (max), см/сек 50–105 35–105 33–100 20–60
    Скорость в диастолу (min), см/сек 9–36 6–25 9–35 5–25
    Резистивный индекс 0,6–0,9 0,5–0,9 0,5–0,9 0,5–0,8

    В норме артерия не должна содержать сужений (стеноз 0%), утолщений или бляшек, а кровь должна перемещаться свободно без явлений турбулентности потока (завихрений).

    Среди распространенных отклонений от нормальных характеристик сосудов:

    • стеноз – просвет сужен, кровь не в состоянии течь свободно;
    • аневризма – локальное расширение стенки сосуда на фоне ослабления ее тонуса;
    • атеросклеротические изменения – просвет сосуда сужен по причине наличия холестериновых бляшек. В заключении описывается структура, размер, степень сужения;
    • турбулентный кровоток – наличие завихрений в токе крови;
    • нарушение сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии;
    • васкулит – утолщенная на длительном участке или расслаивающаяся стенка.

    УЗДС вен содержит меньше цифровых показателей, здесь оценивается:

    • анатомия и извитость;
    • проходимость и качество оттока;
    • диаметр и наличие препятствий в просвете вены.

    Есть ли противопоказания

    Дуплекс сосудов безопасен, в ходе процедуры не возникает дискомфорта, отсутствует негативное влияние на организм. Возрастные и прочие ограничения к проведению обследования отсутствуют. Исказить результаты может наличие атеросклеротических отложений с высоким уровнем кальцификации – процессом, когда соли кальция оседают поверх холестериновой бляшки.

    Где пройти процедуру

    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи доступно в крупных государственных или частных клиниках, а также коммерческих медицинских учреждениях, специализирующихся на диагностике.

    Стоимость процедуры по России варьируется от 800 руб. (если сканируют только интракраниальные или только экстракраниальные сосуды) или 1200 руб. (за комбинированное УЗДС) в удаленных районах страны, до 2000–5000 руб. в крупных городах.

    Цена складывается из совокупности следующих факторов:

    • местоположение клиники;
    • объем исследования (количество оцениваемых вен и артерий, необходимость проведения функциональных тестов);
    • квалификация и категория специалиста-диагноста, наличие званий и ученых степеней;
    • качество оборудования.

    Дуплексное сканирование состояния сосудов шеи и головы – это современная неинвазивная процедура, позволяющая за 40 мин получить исчерпывающие данные о состоянии артериальных и венозных магистралей и вен, обеспечивающих функционирование головного мозга.

    Сочетание УЗИ с допплерографией является неоценимой методикой для своевременной диагностики атеросклероза и стеноза сосудов. Профилактические обследования для людей, относящихся к группам риска, способствуют снижению вероятности развития острых нарушений мозгового кровообращения.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о дуплексном сканировании сосудов

    Что это за процедура и для чего она используется:

    источник

    УЗИ сосудов головного мозга: что выявляет метод диагностики

    Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией. Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока. Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

    Что такое УЗИ сосудов головного мозга

    Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

    Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

    • выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
    • предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
    • наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
    • оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

    Показания к диагностике

    Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

    • остеохондрозе шейного отдела;
    • нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
    • вегетососудистой дистонии;
    • выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
    • тромбозах вен или артерий;
    • инсульте или инфаркте в анамнезе;
    • хронической артериальной гипертензии;
    • планируемой операции на сердце;
    • аневризме, стенозе, атеросклерозе;
    • ишемической болезни;
    • слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
    • повышенном холестерине в крови;
    • перенесенных черепно-мозговых травмах;
    • резкой потере зрения;
    • пониженной чувствительности в области лица;
    • ожирении;
    • курении.

    Преимущества и недостатки

    Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

    • безболезненность;
    • возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
    • хорошая визуализация мягких тканей;
    • возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
    • достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
    • невысокая стоимость.

    Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

    • меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
    • избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
    • затруднение визуализации костной ткани.

    УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

    • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
    • дуплексное или цветное сканирование головы;
    • трехмерное (триплексное) сканирование.

    Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

    • УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
    • Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

    Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

    • Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
    • Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

    Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

    • возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
    • отражение скорости кровотока;
    • выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

    Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

    Подготовка

    Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

    • алкоголь;
    • лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
    • энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
    • кофе, чай.

    Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

    Как делают УЗИ сосудов

    Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

    Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

    • принять вертикальное положение;
    • задержать дыхание;
    • поморгать быстрее;
    • часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

    Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

    • При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
    • При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

    Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

    Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

    • фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
    • изменение эхогенности тканей;
    • пульсационный и резистивный индексы;
    • толщина и диаметр стенки сосуда;
    • скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

    Расшифровка результатов

    Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

    • диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
    • просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
    • турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
    • мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
    • компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
    • в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
    • толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

    Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

    • стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
    • опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
    • гипертоническая болезнь;
    • остеохондроз;
    • васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
    • сосудистые мальформации;
    • темпоральный артериит;
    • гипоплазия позвоночных артерий.

    Противопоказания

    Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов. Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира. Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

    • при аритмии и сердечных патологиях;
    • у пациентов с медленным кровотоком;
    • при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
    • при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
    • тяжелом состоянии больного.

    По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка. При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях. Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

    УЗИ лимфатических сосудов

    Дуплексное сканирование аорты

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием

    Ультразвуковая допплерография шеи

    Ультразвуковое исследование головы

    УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально)

    Допплерография сосудов головы

    УЗИ головы и шеи (комплексное)

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    источник