Боли в шее при гематоме

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Содержание

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

источник

Ушиб шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, последствия и лечение

Ушиб шейного отдела позвоночника (МКБ 10 S10) считается довольно опасной травмой, которая может грозить серьезными последствиями для организма. Он может блокировать нормальную работу мышц и подвижность конечностей, а также нарушить кровообращение.

К таким травмам нужно относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный ушиб может привести к серьезным повреждениям спинного мозга. Подобные повреждения встречаются довольно часто. В большинстве случаев эти травмы отмечаются у мужчин 35-45 лет.

Особенности нарушения

Ушиб шейного отдела позвоночника (по МКБ 10 S10) – травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждение нервных окончаний, мышц, а также некроз тканей с сохранением целостности позвонков и спинного мозга. Повреждение может быть у пациентов любого возраста. Травмы шеи могут быть осложненными и неосложненными. Самые тяжелые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

защемлением нервных окончаний и травмированием спинного мозга;
образованием гематомы на поврежденной области;
нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, спровоцированной передавливанием спинного мозга.

Травмы, при которых наблюдается деформация позвоночного столба и ушиб лимфоузла имеют неоднозначный прогноз. Смертность при подобных повреждениях составляет более 35 %. Прогноз жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана медицинская помощь.

Ушибы. Виды

Ушиб шейного отдела позвоночника (код по МКБ 10 S10) относится к опасной травме. Подразделяется на такие виды как:

компрессионный;
без повреждения спинного мозга;
с повреждением.

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к передавливанию спинного мозга. Есть множество причин возникновения подобной травмы, но зачастую ушиб спровоцирован:

автомобильной аварией;
остеопорозом;
падением;
неудачным приземлением на ноги.

Компрессионная травма характеризуется резкой и сильной болью, слабостью, онемением, передавливанием нервных окончаний. Последствия могут быть очень серьезными, что приводит к развитию остеохондроза, кифосколиоза.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга сопровождается такой симптоматикой как:

отечностью мягких тканей;
болью;
наличием гематомы и синяков.

Прогноз достаточно благоприятный и зачастую признаки травмы проходят через 2-3 недели. Иногда последствием может быть посттравматический остеохондроз.

Ушиб шейного отдела позвоночника может повлечь за собой различные повреждения спинного мозга, а именно:

Симптоматика может быть различной, все зависит от степени тяжести травмы. Период реабилитации может продолжаться до 6 месяцев, но остаточные явления сохраняются всю жизнь.

Степень тяжести

Травматологи ушиб шейного отдела позвоночника подразделяют по степени тяжести травмы:

Легкая характеризуется тем, что повреждения в основном затрагивают рядом расположенные мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление работоспособности занимает примерно 45 дней.
Средняя степень диагностируется при ушибе позвонков с сотрясением спинного мозга. Подобное состояние сопровождается неврологическими изменениями, которые негативно сказываются на подвижности пораженной области. Период реабилитации занимает примерно 4 месяца.
Тяжелая степень поражения позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной некроза. При этом наблюдается нарушение нормальной микроциркуляции цереброспинальной жидкости, а также сильное передавливание нервных окончаний. При этом ярко выражена неврологическая симптоматика. Реабилитация занимает 6 месяцев, а затем возможно возникновение патологических отклонений.

Причины травмы

Основной причиной появления ушиба шейного отдела позвоночника считается любое механическое воздействие, а именно:

механический удар;
удар головой о дно при нырянии;
бытовые и спортивные травмы;
травмы в результате автомобильной аварии;
драка.

На серьезность полученной травмы во многом влияют возраст и вес пострадавшего, состояние его здоровья, а также сила и интенсивность механического воздействия.

Основные симптомы

Основными признаками ушиба шейного отдела позвоночника считаются такие:

сужение зрачков;
отечность мягких тканей в пораженной области;
образование гематомы;
головокружение и потеря сознания;
деформация позвоночника.

При сильных повреждениях, сопровождаемых разрывами спинного мозга и его компрессией, у пациента наблюдается потеря чувствительности конечностей, полная остановка дыхания, нарушение дыхания. Если не оказать срочную помощь, то пациент может просто погибнуть.

Если появляется сильная боль и хруст в пораженной области, то это со временем может привести к очень серьезным последствиям. Это может быть ограничение движений вплоть до инвалидности.

Первая помощь

Если у человека ушиб шейного отдела позвоночника, то обязательно нужно оказать ему первую помощь. Для этого требуется уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной или с помощью ортопедического воротника. Это нужно для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при травмировании шейного отдела значительно возрастает.

Очень важно сразу же вызвать скорую помощь, а также уведомить о том, как именно человек получил травму и в каком состоянии находится. Осторожно осмотреть пострадавшего. Если у него появилась гематома, то к ней нужно приложить холодное.

Если состояние человека критичное, то важно провести реанимационные мероприятия, включая непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Если есть возможность самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, то во время транспортировки нужно обеспечить неподвижность пораженной области. Для этого рекомендуется применять воротник Шанца. Нарушение этого требования может спровоцировать серьезные осложнения.

Проведение диагностики

Ушиб шейного отдела позвоночника можно диагностировать только после проведения целого ряда исследований. К ним нужно отнести:

Изначально доктор проводит осмотр и опрос пострадавшего, пальпируя поврежденную область. Исследования помогают установить причину травмы, обнаружить хронические болезни, которые нужно учитывать при выборе стратегии терапии.

Неврологический осмотр помогает отследить нарушение чувствительности конечностей, их подвижности, а также ухудшение рефлексов. Рентген применяется для диагностики состояния позвонков. Он помогает выявить трещины, переломы и вывихи. МРТ позволяет определить повреждение оболочек спинного мозга, сосудов, а также состояние межпозвоночных дисков.

Особенности терапии

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника проводится в отделении нейрохирургии или травматологии. Проводится противошоковая терапия с постоянным контролем давления, а также требуется поддержание функций поврежденных внутренних органов. Облегчить болезненные проявления помогут противовоспалительные средства и анальгетики. Кроме того, назначаются антикоагулянты и ангиопротекторы.

В зависимости от имеющейся симптоматики назначаются многие другие препараты и процедуры. В основном больным показаны курсы массажа, физиотерапия, лечебная физкультура и ношение корсета. По назначению доктора, еще некоторое время место ушиба смазывают согревающими и обезболивающими мазями. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Проведение операции назначается в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия

Так как могут быть довольно серьезные последствия ушиба шейного отдела позвоночника, лечение обязательно нужно начинать сразу же после появления симптоматики. Основная терапия – медикаментозная. В острый период могут быть назначены такие растворы как «Полиглюкин» или «Реополиглюкин». Обязательно применение препаратов кальция.

Для обезболивания нежелательно применять наркотические средства, так как при таком виде травмы они могут спровоцировать еще более сильное поражение дыхательного центра. Поэтому, доктора назначают в основном препарат «Кеторол» и его аналоги. Иногда может быть разрешен прием «Промедола».

Для нормализации кровообращения, а также профилактики возникновения отечности могут быть назначены «Этамзилат», «Продектин», «Гепарин». Чтобы предотвратить возникновение некроза требуется внутривенное введение глюкозы с такими медикаментами как «Кавинтон», «Актовегин», «Циннаризин». Для профилактики воспалительных осложнений применяются антибактериальные препараты.

Физиотерапия

Добившись стабилизации состояния пациента, ему назначаются физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как массаж и лечебная гимнастика. Обязательно нужны общеукрепляющие упражнения, которые выполняются лежа в кровати. Они помогают укрепить мышцы и нормализовать кровообращение.

Массаж проводится с умеренной интенсивностью, без активных движений и сильного надавливания. Для устранения симптомов и последствий ушиба шейного отдела позвоночника доктор назначает физиотерапевтические методики, в частности, такие как магнитотерапия, лечение лазером, волновое воздействие.

Проведение операции

Если гематома в месте ушиба длительное время не рассасывается, то ее опорожняют оперативным путем, а именно, методом пункции. Радикальные меры применяются только в самых исключительных случаях, если патологический процесс связан с повреждением спинного мозга.

Операция проводится в самые короткие сроки после получения травмы. Промедление может привести к необратимым изменениям или даже смерти пациента.

Почему важна своевременная терапия?

Последствия ушиба шейного отдела позвоночника могут быть очень серьезными, если своевременно не провести лечение. В отдаленной перспективе они могут стать причиной очень серьезных неврологических осложнений. Самыми распространенными считаются такие как:

паралич конечностей;
потеря чувствительности кожного покрова;
парезы;
искривление позвоночника.

Иногда последствия серьезных травм и ушибов шейного отдела могут быть очень опасными, вплоть до комы.

источник

Что делать при ушибе шейного отдела позвоночника?

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Характерные признаки травмы

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
Значительные трудности при движении.
Невыносимая мигрень.
Выраженный отек пораженной области.
Местное повышение температуры.
Сужение зрачков.
Заметный тремор рук или головы.
Боли в области плеч.
Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

Первая помощь

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

Лечебные мероприятия

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

сохранности рефлексов:
степени мышечной проводимости;
отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Кроме того пациенту назначают:

витамины;
стероидные противовоспалительные средства;
седативные препараты;
транквилизаторы;
миорелаксанты;
никотиновую кислоту;
кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Восстановление

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

использование пиявок;
ношение корсета;
акупунктура;
физиотерапия;
средства восточной медицины;
лечебная физкультура;
массаж;
парафин;
грязелечение;
магнитотерапия;
рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

Возможные последствия

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

кровоизлияние в мозг;
парезы или параличи;
нарушения функций внутренних органов;
коматозное состояние;
отек спинного мозга;
сдавливание нервных корешков;
грыжа;
внутренняя гематома;
кислородное голодание тканей;
коллапс;
защемление сосудов.

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

источник

Как избавиться от кровоподтеков на шее?

Гематома — это синяк. Они возникают из-за давления на кожу, в результате под кожу изливается кровь и образуется болезненная припухлость темного цвета.

Причины, лечение

Причины появления синяков на шее: ушибы, удары, сдавления, удушение, заболевания сосудов, засосы. Синяки могут появляться из-за тромбоцитопений, лучевой болезни, проблемах с печенью, гемобластозов и так далее. Проблему вызывают и нарушения свертывания крови.

Симптомы: покраснение области, тянущая боль, отек, синий цвет. Безопасный синяк постепенно проходит. Очень опасны внутренние гематомы. Виды гематом: подслизистые, подкожные, подфасциальные, межмышечные. Бывают гематомы внутренних органов и внутричерепные.

Для борьбы с синяками используют гепариновую и троксевазиновую мази. Применяют препараты на основе бадяги, синякOff. Если синяк вы заметили сразу, приложите холод. Помогает йод, массажи. Далее подробнее о причинах и лечении.

Что понимается под словом «гематома»?

Вряд ли можно встретить человека, на теле которого никогда не было синяка. Однако мало кто может описать значение этого медицинского термина. Если посмотреть фото гематомы на шее, то можно увидеть небольшую опухоль и легкое покраснение.

Под этим понятием подразумевают кровеносное скопление на определенном участке соединительной ткани. Часто оно сопровождается болезненными ощущениями, которые могут усиливаться, когда человек пытается сделать какое-либо движение, например повернуть голову, наклониться и так далее.

Покраснение может пройти незаметно. Нередко появляется осложнение, которое требует медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы. На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной.

Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Причины появления

Гематома может возникнуть из-за ушиба, удара, сдавления. Синяки появляются при попытке удушения. Возможно возникновение из-за заболеваний сосудов. Если их стенки чрезмерно тонкие, хрупкие, целостность сосудов может нарушаться даже без физического воздействия.

Нередко кровоподтеки появляются у людей, страдающих онкологическими заболеваниями. На шее засос может появиться во время прелюдии к половому акту. Агрессивные поцелуи часто вызывают нарушения целостности сосудистых стенок.

Тромбоцитопении

Тромбоцитопении — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов. Как правило, уменьшение количества тромбоцитов происходит в течение жизни.

Причины — иммунные процессы, механическая травма тромбоцитов (операции, опухолевые процессы), химическое и радиационное повреждение костного мозга (здесь образуются тромбоциты), замещение опухолевой тканью костного мозга, повышенное потребление тромбоцитов (тромбозы, ДВС-синдром), мутации (болезнь Маркиафа-Микелли).

Самый яркий представитель этой группы — болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). Как проявляется?

Болезнь характеризуется появлением нессиметричных кровоизлияний (петехиально-пятнистый тип) в кожу (чаще на конечностях и передней поверхности туловища ввиду большей травматизации), слизистые оболочки (конъюнктиве, слизистой оболочке ротовой полости и носа) и кровотечения желудочно-кишечного тракта, почках (кровь в моче). Очень часто кровоизлияния возникают в местах инъекций.

Характерно возникновение геморрагий спонтанно, в том числе и в ночное время. Тромбоцитопении отличаются тем, что при травмах, как правило, развиваются неадекватные повреждению (гораздо более сильные) кровотечения.

Очень важно! Кровоизлияния могут локализоваться и в головном мозге. Обычно им предшествует появления кровяных участков на лице или шее. Тяжелые кровотечения, как правило, развиваются на фоне кровоизлияний на коже (кожного геморрагического синдрома).

Тромбоцитопатии. Тромобоцитопатии — состояние, когда тромбоциты неполноценны и функционируют неправильно. Около 36% этой группы является наследственными. Помимо наследственных форм, достаточно часто встречаются приобретенные формы.

К наследственным формам относятся:

тромбастения Гланцмана;
болезнь Виллебранда;
аномалии и дисфункции тромбоцитов.

Приобретенные дефекты тромбоцитарного звена:

гемобластозы — опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
миелопролиферативные заболевания;
В12 — дефицитная анемия — дефицит витамина В12;
циррозы печени, опухоли печени, паразитарные поражения печени;
ДВС-синдром;
парапротеинозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема) — нарушения белкового обмена с отложением в тканях парапротеинов;
цинга — состояние, вызванное острым недостатком витамина С;
гормональные нарушения (гипотиреоз, гипоэстрогения);
лекарства и токсические вещества (аспирин, бета-блокаторы, пиразолоновые производные);
лучевая болезнь;
гемотрансфузии — переливания крови;
большие тромбозы — образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца;
гигантские ангиомы — опухоли из сосудов.

Характерный признак нарушения жизни и функции тромбоцитов — нормальное количество тромбоцитов, но при этом у больного выражены проявления в виде различных кровоизлияний. Также система свертывания крови при обследовании нормальна.

Как проявляется? Эта группа заболеваний в целом, как правило, проявляется петехиально-синячковым типов геморрагий. Петехии и синячки возникают на коже и слизистых оболочках, вызывая носовые кровотечения, маточные кровотечения. При наследственных формах тромбоцитопатий чаще имеют место синяки.

Геморрагии появляются быстро при физическом воздействии, например, надавливании на кожу, сжатии руки манжетой тонометра, а также в местах инъекций. Особую опасность представляют сравнительно редко возникающие кровоизлияния в головной мозг, предвестником которых может служить появление геморрагий на коже лица, шеи и верхней части туловища.

Коагулопатии — нарушение свертывания крови

Коагулопатии также бывают наследственными или приобретенными.

К наследственным относятся:

гемофилия А (83 — 90% всех больных). болеют только мужины, тогда как женщины являются носительницами;
болезнь Виллебранда;
гемофилия В;
гемофилия С;
недостаток фактора Хагемана.

Приобретенные коагулопатии могут развиться при:

инфекционных заболеваниях;
механической желтухе;
заболеваниях печени;
тяжелых энтеропатиях — группа нарушений функции ЖКТ;
болезнях почек и острой почечной недостаточности;
парапротеинемии — появление в крови неполноценных иммуноглобулинов;
миелопролиферативные заболевания — это группа заболеваний, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов;
ревматоидный артрит;
ДВС-синдром;
амилоидоз — нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида.

Наиболее часто встречаются гемофилии. Различают несколько степеней тяжести гемофилии. Наиболее опасные и выраженные формы проявляются массивными кровоизлияниями в суставы (в 70-80% случаев), подкожную клетчатку и мышцы.

Среди суставов чаще других поражаются коленный, голеностопный и локтевой суставы. Такие кровоизлияния со временем могут приводить к инвалидизации больных.

Определение давности кровоподтеков по макроскопическим признакам

При своем заживлении кровоподтекb проходят ряд стадий, которые внешне проявляются изменением их цвета:

Cиний цвет кровоподтека зависит от образования в крови, излившейся в ткань из поврежденного сосуда, восстановленного гемоглобина (HbCO2),
зеленый — вердогемохромогена и биливердина,
желтый — билирубина.

Данный факт используется для определения давности возникновения кровоподтеков при проведении судебно-медицинской экспертизы.

Характерные симптомы

Появление гематомы на шее сопровождается следующими характерными признаками:

В первую очередь поврежденная область сильно краснеет. Пострадавший человек может почувствовать тянущую боль или легкое жжение. В редком случае появляется зуд.
Через несколько часов эта область начинает отекать, увеличиваясь в несколько раз от исходного размера.
Затем синяк становится более выраженным, как правило, он приобретает синий оттенок с фиолетовой, красной или розой окантовкой.

Три вышеперечисленных симптома являются безопасными в том случае, если они постепенно начинают исчезать.

Виды заболевания

подслизистые;
подкожные;
подфасциальные;
межмышечные и пр.

Кроме того, выделяют гематомы внутренних органов и внутричерепные.

Зависимо отношения к сосуду:

непульсирующие гематомы;
пульсирующие гематомы.

Зависимо от состояния крови в области поражения:

свежие (несвернувшиеся);
свернувшиеся;
инфицированные;
нагноившиеся.

Зависимо от клинических признаков:

В отдельную группу выделяют внутричерепные гематомы:

эпидуральные;
субдуральные;
внутримозговые;
внутрижелудочковые;
субарахноидальные.

Подкожная гематома

Подкожная гематома – это попадание крови в мягкие ткани внутри кожи. Этот вид наиболее распространен и довольно часто появляется после операции в виде обычного синяка, который быстро проходит без посторонней помощи. После операции синяк часто появляется в местах, куда были подключены капельницы – около вен.

Цвет подкожной гематомы быстро меняется от красного до фиолетового, а затем до зеленоватого оттенка. Последний этап в изменении цвета – это коричневое пятно, которые будет напоминать об операции довольно долгое время. После окончательного рассасывания не остается никаких следов.

Стадии подкожной гематомы:

Яркий красный синяк, который сопровождается болью в месте травмы и отеком. На этом этапе можно приложить к синяку лед или холодный компресс, чтобы снять припухлость. Крайне нежелательно принимать горячую ванну, посещать сауну или греть поврежденные ткани. Также рекомендуется на время забыть про алкоголь и курение, чтобы не спровоцировать новое кровотечение или повышение давления.
Следующая стадия – цвет кровоподтека сменяется на синей или фиолетовый оттенок. Для ускорения процесса заживления необходимо делать компрессы, например, из смеси пивных дрожжей и воды. Можно применять аптечные мази, которые снимают отек и помогают синяку рассосаться.
Смена синего цвета на зеленый – это предпоследний этап в выздоровлении. Теперь можно вспомнить о теплых компрессах и даже о горячей ванне.
Последняя стадия – синяк постепенно сходит, изменяя свой цвет на желтый и коричневый тон.

Компрессы можно отменить, как и мази. Лечение не требуется, через некоторое время пятно пропадет само собой.

Внутренние гематомы

Внутренняя гематома образуется вследствие разнообразных заболеваний крови, сосудов или травм. Независимо от того, какое повреждение привело к кровоизлиянию, появляются признаки перитонита – высокая температура, боль в животе, интоксикация.

Такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи. Как убрать патологию: операцию проводят лапароскопически, а при разлитом перитоните необходима лапаротомия.

Кровоизлияния могут возникать под капсулой плотных органов: печени, селезенки, почек, в стенке кишечника, в брюшине или забрюшинном пространстве. Внутренние образования не имеют подкожных проявлений. Они могут накапливаться медленно, вызывая хронические боли в животе, или образовываться быстро с развитием перитонита.

Методы борьбы с синяками

Чтобы устранить синяки на теле, которые появлялись без причины и остались на долгое время, важно бороться с фактором, спровоцировавшим их. Тем не менее, при необходимости избавиться от внешних проявлений, можно воспользоваться определенными методами. Делать это самостоятельно допускается только с разрешения врача.

Для того, чтобы сделать гематому меньше и сделать ее цвет менее интенсивным, можно воспользоваться:

гепариновой мазью. Она способствует растворению кровяного сгустка, сформированного под кожей, и ускоряет устранение синевы;
троксевазиновой мазью. Это средство позволяет убрать синяки, поскольку его активное вещество прямо воздействует на хрупкие капилляры и сосуды. Для усиления эффекта рекомендуется одновременный прием капсул или таблеток Троксевазин;
средством «Спасатель». Поможет устранить синяки на руках, ногах и других участках тела. Не подходит эта мазь только для области около глаз и губ.

Чтобы узнать, как быстро избавиться от синяков, можно обратиться к рецептам народной медицины.

Хорошее средство от синяков – капустные листья. Их опускают не некоторое время в кипяток, разглаживают при помощи скалки и накладывают на появившиеся синяки. Капустные листья оставляют на 20 минут, затем прикладывают новые;
цветки календулы также помогут убрать гематомы на ногах, руках и других участках тела. Нужно размять сырье в свежем виде и приложить к кожному покрову;
синяки, которые появились сами по себе, можно попробовать устранить с помощью крахмала. Для этого нужно развести его водой до консистенции кашицы и наложить на место локализации гематомы;
если синяк появляется не от удара, можно попробовать сделать компресс на основе лопуха. Его нужно приложить к месту гематомы, укутать целлофаном и утеплить шерстяным платком;
если возникает вопрос, как быстро убрать следы кровоподтека, следует воспользоваться компрессом из сваренных в молоке до состояния кашицы яблок;
если образовался синяк без предшествующих повреждений тканей, можно применить примочку на основе уксуса. Для этого достаточно смочить кусочек ткани в столовой ложке уксуса и приложить к больному месту.

Возникновение подкожных гематом рекомендуют предотвращать с помощью укрепления сосудов. Для этого нужно заниматься лечебной гимнастикой, принимать витамины и специальные препараты.

Синяки без причин могут появиться под влиянием разнообразных патологий и остаться на кожных покровах на долгое время. Чтобы устранить их, необходимо бороться с заболеванием, которое и вызвало этот симптом.

Возникающее синее пятно на коже – повод обратиться к специалисту. Чем быстрее начать процесс лечения, тем больше вероятности скорее вернуть человека к здоровой жизни.

Сущность проблемы

Почему на теле появляются синяки? Причины появления синяков на теле в результате ушибов и сдавливания вполне понятны и объяснимы. Много вопросов и опасений вызывают гематомы на теле, когда механических повреждений не было.

В такой ситуации каждый человек находит свое объяснение: молодые люди думают, что просто не заметили, когда стукнулись; взрослые — списывают на приближающуюся старость; особо бдительные — подумают и заподозрят неполадки со здоровьем.

Диагностика

Поверхностные травмы врач может диагностировать визуально, осмотрев место повреждения. Для уточнения характера заболевания специалист проводит пальпацию, что помогает определить степень болезненности, возможную местную гиперемию и отечность.

Более серьезные кровоизлияния требуют подробной диагностики, которая включает такие мероприятия:

Рентген. Необходим для выявления субсерозных форм кровоизлияний. Рентген головы делают в двух проекциях для уточнения локализации излившейся крови и объема повреждений.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обязательно проводятся при любых внутричерепных травмах. Эти процедуры точно выявляют место повреждения и помогают изучить его характер.
УЗИ. Помогает оценить локализацию и структуру любых внутренних кровотечений.
Эхоэнцефалограмма. Оценивает внутричерепное давление, что необходимо для выявления патологий головного мозга.
Люмбальная пункция. Назначается в сомнительных случаях с целью изучения спинномозговой жидкости. Данная процедура помогает выявить субарахноидальное кровотечение при травмах головного мозга.

Экстренные меры

От свежего кровоподтёка можно быстро избавиться, если обнаружить его вовремя. Нужно приложить на синяк кубик льда или холодную ложку, которую предварительно подержать минут 10 в морозилке. Таким образом, низкая температура не даст крови скопиться в тканях, сузит сосуды и засос быстро исчезнет.

Важно! Холод в области шеи и груди нужно применять с особой осторожностью, чтобы не получить простуду, как побочный результат.

Хорошо на место образования гематомы нанести йодовую сетку, захватывая края образования. Но нельзя покрывать синяк йодом полностью, это может принести неприятный ожог кожи, тем более в области шеи или груди.

Ещё быстро убирает свежую гематому смесь бодяги, которую можно купить в аптеке, и детского крема. Можно использовать и любой другой крем, но он даёт меньший эффект. Достаточно натирать синяк через каждые три часа этой смесью и оставлять впитываться на 40 минут.

Народные средства для борьбы с засосом

Подручные средства не хуже мазей справляются с последствиями бурной ночи. Все приведённые продукты вы найдёте у себя на кухне.

Если засос вы обнаружили практически сразу, воспользуйтесь любым продуктом из морозильной камеры.
Вооружитесь кубиками льда и обмотайте их в полиэтиленовую плёнку. Приложите к повреждённому участку кожи, ожидайте до ощущения холода.
Так вы предотвратите появление синяка или сделаете его менее заметным. Аналогичным образом действует косметический лёд, только его не нужно обматывать плёнкой.

Данный метод схож с предыдущим. Он подходит для тех случаев, когда засос удалось определить сразу.
Приготовьте кашицу: просейте питьевую соду, смешайте её с фильтрованной водой комнатной температуры.
Нанесите густую пасту на место предполагаемого засоса и подождите 5 минут. Синяк, возможно, появится, но он будет менее выраженным.

Картофель

Для проведения процедуры потребуется молодой картофель среднего размера. Вымойте корнеплод и пропустите через тёрку. Наложите на место засоса, зафиксируйте марлей. Выждите полчаса.
Также можете попробовать приложить половину картофеля, не используя кашицу. Проделайте манипуляции 3 раза. Каждый раз прикладывайте свежий состав.
Существует ещё один способ избавления от засоса. Выдавите из картофеля сок. Пропитайте составом сложенный в несколько раз бинт. Обработайте поражённое место похлопывающими движениями. После высыхания повторите манипуляцию 3 раза.

Некоторые утверждают, что от засоса в короткие сроки можно избавиться с помощью классической белой зубной пасты.
Для этого достаточно нанести тонкий слой средства на кожу и подождать до полного высыхания. После этого смойте пасту.

В борьбе с подобными ситуациями хорошо себя показала вытяжка из алоэ. Для этого понадобится свежий стебель растения.
Выдавите гель. Смешайте кашицу с небольшим количеством спирта. Промокните марлей и приложите к месту засоса в качестве компресса. Процедуру нужно проделать несколько раз.

В борьбе со свежим засосом поможет кусочек сырой говядины. Метод хорошо себя зарекомендовал, стоит попробовать.
Срежьте кусок прохладного мяса и приложите на место засоса. Подождите порядка 20 минут. Повторяйте процедуру каждый час.

От свежего засоса вам поможет избавиться столовый 6% уксус.
Натрите повреждённый кожный покров. Периодически повторяйте процедуру.

С чем только не помогает бороться сода и в быту, и в медицине, и в косметологии. Оказывается, с помощью соды можно убрать след от грубых поцелуев. Нужно развести густую кашицу (1 ч. л. соды развести с 1 ст. л. воды) и приложить на засос. Особенно хорошо сода борется со свежими следами любовных ласк.

Лечение теплом

С целью рассасывания гематомы можно воздействовать на нее теплом, но только делать это нужно лишь на второй день после ее появления.Вспомогательный элемент:

Бутылка или грелка с теплой водой.

Как использовать: Прикладывайте тепло к синяку 4 раза в день на 15 минут.

Результат: После нагревания места ушиба расширяются сосуды, происходит разжижение крови и ускоряется ее циркуляция, в результате синяк исчезает за 1-2 суток.

Быстро справляется с гематомами на теле дегтярное мыло, в ниже предложенном видео рассказывается, как провести процедуру лечения:

Капустные листья

Листы свежей капусты, только снятой с огорода, отлично помогают рассасываться синякам и гематомам. Почему же тогда не попробовать бороться с их помощью против засосов? Лист капусты нужно приложить к месту кровоподтека.

Если это шея, то желательно плотно обернуть ее шарфом, прижав капусту к синяку. Каждые 30 минут меняйте капустный лист. Такое средство очень эффективно и быстро помогает удалить последствия неосторожных любовных игр.

Сырой картофель

Излюбленный корнеплод часто применяют в косметологии для борьбы с синяками под глазами. Его свойства чем-то похожи на подорожник. Уже более 2-х сотен лет принято использовать картофель для борьбы с гематомами.

Картофелину среднего размера тщательно вымойте, очистите от кожуры и разрежьте пополам. Место среза нужно приложить к пораженному участку шеи, груди или другой части тела. Каждые 20 минут рекомендуется менять «компресс» на свежий сочный кусок корнеплода.

источник