Причины головных болей после кесарева и методы борьбы с ними
После проведения кесарева сечения женщин иногда беспокоят головные боли. Они могут быть связаны как с состоянием организма (наличием гормональных изменений, перенапряжения, артериальной гипертензией), так и с проведением наркоза эпидуральным или спинальным способом.
Головная боль после такого наркоза часто бывает постпункционной, то есть появившейся вследствие прокола мозговой оболочки. Нарушение ликвородинамики при этом способствует развитию головных болей определенного характера.
Для облегчения этого симптома женщине нужно соблюдать простые рекомендации по режиму в послеоперационный период, а также использовать медикаменты для купирования боли. В случае неэффективности прибегают к сильным обезболивающим.
Последние десятилетия были разработаны новые методы коррекции – наложение кровяной заплатки и использование физиологического раствора. Они обладают определенной эффективностью, но также и связаны с риском определенных осложнений. При развитии болей в течение суток можно воспользоваться этими методами, тщательно взвесив все «за»и «против».
Кормить грудью при головных болях можно, однако не рекомендуется в том случае, если женщине приходится принимать сильнодействующие препараты для купирования неприятных осложнений.
Основные причины головных болей после кесарева
Часто после кесарева сечения женщину беспокоят интенсивные головные боли по причине повышенного давления, перенапряжения, гормональных изменений. Они могут как появиться после операции, так и усилиться, если наблюдались подобные эпизоды во время беременности или до нее.
Интенсивность головных болей может достигать большой выраженности, что сильно пугает родившую женщину и также сильно нарушает ее и без того изменившуюся жизнедеятельность. Поэтому проблеме головной боли после оперативного родоразрешения уделяется большое внимание.
Повышение давления
Часто в период беременности у женщин диагностируют артериальную гипертензию, на развитие этой патологии влияет:
- повышенная нагрузка на сердце и сосуды во время беременности;
- большое количество жидкости в организме, ее физиологическая задержка;
- повышение содержания натрия в крови;
- увеличение веса беременной;
- дискоординация высших регуляторных центров;
- гормональные изменения, способствующие росту давления;
- патологии беременности – гестозы.
Течение артериальной гипертензии во время беременности редко бывает кризовым, кроме гестозов, однако повышенные цифры давления вызывают головную боль. Если у мамы до беременности имелась гипертоническая болезнь, то при ее наступлении она ухудшает свое течение. И здесь уже возможны гипертонические кризы.
После родов давление продолжает сохраняться из-за замедленной перестройки организма, а также при сохранении некоторых изменений: жесткости сосудистой стенки, метаболических изменений, большего, чем до беременности, веса. Все это способствует артериальной гипертензии.
Головные боли являются самым частым и первым симптомом повышения давления. Боль возникает как из-за временного повышения внутричерепного давления, так и из-за недостаточной оксигенации тканей. Раздражение рецепторов в особых зонах также ведет к развитию болей из-за повышения давления. После операции такие эпизоды случаются часто из-за нефизиологичности родоразрешения и замедленного восстановления.
Также повышению давления способствуют большая нервная нагрузка и стресс во время операции и после нее.
А здесь подробнее о том, кому и как нужно проводить плановое кесарево сечение.
Перенапряжение
Эмоциональное и психическое перенапряжение после родов – это естественные спутники родившей женщины. После кесарева такое состояние развивается в несколько раз чаще. Постоянное недосыпание, боли в области раны, общий уровень тревожности за себя и ребенка истощают и без того напряженную нервную систему женщины.
Также большую роль в этом играют близкие: отсутствие понимания и заботы с их стороны усугубляет стрессовое состояние. А именно влияние стресса оказывает большое значение в развитии головной боли после операции.
Гормональные изменения
После родов происходят выраженные гормональные перестройки в организме: начинает восстанавливаться уровень половых гормонов, вырабатывается окситоцин. Также постепенно приходят в норму гормоны стресса, которые массивно выделяются при травме и родах – кортизол, адреналин. Хроническое высокое содержание стрессовых гормонов может служить причиной возникновения головных болей.
Также восстанавливаются уровни инсулина, гормонов щитовидки. У беременных часто развиваются гормональные проблемы транзиторного, то есть временного характера в период беременности. После родов они часто приходят в норму. Но первое время такие изменения могут вызывать неприятные ощущения, в том числе головную боль.
Большой вклад в дисгормональные причины головных болей вносит мигрень. Часто она развивается именно у женщин и связана с перестройками в половых гормонах, с низким уровнем эстрогенов. Такая мигренозная боль достигает высокой интенсивности, не купируется обычными обезболивающими и сопровождается даже звуко- и светобоязнью. Лечение мигрени требует назначения специфических антимигренозных препаратов.
Почему появились головные боли после спинальной анестезии
Головные боли после спинальной анестезии являются частым осложнением и следствием прокола спинномозговой оболочки, при котором происходит введение анестетика в субарахноидальное пространство. При этом «отключается» чувствительность нижней половины тела в зависимости от уровня введения иглы. Через прокол иглы может изливаться незначительное количество спинномозговой жидкости, изменяя давление.
Понижение давления и вызывает сильные головные боли. Они характеризуются:
- средней интенсивностью;
- появлением через 1-2 часа после процедуры;
- длительностью несколько суток;
- локализацией преимущественно в затылочной области, изредка распространяясь на виски;
- пульсирующим характером;
- усилением при поворотах головы в сторону;
- сопровождаются тошнотой, головокружением, в редких случаях рвотой.
Восстановление нормального самочувствия происходит через пару дней. Также при спинальной анестезии боли могут вызывать и сами препараты, воздействуя как на болевые рецепторы, так и внутримозговую ликвородинамику. Этот токсический эффект проявляется редко, головные боли при этом достигают слабой интенсивности. Также головным болям способствуют врожденные патологии спинного мозга и обезвоживание организма накануне оперативного вмешательства.
При проведении эпидуральной анестезии, когда прокола самой оболочки не происходит, такое осложнение, как головная боль, встречается очень редко. При этом лекарство вводится в эпидуральное пространство, а обезболивающий эффект наступает уже через полчаса. При эпидуральной анестезии возможен проколол мозговой оболочки по неосторожности, но это случается довольно редко. Такие боли называются постпункционными.
После местного наркоза болит голова
При местном наркозе обезболивается определенная область, где находятся нервы и сосуды, на которые и воздействует анестетик. Могут возникнуть различные побочные реакции, в том числе и головная боль в связи с проведением анестезии нервных соединений и стволов. Однако это осложнение редко встречается при местной анестезии. Головная боль характеризуется сжимающим, сдавливающим действием, усиливается при нагрузках, сопровождается головокружением.
Местный наркоз не используется при проведении кесарева сечения, однако может быть применен в послеоперационном периоде при определенных манипуляциях:
- исправлении дефектов наложения шва;
- болезненных диагностических процедурах эндоскопического характера;
- хирургической обработке осложнений в ране;
- разрезах и сшивании наружных половых органов.
Почему болит после эпидуральной анестезии спина и голова
После эпидуральной анестезии иногда болит спина и голова, что связано с травмой наружных кожных покровов, а также в редких случаях с повреждением мозговой оболочки при неаккуратном введении иглы. В этом случае возникнет классическая постпункционная головная боль.
Также может быть введено большое количество препарата, что повлияет на структуры спинного мозга и вызовет болевые ощущения. Патологии позвоночника и спинного мозга также будут способствовать развитию болей в спине.
При повреждении оболочки могут быть занесены микроорганизмы, что в очень редких случаях вызывает септический менингит. Тогда головные боли приобретут высокую интенсивность, разовьются менингеальные знаки. Это состояние встречается очень редко, но угрожает жизни пациентки.
Причины дискомфорта в шее
Редко после наркоза возникают неприятные ощущения не только в области головы, но и шеи, что может быть связано с:
- остеохондрозом;
- патологиями позвоночного столба;
- повышением внутричерепного давления;
- спазмом внутричерепных сосудов;
- развитием выраженной головной боли.
Напряжение мышц шеи развивается рефлекторно на спастические явления в сосудистом русле, а также выраженную болевую стимуляцию по поводу изменения внутричерепного давления. Дискомфорт в этой области иногда присоединяется после неудобной позы в течении ночного сна или дневного покоя. Поскольку при наркозе также происходит воздействие и на мышечный тонус, то такое осложнение вполне может развиться, если женщина приняла неудобную позу после процедуры.
Постпункционная головная боль после спинальной анестезии
Основной вариант развития боли после спинальной анестезии – это постпункционная головная боль, она связана с изменением реологии ликвора в спинном и головном мозге вследствие проведения прокола при введении анестетика. Об этом осложнении спинномозговой анестезии указывалось еще в далеком 1867 году, когда после анестезии у пациента развилась сильная головная боль и неукротимая рвота.
Нередко при эпидуральной анестезии возникает непреднамеренное прокалывание мозговой оболочки, в ней образуется отверстие и начинается истечение спинномозговой жидкости. Потеря жидкости может продолжаться и после извлечения иглы, потому что в оболочке продолжает существовать отверстие, которое сразу не закрывается.
Выход более 10-50 миллилитров ликвора значительно сказывается на состоянии головного мозга. При этом все структуры начинают приводиться в состояние определенного «натяжения», ведь они не обладают способностью увеличиться в объеме, чтобы заполнить освободившееся пространство.
Особенно этот эффект усиливается в вертикальном положении. Меняется давление, кровенаполнение, возникает головная боль за счет раздражения болевых рецепторов, рецепторов давления и других механических изменений в головном мозге. Продукция ликвора в сутки при таком повреждении не сразу компенсирует недостаточное его содержание, поэтому головная боль может беспокоить несколько дней.
Однако в последующих исследованиях было выяснено, что далеко не во всех случаях после операции развивалась постпункционная головная боль вследствие наличия дефекта в оболочке. На ее возникновение также влияют и другие факторы.
Смотрите в этом видео о причинах головокружения после спинальной и эпидуральной анестезии:
Другие факторы-провокаторы
Различные факторы влияют на возникновение постпункционной боли, что описано в таблице.
| Фактор | Как влияет |
| Возраст | Более низкая частота возникновения в старшем возрасте, объясняется физиологическим уменьшением объема структур головного мозга и влияния объема ликвора на их состояние |
| Масса тела | Низкая масса тела способствует развитию, более чувствительна к колебаниям объемов |
| Головная боль в анамнезе | Наличие таких реакций на анестезию в прошлом увеличивает шансы |
| Диаметр иглы | Чем больше диаметр, тем выше риск осложнений |
| Пол | Женский пол является выраженным фактором риска |
| Срез иглы и техника проведения | Введение иглы параллельно волокнам спинного мозга уменьшает риск возникновения боли, поскольку отверстие при этом имеет щелевидную форму и закрывается очень быстро. Нарушение техники проведения пункции способствует развитию осложнения |
На развитие головной боли также влияет состав раствора анестетика и положение пациентки во время процедуры. Нужно согнуться и прижать ноги к груди, но спина при этом не должна быть в сильном напряжении, чтобы не вызвать натяжение нервных волокон и повышенный риск прокола оболочки.
Головная боль после кесарева и ее лечение
Для лечения головной боли после кесарева применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные способы, при этом пациентке рекомендуют:
- сохранять горизонтальное положение в течение суток;
- пить много жидкости;
- следить за диурезом;
- регулярно измерять давление;
- не поднимать тяжелое в течение нескольких дней, в том числе новорожденного;
- не кормить грудью в первые дни после операции;
- спать на плоской подушке или без нее.
Женщина должна поберечься в первые дни после наркоза, чтобы не вызвать подобное осложнение. В случае неудачи врач может назначить:
- медикаментозную коррекцию;
- кровяную заплатку;
- введение физраствора в полость.
Вариант лечения определяется интенсивностью головной боли и состоянием организма матери, а также наличием осложнений операции.
Как облегчить состояние маме в целом
Чтобы облегчить состояние маме в целом, нужно позаботиться о рациональном питании и отдыхе после операции. Женщине следует по возможности как можно больше отдыхать и высыпаться. Сон должен быть спокойным и непрерывным. Допускается сцеживать молоко в первые дни, чтобы мама не уставала от кормления грудью, а лактация стимулировалась. Нужно не позволять женщине поднимать тяжелое, помогать брать ребенка на руки.
Лекарственная терапия
В качестве лекарственных средств применяют:
- Цитрамон, Аскофен блокируют боль в центральной нервной системе;
- Парацематол эффективен при мигренозной боли;
- Ибупрофен, Напроксен обладают противовоспалительными и обезболивающими эффектами;
- Кеторол, Кетанов снимают боль;
- Но-шпа, Дротаверин, Папаверин эффективно борются со спазмом;
- Анальгин, Аспирин.
Все препараты можно принимать только после консультации со специалистом. Анальгин, Аспирин и Цитрамон могут вызвать у ребенка сильную аллергию, если он получает материнское молоко.
При развитии тошноты и рвоты можно использовать противорвотные.
Полезен легкий расслабляющий массаж на область спины или шейно-воротниковой зоны. Женщине не следует много лежать на животе, но можно помассировать шею и плечи сидя.
Кровяная заплатка после спинальной анестезии
Одним из эффективных методов лечения постпунктационной боли является кровяная заплатка после спинальной анестезии. Оптимальным считается использование такой заплатки в течение 24-48 часов после проведения наркоза при жалобах на головную боль соответствующего характера.
Кровяная заплатка служит своеобразным «восполнением» потери спинномозговой жидкости, закрывая отверстие в оболочке, снижает чувствительность болевых рецепторов и барорецепторов (реагируют на давление).
Для создания такой заплатки забирают несколько миллилитров венозной крови и вводят ее через тонкую иглу в пространство. Также некоторые специалисты вводят физраствор для восполнения потерянного ликвора. Это эффективно способствует уменьшению головной боли. Было доказано, что чем сильнее головная боль, тем более эффективен этот метод лечения. Однако у него есть свои осложнения:
- рефлекторное снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
- появление болей в спине;
- повышение температуры;
- парез лицевого нерва;
- внутричерепная субдуральная гематома;
- синдром конского хвоста.
При попадании крови в субарахноидальное пространство возможно развитие такого грозного осложнения, как асептический менингит и асептический арахноидит. В послеоперационном периоде такие заболевания тяжело лечить. А восстановление женского организма при этом будет значительно нарушено.
В целом кровяная заплатка не является панацеей от головной боли и применяется акушерами с большой осторожностью. Значительно безопаснее проводить профилактику пунктуационных осложнений во время проведения наркоза: разработаны специальные системы и устройства для контроля глубины проникновения иглы при проведении вкола, а также контроля давления при этом.
Также для профилактики рекомендуется:
- лежать несколько дней после наркоза;
- не совершать значительных физических нагрузок;
- спать без подушки или с низким изголовьем;
- пить много жидкости.
Смотрите в этом видео об осложнениях и побочных эффектах эпидуральной анестезии:
Как снять народными средствами
Иногда снять головную боль после наркоза эффективно помогают народные средства, для этого рекомендуют готовить мятный чай или мятный отвар: нужно залить 3 столовые ложки растительного сырья 500 мл кипятка и дать настояться (если чай, то час, если отвар, то три часа). Можно принимать по стакану три раза в день.
Большую пользу приносят соки из черники, смородины и малины. Рекомендуется выпивать по 100 мл несколько раз в сутки. Также такие напитки восплняют витаминный и минеральный дефицит в организме. Для уменьшения воспаления используют липовый отвар: на несколько столовых ложек цветов липы нужно 300 мл кипятка, настаивать полтора часа. Принимают по стакану 2 раза в день, можно разводить кипяченой теплой водой.
Также рекомендуют использовать горячие ножные ванны, которые обладают отвлекающим и рефлекторным действием. Воду нужно нагреть до 30-40 градусов и опустить туда ноги на 10-15 минут. Возможность этой процедуры у женщины лучше обсудить с врачом.
Что делать после спинального наркоза
После проведения спинального наркоза нужно делать все, чтобы уменьшить боль: можно принимать лекарственные средства, если возникает головная боль, нужно лежать в течение нескольких дней. Полезно делать легкий массаж.
Женщине назначают противовоспалительную терапию: прием Ибупрофена обладает также и обезболивающим эффектом. При возникновении выраженных болей назначают инъекции препаратов внутримышечно и внутривенно. Большой эффективностью обладает Кеторолак.
Если развивается тошнота или рвота, проводят симптоматическую терапию. Если после операции прошло не больше суток, то можно провести введение физиологического раствора в полость после наркоза, а также поставить кровяную заплатку. Женщине могут вводить растворы внутривенно, восполняя дефицит жидкости при невозможности приема внутрь.
Если мучает сильная головная боль
Если мучает сильная головная боль, то могут назначить наркотические опиоидные средства, к примеру, Омнопон. Они устраняют болевой синдром, но используются очень непродолжительное время. Поэтому в этот период целесообразно применять заплатку или физраствор, если потери спинномозговой жидкости достигают значительных объемов. Также применяют нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие.
Как при этом кормить грудью
В это время нужно следить за выделением молока, нужно регулярно его сцеживать. Но вот кормить ребенка этим молоком из-за некоторых препаратов может быть нежелательно. Важно купировать боль у матери, а при невозможности естественного кормления прибегнуть ненадолго к искусственным смесям, продолжая при этом сцеживать. Через несколько дней после отмены лекарств можно вернуться к кормлению молоком.
Как избежать головной боли после спинальной анестезии
Чтобы избежать головной боли после спинальной анестезии, рекомендации нужно соблюдать как пациентке, так и врачу, они представлены в таблице.
| Пациентке | Врачу |
|
|
После кесарева сечения у некоторых женщин могут возникать головные боли, связанные с проколом спинномозговой оболочки и нарушением тока ликвора. Они обычно интенсивные и плохо купируются приемом таблеток – приходится пить сильнодействующие и даже наркотические лекарства. Лучше прибегать к профилактическим мерам по предупреждению головной боли.
Основные способы, как убрать живот после кесарева, если он большой. Через сколько восстанавливается, можно ли лежать на животе. Как избавиться и похудеть с валиком, обертываниями, вакуумом. Популярные операции от живота после кесарева сечения.
Как делается спинальная анестезия при кесаревом сечении, осложнения и последствия после нее для женщины и ребенка. Какой наркоз лучше при КС — эпидуральный, общий. Противопоказания к спинальной анестезии. Сколько длится наркоз, через сколько отходит. Что чувствует с ним женщина.
Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.
Каким бывает шов после кесарева — вертикальный, продольный поперечный, их особенности, как выглядят, какой лучше. Сколько заживает шов после кесарева сечения, как его правильно обрабатывать и чем мазать. Возможные осложнения со швом: воспалился, загноился, чешется, твердый, разошелся. Сколько заживает шов, как его убрать.
источник
Боли в шее после кесарева что делать
Мамлайф — приложение для соврeменных мам
Девочки, у кого нибудь болела шея после кесарева, встать аж тяжело, ходить подавно, говорят артроз, но у меня его в жизни не было.
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее
Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!
Комментарии
— @olechkaqqqqq, я думаю все дело в нем ( к сожалению многие отзываются плохо
— Во время беременности удаляли аппендикс, делали спинальную анестезию. Шея и голова болела три дня(
— @mama_gleba2017 в эдектронике
— Это пиз. Ц девочки, не то что болит шея, а такое ощущение что сдохну сейчас, колят кеторол и капельницу ставят с кофеин ом, толку 0,вот думаю может у кого было так. что делали..
— @fyfiann а что нибудь кололи.
— @olechkaqqqqq а анестезиологу не говорили? Я тоже в электронике рожала, анестезиолог приходил спрашивал болит что нибудь или нет. Правда на третий день приперся после кс. Скорее за деньгами, чем узнать о самочувствии ??
— @olechkaqqqqq, нет, потому что при беременности как таковые обезболивающие нельзя. Вообще ко мне приходил анестезиолог и консультировал и контролировал боли.
— @mama_gleba2017 только хотела написать, спрашивала как что, я ей сказала, не может быть что она сто то не так сделала.
— @fyfiann почему при беременности, после кесарева..
— @olechkaqqqqq, я выше вам написала, что мне при беременности удаляли аппедикс и была спинальная анестезия
— @olechkaqqqqq ну блин не знаю. Тогда вариант немного на грани фантастики: или продуло, или неудачно переложили с каталки на кровать после операции
— Вот и что посоветуете сделать, может у меня там воспаление пошло какое нибудь, а они обезболивающее делают.
— @mama_gleba2017 думаю эти варианты исключены)
— @olechkaqqqqq ну вы явно там не лежите и не молчите, явно же жалуетесь. На обходе завтра еще раз скажите, что у вас боль ужасная, что вам не помогают их капельницы. А так даже и не знаю.
— @mama_gleba2017 да я уже всем тут уши прожужала, думаю сейчас глав врача просить, вдруг правда воспаление, я не могу голову поднять.. ((
— @olechkaqqqqq ну я вспоминаю, с каким лицом санитарка вцепилась в простынь и перекидывала меня на кровать, то все возможно. Я аж вскрикнула, и сказала, что у меня так швы разойдутся, свежие же ? она сказала, что если что, зашьют ???
— Конечно после кесарева около месяца так бывает
— @yasmin05 около месяца голову нельзя поднять с подушки.
— @fyfiann простите, а на каком сроке аппендицит оперировали?
— @liliya0101, на 22-ой неделе
— Это от анестезии. У меня болела голова и и шея. Болело где то неделю. В роддоме помогала капельница. Дома купила таблетки
— @kovardinatanya1213 какая капельницу помогла и какие таблетки?
— @olechkaqqqqq кофеин. Я просила что бы мне поставили.отпускало на время, потом снова начинало болеть. Дома после выписки один день поболело и все.
— @kovardinatanya1213 мне делают капельцу с кофеином, но толку 0(((
— @kovardinatanya1213 сами их дома пили??
— @fyfiann это в эту беременность? Как ваше самочувствие?
— Идите к неврологу! Если у вас кс с эа, то шея болеть не должна ни в коем случае! Максимум это боль в области поясницы
— @lnmkhnv она приходила, сказала витамины будут колоть в6, но их нет у них, будут в понедельник только, я просто в ах. Е
— @olechkaqqqqq неееет. Голову с подушки я как наркоз отошел подняла. Но было ооочень больно. Это от человека щависит. Если человек нытик он и месяц не аоднимет. Уверенно через дней 10 можно поднять голову
— @yasmin05 до туалета максимум дохожу и все.
— Вы могли о нем просто не знать. Ваши кости двигались 9 месяцев, а сейчас будут становиться на место, это не из за кесарева)) у меня остеохондроз разыгрался так, что дышать не могла
— @vaznii_gus и что теперь делать с ним?? Как лечить?
— Голова болела. После эпидуралки. И кстати не слабо. А шея? Если общий наркоз то возможно вы неудачно лежали..
Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!
источник
Как и когда проходят боли после кесарева сечения?
Сегодня роды путем кесарева сечения – далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение – хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов.
Сегодня роды путем кесарева сечения – далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение – хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов. Послеродовой период гораздо труднее проходит именно у рожавших «под наркозом».
Тем не менее, существует ряд причин, когда женщина при всем своем желании не может родить самостоятельно, и ей приходится ложиться «под нож». Поэтому не будем пугать послеродовыми болями ни тех, ни других, а попробуем разобраться, что именно болит после кесарева сечения, почему, и как с этой болью справиться.
Почему после кесарева сечения появляются боли?
Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?
Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений. Если вас прокесерили впервые – раны будут болеть более сильно и долго. Боль в швах обычно исчезает на 3-4 день после операции, но еще 1-2 недели вы время от времени будете чувствовать покалывание в области рубца.
Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота. Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы. Еще одной причиной болевых ощущений являются послеоперационные спайки, которые возникают после оперативного вмешательства (между петлями кишечника и другими внутренними органами образовываются сращения, они и провоцируют болевые ощущения).
источник
Почему болит спина после кесарева, как облегчить состояние
Если болит спина после кесарева, то это может происходить на фоне естественных причин: растяжение мышц, заживление шрама, сокращение матки. Но в некоторых случаях болевой синдром в спине может свидетельствовать о развитии патологических состояний – эндометрита, спаечной болезни, прогрессирования остеохондроза, пиелонефрита и других. Точный диагноз установит только врач, но к нему нужно обращаться не раньше, чем через 10-14 дней после хирургического родоразрешения.
Самостоятельно помочь при болях в спине женщина может себе, но эффект будет минимальным: принимать теплые ванны, выпить спазмолитик типа Но-шпы, массажировать проблемный участок. Гораздо проще заняться профилактикой болевого синдрома еще в период планирования беременности и во время вынашивания ребенка.
Если болит спина после кесарева, может ли это быть нормой
Если после кесарева сечения болит спина, то не нужно сразу искать какую-то патологию в организме, ведь оперативное родоразрешение всегда сопровождается осложнениями разной степени, и причинами дискомфорта в области спины могут стать вполне естественные факторы.
| Причина болей в спине | Дополнительная симптоматика |
| Нарушается перистальтика кишечника, что сопровождается ощущением распирания живота, большим скоплением газов, урчанием в кишечнике | |
| Натяжение тканей во время движения тела | Болевой синдром не интенсивный, может присутствовать и в области живота – так называемая опоясывающая боль |
| Боль может беспокоить и в области таза, бедренных суставов, присутствует скованность в движениях после сидения, лежания | |
| Дискомфортные ощущения локализуются внизу живота, периодически возникают спазмы |
Кроме этого, к естественным причинам болей в спине после кесарева сечения относится и эпидуральная анестезия. Укол специальными препаратами выполняется непосредственно в позвоночник, что и провоцирует дискомфортные ощущения в восстановительном периоде.
Особенность проблемы по перечисленным причинам – она является нормой, но только в том случае, если сохраняется лишь несколько дней восстановительного периода. Врачи рекомендуют женщине обратиться за квалифицированной медицинской помощью в том случае, если болевой синдром в спине беспокоит более чем 10 дней с момента проведения кесарева сечения.
А здесь подробнее об особенностях спинальной анестезии при проведении кесарева сечения.
Патологические причины, при которых болит спина после кс
Спина после КС может болеть и по патологическим причинам, которые могли быть у мамы до родов: остеохондроз, защемление нерва, эндометрит, пиелонефрит. Операция – полноценное хирургическое вмешательство, от осложнений и побочных явлений никто не застрахован, к которым можно отнести спайки, гормональные сбои, растяжение мышц.
Остеохондроз
Это заболевание не появляется непосредственно во время беременности, чаще оно диагностируется ранее. Но в период вынашивания малыша остеохондроз будет активно прогрессировать, особенно на последних месяцах беременности по причине стремительно возрастающей нагрузки на позвоночник. В результате могут формироваться межпозвоночные грыжи, нередко наблюдается протрузия дисков.
Проявляется остеохондроз ноющими, практически постоянными болями в области поясницы. Иногда они сопровождаются прострелами, во время которых женщина жалуется на возникновение острой боли вдоль всего позвоночного столба, от которой буквально «подгибаются ноги».
Защемление нерва, смещение дисков
Кроме чрезмерной нагрузки на позвоночник в период вынашивания беременности, боль может спровоцировать и гипертонус мышц спины. И последнее является фактором, приводящим к защемлению нерва и смещению диска. Боль в таком случае будет постоянной, женщина не может нормально лечь в постель и встать, ее движения становятся скованными, боль усиливается даже при небольших наклонах и подъеме малыша из кровати/коляски.
Заподозрить защемление нерва можно по характерной боли в нижней конечности, ногу «тянет», она плохо сгибается, на нее практически невозможно опереться. Смещение же дисков сопровождается сильными, острыми болями в разных отделах позвоночника, а избавиться от них женщина может, только приняв определенное положение тела.
Эндометрит
Так называется воспаление слизистых оболочек матки, которое развивается у 7% рожениц, которым было проведено кесарево сечение. После хирургического вмешательства полый орган представляет собой открытую рану, и процесс ее заживления проходит в два этапа – сначала развивается воспаление поверхности, затем наступает восстановление.
Но если в ходе оперативного вмешательства на слизистой матки «поселились» любые болезнетворные микроорганизмы, то воспалительный процесс трансформируется в хронический. Распознать эндометрит можно не только по болям в спине с локализацией в области пояснице, но и по другим симптомам:
- повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
- болевые ощущения внизу живота;
- выделения из влагалища бурого цвета с присутствием гнойных фрагментов.
Пиелонефрит
Воспаление почек (пиелонефрит) может присутствовать до беременности, но протекать в скрытой форме. И в таком случае в послеоперационном периоде происходит интенсификация патологического процесса. Боль в таком случае беспокоит в области пояснице, может быть опоясывающей, присутствуют и другие симптомы:
- дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
- повышение температуры тела – чаще до субфебрильных показателей;
- ощущение тяжести внизу живота.
Спайки
Спаечная болезнь тоже должна быть в анамнезе, чтобы сопоставить боль в спине после кесарева и наличие спаек в полости матки или фаллопиевых трубах. После хирургического вмешательства все «нити» соединительной ткани начинают стягиваться, они повреждаются во время процесса отделения плаценты от стенок матки. Поэтому и беспокоят женщину боли в спине – это банальная иррадиация, основной источник синдрома находится внизу живота.
Женщина может предъявлять жалобы на острые «прострелы» внизу живота, но других симптомов не отмечается.
Растяжение мышц
Подобное происходит по причине стремительного роста плода в матке, дополнительно создается давление на позвоночник, внутренние органы, мышечные волокна спины и живота. Ситуация усугубляется тем, что беременная сама набирает вес.
В случае растяжения мышц женщина чаще всего предъявляет жалобу на сильные боли в пояснице, которые носят тянущий характер.
Гормональная перестройка
Буквально перед родами в женском организме начинают вырабатываться специфические гормоны, которые «отвечают» за эластичность связок и мышц. Таким образом обеспечивается более легкое прохождение ребенка через родовые пути, и даже если он появляется на свет путем кесарева сечения, гормональный «выброс» все равно имеет место быть. А вот сразу после операции гормональный фон приходит в норму, что провоцирует не только боли в спине, но и:
- резкие перепады настроения;
- немотивированное раздражение;
- хроническую усталость.
Кроме этого, боль в спине может появляться как следствие эпидуральной анестезии – например, если при ее проведении врачом было допущено какое-то нарушение.
К какому врачу обращаться, если болит поясница, тянет
Если после кесарева болит поясница, тянет, и в течение 2 недель эти дискомфортные ощущения не исчезают, то женщина должна обратиться, в первую очередь, к гинекологу. Это необходимо для исключения воспалительных заболеваний, спаечной болезни послеродового периода, для чего женщина пройдет осмотр на гинекологическом кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза.
Если никаких подтверждений о наличии гинекологического заболевания нет, то затем женщина будет направлена на прием к урологу. Обследование у этого специалиста будет целесообразным, если женщину беспокоит не только боль в пояснице, но и внизу живота.
Дальнейшие действия зависят от результатов обследования и уточнения диагноза. Но роженица не должна полагаться на то, что все пройдет само – боли в спине будут присутствовать постоянно, что не даст маме полноценно отдыхать и может спровоцировать психоэмоциональный срыв.
Смотрите в этом видео о причинах боли в спине после родов:
Что делать, если после кесарева сечения болит спина
Если после кесарева сечения болит спина, то предпринимать какие-либо лечебные действия самостоятельно нельзя, но стоит сделать следующее:
- массаж в области поясницы – движения должны быть мягкими и плавными, поглаживающими;
- брать новорожденного на руки без наклонов – лучше приседать на нужный уровень;
- сократить до возможного минимума работы по хозяйству, исключить подъем тяжестей, длительное нахождение в наклонном состоянии;
- принимать кратковременные теплые ванны с морской солью – только после разрешения врача, когда полностью затянется послеоперационный шов;
- во время кормления ребенка стараться принять максимально удобные позы.
Чтобы быстро устранить болевой синдром, можно принять 2 таблетки Но-шпы – препарат не попадает в молоко матери и не нанесет вреда младенцу. Но это лекарство не лечит, а только купирует болевой синдром, поэтому обратиться к врачу за помощью в любом случае придется.
Что нельзя делать, если болит спина и поясница
Категорически нельзя делать при болях в спине и пояснице после кесарева следующее:
- натираться мазями с согревающим эффектом;
- накладывать теплые/горячие компрессы;
- принимать лекарственные препараты без назначения врача (кроме классических спазмолитиков);
- поднимать то, что весит более 4 кг;
- давать физическую нагрузку, выполняя упражнения со скручиваниями, поворотами, наклонами корпуса;
- прогревать спину грелками, теплой простыней.
Чем помочь себе, если после кесарева болит спина в месте укола
Если после кесарева болит спина непосредственно в месте укола, то можно предпринять следующее:
- Регулярно принимать теплые, расслабляющие ванны с добавлением мяты, меда, отвара ромашки, морской соли. Процедура может выполняться через день, но только после уточнения причины боли и получения разрешения от врача.
- Наносить на место укола обезболивающие мази и гели. В их составе должен присутствовать анестетик, но не согревающие вещества. Наносятся подобные средства тонким слоем 1-2 раза в день на протяжении 2 недель максимум.
Чаще всего причина боли в месте проведения эпидуральной анестезии кроется в повреждении кожного покрова, окончаний нервов и мышц во время выполнения прокола. Нужно лишь дождаться заживления, которое протекает за 5-10 дней.
Профилактика появления дискомфорта после родов
Чтобы избежать появления дискомфорта в спине после родов путем кесарева сечения, стоит провести ряд профилактических мероприятий:
- подготовиться к беременности и избавиться от лишних килограммов;
- выполнять ежедневно физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота;
- во время вынашивания ребенка не прерывать занятия физкультурой – легкая гимнастика будет полезной, если врач не запрещает;
- в период беременности стараться не набирать большой лишний вес, при необходимости получить рекомендации у диетолога.
Через 6-8 часов после кесарева сечения можно начинать выполнять гимнастику в положении лежа – поворачиваться с боку на бок, подтягивать ноги к животу (скользя стопой по кровати), выполнять круговые движения руками, поднимать их. А уже через сутки после хирургического родоразрешения можно привстать, спустить ноги с постели вниз, попытаться встать и выполнить несколько шагов.
Но это все допускается только в том случае, если кесарево сечение прошло без осложнений, а в момент вставания рядом присутствуют медицинские работники – женщина может упасть от головокружения после длительного нахождения в горизонтальном положении.
А здесь подробнее о том, когда можно качать пресс после кесарева.
Боль в спине после кесарева сечения может быть связана с естественными и патологическими причинами. Точную информацию даст только врач после обследования женщины, поэтому, в случае сохранения болей на протяжении 2 недель, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, какие упражнения помогут при боли в спине после родов:
Почему появляются головные боли после кесарева сечения, если была сделана спинальная, эпидуральная анестезия. Чем купировать постпункционную головную боль. Как лечить и что делать молодой маме. Чем можно снять симптом без вреда для ребенка. Как избежать головной боли после кесарева сечения.
Как делается спинальная анестезия при кесаревом сечении, осложнения и последствия после нее для женщины и ребенка. Какой наркоз лучше при КС — эпидуральный, общий. Противопоказания к спинальной анестезии. Сколько длится наркоз, через сколько отходит. Что чувствует с ним женщина.
Каким бывает шов после кесарева — вертикальный, продольный поперечный, их особенности, как выглядят, какой лучше. Сколько заживает шов после кесарева сечения, как его правильно обрабатывать и чем мазать. Возможные осложнения со швом: воспалился, загноился, чешется, твердый, разошелся. Сколько заживает шов, как его убрать.
Какие упражнения после кесарева можно делать, через сколько приступать к тренировкам. Какие можно делать физические упражнения первый раз, после операции для похудения. Что подойдет — скакалка, турник, гимнастика, ЛФК, Кегеля.
Что учитывать, выбирая сроки, когда можно качать пресс после кесарева. Через какой промежуток времени можно, если были осложнения. Как правильно начинать тренировки. Как восстановить живот и пресс после родов через кесарево.
источник