Боль в шее давит на плечи

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Шейно-плечевая область у человека – это самая подвижная часть опорно-двигательной системы, которая снабжена множеством костно-суставных, связочно-мышечных, нервных и кровеносных сплетений. Поэтому не исключено, что любой воспалительный процесс в результате неврологического, механического или прочего повреждения может вызывать различной степени интенсивности боль в плечах, в шее и граничащих с ними органов жизнедеятельности.

Установить причину болевых ощущений и избавиться от неприятных симптомов возможно при своевременном обращении к врачу, который проведет качественную диагностику и назначит лечение. Рассмотрим наиболее вероятные клинические ситуации, которые обеспечивают человеку болевой рефлекс.

Шейно-плечевые синдромы: причины, симптомы и лечение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локализующаяся боль в шее и плечах может включать целый комплекс различных клинических проявлений, развивающихся на фоне поражения нервных корешков шеи и/или сплетений плечевого пояса, так часто беспокоящих пациентов средней или старшей возрастной категории.

Остеохондроз или спондилез

Обеспечивать болевой рефлекс с левой стороны или возникающую боль в правом плече и шее могут дегенеративно-дистрофические преобразования, связанные с прогрессирующим развитием шейного остеохондроза.

Неврологическая патология сопровождается деформацией тел позвоночника и образованием на них костных разрастаний – остеофитов:

особую чувствительность в виде острых, ноющих, тянущих или сверлящих болевых синдромов человек испытывает после активной физической нагрузки;
боль из шейного отдела всегда отдает в надплечье, предплечье, иногда в верхнюю конечность;
при пальпации паравертебральных точек, то есть мест выхода нервных стволов и сосудов, всегда ощущается болезненность.

При диагностическом исследовании рентгенограмма показывает различной степени выраженности признаки шейного остеохондроза или другого хронического заболевания – спондилеза, вызывающего аналогичные болевые ощущения.

Спондилез шейного отдела позвоночника – это процесс разрушения шейных позвонков в результате их постепенного изнашивания, то есть физиологического старения. Дистрофию наружных волокон фиброзного кольца в шейном отделе связывают с нарушением деятельности эндокринных желез.

Такие клинические патологии требуют медикаментозного лечения, особенно в стадии обострения. Лечебная профилактика шейного остеохондроза и/или спондилеза — правильно расставленные силовые нагрузки, то есть специальный комплекс гимнастических упражнений.

Осложняет патологию шейного остеохондроза грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное содержимое в теле позвонка выходит наружу, разрывая фиброзное кольцо. Появляются проецирующие боли в шейно-затылочную область, иррадиирование болевых ощущений в плечо, руку и грудную клетку. Больного постоянно беспокоят головные боли, повышенное артериальное и внутричерепное давление.

Периартрит

Наряду с компрессионным поражением нервных корешков выделяют еще одну группу рефлекторных нейродистрофических нарушений – плечелопаточный периартрит, который объединяет в себе группу различных заболеваний периферии нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), плечелопаточный периартрит затрагивает практически треть населения планеты.

Болевое нейродистрофическое нарушение, еще определяемое в неврологии, как синдром «замороженного плеча», распознается по следующим признакам (смотреть таблицу).

Стадия обострения	Боль в левом плече и шее, лопатках или с правой стороны возникает постепенно и усиливается с течением времени
Стадия «замораживания»	Нарастание скованности и ограничение подвижности существенно снижает амплитуду движений. Из-за натяжения мышц повороты шеи болезненны или невозможны
Стадия «размораживания»	Боль в плечах, шее и лопатках исчезают, амплитуда движений увеличивается, а плечевой сустав становится податливым к упражнениям на растяжение

Добиться функционального восстановления шейного и плечевого корпуса возможно при помощи введения противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, физиотерапии и специально разработанной гимнастики для плечевого сустава.

Невринома (шваннома) позвоночника

Бывает так, что боль между шеей и плечом после диагностического обследования подтверждает наличие доброкачественного опухолевидного новообразования в стволе плечевого сплетения – невриномы, растущей из вспомогательных клеток нервной ткани (шванновские клетки), размеры которой составляют от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров.

В зависимости от точечной локализации невриномы при надавливании на нее ощущается острая боль с распространением в плечевую и шейную зону.

Невринома шейного отдела возбуждается (болит) после контактного соприкосновения с телом позвонка во время наклонов или поворотов головы. Точное место расположения шванномы удается определить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение болезни не поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическому воздействию.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Единственный способ избавиться от патологии – это оперативное вмешательство, после которого прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Плексит

В зависимости от локализации условно определяют шейный или плечевой плексит – заболевание крупных нервных сплетений. Характерный признак для того или иного вида – это приступообразная боль в шее; отдает в плечо при шейном плексите, а при плечевом – боль в плече отдает в шею.

Если в воспалительный процесс при шейном плексите вовлекается диафрагмальный нерв, то у человека начинается продолжительная икота, нарушается акт дыхания. Плечевой плексит можно распознать по острой боли в ключице, мышечной слабости плечевых мышц, некоторой их отечности и снижению чувствительности. Рука становится вялой, на ощупь холодной, кожный покров бледнеет.

Причины такого нервного нарушения — инфекционное поражение, метаболические процессы или травма. Предусмотрено как медикаментозное, так и хирургическое лечение при компрессионно-ишемическом генезе.

Миалгия (миозит)

Если болевые симптомы – боль в мышцах шеи и плеч — не останавливаются даже в состоянии покоя, вероятно, это миалгия. Мышечная боль сопровождается покраснением пораженных участков, повышением их температуры, тошнотой и рвотным рефлексом. Нередко у пациента отмечается повышенная потливость, головная боль и головокружение. При надавливании на мышцы шеи или плечевого пояса появляется рефлекторное раздражение.

Причины мышечного расстройства — нарушение обмена веществ, переохлаждение, инфицирование мышечных участков (грипп, ангина). К воспалению мышц могут иметь отношение прочие заболевания позвоночной системы:

В зависимости от диагноза и вида заболеваний подбирается соответствующая схема терапевтического лечения, которая подкрепляется гимнастикой, массажем и физиотерапией. Иногда рекомендуется проводить домашнее профилактическое лечение при помощи народных средств.

Лечение болей в плечах и шее

При любом виде клинической патологии первоначальная задача — устранение болевого признака и снятие воспалительного процесса. Современная медицина располагает достаточным арсеналом лекарственных средств, позволяющих восстановить здоровое самочувствие и обеспечить мышцам и суставам нормальную работоспособность. Среди препаратов нестероидных групп противовоспалительного действия в случае, если боль в плечевом поясе или шее не связана с травматическим повреждением, можно выделить:

Вольтарен® акти (Voltaren® acti) – лекарственный препарат в таблетках, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Купирование болевых ощущений и снижение температурного режима наступает через 15-20 минут после приема лекарства. Препарат очень эффективен при мышечных спазмах. Противопоказания: язвенное кровотечение, почечная или печеночная недостаточность, проблемная клиника в желудочно-кишечном тракте, дети до 14 лет, третий триместр беременности;
Аэртал® (Airtal®) – препарат испанского производителя, компании ALMIRALL S.A. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при различных ревматических поражениях костно-мышечной системы. Фармакологическое действие – устранение скованности и ограничения подвижности, особенно в утренние часы, снижение припухлости и/или отечности в месте поражения, улучшение функциональности мышечной системы и общего состояния пациента. Лекарственная форма рекомендована при симптоматическом лечении многих неврологических заболеваний мышц и суставов. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, эрозивное поражение ЖКТ, детский возраст, беременность и/или лактация у женщин.

Среди фармакологических комбинаций противовоспалительной активности для наружного применения выделяют:

Амелотекс® (Amelotex®) – лекарственный гель российского производителя ФармФирма СОТЕКС, оказывающий обезболивающее действие при суставных и мышечных болях в шее и/или плечах. Гель не влияет на прогрессирование болезни, является средством симптоматической терапии. Противопоказания: кожные заболевания, повышенная чувствительность к действующему компоненту – мелоксикаму;
Вольтарен® эмульгель (Voltaren® emulgel) – мазь для наружного применения, ее основным действующим компонентом является Диклофенак®. Препарат предназначен для устранения болевой симптоматики в воспаленных суставах и мышцах травматического или ревматического происхождения. Единственное противопоказание – это аллергическое невосприятие действующего вещества.

Следует предостеречь любителей самодиагностики и самолечения: неправильная дозировка, неверно подобранный медикамент могут усугубить клиническую патологию и привести к развитию более серьезных осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Лечение средствами народной медицины

Предлагаем эффективные способы домашнего лечения народными средствами, при мышечных болях в шее и плечевом корсете:

согревающий компресс из водки и листьев хрена. Измельченные листья (2 ст. л.) заливаются 100 мл водки или разбавленного спирта. Настойка выдерживается в течение 1,5-2 часа. Прикладывать домашний компресс желательно перед сном;
очень эффективно лечение болей корнем лопуха. На столовую ложку сухого сырья берется стакан кипятка. Настаивается целебный продукт 1,5-2 часа и употребляется вовнутрь за час до еды;
убрать мышечный спазм в шее или плечах поможет лист белокочанной капусты, приложенный на ночь.

Желательно, чтобы любые домашние мероприятия были согласованы с лечащим врачом или консультирующим специалистом.

Секреты физиотерапевтов

Боль в плечах и шее может наступить не только при осложняющих патологических факторах, но и после длительного держания головы или спины в неудобной позе — как стоя, так и при выполнении физического труда.

Облегчить свое состояние можно следующей лечебной профилактикой:

если причина боли — в неподвижности, то эффективно будет приложить лед, завернутый в тканевую салфетку или полотенце;
после того как лед уменьшил боль, очень хорошо помогает успокаивающее тепло при помощи грелки или горячего душа. Однако не следует одновременно использовать прогревание грелкой и согревающими мазями;
свернутое жгутом полотенце, обернутое вокруг поясницы, создаст дополнительную поддержку спине, при этом боль в шейных и плечевых суставах заметно снизится;
если ваша деятельность целиком посвящена работе за компьютером, помните: экран монитора должен быть на уровне глаз. Формировать осанку нужно с малых лет;
перед началом физической работы следует хорошо разминать и прогревать мышцы в плечах и шее;
форма одежды должна соответствовать погодным условиям;
важен полноценный отдых, обеспечить который можно при помощи ортопедического матраса и подушки, приобретенных у сертифицированного производителя;
следует ограничить потребление соли;
отказаться от алкоголя, курения и прочих нездоровых привычек.

Главный принцип профилактики болей в плечах или шее – это выработка правильного стереотипа движений как в быту, так и в процессе физической активности.

Очень эффективно помогают массажные процедуры и специальные упражнения для шейных и плечевых суставов:

медленно наклоняем голову вперед, а затем, отклонив ее назад, прижимаем к правому плечу. Аналогичное движение выполняется в другую сторону;
медленно поворачиваем голову в правую, а затем в левую сторону, стараясь максимально увеличить угол обзора глазами;
правая рука жестко прижимается к затылку, а левая — ко лбу. Начинаем давить левой ладонью на лоб, придерживая правой рукой шею;
правая ладонь — на височной зоне, а левая фиксирует шею. Делаем усиленное движение ладоней по направлению друг к другу. Упражнение повторяется с другой стороной;
держа руками концы полотенца, заведенного за затылок, необходимо с усилием сопротивления отклонять голову назад.

Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в день. При выполнении лечебно-профилактической гимнастики необходимо спину держать как можно ровнее, но без особого напряжения.

Чередовать шейный комплекс оздоровительной гимнастики следует с приподниманием и опусканием, поворотами в одну и другую сторону, сведением и разведением плечевого корпуса.

Следуя этим рекомендациям здорового образа жизни, можно избежать неприятных болевых ощущений не только в плечевом и шейном корпусе, но и значительно улучшить свое общефизическое и моральное состояние.

источник

Боль в плече и в шее: причины и лечение

В современном мире боль в плече и шее уже не удивит никого. Каждый человек хоть раз испытывал подобные симптомы на себе. Малоподвижный образ жизни, частое сидение за компьютером, ношение тяжести на одном плече, заболевания шейных отделов позвоночника и многое другое может стать причиной этих неприятных ощущений.

Боли в шее и плечах: причины

В воротниковой зоне, в которую включаются плечи и шея, расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. Также в неё входит позвоночная артерия, трапециевидная мышца и шейный отдел позвоночника. Любая боль, возникающая в данном участке тела, имеет своё начало в одной из этих составляющих. Причины подобных болей можно разделить на два вида. Рассмотрим первый из них.

Боли, связанные с анатомической структурой

К группе риска заболеваний, связанных с анатомической структурой, можно отнести: спортсменов, людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни.

Если возникли боли в шее, плечах, руках, то причиной могут быть следующие заболевания.

Артрит

Вызывает деформацию суставов. Ревматоидный артрит возникает вследствие сбоя в иммунной системе человека. Посттравматический артрит представляет собой последствие получения травмы. Износ хрящевой ткани способствует развитию остеоартрита. Головокружение, онемение рук и головные боли также могут быть сопутствующими симптомами при перечисленных заболеваниях.

Грыжа

Из-за неравномерно распределённой нагрузки на позвоночник, возникает разрыв фиброзного кольца диска позвонка. Особенностью данного заболевания является резкая боль, усиливающаяся при повороте головы. При грыже также может наблюдаться онемение предплечья и пальцев.

Остеохондроз

Это заболевание вызывает поражение межпозвоночных дисков. Характеризуется резкими болями, которые возникают в шейном отделе и передаются плечевой отдел, отсюда боль в плече и в шее. Бывают случаи возникновения болей и в области сердца.

Миалгия

Мышечная боль и спазмы, которые не проходят даже в состоянии покоя. Возможны сопутствующие симптомы: тошнота, рвотные позывы, головокружение, потливость, повышение температуры и кожное покраснение в пораженном участке.

Артроз

Возникает вследствие отложения солей, поверхность хрящей в плечевом суставе становится шершавой. Это влечёт за собой воспаление тканей, вследствие чего появляются ноющие боли в шее и плечах. Лечение данного недуга, как правило, существует, но об этом мы поговорим дальше. При физической нагрузке происходит усиление болевых ощущений. При развитии болезни возникает: покраснение кожи, высокая температура, отек поражённого сустава.

Плече-лопаточный периартрит

Большие физические нагрузки и травмы являются причиной этого воспалительного заболевания. Боли имеют резкий, сильный характер. Возникают в шее, плече и руке.

Иррадиирущая боль

Отдающая (иррадиирущая) боль в левом плече и шее возникает в большинстве случаев из-за патологий внутренних органов и нервной системы. К таким болезням можно отнести те, что мы рассмотрим ниже.

Межрёберная невралгия

Возникает вследствие поражения нервов. Острые и ноющие боли локализируются по ходу нервного окончания. Характерно, что из-за специфической структуры межрёберных нервов, боль может быть ощутима в совсем другом месте. Возможны симптомы: покраснение кожного покрова, потливость, дерганье мышц и бессонница.

Стенокардия

Заболевание характеризуется давящей болью в области сердца и за грудиной. Боль при этом может проявляться только лишь в районе шеи и плечевого сустава. Такие приступы легко купируются таблеткой нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Особенностью данного заболевания является острая, жгучая боль в плече и в шее. У человека возникает чувство паники и внутреннее беспокойство, повышается потоотделение.

Опухоль верхней части правого лёгкого

Заболевание редко является причиной болей, но среди медицинской статистики такие случаи встречаются.

Причины, перечисленные в этом списке – наиболее часто встречающиеся медицинские заболевания, возникновение которых может повлечь за собой болевые симптомы в шее и плече. Не стоит допускать длительных протеканий заболеваний без необходимого лечения. Такие действия могут привести к необратимым последствиям в организме. При частых повторах болевых ощущений, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боли в шее и плечах: причины, лечение

Каждый человек, столкнувшийся с болью в плече и шее, должен понимать, что заниматься самолечением опасно не только для здоровья, но и для жизни в целом. Для выбора правильного лечения необходимо пройти диагностику с помощью:

Рентгенографии. Данная диагностика способствует выявлению уменьшения межпозвоночного пространства. Заболевания по типу стеноза позвоночного канала, артрита, нестабильности позвоночного столба, перелома позвонка, смещение позвонков и дисков.
Электрокардиограммы (ЭКГ). Назначается при отдышке, боли в груди. А также пациентам из группы риска: курильщикам, с высоким уровнем холестерина, с высоким артериальным давлением.
Исследования нервной проводимости (ИНП) и электромиографии (ЭМГ). Проводится в случае наличия признаков, которые могут быть следствием неврологических проблем.
Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Используется для выявления межпозвоночной грыжи, различных проблем со связками, мышцами, нервной тканью, сухожилиями. Позволяет получить детальные снимки тканей позвоночника.
Компьютерной томографии (КТ). Используется при наличии противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии.

Только после обследования врач может установить истинную причину возникновения болей и подобрать правильное лечение. Лечение, в зависимости от причины возникновения заболевания, может быть следующим.

Причина: патология мягких тканей

Боль в плече и в шее лечится теплом. Тепло благоприятно действует на процесс уменьшения болевого синдрома. Как известно, оно способствует расслаблению мышц, улучшению подвижности суставов. Рекомендуется тёплый душ, если есть возможность, на пользу пойдёт посещение бани. Для прогревания используют электрогрелку, если таковой не найдётся, замените её бутылкой с горячей водой.

Полезным будет горячий компресс. Готовится он из полотенца, промоченного в тёплой воде и приложенного к затылочной части шеи. На мокрое полотенце сверху ложится сухое. Такой компресс необходимо держать на теле на протяжении 10 минут.

Лечебный массаж. Нажатие на очаги боли поможет снять болевые ощущения в плече и шее. При массаже улучшается кровообращение в мягких тканях, расслабляются мышцы, что приводит к активизации восстановления тканей.

Лечебная физкультура. Индивидуальный комплекс упражнений вырабатывается индивидуально для каждого клиента. В процессе выполнения гимнастического процесса наблюдается: формирование крепкого мышечного корсета, увеличение гибкости и прочности связок, восстановление объёма движения в позвоночнике и суставах. Боль в плече и в шее постепенно стихает.

Физиотерапия. Назначается физиотерапевтом индивидуально, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма. Существуют такие виды физиотерапии: парафино- и грязелечение, волновая терапия, магнитотерапия, лазерное лечение, бальнеотерапия, рефлексотерапия.

Причина: защемление нерва

Тракция (вытяжение) позвоночника. Существуют нагрузочные и безнагрузочные, вертикальные и горизонтальные методы вытяжения позвоночника. Для лечения данного вида заболевания применяется только горизонтальное безнагрузочное вытяжение. Дегенерация межпозвонковых дисков происходит вследствие недостатка питательных веществ и влаги, диски теряют упругость и эластичность.

Характерной особенностью данного метода лечения является приостановление процесса дегенерации путём увеличения расстояния между позвонками. Также вытяжение используют для лечения межпозвоночных грыж.

Иногда боль в правом плече и шее лечится хирургическим путем. Если комплексное и регулярное лечение не даёт видимых улучшений и болевой синдром не утихает, необходима операция. Оперативное вмешательство предлагается в таких случаях:

При соблюдении назначенного лечения боль не утихает.
Болевой синдром не ослабевает и не проходит в течение 4-6 недель.
Состояние пациента приводит к инвалидизации, препятствует его нормальной жизнедеятельности.

Если у больного констатируется неврологические симптомы, которые стремительно возрастают, например: онемение больших кожных участков, мышечная слабость (мышцы шеи, плеча, пальцы рук, кисти), то при обнаружении таковых необходимо немедленно обратиться к врачу. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о сильном поражении нервной ткани, и любое промедление может закончиться необратимыми процессами.

При данных видах заболевания обычно назначаются ламинэктомия и микродискэктомия.

Суть ламинэктомии заключается в удалении части межпозвоночного диска, который находится снизу от нервного корешка и удалении фрагмента диска над ним. В 70-80% случаев после проведённой операции у пациентов наблюдается значительное уменьшение болевого синдрома.

Микродискэктомия назначается при межпозвоночной грыже. В ходе операции удаляется фрагмент диска, который оказывает давление на нервный корешок.

Следует помнить, что причин возникновения болей в плече и шее может быть множество. Если боль в шее отдает в плечо, то оптимальным вариантом решения данной ситуации является обращение в медицинское учреждение. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь от ваших действий напрямую зависит ваше здоровье.

источник

Причины одновременной боли в шее и плечах и способы ее устранения

Нередко болезненные ощущения одновременно возникают и в шее, и в плечах. Эти части тела соседствуют, поэтому боль в них может быть признаком одной патологии. Разобраться с причинами неприятного симптома сможет только специалист. Лечение в большинстве случаев является консервативным и комплексным, включая ряд мер.

Почему болит шея и плечи?

Боль, одновременно поражающая и шею, и плечи, может быть как признаком одной патологии, так и случайным совмещением симптомов абсолютно разных болезней. Чаще всего причиной неприятных ощущений оказываются заболевания шейного отдела позвоночника, но не исключены и патологии других органов.

Остеохондроз

Патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых структурах. В результате нарушается строение и функциональность межпозвоночных дисков. Клинические признаки болезни обычно начинают появляться на второй стадии ее развития.

Боль на этом этапе может быть спровоцирована некоторыми движениями, нагрузками, определенными положениями тела. По мере прогрессирования патологии боль становится интенсивнее, может возникать даже в состоянии покоя.

Проявляются и другие симптомы:

скованность движений;
онемение конечностей;
мышечные спазмы, дискомфорт;
иррадиация боли в руки, лопаточную область;
головная боль, головокружение;
мушки или пятна перед глазами;
повышенная утомляемость;
мышечный гипотонус;
нарушение чувствительности рук;
шум в ушах;
болезненные ощущения в области сердца.

Межпозвоночная грыжа

Такое заболевание поражает опорно-двигательную систему, выражается смещением пульпозного ядра и разрывом фиброзного кольца.

При поражении шейного отдела боль развивается в шее, но иррадиирует в плечи, руки и усиливается при нагрузке.

Боль сопровождается следующими признаками:

онемение и покалывание в участках с пораженными нервными корешками;
головокружение;
рост артериального давления;
головная боль;
онемение пальцев рук, затруднение при их сгибании-разгибании;
одна рука может похудеть;
ощущение скованности.

Протрузия межпозвоночного диска

В этом случае диск выбухает в межпозвоночный канал, но фиброзное кольцо остается целым. Протрузия обычно наблюдается при остеохондрозе и является промежуточным этапом перед развитием межпозвоночной грыжи.

Болезненные ощущения бывают острыми. При поражении шейного отдела боль возникает в нем, может иррадиировать не только в плечи, но также в челюсть и руки.

Наблюдаются и другие симптомы протрузии:

возникает небольшой выступ на шее;
верхние конечности немеют, в них появляется покалывание;
в области шеи ощущается скованность;
мышечная слабость, поражающая кисти и пальцы.

Цервикальный спондилез

Данная патология выражается в дегенеративных изменениях в суставах шейных позвонков и развивается на фоне шейного остеохондроза. Ее называют также шейным артритом. Лечению болезнь не подается, но оно может остановить ее прогрессирование.

При спондилезе боль возникает в шее, захватывает затылок и может иррадиировать в плечи, глаза, уши.

Патологии свойственны и другие признаки:

головокружение;
шум в ушах;
болезненные ощущения при движениях плеч, рук;
ограниченность подвижности шеи при ее поворачивании;
резкие перепады давления;
хруст в области шеи во время движений;
резкое снижение остроты зрения;
онемение, покалывание в верхних конечностях;
нарушения походки;
нарушения сна.

Синдром позвоночной артерии

Это понятие скрывает целую группу расстройств, затрагивающих вестибулярный аппарат и вегетативно-сосудистую систему. Причиной является патологическое сужение позвоночной артерии.

Клиническая картина при таких нарушениях может отличаться. В большинстве случаев боль возникает в шее и может распространяться на плечи, затылок, некоторые отделы головы. Могут наблюдаться также следующие симптомы:

шум в ушах;
зрительные расстройства;
мигренеподобные боли;
усиление головной боли и боли в шее при ходьбе, из-за тряски;
нарушения походки: неустойчивость, пошатывание, потеря равновесия;
конъюнктивит;
приливы жара или холода;
потливость;
тахикардия;
перепады артериального давления;
кратковременные потери сознания;
временные сенсорные расстройства.

Подвывих шейных позвонков

Этому патологическому состоянию соответствует частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Боль локализуется в шейном отделе, иррадиирует в плечи, руки, спину, верхнюю челюсть.

Патология может сопровождаться также следующими признаками:

отек мягких тканей;
мышечное напряжение;
болезненная пальпация;
головокружение;
возможна потеря сознания;
проблемы со сном;
судороги в верхних конечностях;
мурашки в пальцах;
сила и объем движений в конечностях снижаются;
боль усиливается при резких движениях;
невозможно повернуть голову в сторону поражения.

Шейный плексит

Патология поражает шейное нервное сплетение. Основным ее признаком является расстройство чувствительности и болевой синдром.

Локализация боли зависит от участка поражения. Она может иррадиировать в плечи, грудную клетку и сопровождаться следующими признаками:

онемение;
парестезия;
постепенное нарастание симптоматики;
затруднения при желании громко что-то сказать, кашель;
возможна мышечная кривошея;
при поражении диафрагмального органа – икота;
при двустороннем поражении – выключение диафрагмы из акта дыхания;
учащение дыхания, его поверхностность;
одышка.

Невралгия ушного узла

Эта патология поражает ухо, околоушную область.

Боль локализуется в пораженном участке и может затрагивать плечевой пояс, руки, нижнюю челюсть, верхние отделы грудной клетки, затылок.

Патологии свойственны также следующие симптомы:

интенсивная боль жгучего или пульсирующего характера;
заложенность уха, щелчки в нем;
рефлекторный мышечный спазм в слуховой трубе;
при обострениях слюнообразование заметно увеличивается.

Шейный миозит

Эта патология подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий шейные мышцы и плечевой пояс.

Боль является основным симптомом заболевания и в большинстве случаев бывает односторонней. Возможна иррадиация в плечо, руку, спину, голову.

Наблюдаются также другие признаки:

постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома;
усиление боли при поворотах головой, наклонах;
возможно вынужденное положение головы, избегание движений шеи для предотвращения болевого синдрома;
незначительный отек в области воспаленных мышц;
уплотнение пораженных мышц, болезненность при пальпации;
в детском возрасте – повышение температуры, общая слабость, вялость, утрата аппетита.

Инфаркт миокарда

Патология является формой ишемической болезни сердца. В этом случае наблюдается недостаточность кровоснабжения участка миокарда, что вызывает развитие ишемического некроза.

Основным симптомом инфаркта миокарда является ангинозная боль, которая возникает за грудиной. Она может иррадиировать в различные участки тела, в том числе шею и плечи.

Различают также атипичные формы патологии. Боль в шейном отделе и плечах может возникать при периферической ее разновидности.

Стенокардия

Раньше такое явление называли грудной жабой. Стенокардия является клиническим синдромом, характеризующимся дискомфортными ощущениями за грудиной.

Боль возникает внезапно на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. Она может иррадиировать в шею, левое плечо, межлопаточную область, нижнюю челюсть.

Приступ стенокардии длится несколько минут и может сопровождаться следующими признаками:

боль бывает давящей, сжимающей, жгучей;
возможны диспептические расстройства: тошнота, изжога, колики;
стеснение в груди;
урежение дыхания (брадипноэ).

Желчная колика

Это патологическое состояние подразумевает спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Боль в таком случае обычно развивается в правом подреберье. Она может иррадиировать в нижнюю часть шеи, правую лопатку, плечо, область сердца.

Различают и другие признаки патологии:

вздутие живота;
газообразование;
стягивающие ощущения в подреберье;
отрыжка;
тошнота;
возможна рвота с желчью, после которой состояние облегчается;
возможен приступ стенокардии.

Рак Панкоста

Так называют апикальный рак легкого с субплевральной локализацией. Он может прорастать в нижние позвонки шейного отдела, верхние ребра, нервно-сосудистый пучок.

Боль бывает ноющей и изнуряющей, поражает шейный отдел и плечо на стороне расположения опухоли.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

мышечная слабость в руке;
онемение пальцев руки, парестезия;
возможная мышечная атрофия;
вынужденное поддерживание больной руки за локоть;
возможна иррадиация боли в грудную клетку, подмышечную область, лопатку;
поражение гортанного нерва сопровождается охриплостью голоса, грубым сухим кашлем.

К какому врачу обращаться?

Шея и плечи могут болеть по различным причинам, поэтому для диагностирования патологии и назначения лечения могут быть задействованы разные специалисты. Чаще это терапевт, невролог, хирург, ортопед.

Дополнительно могут быть задействованы и другие специалисты:

ЛОР;
ревматолог;
остеопат;
кардиолог;
вертебролог;
мануальный терапевт;
инструктор по лечебной физкультуре;
физиотерапевт;
массажист.

Диагностика

При обращении к врачу диагностика начинается с выявления имеющихся жалоб и физикального осмотра. Основным диагностическим методом при болях в шее и плечах является рентген.

С целью постановки диагноза и дифференциации от других патологий могут потребоваться также следующие исследования:

лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимия);
ультразвуковое сканирование;
компьютерная томография;
КТ-ангиография;
магнитная томография;
ядерно-магнитный резонанс;
миелография;
дискография;
сцинтиграфия;
эхокардиография;
нагрузочные тесты.

Самостоятельное диагностирование имеющихся симптомов может быть неэффективным. Многие патологии имеют схожую клиническую картину, а самостоятельно принимаемые для лечения меры могут оказаться бесполезными, привести к усугублению болезни и появлению некоторых осложнений.

Лечение боли в шее и плечах

В рамках терапии могут применяться различные методы. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, представленного применением медикаментозных препаратов, физиотерапией, мануальной терапией, лечебной физкультурой, массажем.

В некоторых случаях необходимо ограничение подвижности шеи. С этой целью прибегают к ортопедическим приспособлениям.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются в зависимости от диагностированного заболевания. Одним из основных направлений медикаментозной терапии является симптоматическое лечение, когда часть мер применяется для снятия боли, воспаления и мышечных спазмов.

С этими целями назначают следующие медикаменты:

препараты нестероидной противовоспалительной группы: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб, Целебрекс;
глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Триамцинолон, Бетаметазон, Кортизол;
анальгетики: Анальгин, Баралгин;
миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклофен, Метокарбамол, Орфенадрин;
новокаиновая блокада (только в условиях стационара):
если заболевание подразумевает поражение хрящевых структур, то для их восстановления назначают хондропротекторы: Хондроитин, Структум, Терафлекс, Артра, Мовекс, Хондролон.

Дополнительно могут быть назначены различные витамины и минералы. Для активизации кровоснабжения прибегают к никотиновой кислоте, используя ее в качестве внутримышечных инъекций. При поражении костной системы может быть назначен кальций, а также витамин D и магний для его усвоения.

Особенности медикаментозной терапии зависят от поставленного диагноза и клинической картины заболевания, поэтому определять эффективные в конкретном случае лекарственные препараты должен врач. Он же должен подобрать оптимальную схему приема, длительность терапевтического курса и комбинацию медикаментов. Все предписания врача должны быть строго соблюдены.

Физиотерапия

При лечении различных причин боли в шее и плечах часто прибегают к физиотерапии. С помощью ее методов можно снять боль, отек и мышечное напряжение, уменьшить воспаление, нормализовать метаболические и обменные процессы.

Эффективны следующие физиотерапевтические методы:

фонофорез, электрофрез с применением лекарственных веществ;
магнитотерапия;
диадинамотерапия;
лазеротерапия;
ультразвук;
дарсонвализация;
криотерапия;
бальнеотерапия;
иглорефлексотерапия;
баротерапия;
грязелечение;
парафиновые аппликации.

У перечисленных процедур имеются противопоказания. Физиотерапия может быть отложена при остром болевом синдроме, инфекции, высокой температуре и наличии других факторов.

Если патология отрицательно отражается на двигательной активности, то может потребоваться лечебная физкультура и массаж. Такие направления в лечении требуют участия квалифицированного специалиста.

Гимнастика

При болях в шее и плечах лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях. Самостоятельно можно выполнять следующие упражнения:

Сесть на стул и обхватить шею так, чтобы большие пальцы легли спереди под край нижней челюсти, а остальные разместить сзади под затылочной областью. Медленно наклонять шею сначала вправо, затем влево, задерживаясь в крайних точках по 2 секунды.
Встать спиной к столу и опереться об него ладонями. Немного запрокинуть голову и подтягивать тело вверх, задерживаясь в крайней точке на пару секунд. Также опираясь на ладони присесть настолько, чтобы телу было комфортно. Голову при этом надо наклонить вниз. Такая растяжка хорошо расслабляет шейные мышцы.
Сесть на стул, держа прямую осанку. Поместить на голову книгу в твердом переплете и удерживать ее в течение 5 минут.
В таком же исходном положении поместить ладонь на лоб и давить на голову, оказывая ей встречное сопротивление. Такое упражнение надо выполнять в течение 20 секунд. После этого откинуть голову назад и поместить другую руку под затылочную область. Выполнить такое же сопротивление, но только в течение 5 секунд.
В аналогичном исходном положении поместить ладонь на голову сбоку, приложив ее к подбородку и нижней челюсти. Выполнять такое же упражнение на сопротивление в течение 20 секунд. После поместить другую руку под голову, наклонив ее в сторону руки. Обеими конечностями оказывать давление в течение 5 секунд.
Сесть на стул, поместить на виски нижние части ладоней. На вдохе сомкнуть зубы и напрячь височные мышцы. Кожу в области висков подтягивать ладонями кверху. На вдохе расслабиться, отпустив кожу. Смещая ладони чуть выше, сделать 5 повторов.
На вдохе медленно поднимать подбородок, направляя взгляд кверху, пока потолок не появится в поле зрения. Сделать секундную паузу, на выдохе максимально наклонить голову вперед, переводя взгляд на пол. Подбородком нужно доставать до груди. Сделать до 10 повторов.
Выполнять круговые движения головой. Упражнение выполняют медленно, постепенно наращивая объем движений. Достаточно сделать до 10 вращений.

Все упражнения надо выполнять плавно и медленно. Ни один элемент не должен вызывать боль или усиливать ее.

Перед выполнением домашней гимнастики следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он одобрил выбранный комплекс упражнений и обозначил допустимые нагрузки. Особенности лечебной физкультуры зависят от поставленного диагноза и ряда других особенностей.

Боль одновременно в шее и плечах является довольно распространенным симптомом, который сопровождает различные травмы и заболевания. Необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину такого явления. Специалист назначит лечение, которое должно быть своевременно и полностью пройдено.

источник