Артерии головы и шеи кратко и понятно

Артерии головы и шеи: названия, функции и заболевания

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В систему артерий головы, шеи и лица входят крупные ветви. Они отходят от выпуклых поверхностей артерий, составляющих дугу аорты: безымянной (плечеголовного ствола), и слева — от общей сонной и подключичной.

Содержание:

Артерии головы и шеи — крупные сосуды, отходящие от дуги аорты и несущие кровь в органы шеи, головы и лица.

Анатомия артерий

На уровне хряща II ребра справа отходит от аорты плечеголовной ствол после трахеи и до плечеголовной вены справа. Он движется вправо и кверху и делится у грудино-ключичного сустава справа на 2 артерии: правую общую сонную и подключичную.

Ветви дуги аорты: 1 — дуга аорты; 2 — плечеголовной ствол; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — левая подключичная артерия.

Шейная правая артерия короче левой общей сонной артерии на 20-25 мм. Общая артерия дислоцируется за мышцами: грудино-ключично-сосцевидной, подъязычно-лопаточной и мышцами, что покрывают среднюю фасцию шеи. Она движется вверх по вертикали до поперечных отростков позвонков шеи, не разделяясь на ветви. Сверху хряща щитовидного обе сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную с почти одинаковым диаметром.

Крупная подключичная артерия состоит из правой, что отходит от плечеголовного ствола, и левой, отходящей от дуги аорты. Длина левой подключичной артерии больше правой на 2-2,5 см.

Важно. Артерия под ключицей отвечает за кровоснабжение головного мозга со стороны затылка, мозжечка, мозга спины в шейной части, мышц и органов шеи (частично), плечевого пояса и верхней конечности.

Артерии шеи, головы и лица

Расположение артерий шеи, головы и лица

На фото 2 указана дислокация артерий головы и шеи:

1. Поверхностная височная и ее ветви.
2. Глубокая височная.
3. Верхнечелюстная.
4. Задняя ушная.
5. Затылочная.
6. Глазничная.
7. Средняя менингеальная.
8. Нижняя альвеолярная.
9. Наружная сонная.
10. Лицевая.
11. Язычная.
12. Внутренняя сонная.
13. Верхняя щитовидная.
14. Общая сонная.

Закупорка вен на ногах — одно из опасных заболеваний, связанных с системой кровеносных сосудов. Причин возникновения немало. Лечение обязательно должно проводиться под руководством врача, поэтому по первому признаку стоит обратиться за помощью.

Артерии головного мозга

Расположение артерий головного мозга

1. Передняя артерия мозга.
2. Средняя артерия мозга.
3. Сонная внутренняя.
4. Задняя соединительная артерия.
5. Задняя мозговая.
6. Мозжечковая верхняя.
7. Основная.
8. Мозжечковая передняя нижняя.
9. Позвоночная.
10. Мозжечковая задняя нижняя.

Функции артерий

Артерии головы, шеи и лица транспортируют кровь, питательные вещества: микроэлементы, витамины и кислород в подконтрольные области. Рассмотрим подробнее.

Общая сонная артерия

Парная артерия протянулась в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, лопаточно-подъязычную, трахею, пищевод, глотку и гортань. Окончания артерии расположились в сонном треугольнике, рядом со щитовидным хрящом гортани, где ветви разделяются на наружную и внутреннюю — конечные сонные артерии.

Наружная сонная артерия

Протянулась по сонному и поднижнечелюстному треугольнику, занижнечелюстной ямке (внутри железы околоушной). Состоит из передней, задней, медиальной и концевой групп ветвей. Заканчивается двумя концевыми ветвями около шейки нижней челюсти.

Группа передних ветвей

1. Щитовидная передняя верхняя артерия разделена на подподъязычную ветвь и гортанную верхнюю. Отвечает за кровоснабжение подъязычной мышцы и щитовидной железы. Анастомоз (соединение или соустье сосудов) со щитовидной нижней артерией.
2. Язычная артерия состоит из ветвей:

• надподъязычной, снабжающей кровью кость под языком, мышцы надподъязычные;
• подъязычной, снабжающей кровью железу под языком, слизистую дна полости рта, десен, мышцу челюстную мышцу под языком;
• дорсальной ветви и глубокой артерии языка, кровоснабжающие язык.

Анастомоз с подбородочной артерией.

1. Лицевая артерия разделяется на:

• небную восходящую — кровоснабжает глотку и небную миндалину;
• ветви миндаликовые — кровь поступает к миндалине неба и корню языка;
• подбородочную — снабжает кровью: дно полости рта, двубрюшную и мышцы челюстно-подъязычные, железу под языком;
• верхнюю губную — верхнюю губу;
• нижнюю губную — нижнюю губу;
• угловую (конечную ветвь) — наружный нос и медиальный угол глаза.

Анастомоз происходит между: восходящей небной и нисходящей небной, восходящей глоточной артериями; подподбородочной и подподъязычной; угловой и тыльной носовой (из глазной) артерией.

Группа задних ветвей

1. Затылочная артерия кровоснабжает грудино-ключично-сосцевидную и мышцы шейного отдела спины, затылка, включая кожу под волосами, ушную раковину.
2. Ушная артерия дает ветвь — заднюю барабанную артерию и кровоснабжает затылочные кожу и мышцы, ушную раковину, сосцевидный отросток с его ячейками, барабанную полость. Соединяется (анастомоз) с затылочной артерией и поверхностной височной.

Ранее мы уже писали об артериях нижних конечностей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Группа медиальных ветвей

Артерия восходящая глоточная с двумя ветвями — задней менингеальной и нижней барабанной — кровоснабжает глотку, мягкое небо, слуховую трубу, твердую оболочку мозга головы, барабанную полость.

Группа концевых ветвей

1. Артерия височная поверхностная разделяется на ветви над скуловой дугой:

• околоушной железы;
• теменную;
• лобную;
• поперечную лицевую: начинается в околоушной железе и проходит под наружным слуховым проходом и над протоком железы около уха по направлению к боковой лицевой зоне;
• скулоглазничную: начинается над наружным слуховым проходом, движется рядом со скуловой дугой между пластинами фасции виска к внешнему глазному углу. Снабжает кровью кожу и подкожные слои в зоне кости скулы и глазницы.
• среднюю височную.

Соединяется поверхностная височная артерия с артериями: затылочной и надблоковой, надглазничной, лицевой, подглазничной, лобной, слезной и глубокими височными.

1. Артерия верхнечелюстная состоит из частей: нижнечелюстной, крыловидной, крыловидно-небной и заканчивается крыловидно-небной ямкой.

Нижнечелюстная часть состоит из ветвей:

• глубокой ушной артерии;
• передней барабанной;
• нижней альвеолярной с ветвями: челюстно-подъязычной и зубной. Зубная несет кровь к резцам, их альвеолам, деснам, челюстно-подъязычная — к области подбородка и нижней губы;
• менингеальной средней с ветвями: лобной, теменной, каменистой (у тройничного узла), анастоматической со слезной артерией (снабжают глазницу кровью), верхней барабанной артерией (несет кровь в барабанную полость).

Имеются соединения с артериями: нижней губной, подбородочной, слезной, задней ушной.

Крыловидная часть состоит из ветвей:

• глубокой височной — питает височную мышцу;
• жевательной — питает жевательную мышцу и височно-нижнечелюстной сустав;
• задней верхней альвеолярной — питает корни моляров и бугор верхней челюсти;
• щечной — кровоснабжает мышцу щеки и ее мягкие ткани;
• крыловидной — питает крыловидные мышцы.

Имеются анастомозы с поверхностной височной артерией и лицевой.

Крыловидно-небная часть состоит из ветвей:

• подглазничной с ветвями второго порядка: верхними передними альвеолярными (питают корни премоляров, клыки и резцы, альвеолы и десна), глазничным (питают мышцы яблока глаза). Имеются анастомозы с артериями: лица, щек и глаз;
• нисходящей небной, питающей слизистую неба и десна. Имеет соединения с небной восходящей ветвью;
• клиновидно-небной, несущей кровь для боковой стенки носа, верхнечелюстной пазухи и перегородки носа. Соединяется с артериями: восходящей глоточной и нисходящей небной;
• канала крыловидного, кровоснабжается глотка в носовой части, слуховая труба, слизистая барабанной полости.

Внутренняя сонная артерия

Продолжает общую сонную артерию рядом с верхним краем хряща щитовидного, не заходя за сонный треугольник. Заканчивается рядом с клиновидной костью на уровне малого крыла и разделяется на мозговые ветви.

Состоит из частей: шейной, каменистой, пещеристой, мозговой. Ветви отходят от артерий:

• глазной с группами собственных ветвей: глазного яблока (центральной сетчатки и артериями передним и задними ресничными), вспомогательного глазного аппарата (артериями век и слезной, мышечными ветвями);
• решетчатого лабиринта и полости носа: передней и задней решетчатыми артериями, лицевыми: лобной, дорсальной носа (соединяется с угловой);
• надглазничной (питает кровью лобную область, включая кожу, соединяется с поверхностной артерией виска);
• передней мозговой, снабжающей в полушарии мозга головы его медиальную поверхность;
• средней мозговой, снабжающей в полушарии мозга головы его верхнелатеральную поверхность.

Задняя мозговая артерия от ветви базилярной артерии имеет анастомоз с соединительной задней.

Подключичная артерия

Ветви подключичной артерии

Продолжает плечеголовной ствол артерия под ключицей справа, берет начало от дуги аорты артерия под ключицей слева. Соединяется с подмышечной артерией рядом с наружным краем 1-го ребра. Состоит из отделов:

• первого — расположен между начальной зоной и внутренним краем передней лестничной мышцы;
• второго — проходит по межлестничному пространству;
• третьего — находится между выходом из пространства межлестничного и наружным краем 10-го ребра.

Первый отдел

Артерии, питающие мозг, голову, лицо и шею первого отдела подключичной артерии включают:

• позвоночную артерию с ее частями: предпозвоночной, поперечноотросчатой, атлантовой, внутричерепной (с артериями: задней и передней спинномозговой, задней мозжечковой нижней), снабжающей кровью спинной мозг и мозжечок;
• базиллярную артерию, кровоснабжающую мост, мозг средний и мозжечок. После деления правой и левой задними мозговыми артериями питается височная и затылочная мозговые доли;
• щитошейного ствола с ветвями: нижней щитовидной (несет кровь для глотки, щитовидки и гортани). Верхняя щитовидная соединяется с нижней артерией;
• надлопаточную, снабжающую кровью мышцы: надостные и подостные, образует артериальный круг лопатки;
• восходящую шейную артерию, несущую кровь глубоко в мышцы шеи и затылка, поднимающие лопатку, лестничные и мозг спины.

Второй отдел

Состоит из реберно-шейного ствола с ветвями: глубокой шейной артерией, питающей разгибатель туловища в шейном отделе и проходящей рядом с поперечными отростками позвонков шеи, а также наивысшей межреберной артерией, несущей кровь к первым двум межреберным промежуткам.

Третий отдел

Состоит из поперечной шейной артерии. Несет кровь к мышцам: лестничным, трапециевидным и ромбовидным.

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в списке причин смерти. Патология коронарных артерий вследствие атеросклеротического поражения — бич современности. Разработано много методик борьбы со стенозом сосудов, но не учтено одно — это только патогенетическое лечение. Причину атеросклероза до си пор никто не знает.

Кровоснабжение тканей лица

Функцию кровоснабжения мягких тканей лица выполняют ветви артерий:

• глазной (лобной, век, дорсальной, носа и надглазничной артериями);
• наружной сонной (язычной, лицевой, подподбородочной, подъязычной);
• височной поверхностной (поперечной лицевой, скулоглазничной);
• верхнечелюстной (подглазничной и подбородочной).

Глазница кровоснабжается артериями: глазной (ветвью внутренней сонной артерии) и средней менингеальной (ветвью верхней челюстной артерии) посредством слезной артерии анастоматической ветви.

Снабжение кровью глазного яблока

Полость рта питается от ветви язычной, что принадлежит сонной наружной артерии. Подъязычная ветвь относится к язычной артерии, принадлежащей наружной сонной. Щеки и губы кровоснабжаются лицевой артерией. Дно ротовой полости и область под подбородком питается подподбородочной артерией (от ветви лицевой). Дно ротовой полости кровоснабжается от челюстно-подъязычной ветви (от артерии нижней альвеолярной). Слизистую оболочку десен кровоснабжает альвеолярная артерия с зубными ветвями. Щеки кровоснабжаются щечной, как ветвью артерии верхней челюсти.

К верхнечелюстным деснам кровь поступает из передних верхних альвеолярных артерий. К небу, миндалинам и деснам кровь поступает из нисходящей небной артерии — ветви верхней челюстной. Кровоснабжение языка осуществляется артериями: язычной (ветвью сонной наружной) и лицевой (миндаликовой ветвью).

Слюнные железы кровоснабжаются артериями:

• железа под языком — подъязычной и подподбородочной;
• железа околоушная — ветвями височной поверхностной, поперечной лицевой;
• железа под нижней челюстью — лицевой артерией.

Полость носа питается от артерий: передней решетчатой, задней решетчатой (ветвей глазной артерии), задней латеральной носовой (ветви небной клиновидной артерии), задней артерии перегородки носа (ветви небной клиновидной артерии).

Зубы верхнечелюстные питаются кровью от артерий: задней и передней верхних альвеолярных. Зубы нижнечелюстные снабжаются кровью нижней альвеолярной артерии.

Болезни кровеносных артерий

Среди заболеваний артерий головы, шеи, лица опасными считают:

1. Аневризму сосудов головного мозга: церебральную, внутричерепную.

Они характерны выпячиванием стенок артерий и отсутствием трехслойного их строения. При разрыве церебральной аневризмы возможно субарахноидальное кровоизлияние с проникновением крови в область подпаутинного пространства головного мозга.

Аневризма бывает артериовенозной и артериальной и часто случается в месте разветвления артерий. По форме бывает: мешотчатая аневризма (например, передней соединительной артерии, развилки средней мозговой артерии), внутренняя веретенообразная и фузиформная.

Сужение шейных артерий и головного мозга или атеросклероз сопровождаются частыми приступами невыносимой головной боли, от которой снижается память. Сосуды суживаются, когда на стенках откладываются и накапливаются холестериновые бляшки, уменьшая просвет. Скорость кровотока снижается, поэтому сосуды меньше пропускают крови, а с ней питания и кислорода.

Накапливание бляшек в сосуде

Важно. Атеросклеротические бляшки формируются в трещинках стенок артерий при их патологических состояниях. Они теряют свою эластичность с повышением в крови уровня холестерина, что приводит к появлению трещинок.

Бляшками притягиваются тромбоциты, способствующие свертыванию крови и образованию тромбов. При остром сужении сосудов может произойти инсульт, нарушиться речь и снизиться зрение. Возможно прединфарктное состояние, инфаркт мозга или кровоизлияние, если резко нарушается кровообращение.

Гипоплазия (часто врожденная) артерии позвоночной нарушает гемодинамику (кровообращение), особенно задних участков головного мозга. Это приводит к дисфункциям работы сердца и системы кровообращения, внутренних органов и вестибулярного аппарата. Для диагностирования и проверки артерии, изучения ее функционального состояния, окольного кровотока проводится ангиография — контрастное рентгенологическое исследование. При этом узнают, насколько протянулся патологический процесс.

При ослаблении кровотока в двух, правой или левой позвоночной артерии, ухудшается кровообращение ЦНС. Эти артерии обеспечивают приток 30-32% крови в мозг. При остеохондрозе приток крови уменьшается и возникает задний шейный симпатический синдром, по симптомам сходный с мигренью. Для диагностирования проводят ультразвуковую допплерографию, рентген шеи, МРТ.

Если подтвержден синдром шейной артерии, лечение направляют на устранение головокружения, потемнения в глазах, головной боли, слуховых и зрительных нарушений и артериальной гипертензии.

Важно. Измеряют скорость средней мозговой артерии для сравнительной оценки показателей скорости кровотока плодов, если беременные имеют резус-иммунизацию, родили детей с Rh (-) и Rh (+) принадлежностью крови, у плода или новорожденного различная степень гемолитической болезни.

С помощью УЗИ и допплерометрии кровотока в средней мозговой артерии плода можно легко продиагностировать тяжесть ГБП при резус-конфликте, заболевания плода, влияющие на гемодинамику, включая анемический синдром, изучить кровообращение плода в динамике, не применяя инвазивные технологии.

источник

Артерии головы и шеи

Артерии большого круга кровообращения

Аорта (aorta) – самая крупная артерия. Она выходит из левого желудочка сердца и делится на 3 части: 1. Восходящую аорту 2. Дугу аорты 3. Нисходящую аорту.

Восходящая часть аорты — начинается расширением – луковицей аорты, выходит из левого желудочка сердца на уровне III межреберья слева, позади грудины идее вверх и на уровне II реберного хряща переходит в дугу аорты. Длина восходящей аорты около 6 см. В области луковицы аорты расположен клапан аорты, состоящий из трех полулунных заслонок.

От восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, которые снабжают кровью сердце.

Дуга аорты – начинается от II реберного хряща, поворачивает влево и назад к телу IV грудного позвонка, где проходит в нисходящую часть аорты. В этом месте находится небольшое сужение – перешеек аорты. От дуги аорты отходят крупные сосуды – это плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии – они обеспечивают кровью шею, голову, верхнюю часть туловища и верхние конечности.

Нисходящая часть аорты – наиболее длинная часть аорты, начинается от уровня IV грудного позвонка и идет к IV поясничному, где делится на правую и левую подвздошные артерии – это место называется бифуркацией аорты. Продолжается в таз в виде маленького стволика – срединной крестцовой артерии.

Нисходящая аорта до диафрагмы называется грудной аортой, ниже брюшной аортой.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, и заканчивается в правом предсердии.

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) на уровне правого грудинно-ключичного сустава делится на 2 ветви – правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Правая и левая общие сонные артерии располагаются на шее позади грудинно-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц рядом с внутренней яремной веной, блуждающим нервом, пищеводом, трахеей, гортанью и глоткой.

Правая общая сонная артерия – это ветвь плечеголовного ствола, а левая отходит от дуги аорты.

Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20-25 мм, на всем протяжении идет вверх спереди поперечных отростков шейных позвонков и не дает ветвей.

Только на уровне щитовидного хряща гортани каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю.

Сонный синус – это небольшое расширение в начале наружной сонной артерии.

Наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти делится на поверхностную височную и верхнечелюстную.

Ветви наружной сонной артерии делят на 3 группы: переднюю, заднюю и медиальную.

В переднюю группу ветвей входят:

1. Верхняя щитовидная артерия – отдает кровь гортани, щитовидной железе, мышцам шеи.

2. Язычная артерия – кровоснабжает язык, мышцы дна полости рта, подъязычную слюнную железу, миндалины, слизистую оболочку полости рта и десен.

3. Лицевая артерия – кровоснабжает глотку, миндалины, мягкое небо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.

1. Затылочная артерия – кровоснабжает мышцы и кожу затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку.

2. Задняя ушная артерия – кровоснабжает кожу сосцевидного отростка, ушной раковины, затылка, слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка и среднего уха.

1. Восходящая глоточная артерия – она отходит от начала наружной сонной артерии и отдает ветви к глотке, глубоким мышцам шеи, миндалинам, евстахиевой трубе, мягкому небу, среднему уху, твердой оболочке головного мозга.

Конечные ветви наружной сонной артерии:

1. Поверхностная височная артерия – в височной области делится на: 1) Лобную 2) Теменную 3) Ушную 4) Поперечную артерию лица 5) Среднюю височную артерию.

2. Верхнечелюстная артерия – проходит в подвисочной и крыловидно-небной ямках, по ходу распадается на: 1) Среднюю менингиальную 2) Нижнюю альвеолярную 3) Подглазничную 4) Нисходящую небную 5) Клиновидно-небную артерии.

Снабжает кровью глубокие области лица и головы, полость среднего уха, слизистую оболочку рта, полости носа, жевательные и мимические мышцы.

Внутренняя сонная артерия – на шее не имеет ветвей и через сонный канал височной кости входит в полость черепа, где разветвляется на: 1. Глазную 2. Переднюю и среднюю мозговую 3. Заднюю соединительную 4. Переднюю ворсинчатую артерии.

Глазная артерия – снабжает кровью глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, полость носа, кожу лба.

Передняя и средняя мозговые артерии – кровоснабжают полушария головного мозга.

Задняя соединительная артерия – впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии) из системы позвоночной артерии.

Передняя ворсинчатая артерия – участвует в формировании сосудистых сплетений, отдает ветви к серому и белому веществу головного мозга.

Правая и левая передние мозговые артерии соединяются между собой передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями, при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо – Веллизиев круг.

Подключичная артерия – отходит от плечеголовного ствола справа, а слева – от дуги аорты, поднимается на шею, где лежит в борозде на I ребре, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения. Переходит в подмышечную ямку, глее дает начало подмышечной артерии.

Ветви подключичной артерии:

1. Позвоночная артерия – проходит вверх в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое затылочное отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную основную артерию, лежащую на основании мозга.

Конечными ветвями основной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий мозга и участвующие в образовании артериального круга. По ходу позвоночной артерии от нее отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от основной артерии – к мозжечку, стволу мозга и внутреннему уху.

2. Щитошейный ствол – это короткий стволик, разветвляющийся сразу на 4 ветви. Питает щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки.

3. Реберно-шейный ствол – питает мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков.

4. Поперечная артерия шеи – питает мышцы затылка и лопатки.

5. Внутренняя грудная артерия – спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь ее доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка.

Ветви аорты

I Восходящая аорта – aorta ascendens

1. Правая венечная артерия – a.coronaria dextra

2. Левая венечная артерия – a.coronaria sinistra

II Дуга аорты – arcus aortae

1. Плечеголовной ствол – truncus brachiocephalicus

2. Левая общая сонная артерия – a.carotis communis sinistra

3. Левая подключичная артерия – a.subclavia sinistra

III Нисходящая аорта – aorta descendens

Грудная аорта – aorta thoracica

1. Бронхиальные ветви – rami bronchiales

2. Пищеводные ветви – rami esophagei

3. Медиастинальные ветви – rami mediastinales

4. перикардиальные ветви – rami pericardiacae

5. Задние межреберные артерии – aa.intercostales posteriors

6. Верхние диафрагмальные артерии – aa.phrenicae superious

Брюшная аорта – aorta abdominalis

1) Чревный ствол – truncus celiacus

2) Верхняя брыжеечная артерия – a.mesenterica superior

3) Нижняя брыжеечная артерия – a.mesenterica inferior

1) Средние надпочечниковые артерии – aa.suprarenales medii

2) Почечные артерии – aa.renales

3) Яичковые (яичниковые) артерии – aa.testiculares (aa.ovaricae)

1. Нижние диафрагмальные артерии – aa.phrenicae inferiors

2. Поясничные артерии – aa.lumbales

1. Общие подвзошные артерии – aa.iliacae communes

2. Срединная крестцовая артерия – a.sacralis mediana

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9411 — | 7313 — или читать все.

85.95.178.252 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Артерии головы и шеи кратко и понятно

Органы шеи и головы снабжаются кровью за счет 3 артерий, отходящих от дуги аорты (справа налево): плече-головного ствола, левой общей сонной и левой подключичной артерий.

Плече-головной ствол , truncus brachiocephalicus, непарный крупный сосуд, направляется косо вправо и вверх, находясь спереди трахеи, прикрытой у детей вилочковой железой. Около грудино-ключичного сочленения он делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии. В 11% от начала плече-головного ствола к перешейку щитовидной железы идет a. thyreoidea ima.

Общая сонная артерия , a. carotis communis, парная. Правая общая сонная артерия берет начало от плече-головного ствола, левая — самостоятельно от дуги аорты. Через apertura thoracis superior артерии переходят на шею, располагаясь по бокам от органов в общем сосудисто-нервном пучке (v. jugularis interna et n. vagus). До уровня щитовидного хряща спереди они прикрыты m. sternocleidomastoideus, а затем выходят в сонный треугольник шеи. На уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия , a. carotis externa, идет вверх до височно-нижнечелюстного сустава (рис. 158). Около заднего края ветви нижней челюсти в fossa retromandibular она проходит в толще околоушной железы, располагаясь глубже подъязычного нерва, m. digastricus (заднее брюшко) и m. stylohyoideus, а также медиальнее и кпереди от внутренней сонной артерии. Между ними находятся m. styloglossus и m. stylohyoideus. Ветви наружной сонной артерии разделяются на 4 группы: передние, задние, медиальные и конечные.

Рис. 158. Ветви наружной сонной артерии. 1 — a. temporalis superficialis; 2, 5 — a. occipitalis; 3 — a. maxillaris; 4 — a. carotis externa; б — a. carotis int.; 7 — мышца, поднимающая лопатку; 8 — трапециевидная мышца; 9 — средняя лестничная мышца; 10 — plexus bracnialis; 11 — truncus thyreocervicalis; 12 — a. carotis communis; 13 — a. thyreoidea superior; 14 — a. lingualis; 15 — a. facialis; 16 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 17 — щечная мышца; 18 — a. meningea media

Передние ветви. 1. Верхняя щитовидная артерия, a. thyreoidea superior, парная, начинается в месте отхождения наружной сонной артерии, на уровне верхнего края щитовидного хряща. Она направляется к средней линии шеи и спускается вниз к правой и левой долям щитовидной железы. От нее отходят ветви не только для снабжения кровью щитовидной железы, но и к подъязычной кости, гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышце. Среди этих ветвей крупным кровеносным сосудом является верхняя артерия гортани, a. laryngea superior, которая, прободая membrana hyothyreoidea, выходит в подслизистый слой гортани, где участвует в снабжении кровью ее слизистой оболочки и мышц.

2. Язычная артерия, a. lingualis, парная, начинается от наружной сонной артерии на 1-1,5 см выше верхней щитовидной артерии. Вначале она идет параллельно большому рогу подъязычной кости, а затем поднимается вверх, проходя между m. hyoglossus и m. constrictor pharyngis теdius. Выйдя из-под переднего края m. hyoglossus, артерия располагается в треугольнике, описанном Н. И. Пироговым (см. Мышцы шеи). Из треугольника язычная артерия проникает в корень языка, где располагается на мышечных пучках m. genioglossus. По своему ходу она образует ряд ветвей, снабжающих кровью подъязычную кость, корень языка и небные миндалины. У заднего края m. mylohyoideus от нее отходит подъязычная артерия, a. sublingualis, которая проходит вперед между наружной поверхностью m. mylohyoideus и поднижнечелюстной слюнной железой. Кроме этих образований, она снабжает кровью подъязычную слюнную железу, слизистую оболочку полости рта, передний отдел десны нижней челюсти. Конечная ветвь язычной артерии достигает верхушки языка и анастомозирует с артерией противоположной стороны.

3. Лицевая артерия, a. facialis, парная, начинается от наружной сонной артерии выше язычной артерии на 0,5-1 см. В 30% случаев начинается общим стволом с язычной артерией. Лицевая артерия направляется вперед и вверх под m. stylohyoideus, задним брюшком m. digastricus, m. hyoglossus, достигая нижнего края нижней челюсти в месте расположения поднижнечелюстной железы. У переднего края жевательной мышцы артерия, обогнув край нижней челюсти, выходит на лицо, располагаясь под мимическими мышцами. Лицевая артерия первоначально лежит между нижней челюстью и подкожной мышцей шеи, затем по наружной поверхности достигает угла рта. От угла рта артерия проходит до медиального угла глаза, где заканчивается угловой артерией, a. angularis. Последняя анастомозирует с a. dorsalis nasi (ветвь из a. ophtalmica). От лицевой артерии в различных участках отходит ряд крупных ветвей для снабжения кровью органов лицевого черепа.

1) Восходящая небная артерия, a. palatina ascendens, ответвляется в начале лицевой артерии, поднимается под мышцами, начинающимися от шиловидного отростка, до свода глотки. Снабжает кровью верхний сжиматель глотки, мышцы и слизистую оболочку мягкого неба, небную миндалину. Анастомозирует с ветвями a. pharyngea ascendens.

2) Ветвь к миндалине, ramus tonsillaris, начинается от лицевой артерии на месте ее пересечения задним брюшком m. digastricus. Снабжает кровью небную миндалину.

3) Ветви к поднижнечелюстной слюнной железе, rami submandibulares, в количестве 2-5 отходят от артерии в месте ее прохождения через под-нижнечелюстную железу. Снабжает кровью железу и анастомозирует с ветвями язычной артерии.

4. Подбородочная артерия, a. submentalis, берет начало по выходе лицевой артерии из подчелюстной железы. Подбородочная артерия находится на m. mylohyoideus, достигая подбородка. Снабжает кровью все мышцы выше подъязычной кости и анастомозирует с a. sublingualis (ветвь язычной артерии), а также ветвями лицевой и челюстной артерий, которые отходят к нижней губе.

5. Нижняя губная артерия, a. labialis inferior, отходит от лицевой артерии ниже угла рта. Направляется к средней линии ротовой щели в подслизистой оболочке губы. Снабжает кровью нижнюю губу и анастомозирует с артерией противоположной стороны.

6. Верхняя губная артерия, a. labialis superior, берет начало от лицевой артерии на уровне угла рта. Залегает в подслизистом слое края верхней губы. Анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны. Таким образом, за счет двух верхних и двух нижних артерий формируется артериальное кольцо вокруг ротовой щели.

Задние ветви. 1. Грудино-ключично-сосцевидная артерия, a. sternocleidomastoideus, парная, ответвляется на уровне лицевой артерии, затем идет вниз и вступает в одноименную мышцу.

2. Затылочная артерия, a. occipitalis, парная, идет вверх и назад к сосцевидному отростку, проходя между началом грудино-ключично-сосцевидной мышцы и задним брюшком m. digastricus. Выходит в затылочную область между m. trapezius и m. sternocleidomastoideus. В глубине шеи прободает ременный мускул шеи и головы. В затылочной области находится под m. epicranius. Снабжает кровью кожу и мышцы затылка, ушную раковину и твердую оболочку в области теменной кости; дает также ветвь к твердой мозговой оболочке в задней черепной ямке, куда артерия проникает через яремное отверстие.

3. Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, парная, отходит от сонной артерии на 0,5 см выше затылочной артерии (в 30% случаев общим стволом с затылочной артерией), идет в направлении шиловидного отростка височной кости, затем располагается между хрящевой частью наружного слухового прохода и сосцевидным отростком височной кости. Проходя позади ушной раковины, она заканчивается разветвлением в затылочной области, снабжая кровью мышцы и кожу затылка, ушную раковину. Артерия соединяется с ветвями затылочной артерии. На своем пути она дает ветви для снабжения кровью лицевого нерва и барабанной полости.

Медиальные ветви. Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, парная, самая тонкая ветвь из ветвей наружной сонной артерии. Берет начало на одном уровне с язычной артерией, а иногда на месте деления общей сонной артерии. Эта артерия направляется вертикально, находясь первоначально между внутренней и наружной сонными артериями. Затем проходит впереди внутренней сонной артерии, располагаясь между ней и верхним сжимателем глотки. Конечная ее ветвь достигает основания черепа. Она снабжает кровью глотку, мягкое небо, твердую мозговую оболочку задней черепной ямы. К последней она проходит через яремное отверстие.

Конечные ветви. I. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, располагается в подвисочной ямке (рис. 159), а конечная часть достигает крыло-небной ямки. Топографо-анатомически верхнечелюстная артерия разделяется на три части: нижнечелюстную, подвисочную и крыло-небную (рис. 160).

Рис. 159. Верхнечелюстная артерия и ее ветви. 1 — a. carotis communis; 2 — a. carotis interna; 3 — a. carotis externa; 4 — a. thyreoidea superior; 5 — a. lingualis; 6 — a. facialis; 7 — a. sternocleidomastoidea; 8, 10 — a. occipitalis; 9 — a. auricularis posterior; 11 — a. stylomastoidea; 12 — ветви a. occipitalis; 13 — a. temporalis superficialis; 14 — ветвь к барабанной полости; 15 — a. carotis interna; 16 — a. maxillaris; 17 — a. meningea media; 18 — n. mandibulars; 19, 23, 24 — ветви a. maxillaris к жевательной мускулатуре; 20 — a. infraorbitalis; 21 — a. alveolaris superior posterior; 22 — a. alveolaris superior anterior; 25 — m. pterygoid eus medialis; 26 — a. alveolaris inferior; 27 — r. mylohyoideus; 28 — a. mentalis; 29 — rami dentales; 30 — dura mater encephali; 31 — nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 — processus styloideus; 33 — v. jugularis interna; 34 — n. facialis; 35 — ветвь, a. occipitalis

Нижнечелюстная часть артерии находится между медиальной поверхностью суставной капсулы нижнечелюстного сустава и шиловидно-челюстной связкой. На этом коротком отрезке от артерии берут начало 3 ветви 1. Нижняя луночковая артерия, a. alveolaris inferior, парная, первоначально располагается между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти, а затем вступает в нижнечелюстной канал. В канале она дает ветви к зубам, деснам и костному веществу нижней челюсти. Конечная часть нижней луночковой артерии покидает канал через foramen mentale, образуя одноименную артерию (a. mentalis), которая выходит на подбородок, где анастомозирует с нижней губной артерией (из a. facialis). От нижней луночковой артерии, перед вступлением ее в нижнечелюстной канал, ответвляется челюстно-подъязычная ветвь, a. mylohyoidea, которая ложится в одноименную борозду и снабжает кровью челюстно-подъязычную мышцу.

Рис. 160. Схема отхождения ветвей верхнечелюстной артерии от трех ее частей

2. Глубокая ушная артерия, a. auricularis profunda, парная, идет назад и вверх, снабжая кровью наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Анастомозирует с затылочной и задней ушной артериями.

3. Передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior, парная, чаще начинается общим стволом с предыдущей. Через fissura petrotympanica проникает в барабанную полость и снабжает кровью слизистую оболочку.

Подвисочная часть верхнечелюстной артерии располагается в подвисочной ямке между латеральной поверхностью наружной крыловидной и височной мышцами. От этого отдела отходит шесть ветвей:

1) Средняя артерия мозговой оболочки, a. meningea media, парная проходит по внутренней поверхности наружной крыловидной мышцы и через остистое отверстие проникает в полость черепа. В артериальной борозде чешуи височной кости, теменной и большого крыла клиновидной кости прикрыта твердой мозговой оболочкой. Снабжает кровью твердую мозговую оболочку, узел тройничного нерва и слизистую оболочку барабанной полости.

2. Глубокие височные артерии, передняя и задняя, аа. temporales profundae anterior et posterior, парные, направляются параллельно краям височной мышцы, в которой они и разветвляются.

3. Жевательная артерия, a. masseterica, парная, проходит вниз и кнаружи через incisura mandibulare к жевательной мышце.

4. Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior, парная; несколько ее ветвей проникает в толщу верхней челюсти через отверстия в бугре. Снабжает кровью зубы, десны и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

5. Щечная артерия, a. buccalis, парная, идет вниз и вперед, проникает в щечную мышцу. Снабжает кровью всю толщу щеки и десну верхней челюсти. Анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

6. Крыловидные ветви, rami pterygoidei, парные, числом 3-4, снабжают кровью одноименные наружные и внутренние крыловидные мышцы. Анастомозируют с задними луночковыми артериями.

Далее верхнечелюстная артерия у края жевательной мышцы делает поворот медиально и направляется в крыло-небную ямку, в которой располагается ее передний отдел. От крыло-небной части берут начало артерии:

1. Подглазничная артерия, a. infraorbitalis, парная, проникает в глазницу через fissura orbitalis inferior, ложится в подглазничную борозду и выходит через одноименное отверстие на лицо. На дне подглазничной борозды (или иногда канала) от артерии берут начало передние верхние альвеолярные артерии, аа. alueolares superiores anteriores, идущие к передним верхним зубам и десне. В глазнице снабжает кровью мышцы глазного яблока. Конечная ветвь выходит через fissura orbitalis inferior на лицо и снабжает кровью кожу, мышцы и часть верхней челюсти. Соединяется с ветвями a. facialis и a. ophtalmica.

2. Нисходящая небная артерия, a. palatina descendens, парная, направляется вниз по canalis palatinus major к твердому и мягкому небу, заканчиваясь в виде a. palatina major et minor. Большая небная артерия достигает резцового отверстия и снабжает кровью слизистую оболочку неба и верхней десны. От начальной части нисходящей небной артерии отходит a. canalis pterygoidei, снабжающая кровью носовую часть глотки.

3. Клиновидно-небная артерия, a. sphenopalatina, парная, проникает в полость носа через одноименное отверстие, разветвляясь на аа. nasales posteriores, laterales et septi. Снабжают кровью слизистую оболочку носа. Анастомозирует с a. palatina major в области резцового отверстия.

II. Поверхностная височная артерия, a. temporalis superjicialis, парная, конечная ветвь наружной сонной артерии, берет начало на уровне шейки нижней челюсти под околоушной слюнной железой, затем проходит впереди хрящевой части наружного слухового прохода и располагается под кожей в височной области. Разделяется на несколько ветвей.

1. Поперечная артерия лица, a. transversa faciei, ответвляется у начала височной артерии, идет вперед ниже скуловой дуги. Анастомозирует с ветвями лицевой и челюстной артерий.

2. Ветви околоушной железы, rami parotidei, 2-3 небольшие артерии. Разветвляются между дольками железы. Снабжают кровью паренхиму и капсулу железы.

3. Средняя височная артерия, a. temporalis media, начинается на уровне корня скулового отростка височной кости, где, пройдя через височную фасцию снабжает кровью височную мышцу.

4. Передние ушные ветви, rami auriculares anteriores, 3-5 небольших артерий, снабжают кровью ушную раковину и наружный слуховой проход.

5. Скуло-глазничная артерия, a. zygomaticoorbitalis, ответвляется выше наружного слухового прохода и идет к наружному углу глаза. Анастомозирует с ветвями глазничной артерии.

6. Лобная ветвь, ramus frontalis, одна из конечных ветвей a. temporalis superficialis. Направляется в лобную область. Анастомозирует с ветвями глазничной артерии.

7. Теменная ветвь, ramus parietalis, вторая конечная ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с затылочной артерией и участвует в снабжении кровью затылочной области.

Внутренняя сонная артерия , a. carotis interna, парная, имеет в поперечнике 9-10 мм, является ветвью общей сонной артерии. Вначале она располагается позади и латерально от наружной сонной артерии, отделяясь от нее двумя мышцами: m. styloglossus и m. stylopharyngeus. Поднимается вверх по глубоким мышцам шеи рядом с глоткой к наружному отверстию сонного канала. Пройдя сонный канал, входит в sinus cavernosas, в котором делает два поворота под углом сначала вперед, затем вверх и несколько кзади, прободая твердую мозговую оболочку позади foramen opticum. Латеральнее артерии располагается передний клиновидный отросток основной кости. В области шеи внутренняя сонная артерия ветвей к органам не даеm. В сонном канале от нее отходят сонно-барабанные ветви, rami caroticotympanici, к слизистой оболочке барабанной полости.

В полости черепа внутренняя сонная артерия разделяется на 5 крупных ветвей (рис. 161):

Рис. 161. Артерия головного мозга (снизу), левое полушарие мозжечка и часть левой височной доли удалены (по Р. Д. Синельникову). 1 — a. carotis interna; 2 — a. cerebri media; 3 — а . chorioidea; 4 — a. communicans posterior; 5 — a. cerebri posterior; 6 — a. basilaris; 7 — n. trigeminus; 8 — n. abducens; 9 — n. intermedins; 10 — n. facialis; 11 — n. vestibulocochlear; 12 — n. glossopharygeus; 13 — n. vagus; 14 — a. vertebralis; 15 — a. spinalis anterior; 16, 18 — n. acces-sorius; 17 — a. cerebelli inferior posterior; 19 — a. cerebelli inferior anterior; 20 — a. cerebelli superior; 21 — n. oculomotorius; 22 — tractus opticus; 23 — infundibilum; 24 — chiasma opticum; 25 — aa. cerebri anteriores; 26 — a. communicans anterior

1. Глазничная артерия, a. ophtalmica, парная, вместе со зрительным нервом проникает в глазницу, располагаясь между верхней прямой мышцей глаза и зрительным нервом (рис. 162). В верхне-медиальном отделе глазницы глазничная артерия разделяется на ветви, которые снабжают кровью все образования глазницы, решетчатую кость, лобную область и твердую мозговую оболочку передней ямы черепа. Глазничная артерия отдает 8 ветвей: 1) слезная артерия, a. lacrimalis, снабжающая кровью слезную железу; 2) центральная артерия сетчатки, a. centralis retinae, снабжающая сетчатку глаза; 3) латеральная и медиальная артерии век, аа. palpebrales lateralis et medialis — соответствующие углы глазной щели; между ними имеются верхний и нижний анастомозы, arcus palpebralis superior et inferior; 4) задние ресничные артерии, короткие и длинные, аа. ciliares posteriores breves et longi, снабжающие кровью белочную и сосудистую оболочки глазного яблока; 5) передние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores, снабжающие белочную оболочку и ресничное тело; 6) надглазничная артерия, a. supraorbitals, снабжающая область лба (анастомозирует с a. temporalis superficialis); 7) решетчатые артерии, задние и передние, аа. ethmoidales posterior et anterior, снабжающие решетчатую кость и твердую мозговую оболочку передней черепной ямы; 8) дорсальная артерия носа, a. dorsalis nasi, снабжающая спинку носа (соединяется с a. angularis в области медиального угла глазницы).

2. Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, парная, располагается- над зрительным нервом в области trigonum olfactorium, substantia perforata anterior на основании полушария головного мозга. У начала передней продольной мозговой борозды правая и левая передние мозговые артерии соединяются с помощью передней соединительной артерии, a. communicans anterior (см. рис. 161). Затем она залегает на передней поверхности полушарий мозга, огибая мозолистое тело. Снабжает кровью обонятельный мозг, мозолистое тело, кору лобной и теменной долей полушарий мозга.

3. Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, парная, направляется в латеральную часть полушарий и проходит в латеральную борозду мозга. Снабжает кровью лобную, височную, теменную доли и островок мозга, образуя анастомозы с передней и задней мозговыми артериями (см. рис. 161).

4. Передняя артерия сосудистого сплетения, a. chorioidea anterior, парная, идет назад по латеральной стороне ножек мозга между зрительным, трактом и gyrus hippocampi, проникает в нижний рог бокового желудочка, где участвует в формировании сосудистого сплетения (см. рис. 161).

5. Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior, парная, направляется назад и соединяется с задней мозговой артерией (ветвь a. vertebralis) (см. рис. 161).

Рис. 162. Ветви глазничной артерии (латеральная стенка глазницы удалена). 1 — a. carotis interna; 2 — processus clinoideus posterior; 3 — зрительный нерв; 4 — a. ophthalmica; 5 — a. ethmoidalis posterior; 6, 18 — aa. ciliares; 7 — a. lacrimalis; 8, 9 — a. supraorbitalis; 10 — a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 — aa. palpebrales mediales; 12 — a. angularis; 13 — aa. eiliares; 14 — a. infraorbitalis; 15 — a. facialis; 16 — a. maxillaris; 17 — зрительный нерв; 19 — a. centralis retinae

Подключичная артерия , a. subclavia, парная, начинается справа от truncus brachiocephalicus позади грудино-ключичного сочленения, слева — от дуги аорты. Левая подключичная артерия длиннее, лежит глубже, чем правая. Обе артерии огибают верхушку легкого, оставляя на ней борозду. Затем артерия подходит к I ребру и проникает в пространство между передней и средней лестничными мышцами. В этом пространстве плечевое сплетение располагается выше артерии. Подключичная артерия отдает 5 ветвей (рис. 163).

Рис. 163. Подключичная артерия, общая сонная артерия и ветви наружной сонной артерии. 1 — a. temporalis superficialis; 2 — a. occipitalis; 3 — a. vertebralis; 4 — a. carotis interna-5 — a. carotis externa; 6 — a. vertebralis; 7 — a. cervicalis profunda; 8 — a. cervicalis superficialis; 9 — a. transversa colli; 10 — a. suprascapular; 11 — a. subclavia; 12, 13 — a. supraorbitalis14 — a. angularis; 15 — a. maxillaris; 16 — a. buccalis; 17 — a. alveolaris inferior; 18 — a. facialis; 19 — a. lmguahs; 20 — a. thyreoidea superior; 21 — a. carotis communis; 22 — a. cervicalis ascendens; 23 — a. thyreoidea inferior; 24 — truncus thyreocervicalis; 25 — a. thoracica interna

1. Позвоночная артерия, a. vertebralis, парная, начинается от верхней полуокружности подключичной артерии перед входом ее в межлестничное пространство. Спереди она покрыта общей сонной и нижней щитовидной артериями. У наружного края длинной мышцы шеи входит в foramen transversarium VI шейного позвонка и проходит через поперечные отверстия шести шейных позвонков. Затем ложится в sulcus arteriae vertebralis атланта, прободая membrana atlantoccipitalis и твердую мозговую оболочку, попадает через большое затылочное отверстие в полость черепа. На основании черепа артерия располагается вентральнее продолговатого мозга. У заднего края моста обе позвоночные артерии сливаются в одну основную артерию, a. basilaris.

Ветви позвоночной артерии снабжают кровью спинной мозг и его оболочки, глубокие мышцы шеи, мозжечок. Основная артерия, начавшись у нижнего края моста, оканчивается у верхнего его края, распадаясь на две задние мозговые артерии, аа. cerebri posteriores. Они огибают снаружи ножки мозга, выходят на дорсо-латеральную поверхность затылочных долей полушария. Снабжают кровью затылочную и височную доли, ядра полушарий и ножки мозга, участвуют в образовании сосудистого сплетения. Основная артерия отдает ветви к мосту, лабиринту и мозжечку.

Артериальный круг большого мозга, circulus arteriosus cerebri, находится между основанием мозга и турецким седлом черепа. В его образовании принимают участие аа. carotis internae (аа. cerebri anteriores etmedii) и a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Передние мозговые артерии соединяются при помощи ramus communicans anterior, а задние — при помощи ramus communicans posterior.

2. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna, отходит от нижней поверхности подключичной. артерии на том же уровне, что и позвоночная, идет в грудную полость позади ключицы и подключичной вены, где располагается на внутренней поверхности I-VII реберных хрящей, отступая кнаружи от края грудины на 1-2 см. Снабжает кровью вилочковую железу, бронхи, околосердечную сумку, диафрагму и грудную клетку. На своем пути отдает ряд ветвей: аа. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Последняя образует анастомоз на передней брюшной стенке с нижней надчревной артерией.

3. Щито-шейный ствол, truncus thyreocervicalis, парный, ответвляется около медиального края m. scalenus anterior от верхней поверхности артерии. Имеет длину 0,5-1,5 см. Распадается на 3 ветви: а) нижнюю щитовидную артерию, a. thyreoidea inferior, — к щитовидной железе, от которой отходят ветви к глотке, пищеводу, трахее, гортани; последняя ветвь анастомозирует с верхней гортанной артерией; б) восходящую шейную артерию, a. cervicalis ascendens, — к глубоким мышцам шеи и спинному мозгу; в) надлопаточную артерию, a. suprascapularis, которая пересекает латеральный треугольник шеи и над верхней лопаточной вырезкой проникает в подостную ямку лопатки.

4. Реберно-шейный ствол, truncus соstocervicalis, парный, отходит в межлестничном пространстве от задней периферии артерии. Направляется к головке I ребра. Ствол разделяется на ветви: а) глубокую шейную артерию, a. cervicalis profunda,- к задним мышцам шеи и спинному мозгу; б) самую верхнюю межреберную артерию, a. intercostalis suprema, — к I и II межреберным промежуткам.

5. Поперечная артерия шеи, a. transversa colli, парная, ответвляется от подключичной артерии при выходе ее из межлестничного пространства. Проникает между ветвями плечевого сплетения, направляется к надостной ямке лопатки. Снабжает кровью мышцы лопатки и спины.

источник