Анатомия человека строение шеи человека

Строение шеи — анатомия человека изнутри

Шея – один из самых важных составляющих человеческого организма, эта часть соединяет все тело с мозгом. Строение шеи человека очень сложное и включает в себя несколько отделов: кровеносная система, лимфоузлы, костное строение, мышечный каркас, внутренние органы.

Особенности строения шеи

Внутри шеи расположено много переплетений сосудов, нервов, внутренних органов и костей. Развитый мышечный каркас обеспечивает двигательную активность.

Части шеи

Строение образуется из нескольких частей:

задняя;
грудинно – ключичная;
передняя;
боковая.

В каждой из этих областей есть свои нюансы. Строение шеи человека сзади по расположению мышечного каркаса и лимфоузлов существенно отличается от их же расположения спереди.

Внутренние органы

Внутреннее строение органов шеи включает в себя:

глотку – выполняет защитную и связующую функцию, являясь первичным барьером от патогенов и бактерий;
трахея – с ее помощью воздух попадает в легкие;
гортань – выполняет важную роль в пищеварительной функции, формирует тембр голоса, является защитным барьером для дыхательной системы;
щитовидная железа – важный эндокринный орган, регулирующий обменные процессы во всем организме и вырабатывающий гормоны;
спинной мозг – важная часть нервной системы человека, несущий ответственность за подвижность тела и органов;
пищевод – доставляет еду к месту назначения, участвует в функции пищеварении.

Кровеносная система и мышечный каркас

Если смотреть на строение шеи человека сбоку, то будут видны все входящие туда мышцы: челюстно – подъязычная, трапециевидная большая мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, лопаточно – подъязычная, лестничные мышцы и грудинно – ключичная мышца. Все эти элементы составляют мышечный корсет шеи, который обеспечивает глотание и формирование звука, твердое положение головы в пространстве, ее подвижность.

В артериальную кровеносную систему входят: подключичная артерия и большая сонная артерия, из которой выходят внутреннее и наружное направление, по которым кровь циркулирует к голове и от головы.

Венозная система включает в себя: яремные вены (передняя и внутренняя), щитовидная вена, подключичная. Все вены отвечают за отток крови от мозга.

Костная и лимфатическая система

Позвоночный столб, входящий в систему своими 7ю позвонками, обеспечивает свободную подвижность шеи. Шейные позвонки менее вытянутые, чем все остальные. В каждом позвонке есть отверстие, по которым проходит позвоночная вена и артерия. Система лимфоузлов обеспечивает защитный барьер организму, осуществляя фильтрацию лимфы от токсинов и инфекций. Лимфоузел – своеобразный индикатор здоровья, по воспалениям которого можно сделать вывод о его состоянии. Существует две группы лимфоузлов:

глубокая – сюда входят узлы, которые расположены вдоль яремной вены;
наружная – расположенные вдоль поверхностной яремной вены.

Если рассматривать строение шеи человека спереди, то все лимфоузлы можно увидеть

Возможные патологии и лечение

Область шеи человека состоит из сложных систем, поэтому она подвержена многим заболеваниям и воспалениям. По частотности на первом месте среди патологических проявлений находятся кожные воспаления (фурункулы и карбункулы), увеличение лимфоузлов, эндокринные заболевания.

Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфоузлах, характеризующийся острой (с нагноениями) и хронической формой. Данные заболевания возникают на фоне других инфекционных заражений, например, тонзиллита, синусита, фарингита. Для того, чтобы снизить припухлость узлов, возникшую из-за очага, необходимо вылечить основное заболевание. Иногда воспаление лимфоузлов возникает как самостоятельное явление, в таком случае необходимо заняться укреплением защитных функций иммунитета.

Хронические лимфадениты, с повышением температуры, неподвижностью узлов указывают на наличие туберкулеза или сифилиса.

Патологические новообразования на шее: доброкачественные опухоли (ангиома, киста, фиброма, липома, тератома) и злокачественные (метастазы, опухоль щитовидной железы, рак гортани, лимфогранулематоз, лимфосаркома).

Практически все виды новообразований вырезаются хирургическим путем, в случае с онкологическими заболеваниями в дальнейшем применяется лучевая и химическая терапия. Болевой синдром в шейной области различного характера может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

стенокардия, инфаркт, опухоль в области сердца;
плеврит, неврологический синдром, ревматизм;
воспаление затылочного нерва;
остеохондроз шейного отдела;
мышечное переутомление;
повреждения позвоночника.

Сильные, продолжительные боли в шее, заканчивающиеся приступом мигрени необходимо лечить у врача невролога.

источник

Анатомия шеи: позвонки, мышцы, сосуды

Шея человека – часть тела, соединяющая голову и корпус. Ее верхняя граница начинается на крае нижней челюсти. В туловище шея переходит через яремную вырезку рукояти грудины и проходит через верхнюю поверхность ключицы. Несмотря на относительно небольшой ее размер, здесь находится множество важных структур и органов, которые разделены соединительной тканью.

Форма

Если анатомия шеи в общем виде одинакова для любого человека, то ее форма может отличаться. Как и любой другой орган или часть организма, она имеет свою индивидуальность. Это обуславливается особенностями конституции тела, возраста, пола, наследственных признаков. Цилиндрическая форма – стандартный вид шеи. В детском и молодом возрасте кожа в этой области упругая, эластичная, плотно облегает хрящи и другие выступы.

При запрокидывании головы на средней линии шеи четко определяются рога и тельце подъязычной кости, хрящи щитовидной железы — перстневидный, трахейный. Ниже к туловищу видна ямка – это яремная вырезка грудины. У людей среднего и худощавого телосложения по бокам шеи хорошо просматриваются мышцы. Несложно заметить и кровеносные сосуды, расположенные вблизи кожного покрова.

Анатомия шеи

Эта часть тела содержит внутри себя крупные сосуды и нервы, ее составляют важные для жизнедеятельности человека органы и кости. Развитая мышечная система позволяет совершать разнообразные движения головы. Внутреннее строение шеи состоит из таких отделов, как:

глотка – принимающая участие в устной речи человека, являющаяся первым барьером для патогенных микроорганизмов, выполняет связующую функцию для пищеварительной системы;
гортань – играет значительную роль в речевом аппарате, защищает органы дыхания;
трахея – проводница воздуха к легким, важная составляющая дыхательной системы;
щитовидная железа – орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны для обменных процессов;
пищевод – часть пищеварительной цепи, проталкивает пищу к желудку, защищает от рефлюкса в обратном направлении;
спинной мозг – элемент высшей нервной системы человека, отвечающий за подвижность тела и деятельность органов, рефлексы.

Кроме того, через область шеи проходят нервы, крупные сосуды и вены. Ее составляют позвонки и хрящи, соединительная ткань и жировой слой. Это часть тела, являющаяся важным связующим звеном «голова – шея», благодаря которому соединяются спинной и головной мозг.

Части шеи

Выделяют переднюю и заднюю области шеи, а также множество «треугольников», которые ограничиваются латеральными краями трапециевидных мышц. Передняя часть выглядит как треугольник с перевернутым вверх основанием. Она имеет ограничения: сверху – нижней челюстью, снизу – яремной вырезкой, по бокам – краями грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Средняя линия разделяет эту часть на два медиальных треугольника: правый и левый. Здесь также расположен язычный треугольник, через который может быть открыт доступ к язычной артерии. Его ограничивает спереди подъязычная мышца, сверху – подъязычный нерв, сзади и снизу сухожилие двубрюшной мышцы, рядом с которой расположены сонные треугольники.

Лопаточно-трахеальная область ограничивается лопаточно-подъязычной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В лопаточно-ключичном треугольнике, который является частью парного латерального треугольника, расположена яремная вена, надлопаточная вена и артерия, грудной и лимфатический проток. В лопаточно-трапециевидной части шеи находится добавочный нерв и шейная поверхностная артерия, а через медиальную его часть проходит поперечная артерия.

Область лестничных мышц составляет межлестничное и предлестничное пространства, внутри которых проходит артерия подключичная и надлопаточная, вена подключичная и диафрагмальный нерв.

Задний отдел ограничен трапециевидными мышцами. Здесь расположены внутренняя сонная артерия и яремная вена, а также блуждающий, подъязычный, языкоглоточный, добавочный нервы.

Кости шеи

Позвоночный столб состоит и 33–34 позвонков, проходящих через все туловище человека и служащих ему опорой. Внутри расположен спинной мозг, который связывает периферию с головным мозгом и обеспечивает высшую рефлекторную деятельность. Первый отдел позвоночника как раз находится внутри шеи, благодаря которому она и обладает высокой подвижностью.

Шейный отдел составляют 7 позвонков, в некоторых из них сохранились рудименты, которые сращены с поперечными отростками. Их передняя часть, являющаяся границей отверстия, – рудимент ребра. Тело шейного позвонка поперечно вытянуто, меньше своих собратьев и имеет седловидную форму. Это обеспечивает шейному отделу наибольшую подвижность по сравнению с другими частями позвоночного столба.

Отверстия позвонков образуют в совокупности канал, служащий защитой для позвоночной артерии и вены. Место прохождения спинного мозга образуют дуги шейных позвонков, оно достаточно широкое и напоминает треугольную форму. Остистые отростки раздвоены, благодаря чему сюда прикреплено множество мышечных волокон.

Позвонок «атлант»

Два первых шейных позвонка по строению отличаются от остальных пяти. Именно их наличие позволяет человеку совершать разнообразные движения головой: наклоны, повороты, вращения. Первый позвонок – кольцо из костной ткани. Состоит из передней дуги, на выпуклой части которой располагается передний бугорок. На внутренней стороне различается суставная ямка для второго зубовидного отростка шейного позвонка.

Позвонок атлант на задней дуге имеет маленькую выступающую часть – задний бугорок. Верхние суставные отростки на дуге заменяют суставные ямки овальной формы. Они сочленены с мыщелками затылочной кости. В качестве нижних суставных отростков выступают ямки, которые соединяются со следующим позвонком.

Аксис

Второй шейный позвонок — аксис, или эпистрофей, – отличается развитым зубовидным отростком, расположенным в верхней части его тела. С каждой из сторон отростков находятся суставные поверхности слегка выпуклой формы.

Эти два специфичных по строению позвонка являются основой подвижности шеи. Аксис при этом играет роль оси вращений, а атлант обращается совместно с черепом.

Мышцы шейного отдела

Несмотря на достаточно небольшой размер, шея человека богата мышцами разного вида. Здесь сосредоточены поверхностная, средняя, латеральная глубокая мышцы, а также медиальная группа. Главное их предназначение в данной области – удерживание головы, обеспечение разговорной речи и глотания.

Передняя часть позвоночника, протяженность от C1 до Th3

Позволяет сгибать и разгибать голову, антагонист мышц спины

Берет начало на бугорках поперечных отростков C2–C6 и прикрепляется к нижней базилярной части затылочной кости

Лестничная (передняя, средняя, задняя)

Начинается у поперечных отростков шейных позвонков и крепится к I–II ребру

Участвует в сгибании шейного отдела позвоночника и поднимает ребра при вдохе

Исходит от грудины и прикрепляется к подъязычной кости

Оттягивает гортань и подъязычную кость вниз

Лопатка – подъязычная кость

Крепится к грудине и щитовидному хрящу гортани

Расположена на участке щитовидного хряща гортани до подъязычной кости

Начинается на нижней челюсти и заканчивается креплением к подъязычной кости

Берет начало у сосцевидного отростка и крепится к нижней челюсти

Оттягивает гортань и подъязычную кость вверх и вперед, опускает нижнюю челюстиь при фиксации подъязычной кости

Начинается на нижней челюсти и заканчивается на подъязычной кости

Расположена на шиловидном отростке височной кости и прикрепляется к подъязычной кости

Берет начало у фасции дельтовидной и большой грудной мышц и крепится к фасции жевательной мышцы, краю нижней челюсти и мимическим мышцам лица

Натягивает кожу шеи, предотвращает сдавливание подкожных вен

Крепится от верхнего края грудины и грудинного конца ключицы к сосцевидному отростку височной кости

Ее сокращение с двух сторон сопровождается оттягиванием головы назад, одностороннее – поворотом головы в противоположном направлении

Мышцы позволяют удерживать голову, совершать движения, воспроизводить речь, глотать и дышать. Их развитие предотвращает остеохондроз шейного отдела и улучшает кровоток к головному мозгу.

Фасции шеи

В связи с многообразием органов, проходящих через этот участок, анатомия шеи предполагает наличие соединительной оболочки, которая ограничивает и защищает органы, сосуды, нервы и кости. Это элемент «мягкого» скелета, выполняющий трофическую и опорную функции. Фасции срастаются с многочисленными венами шеи, не давая тем самым им переплестись между собой, что грозило бы человеку нарушением венозного оттока.

Их строение настолько сложно, что анатомия по-разному описывается авторами. Рассмотрим одну из общепринятых классификаций, по которой соединительные оболочки делятся на фасции:

Поверхностную – рыхлая, тонкая структура, ограничивающая подкожную мышцу шеи. Она переходит из области шеи к лицу и грудной клетке.
Собственную – крепится снизу к передней части грудины и ключицы, а сверху к височной кости и нижней челюсти, затем переходит на область лица. С задней стороны шеи соединяется с остистыми отростками позвонков.
Апоневроз лопаточно-ключичный – выглядит подобно трапеции и располагается между боковых сторон лопаточно-подъязычной мышцы и подъязычной кости, а снизу делит пространство между поверхностью грудины изнутри и двумя ключицами. Он покрывает переднюю часть гортани, щитовидную железу и трахею. По средней линии шеи лопаточно-ключичный апоневроз срастается с собственной фасцией, образуя белую линию.
Внутришейную – обволакивает все внутренние органы шеи, при этом состоит из двух частей: висцеральной и пристеночной. Первая закрывает каждый орган по отдельности, а вторая совместно.
Передпозвоночную – обеспечивает покров длинных мышц головы и шеи и сливается с апоневрозом.

Фасции разделяют и защищают все участки шеи, предотвращая тем самым «путаницу» сосудов, нервных окончаний и мышц.

Кровоток

Сосуды шеи обеспечивают отток венозной крови от головы и шеи. Они представлены наружной и внутренней яремной веной. Кровь в наружный сосуд поступает от затылка в области уха, кожи над лопаткой и передней части шеи. Немного ранее ключицы он соединяется с подключичной и внутренней яремной веной. Последняя в конце концов перерастает в первую у основания шеи и разделяется на две плечеголовные вены: правую и левую.

Сосуды шеи, а особенно внутренняя яремная вена, играют важную роль в процессах кроветворения. Она берет начало в основании черепа и служит для оттока крови из всех сосудов головного мозга. Ее притоками в области шеи также являются: верхняя щитовидная, язычная лицевая, поверхностная височная, затылочная вена. Через область шеи проходит сонная артерия, которая на этом участке ответвлений не имеет.

Нервное сплетение шеи

Нервы шеи составляют диафрагмальные, кожные и мышечные структуры, которые расположены на уровне первой четверки шейных позвонков. Они образуют сплетения, которые берут начало у шейных спинномозговых нервов. Мышечная группа нервов иннервирует расположенные неподалеку мышцы. Шея и плечи при помощи импульсов приводятся в движение. Диафрагмальный нерв влияет на движения диафрагмы, волокон перикарда и плевры. Кожные ветви дают начало ушному, затылочному, поперечному и надключичным нервам.

Лимфатические узлы

Анатомия шеи включает в себя и часть лимфатической системы организма. В этой области ее составляют глубокие и поверхностные узлы. Передние из них расположены вблизи яремной вены на поверхностной фасции. Глубокие лимфатические узлы передней части шеи расположены вблизи органов, от которых поступает отток лимфы, и имеют с ними одноименные названия (щитовидные, предгортанные и т. п.). Латеральную группу узлов составляют заглоточные, яремные и надключичные, рядом с которыми расположена внутренняя яремная вена. В глубокие лимфатические узлы шеи совершается отток лимфы изо рта, среднего уха и глотки, а также полости носа. При этом жидкость сначала проходит через затылочные узлы.

Строение шеи – сложное и до каждого миллиметра продумано природой. Совокупность сплетений нервов и сосудов связывает работу головного мозга и периферии. В одной небольшой части тела человека расположены сразу все возможные элементы систем и органов: нервы, мышцы, сосуды, лимфатические протоки и узлы, железы, спинной мозг, самый «мобильный» отдел позвоночника.

источник

Топографическая анатомия шеи

Сегодня мы будем рассматривать топографическую анатомию шеи. Если вы не знаете, что изучает топографическая анатомия и чем она отличается от нормальной анатомии, обязательно загляните в начало этой статьи.

Также перед тем, как изучать топографическую анатомию шеи, вам необходимо хорошо ориентироваться в мышцах шеи, знать их классификацию, функции, расположение, а также необходимо уметь находить их на препаратах и планшетах. В этом вам поможет моя статья про поверхностные и средние мышцы шеи.

Границы шеи

Верхняя, по направлению от лица затылку: край нижней челюсти — сосцевидный отросток — верхняя выйная линия затылочной кости — наружный затылочный выступ;

Нижняя, по направлению от груди к спине: ярёмная вырезка грудины — ключица — акромион (плечевой конец лопатки) — остистый отросток 7 шейного позвонка.

Кожные покровы;
Мышцы, фасции;
Внутренние органы;
Крупные сосуды и нервные стволы;
Костная основа (шейные позвонки).

Области шеи

Это очень простой и в тоже время очень важный момент. Почему-то все очень любят учить треугольники шеи, а вот области упускаются из вида. Нет, не подумайте, знать треугольники шеи — это очень круто. Но не знать при этом области — неправильно.

В описании областей шеи я буду двигаться по направлению от затылка к подбородку.

Задняя область шеи (regio cervicales posterior)

Границы:

Верхняя — верхняя выйная линия и наружный затылочный бугор;
Нижняя — линия, проходящая через акромионы лопаток и остистый отросток ;
Латеральные (боковые) границы: латеральные края трапецевидной мышцы. Пожалуйста, не путайте — трапецевидная мышца не имеет отношения к мышцам шеи, она относится к мышцам спины. В работе с топографией шеи мы используем трапецевидную мышцу как ориентир, но к мышцам шеи она не относится.

Боковая область шеи (regio cervicales lateralis)

Границы:

Верхняя — отсутствует (как видите, там острый угол);
Нижняя: ключица;
Передняя: задний край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
Задняя: передний край трапецевидной мышцы.

Грудинно-ключично-сосцевидная область шеи (regio sternocleidomastoidea)

Границы:

Границы области соответствуют границам самой мышцы.

Красным цветом я отметил важный топографический ориентир — малую надключичную ямку. Как видите, она располагается между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Передняя область шеи (regio cervicales anterior)

Границы:

Верхняя: нижний край нижней челюсти;
Нижняя: верхний край рукоятки грудины
Боковые: грудинно-ключично-сосцевидные мышцы.

Здесь вы снова можете увидеть участок, закрашенный красным цветом. Это позадичелюстная ямка — небольшое углубление, которое находится между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком. На эту ямку проецируется крупная околоушная слюнная железа. Воспаление именно этой железы в народе называется «свинкой», потому что при отёке околоушной железы у человека как бы пропадает шея.

Передняя область шеи делится подъязычной костью на две области — надподъязычную и подподъязычную (на латыни лучше звучит, как и почти всё остальное).

Треугольники шеи

К этой теме следует приступать, только если вы разобрались в мышцах и областях шеи. Треугольники шеи — это прекрасное изобретение, которое позволяет хирургам быстро и удобно ориентироваться во время операций, терапевтам — осуществлять осмотр и пальпацию, а студентам — быстро закреплять знания мышц шеи.

Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare)

Этот треугольник, наверное, второй в списке самых простых и заметных треугольников шеи. Он сформирован нижним краем нижней челюсти (красный цвет), а также передним (зелёный цвет) и задним (синий цвет) брюшками двубрюшной мышцы. В этом треугольнике находится крупная поднижнечелюстная слюнная железа, а также поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Сонный треугольник (trigonum caroticum)

А это уже явно самый простой и заметный треугольник шеи. Он ограничен грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (жёлтый цвет), очень длинной лопаточно-подъязычной мышцей (коричневый цвет) и задним брюшком двубрюшной мышцы (синий цвет) . Важнейшее образование, расположенное внутри этого треугольника — общая сонная артерия. Вы можете почувствовать пульсацию этого крупного сосуда, если коснетесь пальцами области сонного треугольника.

Не забудьте про ещё один важный ориентир в области сонного треугольника — это верхний край щитовидного хряща. Именно здесь общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Лопаточно-трахеальный треугольник

Снова вспоминаем самую длинную мышцу всей группы — лопаточно-подъязычную (коричневый цвет). Эта мышца располагается под острым углом относительно трахеи (голубые кольца) — очень подходяще, чтобы построить ещё один треугольник. Нам нужно всего лишь достроить его при помощи края нашей любимой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (жёлтый цвет). Вот такой симпатичный треугольник у нас получился:

Лопаточно-ключичный треугольник

Продолжаем смотреть на нашу прекрасную, длинную лопаточно-подъязычную мышцу, которая пересекает почти всю шею. Мы работали с передней областью шеи, и построили с её помощью целых два крупных треугольника — сонный и лопаточно-трахеальный.

Теперь давайте перекинемся на боковую области шеи и посмотрим на лопаточно-подъязычную мышцу там. Мы видим там не только её, но и ещё один отличный ориентир — ключицу. Почему бы не построить ещё один треугольник при помощи этой прекрасной косточки? Добавляем, как всегда, ещё грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, при помощи которой замыкаем лопаточно-ключичный треугольник.

Лопаточно-трапецевидный треугольник

Всё ещё работаем с лопаточно-подъязычной мышцей (коричневый цвет). Смотрим на самый конец этой прекрасной мышцы — она уходит, как вы помните, в сторону лопатки. Там располагается ещё одна крупная и заметная мышца — трапецевидная (голубой цвет). Давайте из этих двух мышц соорудим угол и замкнём его, как водится, грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (жёлтый цвет).

Фасции шеи (классификация по В.Н. Шевкуненко)

Фасция — это соединительнотканная пластинка, которая оборачивает мышцу снаружи, разделяет в толще мышечной ткани одну мышцу или покрывает какой-либо сосуд. Уверен, вы видели на рынке животное мясо с плотной белой плёнкой на поверхности. Именно это и называется фасцией.

Фасции шеи имеют очень важное практическое значение. Они отграничивают друг от друга различные пространства и формируют футляры для мышц (то есть оборачивают их со всех сторон). Знание фасций очень важно для хирургов, которые выполняют оперативные вмешательства в области шеи.

Существует несколько классификаций фасций шеи, и я решил разобрать самую популярную в нашей стране классификацию, которую предложил В.Н. Шевкуненко. В соответствии с ней выделяют пять шейных фасций:

1.Поверхностная фасция шеи (fascia coli superficialis). Эта фасция оборачивает подкожную мышцу шеи. Она очень тонкая и нежная. Поверхностная фасция оборачивает всю шею, однако спереди (как раз там, где находится m. platisma) она расщепляется на два тонких листка, которые оборачивает с двух сторон подкожную мышцу шеи.

На этой схеме поверхностная фасция шеи обозначена буквой «а». На самом деле, она намного тоньше этой голубой линии, я просто решил сделать её более заметной, чтобы было понятно её расположение. Вы можете видеть, как в передней и боковых областях шеи фасция расщепляется на два листка, внутри которых находится подкожная мышца шеи.

2.Собственная фасция шеи — поверхностный листок (lamina superficialis fascia coli propria). Собственная фасция шеи, по классификации Шевкуненко, состоит из двух листков — поверхностного и глубокого. Поверхностный листок оборачивает всю шею, как и предыдущая фасция.

Однако, для трапецевидной мышцы спины и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы шеи она образует футляр — то есть, расщепляется на два листка, чтобы обернуть эти мышцы и снаружи, и с внутренней стороны.

На этой иллюстрации вы можете увидеть, что слева от нас футляр для грудинно-ключично-сосцевидной мышцы вскрыт, и мы можем видеть её волокна. Это именно тот футляр, который формирует поверхностный листок собственной фасции шеи. На спине, которую здесь не видно, такой же футляр имеется и для трапецевидной мышцы.

На срезе в горизонтальной плоскости отыскать эту фасцию очень просто — при условии, что вы можете найти трапецевидную мышцу (самая крайняя мышца со стороны спины) и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы (крупные, вытянутые мышцы, расположенные по бокам). На схеме ниже вы можете увидеть трапецевидные мышцы (синий цвет, цифра 1) и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы (зелёный цвет, цифра 2).

Посмотрите на эту картинку без выделения, чтобы увидеть фасцию, которая оборачивает со всех сторон нужные нам мышцы, она отмечена буквой «б».

3.Собственная фасция шеи — внутренний листок (lamina profunda fascia coli propria). Это весьма интересная фасция. Чтобы запомнить её расположение, вам нужно вспомнить классификацию мышц шеи, точнее, группу мышц греднего слоя ниже подъязычной кости. Именно эти мышцы и покрываются внутренним листком собственной фасции шеи.

Ещё одна особенность этой фасции — она не оборачивает всю шею, как две предыдущие фасции. Она располагается только спереди, прикрывая все мышцы среднего слоя ниже подъязычной кости. Из-за этого она выглядит, как парус старинного корабля, другое название этой фасции — «шейный парус».

На нашем срезе внутренний листок собственной фасции шеи обозначен буквой «в».

4.Внутришейная фасция (fascia endocervicales). Помните, в самом начале статьи мы определялись с тем, что содержит шея? Там, например, были внутренние органы — пищевод, трахея и щитовидная железа. Так вот, внутришейная фасция оборачивает внутренние органы шеи. Чтобы сразу сориентироваться на горизонтальном срезе шеи и найти эту фасцию, вам нужно просто найти вышеуказанные органы. Ближайшим к ним листком и будет внутришейная фасция, здесь это буква «г».

5.Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis). Эта фасция формирует футляр для предпозвоночных мышц — то есть, мышц шеи глубокого слоя. Небольшой листок, который отмечен буквой «д» — это и есть предпозвоночная фасция шеи.

Топография органов шеи

К органам шеи относят гортань, трахею, грудную часть пищевода и щитовидную железу, на которой находятся парные маленькие паращитовидные железы. Необходимо ясно представлять, как эти органы располагаются относительно друг друга — это называется «синотопия». Используем для этого срез в моей любимой горизонтальной плоскости (я действительно люблю такие ракурсы, их используют, например, на снимках МРТ или КТ).

На этом срезе человек находится в положении лёжа на спине. Давайте рассмотрим органы шеи, которые здесь представлены.

Синим цветом выделена щитовидная железа — она прикрывает все остальные органы, словно щит. Красный кружок сразу за ней — это поперечный срез трахеи (красный кружок). За трахеей располагается пищевод (желтый кружок). Кстати, очень часто студенты путают трахею и пищевод на таких срезах. Чтобы не перепутать, вспомните, что важнее — дышать или кушать? Конечно же, дышать. Поэтому трахея тоже «важнее» пищевода — она и располагается всегда более фронтально. Сначала трахея, потом — пищевод.

2 Responses

НАСТЯ

Шикарная статья )
Спасибо большое )))
Анатомия сдана на 5.
Хотя не люблю этот предмет, и было много психов при его изучении
Но ваши статьи вселяли спокойствие — что все постижимо )))

Pavel

Там где есть знания, волнению места не будет. Поздравляю вас с отличной оценкой)

источник

Лимфоузлы и мышцы шеи человека и их строение спереди и сзади

Одним из самых важных участков человеческого тела является шея. Она соединяет между собой голову и туловище.

Области и границы

Верхняя граница шеи совпадает с нижними краями челюсти и костного слухового прохода, а также с верхней границей затылка. Нижняя же граница проходит по яремной ямке на передней поверхности шеи, по верхней сторонни ключицы и по верхней линии отростков лопаток.

Форма

Форма шеи у каждого человека индивидуальна, она зависит как от возраста, так и от пола, веса и мышечного корсета. У всех людей без исключения шея имеет цилиндрическую форму, сверху границей служит череп, а снизу плечевой пояс.

Органы

Внутри шеи располагается множество жизненно важных органов и анатомических структур.

Органы, расположенные внутри шеи:

Гортань. Выполняет защитную и голосовую функцию. Ограждает пути дыхания от проникновения в них чужеродных веществ и тел.
Глотка. Принимает участие в процессах образования речи и дыхания, также играет роль в проведении пищи. Помимо этого обладает защитной функцией.
Трахея. Важный дыхательный орган, проводит атмосферный воздух к легочным мешкам. Также помогает в звукообразовании, проводя воздух к голосовым связкам.
Ткань соединительного типа. Она необходимо для выполнения защитной и опорной функций.
Щитовидная железа. Одна из главных желез, вырабатывающих гормональные вещества, необходимые для нормального обмена веществ.
Пищевод. Этот орган пищеварительной системы проталкивает комок пищи в желудок для дальнейшей переработки.
Спинной мозг. Его функции заключаются в генерации вегетативных и двигательных рефлексов, помимо этого он является неким «мостом», соединяющим головной мозг с периферической частью нервной системы.
Подкожная жировая клетчатка. Выполняет функцию защиты и амортизации, при этом способствует теплоизоляции и энергообеспечению внутренних органов шеи.

Части шеи

В шее человека условно принято выделять четыре сектора или области:

Задняя область шеи.
Латеральная или боковая область шеи.
Грудинно-ключично-сосцевидная область шеи.
Передняя область шеи.

Каждая из вышеперечисленных областей имеет свое определенное строение в соответствии с выполняемыми функциями. И в каждой из областей располагаются ограничивающие ее мышцы, органы, сети кровеносной и нервной систем.

Кости шеи

Подвижность шеи обусловлена проходящим через нее позвоночным столбом. Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, но именно в шейный отдел входят лишь 7. Отличительной чертой шейного позвонка являются его небольшие и короткие тела.

Это объясняется тем, что по сравнению с другими отделами на шейные позвонки приходится меньше всего нагрузки. Но, несмотря на это, именно отдел шеи в большей мере подвержен различным травмам и растяжениям, поскольку мышечный корсет довольно слабый.

Позвонок «атлант»

Первый шейный позвонок человека получил название «Атлант». Это обусловлено тем, что он выполняет достаточно важную функцию соединения черепной коробки с позвоночным столбом.

В отличие от всех остальных позвонков, атлант не имеет тела. В связи с этим отверстие в позвонке заметно увеличено, а обе дуги (задняя и передняя) соединяются друг с другом с помощью боковых масс.

На передней стороне передней дуги расположен бугорок, а на задней стороне расположена ямка зуба, с помощью которой атлант соединяется со вторым шейным позвонком.

Остистого отростка у атланта нет, имеется лишь задний бугорок на задней дуге, который и является недоразвитым отростком.

На боковых поверхностях атланта имеются суставные поверхности, как с верхней, так и с нижней сторон. Верхние суставные поверхности путем соединения с мыщелками затылочной кости образуют атлантозатылочный сустав.

Нижние же соединяются с верхними суставными поверхностями второго шейного позвонка и образуют латеральный атлантоосевой сустав.

Аксис

Аксис или эпистрофей – то второй шейный позвонок человека. Его отличительной чертой в строении является наличие отростка (зуба), который отходит вверх от позвонка. У этого отростка есть верхушка и две суставные поверхности.

Передняя поверхность соединяется с ямкой зуба задней поверхности атланта и образует срединный атлантоосевой сустав. Задняя поверхность аксиса присоединяется к поперечной связке первого шейного позвонка.

Верхние суставные поверхности аксиса расположены на латеральных сторонах его тела. Верхние поверхности соединяются с нижними поверхностями первого шейного позвонка и образуют латеральные атлантоосевые суставы.

Нижние поверхности аксиса необходимы для соединения этого позвонка с третьим шейным позвонком.

Мышцы шейного отдела

Главная функция мышечного корсета шеи – это поддержание положения головы в пространстве, а также осуществление двигательных движений шеи и головы. Помимо этого мышцы участвуют в глотании и генерации звуков.

Собственные мышцы:

Длинная мышца шеи. Ее главная функция направлена на сгибание шеи и тела, принцип работы противоположен принципу работы спинных мышц.
Длинная мышца головы. Выполняемая функция точно такая же, как и у длинной мышцы шеи.
Передняя, средняя и задняя лестничная мышца. Эти мышцы участвуют в процессе дыхания, а именно на этапе вдоха с помощью данных мышечных волокон поднимаются ребра.
Грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. Эти мышечные волокна подтягивают гортань и подъязычную кость книзу.

Мышцы-пришельцы:

Челюстно-подъязычная, шилоподъязычная и двубрюшная мышцы. Они, благодаря тому, что вытягивают гортань и подъязычную кость вверх, способны опускать нижнюю челюсть вниз.
Подкожная мышца шеи. Ее главная функция заключается в защите подкожных вен от чрезмерного давления. Это происходит благодаря натягиванию этой мышцей кожи шеи.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Существует два типа сокращения этой мышцы: одностороннее и двустороннее. При первом варианте голова наклоняется в сторону, лицо поворачивается вверх. При двустороннем сокращении голова опрокидывается назад, и поднимается кверху. Также такое сокращение необходимо для поддержки головы в вертикальном положении и для совершения вдоха.

Фасции шеи

Фасции – это соединительнотканные оболочки, которые покрывают мышцы, сухожилия, органы и пучки нервов и сосудов.

Согласно классификации доктора медицины, академика, профессора Шевкуненко В.Н. в шее выделяют пять фасций:

Поверхностная фасция.
Собственная фасция шеи.
Лопаточно-ключичная фасция.
Внутришейная фасция.
Предпозвоночная пластинка.

Кровоток в шее

Кровеносная система в области шеи образована переплетением сосудов различных типов, главная задача которых это обеспечение доставки крови к головному мозгу и от него. Выделяют артериальную и венозную системы.

Артериальная кровеносная система в своем составе имеет:

Общая сонная артерия. Она в свою очередь подразделяется на внутреннюю, несущую кровь к глазничному участку головы, и наружную, способствующую току крови к лицевой и шейной области.
Подключичная артерия.

В состав венозной системы входят следующие сосуды:

Щитовидная вена.
Передняя яремная вена.
Внутренняя яремная вена.
Наружная яремная вена.
Подключичная вена.

Нервное сплетение шеи

Нервное сплетение шейного отдела образовано четырьмя верхними спинномозговыми нервами шейного отдела, а именно их передними ветвями, которые соединены тремя петлями дугообразной формы.

Нервное сплетение шейной области находится на передней и боковой поверхности глубоких шейных мышц, а сверху его закрывает грудино-ключично-сосцевидная мышца.

В состав нервного сплетения шеи входят следующие нервные ветви:

Мышечные нервы. Их главная функция заключается в установлении взаимосвязи между расположенными вокруг мышцами и центральной нервной системой. Эти нервы относятся к двигательному типу.
Кожные нервы. Относятся к чувствительному типу нервов.
Диафрагмальный нерв. Двигательные волокна этого нерва иннервируют непосредственно диафрагму, а чувствительные – брюшину.

Лимфоузлы

Лимфатическая система в целом выполняет защитную функцию. Лимфоузлы – это периферические органы, которые выполняют фильтрацию всей лимфы, проходящей сквозь организм.

В шейной области выделяют несколько групп лимфатических узлов, в том числе:

подбородочные;
околоушные;
надключичные;
подключичные;
заглоточные и т.д.

В зависимости от месторасположения лимфоузлов, они могут выполнять защитную функцию для тех или иных органов и тканей.

У здоровых людей лимфатические узлы не видны и не прощупываются. Только лишь при различного рода заболевания узлы лимфатической системы становятся заметно больше и их легко обнаружить невооруженным взглядом.

Заболевания в области шеи

Зачастую шейная область уязвима и подвержена разнообразным воспалительным заболеваниям. Очень часто на задней поверхности шеи возникают фурункулы и карбункулы.

Чаще всего такие образования возникают в местах сильного трения с одеждой, либо же в особо потеющих областях, где имеется незначительный волосяной покров.

Также нередки воспаления лимфатических узлов шеи. Существует как хроническая форма лимфаденита, при которой не происходит гнойных процессов, также и острая форма заболевания.

Именно при острой форме часто необходимо немедленное хирургическое вмешательство, поскольку очень быстро разрастается очаг поражения, за которым следуют массовые нагноения и некроз тканей.

Среди опухолевых заболеваний выделяют такие доброкачественные образования, как ангиомы, фибромы, липомы, нейрофибромы и т.д. К злокачественным опухолям относят рак губы, щитовидной железы, лимфосаркома и т.д. В качестве лечения выступает хирургическое лечение, а также лучевая терапия.

Помимо всего перечисленного могут развиваться заболевания позвоночника, например, остеохондроз, а также нередки воспаления мышц шеи.

Грамотное лечение заболеваний в области шеи

Очень часто можно услышать жалобы о болях в шеи, в большинстве случаев такие ощущения связаны с воспалением мышц шеи.

Ниже приведены несколько народных средств, которые помогут уменьшить боль и расслабить мышцы шеи:

Сильным эффектом обладают различные разогревающие мази. Необходимо смешать около 2 столовых ложек сливочного масла и чайной ложки хвоща полевого в виде порошка. Эту смесь наносят на воспаленную область, накладывают вату, заматывают пищевой пленкой и укутывают теплой материей. Так оставляют на ночь, на следующий день болевые ощущения должны исчезнуть.
Также можно применять капустные компрессы. Для этого капустный лист нужно натереть хозяйственным мылом и обсыпать пищевой содой. Этой стороной кверху следует приложить лист к шее и обмотать теплым шарфом. На следующий день мышцы шеи будут расслаблены.

Помимо этого хорошей профилактикой будут упражнения для укрепления мышц шеи и массаж этой области.

В качестве примера ниже приведены полезные упражнения:

Встать прямо, руки по швам, аккуратно без резких движений выполнять наклоны головы из стороны в сторону.
Исходное положение такое же, выполнить повороты головой из стороны в стороны.
Сидя на стуле приложить ладони ко лбу, аккуратно надавливая руками попытаться преодолеть силу и давление, задержаться так на несколько секунд, затем расслабиться.
Точно также сидя на стуле надавливать ладонью на висок и попытаться преодолеть давление, задержаться на несколько секунд и расслабиться. Повторить с другой стороны.

источник