Застой в мкк лечение народными средствами

Жизнь человека напрямую зависит от деятельности сердца. Многие «вредные» факторы, окружающие людей, ставят их в зависимость и отрицательно сказываются на работе «мотора». Не защищены от проблем ни дети, ни взрослые. Тяжело дышать, холодеют руки, значит, пора бить тревогу и заниматься терапией. Лечение сердечной недостаточности народными средствами поможет предотвратить патологический процесс.

Прежде чем начинать лечение, необходимо знать причины, повлекшие за собой появление патологии. Представленная информация станет полезной для тех, кто не имеет претензий к работе своего сердца. Молодежь считает, что самое плохое, связанное со здоровьем, может случиться не с нею. Поэтому юноши и девушки часто ведут нездоровый образ жизни. Возможно, изучение этой информации убережет молодых и взрослых людей, заставит задуматься над своим образом жизни.

На работу сердца влияет множество факторов. Немаловажную роль играет экология окружающей среды, в которой находится наш современник.

Но существуют и другие причины, это:

• наследственность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• употребление наркотиков;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы;
• последствия других заболеваний;
• увеличение количества жидкости (применение капельниц);
• заболевания почек;
• порок сердца;
• аритмия;
• сахарный диабет;
• ожирение.

При сердечной недостаточности ослабевает мышца сердца. Она не прокачивает необходимое количество крови, обогащенной кислородом. Большинство случаев диагностируется у людей старшего возраста. Но сегодня кардиологи едины в том, что заболевание стремительно «помолодело». Вопрос, как эффективно лечить сердечную недостаточность, стоит в наши дни остро.

Патология проявляется по-разному. Это зависит от того, какой отдел сердца пострадал больше всего. Но в большинстве случаев симптоматика одинакова и налицо:

• одышка;
• непреднамеренное потоотделение;
• холодные конечности;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• быстрая утомляемость;
• «темные круги» под глазами;
• учащенное или замедленное сердцебиение;
• обмороки;
• отечность конечностей;
• посинение губ, пальцев рук и ног;
• набухание шейных вен;
• неестественная бледность кожи;
• хрипы в груди;
• кровохарканье.

Многие могут связывать такие состояния с усталостью после работы, недосыпанием, физической нагрузкой. Это действительно так, если подобная симптоматика не становится частой. Если же один из перечисленных признаков повторяется, значит, пришло время отправляться в кабинет кардиолога. Заболевание коварно, и сердце может просто остановиться в любую минуту. Наблюдается много летальных случаев.

Человеческое сердце — своеобразный насос, перекачивающий венозную и артериальную кровь. Орган снабжает организм кровью, насыщенной кислородом, и выводит углекислый газ. Но неутомимый «труженик» когда-то устает и прекращает выполнять полноценно свои функции. Кровь циркулирует слабее, образуется венозный застой.

В каком органе это произошло, тот и станет первым сигнализировать о проблеме. Там, где появился венозный застой, больше всего испытывается кислородное голодание. Человек ощущает усталость, головные боли, не может сделать вздох полной грудью, у него отекают ноги.

Венозная кровь начинает застаиваться в печени, соответственно, нарушается пищеварение. Появляется кашель во время ночного сна, что указывает на скопление крови в легких. И не обязательно при этом должно болеть сердце. Как правило, симптомы не проявляются, чем и опасно заболевание. Поэтому перечисленные признаки, свидетельствующие о сердечной недостаточности, следует взять во внимание. Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозной терапией помогут быстро исправить ситуацию.

Лечение сердечной недостаточности начинается только после тщательного обследования. При сердечной недостаточности лечение должно быть комплексным. И как именно оно будет происходить, решает только лечащий врач.

При проявлении характерной симптоматики, не стоит откладывать визит к кардиологу.

Заболевание хорошо поддается лечению, если было вовремя диагностировано. Иногда профессионалу достаточно взглянуть на пациента, чтобы правильно поставить диагноз. Но, все же, больному предстоит пройти целый ряд процедур:

• электрокардиограмму в состоянии покоя;
• электрокардиограмму при физической нагрузке;
• эхокардиограмму;
• рентген грудной клетки;
• клинический анализ крови.

Только так ставится безошибочный диагноз и назначается радикальное лечение, часто осуществляемое в домашних условиях. При тяжелой патологии пациенту будет рекомендовано пройти курс лечения в стационаре.

Лечиться народными средствами при сердечной недостаточности вполне оправдано. Но это лишь поддерживающая терапия. При назначении курса лечащим врачом будет рекомендовано использовать комплексную терапию. Только после того, как закончится лечение, показано продолжать использовать народные средства от сердечной недостаточности в качестве профилактических мер.

Кроме этих мероприятий больному рекомендуют полный покой, отсутствие тяжелых физических нагрузок. Но находиться постоянно в лежачем положении нет необходимости: сердечнику лучше принимать сидячее положение. Если отсутствует одышка, не наблюдается отеков конечностей, можно гулять на свежем воздухе.

Во время сна желательно, чтобы голова находилась на высокой подушке. При отеках ног можно немного приподнять ноги, подложив под них подушку. В этот период и на протяжении всей дальнейшей жизни желательно придерживаться диеты, контролировать собственный вес.

В качестве медикаментозного лечения врачи обычно назначают препараты:

• повышающие сократимость миокарда;
• снижающие тонус кровеносных сосудов;
• устраняющие синусовую тахикардию;
• выводящие лишнюю жидкость;
• препятствующие образованию тромбов.

Прием лекарственных средств без назначения врача не рекомендовано осуществлять.

Контроль питания — это одно из условий успешного лечения и дальнейшей жизни сердечника. Зачастую неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, курением становятся причинами возникновения заболевания. Следует учитывать, что при этой болезни страдают все внутренние органы. Поэтому питание должно быть полноценным, сбалансированным.

Желательно, чтобы последний прием пищи осуществлялся не позже двух часов до сна. На протяжении всего дня необходимо употреблять легкие, не содержащие животных жиров продукты. Нормализовать или поддержать работу сердца помогут:

• морепродукты;
• нежирная рыба;
• мясо птицы без шкурки;
• печень трески;
• крупы: рис, овсянка, гречка;
• орехи;
• сухофрукты;
• шпинат, петрушка, укроп;
• мед;
• обезжиренные молоко и молокопродукты.

Все желательно готовить паровым или отварным способами. Жареное, пряное, острое, консервированное желательно полностью исключить хотя бы на период лечения. Кофе, черный чай ограничить, а вот зеленый — употреблять в неограниченном количестве.

Сердечно-сосудистыми заболеваниями человечество страдало во все века. Поэтому сердечная недостаточность лечилась народными средствами на протяжении многих веков. Можно с уверенностью сказать, что это рецепты, проверенные сотнями лет. Такая методика предполагает не только приготовление различных отваров, настоев, но всевозможные манипуляции, позволяющие укрепить сердечную мышцу.

Сон, покой, отсутствие стрессов — это первое, что необходимо обеспечить перед тем, как начать лечение. Частые стрессовые ситуации провоцируют появление сердечной недостаточности. Но сложно представить жизнь современного человека без эмоциональных срывов. К сожалению, весь негатив проходит через сердце.

Недаром все «сердечные» санатории находятся в глубине лесов, на берегах рек или озер, подальше от городского шума. Там беспокоить может только пение птиц или шум дождя. Желательно предоставить заболевшему человеку такие условия. Особенно полезен для сердца хвойный воздух.

Еще в древности считали, что хвойные леса дают человеку богатырское здоровье. Нет возможности поселить больного в таких условиях на несколько недель, тогда отличной альтернативой станут пешие прогулки в ближайший лес. Если у пациента не отмечается отек конечностей, то прогулки в лесу успокоят его нервы, укрепят сердце, наполнят кровь кислородом, дефицит которого всегда ощущается при сердечной недостаточности.

Мед и сухофрукты можно давать и взрослым, и детям. Продукты, целебные вещества которых питают сердечную мышцу, повышают защитные функции организма от атак всевозможных вирусов. Для приготовления снадобья понадобится всего несколько компонентов:

• стакан меда;
• 300 гр. чернослива;
• 300 гр. кураги;
• 300 гр. изюма;
• 300 гр. орехов;
• 3 лимона.

Сухофрукты предварительно замачиваются, после чего перекручиваются на мясорубке. Орехи лучше всего брать грецкие. Средство не назовешь дешевым, но боле доступным, чем дорогие лекарства для лечения сердца. Все тщательно перемешивается, укладывается в банку и хранится в холодильнике. Лучше всего употреблять народное средство от сердечной недостаточности натощак.

Если ставится диагноз «сердечная недостаточность», лечение народными средствами предполагает использование всевозможных растительных компонентов. Этот вид лечения предполагает использование свойств растений, обладающих мочегонным эффектом. Приготовленные средства из следующих растений помогут уменьшить объем жидкости, снимут отечность:

• листья и ягоды брусники;
• спорыш;
• березовые почки и листья;
• хвощ;
• василек;
• медвежьи ушки;
• можжевельник.

Знахари называют бруснику «ягодой для бессмертия». Издавна ее использовали для лечения не только сердца, но других заболеваний. Сок или морс, приготовленные из ягод брусники, способны очистить кровь от «вредного» холестерина, укрепить стенки сосудов и сердца. Лист брусники снимет отёчность.

Брусника богата калием, кальцием, витамином С, необходимых для правильного функционирования сердечной мышцы и не только в период болезни.

Стоит обратить внимание на можжевельник, способный благотворно воздействовать на сердце. Стоит помнить, что ягоды обладают успокаивающим эффектом. Их следует употреблять ежедневно, добавляя каждый раз по одной. Дойдя до 15-ти, начинают отсчет в обратном порядке. Можжевеловые ягоды очищают кровь и укрепляют сердечную мышцу.

Хвощ, березовые почки, листья, медвежьи ушки, василек заваривают и пьют. Можно сделать из компонентов смесь, а можно употреблять по отдельности. Для этого в термосе запарить 2 ложки сырья или смеси и употребить в течение одного дня равными порциями. К отвару, температура которого не должна быть выше 60°С, можно добавлять мед, сохранив все его полезные свойства.

Можно использовать два растения по отдельности, но в тандеме это мощнейшая поддержка для уставшего сердца. Плоды шиповника богаты витаминами, антиоксидантами, органическими кислотами. Напиток из этой ягоды способен поддержать силы, дать мощный заряд энергии сердечной мышце, укрепить сосуды, нормализовать кровоток.

Боярышник — еще одна ягода, способная помочь сердцу. Напиток из боярышника расширит сосуды, устранит венозные застои, нормализует кровоток, очистит сосуды от холестерина. Пить чай из этих ягод можно без ограничений.

МВажно! Шиповник содержит дубильные вещества, во избежание возникновения запоров в период лечения необходимо употреблять слабительное.

Для приготовления напитка из шиповника и боярышника необходимо взять в равных долях высушенные ягоды (по 2 ст. л.) и залить их в литровом термосе крутым кипятком. Напиток должен настояться, поэтому лучше всего заваривать чай на ночь. За 12 часов произойдет насыщение фитонутриентами.

Сахар необходимо исключить на время лечения вообще. Недаром его называют «белым ядом». Если в любой лечебный напиток добавить сахар, то все целебные вещества в нем будут уничтожены, за исключением глюкозы. Чай без сахара должен стать нормой не только для сердечников, но и для каждого человека. Его даже рекомендовано давать детям в зимний период как профилактическое простудное средство.

Народная медицина и традиционная при лечении сердца большое внимание уделяют тому, что ест человек. От питания зависит, насколько быстро наступит выздоровление. Но это не значит, что после лечения можно вернуться к прежним привычкам и питанию. Людям, имеющим хроническую сердечную недостаточность, необходимо полностью изменить свой образ жизни. Питание современного человека никак не назовешь сбалансированным.

Сердечная недостаточность вызвана, прежде всего, нехваткой калия и магния, а уж потом стрессами, нагрузками.

Важно знать, что в сутки человеку только калия необходимо около 2 тысяч мг. Его недостаток вызывает симптомы, похожие на сердечную недостаточность, и если это будет происходить постоянно, то заболеваний сердца не избежать.

Кроме калия необходим магний и много других компонентов, витаминов, микроэлементов. Существуют продукты, способные обеспечить суточную потребность и поддержать работу сердца, это:

• бананы;
• цитрусовые;
• орехи;
• свежие фрукты, особенно фейхоа;
• сухофрукты;
• виноград;
• хурма;
• инжир;
• финики;
• овощи;
• морепродукты.

Особое внимание стоит обратить внимание на свеклу. Желательно, чтобы в рационе больного человека она появлялась как можно чаще. Отварная, тушеная, в виде салатов или гарниров, в виде свежего сока.

Хорошо добавить в рацион зелень и корень имбиря, шпинат, петрушку, укроп.

Алкогольные напитки необходимо полностью исключить, даже в малых дозах. Он молниеносно вымывает все важные компоненты из организма, снижая защитные свойства и оставляя заболевшее сердце без важной поддержки.

источник

Умеренные застои в мкк лечение народные способы. Как лечить венозный застой и не допустить развитие заболевания? Причины острой сердечной недостаточности

Это состояние при прогрессирующем течении приводит к развитию острой сердечной недостаточности. В зависимости от факторов, спровоцировавших болезнь, лечение может быть консервативным либо хирургическим.

Патологические процессы обусловлены низкой способностью левой половины сердца перекачивать кровь из правой половины и сосудов легких. Правосторонняя сердечная сила при этом сохранена.

Состояние может развиться вследствие ряда факторов:

• снижение тонуса и насосной силы левого предсердия и желудочка при различных заболеваниях;
• анатомические изменения в миокарде из-за наследственной предрасположенности или при дистрофических, рубцовых, спаечных процессах;
• атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, легочных вен.

Вызвать застой могут различные болезни:

• стенокардия, ишемия, инфаркт;
• кардиомиопатия, кардиосклероз;

• гипертония;
• стенозы клапанов левой половины сердца;
• миокардиты, ревматизм.

На первых порах клиническая картина болезни носит стертый характер. Это происходит из-за того, что сосудистая система легких имеет множество запасных капилляров, которые способны длительное время компенсировать застойные явления в сердце. Но ослабевание мышечного тонуса левого желудочка со временем приводит к увеличению объема крови в сосудах малого круга кровообращения, легкие «наводняются» кровью, то есть она частично выходит в альвеолы, вызывая их отек и слипание. Скорость кровообращения в венозном русле легких замедляется, и функция газообмена нарушается.

В зависимости от компенсаторных возможностей капилляров в малом кругу кровообращения болезнь может носить острый, подострый и хронический характер.

При остром процессе наблюдается стремительное развитие отека легких и сердечной астмы.

Одышка — это чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох и учащение дыхательных движений. Одышка является ранним признаком болезни, наблюдается до проявления симптомов сердечной недостаточности. На ранних этапах развития заболевания выявить нарушения функции дыхания возможно только после физической нагрузки, а на поздних стадиях болезни она наблюдается и в полном покое. Основной признак легочной патологии — это появление одышки в положении лежа и в ночные часы.

Но существуют и другие признаки:

• Кашель. Объясняется отеком легочных тканей (сосудов бронхов и альвеол) и раздражением возвратного нерва, кашель чаще сухой, иногда со скудной мокротой.

• Хрипы в легких и крепитация. Первый признак прослушивается как мелко- и среднепузырчатый, второй — как серия характерных щелчков.
• Расширение грудной клетки. Она визуально шире, чем у здоровых людей.
• Притупление перкуторного звука. На стороне поражения он глухой и тупой.
• Ухудшение общего состояния. У больных наблюдаются головокружение, слабость, обмороки.

Для клиники сердечной астмы характерны такие симптомы, как:

1. удушье, которое проявляется приступообразно, сильно затрудняется вдох вплоть до остановки дыхания;
2. цианоз лица и конечностей, развивается стремительно, больной синеет на глазах;
3. общая слабость, спутанность сознания.

Могут наблюдаться сердечные симптомы: тахи- и брадикардия, аритмические сокращения, повышение или критическое снижение артериального давления.

К последствиям застоя крови в малом круге кровообращения относятся:

• склерозирование, уплотнение, некротизирование легочной ткани, как следствие — нарушение нормальных функций дыхания;
• развитие дистрофических изменений в правом желудочке, который испытывает повышенное давление и со временем перерастягивается, его ткани истончаются;

• изменения в сосудах сердца из-за повышенного давления вмалом круге кровообращения.

Стандартным методом исследования является рентген. На снимках видны расширения границ сердца и сосудов. При УЗИ (ультразвуковом исследовании) хорошо просматриваются увеличенные объемы крови в левом желудочке. В легких корни бронхов расширены, наблюдаются множественные очаговые затемнения.

Лечение заболевания основывается на снижении физических нагрузок, применении сердечных гликозидов, средств, улучшающих тканевый метаболизм, препаратов, снижающих давление и уменьшающих отеки. Для улучшения дыхательной функции применяют Эуфиллин, адреномиметики (стимуляторы).

Хирургические вмешательства показаны при прогрессирующих сужениях атриовентрикулярного отверстия в левом желудочке и стенозах клапанов.

Как удачно что мне попалась эта статья, многое стало понятным. Совсем не давно мою бабушку буквально вернули с того света. В поликлинике ей всё бронхит лечили (кашляла месяц), нечего не помогало, у неё кашель был до приступов удушья, одышка была такая что не могла по квартире ходить. Пока мы скорую уже сами не вызвали и её сразу же в реанимацию положили, неделю там лежала. Врачи сказали что это у неё именно сердце больное а не лёгкие. Теперь благодаря информации в этой статье буду за бабулей следить, чтобы не повторить такого ужаса.

Недостаточность кровообращения является самым распространенным осложнением патологии сердечно-сосудистой системы. Так как в организме человека имеется два круга кровообращения, то застой крови может происходить в каждом из них по отдельности, либо в обоих сразу. Кроме того, процесс этот может протекать хронически, в течение длительного времени, или быть следствием неотложного состояния. В зависимости от этого будут различаться и симптомы сердечной недостаточности.

При нарушенной работе сердца и скоплении большого количества крови в малом круге кровообращения, происходит выход жидкой ее части в альвеолы. Кроме того, в связи с полнокровием сама стенка альвеолы может набухать и утолщаться, что неблагоприятным образом сказывается на процессе газообмена.

При остром развитии на первое место выходят симптомы отека легких и сердечной астмы. При длительно существующем процессе могут происходить необратимые изменения в структуре ткани легкого и ее сосудов, развивается застойный склероз и бурое уплотнение.

Одышка является самым частым симптомом сердечно-сосудистой недостаточности по малому кругу кровообращения.

При этом возникает чувство нехватки воздуха, изменение частоты и глубины дыхания. Больные жалуются, что не могут вдохнуть полной грудью, то есть существует препятствие инспираторного характера.

Этот признак может появляться на самых ранних стадиях развития патологического процесса, но только при интенсивных физических нагрузках. По мере ухудшения состояния, одышка появляется и в покое и становится самым тягостным симптомом хронической сердечной недостаточности (ХСН). При этом характерно появление ее в горизонтальном положении, в том числе и в ночные часы. Это является одним из отличительных признаков от легочной патологии.

Ортопноэ — вынужденное сидячее положение, когда человек, страдающий от заболевания сердца, даже спит с приподнятым головным концом. Этот симптом является объективным признаком ХСН, который можно обнаружить при обычном осмотре пациента, так как он в любой ситуации стремиться сесть. Если же попросить его прилечь, то через несколько минут он начнет задыхаться.

Этот феномен можно объяснить тем, что в вертикальном положении большая часть крови скапливается в венах нижних конечностей под действием силы тяжести. А так как общий объем циркулирующей жидкости остается неизменным, то в легочном круге кровообращения количество крови значительно уменьшается. В горизонтальном же положении, жидкость возвращается в легкие, за счет чего возникает полнокровие, и проявления усиливаются.

Застойная сердечная недостаточность нередко сопровождается кашлем пациента. Обычно он сухой или с отхождением небольшого количества слизистой мокроты. В развитии этого симптома выделяют две причины:

• отек слизистой бронхов за счет полнокровия;
• раздражение возвратного нерва расширенными полостями левых отделов сердца.

В связи с тем, что через поврежденные сосуды в полость альвеол могут попадать кровяные тельца, иногда мокрота приобретает ржавый цвет. В этом случае необходимо исключать другие заболевания, которые могли привести к подобным изменениям (туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии, распадающаяся полость).

Приступ сердечной астмы проявляется в виде быстро наступившего удушья вплоть до полной остановки дыхания. Этот симптом следует отличать от бронхиальной астмы, так как подходы к лечению в этом случае будут диаметрально противоположными. Внешний вид пациентов может быть сходен: они часто поверхностно дышат. Но в первом случае затруднен вдох, тогда как во втором – выдох. Различить эти два состояния под силу лишь врачу, поэтому человеку с такими симптомами показана неотложная госпитализация в стационар.

В ответ на нарастание концентрации углекислоты в крови и уменьшение количества кислорода, активизируется дыхательный центр, который расположен в продолговатом мозге. Это приводит к более частому и поверхностному дыханию, нередко появляется и страх смерти, что только усугубляет ситуацию. При отсутствии своевременного вмешательства, давление в легочном круге продолжит нарастать, что приведет к развитию отека легких.

Эта патология является конечной стадией нарастающей гипертензии в легочном круге кровообращения. Отек легких часто появляется при острой сердечной недостаточности или при декомпенсации хронического процесса. К перечисленным ранее симптомам присоединяется откашливание пенистой мокроты розового цвета.

В тяжелых случаях из-за нарастания дефицита кислорода пациент теряет сознание, дыхание его становится поверхностным и неэффективным. При этом необходимо немедленно произвести интубацию трахеи и начать искусственную вентиляцию легких смесью, обогащенной кислородом.

Симптомы, связанные с застоем крови в большом круге кровообращения, появляются при первичной или вторичной правожелудочковой недостаточности. При этом возникает полнокровие внутренних органов, которые, в конечном счете, претерпевают необратимые изменения. Помимо этого жидкая часть крови скапливается в интерстициальных пространствах, приводя к появлению скрытых и явных отеков.

Этот признак является одним из самых распространенных при хронической сердечной недостаточности. Обычно они начинают появляться в области стоп, а затем, по мере прогрессирования заболевания, поднимаются вверх, вплоть до передней брюшной стенки. Существует несколько отличительных признаков отеков при сердечной недостаточности:

1. Симметричность, в отличие от одностороннего поражения при тромбофлебите или лимфостазе.
2. Зависимость от положения тела в пространстве, то есть после ночного сна жидкость скапливается в области спины и ягодиц, тогда как во время ходьбы перемещается на нижние конечности.
3. Лицо, шея и плечи, как правило, не затронуты, в отличие от почечных отеков.
4. Для выявления скрытых отеков проводят ежедневный контроль веса пациента.

Осложнениями длительно существующих отеков являются трофические изменения кожи, связанные с нарушением ее питания, образование язв, трещин и разрывов, из которых вытекает жидкость. При вторичном инфицировании может развиться гангрена.

Этот симптом связан с наполнением печени кровью и увеличением ее в объеме. Так как капсула, находящаяся вокруг не растяжима, возникает давление на нее изнутри, что и приводит к появлению дискомфорта или боли. При хронической сердечной недостаточности возникает трансформация клеток печени с развитием ее цирроза и нарушением функции.

На конечной стадии увеличивается давление в портальной вене, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости (асциту). На передней брюшной стенке вокруг пупка могут увеличиваться подкожные вены с образованием «головы медузы».

Чаще всего этот признак появляется при учащенном сокращении сердечной мышцы, но может быть обусловлен и повышенной восприимчивостью нервной системы. Поэтому симптом этот более характерен для женщин и очень редко возникает у мужчин.

Тахикардия является компенсаторным механизмом, направленным на нормализацию гемодинамики. Связана она с активацией симпато-адреналовой системы и рефлекторными реакциями. Усиленная работа сердца довольно быстро приводит к истощению миокарда и нарастанию застойных явлений. Именно поэтому в терапии ХСН в последние годы стали применять небольшие дозы бета-блокаторов, которые замедляют частоту сокращений.

Утомляемость редко рассматривается как специфический симптом ХСН. Связана она с повышенным кровенаполнением скелетных мышц и может наблюдаться и при других заболеваниях.

Этот термин объединяет в себе все признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, усиление газообразования и запоры). Функция ЖКТ нарушается как вследствие уменьшения доставки кислорода по сосудам, так и из-за рефлекторных механизмов, влияющих на перистальтику.

В связи со спазмом почечных сосудов уменьшается количество первичной мочи, одновременно увеличивается и обратное всасывание ее в канальцах. В результате происходит задержка жидкости, и признаки сердечной недостаточности нарастают. Этот патологический процесс приводит к декомпенсации ХСН.

Сердечная недостаточность – грозное проявление заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. Патология эта чаще встречается у взрослых, чем у детей, а проявления зависят от того, в каком круге кровообращения происходит застой крови. Если жидкость скапливается в легких, то развивается дыхательная недостаточность, при полнокровии внутренних органов нарушается их работа и изменяется структура.

Под термином «Застойная сердечная недостаточность» подразумевается нарушение циркуляции крови в большом и легочном круге кровообращения, что сопровождается застаиванием и появление симптомов отека. Этот признак является двусмысленным, потому как характерен для застоя крови в легких, и большом круге кровообращения, преимущественно в воротной вене.

Застойная сердечная недостаточность в легочном круге наступает вследствие нарушения оттока крови из системы легочных сосудов. Изначально это провоцируется следующими состояниями:

• Нарушение сократительной способности миокарда левого желудочка;
• Стеноз митрального отверстия (стенотический порок митрального клапана);
• Недостаточность митрального клапана (расширение отверстия митры и заброс крови во время сокращения левого желудочка;
• Миокардиты, инфаркты миокарда, рестриктивная сердечная недостаточность при аутоиммунных заболеваниях.

Последняя категория заболеваний встречается несколько реже, нежели указанные выше. Однако застойная сердечная недостаточность провоцируется ими практически в каждом случае. Здесь следует принимать во внимание такие патологии как миокардит, инфекционный эндокардит, системную красную волчанку, системный склероз, склерозирующий панцирный перикардит. Все они приводят к нарушению сократительной функции сердечной мышцы, причем наиболее часто в области левого желудочка. Это провоцирует застой крови в легких, что сопровождается отеком и наступление дыхательной недостаточности.

Правожелудочковая сердечная недостаточность связывается с нарушением работы правого желудочка. Здесь имеют важность те же причины, что указывались выше для левого желудочка. Причем патогенез заболевания здесь совершенно другой:

1. Изначально нарушается работа правого желудочка, что сопровождается уменьшением выброса крови из его полости. Также это может провоцироваться увеличением давления в легочных артериях, которое правый желудочек не может преодолевать после определенного значения.
2. Это провоцирует застой крови в правом желудочке, в котором повышается давление.
3. Результатом этого является рост венозного давления в верхней и нижней полых венах, что приводит к застаиванию крови в них.
4. Третий элемент патогенеза в основном имеет важность для системы нижней полой вены, так как из нее под действием превосходящего давления сложнее перекачать кровь против силы тяжести. Потому начинают отмечаться признаки застоя в портальной вене. Она напрямую соединена с системой вен брюшной полости, что приводит к росту давления в них.
5. Препятствие току крови в них вызывает увеличение проницаемости жидкости, которая выходит в брюшную полость, вызывая асцит. Внешне он проявляется увеличением живота в объеме. Отличить асцит от других подобных патологий можно по характеру пупка: если он втянут, то это состояние не будет связываться с асцитом, что обуславливает необходимость обращения в хирургический стационар. Если же пупок выдавливается наружу, то это признак асцита, хотя также это наблюдается на поздних сроках беременности.

Поскольку изначально давление повышается во всех венах организм, то в нижних конечностях также будут признаки отеков. На ранних стадиях застойную сердечную недостаточность можно распознать по наличию следов от носков, обуви, ремней. Это красноватые вдавления на ногах и туловище, которые устраняются после сна. Более поздние стадии протекают с явлениями отеков. Они распознаются по увеличению окружности голеней и бедер.

При такой патологии как сердечная недостаточность прогноз при застое крови может существенно ухудшаться. Уменьшение скорости ее циркуляции приводит к образованию тромбов, которые могут попадать в легкие, вызываю тромбоэмболию. Это грозное осложнение течения заболевания, которое свободно может привести к смерти из-за дыхательной недостаточности или по причине остановки сердца.

Наиболее часто стоит учитывать местные изменения, которые отмечаются на нижних конечностях. Это пастозность голеней, наличие венозного рисунка на них, а также очагов небольших кровоизлияний. Примечательно, что лекарства при сердечной недостаточности не всегда помогают устранить эти признаки, хотя отеки могут эффективно сниматься при помощи терапии диуретиками.

Увеличение голеней и бедер в размерах зачастую достигают критических показателей. В ногах пациента может скапливаться до 10 литров воды, а примерно столько же может вместиться и в брюшной полости. При такой патологии как сердечная недостаточность последствия данного типа наиболее часто характеризуют третью степень тяжести. Потому здесь необходима постоянная фармакологическая поддержка стандартными препаратами.

Признаками сильных отеков нижних конечностей являются:

• Увеличение объема голени или бедра на 1-2 трети;
• Бледность кожных покровов;
• Холодная кожа на ощупь;
• Появление последствий нарушений кровообращения: трофические язвы и дистрофии кожи;
• Появление пятен депигментации и гиперпигментации, атрофия ногтевых пластинок.

В брюшной полости изменения будут касаться местных нарушений гемодинамики, а также типичных осложнений. Потому при таком заболевании как сердечная недостаточность симптомы и лечение должны являться следствием друг друга, то есть должна проводиться своевременная фармакологическая терапия диуретиками, а также вспомогательными кардиологическими средствами. По этой причине застойная сердечная недостаточность у пожилых является объектом пристального внимания врачей и родственников пациента.

А у нас в Омске на старой Московке пол-ка№10 это лечат АСС и лазолваном т.к.на первом месте у больной наблюдался кашель,а при аускультации-сердце работает согласно возрасту.Через 3дня после вызова участкового терапевта диагноз пат.анатома-застойная сердечная недостаточность.

Недостаточность кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность) — это патофизиологический синдром, при котором сердечно-сосудистая система даже в условиях ее напряжения не может обеспечить гемодинамическую потребность организма, это приводит к функциональной и структурной перестройке (ремоделированию) органов и систем.

В зависимости от того, какое звено сердечно-сосудистой системы преимущественно страдает, различают:

сердечную недостаточность (СН) — ведущее значение играет нарушение функции миокарда;

сосудистую недостаточность-несостоятельность сосудистого русла (гипотония).

Каждая из форм НК по быстроте развития симптомов делится на:

острую — развивается минуты, часы сутки (например, при инфаркте миокарда);

хроническую — развивается постепенно (месяцы-годы).

Острая сосудистая недостаточность представлена тремя формами:

хроническая – вегето-сосудистая дистония.

Острая сердечная недостаточность это:

внезапное нарушение насосной функции сердца, приводящие к невозможности обеспечения адекватного кровообращения, несмотря на включение компенсаторных механизмов;

развивается при инфаркте миокарда, острой недостаточности митрального и аортального клапанов, разрыве стенок левого желудочка.

Острая сердечная недостаточность имеет три клинические формы:

Хроническая СН (ХСН) – это клинический синдром, характеризующийся наличием одышки, сердцебиения при физической нагрузке, а затем и в покое, быстрой утомляемости, периферических отеков и объективными (физикальными, инструментальными) признаками нарушения функции сердца в покое; осложняет течение многих заболеваний сердца.

В зависимости от характера нарушения функции сердца ХСН делят на формы :

Систолическую — обусловлена снижением сократительной способности миокарда (систолическая дисфункция миокарда);

Диастолическую — нарушение диастолического расслабления миокарда (диастолическая дисфункция);

Смешанную — более распространенная, чаще диастолическая дисфункция по времени предшествует систолической.

В зависимости от преобладания функциональных нарушений в определенном отделе сердца ХСН делят на :

Левожелудочковая — застой в малом круге кровообращения;

Правожелудочковая — застой в большом круге кровообращения;

Тотальная — застой в обоих кругах.

Основные причины развития ХСН можно разделить на:

поражение мышцы сердца (преимущественно систолическая недостаточность; фракция выброса Недостаток и избыток воды в организме

Нехватка жидкости в теле понижает количество крови. Казалось бы, как может повлиять на давление вода, одним процентом больше, одним меньше. Так или иначе, продолжительная жажда вызывает некоторое снижение объема крови, её сжижение.

Из-за последнего повышается тонус сосудов. Достаточно простой процесс может быть проблематичным при гипертоническом синдроме. Органы не всегда могут среагировать вовремя, скоординировано или в требуемой степени. В результате – высокое АД и ухудшение самочувствия.

Следующая возможная ситуация – избыток жидкости в организме. В момент максимального насыщения водой, кровь разжижается и увеличивается в объеме. Ослабленные артерии не всегда способны вовремя отреагировать, возникает комплекс симптомов, образование отёков. При гипергидрации наиболее опасен не сам факт чрезмерной дозы жидкости, сколько её застой. Любой гипертоник, обеспокоенный своим здоровьем знает, что повышают давление не только соль и сахар, но и натрий. Это микроэлемент, задерживающий воду в крови. И работает он независимо от того, сколько жидкости реально нужно.

Итак, незаменимые для тела элементы могут работать во вред. Полезный в обычных условиях натрий, при гипертонии скорее вреден и повышает давление надолго.

Минеральная вода – довольно неоднозначный продукт. Она содержит соли и натрий, с другой стороны насыщена калием – антагонистом последнего.

Безопасность воды гипертоник может определить по её составу.На этикетке всегда написано, какие элементы присутствуют и сколько их в одном литре.

Сориентироваться поможет назначение продукта:

1. Столовая: минерализация менее одного грамма на литр; предназначена для ежедневного питья и абсолютно безопасна.
2. Лечебно-столовая — содержание минералов дозволяет длительное употребление. Такую воду пьют недолго или нерегулярно.
3. Лечебная — используется только для лечебно-профилактических целей. Характеризуется высокой концентрацией активных веществ (больше 10 мг на литр).

Какую минеральную воду можно пить при гипертонии:

• Есентуки №4, используется для лечения ЖКТ, разрешена гипертоникам, не стоит путать с семнадцатой, Есентуки №17 запрещены при высоком АД и принадлежат к классу лечебных;
• Нарзан разрешается для нерегулярного потребления;
• Боржоми -концентрация натрия наименьшая среди перечисленных.

Важную роль при выборе минералки играют примеси, которыми богата вода природного происхождения. При гипертонической болезни, необходимо повышать количество калия в рационе и ограничивать натрий. Идеальный питьевой режим при артериальной гипертензии – это чистая вода. Все заботы о минералах в таком случае возлагаются на продукты питания.

Чтобы контролировать вещества, попадающие в организм, удобно использовать талую воду. Она готовится следующим образом:

1. Один литр обычной воды (можно взять водопроводную) заливается в стеклянную банку и ставится в морозилку.
2. Через час на поверхности появляется корка льда. Её следует удалить. Считается, что в верхний слой поднимаются вещества легче воды: некоторые соли и дейтерий.
3. Через несколько часов половина оставшейся жидкости должна заледенеть. Для потребления пригодна верхняя часть – замерзшая вода. Её нужно оставить при комнатной температуре размораживаться.

Из одного литра обычной воды получается 0,5 л талой. Это довольно простой способ дистилляции, взамен выпаривания.

Следует учесть, что вода является одним из источников растворимых микроэлементов для организма, удаляя их из рациона, следует позаботиться о заменителе: витаминно-минеральные комплексы или особые продукты питания.

На основе вышесказанного можно сделать вывод — гипертоник может пить минеральные воды столового и лечебно-столового типа, предпочтительным считается продукт с минимальной минерализацией.

Следующий важный аспект — дозировка. Сколько воды пить при гипертонии и как?

Норма потребления жидкости при гипертонической болезни зависит от условий:

• температурный режим (время года);
• масса тела;
• физическая активность.

В среднем, человеку требуется выпивать около 1,5 литра чистой воды в день. Разумеется, эта доза не может быть осилена за один приём, а разбивается по мелким порциям на день.

Наиболее удобен и разумен следующий режим:

1. Утром, натощак выпить один стакан.
2. Выпивать по 200 мл за 20-30 минут перед едой.
3. Вечером перед сном пить 100-200 мл.
4. В течение дня, если появится жажда, пить сколько хочется.

По утрам организм испытывает некоторую сухость, и стакан воды полностью покрывает потерю влаги за часы сна. Большой объем воды повышает готовность желудка к приему пищи, активирует секрецию ферментов. Перед сном выпивать целый стакан не обязательно, можно обойтись меньшей дозой.

Следуя этому алгоритму, человек будет ежедневно обеспечивать себя одним литром воды и больше. Он рекомендуется не только при гипертензии, но для лечения болезней ЖКТ, диабета. Также это обязательная процедура при похудении.

В отличие от чистого дистиллята, соки и напитки воспринимаются желудком как пища и усваиваются дольше.

Ответить на вопрос о том, можно ли гипертоникам пить много воды довольно просто: следует искать золотую середину. Другое дело – полюбившиеся всем напитки:

1. Черный чай. Безопасен, если пить не часто, а заваривать до 5 минут. Иначе действует аналогично цитрамону.
2. Зеленый чай. Способен понижать АД на несколько единиц. Наиболее предпочтителен при гипертензии.
3. Кофе. Однозначно противопоказан, особенно при злокачественной гипертонии. Возможно редкое употребление растворимого кофе.
4. Цикорий. Наилучшая альтернатива кофейным напиткам. Безвреден при высоком АД.
5. Алкоголь. Понижает давление на период опьянения. Далее следует резкий скачок в сторону увеличения. Запрещен гипертоникам. В мелких дозах (до 100 мл) разрешается коньяк или сухое вино.

Из перечисленных напитков не ограничиваются в объеме лишь зеленый чай и цикорий. Также рекомендуются апельсиновый, гранатовый и клюквенный соки.

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Современная медицина содержит огромный перечень заболеваний. Многие из них обладают настолько схожей симптоматикой, что непрофессионалу сложно разобраться в том, какова же истинная причина его недуга. И это правильно: каждый должен хорошо знать лишь то, чему его обучали. Но есть несколько факторов, подталкивающих человека на самостоятельный поиск причины своих проблем со здоровьем. Во-первых, большинство людей сегодня хорошо образованы и умеют работать с информацией, во-вторых — у многих есть сомнения в том, что диагноз врачом поставлен правильно.

В бешеном ритме современной жизни человек, с развитием благ цивилизации, передвигаться в пространстве стал быстрее, а вот двигаться — намного меньше. Гиподинамия — тот провоцирующий фактор, на фоне которого развиваются ожирение, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердцем и сосудами, расстройства дыхания и пищеварения. Малоактивный образ жизни является основной причиной и такого недуга, как венозный застой. Рассмотрим подробно его симптоматику и формы проявления.

Это заболевание имеет еще несколько названий: венозный стаз, венозная гиперемия, пассивная гиперемия. Все они определяют одну патологию: затруднение венозного оттока крови, в то время, как приток ее по артериальным сосудам соответствует норме. Застой начинается в том случае, если повышается вязкость крови и теряется эластичность стенок венозных сосудов. Потеря их тонуса и приводит к затруднению кровотока. Локализуется эта патология в местах большого скопления венозных сосудов и может иметь несколько форм:

• Венозный застой в легких;
• Венозный застой в ногах;
• Венозный застой в области малого таза;
• Венозный застой в голове.

Работа артериальных сосудов значительно облегчена сокращениями сердца, которые дают импульс для передвижения крови. А единственными стимуляторами венозного кровотока, обеспечивающими нормальное давление в венах, являются сокращения брюшных и икроножных мышц, а также воздействие на подошву стопы, ее свод.

Есть еще один фактор, оказывающий незначительное влияние на активность венозного кровотока: дыхание. Устройство венозных сосудов имеет одну особенность: на их внутренних стенках расположены клапаны, которые направляют движение крови в нужном направлении — к сердцу. Во время вдоха происходит активизация их работы, но для правильного функционирования венозной системы этого недостаточно. Конечно, сердце тоже участвует в обеспечении возвратного кровотока, но решающее значение здесь имеют сокращения скелетной мускулатуры, т.н. «мышечный насос», функция которого состоит в «выжимании» крови из вен и стимуляции работы венозных клапанов, которые препятствуют ее обратному току.

1. Подошва ступней оснащена обширной венозной сетью. Во время ходьбы, бега, массажа на подошву стоп оказывается механическое воздействие, которое приводит к ускорению кровотока.
2. Во время сокращения брюшных и икроножных мышц они увеличиваются в размерах и воздействуют на находящиеся вблизи более глубокие вены. Тем самым в этих сосудах обеспечивается давление, способствующее продвижению крови по направлению к сердцу.

Венозная гиперемия в большинстве случаев развивается медленно, но существуют такие формы этого заболевания, которые отличаются быстрой скоростью развития патологии. Застоявшаяся кровь не способна в полной мере обеспечить обогащение гемоглобина кислородом. По этой причине происходит недостаточное обеспечение питания тканей и возникает их кислородное голодание.

Венозный застой в ногах в острой форме характеризуется значительным повышением давления в сосудах, что приводит к их деформации: стенки сосудов растягиваются, диаметр их увеличивается, и, как следствие, снижается скорость кровотока; ставится диагноз венозная недостаточность.

• Появление синюшности кожных покровов.
• Ощущение напряжения и тяжести в икроножных мышцах, которое проявляется ближе к вечеру:
• Отек ног;
• Плазморрагия. По причине увеличения проницаемости сосудов их стенки и окружающие ткани пропитываются плазмой;
• Снижение температуры тела;
• Мелкоточечные кровоизлияния в местах скопления мелких сосудов.

1. Лечение направляется на устранение причины его возникновения (снижения тонуса сосудов) и нормализацию кровообращения;
2. Используются медикаментозные и народные средства. На сегодняшний день эффективных препаратов, излечивающих от этого заболевания нет. Действие медикаментозных средств направлено на профилактику осложнений (тромбозов, флебитов и т.д..).
3. В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

• Душ для ног (попеременно холодный и горячий);
• Лечебная ходьба;
• Мази и гели с гепарином (Гепатромбин, Гепароид Лечива, Гепарин-Натрий Браун и др.);
• Чаще укладывать ноги так, чтобы они обретали приподнятое положение;
• Применение при отеках мочегонных препаратов;
• Использование компрессионного трикотажа или накладывание эластичных бинтов;
• Использование в качестве натирания настойки конского каштана: Эскузан, Эскувит;
• Медикаметозные препараты: Венитан, Венорутон, Детралекс и другие венотоники и ангиопротекторы.

Чувство тяжести и налитости в ногах — частая проблема у людей с ожирением любой стадии и у тех, кто длительное время пребывает на них. Эти ощущения могут появляться не только при венозном застое, но и при заболеваниях суставов и отеках сердечного и почечного происхождения. Поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу.

Одна из самых распространенных форм пассивной гиперемии. Особенно опасен для женщин, так как венозный застой крови в матке часто является причиной выкидыша, рождения недоношенных детей или бесплодия. Ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение, что является залогом выздоровления. Этим недугом чаще всего страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Спровоцировать венозный застой в малом тазу могут следующий факторы:

1. Наследственная предрасположенность к атоничности сосудов;
2. Применение противозачаточных гормональных препаратов;
3. Систематические чрезмерные физические и психологические нагрузки;
4. Состояние беременности;
5. Послеродовые осложнения.

Как и в случае с ногами, застой в малом тазу часто сопровождается соответствующим «женским» варикозом.

Чаще всего это заболевание вторичного характера и является следствием какого-либо внутричерепного и внечерепного патологического процесса. Диагностируется заболевание с помощью измерения давления в локтевой вене, флебографии, рентгенографии черепа. При хронической форме гиперемии происходят изменения обмена веществ и кислородное голодание мозга, развивается его отек, наблюдается повышенное внутричерепное давление. Ранние формы заболевания проявляются в виде снижения тонуса венозных сосудов, что диагностируется методами реографии или плетизмографии.

Заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

• Проблемы с сердцем;
• Струма, аневризма;
• Заболевания бронхов и легких;
• Опухоль в области шеи;
• Травмы головы;
• Водянка мозга;
• Затрудненность кровотока по причине наличия тромбоза вен.

1. Один из выраженных симптомов — проявление усиления головной боли во время ее наклонов и поворотов в разные стороны;
2. Расширенные вены в области глазного дна;
3. Давление в венах в пределах 50-80 мм. вод. ст.;
4. Внезапные приступы головокружения;
5. Гул или шум в голове;
6. Синюшность в области лица. По утрам отечность нижних век;
7. Часто беспокоят утренние головные боли;
8. Обмороки;
9. Симптомы венозного застоя в голове выражаются в наличии снижения чувствительность конечностей (возникает их онемение), в расстройствах психического характера;
10. Во время обострений болезни человеку сложно находиться в положении лежа или опустить голову;
11. Усиливающиеся головные боли на фоне эмоциональных переживаний или принятия алкоголя.

• Чтобы снизить венозное давление обычно назначается эуфиллин (внутривенно 2,4% р-р 5,0-10,0 мл в/в на глюкозе, в/м или в таблетках);
• Уменьшают застойные явления гливенол, эскузан, троксевазин и детралекс для приема внутрь;
• Фуросемид, маннитол и диакарб применяют для снижения выраженности отеков;
• Лечение венозного застоя головного мозга проводится с помощью самомассажа воротниковой зоны для с целью снятия спазм мышц шеи;
• Назначается лазеросветодиодная терапия;
• Элекстостимуляция;
• Различные виды рефлексотерапии;
• Лечение венозного застоя в голове проводится с помощью фитотерапии.

При возникновении ощущения тяжести в голове можно использовать огородную петрушку. Ее измельченные корни и листья запаривают, настаивают в течении 30 мин. и принимают 3-5 раз в день по 1-2 ч.л., запивая кипяченой водой.

Выражается в затруднении кровотока по венам легких, что приводит к увеличению в них количества крови. По этой причине происходит уплотнение легочной ткани, которая приобретает бурую окраску. Ее появление связано с накоплением гемосидерина и этот процесс назван бурым уплотнением легких. Он ведет к двум типам изменений:

1. Повышению сосудистой проницаемости, застойным явлениям в малом круге кровообращения;
2. К разрастанию в сосудах соединительной ткани, то есть, к возникновению склероза.

1. Терапия сердечной недостаточности;
2. Хирургическое вмешательство: вальвулотомия или протезирование клапанов;
3. Стойкое полнокровие легких — повод для определения степени инвалидности.

Общая венозная гиперемия — обратимый процесс в том случае, если вовремя устранить ее причину. Прежде всего — это незамедлительное изменение образа жизни.

Если комплекс лечебных мероприятий позволяет нормализовать сердечную деятельность, то происходит излечение. В том случае, если ткани организма находятся в состоянии длительной гипоксии, это приводит к необратимым изменениям атрофического и склеротического характера. Наблюдается индурация (застойные уплотнения органов и тканей). Это всегда показатель отклонения в работе сердца, и такие больные могут умереть от сердечной недостаточности.

Распространенным явлением считается венозный застой крови. Это проявляется затруднением ее оттока от органов. Такое состояние наблюдается, когда повышена вязкость крови, стенки венозных сосудов теряют эластичность, нарушена работа клапанного аппарата — все это затрудняет кровоток. Возникает в областях скопления сосудов: застой крови возможен в легких, в ногах, в малом тазу, в голове.

Работа артериальных сосудов зависит от сокращений сердца, которое способствует передвижению крови. Стимуляцию венозного кровотока обеспечивают сокращения икроножных и брюшных мышц. Воздействия на подошву стопы и ее свод также активизирует кровообращение. На интенсивность кровотока немалое влияние оказывает и дыхание. Определяющее значение имеет задействование скелетной мускулатуры. «Мышечный насос» как бы «выжимает» кровь из вен и стимулирует работу клапанов, которые препятствуют тому, чтобы она текла обратно.

Застой крови в малом тазу — это один из самых часто встречающихся видов. Он может способствовать патологическим изменениям органов малого таза, у беременных женщин — вызвать выкидыш или рождение ребенка раньше срока. Часто наблюдается бесплодие, воспаления, нарушения менструального цикла. Застой крови в малом тазу может возникать из-за следующих факторов:

• наследственности;
• приема противозачаточных гормональных препаратов;
• больших нагрузок физического и эмоционального характера;
• беременности;
• осложнения после родов.

У мужчин это вызывает заболевания половых органов: простатит, уретрит, аденому простаты и др. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Если мужчина подолгу сидит, он своим весом давит на простату и кровеносные сосуды, поэтому этот орган снабжается кровью неполноценно. Геморрой является частым спутником застоя крови в малом тазу. Поэтому для мужчин очень важно, чтобы циркуляция крови не нарушалась. Рекомендуется повысить физическую активность: прогуливаться пешком, выполнять физические упражнения, плавать, бегать трусцой, прыгать со скакалкой.

Часто встречается такое заболевание, как варикоз. Кровь застаивается в сосудах, давление в венах растет и они деформируются. Сосуд растягивается, увеличивается в диаметре, поэтому скорость кровотока падает, а это уже венозная недостаточность.

Возникают следующие симптомы:

• кожа местами приобретает синюшный цвет;
• тяжесть в икрах, особенно вечером;
• отеки;
• плазморрагия (выход плазмы из кровеносного русла, вследствие чего окружающие ткани пропитываются плазмой);
• температура тела понижается;
• в местах, где мелкие сосуды скапливаются, может появиться небольшое кровоизлияние.

Для облегчения симптомов венозного застоя — такие рекомендации:

• проводить контрастный душ для ног, чередуя холодную и горячую воду;
• спортивная ходьба;
• мазь и гель в которых есть гепарин;
• укладывать ноги так, чтобы они были в приподнятом положении;
• принимать мочегонные препараты;
• втирать настойки каштана в больные места.

Тяжесть в ногах также возникает при ожирении, от длительного пребывания на ногах, при заболевании суставов. Так что для установления верного диагноза лучше всего обратиться к специалисту.

В подавляющем большинстве случаев данное заболевание является следствием внутричерепной и внечерепной патологии. Чтобы диагностировать болезнь, необходимо измерить давление в локтевой вене, сделать флебографию или рентгенографию черепа. На хронической стадии развития болезни нарушается обмен веществ, что вызывает кислородное голодание мозга, затем возникает его отек. Это приводит к быстрому росту внутричерепного давления.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• тупая и распирающая боль в голове, очень часто с утра;
• боль в голове при перемене погоды и во время движений головой;
• головная боль при стрессе, приеме алкогольных напитков;
• сонливость, слабость в теле;
• нередко шумит в ушах;
• отеки под глазами;
• обмороки.

Для облегчения симптомов болезни следует исключить употребление соленого, острого, копченного и жаренного, кофе, крепкого чая, алкогольных напитков. Уменьшению отека помогут овсяные хлопья без соли, приготовленные на воде. Для снятия тяжести в голове можно приготовить народное средство: измельчить корни и листья петрушки, запарить и настоять 30 минут, после чего принимать от 3 до 5 раз в день по 1-2 ч. ложки, запивая кипяченой водой.

Когда кровь с трудом проходит по легочным сосудам, велика вероятность развития отека легких. Причиной являются заболевания легких и сердца. Повышается сосудистая проницаемость, застаивается кровь в малом круге. В сосудах начинает разрастаться соединительная ткань — возникает склероз.

Наблюдаются следующие симптомы:

• жесткое дыхание и плохая подвижность диафрагмы;
• регулярная одышка;
• вязкая мокрота с прожилками крови;
• сердечный порок (митральный/аортальный);
• легкие теряют эластичность, одышка возникает даже при небольших физических нагрузках.

Для лечения застоя в легких практикуются следующие методы: хирургическое вмешательство, использование терапии, направленной на уменьшение сердечной недостаточности.

Венозный застой — это весьма распространенное состояние, вызывающее развитие целого ряда заболеваний. Если не проводить лечения, то застойные явления прогрессируют. Главное вовремя обратиться к врачу, правильно поставить диагноз и начать лечение. А также пересмотреть свой образ жизни и избавиться от вредных привычек.

Расстройства кровообращения в пределах целого организма имеют в своей основе функциональные изменения всех органов и систем и прежде всего конечно изменение сердца.

Расстройства кровообращения подразделяются на 6 главных вариантов:

Гиперемия или полнокровие

Кровотечение или геморрагия

Ишемия или местное малокровие

Гиперемия : артериальная гиперемия не столь важна. Венозная гиперемия выражается в повышенном кровенаполнении ткани, имеет место затрудненный отток крови, в то время как артериальный приток не изменен, или несколько уменьшен. Венозная гиперемия бывает местной и общей, но значительное чаще встречается и важнее для практики общая венозная гиперемия.

Микроскопическая характеристика: на ткани живого человека отмечается некоторое снижение температуры (на 0.5 -1 градус), некоторое расширение вен и капилляров, и на коже появляется синюшная окраска (ее называют цианоз). При быстро возникающем венозном застое развивается отек ткани, причем он развивается не во всех тканях, а в полостях,и в тех органах, где есть пространство для размещения жидкости. Например, в почках и печени, где особых пространств, кроме некоторых щелей нет отек заметен только под микроскопом. В то же время отек легких, где пространства много, заметен макроскопически.

Транссудат (отечная жидкость) — возникает при венозном застое, обычно прозрачный, а ткани которые он омывает сохраняют нормальный цвет.

Экссудат — жидкость плазменного происхождения, она возникает при воспалении, мутная, серовато-желтого или красного цвета, ткани которые омывает экссудат имеют тусклый оттенок.

При медленно возникающей гиперемии ткань подвергается бурой индурации. Дело в том что при хроническом застое, когда венозное русло переполнено кровью, с течение времени в нем повышается проницаемость стенок, и некоторое количество жидкости и самых мелких форменных элементов крови выходят в окружающую ткань. В тканях из эритроцитов высвобождаются различные пигменты: гемоглобин, гемосидерин. Последний образует в ткани посредством сложной биохимической реакции бурые массы, которые поглощают макрофаги.

Индурация — это уплотнение в условиях хронической гипоксии. Дело в том, что любая ткань организма попав в условия кислородного голодания, начинает развивать свою строму, за счет соединительной ткани (является основной — стромой всех органов). Увеличение стромы — это приспособительная реакция, так как вместе со стромой в ткани прорастают капилляры, что компенсирует гипоксию. На практике, как правило такого не происходит, а имеет место склероз — прорастание соединительной ткани или индурация. Наконец сами вены при венозном застое расширяются и склерозируются.

Микроскопическая картина: расширенные и переполненные кровью венулы. Венулу легко отличит от артерии — у артерии толще стенка(за счет более выраженного гладкомышечного слоя — медии). Если имеет место острый венозный застой то можно увидеть отечную жидкость (практически не содержит белка в отличие от экссудата который содержит более 1% белка) которая мутная засчет форменных элементов крови. Небольшой процент белка в транссудате создает условия для нежно-розового прокрашивания эозином жидкости в альвеолах. Также в альвеолах будет заметна хороша развитая соединительная ткань. В легочной ткани с альвеолярными перегородками, имеющие в норме “кружевной характер”, при патологии: промежутки между альвеолами будут заполнены соединительной тканью, несколько придавливающей кровеносные сосуды. Мало того, вы сразу увидите бурый пигмент — гемосидерин, часть которого находится в макрофагах. Макрофага во многих внутренних органах выполняют роль “дежурных дворников”: это клетки, стоящие на страже иммунного гомеостаза — равновесия. Они подбирают всякий инородный материал, фагоцитируют его, пытаются уничтожить его. То же самое происходит с гемосидерином, когда макрофаги поглощают его то их называют гемосидерофагами.

Местный венозный застой: обычно связан с закупоркой или с пережатием какой-либо магистральной вены.

Общая венозная гиперемия — бывает 3-х главных видов — это застой малого круга кровообращения и застой большого круга кровообращения, застой воротной вены.

Причины застой в малом кругу:

1. Левожелудочковая недостаточность. Представим себе, что левый желудочек в силу какого-то поражения его мышц, скажем, инфарктом, пулевого ранения, склероза коронарных артерий начинает выкачивать не весь объем крови. Частично в нем остается кровь, а значит, и в легочном кругу наблюдается застой.

2. Митральный порок может быть в виде стеноза при котором не весь объем крови может перейти в желудочек из предсердия за единицу времени отпущенного на диастолу. Значит в предсердии остается какой-то резервный объем крови, а значит повышается давление в венах малого круга кровообращения. При недостаточности митрального клапана(негерметичное смыкание створок клапана) что возникает при ревматизме, склерозе. При этом кровь во время систолы попадает обратно в предсердия где и накапливается постепенно.

3. Аортальный порок: сужение или недостаточность полулунных аортальных клапанов, вследствие их склерозирования. При том и другом кровь сначала задерживается в желудочке (которые может некоторое время компенсировать это состояние за счет увеличения силы сокращений) а потом кровь начинает накапливаться в предсердиях.

4. Сдавление опухолью средостения легочных вен — наиболее редкая причина.

При остром венозном застое малого круга (развивается от нескольких минут до нескольких часов) возникает отек легких.

Макроскопически: легкие не спадаются, при надавливании пальцем остаются не расправленные ямки, на разрезе вытекает большое количество транссудата и темной венозной крови.

Микроскопически: утолщенные альвеолярные перегородки, бурый пигмент лежащий частично свободно в перегородках частично в макрофагах, расширенные кровью вены.

Причина смерти: сердечная и сердечно-легочная недостаточность.

Застой большого круга кровообращения:

1. уже имеющийся венозный застой малого круга. Правый желудочек гонит кровь через легкие. Если венозная сеть легких забита венозной кровью, а артериальная более или менее свободна, то правому желудочку трудно проталкивать кровь по венозной сети, поначалу он компенсаторно усиливает силу сокращений и гипертрофируется. Гипертрофированное сердце за счет правого желудочка называется легочным сердцем. Толщина стенки правого желудочка вместо 1-2 мм в норме достигает 5-10 мм, то есть макроскопически можно даже на отличить по толщине стенки левый желудочек от правого. Какое-то время увеличение толщины стенки носит компенсаторный характер но затем неминуемо ведет к декомпенсации, сопровождающейся дилатацией — расширением, при которой развивается застой большого круга кровообращения.

2. диффузные склеротические изменения в легких. При длительных, хронических пневмониях может возникнуть пневмосклероз. Бывает и при профессиональных запылениях (пневмокониоз) например у шахтеров, рабочих цементной промышленности. Межальвеолярные перегородки почти у каждой альвеолы утолщены, развита соединительная ткань, которая слегка придавливает легочные вены. этого вполне достаточно для препятствия току крови.

3. редкая причина — правожелудочковая недостаточность потому что инфаркты в правом желудочке бывают крайне редко.

4. сдавление опухолью стволов полых вен.

Динамика изменений. При быстро развивающемся застое развивается отек — при гиперемии большого круга — отек кожи и мягких тканей что называется анасарка. Конечности обычно при этом увеличиваются, изменяются очертания тканей, при надавливании остаются ямки, которые не расправляются, виден венозный рисунок.

Формы отеков: отек брюшной полости называется асцитом, отек плевральной полости — гидроторакс, отек полости перикарда — гидроперикард и т.п. Цианоз связан с расширением вен, выраженное тем сильнее чем дальше от сердца расположена ткань

“Мускатная печень” — клинически проявляется увеличением печени: нижний край выходит из-под реберной дуги на несколько пальцев, становится болезненной при пальпации и закругленной. Размеры печени значительно превышают нормальные (в норме 28 см — фронтальный размер, 16 — сагиттальный размер большой доли, 12 — малой, 8 см — вертикальный размер). На разрезе видно отчетливый рисунок мускатного ореха.

Микроскопически: это выражается в том, что в печеночных дольках все центральные вены расширены и переполнены кровью, все капилляры, впадающие в них также забиты кровью, а в периферических отделах долек из-за нарушения обмена веществ появляется жир.

Причины смерти — сердечная недостаточность.

Застой в системе воротной вены — его причины связаны только с печенью — диффузные склеротические изменения — цирроз, реже застойная индурация приводят к тому, что в печеночных дольках капилляры пережимаются соединительной тканью. Портальная гипертензия включает в себя ряд клинических проявлений:

2. варикозное расширение вне печеночных портокавальных анастомозов (вен желудка и пищевода, вен прямой кишки, вен передней брюшной стенки).

3. застойное увеличение селезенки — спленомегалия, с последующей индурацией.

Тромбоз — это процесс прижизненного свертывания крови в просвет сосуда или в полостях сердца. Другими словами это необратимая денатурация белков и форменных элементов крови.

1. изменения сосудистой стенки при воспалении, атеросклерозе, ангионевротических спазмах, при гипертонической болезни (вместо правильно констрикции-дилатации венозный сосуд сужается и долгое время сохраняет свою форму спастически).

2. изменения скорости и направления кровотока. Эти изменения часто бывают местными и общими и связаны с сердечной недостаточностью. Тромбы появляющиеся при резкой сократительной слабости, при возрастающей сердечной недостаточности принято называть марантическими (застойными). Они могут возникать в периферических венах.

3. ряд причин связанных с изменением химического состава крови: при возрастании грубодисперсных белков, фибриногена, липидов. Такие состояния встречаются при злокачественных опухолях, атеросклерозе.

Механизм тромбообразования состоит из 4-х стадий:

1. фаза агглютинации тромбоцитов

2. коагуляция фибриногена, образование фибрина

3. агглютинация эритроцитов

4. преципитация — осаждение на сгусток всех основных белков плазмы.

Макроскопически: прежде всего необходимо отличить тромб от посмертного сгустка: тромб связан тесно со стенкой кровеносного сосуда, а сгусток лежит свободно. Тромб имеет тусклую, иногда даже шероховатую поверхность, а у сгустка поверхность гладкая, блестящая, “зеркальная”. Тромб имеет хрупкую консистенцию, в то время как консистенция сгустка желеобразная.

В зависимости от места и условий образования тромбы бывают:

1. Белые (тромбоциты, фибрин, лейкоциты). Эти тромбы образуются при быстром кровотоке в артериях.

2. Красные (тромбоциты, фибрин, эритроциты) образуются в условиях медленного кровотока,чаще в венах.

3. Смешанные: место прикрепления называется головкой, тело свободно располагается в просвете сосуда. Головка обычно построена по принципу белого тромба, в теле чередуются белые и красные участки, а хвост обычно красный.

4. Гиалиновые тромбы — самый редкий вариант(состоят из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов, белкового преципитата). Именно белковый преципитат и создает сходство с хрящом. Эти тромбы встречаются в артериолах и венулах.

По отношению к просвету сосуда различают тромбы:

1. закупоривающие (обтурирующие), что означает, что просвет сосуда закрыт массой тромба

3. в камерах сердца и в аневризмах бывают шаровидные тромбы

Микроскопически: красные тромбы представляют собой некроз богатый белком, окрашиваемый эозином в красный цвет. В некротических массах могут встречаться форменные элементы и детрит — обломки клеток.

1. самый частый — организация, то есть прорастание соединительной тканью

2. петрификация — отложение извести

3. вторичное размягчение (колликвация) тромба, происходит вследствие двух причин: при попадании микробом в тромб (микробный ферментолиз), и местный ферментолиз за счет собственных ферментов высвободившихся при повреждении.

Эмболия — это перенос кровотоком частиц, которые в норме в нем не встречаются. Существую три главных направления движения эмболов по кругам кровообращения:

1. из левого сердца в артериальную систему

2. из вен большого круга через правое сердце в легочный ствол

Различают 7 видов эмболий:

1. тромбоэмболия: одной из причин отрыва тромб является его размягчение, но он может оторваться и сам от места прикрепления. Клинический пример: 14 летный мальчик с ревматизмом после игры в футбол умер от внезапной смерти. Выяснилось что у него был тромб на склерозированной створке митрального клапана. В момент физической нагрузки создались условия для отрыва тромба, он закупорил одну из мозговых артерий, в результате чего наступила смерть.

2. тканевая или клеточная эмболия. Встречается при злокачественных опухолях, когда раковые или саркомные клетки прорастают в кровяное русло, отрываются от опухоли и циркулируют с током крови и застревают в дистантных ветвях внутренних органов, вызывая опухолевую эмболию. Эти дистантные опухолевые узелки по отношению к материнской опухоли называются метастазами, а сам процесс называется метастазированием. При раке желудка метастазирование идет через воротную вену в печень.

3. микробная эмболия — возникает при гнойном воспалении. Гной расплавляет своими ферментами окружающие ткани, в том числе и сосуды и микробы имеют возможность внедряться в кровь через расплавленный сосуд и циркулировать дальше по организму. Чем больше гнойник тем больше вероятности для проникновения микробов в кровь. Состояние которое при этом возникает называется сепсисом.

4. Жировая эмболия возникает при масштабных переломах трубчатых костей с разможжением. Попадающие в вены жировые капли (из костного мозга) облитерируют капилляры легких.

5. Воздушная эмболия. Бывает при ранении крупных вен. Для лабораторного животного, в частности для подопытного кролика достаточно 5 кубиков введенных через шприц воздуха, чтобы возникла воздушная эмболия.

6. Газовая эмболия. Встречается при кессоновой болезни: при резком подъеме водолазов меняется газовый состав крови, в ней спонтанно появляются пузырьки азота (при высоком давлении — во время погружения — азот растворяется в крови в большей мере, а при подъеме не успевает выйти из крови).

7. Эмболия инородными телами: движение пуль и осколков против кровотока под влиянием силы тяжести (ретроградно) или по кровотоку.

Инфаркт — это некроз возникающий из-за прекращения кровоснабжения ткани. Различают по цвету — белый, красны и белый с красным ободком.

По форме, что связано с типом кровообращения: неправильный и конический (в почках, легких). По консистенции: сухой и влажный.

Стадии развития инфаркта миокарда:

1. Ишемическая стадия не имеет макроскопического выражения и длится всего несколько часов (до 8-10 часов). Микроскопически: исчезновение гликогена и важнейших ферментов в клетках.

2. Стадия некроза — макро и микроскопически инфаркт имеет соответствующее выражение. Продолжительность стадии до суток.

3. Стадия исхода, чаще всего организация. В головной мозгу формируется полость — киста, в сердце и других органах идет организация и появление рубца. На это уходит неделя или более.

Недостаточность кровообращения — это патологическое состояние, выражающееся в неспособности доставлять органам и тканям необходимое для нормального функционирования организма количество крови. Недостаточность кровообращения развивается при нарушении функции сердца или сосудов либо всей в целом. Наиболее часто недостаточность кровообращения связана со слабостью сердечной мышцы, возникающей от следующих причин: 1) длительного перенапряжения миокарда (при , ); 2) нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (при коронарном атеросклерозе, инфаркте миокарда, анемии); 3) воспалительного, токсического и других поражений миокарда (при миокардите, дистрофии миокарда, );
4) нарушения насыщения крови кислородом (при заболеваниях легких);
5) недостаточного или избыточного поступления в кровь продуктов обмена веществ, гормонов и др. Ослабление сократительной способности миокарда приводит к тому, что во время систолы из желудочков сердца в артериальную систему выбрасывается меньшее, чем в норме, количество крови; большое количество крови скапливается в венозной системе, создается венозный застой, замедляется кровоток, нарушается обмен веществ.

Если преимущественно ослабевает сократительная способность левого желудочка или левого предсердия, венозный застой возникает в малом круге кровообращения; при ослаблении правого желудочка застой развивается в большом круге кровообращения. Нередко ослабевают одновременно все отделы сердца, тогда венозный застой появляется и в большом, и в малом круге. Реже недостаточность кровообращения обусловлена сосудистой недостаточностью. Последняя возникает при нарушении соотношения между объемом крови и емкостью сосудистого русла. Это наблюдается или вследствие уменьшения массы крови (при кровопотерях, обезвоживании организма), или при понижении сосудов — при инфекции, интоксикации, травмах (см. Коллапс, ). Недостаточность кровообращения может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность может вызываться острой слабостью левых отделов сердца (при инфаркте миокарда, гипертонической болезни, митральном стенозе и др.). Она сопровождается быстрым переполнением кровью малого круга кровообращения и нарушением дыхательной функции легких (см. ). В тяжелых случаях может развиться отек легких. Острая правожелудочковая недостаточность Сердца характеризуется резкой , цианозом, набуханием шейных вен, быстрым увеличением печени. При поражении обоих желудочков острая сердечная недостаточность может носить смешанный характер. Острая сосудистая недостаточность клинически проявляется обмороками, потемнением в глазах, слабостью, бледностью кожных покровов, падением артериального и венозного давления, частым, малым, мягким пульсом. Хроническая недостаточность кровообращения чаще связана с ослаблением всех отделов сердца и одновременной сосудистой недостаточностью. Начальные симптомы недостаточности кровообращения возникают только при физической нагрузке, при которой у больных появляются , слабость, . В покое эти симптомы исчезают, и при осмотре не удается выявить объективных признаков недостаточности кровообращения. При прогрессировании недостаточности кровообращения одышка становится более постоянной. Кожа приобретает синюшную окраску; набухают и начинают пульсировать шейные вены; увеличивается ; на ногах появляются отеки, сначала, только к вечеру, за ночь они исчезают; позднее отеки становятся постоянными, возникает водянка полостей (см. , Гидроторакс). При исследовании сердца находят расширение его границ, ослабление тонов, иногда выслушивается ритм галопа (см. ). Пульс становится частым, малым, нередко аритмичным. Печень увеличивается в размерах, становится плотной и болезненной. Нарастание венозного застоя в малом круге кровообращения сопровождается усилением одышки, из-за которой больные принимают вынужденное сидячее положение (). У них может появиться кашель, кровохарканье. При аускультации легких, особенно в нижних отделах, выслушиваются влажные, застойные . Скопление жидкости в тканях при недостаточности кровообращения приводит к уменьшению выделения мочи. Моча становится концентрированной, в ней часто появляется белок. При длительной недостаточности кровообращения нарушается обмен веществ, в органах развиваются склеротические изменения (фиброз печени, и др.), функция их нарушается; появляется сердечная кахексия. В зависимости от клинической картины различают три стадии недостаточности кровообращения: I стадия — скрытая недостаточность, когда ее симптомы появляются только при нагрузке; II стадия — выраженная недостаточность; III стадия — дистрофическая, конечная, характеризующаяся глубоким нарушением обмена веществ. Длительная недостаточность кровообращения может приводить к различным осложнениям. Длительный застой в легких предрасполагает к развитию бронхитов, пневмоний, инфарктов легких. Длительный застой в печени вызывает застойный . Отечная кожа ног легко инфицируется и изъязвляется, может развиться .

Диагноз недостаточности кровообращения ставится на основании жалоб больного (на одышку, слабость, сердцебиения и др.) и объективных данных (при появлении венозного застоя в малом и большом круге кровообращения), отеков, увеличения печени, застойных изменений в легких, изменений со стороны сердца, повышения венозного давления, замедления скорости кровотока и др. (см. ). помогает в выявлении легочного застоя и гидроторакса.

При недостаточности кровообращения зависит от причины, ее вызвавшей. При недостаточности кровообращения, связанной с тяжелым поражением сердца, прогноз всегда серьезен. во II стадии недостаточности кровообращения резко ограничена, в III стадии больные нетрудоспособны.

Клиника недостаточности кровообращения зависит от характера заболевания, которое осложняется недостаточностью сердца, от преимущественного поражения того или иного отдела сердца, от степени нарушения его деятельности.

Основными клиническими проявлениями сердечной недостаточности являются следующие. Прежде всего, тахикардия, которая вначале возникает при физической нагрузке и носит неадекватный ей характер, как по степени выраженности, так и по продолжительности, и может сопровождаться неприятным «ощущением сердца», а в последующем приобретает постоянный характер, наблюдаясь также в покое. Тахикардия является компенсаторным явлением в связи с недостаточностью систолического ударного объема сердца.

Наряду с тахикардией одним из частых и наиболее ранних признаков недостаточности сердца является одышка. Как и тахикардия, одышка вначале связана с физической нагрузкой, а в последующем принимает постоянный и более тяжелый характер, иногда обусловливая необходимость вынужденного положения сидя (ортопноэ) вследствие усиления одышки в горизонтальном положении. Одышка может усиливаться до степени резкого удушья (сердечная астма).

Одышка возникает вследствие кислородного голодания органов и тканей и обусловлена раздражением дыхательного центра как рефлекторным путем (с синокаротидной и аортальных рецепторных зон), так и гуморальным (недостаток в крови кислорода и избыток углекислоты). Возможно, в рефлекторном генезе одышки известную роль играют также сосудистые рецепторы (барорецепторы), реагирующие на изменение кровенаполнения некоторых отделов сосудистой системы.

Застойные явления в малом (кашель, влажные хрипы в нижних отделах легких) и в большом кругу кровообращения. Особенное значение имеет застойное увеличение печени, проявляющееся также ее болезненностью и уплотнением. При длительном застое возможно развитие кардиального цирроза печени. Наблюдается также застойная почка (олигурия, протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия, относительная плотность мочи без изменений). Проявлениями застоя являются также отеки, которые вначале появляются на отлогих местах туловища, а затем распространяются на ноги, руки, поясничную область и стенки живота. Отечная жидкость скапливается также в серозных полостях: в плевральной (гидроторакс), в полости перикарда (гидроперикард), в брюшной полости (асцит). Отеки при сердечном застое обширны. Кожа над отеками напряжена, с синюшным оттенком.

Одним из ранних признаков недостаточности сердца является цианоз, вначале выраженный на губах, кончике носа, в области дистальных фаланг пальцев рук и ног, т. е. там, где скорость кровотока особенно замедлена. В последующем цианоз приникает более распространенный характер. Цианоз обусловлен рядом факторов: повышенное содержание в крови восстановленного гемоглобина вследствие недостаточного насыщения кислородом крови в легочных капиллярах; повышенное поглощение кислорода крови тканями (вследствие замедления кровотока), что приводит к обеднению венозной крови оксигемоглобином; расширение сети перенаполненных кровью мелких вен кожи соответствующих частей тела.

Отмечается также снижение минутного объема крови, замедление скорости тока крови («скорости кругооборота крови»), увеличение объема циркулирующей крови, повышение венозного давления.

В зависимости от преимущественного поражения того или иного отдела сердца Г. Ф. Ланг выделяет различные варианты недостаточности сердца: недостаточность левого желудочка; недостаточность правого желудочка; недостаточность с преимущественным застоем в верхней полой вене; недостаточность с преимущественным застоем в печени. Практически чаще всего наблюдается право- или левожелудочковая недостаточность, при прогрессировании левожелудочковой недостаточности раньше или позже присоединяется недостаточность правой половины сердца, что приводит к тотальной декомпенсации его. Это особенно быстро возникает при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия.

Левожелудочковая недостаточность клинически проявляется в виде хронической недостаточности кровообращения или острой (сердечная астма). Недостаточность сократительной функции левого желудочка развивается либо первично, вследствие нарушения в нем обменных процессов (коронарная недостаточность), либо вторично, вследствие увеличения его работы при повышении сопротивления в аорте (стеноз отверстия аорты, гипертония) или при увеличении ударного объема крови в период диастолы (недостаточность митрального клапана или клапанов аорты).

Развивается гипертрофия и дилатация левого желудочка (и левого предсердия при митральном пороке). Постоянными клиническими признаками являются тахикардия, нередко боль в области сердца, одышка (вначале при физическом напряжении, нередко по ночам, а затем приступы сердечной астмы и даже отека легких), а также другие симптомы застоя в малом кругу кровообращения: характерный кашель, иногда кровохарканье, застойные влажные хрипы в нижних отделах легких. Иногда при тяжелых формах левожелудочковой недостаточности возможны периферические отеки без увеличения печени и асцита.

«Симптомы и течение недостаточности кровообращения» — статья из раздела

источник