Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.
Верхнее и нижнее веко ограничивают глазную щель, являясь при этом подвижной защитой глаза. С внутренней стороны веки выстланы слизистой оболочкой (конъюнктивой), в которой залегает множество кровеносных сосудов. В ней также находится слезный мешок, содержащий слезную жидкость. В норме слезная жидкость омывает поверхность глаза и защищает ее от проникновения различных патологических организмов.
Во внутреннем углу каждого глаза располагается мясцо — небольшое возвышение розового цвета, а на конце каждого века есть черная точка, которая называется слезной — тут начинается слезный канал. Весь внутренний угол глаза вместе с мясцом и краями верхнего и нижнего века образуют слезное пространство, в котором накапливается в небольших количествах слезная жидкость.
А вот сама слезная жидкость образуется в верхненаружном углу глаза, под верхним веком и служит не только для защиты от проникновения от вирусов и бактерий, но и для поддержания глаза в постоянной влажности. Слезная жидкость оттекает из глаза через слезные канальцы в слезный мешок, а оттуда по слезно-носовому протоку попадает в носовые ходы. Именно поэтому, когда человек плачет, у него в большом количестве выделяется серозный секрет из носа.
Слезно-носовой канал в период внутриутробного существования ребенка закрыт желатиноподобной пленкой, которая разрывается в момент появления ребенка на свет, при первом плаче. Но в некоторых случаях открытие этого канала не происходит, он остается закупоренный пробкой. В итоге, там начинается застой слезной жидкости и нагноение слезного мешка. Это состояние получило название дакриоцистит. Чаще всего заболевание имеет хроническое течение и склонно к периодическому рецидивированию.
Основные факторы, которые ведут к образованию дакриоцистита, бывают инфекционной и неинфекционной природы. Кроме этого, встречается врожденная непроходимость слезно-носового канала, вследствие незначительных аномалий внутриутробного развития. Какая бы причина ни была, в слезном мешке наблюдается застой жидкости, которая служит отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Среди инфекционных причин значительную роль играют бактерии, вирусы паразитарные инвазии, у взрослых также дакриоцистит может быть спровоцирован травмами челюстно-лицевой зоны, ожогами глаз, хроническими инфекциями полости рта и носа.
После проникновения возбудителя в слезно-носовой канал начинается процесс воспаления, отека и нарушения оттока слезной жидкости. Если не предпринимать никаких мер, заболевание не исчезнет, а вот нагноение усилится и даже возможно развитие флегмоны. В этом случае лечение будет только хирургическое.
Заподозрить дакриоцистит можно по следующим симптомам:
- Чувство распирания во внутреннем углу глаза и по ходу проекции слезного канала;
- Припухлость внутреннего угла глаза;
- Слезостояние;
- Гнойные выделения из пораженного глаза;
- При надавливании на глаз из слезной точки начинает выходить гной.
Дакриоцистит бывает у новорожденных, детей и взрослых разных возрастов. У новорожденных иногда носит двухсторонний характер, однако аномалия слезно-носового канала выявляется не сразу же с момента рождения, а спустя несколько недель. Время появления первых признаков напрямую зависит от степени сужения или закупорки канала.
В норме малыши начинают плакать с выделением слезной жидкости только на 3−4 неделе от момента рождения, но это не значит, что жидкость у них не вырабатывается. Ее выделяется незначительное количество, которого хватает для увлажнения глаза. При сужении просвета слезного канала родители замечают, что у малыша в глазу постоянно стоит слеза, иногда скатываясь по лицу. Кожа вокруг глаз постепенно мацерируется, становится отечной, гиперемированной, развивается дерматит.
При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.
Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.
При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.
Некоторые родители решают повременить с радикальным лечением и пробуют пробить слезно-носовой канал с помощью массажа, закапывания различными средствами, компрессов.
Стоит сказать, что лечение дакриоцистита народными методами может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.
Если у малыша был поставлен диагноз дакриоцистит, нужно безотлагательно начинать проводить лечебный массаж слезной точки и слезно-носового канала. Массаж имеет несколько целей — выведение застоявшейся слезной жидкости из слезного мешка и постепенное истончение желатинозной пробки. Массаж нужно делать по 5−6 и более раз в день. Некоторые родители его проводят во время сна крохи, но в любом случае, слезы малыша не должны останавливать родителей. Они должны быть настойчивы в достижении результата, ведь от их усилий зависит, будет ли необходима в дальнейшем операция.
Массаж делается для того, чтобы создать разность гидростатического давления в системе слозоотведения, что поможет истончить и прорвать затор. Во внутренний уголок глаза, в то место, где находится слезная точка, капается несколько капель дезинфицирующего раствора, например, фурацилина, через минуту начинают проводить массаж. Вибрирующие и спиралеобразные движения должны проводиться с нажимом средней степени, иначе от них не будет проку. Конечно, давить с такой силой, что у ребенка останутся синяки, нет нужды, но и гладить кожу тоже абсолютно бессмысленно.
Кроме слезной точки нужно промассировать такими же движениями и проекцию слезно-носового канала. Всего нужно сделать не менее 25−30 таких вибрирующих движений. Наилучший показатель, что массаж был сделан правильно — выделение гноя из глаза. Его следует собирать чистым одноразовым ватным диском, смоченным в физрастворе или настое ромашки.
Не лишним будет напомнить, что руки при проведении массажа должны быть теплыми, чистыми, с коротко подстриженными ногтями. Массаж можно проводить мизинцем или указательным пальцем.
В некоторых случаях уже одного только массажа хватает, чтобы дакриоцистит исчез бесследно. Как понять, что дакриоцистит прошел? Все очень просто — исчезнут все симптомы: слеза не будет скапливаться в глазу, уйдет припухлость, перестанет выделяться гной из слезной точки и положительным будет тест на проходимость слезно-носового канала.
Тест проводят следующим образом. В конъюнктивальный мешок нужно ввести одну-две капли колларгола или протаргола, а в нос малыша вставить ватную турунду. Через несколько минут турунду вынимают и смотрят на ее цвет — если она окрасилась в коричневатый оттенок, значит канал проходим, если же результат отрицательный, то это, к сожалению, указывает на то, что стриктура в слезных путях осталась.
Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.
За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.
Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.
В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.
Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.
Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.
Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.
При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.
Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.
При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.
Некоторые родители решают повременить с радикальным лечением и пробуют пробить слезно-носовой канал с помощью массажа, закапывания различными средствами, компрессов.
Стоит сказать, что лечение дакриоцистита народными методами может помочь лишь в случае раннего диагностирования заболевания и в случае, если оно возникло при рождении, а не приобретено вследствие другого вида патологии.
Если у малыша был поставлен диагноз дакриоцистит, нужно безотлагательно начинать проводить лечебный массаж слезной точки и слезно-носового канала. Массаж имеет несколько целей — выведение застоявшейся слезной жидкости из слезного мешка и постепенное истончение желатинозной пробки. Массаж нужно делать по 5−6 и более раз в день. Некоторые родители его проводят во время сна крохи, но в любом случае, слезы малыша не должны останавливать родителей. Они должны быть настойчивы в достижении результата, ведь от их усилий зависит, будет ли необходима в дальнейшем операция.
Массаж делается для того, чтобы создать разность гидростатического давления в системе слозоотведения, что поможет истончить и прорвать затор. Во внутренний уголок глаза, в то место, где находится слезная точка, капается несколько капель дезинфицирующего раствора, например, фурацилина, через минуту начинают проводить массаж. Вибрирующие и спиралеобразные движения должны проводиться с нажимом средней степени, иначе от них не будет проку. Конечно, давить с такой силой, что у ребенка останутся синяки, нет нужды, но и гладить кожу тоже абсолютно бессмысленно.
Кроме слезной точки нужно промассировать такими же движениями и проекцию слезно-носового канала. Всего нужно сделать не менее 25−30 таких вибрирующих движений. Наилучший показатель, что массаж был сделан правильно — выделение гноя из глаза. Его следует собирать чистым одноразовым ватным диском, смоченным в физрастворе или настое ромашки.
Не лишним будет напомнить, что руки при проведении массажа должны быть теплыми, чистыми, с коротко подстриженными ногтями. Массаж можно проводить мизинцем или указательным пальцем.
В некоторых случаях уже одного только массажа хватает, чтобы дакриоцистит исчез бесследно. Как понять, что дакриоцистит прошел? Все очень просто — исчезнут все симптомы: слеза не будет скапливаться в глазу, уйдет припухлость, перестанет выделяться гной из слезной точки и положительным будет тест на проходимость слезно-носового канала.
Тест проводят следующим образом. В конъюнктивальный мешок нужно ввести одну-две капли колларгола или протаргола, а в нос малыша вставить ватную турунду. Через несколько минут турунду вынимают и смотрят на ее цвет — если она окрасилась в коричневатый оттенок, значит канал проходим, если же результат отрицательный, то это, к сожалению, указывает на то, что стриктура в слезных путях осталась.
Многие родители, которые решили проводить лечение народными средствами дакриоцистита у новорожденных, используют сок каланхоэ. Оно вызывает раздражение слизистой и попутно дезинфицирует и убирает воспаление в слезных путях. Для лечения наиболее пригодно каланхоэ перистое. Его нужно правильно подготовить для применения в лечебных целях. Листья срывают, промывают, заворачивают в чистую тряпочку и кладут на несколько дней в холодильник.
За это время в листке происходит экстракция полезных веществ, и сок будет производить максимальный эффект. После листья измельчают, выжимают из них сок. В чистом виде он очень концентрированный и не годится для новорожденного, потому его следует развести физраствором в пропорции 1:1. В каждую ноздрю закапывают по трети пипетки.
Важно — каланхоэ должен вызвать долговременный приступ чихания у ребенка. В этот момент, при эффективном чихании, происходит очищение слезных путей от гноя. После него следует прочистить глазки от выделившегося гноя и промыть их дезинфицирующим раствором.
В ряде случаев каланхоэ при дакриоцистите помогает полностью избавиться от проблемы за несколько недель.
Есть такое лекарственное растение — очанка или эуфразия. Она давно себя зарекомендовала, как отличное средство при многих глазных болезнях, особенно протекающих с симптомами воспаления или нагноения. Очанка при дакриоцистите помогает бороться с воспалением, обладает противомикробным и регенерирующим действием.
Очанку принимают внутрь, а можно использовать наружно для промываний глаз или примочек. Для этого настой очанки смешивают с отварами ромашки, фенхеля или грецкого ореха. Очанка продается в аптеках в таблетированном виде. Таблетки можно принимать внутрь в соответствии с инструкцией или же растворять в стакане теплой воды и делать глазные примочки или промывания по несколько раз в день.
Противопоказаний к ее применению на настоящий момент не выявлено.
Основное лечение дакриоцистита — бужирование или дакриоцисторинотомия. Суть операций в восстановлении свободного движения слезной жидкости или создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью.
Однако на начальных этапах вопрос о том, как вылечить дакриоцистит без операции, вполне актуален. С этой целью проводят лечебные массажи, закапывание глаз медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, делают компрессы. По истечении нескольких недель можно судить об эффективности проведенного лечения. В том случае, если положительной динамики не наметилось, придется прибегнуть к оперативному лечению.
источник
Дакриоцистит – инфекционная патология, которая развивается из-за отсутствия проходимости или сужения носослезного канала.
Возникновение заражения провоцирует скопление слезной жидкости, ее застой и воспаление, как следствие.
Больше подвержены недугу женщины. Шанс заболеть у представителей мужского пола ниже – носослезные каналы у мужчин немного шире женских.
Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:
- перелома носовой перегородки;
- повреждения стенки носослезного канала;
- наличия полипов;
- засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
- аллергии;
- ослабления иммунитета;
- нарушения обменного процесса;
- сахарного диабета.
Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.
Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.
Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.
Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.
На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы. Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.
Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий – обратиться к медикам как можно раньше.
Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.
Проба Веста – следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).
Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.
Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.
Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.
Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.
На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.
Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.
Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.
Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.
Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.
Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.
Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:
- Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза, поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
- После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
- Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
- Область слезного канала вновь массируют, при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
- Массажные действия повторяют 5 раз.
- Слезный канал закапывают антибактериальным средством.
Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.
Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.
Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.
Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.
Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».
Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.
Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.
Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.
Баллонную дакриоцистопластику проводят с помощью проводника с микроскопическим баллоном. Вся конструкция осторожно вводится с отверстие, расположенное в углу глаза. Расширительный баллон подводится к месту сужения (закупорки) канала.
Под давлением он разрывается и слезная жидкость, содержащаяся в нем, давит на стенки слезовыводящего пути и раздвигает их. Затем конструкция извлекается. Оперативное вмешательство не требует общего наркоза.
Для проведения эндоскопической дакриоциториностомии применяют лазер. С помощью него врач удаляет слизистую латеральной стенки носа в проекции слезного мешка, чтобы затем в другом отделе органа сформировать отверстие диаметром 5 мм.
Справка! Операция для пациента безболезненна, не требует последующего, длительного наблюдения врача, дает хороший результат, не оставляет косметического дефекта.
В видео представлены рекомендации, как правильно делать массаж при дакриоцистите.
Прогноз лечения дакриоцистита в случае своевременного обращения к врачу благоприятный. Но при сложных формах патологии возможны осложнения – снижение зрения, бельмо и частые рецидивы. С целью профилактики рекомендуется лечить на ранней стадии болезни горла, носа и ушей и не травмировать глаза.
источник
Болезнь глаз, характеризующаяся закупоркой слезно-носового канала, а в дальнейшем и развитием воспалительного процесса в слезном мешке называется дакриоциститом. Полость глаза переувлажняется слезной жидкостью, вследствие чего предотвращается высыхание глаза. Из-за этого начинают активно размножаться разнообразные болезнетворные микроорганизмы.
Далее эта жидкость попадает в слезные точки, располагающиеся во внутреннем уголке глаза, как на нижнем, так и на верхнем веке. Начало развития воспалительного процесса вместе с дальнейшей закупоркой одной из слезных точек свидетельствует о возникновении данной опасной глазной патологии.
Болезнь довольно серьезная и может развиться у любого человека. С целью предупреждения развития более опасных недугов рекомендуется сразу же при появлении ощущения распирания во внутреннем уголке глаза, припухлости, слезостоянии, отхождении при надавливании на слезной канал гноя обратиться за помощью специалиста.
Затягивать с терапией органов зрения не стоит ни в коем случае, поскольку так увеличивается риск развития неврита, воспалительного процесса роговицы. Самое страшное осложнение дакриоцистита – потеря зрения.
Лечением недуга должен заниматься только врач. В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться средствами неофициальной медицины. Все растения, которые используются для лечения глазных заболеваний, действенны и эффективны. Они поспособствуют устранению неприятной симптоматики, а также скорейшему выздоровлению.
Однако использовать их нужно только с ведома врача. Самолечение — не самый лучший вариант в данном случае.
При данной патологии, как правило, назначается применение массажа. Он способствует выведению накопившейся жидкости из слезного мешка, а также постепенному истончению желатинообразной пробки. Массаж рекомендуют проводить не менее пяти раз в течение суток.
Перед массажем во внутренний уголок глаза капают дезинфицирующий раствор — пару капелек. Движения должны быть вибрирующими и спиралеобразными и к тому же с нажимом средней силы. Давить со всей силы, также как и гладить не стоит. От сильного надавливания останутся синяки, а если просто гладить кожу – от этого просто не будет проку.
Массировать нужно не только внутренний уголок глаза, но и проекцию слезно-носового канала. Нужно проделать не менее двадцати вибрирующих надавливаний. Если из глаза начнет выделяться гнойное содержимое, это будет означать о том, что массаж был сделан верно.
Соберите гной чистым ватным диском, смоченным в настое ромашки или физрастворе.
1. Заварите в прокипяченной воде, литре, несколько столовых ложек подсушенных измельченных цветков ромашки. Отставьте состав настояться. Профильтруйте состав и используйте для примочек. Смочите в теплом растворе ватный диск или сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному глазу. Настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим, поскольку это может стать причиной увеличения опухоли. Процедуру проводите дважды в сутки. Курс лечения – до улучшения состояния.
2. Нередко для терапии глазных патологий воспалительной природы рекомендуют использовать сок каланхоэ. Это растение обладает мощными дезинфицирующими свойствами. Возьмите несколько листков, промойте, заверните в чистую льняную салфетку и поместите на два дня в холодильник. По истечении двух суток, измельчите сырье и отожмите сок. Используйте это средство в качестве глазных капель. Так как чистый сок каланхоэ очень концентрированный, соедините его с физраствором, в равных пропорциях. Закапывать нужно по две пипетки в каждый носовой ход. Процедуру проводите каждодневно.
Важный момент: каланхоэ может спровоцировать приступ чихания. Это вполне нормально, поскольку эффективное чихание способствует очищению слезных путей от гнойного содержимого. Как только приступ пройдет, прочистите глаза от гноя и промойте их дезинфицирующим раствором.
3. Одно из самых действенных растений для терапии множества глазных заболеваний, в частности дакриоцистита — очанка. Это растение поможет в устранении воспалительного процесса, к тому же оно обладает противомикробными и регенерирующими свойствами.
Средства из очанки можно использовать как для внутреннего, так и для наружного применения. Для этого соедините настой очанки с отваром грецкого ореха, цветков ромашки или фенхеля. Растение можно приобрести в любой аптеке, оно продается в таблетированном виде. Таблетки можно употреблять. Главное четко следовать инструкции и соблюдать дозировки. А можно растворить в теплой воде и использовать для промываний глаз или примочек. Процедуру нужно проводить трижды на день.
4. Соедините в равных пропорциях цветки календулы с листками мяты, укропом, душицей, эвкалиптом и шалфеем. Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить и перемешать. Заварите смесь вскипяченной водой — полулитром, и оставьте настаиваться в сухом помещении на протяжении двух дней. После того, как профильтруете средство, используйте для примочек. Смочите в средстве ватный тампон и приложите к больному глазу на четверть часа. Процедуру проводите каждые два часа. Это средство действенно, поскольку обладает противовоспалительным и противомикробным воздействием.
Лечение средствами народной медицины на самом деле весьма эффективно. Однако положительных результатов вам удастся достичь при разумном совмещении традиционного и нетрадиционного лечения. Помните, самолечение не приветствуется, особенно при глазных патологиях.
Применять любые препараты как официальной, так и неофициальной медицины можно только после предварительной консультации у офтальмолога. Помимо этого, старайтесь не злоупотреблять лекарствами и четко соблюдать рекомендованные дозировки.
источник
Заболевания слезных органов
Закупорка слезных каналов нарушает здоровый отток слезной жидкости. Это может привести к развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще возникает у женщин (особенно пожилого возраста). Причинами появления патологии могут являться врожденные особенности, травмы, заболевания. Симптоматика проявляется сильнее по мере развития недуга. Эффективными методами лечения воспаления слезного канала являются: применение медикаментозных препаратов, бужирование, хирургическое вмешательство.
Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) — воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, расположенный между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки начинают накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активизация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.
К причинам возникновения непроходимости слезного канала относятся:
- Врожденная патология проходимости. Недоразвитость системы при рождении проявляется в закупоривании канала слезной пробкой. Дефект может исчезнуть самостоятельно в первые месяцы жизни. Если этого не произошло, то требуется медицинское вмешательство.
- Нестандартное развитие черепа и лица (например, у пациентов с синдромом Дауна).
- Возрастные изменения. У людей пожилого возраста происходит сужение слезных каналов (стеноз), что приводит к их закупорке.
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в области органов зрения (хронические воспаления глаз, слезных каналов, носа).
- Хирургические операции, проведенные на глазах.
- Травмы. Различные повреждения лица могут затрагивать кости, находящиеся рядом со слезными каналами. Кости смещаются и мешают нормальному оттоку жидкости.
- Опухоли на лице. Образования, возникающие в носу, костях, слезном мешке, могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоли сильно увеличиваются в размерах.
- Формирование кист и камней в дренажной системе (нарушают отток).
- Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
- Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов (например, Доцетаксела — лекарства, используемого при лечении рака груди и легких).
- Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание, во время лечения которого применялось облучение, то риск развития закупорки повышается.
Слезятся глаза на улице: возможные причины и способы лечения
Закупорка может произойти как в одном, так и в обоих глазах. Воспаление слезного канала у взрослых сопровождается следующими симптомами:
- повышенной слезоточивостью;
- частым возникновением конъюнктивитов;
- воспалением и отеком в уголке глаза;
- выделением слизи и/или гноя из глаза ;
- появлением следов крови в слезной жидкости;
- снижением четкости зрения.
На начальной стадии недуг проявляется слабо. Больной ощущает дискомфорт и чувство распирания в слезном мешке. Через некоторое время на фоне постоянного слезоточения возникает сильная боль и покраснение кожных покровов.
Техника массажа слезного канала у новорожденных
Для подтверждения предварительного диагноза офтальмолог осматривает пациента и назначает проведение исследований. К ним относится:
- Тест с красителем. В глаза пациенту закапывают раствор с красителем. Если в течение следующих нескольких минут наблюдается большое количество красителя в глазу, то это свидетельствует о том, что канал забит.
- Зондирование канала. С помощью тонкого инструмента проникают в слезный канал. Проблема может разрешиться после процедуры, так как канал в процессе зондирования расширяется.
- Дакриоцистография. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. При помощи этого метода получают изображение системы оттока глаза.
Синдром Шегрена: основные симптомы, методы диагностики и лечения
Терапия заболевания зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Для борьбы с недугом применяется:
1. Антибиотикотерапия. Если болезнь вызвана инфекцией, то используют антибиотики (Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин).
2. Бужирование. Метод лечения является более щадящим, чем оперативное вмешательство. Для проведения процедуры используют специальный зонд — буж. Его вводят через слезную точку. Приспособление устраняет препятствия механически (выполняется чистка) и расширяет каналы. Способ терапии безболезненный, но сопровождающийся неприятными ощущениями. Иногда перед проведением бужирования пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура длится несколько минут. В запущенных случаях может потребоваться ее повторение, оно проводится с интервалом в несколько дней. Иногда бужирование выполняется с помощью синтетических эластичных нитей или полых трубочек.
3. Глазные капли. Успешно лечат закупорку слезных протоков, применяя:
- Флоксал. Капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, входящим в их состав, является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок закапывают по одной капле до четырех раз в день. Нередко применяется мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до трех раз в сутки. Противопоказанием к лечению этим средством являются аллергические реакции.
- Гентамицин. Глазные капли-антибиотики. Применяют по одной-две капли до четырех раз в сутки. К противопоказаниям относятся: тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.
- Офтальмоферон. Противовирусные глазные капли. Закапывают по одной-две капли до восьми раз за сутки в период острого воспаления, далее — до трех раз в сутки. Среди противопоказаний отмечают повышенную чувствительность на любой из компонентов препарата.
Могут назначать и другие капли для глаз (Фурацилин, Витабакт, Вигамокс, Тобрекс).
Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и если причиной того, что воспалился канал является образование опухоли. Могут выполняться операции двух видов:
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Во время оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. При помощи эндоскопа в пораженном слезном канале производится разрез. Операция доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций на анестезиологические средства. Реабилитационный период длится до восьми дней. Для исключения возникновения воспалительных процессов в роговице, назначаются антибиотики. Преимущество эндоскопической дакриоцисториностомии заключается в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже, не повреждаются слезные каналы.
- Балонная дакриоцитопластика. Безопасное оперативное вмешательство, которое проводят даже детям до года. В слезно-носовой канал через уголок глаза вводят тонкий проводник. Он оснащен баллоном, наполненным специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала, помогает его прочистить. Затем устройство извлекают из глаза. При проведении процедуры применяют местную анестезию. Пациенту, перенесшему балонную дакриоцитопластику, назначают курс антибиотиков и глазных капель.
Массаж слезных каналов — часть комплексного лечения болезни. Врач проводит обучение пациента технике проведения массажа. После этого больной может делать его самостоятельно в домашних условиях.
При проведении массажа слезных каналов требуется соблюдать ряд правил:
- руки следует обработать специальным антисептическим раствором;
- надавить на внутренний уголок век, чтобы вышел гнойный секрет;
- убрать его с глаз ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки аптечной;
- раствор фурацилина закапать в глаз (во внутренний угол);
- провести массаж при помощи указательных пальцев: совершая толчкообразные движения пальцами, надавить на слезный мешок до шести раз;
- после окончания массажа в глаз закапать прописанные врачом антисептические капли.
В день достаточно четырех таких процедур.
Сок каланхоэ оказывает локальное раздражающее воздействие. Это благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей, снимает воспалительный процесс.
Для приготовления средства в домашних условиях необходимо:
- сорвать свежие листья каланхоэ;
- промыть и просушить их;
- положить в холодильник на два-три дня (чтобы концентрация полезных веществ достигла своего максимума);
- отжать из листьев сок;
- развести его с физраствором в равных пропорциях;
- набрать полученное лекарство в пипетку и закапать в нос (по десять капель в каждую ноздрю).
После проведения процедуры обычно начинается длительное чихание, стимулирующее выведение гноя.
Своевременное обращение к врачу убережет от развития возможных осложнений, возникающих при воспалении слезного канала (блефарита, конъюнктивита, кератита, эндофтальмита). В профилактических целях рекомендуется полностью вылечивать воспалительные заболевания глаз и ЛОР-органов.
При закупорке или сужении слезно-носового канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз – дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут привести даже к гибели больного. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты данного заболевания, симптоматику и современные методы лечения.
Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.
Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.
Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.
Проявление дакриоцистита у взрослых
У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.
Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).
Заболевание, также, могут вызвать:
- переломы костей носа и орбиты;
- повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
- полипы полости носа;
- проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.
Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- ослабление иммунной системы;
- аллергические реакции;
- взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
- резкие колебания температуры.
При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:
- постоянное слезотечение;
- слизисто-гнойные выделения из глаз;
- гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
- припухлость слёзного мешка;
- болезненность глаз;
- сужение глазной щели;
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация организма.
Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.
При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаления слёзных каналов возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.
Запущенная стадия дакриоцистита
Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.
Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.
Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.
В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.
Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.
Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.
Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.
Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.
Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.
Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:
- восстановление проходимости слезно-носового канала;
- противовоспалительная терапия.
При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.
Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).
Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.
Дакриоцистит в пожилом возрасте
Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).
Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал).
Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.
При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.
В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.
Дакриоцистит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.
Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний — блефарита, конъюнктивита, кератита. При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.
Дальнейшее развитие язвы может, также, привести к возникновению эндофтальмита, которое характеризуется воспалением внутренних структур глаза.
Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:
- сепсис;
- флегмона орбиты;
- тромбофлебит орбитальных вен;
- тромбоз кавернозного синуса;
- воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.
Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.
Дальнозоркость: как восстановить зрение.
Почему возникает дискомфорт при ношении линз читайте в этой статье.
Помогают ли очки с дырочками восстановить зрение: Видео
Дакриоцистит является опасным заболеванием глаз у взрослых, которое может привести к серьёзным осложнениям. Схожее с ним заболевание — височный артериит, который чреват большими последствиями при неправильном диагностировании и несвоевременном обращении в поликлинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические меры во избежание возникновения этого заболевания. Существуют различные методики предотвращения заболевания, такие как массаж, упражнения для глаз, йога.
Непроходимость слезного канала – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В медицине эту болезнь, сопровождающуюся закупоркой слезного канала, еще называют дакриоциститом. Из-за схожести симптомов непроходимость слезного канала часто путают с другими глазными заболеваниями, поэтому при первых признаках требуется проведения обследования для установления точного диагноза.
Согласно статистике, дакриоцистит чаще всего диагностируется у женщин, возраст которых варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет, у мужчин болезнь возникает гораздо реже. Подробнее о лечении закупорки слезного канала и пойдет речь в данной статье.
Непроходимость слезного канала
К наиболее распространенным причинам непроходимости врачи относят следующие:
- генетическая предрасположенность;
- аномальное развитие черепа пациента;
- изменения в организме, вызванные возрастом;
- развитие воспалительного или инфекционного процесса, поражающего органы зрения;
- механические повреждения лицевой части;
- развитие опухолей в области слезного мешка или носа;
- формирование камней или кист в дренажной системе, что провоцирует нарушения работы слезного канала;
- последствия применения наружных или внутренних медицинских препаратов.
Строение слезного аппарата
На заметку! Нередко дакриоцистит возникает у людей, которым ранее приходилось сталкиваться с лечением рака. Согласно статистическим данным, прием противоопухолевых лекарственных средств и облучение лица пациента повышают вероятность развития дакриоцистита.
Механизм возникновения дакриоцистита
Закупорка слезного канала может возникать как на одном глазу, так и сразу на обеих. Как правило, симптомы патологии обусловлены развитием инфекционного процесса, который развивается на фоне закупорки канала. Среди всех признаков дакриоцистита стоит выделить следующие:
- снижение остроты зрения;
- примеси крови в слезных мешках;
- появление гнойных выделений из пораженного глаза;
- отекание органов зрения, что зачастую сопровождается болезненными ощущениями;
- развитие воспалительного процесса, поражающего слезной мешок и глазное яблоко;
- появление синдрома «влажных глаз», который характеризуется избытком слезной жидкости.
Многие люди путают дакриоцистит с обычным воспалением из-за схожей клинической картины. Необходимо научиться отличать дакриоцистит от других офтальмологических патологий. Главное, что нужно знать — это основной признак, сопровождающий дакриоцистит. Речь идет об отечности век, их покраснении, а также болезненных ощущениях, сопровождающих болезнь. Зачастую при нажатии на слезной канал появляются гнойные выделения. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Игнорировать дакриоцистит нельзя, так как несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.
При первых подозрениях на дакриоцистит нужно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае диагностикой занимается офтальмолог, который для постановки точного диагноза проводит несколько лабораторных анализов. В первую очередь, врач должен провести колларголовую пробу, с помощью которой можно выявить место расположения очага воспаления, главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит.
Помимо колларголовой пробы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:
- проба слезного канала пациента;
- посев гнойного содержимого, выделяемого при пальпации;
- рентгенография глаз;
- биомикроскопический анализ.
На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз. Лишь после этого назначается курс терапии в соответствии с тяжестью заболевания, степенью поражения и возрастом больного.
В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие дакриоцистита, курс лечения может немного отличаться. Для достижения максимального эффекта врачи используют комплексный подход, включающий не только прием медикаментов, но и выполнение специального массажа, ускоряющего процесс восстановления. В редких случаях, например, если традиционная терапия не помогает или если причиной патологии стала опухоль, врачи прибегают к хирургическому лечению. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
Нередко медикаментозный метод лечения применяется после хирургического вмешательства для быстрого восстановления. Основная задача применения препаратов заключается в купировании основных симптомов патологии, а также в предотвращении рецидивов. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые при непроходимости слезного канала.
Таблица. Медикаментозное лечение дакриоцистита.
На заметку! Если врач назначил не один, а сразу несколько препаратов для лечения непроходимости слезного канала, то между их применением нужно соблюдать интервал. Как правило, 10- или 15-минутного перерыва вполне достаточно.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи назначают пациентам специальный массаж пораженного слезного канала. Перед его проведением необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Также проследите за тем, чтобы ногти на руках были подстрижены. Используя ватный тампон, обработанный слабым раствором фурацилина, аккуратно протрите глазную щель, удалив тем самым скопившийся гной. Использовать марлевые тампоны не рекомендуется, так как после них могут остаться маленькие ворсинки.
Длительность самого массажа составляет 5-10 минут. Он состоит из несильных толчкообразных движений пальцами, проводимых по маленькому бугорку, образовавшемуся на внутреннем уголке глаза. Во время процедуры из слезного мешка может выходить гнойное содержимое, которое периодически нужно удалять с помощью ватного тампона. После завершения массажа глаза нужно закапать назначенными врачом глазными каплями. Специалисты рекомендуют проводить лечебный массаж не менее 5 раз в день на протяжении 1-2 недель. Этого должно хватить, чтобы устранить проблему закупоренного слезного канала.
Дакриоцистит у взрослых — фото
При неэффективности медикаментозного лечения дакриоцистита врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также операция может быть назначена в том случае, если патология была вызвана развитием опухоли или при врожденной непроходимости. Главная задача хирургической операции заключается в восстановлении работы недоразвитых или поврежденных в ходе протекания болезни слезных каналов пациента. К наиболее распространенным методам лечения относится дакриоцисториностомия, в ходе которой врач восстанавливает отток слезы. Все процедуры должны проводиться под общим наркозом.
После успешно проведенной операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен принимать назначенные препараты. Как правило, врачи назначают назальные спреи, направленные на устранение отечности слизистой оболочки. В качестве дополнения могут назначить глазные капли для снятия воспалительного процесса и предотвращения развития инфекции. Правильное выполнение всех предписаний врача позволит ускорить процесс восстановления.
Поскольку факторов, способных вызвать непроходимость слезного канала, существует достаточно много, единого и универсального метода профилактики болезни, к сожалению, нет. Но есть несколько методов, способных снизить вероятность развития инфекции. В первую очередь, нужно соблюдать правила личной гигиены, старайтесь не касаться глаз грязными руками, а также избегайте контакта с людьми, страдающими от некоторых видов глазных заболеваний, например, от конъюнктивита. Если вы носите контактные линзы, то обращаться с ними нужно правильно (регулярно меняйте раствор для линз, мойте руки перед тем, как надеть их, пользуйтесь только качественной продукцией и т. д.).
Как избежать непроходимости слезного канала
Укрепление иммунной системы также может помочь избежать многих заболеваний, в том числе и дакриоцистита. Для этого рекомендуется регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Соблюдение всех этих профилактических мер позволит предупредить развитие различных патологий.
Непроходимость слезного канала – так называется офтальмологическое заболевание воспалительного характера, которое представляет собой закупорку слезного канала и сосудов у взрослых или у детей. При данной патологии происходит закупорка слезного мешка глаза, которую многие путают с ЦАС (закупоркой главного канала центральной артерии сетчатки) – заболеванием, имеющим в большинстве случаев воспаление хронический характер. При этом ЦАС сопровождается резкой, внезапной слепотой пораженного глаза.
Чаще всего непроходимость слезного канала или сосудов появляется у женщин 35-60 лет, у мужчин данное заболевание проявляется в 5-6 раз реже. Закупорка слезного канала у женщин связана с анатомическими особенностями строения органов зрения.
При этом заболевании поражается только один глаз, при закупоренном канале жидкость не может полноценно выходить наружу. В случае если образована пробка, процесс оттока секрета нарушается, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате этого процесса начинает вырабатываться гнойный секрет.
Каждый человек должен иметь четкое представление, как вылечить дакриоцистит и что это такое, так как при данном патологическом процессе существенно возрастает вероятность развития осложнений гнойно-септического характера подкожной клетчатки век, а также других участков органов зрения.
Хронический дакриоцистит у взрослых чаще всего выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным, то есть развивается на фоне другой, основной патологии. Для того чтобы понять, что представляет собой дакриоцистит, необходимо иметь четкое представление о том, в каких формах может проявляться офтальмологическое заболевание.
При первых же симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, дабы болезнь не приобрела хроническую форму.
Врожденный дакриоцистит глаза может быть нескольких типов:
- Стенозирующий тип заболевания развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, трахомы и некоторых иных болезней сосудов.
- Катар слезоотводящих путей. Такое название носит хронический катаральный простой дакриоцистит.
- Флегмона слезного мешка. При этой форме патологии наблюдаются гнойные выделения из глазных каналов, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью.
- Эмпиема – непроходимость слезного канала и сосудов сопровождается повышенным выделением гнойного содержимого.
Непроходимость канала хронического типа сопровождается повышенным слезотечением, припухлостью слезного мешка, выделением гноя. В случае если заболевание протекает в острой стадии, имеется опасность приобретения хронического дакриоцистита. Последнее сопровождается чаще всего флегмоной слезного мешка, усиленной выработкой гнойного секрета из канала.
Также выделяется такая разновидность заболевания, как дакриоцистоцеле – врожденное заболевание, которое в отличие от конъюнктивита, представляет собой кистозный отек в области слезных протоков или носового канала.
Причины дакриоцистита в большинстве случаев базируются на непроходимости носовых каналов, закупорке одного или обоих слезных каналов.
Хронический дакриоцистит в большинстве случаев развивается на фоне другой, основной патологии.
Закупорка слезных каналов может возникать по следующим причинам:
- Врожденный стеноз слезных путей плода, аномалия сосудов или слезных путей.
- Травма челюстно-лицевой области.
- Сифилис, ринит, другие патологии, которые несут серьезную опасность носослезному каналу.
- Патологический процесс мог развиться на фоне туберкулеза слезного мешка.
- Гнойное воспаление глазных век, которое становится причиной развития дакриоцистита.
В некоторых случаях непроходимость провоцируется различными патологиями, полученными еще в момент внутриутробного развития плода.
Основные симптомы дакриоцистита чаще всего проявляются на поздних стадиях заболевания, на начальном этапе определить наличие патологии достаточно сложно.
Чаще всего пациент обращается к офтальмологу поздно, когда непроходимость слезного канала переходит к более поздним стадиям. В таком случае основные признаки дакриоцистита проявляются более ярко и выражено.
Непроходимость слезного канала может сопровождаться таким отличающим симптомом, как припухлость, которая появляется под слезными мешками. Первоочередное, на что нужно обратить внимание, — это наличие болезненности в области слезных каналов.
Припухлость слезного мешка указывает на развитие дакриоцистита.
Можно пройти простой тест: нужно слегка нажать на припухлость под глазом; появление гнойной жидкости свидетельствует о развитии патологии. Убедиться в том, что у вас воспален слезный канал поможет врач, который во время пальпации зоны под глазами отмечает уплотнение кожи и повышение ее эластичности.
Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и только офтальмолог может с уверенность ответить, что это такое, дакриоцистит или иное заболевание.
Многие пациенты путают различные офтальмологические заболевания, задаваясь вопросом, конъюнктивит или дакриоцистит поражает их органы зрения. Как отличить воспаление слезного мешка от конъюнктивита? Необходимо помнить, что при дакриоцистите отмечаются покраснение глазных век, их отечность, болезненность, появление гнойных выделений при нажатии на область канала.
Дакриоцистит глаза требует тщательной диагностики. В обязательном порядке проводится колларголовая проба, которая позволяет определить, где находится очаг воспаления, и на каком уровне держится проходимость слезного канала, а также дифференцировать дакриоцистит от конъюнктивита.
При дакриоцистите в обязательном порядке берутся следующие анализы, позволяющие выявить форму заболевания и подобрать оптимальное лечение:
- Биомикроскопия глаз.
- Зондирование.
- Рентгенография органов зрения.
- Посев выделяемого секрета.
- Проба носослезного канала.
Диагностика – залог скорейшего выздоровления.
Комплексная диагностика поможет подобрать максимально эффективное лечение.
Лечение дакриоцистита у взрослых чаще всего проводится двумя методиками – лекарственной и оперативной. Медикаментозное лечение заключается в закапывании в глаза специальных антибактериальных и противовоспалительных капель.
Дакриоцистит у взрослых можно лечить в домашних условиях, основываясь на данных лечащим врачом рекомендациях. Главная цель лечения – нормализация работы слезного канала. Помимо глазных капель вылечить непроходимость слезного канала помогут примочки с Офлоксацином, Левофлоксацином, Тетрациклином, что дакриоцистит победить позволяет быстрее.
Врачи утверждают, что тем пациентам, у которых на протяжении 2-3 недель гнойная жидкость продолжает выходить, необходима операция.
При таком заболевании как дакриоцистит лечение проводится посредством образования совершенно нового слезовыводящего канала, бужирования, зондирования или промывания определенными лекарственными препаратами.
На активной стадии заболевания запрещается делать прививки. Особенно важно уделять внимание времени проведения вакцинации у детей младшего возраста и новорожденных. Любая вакцина – это вмешательство в организм, которое может вызвать самую неожиданную реакцию. При воспалительных процессах, в частности, при непроходимости слезного канала, от вакцинации необходимо на некоторое время отказаться.
Из средств народной медицины эффективными вспомогательными средствами могут стать укропная, ромашковая, чайная, мятная компресс, которые обязательно нужно совмещать с медикаментозным лечением.
Нельзя забывать про массаж, который помогает быстрее победить болезнь. Как правильно его делать, лучше узнавать у врача-офтальмолога. Однако мы все же опишем принцип его выполнения. 10 раз нужно указательными пальцами, плотно надавливая или вибрирующими движениями, спуститься по линии от начала бровей до крыльев носа. 11 раз нужно пальцы провести в обратном направлении. Если в процессе массажа выйдет гной, то вы все сделали правильно, а гнойные выделения следует убрать ватными дисками, смоченными в отваре трав или фурацилине. Если вышла прозрачная жидкость, ее также следует убрать. Выполнять массаж необходимо до тех пор, пока глаз полностью не прошел, то есть до полного выздоровления.
источник