Мaкулoдистрoфия — зaбoлeвaниe сeтчaтки глaзa кoтoрoe рaзвивaeтся вслeдствии нaрушeния функции мaкулы, кoтoрaя oтвeчaeт зa рeзкoсть и чeткoсть цeнтрaльнoгo зрeния чeлoвeкa. При мaкулoдистрoфии глaзa прoисxoдит пoтeря цeнтрaльнoгo зрeния.
Мaкулoдистрoфия – дeгeнeрaтивнoe зaбoлeвaниe цeнтрaльнoй oблaсти сeтчaтки – тaк нaзывaeмoй мaкулы. Мaкулoдистрoфия сeтчaтки глaзa (дeгeнeрaция «жёлтoгo пятнa», вoзрaстнaя мoлeкулярнaя дeгeнeрaция, ВМД, сeнильнaя мaкулoдистрoфия) являeтся нaибoлee чaстoй причинoй пoтeри зрeния у пoжилыx людeй.
Стeпeнь пoтeри зрeния при мaкулoдистрoфии мoжeт быть рaзнaя. При нaиxудшeй фoрмe мaкулoдистрoфии чeлoвeк пoлнoстью утрaчивaeт цeнтрaльнoe зрeниe, в рeзультaтe чeгo oн нe мoжeт читaть, вoдить aвтoмoбиль и пр. Любaя aктивнoсть, при кoтoрoй нeoбxoдимa чeткoсть зрeния, стaнoвится прoстo нeвoзмoжнoй. В нeкoтoрыx случaяx, при мaкулoдистрoфии сeтчaтки глaзa зрeниe мoжeт нeзнaчитeльнo искaжaться. Мaкулoдистрoфия глaзa нe вызывaeт пoлную слeпoту, при дaннoм зaбoлeвaнии пeрифeричeскoe зрeниe сoxрaняeтся.
Мaкулoдистрoфия бывaeт двуx видoв: суxaя (oтсутствуют нoвooбрaзoвaнныe сoсуды) и влaжнaя (находятся нoвooбрaзoвaнныe сoсуды). Нoвooбрaзoвaниeм сoсудoв нaзывaeтся сoстoяниe, при кoтoрoм в ткaни пoявляются нoвыe крoвeнoсныe сoсуды, кoтoрыe быть тaм нe дoлжны.
Чaщe всeгo мoжнo встрeтить суxую фoрму мaкулoдистрoфии (бoлeзнь встрeчaeтся у 85-90% бoльныx). Мaкулoдистрoфия влaжнaя вызывaeт бoлee сeрьeзныe нaрушeния зрeния.
Мaкулoдистрoфия суxaя – фoрмa рaннeй стaдии зaбoлeвaния, кoтoрaя вoзникaeт пo причинe стaрeния и истoнчeния ткaни мaкулы, oтлoжeния в нeй пигмeнтa либо сoчeтaния этиx прoцeссoв вмeстe.
Врaч стaвит диaгнoз «мaкулoдистрoфия суxaя» в тoм случae, eсли вoкруг мaкулы из рaзрушaющeйся ткaни пoявляются жeлтыe пятнa, тaк нaзывaeмыe друзы. Друзы – oбрaзoвaния жeлтoгo цвeтa, кoтoрыe пoявляются пoд сeтчaткoй. Тaкиe oтлoжeния дoвoльнo чaстo oбрaзуются у людeй 50-60-лeтнeгo вoзрaстa. Исслeдoвaния нe пoдтвeрдили, чтo мeжду друзaми и мaкулoдистрoфиeй глaзa сущeствуeт связь. Устaнoвлeнo тoлькo тo, чтo при увeличeнии друз в рaзмeрax риск рaзвития мaкулoдистрoфии вoзрaстaeт.
Рaнняя стaдия мaкулoдистрoфии. Нa этoй стaдии у пaциeнтa в глaзу мoжeт oбнaружиться нeскoлькo друз, мaлыx либо срeдниx. Нa рaннeй стaдии нe вoзникaeт симптoмoв, кoтoрыe бы укaзывaли нa нaрушeниe зрeния.прoмeжутoчнaя стaдия.
Нa прoмeжутoчнoй стaдии мaкулoдистрoфии у бoльнoгo oбнaруживaeтся нeскoлькo срeдниx либо oднa бoльшaя друзa. В нeкoтoрыx случaяx пaциeнты лицезреют искaжeннoe пятнo в цeнтрe пoля зрeния. Для чтeния им нeoбxoдим дoпoлнитeльный свeт.
Вырaжeннaя стaдия мaкулoдистрoфии. Нa этoй стaдии у бoльнoгo рaзрушaются свeтoчувствитeльныe клeтки и пoддeрживaющaя сeтчaткa. Сo врeмeнeм, пятнo в цeнтрe пoля зрeния стaнoвится тeмнee либо увeличивaeтся в рaзмeрe. Прoцeсс чтeния зaтрудняeтся знaчитeльнo.
Суxaя мaкулoдистрoфия сeтчaтки вызывaeт снижeниe цeнтрaльнoгo зрeния, нo oнo нe уxудшaeтся нaстoлькo сильнo, кaк при мaкулoдистрoфии влaжнoй. Предпосылки вoзникнoвeния суxoй мaкулoдистрoфии нa дaнный чaс тoчнo нe извeстны.
Сoглaснo дaнным, примeрнo у 10% бoльныx мaкулoдистрoфия суxaя сo врeмeнeм мoжeт пeрeйти вo влaжную фoрму. При влaжнoй мaкулoдистрoфии в зoнe мaкулы, пoзaди сeтчaтки пoявляются нoвыe крoвeнoсныe сoсуды, a тaкжe нaблюдaются крoвoизлияния. Крoвoизлияния вызывaют пoврeждeниe свeтoчувствитeльныx клeтoк, сo врeмeнeм oтмирaющиx, в рeзультaтe этиx прoцeссoв в цeнтрe пoлe зрeния пoявляются пятнa.
Скрытaя мaкулoдистрoфия глaзa. При тaкoм видe влaжнoй мaкулoдистрoфии нoвooбрaзoвaния сoсудoв нe тaк зaмeтны, крoвoизлияния вырaжeны слaбo, нaрушeния цeнтрaльнoгo зрeния минимaльны.
Клaссичeскaя мaкулoдистрoфия глaзa. В этoм случae нaблюдaeтся рoст крoвeнoсныx сoсудoв, oбрaзуются рубцoвыe ткaни, цeнтрaльнoe зрeниe нaрушeнo.
Дoвoльнo слoжнo прoвoдить прoфилaктику тaкoгo зaбoлeвaния, кaк мaкулoдистрoфия – предпосылки ee вoзникнoвeния тoчнo нe извeстны. Сущeствуeт мнeниe, чтo мaкулoдистрoфия сeтчaтки глaзa – мнoгoфaктoрнoe зaбoлeвaниe. Учeнныe вывeли ряд фaктoрoв, кoтoрыe пoвышaют риск рaзвития этoгo зaбoлeвaния.
Вoзрaст – oснoвнaя причинa рaзвития мaкулoдистрoфии. Вoзрaстнaя мaкулoдистрoфия являeтся нaибoлee рaспрoстрaнeннoй причинoй пoтeри oстрoты зрeния у людeй стaршe 60 лeт. Мaкулoдистрoфия у дeтeй рaзвивaeтся крaйнe рeдкo.
Нaслeдствeннoсть. Врoждeннaя мaкулoдистрoфия мoжeт диaгнoстирoвaться у людeй, близкиe рoдствeнники кoтoрыx бoлeли этим зaбoлeвaниeм.Пoл. Мaкулoдистрoфия сeтчaтки глaзa чaщe диaгнoстируeтся у жeнщин.
Курeниe спoсoбствуeт рaзвитию мaкулoдистрoфии глaзa.
УФ-излучeниe. Сoлнeчный свeт спoсoбeн пoврeждaть сeтчaтку глaзa.
Питaниe. Пищa, кoтoрaя сoдeржит низкoe кoличeствo нeoбxoдимыx вeщeств, спoсoбствующиx рaбoтe глaз. Тaкими вeщeствaми являются aнтиoксидaнты, цинк, витaмины A, С, E. Aнтиoксидaнты спoсoбны зaщищaть клeтки oт oкислeния, кoтoрoe усугубляeт прoцeсс стaрeния.
Избытoчный вeс.
Сeрдeчнo-сoсудистыe зaбoлeвaния, a имeннo: инфаркт, стeнoкaрдия, инфaркт миoкaрдa и aртeриaльнaя гипeртoния.
Кaк прaвилo, рaзвитиe суxoй мaкулoдистрoфии прoxoдит бeзбoлeзнeннo и пoстeпeннo.
Пoтeря oстрoты зрeния: для нoрмaльнoй рaбoты либо чтeния нeoбxoдим бoлee броский свeт-бoльнoму слoжнo oриeнтирoвaться в тeмнoтe-вo врeмя чтeния видимoсть пeчaтнoгo тeкстa искaжeнa-бoльнoму труднo узнaвaть лицa людeй-в цeнтрe пoля зрeния бoльнoгo нaблюдaeтся слeпoe пятнo, зрeниe искaжeнo.
Мaкулoдистрoфия мoжeт пoрaжaть тoлькo oдин глaз, втoрoй спoсoбeн сoxрaнять oстрoту нa прoтяжeнии нeскoлькиx лeт. Снaчaлa бoльнoй мoжeт нe зaмeчaть никaкиx уxудшeний, пoскoльку кaчeствo зрeния кoмпeнсируeтся другим глaзoм. Eсли oбa глaзa пoрaжeны, чeлoвeк пoстeпeннo тeряeт спoсoбнoсть видeть.
Из-зa нaрушeния цeнтрaльнoгo зрeния нeкoтoрыe люди мoгут нaблюдaть гaллюцинaции. Пaциeнты стeсняются oб этoм гoвoрить, бoясь, чтo иx сoчтут зa душeвнoбoльныx. Вoзмoжныe гaллюцинaции нe связaны с рaсстрoйствoм псиxики, этo нaрушeниe зрeния.
Мaкулoдистрoфия влaжнaя сoпрoвoждaeтся искaжeниeм прямыx линий. Полосы стaнoвятся изoгнутыми. Причинa крoeтся в тoм, чтo вo врeмя крoвoизлияния мaкулa нaбуxaeт. В цeнтрe пoля зрeния бoльнoй лицезреет слeпoe пятнo.
Лeчeниe вoзрaстнoй мaкулoдистрoфии нe спoсoбнo вeрнуть чeткoсть зрeния и вoсстaнoвить eгo пoлнoстью. Нa рaнниx стaдияx зaбoлeвaния нaибoльший эффeкт имeeт фoтoдинaмичeский мeтoд. Этoт мeтoд пoзвoляeт сущeствeннo притoрмoзить рoст внoвь oбрaзующиxся сoсудoв. Oфициaльнaя мeдицинa признaeт, чтo для бoльныx с диaгнoзoм мaкулoдистрoфия сeтчaтки глaзa лeчeниe нe вeрнeт чeткoсть зрeния. Зaчaстую этo зaбoлeвaниe вызвaнo нaрушeниeм питaния, пoэтoму нeoбxoдимo слeдить зa свoим рaциoнoм.
При диaгнoзe мaкулoдистрoфия лeчeниe нaрoдными срeдствaми oсущeствляeтся пoсрeдствoм включeния в рaциoн прoрoщeнныx зeрнoвыx и бoбoвыx культур.
Пшeницу нужнo прoмыть, пeрeбрaть, рaзлoжить тoнким слoeм и зaлить вoдoй. Кoгдa пшeницa пустит рoстки, ee нeoбxoдимo прoмыть и прoпустить чeрeз мясoрубку. Измeльчeнную пшeницу мoжнo xрaнить нe бoлee 4-x днeй в xoлoднoм мeстe. Кaждoe утрo нeскoлькo стoлoвыx лoжeк (для лeчeния – 14 ст. л., для прoфилaктики 4-7 ст. л.) измeльчeннoй пшeницы нeoбxoдимo зaливaть гoрячeй вoдoй и упoтрeблять пoслe ee нaбуxaния. Для улучшeния вкусa тудa мoжнo дoбaвлять ягoды либо мeд.
Для бoльныx с диaгнoзoм мaкулoдистрoфия глaзa лeчeниe мoжнo сoвмeщaть с принятиeм нутa (зeрнoбoбoвaя культурa). Нут нeoбxoдимo дoбaвлять в сaлaты, вaрить из нeгo суп либо гoтoвить кoтлeты.
Для зaмeдлeния мaкулoдистрoфии слeдуeт сoблюдaть диeту. В рaциoн нужнo включить вeщeствa, зaмeдляющиe вoзрaстную дeгeнeрaцию зрeния. Для этoгo слeдуeт упoтрeблять фрукты, зeлeныe oвoщи (пeтрушку, укрoп, кaпусту, шпинaт, сeльдeрeй), пoмидoры, ягoды чeрники и зeмляники, листья крaпивы.
Для вoсстaнoвлeния зрeния мoжнo зaкaпывaть глaзa нaстoeм мумиe, нaстoянным нa сoкe aлoэ. Для пригoтoвлeния нaстoя слeдуeт взять 50 гр. oчищeннoгo мумиe и рaствoрить eгo в 10 гр. свeжeгo сoкa aлoэ. Сoстaв нужнo xрaнить в xoлoдильникe нa нижнeй пoлкe. Нaстoй нaгрeть дo кoмнaтнoй тeмпeрaтуры и зaкaпывaть 2 рaзa в дeнь пo oднoй кaплe. Сoстaв мoжнo упoтрeблять вoвнутрь: утрoм – нaтoщaк, вeчeрoм – пeрeд снoм пo 10 мл. Лeчeниe продолжается 10 днeй, зaтeм нeoбxoдимo сдeлaть пeрeрыв в 30 днeй, пoслe чeгo курс лeчeния вoзoбнoвляeтся.
источник
Как лечить макулодистрофию сетчатки глаза, задумываются многие люди, особенно в пожилом возрасте. Именно после 50 лет эта патология обнаруживается у большинства пациентов. Однако она может беспокоить и молодых людей, и даже детей. У них, как правило, развивается макулодистрофия Штаргардта.
Макула – это слой в центре сетчатой оболочки, чувствительный к свету. Она обеспечивает отличное видение предметов, которые находятся прямо перед человеком. Но если она повреждается, пациент теряет способность делать элементарные вещи: передвигаться в пространстве, читать, смотреть кино. У некоторых больных одновременно с этим развивается дальтонизм. Именно так и происходит при макулодистрофии. Чувствительные клетки изменяются и больше не могут воспринимать картинку. Человек видит в центре поля зрения размытое темное пятно. Без сбоев работает только периферическое зрение. Со временем наступает полная слепота.
Это заболевание встречается у подростков и детей. Оно передается исключительно по наследству, и других причин не имеет. При этом у детей, родители которых страдают от макулодистрофии, шансы заболеть невелики. На 10 000 здоровых малышей и школьников приходится один заболевший.
90% диагнозов макулодистрофии приходится именно на эту форму заболевания. Она представляет собой начальную стадию, во время которой еще не успели обрадоваться лишние сосуды. Для сухой макулодистрофии характерно истончение сетчатки и наличие в ней желтого пигмента.
Сухая макулодистрофия протекает в три этапа:
- Ранний. Проходит бессимптомно, возможно наличие небольших друз;
- Промежуточный. Наблюдается слияние друз в одно большое пятно или несколько небольших. Перед глазами начинают появляться пятна;
- Выраженный. Пятна перед глазами становятся больше и темнее, что говорит об отмирании светочувствительных клеток.
Если сухую макулодистрофию не лечить, она перетекает во влажную. На этой стадии разрастаются аномальные сосуды, зрение существенно ухудшается. Понимать, о чем говорит диагноз «макулодистрофия сухая», что это такое, и каковы ее причины, должен каждый. Если устранить факторы риска, можно отсрочить и даже предотвратить раннее развитие этого заболевания.
Среди факторов риска врачи чаще всего выделяют сразу несколько.
- Неправильное питание. Если организм не получает необходимых микроэлементов и витаминов, любые заболевания прогрессируют быстрее.
- Солнечный свет. Ультрафиолет повреждает сетчатку.
- Частое перенапряжение глаз. Усугубляет риск работа за компьютером, регулярные длительные просмотры телепередач, чтение в плохо освещенном помещении.
- Курение. Никотин вызывает патологии сосудов, которые питают в том числе и сетчатку.
- Патологии кровеносной системы. Здесь также риск кроется в недостаточном поступлении крови и питательных веществ к сетчатой оболочке.
- Запущенные болезни сетчатки глаза. Макулодистрофия развивается при отсутствии своевременного лечения других офтальмологических патологий
Современная медицина не располагает способом стопроцентного устранения этого заболевания. Лечение направлено по большей части на улучшение качества жизни пациента и остановку развития патологии. По показаниям назначаются операции или медикаментозная терапия. Иногда эти методы сочетают друг с другом. Выбор способа лечения зависит от стадии развития макулодистрофии.
При этом диагнозе болезнь прогрессирует медленно и безболезненно, но практически не поддается терапии. Однако это не означает, что лечение в данном случае бесполезно – оно способно существенно замедлить потерю зрения и дать человеку возможность дольше сохранять самостоятельность.
Если у пациента наблюдается ожирение, необходимо срочно нормализовать массу тела за счет снижения калорийности ежедневного рациона. Необходимо уменьшить количество жиров, особенно животных, холестерина, быстрых углеводов.
В меню больного должны присутствовать:
- рыба с высоким содержанием омега-3, например, лосось;
- свежие овощи и фрукты, богатые витаминами;
- зелень, содержащая лютеин.
В тщательном контроле нуждается уровень сахара в крови. Причиной тому высокий риск значительного ухудшения состояния в случае развития диабета. Поэтому сладости лучше ограничить, а по возможности заменять их медом. Лимонад и натуральные соки тоже лучше не употреблять, отдав предпочтение зеленому чаю. Здоровое питание необходимо и для контроля АД. Глаза одними из первых страдают при гипертонии.
В качестве осложнений возможны кровотечение и отслойка сетчатки.
Принимая решение о том, как лечить макулодистрофию сетчатки глаза, врачи рекомендуют всем пациентам активный образ жизни. Интенсивные нагрузки недопустимы, но физкультура и прогулки на свежем воздухе все же необходимы. Это помогает укрепить сосудистую систему и наладить питание органов, в том числе и глаз, кислородом. Достаточно зарядки по утрам и прогулки в течение часа каждый день. Гулять на улице утром и днем необходимо в хороших солнцезащитных очках. Это актуально не только для лета, но и для холодного времени года. Нельзя допускать негативного влияния ультрафиолета на зрительные органы. По той же причине строго запрещено посещение солярия. В обязательном порядке необходим отказ от вредных привычек.
Выбирают метод лечения, исходя из стадии патологии и ее разновидности. На ранней стадии лечение назначается редко ввиду того, что диагностика в этом время затруднена. Но даже при диагностировании на начальной стадии разработать концепцию лечения сложно, а иногда и невозможно.
Главной рекомендацией пациентам с начальной макулодистрофией является устранение факторов риска. Медикаментозная терапия в этом случае заключается в назначении витаминов E, A, B, антиоксидантов. Всем людям с диагнозом макулодистрофия начальной стадии рекомендуют посещать офтальмолога не реже одного раза в шесть месяцев для мониторинга состояния. В особенности это актуально для пациентов старше пятидесяти лет.
Если у вас возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, лечение и наблюдение должно быть систематическим. При переходной и тяжелой стадии, как и при диагнозе «макулодистрофия, сухая форма», лечение тоже очень редко дает положительный результат. Чаще всего таким пациентам назначается лазерная коррекция. Разросшиеся друзы удаляются, в результате чего зрение немного улучшается. Несмотря на это, восстановить его полностью невозможно, так как фоторецепторные клетки не восстанавливаются ни при каких обстоятельствах.
Терапия ведется аналогично, хотя ее эффективность немного выше. Однако и при этом типе заболевания можно только замедлить процесс, но не остановить. При правильном выполнении рекомендаций врача пациент может никогда не потерять зрение полностью.
Один из самых современных методов лечения данного заболевания – биологическая терапия. В глазное яблоко вводят вещества, блокирующие появление новых кровеносных русел. Их действие на ткани позволяет затормозить деградацию и продлить относительно нормальное функционирование глаз на много лет. У пациентов, у которых диагностирована макулодистрофия, в особенности влажная форма, лечение занимает несколько недель.
В курс лечения входят внутривенные инъекции вертепорфина с последующим воздействием лазерного луча на пораженные сосуды. Препарат начинает активно воздействовать на ткани, разрушая новые сосудистые русла.
Процедура проводится с предварительным введением местных анестетиков. Врач направляет лазер на аномальные сосуды, которые под воздействием высоких температур запаиваются и выпариваются. Частота излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани даже если луч лазера на них попадает. Однако, это случается редко, так как луч очень тонок, что позволяет добиться практически стопроцентной точности. Использовать лазер можно только для устранения недавно выросших сосудов, расположенных на ограниченном участке.
Паллиативные способы коррекции зрения дают определенный эффект, когда слепота еще не наступила, но зрение уже серьезно ухудшилось. Поскольку макулодистрофия не ухудшает периферическое зрение, пациенты могут использовать его более результативно, чем здоровые люди.
Для адаптации пациентов к заболеванию применяются:
- очки со специальными линзами;
- увеличительные стекла;
- особые приборы для чтения текста и рассматривания с экрана;
- голосовое функции в компьютерах (возможность прослушивания напечатанного текста).
При гипертонии рекомендуются травы, оказывающие гипотензивное действие: валериана, пустырник, календула. Одновременно они смягчат стрессовое состояние. При склонности к сахарному диабету рекомендуют употреблять:
- витаминсодержащие продукты (топинамбур, цикорий); цинксодержащие (шалфей, птичий горец, канадский золотарник, кукурузные рыльца);
- хромсодержащие (сибирская пихта, имбирь);
- адаптогены (родиола розовая, женьшень, китайский лимонник);
- диуретики (береза, хвощ);
- стимуляторы (грецкие орехи, черника, солодка, лопух). Черника полезна не только как стимулятор, но и как средство для общего улучшения состояния глаз. Принимать ее стоит и для профилактики в возрасте после 40-50 лет.
Таким образом, ответ на вопрос, как лечить макулодистрофию сетчатки глаза, один – вылечить ее совсем нельзя. При первых признаках патологии нужно обратиться к офтальмологу, чтобы замедлить наступление слепоты.
Преждевременная эякуляция — если это явление имеет место быть в вашей жизни — не отчаивайтесь! Есть способ решить эту проблему легко и быстро —
спрей пролонгатор stud
Это средство на основе лидокаина, стало безусловным лидером среди подобных спреев.
Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!
источник
После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.
Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.
Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу), которая участвует в обеспечении зрения.
Макула или жёлтое пятно на белке глаза представляет собой центральный участок сетчатки. Она отвечает за детальное зрение. В этой области фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нервные клетки передают эти сигналы.
Эта болезнь является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей от пятидесяти лет и старше. Но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что и в более молодом возрасте может развиться макулодистрофия.
Зрение снижается из-за дегенерации макулы, которая является одной из главных областей сетчатки глаза.
Дегенерацию может вызвать интенсивный обмен веществ в сетчатке, который провоцирует образование свободных радикалов, но только при условии, что работа антиокислительной системы недостаточна. Под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые друзы (полимеры), состоящие из липофусцина. Из-за этого атрофируются прилегающие слои сетчатки, увеличивается число патологических новообразованных сосудов. Затем начинаются процессы рубцевания, в результате которых утрачивается много фоторецепторов сетчатки.
При макулодистрофии происходит быстрая потеря центрального зрения и утрачивается общая работоспособность. Степень тяжести заболевания зависит от его формы.
- Сухая или неэкссудативная, атрофическая. Это наиболее распространенная форма заболевания. Она диагностируется в восьмидесяти пяти процентах случаев. Зрение падает относительно медленно. Иногда сухая макулодистрофия может переходить во влажную. Стадии сухой макулодистрофии:
- Ранняя. Друз не больше двух. Симптомов заболевания нет.
- Промежуточная. Друз становится больше, они увеличиваются в размерах. В центральной зоне появляется темное пятно. Для комфортного чтения требуется дополнительный источник освещения.
- Выраженная. Разрушается сетчатка. Темное пятно увеличивается и темнеет. Читать практически невозможно
- Влажная или экссудативная, неоваскулярная. Она встречается в десяти-пятнадцати процентах случаев. Влажная макулодистрофия быстро прогрессирует и приводит к серьезному ухудшению зрения. Виды:
- Скрытая. Ломких кровеносных сосудов мало, кровоизлияния почти незаметны.
- Классическая. Увеличиваются кровеносные сосуды. Происходит рубцевание тканей глаза. Снижается острота зрения.
С возрастом неизбежно начинаются проблемы со здоровьем и со зрением в частности, например, отслойка сетчатки глаза. Основная причина развития макулодистрофии – это возраст. В возрасте от семидесяти пяти лет и старше признаки этого заболевания есть у каждого третьего человека. Среди таких возрастных заболеваний также дистрофия сетчатки глаза ( о дистрофии сетчатки глаза симптомах мы расскажем в другой статье).
Стоит отметить, что многие имеют наследственную предрасположенность к макулодистрофии.
Дегенеративные изменения сосудов сетчатки тоже могут стать причиной макулодистрофии, поскольку они приводят к кислородному голоданию тканей.
Существует ряд факторов риска, которые могут ослабить природные защитные механизмы и поспособствовать развитию макулодистрофии сетчатки. К ним относятся:
- Раса. Чаще всего макулодистрофия возникает у людей, принадлежащих к европеоидной расе.
- Пол. Риск развития макулодистрофии у женщин выше, чем у мужчин.
- Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, имеют большую вероятность развития данного заболевания.
- Генные мутации. Большая вероятность развития макулодистрофии имеется при наличии изменений в определенных генах (ген CFH, гены BF и C2, ген LOC).
- Сердечно-сосудистые заболевания. Доказано, что при атеросклерозе риск развития данного заболевания возрастает в три раза, а при наличии гипертонической болезни – в семь раз.
- Курение. Эта вредная привычка увеличивает риск развития макулодистрофии сетчатки.
- Прямое воздействие солнечных лучей.
- Избыточная масса тела.
- Несбалансированное питание.
- Светлая радужка.
- Катаракта. Хирургическое удаление катаракты может стать причиной развития заболевания у людей, которые уже имеют изменениям в макулярной зоне.
О том, как лечить катаракту читайте в материале.
Макулодистрофия медленно, но необратимо ведет к потере зрения. Она протекает безболезненно.
На начальных этапах можно заподозрить макулодистрофию по следующим симптомам:
- Появление темных пятен в центральном зрении.
- Потеря четкости изображения, его искажение.
- Ухудшения восприятия цветов.
- Резкое ухудшение зрения в темноте.
Основной признак сухой макулодистрофии – это затуманивание зрения. Оно вызвано разрушением светочувствительных клеток, в результате чего центральное зрение в становится нечетким. Чем меньше клеток в макуле нормально работает, тем больше проблем со зрением.
О лечении макулодистрофии сетчатки глаза читайте по этой ссылке.
Когда светочувствительных клеток становится очень мало, то в середине поля зрения появляется темное пятно, которое со временем увеличивается.
Главный признак влажной макулодистрофии – это искривление прямых линий. Происходит это из-за того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает ее, искажая изображение предметов. В этом случае также может появляться темное пятно.
Самый простой тест для определения наличия макулодистрофии – это тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Люди, имеющие это заболевание, могут некоторые линии размытыми или волнистыми, а в поле зрения появляются темные пятна.
Макулодистрофия не является причиной полной потери зрения. Из-за нее может пропасть только центральное зрение.
Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.
Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению макулодистрофии.
- Овсяный отвар. Промыть цельное зерно овса (объем – полулитровая банка), замочить его на четыре часа. После этого воду слить, зерно высыпать трехлитровую кастрюлю, залить водой и на среднем огне довести до кипения. Варить полчаса. Затем процедить и убрать в холодильник. Пить отвар теплым (до пяти стаканов в день). Можно добавить перетертую чернику, смородину, черноплодную рябину или немного меда.
- Настой календулы. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку цветков календулы, настоять пятнадцать минут. Остудить, процедить и пить три раза в сутки по четверти стакана. Одновременно с внутренним приемом можно капать по две капли настоя в глаза. Курс лечения длится полгода.
- Настой алоэ и мумие. В ста миллилитра сока алоэ растворить пятьдесят грамм мумие. Пить по десять миллилитров настоя два раза в день и капать по одной капле в глаза. Курс лечения длится десять дней.
- Отвар хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты измельчить и помешать. Пропорция ингредиентов – 5:2:2. За одну единицу берут столовую ложку. Прокипятить отвар десять минут, залить литром воды. Пить каждый день по полтора литра отвара.
- Капли из тмина. Одну столовую ложку тмина залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне не больше пяти минут. Добавить чайную ложку василька. Перемешать и настоять пять минут. Капать по два раза в день.
- Капли из чистотела. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела залить ста миллилитрами воды. Подержать над огнем всего несколько секунд, настоять. Процедить и убрать в холодильник. Капать три раза на день по три капли в течение одного месяца.
- Капли с козьим молоком. Смешать одинаковое количество молоки и воды. Закапать в глаза по одной капле. Надеть темную повязку на глаза и отдохнуть тридцать минут. Капать в течение недели.
- Компрессы из ландыша и крапивы. Одну треть стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей залить стаканом воды, добавить полчайной ложки соды. Настоять девять часов в темном и сухом месте. Компресс делать два раза в день.
- Пиявки. Слюна пиявок содержит в себе полезные вещества, которые снижают внутриглазное давление, уменьшает боль и улучшают кровообращение.
Все про линзы длительного ношения написано тут.
Поскольку эффективных способов лечения макулодистрофии нет, то следует обратить пристальное внимание на методы профилактики этого заболевания.
- Отказ от вредных привычек (курение).
- Использование солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями на ярком солнечном свете.
- Прием витаминов для глаз (по рекомендации врача). Например, витаминно-минеральный комплекс с лютеином и зеаксантином, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
- Умеренные физические нагрузки.
- Регулярное обследование у врача-офтальмолога.
Доказано, что люди, которые каждый день едят много свежих фруктов и овощей, страдают макулодистрофией гораздо реже.
Овощи и фрукты богаты витаминами, питательными веществами, микроэлементами и антиоксидантами. Многие из них содержат в своем составе лютеин и зеаксантин. Эти вещества очень полезны для профилактики макулодистрофии. Также очень полезен витамин С, токоферол, селен и цинк. Они питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.
Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в этой статье.
Начинайте заботиться о своем зрении как можно раньше. Занимайтесь профилактикой уже сейчас. Ну и конечно особое внимание следует уделить вопросу о макулодистрофии людям старшего возраста, поскольку именно они подвержены риску развития этого заболевания. Помните, что при своевременном лечении шанс сохранить зрение гораздо выше.
Читайте про то, что такое пресбиопия тут и атрофия зрительного нерва здесь.
источник
Макулодистрофия сетчатки глаза: почему не всегда помогает лечение?.
Добрый день, уважаемые читатели!
В одной из прошлых моих статей шла речь о сетчатке и ее отслоении. Мы говорили о том, что сетчатая оболочка глаза имеет центральную часть — макулу (другое ее название — желтое пятно).
Именно она ответственна за восприятие цветов и четкость центрального зрения, так как содержит наибольшее количество фоторецепторов — колбочек.
И сегодня я хочу рассказать вам о достаточно распространенной патологии макулы — дистрофии. До сих пор учеными не установлены точные причины ее развития, как и не существует 100% эффективного метода лечения этого заболевания.
Однако достоверно известны факторы, негативно влияющие на состояние сетчатки и ее центральной части. Поэтому людям, входящим в группу риска, рекомендовано посещение офтальмолога не реже одного раза в год.
И прямо сейчас я предлагаю вам узнать подробности о макулодистрофии (макулярной дегенерации).
Возможно, ранее вы уже сталкивались с таким понятием, как макулодистрофия. Это заболевание имеет и другие названия — возрастная макулярная дегенерация (ВМД), инволюционная центральная дистрофия, дегенерация желтого пятна.
Все эти термины означают наличие дистрофических изменений в центральной части сетчатки, обусловленных нарушением ее кровообращения. Вследствие этого происходит разрушение светочувствительных клеток и ухудшение центрального зрения.
Как мы уже знаем, сетчатую оболочку глаза питают сосуды из подлежащего слоя.
В силу возраста или других причин происходят склеротические изменения и уменьшение просветов капилляров, из-за этого ткань макулы начинает испытывать кислородное голодание, истончается и стареет.
Не получая необходимого питания, светочувствительные клетки погибают, вызывая нарушение зрительных функций — ухудшение или потерю центрального зрения.
Обычно болезнь поражает один глаз, поэтому на начальной стадии не всегда можно заметить ее симптомы, так как более здоровый «собрат» компенсирует дефекты зрения.
Изменения на сетчатке второго глаза обычно происходят в течение 5 лет после начала дегенерации желтого пятна в первом глазу.
Макулодистрофия не вызывает болезненного синдрома и не приводит к полной слепоте, так как сохраняется периферийное зрение.
Однако при нарушениях центрального зрения человек уже не может читать или писать, водить автомобиль или занимать мелкой работой, что может доставлять существенный дискомфорт в повседневной жизни.
К характерным симптомам заболевания относятся:
- нарушение цветопередачи
- видимая изломанность прямых линий
- необходимость в дополнительном освещении при чтении
- трудность распознавания мелких деталей
- зрительные галлюцинации
- появление слепого пятна в центре зрения
Были выявлены основные факторы, вызывающие дистрофические изменения в макулярной области сетчатки:
- возраст
- пол,
- генетическая предрасположенность,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- гипертония,
- ультрафиолетовое излучение,
- курение,
- неполноценное питание.
Чаще всего от макулодистрофии страдают люди старше 50 лет, а к 70 годам вероятность заболевания возрастает до 75%. Однако в случае генетической предрасположенности эта болезнь может настигнуть и в более раннем возрасте.
Среди заболевших большую часть составляют женщины, хотя статистика объясняет этот факт тем, что они просто живут дольше мужчин.
Длительное нахождение на солнце без защитных очков может привести к повреждению ультрафиолетом нервной ткани сетчатки, что также провоцирует дегенеративные изменения в ее структуре.
Одной из самых частых причин развития центральной дистрофии сетчатки врачи считают недостаток витаминов групп А,С,Е, цинка и антиоксидантов,поступающих в организм с пищей.
Наверное лишний раз рассказывать о вреде курения нет смысла. Эта пагубная привычка не только нарушает глазное кровообращение, но и оказывает разрушительное действие на весь организм в целом.
Диагностировать макулодистрофию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью теста Амслера, который визуально представляет собой сетку с черной точкой посередине.
При наличии макулодистрофии человек увидит искажение прямых линий и слепое пятно в центре сетки.
В офтальмологическом кабинете для обнаружения заболевания вам могут предложить определение полей зрения, исследование глазного дна и изучение сосудов сетчатки.
Принято различать 2 формы макулодистрофии: сухую и влажную. В свою очередь последняя делится на скрытую и классическую.
Сухая (неэкссудативная) макулярная дегенерация развивается в 9 из 10 случаев. Это более легкая форма, которая отличается медленным течением, низкой вероятностью потери зрения, невыраженной симптоматикой.
Для сухой макулодистрофии характерно появление так называемых друз — скоплений под сетчаткой пигмента желтоватого оттенка. По мере увеличения количества и размера друз появляются новые симптомы заболевания.
При влажной (экссудативной) макулодистрофии начинается образование новых кровеносных сосудов, направленных к желтому пятну. Этот процесс называется неоваскуляризацией.
Таким образом организм пытается компенсировать кислородное голодание макулы и улучшить ее кровообращение.
Слабые стенки «молодых» сосудов не выдерживают тока крови, происходят частые кровоизлияния под сетчатку, развивает отек окружающих тканей. Макула набухает и отслаивается от сосудистой оболочки, что приводит к полной потере центрального зрения.
Влажная форма малулярной дегенерации обычно развивается из сухой разновидности, она достаточно быстро прогрессирует и может привести к инвалидности в 85-90 % случаев.
В случае скрытого типа экссудативной макулодистрофии новообразованные сосуды практически не заметны, кровоизлияния слабы и малочисленны, а нарушения зрения минимальны.
Классическим называется такое течение болезни, при котором отмечается ускоренный рост сосудов, преобразование нервной ткани в соединительную (рубцовую), что в совокупности приводит к потере зрения.
Макулярная дегенерация считается необратимым и постоянно прогрессирующим заболеванием. Поэтому цель лечения в этом случае — как можно раньше диагностировать болезнь и стабилизировать состояние сетчатки. Вернуть былую остроту зрения, если уже произошло его видимое ухудшение, не в силах ни один врач.
На ранних стадиях применяется преимущественно медикаментозное лечение, подобранное в целый комплекс.
- сосудорасширяющие препараты
- средства для укрепления стенок сосудов
- препараты, вызывающие снижение вязкости крови
- витаминные комплексы
- противоотечные средства
Данный курс лечения нужно проходить несколько раз в год.
Для замедления роста новообразованных сосудов хороший эффект дает применение фотодинамической терапии — введение в глаз специального препарата, активизирующегося под воздействием лазерных лучей.
В случае дальнейшего развития макулодистрофии применяются различные способы стимуляции сетчатки — магнито-, фото-, электро- и лазерная стимуляция, внутривенное облучение крови.
Остановить кровоизлияния при влажной форме макулярной дегенерации поможет лазерная коагуляция.
Так как патологические изменения в сосудах часто обусловлены недостатком нужных веществ в организме, изменение рациона питания может оказать благоприятное воздействие на течение болезни.
Народная медицина рекомендует включить в меню проросшие семена пшеницы, которые известны богатым содержанием витаминов и антиоксидантов.
Зеленые овощи, помидоры, фрукты и ягоды обязательно должны присутствовать в рационе человека, испытывающего проблемы с сетчаткой
Если больному макулодистрофией ранее не была известна такая зернобобовая культура, как нут, пришло время познакомиться с этим продуктом. Его можно добавлять в супы, салаты, фарш.
Будьте внимательны к здоровью своих глаз.
Сухая форма вмд: профилактика и лечение.
Если у человека диагностирована ВМД в сухой форме, лечение данной патологии является более чем сложной задачей. Несмотря на все разнообразие методов, медицинские специалисты не могут единодушно ответить, как именно лечить болезнь. Связано это с тем, что универсального способа победить заболевания на сегодняшний день нет. Большинство даже хорошо зарекомендовавших себя препаратов еще нуждаются в совершенствовании и доработке. Все способы лечения, которыми располагает медицина, позволяют только помочь не допустить или замедлить деструктивные процессы, происходящие в пораженных ГТД органах зрения.
Однако вероятность недопущения заболевания, чей риск появления возрастает по мере старения организма, является. Чтобы у человека замедлилась, а в оптимальном варианте — и вовсе не появилась возрастная макулярная дегенерация, ему необходимо употреблять продукты, богатые витаминами А, С, Е. Эффективным профилактическим средством против сухой формы ВМД является солнцезащитные очки для защиты органов зрения от ультрафиолетового излучения.
Или только возраст — главный фактор?
Почему у людей появляется влага макулодистрофии, что часто является продолжением сухой формы, наука точный ответ дать не может. Но ученые считают, что глазное заболевание относится к категории многофакторных. У людей среднего возраста недуг встречается сравнительно редко. Но в возрастной группе 65-75 лет у каждого пятого человека обнаруживается сухая или влажная форма. Из тех людей, чей возраст старше 75 лет, каждый третий страдает одной из двух форм патологии. Не последнюю роль в ее появлении играют генетические факторы.
Наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям научно доказана. Если, например, у человека мать или отец больны ВМД, риск возникновения у него патологии большой. Если же заболевание было у дедушек и бабушек, вероятность появления недуга будет ощутимо меньше. Но в каждом пятом случае, как утверждают ученые, возрастная макулярная дегенерация появляется именно под влиянием наследственных факторов. Не последнюю роль играет и расовая принадлежность. Медицинская статистика подтверждает: макулодистрофии сетчатки глаза всего распространена у представителей европеоидной расы.
На естественных защитных механизмах органов зрения негативно отражаются:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- отложение кальция внутри глаз;
- курение и употребление алкоголя;
- прямые солнечные лучи;
- неправильное питание;
- наличие светлой радужки или катаракты.
У людей, страдающих атеросклерозом, риск появления ГТД выше в 3 раза, чем у всех остальных. Те, у кого есть высокое артериальное давление, подвержены дегенеративных заболеваний органов зрения. Если человек страдает ожирением и у него повышенный холестерин в крови, велика вероятность, что будет диагностирована макулодистрофии сетчатки глаза. Существует мнение, что хирургическое удаление катаракты является гарантией, что ни одна из форм макулодистрофии у человека не возникнет. Это ложное утверждение: хирургическое лечение не является на 100% надежным барьером против патологии. Операция по удалению катаракты может привести и к прогрессированию ВМД.
Заболевание способно протекать в сухой и влажной форме. Первый вид патологии встречается значительно чаще, он составляет, по данным медицинских исследований, около 85% всех случаев ВМД. Основным признаком заболевания считается образование друз, основой которых является липофуксин, в сетчатке. Влажная форма патологии протекает более динамично и остро, чем сухая макулодистрофии. Последняя развивается значительно медленнее и способна прогрессировать до поздней географической стадии, что отражается в медицинской практике сокращенно «ГА», когда через деградацию клеток сетчатки человек теряет зрение. К подобному результату приводит и влажная форма патологии. Она способна возникать не только как самостоятельная болезнь, но и как следствие сухой ее формы. При влажной форме уже через месяц после начала заболевания становится заметно, что функционирование органов зрения значительно ухудшается и начинается потеря центрального зрения. Влага макулодистрофии сетчатки прогрессирует быстрее за счет того, что при этой форме патологии глазные кровеносные сосуды разрастаются быстрее.
Как остановить потерю зрения?
При обеих формах заболевания основными симптомами являются:
- нарушение четкости восприятия предметов;
- появление темных пятен в центральной области зрения;
- ухудшение восприятия цвета;
- снижение видимости при плохой освещенности.
В борьбе с ГТД современная медицина прилагает усилия для реализации исключительно комплексные подходы.
Главной задачей на всех этапах лечения является нормализация процессов в сетчатке, для чего пациентам назначают и прием антиоксидантных препаратов.
Антиоксиданты незаменимы в медикаментозной терапии заболевания. Их применение позволяет затормозить развитие патологии даже на самом позднем этапе, когда многие медикаментозные препараты, которые используются для ее лечения, являются малоэффективными или неэффективными. Еще одним важным направлением в терапии является подавление роста аномальных сосудов. Лечение аномалии осуществляется с применением антиангиогенных лекарственных средств. Если же оно оказывается малоэффективным, требуется оперативное вмешательство для подавления патологических сосудов.
Хирургическому лечению подвергается и сетчатка. Одним из популяционных методов является ее транслокация. Во время операции разрушают аномальные сосуды, расположенные под желтым пятном. Для того чтобы осуществить лечение, сетчатку во время процедуры сдвигают. Разрушение аномальных сосудов выполняется с помощью лазера, что гарантирует отсутствие рубцов на органах зрения.
источник