Трещина в кисти руки лечение народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует довольно много жизненных обстоятельств, при которых можно получить различные травмы. Нередким явлением в травматологии является трещина в кисти руки. Ее можно получить, как в обычных повседневных условиях, так и при различных катастрофах, авариях. Но кроме того, существует ряд условий, которые предрасполагают к таким травмам. Их нужно знать и учитывать для того, чтобы уметь предотвращать подобные несчастные случаи.

[1], [2], [3]

По статистике, трещина в кисти руки чаще всего встречается у лиц пожилого и преклонного возраста. Это связано с повышенной ломкостью костей, нарушением обменных процессов, которые предрасполагают к ломкости костей. Также это связано с нарушением координации, кровообращения, в связи с чем пожилые люди часто падают, ударяются. В старческом возрасте случается примерно 45% переломов кисти. Примерно 35% всех трещин кисти приходится на лиц зрелого возраста – от 25 до 45 лет. При этом они чаще всего получают травмы в чрезвычайных ситуациях (до 70% случаев), в связи с профессиональной деятельностью – до 18% случаев, дома. На отдыхе – примерно 10%. На другие причины приходится примерно 2%. При этом резко возрастает количество травм в праздники, особенно в новогоднюю ночь, в период с 1 по 10 мая. В этот период скорые помощи, отделения травматологии работают в усиленном, экстренном режиме. В среднем, частота переломов и трещин кисти в этот период возрастает в 2,5-3 раза. Примерно 15% травм приходится на лиц подросткового и юношеского возраста — от 12 до 25 лет, и только 5 процентов – на детей в возрасте до 12 лет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Трещину в кисти руки можно получить в любом возрасте, и при любых обстоятельствах. Естественно, основной причиной являются травмирующие обстоятельства, при которых происходит физическое разрушение кости, нарушение ее целостности. В качестве основной причины рассматривают травму, которая может возникнуть при сильном толчке, сжатии, ударе, растяжении, давлении. Травма может произойти в обычных бытовых условиях, в повседневной жизни, чаще всего по неосторожности, неаккуратности. Травма может быть получена при проведении различных работ дома, на приусадебном участке, на даче.

Травму можно получить и в ходе профессиональной деятельности, на работе. Особенно часто травмы случаются на производстве, при физических нагрузках. Часто трещины случаются у тренеров, инструкторов, спортсменов. Травму можно наблюдать профессиональных спортсменов, которые неправильно выполняют физические упражнения, которые тренируются в интенсивном режиме, особенно при подготовке к соревнованиям, непосредственно на соревнованиях, турнирах, эстафетах, выступлениях.

И разумеется, различные аварии, чрезвычайные ситуации, несчастные случаи, катастрофы являются частыми причинами травмы в кисти руки. Трещину можно получить при пожаре, наводнении, землетрясении, обрушении здания, при сильных ураганах, цунами.

Причиной может быть остеопороз – заболевание костной системы, при котором нарушается структурное состояние костей, они становятся хрупкими, ломкими. Причиной может стать повышенная ломкость костей, возникающая в связи с нарушением кальциево-фосфорного обмена в организме, при недостатке витамин, минералов, особенно, при недостатке витамина Д. при этих состояниях кости также утрачивают эластичность, упругость. Повышенная ломкость может наблюдаться и в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями, туберкулезом костей, после химиотерапии и антибиотикотерапии, на фоне рахита, при нарушениях углеводного обмена, недостатке в организме органических веществ.

Ломкость костей повышается и с возрастом, в старости, когда развиваются дегенеративные процессы, возрастные изменения костной и мышечной ткани, дистрофия, недоедание. Причиной может быть нарушение нейрорегуляторных, иммунных, реже – гормональных процессов.

[13], [14]

Основные факторы риска – условия окружающей среды, при которых на организм человека может подействовать фактор повреждающего характера. Риск резко возрастает в условиях чрезвычайных ситуаций, при авариях, при высоких физических нагрузках, в экстремальных ситуациях. Это может быть зона военных действий, локальных конфликтов, зоны в которых повышенный риск развития катастроф, чрезвычайных ситуаций. Если у человека в анамнезе есть остеопороз, туберкулез костей, рахит, другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также группу риска образуют пожилые люди, часто болеющие инфекционными заболеваниями, люди с недостаточным питанием, недоеданием, гиповитаминозами.

Трещины кисти часто получают туристы, в особенности те, которые предпочитают экстремальные виды спорта, такие, как серфинг, подводное плавание, скалолазание, альпинизм, и другие. Сюда относят людей различных естественно научных профессий, исследователей, которые часто вынуждены жить и работать в экстремальных условиях: геологи, географии, биологи, экологи, зоологи, вулканологи, океанологи. Травму может получить и обычный турист, который движется по незнакомым тропам особенно в горах, на водопадах, в пещерах.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

В основе патогенеза лежит собственно разрушение кости, развитие трещины в области кисти, нарушение анатомической и морфологической целостности кисти. Есть несколько вариантов патогенеза. Во-первых, может произойти смещение кости, с образованием осколков. Во-вторых, перелом может быть как в одном месте, так и в нескольких.

Особенно опасны множественные травмы с образованием осколков. Со смещением костей (появляется риск повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов). На месте трещины кисти может прорваться кожа, что также опасно осложнениями, в особенности, попаданием инфекции, что влечет за собой воспалительные, инфекционные, гнойно-септические процессы, гангрену. Нередко трещины кисти сопровождаются ушибами, гематомами, растяжениями или разрывами сухожилий, мышц, связок. Опасно образование экссудата (жидкости).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

В качестве основных симптомов трещины в кисти руки выступает невозможность пошевелить кистью, боль в области кисти, отечность. Возникает ощущение нарушения целостности кисти, раздробленности при прощупывании. Трещины сопровождаются болью непосредственно в тот момент, когда произошла сама трещина. Но бывают случаи, когда человек не ощущает, что кость треснула.

Ограничение подвижности – не всегда верный признак трещины. В некоторых случаях, наоборот, развивается, неправильная (чрезмерная подвижность конечности). Дает о себе знать смещение, неправильное положение кости, смещение, опухлость, уплотнение. В качестве симптомов трещины в кисти рассматривают искривление не только кисти, но и самой конечности. Возможно массивное кровоизлияние при нарушении целостности кожных покровов, образуются гематомы под кожей (в связи с повреждением мягких тканей).

Обычно первым признаком трещины является резкая боль в области кисти. Часто боль сопровождается хрустом, невозможностью пошевелить кистью, рукой. При открытой трещине кисти нарушается целостность кожи, из раны торчит осколок кости, происходит кровотечение, появляется отек. При закрытой трещине кожа становится холодной, бледной, синей, онемевшей, нарушается чувствительность.

Трещина кости запястья сопровождается болью, нарушением целостности кости. Иногда повреждаются внутренние мягкие ткани, нервы и кровеносные сосуды, появляется гематома, отечность, покраснение.

Зачастую такие травмы являются следствием ударов, резкого давления и наблюдаются при различных несчастных случаях, авариях.

Человеку при трещине костей запястья, нужно оказать первую помощь. В первую очередь необходимо устранить смещение (если оно есть). После этого следует провести фиксацию (соединение) костей. Накладывается шина, или тугая повязка. Важно, чтобы произошло соприкосновение костей и дальнейшая иммобилизация (обеспечение покоя). Для этого и накладывают гипс.

[29]

Последствия и осложнения зависят от вида трещины. Так, при открытой трещине могут возникнуть такие осложнения, как смещение, отек, болевой шок. При закрытой трещине кисти, может развиться повреждение кровеносных сосудов, нервов. Появляется кровотечение, невралгия. Прогрессирующая невралгия может закончиться снижением чувствительности, параличом, атрофией, некрозом. При присоединении инфекции есть риск развития воспалительного, инфекционного процесса, рожистого воспаления, гангрены, бактериемии, сепсиса.

Время заживления также отличается, в зависимости от вида трещины, причины, индивидуальных особенностей человека, возраста. Однозначно у молодых людей трещина заживает быстрее, чем у стариков. Сколько заживает трещина в кисти руки, зависит и от состояния костей, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих патологий. В среднем, если нет осложнений, трещина в кисти руки, заживает от 1 до 3 месяцев. При осложнениях этот процесс может затягиваться до полугода и более.

[30], [31], [32], [33], [34]

Основой правильного лечения лежит правильная диагностика. Трещину в кисти руки можно определить в ходе осмотра в травматологическом пункте. Опытному травматологу достаточно прощупать руку, чтобы определить трещину, особенности ее расположения, размеры. Но по протоколу. Каким бы опытным не был специалист, нужны валидные и надежные методы постановки диагноза. Поэтому применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. К примеру, рентгенографический метод исследования поможет полностью визуализировать патологию и просмотреть на снимке все особенности трещины. Только получив результаты рентгена, врач может окончательно констатировать диагноз и имеет право назначить соответствующее лечение. В диагностике трещины в кисти руки, рентген является основным методом диагностики.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Лабораторные методы малоинформативны, поэтому их применяют редко. Анализы практически никогда не назначаются для диагностики тещины в кисти, кроме случаев развития осложнений. Также в редких случаях могут назначаться для контроля эффективности терапии.

Стандартными анализами является клинический анализ крови, мочи, кала. В травматологии иногда применяют такие методы, как ревмопробы, анализ на С-реактивный белок, биохимические исследования. В основном имеют прогностическое значение, позволяют выявить предрасполагающие (отягощающие факторы), такие как остеопороз, рахит, и т.д. также они позволяют оценивать, насколько эффективно проводимое лечение, либо применяются при осложнениях.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Основным методом инструментальной диагностики является рентгенологическое (рентгенографическое) исследование. Также применяются такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ; МРТ). Это довольно значимые информативные методы. Дают возможность визуализировать трещину, рассмотреть ее основные характеристики. Но они применяются редко, в связи с высокой стоимостью. Также применяют УЗИ костей, мягких тканей, но редко.

Суть дифференциальной диагностике состоит в необходимости точно определить вид трещины, ее локализацию. Есть много видов трещин, которые проявляются примерно одинаково, но требуют различных подходов к лечению. Чем точнее будет дифференцирован перелом, тем проще и эффективнее подобрать лечение.

Лечение проходит в несколько этапов. Так, на первом этапе назначается стандартное симптоматические лечение. По сути, это неотложная помощь пациенту. Следует снять основные симптомы, такие как боль, отек, разрыв мягких тканей, сосудов. Следует предотвратить вероятность развития осложнений, таких, как нарушение целостности кожных покровов, воспаление, инфицирование.

Затем, на втором этапе проводят иммобилизацию кости. Важны мероприятия, направленные на сращивание треснувших костей кисти. В этом случае используют гипс. Суть состоит в обеспечении неподвижного положения кости для дальнейшего ее срастания.

При необходимости применяется и медикаментозная терапия: обезболивающие, противовоспалительные, противоинфекционные средства.

После снятия гипса для восстановления чувствительности и подвижности, может потребоваться реабилитация (восстановительная терапия). Это в основном, медикаментозная терапия в сочетании с двигательной активностью, массажем, ЛФК.

Дозировка: выдавить мазь размером с горошину, нанести на область трещины, на кисть. Растереть до полного впитывания.

Способ применения: только наружно, на кожу.

Меры предосторожности: нельзя наносить на слизистые оболочки. Также не наносить на поврежденную кожу (при открытых переломах, ранах нельзя).

Побочные эффекты: возможные аллергические реакции. При передозировке – жжение, покраснение.

Дозировка: по одной таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести патологии

Способ применения: глотнуть, запить водой.

Меры предосторожности: нужно с осторожностью принимать пациентам со склонностью к кровотечениям, поскольку анальгин сильно разжижается кровь. Не совмещается с антикоагулянтами.

Побочные эффекты: кровотечения при пониженной свертываемости крови.

Дозировка: по одной таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Способ применения: глотнуть, запить водой.

Меры предосторожности: проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Побочные эффекты: не известны.

Дозировка: по одной таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Способ применения: глотнуть, запить водой. Можно разжевывать, рассасывать, держа под языком (так препарат действует быстрее).

Меры предосторожности: проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Побочные эффекты: сонливость, снижение концентрации внимания.

Витамины применяются в основном после снятия гипса, в процессе восстановительного лечения. Назначают витамины группы В – 60 мг в сутки, С – 1000 мг, А – 420 мг, Е – 45 мг. Особенно важен витамин С, поскольку он снимает последствия перелома, ускоряет восстановительные процессы.

Применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективны они в процессе реабилитации, после снятии гипса. Они позволяют обменные процессы, питание тканей, вернуть чувствительность, нормализовать кровообращение. Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, массаж, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры.

Одним из основных реабилитационных методов является электромиостимуляция (повышает электрическую активность скелетной и гладкой мускулатуры, нормализуют электрический потенциал, что важно для восстановления чувствительности и подвижности после длительной иммобилизации). Аналогичными свойствами обладает акупунктура, только она дополнительно снимает боль.

Нужно учитывать, что ни одна процедура не будет эффективна без лечебной физкультуры. Нужно применять средства активной и пассивной гимнастики.

При помощи многочисленных и разнообразных методов народного лечения можно эффективно дополнять стандартную терапию.

В качестве основы берут примерно 30-40 грамм белой глины. Добавляют детский крем (примерно такое же количество). Готовят массу однородной консистенции. Масса должна быть такой, чтобы она легко наносилась на кожу и застывала (по консистенции примерно, как сметана). Наносят на 15-20 минут на кисть, в том месте, где есть трещина, после чего смывают и наносят жирный крем (любой) или противовоспалительную мазь.

В качестве основы берут примерно по 20-30 грамм голубой глины и очищенного прожаренного песка, смешивают между собой. Заливают небольшим количеством заранее приготовленного теплого растительного отвара (почки и листья березы, цветки липы, листья крапивы). Готовят массу однородной консистенции (как сметана). Непосредственно перед нанесением на трещину кисти добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла эвкалипта. Наносят на 15-20 минут, после чего смывают и наносят жирный крем (любой), или мазь.

Берут примерно в равных долях молотые сухие водоросли и очищенную серу пищевую, смешивают с медом до образования однородной консистенции. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Если не получается размешать, можно мед предварительно растопить на слабом огне, либо на водяной бане.

Перед нанесением на кисть добавляют 2-3 капли эфирного масла гвоздики, еще раз тщательно перемешивают, и наносят на 10-15 минут. Рекомендуется также наложить сверху сухое тепло. Смывают теплой водой, наносят сверху крем увлажняющий.

Смешивают в равных долях голубую глину и порошок молотой костной муки (примерно по столовой ложке каждого компонента), добавляют примерно 2 столовые ложки сливок и 1 столовую ложку глицерина. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, наносят на кисть. Лучше использовать под компресс. Примерно через 40-50 минут смывают в теплой воде.

[50]

Обычно сначала применяется медикаментозное лечение, накладывается гипс. А лечение травами применяется тогда, когда гипс уже снят и требуется восстановление.

Ромашка лекарственная применяется в виде отваров и настоев внутрь, повышает иммунитет, устраняет вирусную инфекцию, предотвращает инфицирования. Применяется также в составе кремов, мазей, масок, для компрессов и лечебных ванночек.

Применяют отвар из кардамона. Оказывает успокаивающее и укрепляющее воздействие, отвечает за снятие раздражения, воспаления, снимает боль, повышает мышечную и кожную чувствительность. Столовую ложку семян заливают стаканом кипятка. Применяют настой (заливают спиртом, настаивают сутки и пьют по столовой ложке трижды в день). Отвар пьют по стакану в сутки. Можно применять в виде аппликаций, компрессов, примочек, ванночек.

Для устранения воспаления, отека, применяют календулу. Смешивают в равных долях цветки, соцветия (семена) и листья календулы обыкновенной, заливают кипятком (200-250 мл), настаивают минимум час, используют для местных ванночек, компрессов в течение суток. Можно добавлять по вкусу мед или сахар и пить. Снимает воспалительный процесс, боль. Предотвращает развитие инфекции, облегчает состояние.

Для лечения и восстановления после трещины в кисти применяют не только традиционные медикаментозные, средства, но и гомеопатию. Широкое применение нашли различные эфирные масла, которые применяют в основном в виде аппликаций и местных ванночек.

Для того, чтобы сделать аппликацию, нужно приготовить теплый раствор, затем окунуть в него ткань, отжать и приложить на кисть. Сверху накладывается слой сухой ткани, сверху – сухое тепло.

Для проведения ванночек готовят раствор, делают его теплым, можно слегка горячеватым. Окунают туда руку с трещиной. Держать не менее 15 минут. Затем руку вытаскивают, не вытирают, а только слегка промакивают. Сверху рекомендуется нанести сухое тепло. Рекомендуется применять следующие растворы, приведенные ниже.

На литр теплой воды добавляют примерно 3-5 капель эфирного масла апельсина. Снимает боль, покраснение, стимулирует кожную чувствительность. Устраняет спазм, повышает тонус ослабленных мышц, расслабляет напряженные участки.

На литр воды добавляют примерно 3-4 капли эфирного масла ванили и гардении. Используют для снятия боли и повышения тонуса скелетной мускулатуры.

На литр воды добавляют по 1-2 капли масла жасмина, гиацинта и нероли. Расслабляет, нормализует мышечный тонус, нормализует кровообращение, повышает мышечную и кожную чувствительность. Оказывает противовоспалительное действие, предотвращает риск развития инфекции.

Примерно на литр теплой воды требуется 2 капли эфирного масла сандала, 2 капли масла розы и 3 капли масла кедра. Снимает воспаление, повышает чувствительность, тонизирует. Охлаждает, снимает жжение, зуд, которые часто возникают после снятия гипса.

На литр воды добавляют по 2-3 капли масел шафрана, лаванды и ладана. Предотвращают развитие аллергических и воспалительных реакций, нормализует кровообращение, стимулирует нормальный сосудистый тонус, чувствительность кожи, тонус мышц.

В основном трещины и переломы лечат при помощи гипса. Методы хирургического лечения применяют в том случае, если трещина неправильно срослась, либо если лона затрагивает нервы, сосуды, мягкие ткани. Также потребность возникает при развитии осложнений, например, некроза, воспалительных, инфекционных процессов.

В основе профилактики лежит нормальное сбалансированное питание, употребление витамин, минералов. Также важно избегать воздействия устранение всех возможных факторов риска, которые могут привести к трещине. Кроме того, для повышения прочности костей, требуется регулярное выполнение физических упражнений, подвижный образ жизни, при необходимости – принимать препараты кальция, фосфора, витамин Д.

[51], [52]

Прогноз зависит от тяжести состояния, локализации и размера трещины, а также от индивидуальных особенностей: состояния костей, возраста пострадавшего. Если своевременно выявить трещину и наложить гипс, прогноз будет благоприятным. Обычно трещина в кисти руки поддается лечению, и не оставляет неблагоприятных последствий.

источник

Опасность перелома запястья и пястья заключается в том, что перелом часто ошибочно принимают за растяжение связок и назначают неправильное лечение. Если в первые 24 часа не обратиться в больницу и не сделать рентгенографию, то повышается вероятность неправильного срастания костей, которое в дальнейшем потребует хирургической операции.

Несвоевременно оказанное лечение приводит к уменьшению амплитуды движений в лучезапястном и локтевом суставах из‐за зажатия нервов, а также провоцирует развитие артроза, чреватого хроническими болями.

До приезда скорой помощи идентифицировать нарушение можно по следующим характерным признакам :

  • характерная внешняя деформация;
  • подвижность костных фрагментов при нажатии;
  • образование гематомы или внешнего кровотечения;
  • локальный отек;
  • острая боль при движениях кистью;
  • невозможность сжать фаланги.

Первая помощь при переломе кисти руки оказывается до приезда скорой помощи. Однако доставить пострадавшего в больницу необходимо в течение 24–48 часов, чтобы не начались патологические изменения в костных структурах и отмирание тканей. Кавалерский Г.М. в учебнике «Травматология и ортопедия» рекомендует следующий алгоритм действий:

  1. Первая помощь заключается в поднятии поврежденной конечности, чтобы уменьшить приток крови.
  2. При ярко выраженном болевом синдроме в ягодичную мышцу ставится укол Олфена, Дексалгина, Кетанова, Диклофенака. Принимать таблетированные медикаменты бессмысленно. Если рядом нет медицинских препаратов, чтобы не спровоцировать болевой шок, можно приложить к повреждению лёд или бутылку с холодной водой. Лёд также эффективен при снятии отеков. Прикладывать ледяную бутылку следует сразу после получения травмы, так как снять отек с кисти руки после перелома рекомендуется максимально быстро, чтобы не вызвать застой крови и лимфы.
  3. Открытые раны дезинфицируются спиртом, Хлоргексидином, слабым раствором марганцовки. Если под рукой ничего нет, то можно использовать остуженную кипяченую воду. Проточной промывать нельзя, так как высок риск инфицирования.
  4. Больного следует оперативно транспортировать в больницу.

При переломах кисти для транспортировки в больницу показано наложение фанерной или лестничной шины от локтевого сустава до кончиков пальцев.

Метод наложения шины:

  1. Предплечье укладывается поверх шины в положении ладонью вниз.
  2. Кисть и пальцы должны быть немного согнуты внутрь, а большой палец отведен в сторону.
  3. Под ладонь укладывается шарик из ваты или марли.
  4. Перебинтовывать шину марлей внахлест следует с предплечья, не сильно надавливая.
  5. Туры устанавливаются между I и II пальцами. Непострадавшие пальцы можно оставлять открытыми, а к ватному валику фиксировать только поломанные.
  6. Предплечье фиксируется косыночной повязкой через шею.

Если травмированы только пальцы, то на ватном шаре при помощи бинтов фиксируются только фаланги, а не бинтуется все предплечье. Косыночная повязка может накладываться или отдельно на кисть, или через плечо. При переломе I пальца всеми фалангами обхватывается мягкий валик, который шире накладываемой шины. Кисть фиксируется в таком положении.

При этом важно, чтобы пальцы не были перенапряжены, так как длительный период иммобилизации в неудобном положении ухудшит кровоток и может спровоцировать образование отечности тканей.

Нарушение целостности костных структур кисти зачастую сопряжено с вывихами и подвывихами соседних суставов. Наиболее распространены переломы в области пястья, гораздо реже повреждаются кости запястья. Часто переломы сопряжены с нарушением костной целостности лучезапястного сустава.

Подробную информацию о симптоматике и способах лечения перелома лучезапястного сустава можно прочитать в статье: «Что такое перелом лучезапястного сустава, как купировать боль и предотвратить развитие артроза».

Основные виды переломов кисти:

Локализация Тип повреждения Характерный признак
Основание I пястной кости Продольный переломо‐вывих Беннета Костный осколок удерживается связками
Кость пястья перемещается внутрь
Травма Роландо Разлом кости на множество осколков
II‐V пястные кости Поперечный перелом диафиза Смещение обломков к ладошке
Продольный перелом диафиза
Запястье Трещина ладьевидной кости Расщепление кости на две части
Деформация полулунной кости Загибание кисти в сторону ладонной поверхности
Трещины трехгранной кости Смещение костных фрагментов
Фаланги пальцев Внутрисуставные разрушения Разрушение целостности тканей сустава
Околосуставные разрывы Резкое уменьшение амплитуды движений
Перелом диафиза Смещение костных обломков к ладони
Открытые повреждения фаланг Сочетанные травмы

Закрытые переломы пястных костей, основываясь на данных, приведенных в пособии Смирновой, оцениваются, как 2,5% от общего числа повреждений костей. Чаще всего случается перелом основы I кости пястны, гораздо реже – II‐V пястных костей. Исходя из типологии повреждения, назначают операцию или иммобилизацию конечности.

Чаще всего перелом кисти руки в основании выступает последствием падения на лучевую кость с прижиманием большого пальца. На первых этапах диагностируют при помощи симптома скольжения – давление на основание косточки, из‐за которого палец без проблем выравнивается, но при прекращении давления возвращается в деформированную позицию. Для уточнения диагноза нужно прохождение рентгенографии в 2 плоскостях.

К характерным признакам перелома кисти руки относят:

  • отечность тканей у основания I кости;
  • образование выступа;
  • внешняя деформация большого пальца – визуальная укороченность и согнутость;
  • острый болевой синдром при движении кистью;
  • усиление боли при вытяжении I пальца.

Лечение, если в кисти трещина, основано на иммобилизации верхней дистальной конечности гипсовой повязкой. Рекомендуемый срок ношения – 3–4 недели. При переломе кисти руки со смещением показана процедура репозиции, которая основана на сопоставлении осколков костей. Операция проводится под местной анестезией, при этом чаще всего используется раствор Новокаина. Затем показано наложение гипсовой пистолетной повязки. При множественных травмах может быть дополнительно назначено вытяжение шиной сроком в 3 недели с последующим гипсованием . Полноценное возобновление двигательных функций возможно через 7 недель.

В пособии «Травматология и ортопедия» Кавалерского Г.М. рекомендованы следующие методы лечения:

  • остеосинтез, заключающийся в соединении обломков специальными фиксаторами;
  • скелетное вытяжение по Каплану с последующей фиксацией гипсом;
  • открытая репозиция с разрезанием кожных покровов и ручным сопоставлением костных фрагментов;
  • выправление спицами, которые проводят через мышечные ткани.

Травма возникает вследствие удара тяжелым предметом, реже — в момент случайного удара по касательной. Довольно распространены переломы со смещением и трещины в II‐V пястных костях. При первичном осмотре диагноз ставится при помощи пальпации подвижных обломков. Чтобы избежать ошибочного диагноза, нужна рентгенография в 2 плоскостях.

К характерным признакам перелома кисти руки в II‐V костях относят:

  • отек тканей внешней стороны пястья;
  • внутреннее или внешнее кровотечение, проявляющееся в виде синюшности тканей;
  • движения кистью вызывают боль;
  • ограничение амплитуды.

Лечение перелома кисти руки без смещения осуществляется путем наложения гипсовой лонгеты от середины фаланг пальцев до ¾ предплечья.

При переломе кисти руки со смещением лечение II‐V костей проводят с помощью репозиции с одновременным ручным вытяжением . Процедура проводится под местной анестезией. Показано наложение тыльной или ладонной гипсовой лонгеты. Активная деятельность разрешена через 1,5–2 месяца.

В пособии Смирновой, отвечая на вопрос, чем можно заменить гипс при переломе кисти, акцентируется внимание на возможности установки шины Белера. Преимуществом средства выступает отсутствие давления на ткани и суставы. При подозрении на некроз тканей рекомендуется открытая репозиция с разрезанием кожных покровов и установкой спиц и винтов.

Наиболее распространенный разрыв верхних дистальных конечностей (5% от всех травм кисти). Возникает из‐за прямого удара или зажатия фаланги. Особенно часто случаются переломы 5 пальца кисти при случайных ударах о твердую поверхность.

При переломе средней фаланги часто наблюдается смещение костных фрагментов, а при травме дистальной части фаланги – образование множества осколков. Перелом дистальной фаланги часто диагностируют благодаря образовавшемуся синяку у ногтя. При переломе кисти руки симптомы появляются в течение 5–15 минут.

К наиболее характерным симптомам при переломе кисти руки относят:

  • отечность тканей;
  • если перелом кисти со смещением, то появляется внешняя деформация;
  • визуальная укороченность поврежденной фаланги;
  • острый болевой синдром;
  • гематомы под ногтевыми пластинами;
  • подвижные костные фрагменты в области перелома;
  • ограничение разгибательных движений пальцами.

Лечение перелома кисти без смещения в области фаланг осуществляется наложением шины или повязки. Активные движения разрешаются через 7 недель.

При переломе кисти со смещением лечение включает в себя процедуру ручной репарации с использованием местной или проводниковой анестезии, при которой блокируется подача нервных импульсов. Потом показано наложение гипсовой повязки с кончика пальца до 1/4 предплечья. Если нарушение целостности тканей в ногтевой фаланге, то гипс ставится до конца пальца.

При косых переломах кисти показано дополнительное вытяжение при помощи имплантирования спиц на 4–5 недель, чтобы не допустить рецидива со смещением костных фрагментов.

Открытые переломы пальцев составляют 10–12% всех повреждений. Переломы костей запястья в области пальцев часто происходят на производстве или при выполнении обыденных действий.

По статистике, приведенной доктором медицинских наук В.В. Гориневской, наиболее распространены открытые травмы II пальца, а множественные травмы случаются в 16,9% случаев. Перелом кисти выше мизинца занимает последнее место по частоте травматизации.

Характерные симптомы перелома кисти руки:

  • пальцы шевелятся, но амплитуда движений уменьшена;
  • кровоподтеки;
  • разрывы мягких тканей;
  • опухание пальцев;
  • усиление болевого синдрома при движении.

Лечение включает обязательную дезинфекцию открытой раны при помощи спиртовых настоек, затем накладывают асептическую повязку. При сильных болях врачи делают внутрикостное обезболивание, которое запрещено проводить самостоятельно. Затем палец иммобилизируется при помощи шины на 3—4 недели. Также показан курс антибиотиков, чтобы не спровоцировать развитие патологических процессов.

При сложных открытых переломах С.Ф. Васильев рекомендует методику местной гипертермии после фиксации пальцев шиной на протяжении 24—48 часов с сопутствующим внутривенным введением антибиотиков. Визуальные кожные дефекты убираются методами пластической хирургии.

Переломы ладьевидной, полулунной и гороховидной костей чаще всего случаются из‐за падения на раскрытую ладонную поверхность. Травмы являются очень редкими, однако их опасность обусловлена сопутствующими вывихами суставов.

Как определить перелом кисти:

  • наличие острой боли;
  • невозможность сгибать пальцы;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • ярко выраженный отёк.

Перелом кисти руки со смещением, фото:

Перелом кисти руки со смещением (лечение):

При переломе кисти руки лечение народными средствами должно быть комплексным и включающим примочки, отвары и ванночки.

Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины» рекомендует такие рецепты для ускорения регенерации костей и улучшения подвижности:

  1. Накладывать на 7–9 часов повязки с размягченными ягодами можжевельника или кипарисовыми шишками.
  2. Фиксировать поврежденную кисть на ночь свежими листьями окопника, чернокорня.
  3. При сильных ноющих болях в старых переломах на марлевую повязку накладывается 0,5 кг разваренной до кашицы фасоли. Компресс ставится на всю ночь.
  4. Натирать место травмы мазью по следующему рецепту: смешивается 2 ч.л. сосновой смолы, 1 перетертая луковица, 1 ч.л. медного купороса и 2 ст.л. растительного масла. Смесь ставится на огонь на 30 минут, но не доводится до кипения. Применять линимент наружно необходимо через каждые 4 часа.
  5. Несколько капель алоэ смешивается с 1 ч.л. горного меда и накладывается на поврежденный участок. Длительность ношения компресса – не менее получаса.
  6. Берется 0,1 г медного порошка (можно использовать стружку от монеты) и добавляется в 1 стакан молока. Добавляется 1 яичный желток, смесь взбалтывается. Напиток принимается внутрь не чаще 2 раз в неделю.
  7. Для улучшения кровотока в поврежденной кисти показаны ванны с добавлением хвойных экстрактов. Длительность водной релаксации – 10–20 минут.

Реабилитационный период после нарушения целостности кисти необходим, как и этап иммобилизации. На 3–4 день после фиксации конечности гипсовой повязкой, лангетом или шиной показаны движения свободными пальцами, плечевыми и локтевыми суставами. Отсутствие активных движений спровоцирует мышечную атрофию, ухудшение кровотока и замедление процессов образования костной мозоли на месте травмы.

Период восстановления при помощи ЛФК варьируется от 3 до 5 месяцев, в зависимости от типа травмы.

Врачи акцентируют внимание на необходимости постепенно увеличивать нагрузки и не выполнять упражнения через боль. Подробнее про эффективные и легкие упражнения для кисти можно узнать из статьи: «Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе».

Эффективны при восстановлении физиопроцедуры. Статистика, приведённая в пособии «Практическая физиотерапия», утверждает, что при применении физиотерапии в первые сутки после получения травмы срок иммобилизации уменьшается на 5–7 суток.

К наиболее полезным методикам, рекомендованным при переломе кисти в пособии «Частная физиотерапия», относят:

  • Диадинамофорез и амплипульсфорез местных анальгетиков. Обезболивание достигается за счет действия низких токов и анальгетиков. Частота – 50 Гц. Процедуру необходимо проходить ежедневно в течение 12–14 дней.
  • Хлоридно‐натриевые ванны. Соли ускоряют кровоток и прогревают тканевые покровы, чем провоцируют расширение сосудов и снижение болевого синдрома. Также наблюдается спад отека. Концентрация хлорида натрия – 20— 40 г/л. Рекомендуемая температура – 36–40°C. Длительность сеанса – 12—15 минут. Рекомендованное количество процедур – 13—15, проводимые с интервалом в 1–2 дня.
  • Инфракрасное облучение. Воздействие увеличивает проницаемость сосудов, купирует воспалительный процесс. Однако процедура противопоказана при сильных отеках тканей. Продолжительность облучения 15—20 минут. Оптимальный курс 8— 12 процедур.
  • Пелоидотерапия. Лечение грязью, благодаря высокому содержанию активных природных веществ, ускоряет процесс восстановления и возвращает изначальное состояние костных структур. Температура грязи не должна превышать 40—42 °С. Рекомендуемая продолжительность сеанса – 15—30 мин. Курс при переломе кисти состоит из 8–14 процедур между которыми следует делать перерывы в 1–3 дня.
  • Радоновые ванны. Радон нормализует обменные процессы в организме и ускоряет процессы регенерации. Концентрация радона 40—80 мКи/л. Температура ванны должна быть комфортной. Длительность водной процедуры – 10–15 минут. Для восстановления кисти понадобится прохождение 8–10 сеансов.
  • Электрофорез витаминов. Применяется в первые дни после иммобилизации конечности, чтобы ускорить формирование костной мозоли. Процедура занимает 15—20 минут. Оптимальный курс – 10—12 процедур.

В период восстановления также показано ношение специальных ортезов и тейпов, призванных уменьшить нагрузку на поврежденную кость. Однако первый раз накладывать эластичную ленту рекомендуется под присмотром врача, чтобы не вызвать негативные симптомы из‐за неправильной фиксации:

  • нарушение кровоснабжения;
  • отек и посинение тканевых покровов;
  • усиление боли в запястье.

На видео представлен комплекс упражнений, рекомендованный при переломе кисти руки.

источник