Цирроз печени — тяжелое дегенеративное заболевание тканей органа, в ходе которого происходит разрушение клеток-гепатоцитов с последующим замещением функциональных тканей тканями рубцовыми. В результате происходит постепенное, но неминуемое угасание функций печени.
Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.
Норман Уокер –американский ученый, натуропат, пионер в области овощного сока и здорового питания. По разным данным прожил от 99 до 119 лет.
В основу рецептов Нормана Уокера входят смеси натуральных овощных соков:
Рецепт №1. В озьмите морковь, огурец и свеклу в сочетании 10:3:3. Пропустите через соковыжималку и выпейте.
Рецепт №2. Возьмите морковь и шпинат в соотношении 10:6. Пропустите через соковыжималку и выпейте.
Рецепт №3. Просто добавьте в морковный сок 1-2 столовые ложки сока черной редьки, которая тоже очень полезна при воспалении и циррозе печени, токсических гепатитах.
Явных ограничений для употребления соков не существует. Их можно пить в тех количествах, в каких хочется. Однако для достижения быстрого терапевтического эффекта необходимо выпивать не менее 600 граммов сока в течение дня. Верхней же границы не существует. Оптимальный объем потребления сока составляет порядка 1-4 литров в день. Ограничение в данном случае касается только количества потребляемой жидкости в сутки. То есть пить нужно ровно столько, чтобы не перегружать сердце и почки.
Эффект от употребления овощных соков достигается за счет содержания в плодах ферментов и микроэлементов. Чтобы сохранить все полезные вещества, соки необходимо готовить только из свежих овощей. Не менее важным является и способ приготовления. Лучше всего готовить соки методом растирания.
При употреблении соков в терапевтических целях важно помнить несколько рекомендаций:
Проявите терпение. Соки помогают очистить организм и восстановить функции органов (особенно печени). В первые дни и даже недели могут наблюдаться неприятные явления со стороны органов ЖКТ, например, со стороны кишечника. Это свидетельствует лишь об эффективности проводимого очищения.
В сознании среднестатистического человека употребление соков может быть вредно, поскольку соки окрашивают кожу в неестественный цвет . Особенно подобное мнение укоренилось насчет морковного сока. Разумеется, это неправда. Желтоватый оттенок коже придают излишки желчи, которые высвобождает печень в результате приема соков (происходит процесс очищения). Если кожа после приема соков окрасилась в другой цвет — это означает лишь то, что органы выделения пока не справляются с выведением такого количества вещества. С течением времени все придет в норму.
По окончании лечения натуральными соками важно и в дальнейшем придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. В противном случае все результаты сойдут «на нет». Особенно важно данной рекомендации придерживаться больным циррозом печени, поскольку для них это вопрос жизненной важности.
Одно из наиболее эффективных природных средств против заболеваний печени, даже столь серьёзных, как цирроз, расторопша. Расторопша обладает выраженным регенеративным эффектом за счет наличия в составе веществ-флаволигнанов. В домашних условиях лечение данным средством проводят в форме приема чая на основе семян и травы растения.
Готовят травяной чай так: чайная ложка измельченных семян растения смешивается с чайной ложкой измельченной травы расторопши. Полученная смесь заливается горячей водой (примерно 200 мл). Затем необходимо оставить средство настаиваться на 15 минут. Настой процедить. Средство принимать 3 раза в день (утром натощак, до обеда и вечером перед сном) по одной чашке. Если смешать чай из расторопши с чаем из перечной мяты можно усилить лечебное действие самой расторопши.
Куркума эффективно справляется с воспалительными поражениями печени. Столь мощный противовоспалительный эффект достигается благодаря высокому содержанию в составе куркумы особого полифенола и одновременно антиоксиданта — куркумина. Как известно, в основе механизма формирования цирроза печени лежит развитие устойчивой аутоиммунной реакции. В результате первичного поражения клеток печени (вирусами, токсическими веществами), специфический белок, вырабатываемый гепатоцитами, принимает антигенные свойства. Иммунитет принимает белок за вторженца и вырабатывает антитела против белка, одновременно поражая гепатоциты. Содержащиеся в печени липиды под воздействием веществ, вырабатываемых антителами окисляются, что приводит к быстрому разрушению тканей органа.
Куркумин обладает выраженным антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, благодаря которому разрушения печеночных тканей не происходит, несмотря на то, что иммунная реакция продолжается. К тому же куркумин способствует ускоренному оттоку желчи, а значит, исключает развитие застойных явлений в печени и желчном пузыре.
Чтобы улучшить состояние печени, необходимо приготовить следующий состав: 1 чайная ложка тертой куркумы (порошок) разводится в стакане теплой кипяченой воды, добавляется мёд для вкуса. Средство принимать по 0.5 стакана 2 раза в день до приема пищи.
Эффективным средством против цирроза печени является и корень девясила. На начальных этапах развития цирроза (компенсированный цирроз) нужно принимать настой девясила.
Настой девясила. Полторы столовые ложки измельченного девясила следует залить половиной литра воды. На медленном огне получившуюся смесь следует греть в течение 30 минут. По окончании, настой следует настоять в течение 10-15 минут и процедить. Принимать 2-3 раза в день за полчаса до еды по стакану. Длительность лечения составляет 10 дней.
Хорошим средством для выведения токсинов из печени, а значит увеличения скорости регенерации выступает сок одуванчика. Это давно известное и зарекомендовавшее себя лекарственное средство следует принимать по 2-3 столовых ложки натощак. За счет высокого содержания магния и калия, необходимых для детоксикации, полезны также и листья одуванчика.
Ещё один известный рецепт — чеснок отлично выводит токсины из печени, способствуя быстрой регенерации тканей органа.
Расскажем о двух способах его употребления:
Один зубчик чеснока нужно раздавить и смешать с четвертью стакана кефира. Полученный состав нужно пить каждое утро перед приемом пищи.
Есть ещё один способ употребления чеснока. Нужно каждое утро нарезать 2 зубчика чеснока и заливать их стаканом кипятка, настаивать сутки и на утро выпивать. И так каждый день в течение месяца или двух.
ФанДетокс представляет собой инновационный продукт, разработанный корейским ученым СонгХеБоком с целью защиты и восстановления печеночных клеток от токсичного воздействия вредных веществ, алкоголя и лекарственных средств, а также некачественной пищи.
Показания к применению препарата это:
Отравления, влияющие на работу печени.
Главное преимущество Фандетокса — полностью натуральный состав, основанный на полезных для работы печени растениях. Препарат эффективен не только в качестве лекарства при имеющихся проблемах с печенью, но и как мера профилактики цирроза, гепатитов и др. приём Фандетокса обеспечивает снижение нагрузки на печень, поэтому у органа остаются «силы» на восстановление (ведь известно, что печень обладает наиболее выраженным регенеративным потенциалом).
В основе лечения лежит длительная, но эффективная схема приема нескольких настоев.
Схема лечения рассчитана на 3 месяца:
Месяц 1. Приготовить настой чистотела. Смешать измельченную траву чистотела и смешать с водой в соотношении 2:200 (2 столовых ложки чистотела на 200 мл кипяченой воды). Принимать средство в течение месяца. По 1-2 столовых ложки 3 раза в день за 30-40 минут до очередного приема пищи.
Месяц 2. Приготовить отвар корневищ девясила. 20 г измельченных корневищ на половину литра воды. Средство принимают в течение 10 дней по половине стакана 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи.
Месяц 3. В третий месяц необходимо вновь принимать настой чистотела. Однако помимо настоя следует принимать также настой корня одуванчика.
Смешать следующие травы: измельченная листва двудомной крапивы, плоды шиповника, корневища пырея. Соотношение ингредиентов: 10:20:20 (в граммах). Взять столовую ложку полученной травной смеси и залить стаканом воды. Смесь проварить в течение 15 минут. Полученный отвар настоять в течение 10 минут и затем процедить. Отвар принимать по стакану утром и вечером.
В равных количествах смешать следующие травы: измельчённые листья тысячелистника, кора крушины, зверобой, тмин (плоды), волчец кудрявый (измельченная трава). Взять столовую ложку измельченного сбора и залить 1 стаканом воды (крутого кипятка). Настаивать в течение 10-15 минут, процедить. Весь объем лекарственного средства следует выпить в течение дня в 2-3 приема.
В равных количествах смешать следующие травы: трава зверобоя, кора цикория, тысячелистник (измельченная трава), хвощ. Взять столовую ложку измельченного сбора и залить 1 стаканом воды (крутого кипятка). Настаивать в течение 10-15 минут, процедить. Весь объем лекарственного средства следует выпить в течение дня в 2-3 приема.
Приготовить спиртовую настойку. Залить 1/2 литрами водки 5-6 листьев хрена (вместе с корнями). Настаивать полученную смесь в прохладном темном месте, периодически взбалтывая в течение 7 дней. Лекарственное средство принимать по столовой ложке 2-3 раза в день до очередного приема пищи.
В равных количествах взять травы: череды, зверобоя, горца птичьего, цветки пижмы, корень девясила, тысячелистника, шалфея лекарственного, цветки ромашки, плоды шиповника, корни лопуха. Столовую ложку травной смеси залить 1 стаканом воды. Затем настоять в течение часа или проварить в течение 10-15 минут. Принимать по трети-половине стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
источник
При нарушениях работы сердца наблюдается застой крови, приводящий к кислородному голоданию всех органов, систем. Если больной не придерживается рекомендаций врача, его состояние усугубляется. Длительное нарушение кровообращения приводит к тяжёлым последствиям, одним из таких является кардиальный цирроз печени. Это заболевание опасно, иногда требуется даже пересадка органа. Также цирроз печени (ЦП) неизменно ведёт к нарушению работы сердца, и в итоге получается замкнутый круг, разорвать который практически невозможно.
При болезнях сердца возникает застой крови в портальных венах. Недостаток кровообращения приводит к нарушению работы печени, возникает:
- застойная гепатопатия;
- ишемический гепатит;
- сердечный цирроз печени.
Застойные явления в венах приводят к разрушению гепатоцитов, они не восстанавливаются и замещаются фиброзной тканью. Так возникает цирроз. Но для того чтобы болезнь развилась, должно пройти много лет. Истинный ЦП, вызванный нарушением работы сердца, возникает через 10 лет после первых проявлений застоя крови. К тому же не все патологии сердца приводят к ЦП, а только те, которые связаны с нарушением кровообращения. Это:
- декомпенсированная ишемия;
- кардиомиопатия;
- митральные и трикуспидальные пороки;
- констриктивный перикардит.
К ЦП приводит не только недостаточность кровообращения. Гепатоциты могут разрушаться под влиянием других факторов:
- Приём лекарственных препаратов, выводящихся с помощью печени. К группе таких лекарств относятся: липидофильные блокаторы рецепторов, ингибиторы АПФ (метилдофа, трандолаприл).
- Белково-витаминная недостаточность. Особенно негативно влияет нехватка витамина К.
Поэтому людям, длительное время болеющим сердечной недостаточностью, обязательно нужно проверять функцию печени. А также надо принимать лекарственные препараты, улучшающие её работу (витаминно-минеральные комплексы, эссенциале, гепатофальк и др.). Так как существует множество медикаментов, призванных влиять на работу печени, подыскать нужное средство может только врач.
Неправильно подобранные препараты, недостаток необходимых белков, витаминов и минералов, застойные явления в крови приводят к развитию ЦП. В свою очередь болезнь вызывает повышение венозного давления, анемию, увеличивается нагрузка на сердце – и болезнь начинает прогрессировать. Такие нарушения приводят к коме или смерти. Поэтому очень важно обращать внимание на свое самочувствие и при первых же недомоганиях обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарства, которые будут благоприятно влиять на работу печени.
Когда начинаются застойные явления в печени, её капсула растягивается. Из-за этого больные начинают жаловаться на боли в правом подреберье. А вот портальная гипертония, характерная для ЦП других генезов, практически не возникает. Показать наличие болезни может биохимический анализ крови. Кардиальный цирроз печени сопровождается гемолизом, и поэтому возрастает уровень непрямого билирубина.
Симптомы заболевания проявляются практически так же, как и правожелудочковая недостаточность. Практически не бывает кровотечений из вен желудка, характерных для циррозов, вызванных другими причинами. Заподозрить болезнь помогут такие факторы:
- Длительная декомпенсированная сердечная недостаточность. Она характеризуется истощением, астенией, потемнением кожных покровов, выпадением волос, ломкостью ногтей.
- Цирроз сопровождается увеличением печени.
- Асцит. Отёчность не проходит после приёма диуретиков. Клиническое обследование показывает уменьшение альбуминов в сыворотке крови и их увеличение в асцитической жидкости.
Кардиальный цирроз печени возникает на фоне декомпенсированной сердечной недостаточности. Нужно, чтобы прошло около 10 лет, чтобы болезнь проявилась. Но добиться ухудшения состояния можно. Для этого необходимо:
- Неправильно питаться. Употребляйте побольше жирного, острого, солёного и поменьше белков и витаминов. Не отказывайте себе в алкоголе, тогда процесс обязательно ускорится.
- Не придерживаться рекомендаций врача. Не надо пить таблетки, особенно те, которые предназначены для улучшения общего состояния здоровья, пропускайте время приёмов – и тогда ЦП возникнет на несколько лет раньше.
- Занимайтесь непомерными физическими нагрузками. Это может привести к усилению нарушения кровообращения, и болезнь начнёт стремительно прогрессировать. Но тут надо быть осторожнее. Тяжёлый физический труд может привести к смерти из-за сердечной недостаточности раньше, чем начнёт развиваться ЦП.
- Гуляйте на свежем воздухе. Это позволит компенсировать кислородное голодание, вызванное застойными явлениями.
- Придерживайтесь рекомендаций врача, даже если считаете, что общеукрепляющие лекарства не нужны, ведь болит только сердце.
- Соблюдайте диету. Ограничьте употребление жирного, мучного, острого, солёного. А вот фруктов и белковой пищи нужно кушать побольше.
- Проходите необходимые клинические обследования. И тогда болезнь будет выявлена вовремя.
Заболеть не так уж и тяжело, а вот вылечить ЦП практически невозможно. Она развивается на последних стадиях хронической сердечной недостаточности. Многие лекарства, которые назначают для лечения цирроза, могут быть противопоказаны из-за этого. К тому же ЦП будет неблагоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему. В итоге возникнет замкнутый круг, который невозможно будет разорвать. А это приведёт к тяжёлой и мучительной смерти. Следите за своим здоровьем и не допускайте прогрессирования болезни.
Цирроз – это финал многих длительно текущих болезней печени, ведущий к гибели ее клеток с прогрессирующим необратимым нарушением функций этого жизненно важного органа.
Важно знать о том, что при циррозе печени излечение невозможно — вылечить цирроз нельзя никакими из существующих способов лечения цирроза печени, это необратимый процесс.
Однако существует множество возможностей замедлить дальнейшее развитие болезни, проводить профилактику и лечить возможные осложнения, уменьшать симптомы цирроза с целью увеличения длительности жизни, а также ее качества.
Наряду с традиционной, официальной медициной, имеющей в основе доказательную базу, имеется медицина народная — нетрадиционная или альтернативная, то есть с недоказанным положительным эффектом.
Что же такое народные средства лечения? Безопасны ли они? Как не навредить своему здоровью? Как повлиять на цирроз печени народными средствами? Данная статья поможет это понять.
Оговаривается и то, что не относится к понятию – это оккультные, магические и религиозные обряды и техники.
К народным методам лечения цирроза печени можно отнести соблюдение определенных правил питания, образа жизни, использование природных средств, с целью улучшения состояния своего здоровья, из которых наиболее часто используются растения.
Пища больного человека должна быть легкоусвояемой, не создавать дополнительной излишней нагрузки на пораженный орган, а способствовать улучшению его функций.
Прием пищи необходимо наладить и сделать его регулярным – не менее 4-5 раз в день, но небольшими порциями, что будет способствовать более легкому и качественному перевариванию, предотвращать застой желчи.
Не рекомендуется использовать в питании растения, содержащие большое количество эфирных масел (лук, чеснок, хрен, редис, редька), оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, а также копчености, острые и пряная еда, продукты, содержащие большое количество животных жиров (сало, жирные мясные продукты, субпродукты – мозги и печень) как трудноперевариваемые.
Соленая пища будет способствовать задержке жидкости в организме, и ухудшать течение болезни.
Важно знать, что принятие алкоголя, методики очистительных голоданий, а также холодные блюда и напитки при циррозе печени запрещены.
Образ жизни должен быть здоровым, способствовать профилактике болезней и укреплению здоровья. Важно отказаться от вредных привычек, правильно чередовать физическую активность и отдых.
Одним из самых часто используемых методов народной медицины можно считать лечение цирроза печени травами – это фитотерапия. Популярность травяных средств зачастую обусловлена мнением людей, что они:
Для лечения используют либо один вид растения, либо многокомпонентные сборы с травами одно- или разнонаправленного действия.
Наиболее частой формой растительных средств являются настои и отвары из листьев, цветков, корней, стеблей, плодов и семян.
В готовое средство можно добавить воды, чтобы довести его до нужного объема. Употреблять в день приготовления по 1/2-1/3 стакана в теплом виде за полчаса перед каждым основным приемом пищи (до 3 раз). Лечиться травами нужно систематически, курсами.
Травы применяемые при циррозе печени способны уменьшать воспаление (календула лекарственная, мята перечная, череда трехраздельная), стимулировать восстановление печеночной ткани (шиповник коричневый, расторопша пятнистая, зверобой продырявленный), тем самым замедляя развитие патологического процесса.
Кроме того, лечебные растения способны уменьшать симптомы цирроза печени, оказывая следующие виды действия:
- желчегонный;
- мочегонный;
- кровоостанавливающий;
- седативный.
Чаще всего лекарственные растения обладают не одним эффектом, а несколькими, то есть оказывают воздействие на воздействие на несколько причин, но какое-либо эффект обычно преобладает.
Так, например, шиповник оказывает выраженный желчегонный эффект, а помимо этого еще и противовоспалительный, мочегонный и общеукрепляющий эффект за счет содержания аскорбиновой кислоты (витамина С), витаминов группы В, К, Е, каротиноидов, пектиновых, органических и дубильных веществ, минеральных солей.
Кукурузные початки с рыльцами за счет содержания витаминов группы В, К, Е, С, Р, гликозидных веществ, оказывают комплексное действие – желчегонное, мочегонное, противовоспалительное и кровоостанавливающее.
Листья артишока полевого в составе имеют фенолокислоты, инулин, каротин, рутин, витамины группы В, С, способствуют желчеобразованию и выведению, обладает мочегонным эффектом.
Березовые листья и почки оказывают желчегонный, мочегонный эффект, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект, содержат органические кислоты, сапонины, флавоноиды, дубильные вещества, витамины С и PP.
Хорошим седативным, то есть успокаивающим, эффектом обладает валериана обыкновенная, содержащая эфирные масла, органические и дубильные вещества, алкалоиды.
Календула лекарственная содержит в составе каротиноиды, флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, витамины, обладает выраженным противовоспалительным действием, а также желчегонным, спазмолитическим, успокаивающим.
Мята перечная имеет в составе эфирные масла, органические кислоты, танины, гликозиды, каротин, флавоноиды, дубильные вещества, витамины С, микроэлементы, способна оказать противовоспалительный эффект, успокаивающий, желче- и мочегонный, кровоостанавливающий и восстанавливающий (репаративный).
Зверобой продырявленный содержит флавоноиды, каротин, никотинную и аскорбиновую кислоты, витамины Р и РР, сапонины, оказывающие спазмолитический эффект, тем самым способствуя облегчению желче- и мочеотделению, противовоспалительный, кровоостанавливающий.
Желчегонный сбор: цветы бессмертника – 3 части, корень ревеня – 2 части, трава тысячелистника – 5 частей. Принимать по полстакана настоя на ночь.
Сбор мочегонный: листьев толокнянки 3 части, цветков василька 1 часть, корня солодки 1 часть. Пить по столовой ложке настоя перед каждым основным приемом пищи.
Сбор седативный: листья мяты перечной — 2 части, листья вахты трехлистной — 2 части, корневища с корнями валерианы и соплодия хмеля — по 1 части. Принять по 2 столовые ложки 2 раза в течение дня.
Сбор комплексного действия: трава зверобоя, цветки ромашки, плоды шиповника, листья березы – поровну. Принимать по столовой ложке до каждого предполагаемого приема пищи.
Чтобы народное лечение оказалось достаточно эффективным, необходимо следовать общим правилам:
- Растение должно быть известным, недопустимо применять травы неизвестного происхождения. В сборе трав должен быть указан состав.
- Должны соблюдаться условия сбора, заготовки, хранения и срока годности растений.
- Нужно учитывать показания и противопоказания, аллергенный потенциал растений.
- Растения имеют способность накапливать вредные и токсичные вещества из почвы, воды и атмосферного воздуха, поэтому воспрещается сбор трав ближе, чем за 1,5-2 км от автомобильных и железных дорог, а также вблизи полей и проселочных дорог, объектов животноводства, где потенциально возможно накопление пестицидов и удобрений.
- Фитотерапия должна не заменять препараты традиционного лечения от цирроза, а применяться совместно с ними под контролем лечащего врача.
- Важно помнить, что излечение цирроза неосуществимо, но можно отсрочить развитие полной потери функций печени и продолжать жить полноценной жизнью, причем, чем раньше выявить болезнь и начать лечиться, тем лучшего эффекта можно достичь.
Использование народных методов лечения цирроза допустимо совместно с приемом препаратов традиционной медицины при их адекватной переносимости и сочетаемости. Использование только средств народного лечения воспрещается.
Заболевания сердца редко ограничиваются только сердечной патологией. Как правило, параллельно развиваются опасные болезни других органов, например, кардиальный цирроз печени.
Нарушение метаболизма в печеночной ткани, а затем и ее постепенный некроз возникают вследствие застоя крови в печеночных венах. В этом случае цирротический процесс в печени носит название кардиального, поскольку его главной этиологической предпосылкой выступает не печеночная патология, а болезнь сердца.
Как правило, причинами или предшественниками правожелудочковой недостаточности, приводящей к кардиоциррозу, являются:
- сахарный диабет;
- различные виды миокардитов, пороки сердца;
- кардиомиопатия;
- ишемия сердца (ИБС);
- гипертония;
- алкоголизм.
Любые перегрузки при деятельности сердца (вследствие систематического повышения артериального давления, злоупотребления алкоголем и т. д. ) или функциональные нарушения миокарда или клапанов (вследствие ИБС и т. д. ) могут спровоцировать сердечную недостаточность, которая неизбежно сопровождается кардиоциррозом.
Какие признаки могут свидетельствовать о развитии кардиоцирроза печени? Не забывая о симптомах основного заболевания (сердечной патологии), запомним следующие клинические проявления кардиального цирроза:
- метеоризм, тошноту и прочие диспепсические состояния;
- пищеводные кровотечения;
- расстройства сна, подавленность;
- абдоминальное (в области живота) ожирение;
- повышенную утомляемость, снижение работоспособности;
- похудение;
- желтуху — окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет, ахолию (обесцвечивание кала), потемнение мочи;
- иногда — повышенную температуру тела;
- боли или чувство тяжести под правым ребром.
Лабораторные исследования крови и мочи при кардиоциррозе печени обычно показывают:
- железодефицитную анемию;
- увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз;
- следы белка в моче;
- увеличение щелочной фосфатазы, гаммаглобулинов, АСТ и АЛТ, а также специфических печеночных ферментов;
- пониженный уровень альбумина и протромбина;
- нарушение свертываемости крови.
Заключительный диагноз ставится на основании гистологического исследования печеночной паренхимы (ткани).
Ввиду смешанности симптоматических проявлений, протекающих на фоне сердечной недостаточности при кардиальном циррозе печени, лечение должно ориентироваться в первую очередь на основное заболевание. В качестве лекарственной терапии назначаются:
- бета-адреноблокаторы для стабилизации ЧСС и артериального давления (Небиволол, Метопролол, Атенолол);
- для терапии недостаточности и поддержки деятельности миокарда — сердечные гликозиды (Добутамин, Дигоксин);
- для борьбы с отеками — мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид);
Средства для терапии кардиального цирроза печени назначаются с учетом стадии компенсации цирроза и степени его активности:
- гепатопротекторы — для защиты печеночных клеток от повреждения (Гептрал, Эссенциале);
- витамины (C и группы B);
- при развитии осложнений требуется симптоматическая терапия.
Кроме того, необходимы немедикаментозные мероприятия, нацеленные на снижение нагрузки одновременно и на сердце, и на печень:
- совершенный отказ от курения и алкоголя;
- переход на лечебный диетический рацион;
- регуляция массы тела (в случае необходимости).
Последнее требование редко становится необходимым, поскольку больные циррозом обычно сами теряют вес.
Если патология сердца поддается лечению, кардиоцирроз печени не рассматривается как фактор, существенно ухудшающий прогноз сердечной недостаточности. Цирротическое поражение протекает латентно (бессимптомно, скрытно), без периодических обострений.
А прогноз кардиального цирроза находится в зависимости от стадии компенсирования:
- при компенсированном циррозе (обратимом процессе) прогноз продолжительности жизни может составлять 10 и более лет;
- при декомпенсированном (необратимом) сердечном циррозе перспективы менее оптимистичны — не более 3 лет;
- при кровотечениях показатель смертельных исходов достигает 40%;
- асцит (скопление жидкости в печени) также ухудшает прогноз, 3-летняя выживаемость при нем наблюдается всего у 25% пациентов.
Дополнительную информацию о циррозе печени смотрите в этом видео:
источник
Сердечный, или кардиологический цирроз печени развивается как следствие хронической сердечной недостаточности. Такой тип цирроза относят к вторичным, т.к. к нему приводит не патология печени, а заболевание другого органа.
Что такое хроническая сердечная недостаточность?
Что такое хроническая сердечная недостаточность?Хроническая сердечная недостаточность – это хроническое патологическое состояние, которое обусловлено снижением сократительной способности миокарда.
К этому состоянию могут приводить многие причины, в том числе повышенное артериальное давление, пороки развития сердца, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, воспалительные заболевания сердца, ишемическая болезнь сердца и т.д.
Различают лево- и правожелудочковую сердечную недостаточность. Именно хроническая недостаточность правого желудочка на последних стадиях и приводит к кардиологическому циррозу печени.
Хроническая сердечная недостаточность развивается под действием патологических факторов, которые приводят к следующему:
- Органические или функциональные нарушения сердечной мышцы, клапанов сердца (пороки сердца)
- Избыточная работа сердца (алкоголизм, сахарный диабет, артериальное давление и т.д.)
- Сочетание первых двух факторов
По этим причинам развиваются симптомы хронической правожелудочковой сердечной недостаточности:
- Одышка, сначала при физической нагрузке, затем и в состоянии покоя
- Снижение работоспособности
- Отеки верхних и нижних конечностей
- Поражение печени
Недостаточность правого желудочка выражается в том, что сердце не выполняет свою функцию насоса крови в полном объеме. Снижается скорость кровотока по большому кругу кровообращения, к которому относится и печень.
Начинается застой крови, как в печени, так и в других органах. Из-за повышенного артериального давления жидкая часть крови переходит в ткани печени, вызывая отек.
Такая печень называется застойной. Далее происходят следующие процессы, приводящие к циррозу печени:
- Гипоксия гепатоцитов
- Уменьшение и некроз гепатоцитов
- Развитие портальной гипертензии
- Образование коллагена, фиброз
- При усилении застоя крови усиливается разрастание соединительной ткани, разрушение структуры печени
Для цирроза печени, связанного с сердечной патологией, характерны все симптомы и других видов заболевания:
- Утомляемость, снижение аппетита, уменьшение массы тела
- Нарушения желудочно-кишечного тракта (метеоризм, рвота, тошнота)
- Варикозное расширение вен
- Увеличение живота, асцит
- Отеки нижних конечностей
- Кровотечения из пищевода, желудка и т.д.
- Желтуха
- Повышение температуры тела
- Признаки печеночной энцефалопатии (изменение ритма сна и бодрствования, сложности с выполнением привычных дел, изменение поведения и т.д. вплоть до нарушения сознания)
- Боль в правом подреберье
- Увеличение печени, селезенки
- Голова медузы – расширение вен на коже живота
Есть и признаки, типичные именно для застойной печени:
- Исчезновение или уменьшение симптомов кардиального цирроза печени после лечения сердечной недостаточности, приносящего положительные результаты
- На начальных стадиях процесса печень увеличенная, мягкая на ощупь, на более поздних печень становится типичной плотной консистенции
- При пальпации и давлении на область печени набухают вены шеи
Однако при дальнейшем развитии процесса лечение сердечной недостаточности не влияет на печеночную патологию. Это значит, что кардиальный цирроз печени полностью развился.
Также для кардиологического цирроза печени характерны изменения анализов крови (анемия, лейкоцитоз), мочи (эритроциты, белок), кала (ахолия – снижение стеркобилина), биохимии крови (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-ГГТ, фруктозо-1-фосфатальдолазы, аргиназы, протромбинового времени, билирубина, глобулина, понижение альбумина, холестерина, фибриногена, протромбина.
На УЗИ определяется увеличенная печень с равномерно усиленной эхогенностью, увеличенная селезенка. Биопсия печени дает характерную картину цирроза при возможности ее проведения.
В первую очередь, назначается диета с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, ограничивается соль, специи. Необходим полный отказ от вредных привычек.
Для коррекции хронической сердечной недостаточности используются следующие препараты:
- Сердечные гликозиды (дигоксин, добутамин) применяются для укрепления и защиты миокарда
- Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол, пропроналол, бопиндолол, тимолол) необходимы для нормализации артериального давления
- Мочегонные препараты (гипотиазид, спиронолактон, фуросемид) снижают отеки, они помогают и в лечении асцита
Для лечения кардиального цирроза печени используются различные группы препаратов, в зависимости от степени активности и стадии компенсации:
- Витаминотерапия (назначаются витамины групп B, C)
- Гепатопротекторы – препараты, предохраняющие печень от повреждения (эссенциале, гептрал)
- При возникновении осложнений проводят их лечение
Прогноз, как и в случае с другими типами цирроза, зависит от стадии компенсации. Компенсированный цирроз позволяет прожить довольно долго, часто более 10 лет.
Декомпенсированный кардиальный цирроз печени имеет куда худший прогноз: чаще всего срок жизни не более 3 лет. При развитии кровотечений прогноз плохой: смертность составляет около 40 %.
Асцит также влияет на продолжительность жизни в худшую сторону. Выживаемость в течение 3 лет составляет лишь 25 %.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
источник