Пролежень на пятке лечение народными средствами

Длительное пребывание больных в неподвижном состоянии вызывает сдавливание (компрессию) тканей между костными выступами и поверхностью, на которой расположен человек. Уже через несколько часов начинаются нарушения трофических процессов, которые ведут к образованию пролежней. В частности, часто развиваются повреждения на пятках. Рассмотрим особенности формирования и лечения данного заболевания.

Язвенно-некротическое поражение тканей часто локализуется на пятках, в области крестца, на лопатках, остистых отростках позвоночника и затылке. В этих местах незначительное количество подкожно-жировой клетчатки, которая снижает компрессионное действие массы тела.

Лечение пролежней на пятках не всегда простое, и его качество зависит от многих факторов:

  • стадии поражения;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • качества ухода.

Оно требует немалых материальных затрат. Кроме того, необходима физическая и психическая выносливость не только больного, но, прежде всего, ухаживающих за ним людей. Часто пролежни сопровождают боли, депрессии, осложнения.

Уход за лежачим больным требует ежедневного выполнения гигиенических процедур и применения специальных профилактических средств, которые доступны в аптечной сети, что позволит избежать развития пролежней.

Постоянное сдавливание тканей на пятке приводит к прекращению кровоснабжения этих участков, в результате чего клетки отмирают. Некротические ткани являются благоприятной средой для активизации патогенных микроорганизмов.

Поражение тканей может быть поверхностным и затрагивать только верхний слой кожи, и глубоким – внутренним, проникающим до кости. Это зависит от силы и времени воздействия на пятки. Причем повреждение развивается снизу вверх. Сначала патология развивается в мышечной ткани, наиболее чувствительной к трофическим изменениям. Такие пролежни особо опасны, так как они прогрессируют, но скрыты кожным покровом.

При появлении пролежней на пятках необходимо во время осуществления ухода за телом больного внимательно осматривать все выступы на той стороне туловища, которая соприкасается с твердой поверхностью, так как поражения редко появляются только на пятках.

Иногда диагностируют пролежни от длительного внешнего механического воздействия на пятку (экзогенные). Это может быть сдавливание тканей плотной гипсовой повязкой.

Такие поражения развиваются по типу сухого некроза – интоксикация не выражена, рана сухая, редко инфицирована. Поражение тканей возможно также от действия силы трения и сдвига.

Пролежни чаще всего выявляют у лежачих больных, обездвиженных вследствие некоторых патологий и повреждений:

  • утраты двигательных функций (паралича);
  • тяжелой травмы;
  • онкологических болезней;
  • длительного пребывание в реанимационном отделении после операции, травмы или заболевания;
  • тяжелого течения болезни в пожилом возрасте;
  • заболевания сосудов.

Для возникновения и развития пролежней существенное значение имеют условия повышенной влажности вследствие потливости, недержания кала и мочи. Факторами риска также являются:

  • ожирение;
  • истощение;
  • авитаминоз;
  • повышенная сухость кожи.

Сахарный диабет у больного с ограниченными двигательными функциями также способствует повреждению тканей на пятках и образованию пролежней. Некачественный уход за ним – один из важнейших факторов развития заболевания.

Выделяют 4 стадии в развитии поражений, которые определяют направление их лечения:

  • I – кожа не повреждена, немного уплотнена, ее цвет может быть белым, красным или с синюшным оттенком, появляется отечность;
  • II – язвенно-некротическое поражение верхних слоев кожи, повреждение в виде ссадин или формирование волдырей;
  • III – поражение всей толщи кожи до мышечной ткани, глубокая рана некротического черного или голубоватого цвета, гнойные выделения с гнилостным запахом;
  • IV – в некротический процесс вовлечены кожные и мышечные ткани, иногда – костные.

На всех этапах развития заболевания проявляется боль и зуд, которые прогрессируют. Признаком развития тяжелых состояний является выделение из раны и характерный запах. Опасность пролежней в том, что они утяжеляют состояние больного, а их осложнения нередко приводят к летальному исходу. Пролежни на пятках часто осложняют:

  1. Сепсис – заражение крови. При его развитии на III-IV стадии пролежней фиксируют значительный процент смертности.
  2. Контактный остеомиелит пяточной кости.
  3. Гнойный пяточный артрит.
  4. Флегмона.
  5. Эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок сосудов.
  6. Развитие гангрены нижней конечности.
  7. Возникновение онкологических заболеваний кожи.

к содержанию ↑

В домашних условиях можно успешно лечить пролежни на пятках только на 1-2 стадии поражения. 3 и 4 стадии заболевания имеют тяжелое течение, которое требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях под контролем специалиста.

Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:

  1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
  2. Далее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
  3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

  1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
  2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
  3. Повышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
  4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
  5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

Особенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.

В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:

  • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
  • беременным;
  • детям до 1 месяца жизни;
  • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.
Используют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.

Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей. Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения. Возможные побочные действия препарата:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • зуд;
  • точечная сыпь;
  • небольшое повышение температуры тела.
  • Противомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.

    • Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

    Лечению поверхностных пяточных пролежней дома способствует применение средств народной медицины. Стоит помнить, что предварительно необходимо выяснить возможные аллергические реакции на них. Как лечить пролежни на пятках народными средствами? Эффективны такие способы:

    1. Хорошо заживляют раны и снимают воспаление свежие листья алоэ и каланхоэ. Их обмывают кипятком, разрезают и прикладывают к ране срезом.
    2. Противовоспалительно действует и листья капусты. Их прикладывают на ночь.
    3. Несколько раз в день можно обрабатывать зону поражения при 1 стадии пролежней пихтовым маслом. Бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное действие ускоряет заживление поражения. Эффективно применение в виде компрессов на 12 часов, затем повязку нужно сменить.
    4. Равные части оливкового масла и водки смешивают, наносят 3 раза в день на пролежень. Противовоспалительные свойства масла и антисептические свойства водки помогают быстрому заживлению.
    5. Готовят противовоспалительную, антибактериальную мазь из 20 г сухих измельченных цветков календулы и 50 г медицинского вазелина, перемешивают, наносят на салфетку, прикладывают к ране 3 раза в день до заживления.
    6. Снимает воспаление смесь равных частей тертого очищенного картофеля и меда. Накладывают на салфетку и прикладывают к пролежню 2 раза в день.
    7. Свежий сок медуницы или кашицу из ее листьев прикладывают с помощью салфетки на поражение 4 раза в день для ускорения процесса заживления.

    Существует большое количество домашних средств и народных рецептов для лечения пролежней. Прогноз на выздоровление при их применении при поверхностных поражениях тканей на пятках благоприятный.

    Вовремя начатое правильное лечение и качественный уход за больным обеспечивают быстрое избавление от пролежней.

    Тяжелые язвенные поражения свидетельствуют о тяжелом развитии основного заболевания или травмы, и значительно отягощает состояние больного. Это резко снижает шансы на благоприятный исход. Осложнения пролежней еще больше уменьшают его вероятность. Кроме того, велик риск рецидива процесса или образования новых поражений, так как сохраняются причинные факторы. Только обеспечение качественного ухода, профилактических мероприятий и выполнения всех врачебных назначений с первого дня утраты двигательных функций у больных может быть залогом благоприятного исхода лечения.

    источник

    Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

    Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

    Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

    У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

    • При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
    • При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
    • Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

    Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

    Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

    70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

    • 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
    • 60% — больные с тетраплегией
    • 33% пациенты в реанимационных отделениях
    • 9% госпитализированных больных
    • 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

    Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

    Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

    • Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
    • Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
    • Заживление поверхности пролежней.
    • На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
    • Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
    • Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
    • Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

    В действующем составе мази находятся: коллагеназа, хлорамфеникол и сопутствующие ферменты. Данный энзиматический препарат обеспечивает очищение пролежневых ран, распад наркотизированных тканей, что лишает бактерии питательной среды, а также бактериостатическое действие. Применение Ируксола на очищенные ткани обеспечивает скорейшую их грануляцию.

    Наносится на очищенную или увлажненную физраствором рану дважды в день до полного очищения раны и грануляции тканей.

    Ируксол мазь, цена примерно 1300 руб. за 30 гр.

    В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Мазь обладает высокой гидратационной активностью, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Применение мази приводит к очищению пролежневой раны от гноя и некротических масс и последующему заживлению раны.

    Применяется ежедневно на очищенную поверхность, которая рыхло заполняется мазью и покрывается перевязочным материалом. Возможно введение в гнойные полости через шприц.

    Цена Левосин за 40 гр. 80 руб.

    Левомеколь — кроме метилурацила в состав входит хлорамфеникол. Этот препарат улучшает регенерацию тканей и обладает антибактериальными свойствами. Используется при инфицированных пролежнях в гнойно-некротической фазе раневого процесса.

    Левомеколь (цена 80-100 руб)

    В основе Метргила — вещество с противомикробным действием метронидазол. Гель используется с перевязочным материалом и обеспечивает ослабление зловония из пролежневых язв и торможение роста микробов. При пролежнях с обильным отделяемым используют пенопластовые повязки с метронидазолом, при сухих пролежнях либо с незначительным отделяемым – гидрогелевые повязки с метронидазолом.

    Метрогил гель цена 100-120 руб.

    Для мягкой очистки от некротических тканей кожи при пролежнях. Гидрогель рекомендуется использовать с наружной повязкой, частота смены которой и выбор повязки зависят от состояния пролежневой язвы. Он обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей, поскольку адсорбирует избыточный экссудат и раневой детрит. Интрасайт — чистый аморфный гидрогель, в составе которого вода, пропиленгликоль и модифицированный полимер карбоксиметицеллюлозы.

    Цена: Гель INTRASITE 2100 руб. (Великобритания)

    Поверхностные пролежни — 1-2 стадия

    Глубокие пролежни 3-4 стадия

    Противопролежневая подушка с запоминанием формы

    Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

    • Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней.
    • Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни.
    • Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.

    Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

    • пластиковые шины;
    • специальные противопролежневые кровати;
    • подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
    • системы с регулируемой вибрацией и давлением.

    Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

    Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

    • Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
    • Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
    • Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
    • Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
    • При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
    • Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

    Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

    Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

    Современная схема местной обработки пролежня включает:

    • Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
    • Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил).
    • Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
    • Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
    • Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

    Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

    • Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
    • Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
    • Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
    • Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:
    • прозрачных пленочных повязок с клеящейся поверхностью (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм)
    • вафельных гидроколлоидных (Гидроколл, Дуодерм) либо гидрогелевых (Гидросорб) повязок
    • полупроницаемых повязок на основе гидрополимера (Тиелле), губчатых повязок с верхним слоем из воздухопроницаемого полиуретана, который препятствует проникновению бактерий и жидкости (Пемафом)

    На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

    Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

    После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

    препараты некролитического действия: стимуляторы репарации тканей: средства для улучшения микроциркуляции крови: противовоспалительные препараты:
    • Коллагеназин
    • Трипсин
    • Дезоксирибо- нуклеаза
    • Террилитин
    • Химотрипсин
    • Метилурацил
    • Мазь каланхоэ
    • Винилин
    • Вульностимулин
    • Куриозин
    • Бепантен
    • Пирикарбат
    • Трибенозид
    • Гидрокортизон
    • Альгофин
    • Дексаметазон
    • Вулнузан

    Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

    действующую основу которого представляет антибиотик сульфатиазол, угнетающий рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Вспомогательное действующее вещество — ионы серебра, которые усиливают терапевтическое действие сульфатизола и одновременно уменьшают его сенсибилизирующее (аллергическое) действие, а также тормозят рост бактериальной флоры.

    Гидрофильная основа препарата обеспечивает болеутоляющее действие, увлажнение раны и ускорение ее заживления. Концентрация действующей основы крема в ране длительно находится на одинаковом, терапевтическом уровне, а минимальная резорбция обеспечивает отсутствие токсического действия.

    Сформировавшиеся пролежни лечение мази Аргосульфана можно проводить открытым способом либо использовать ее с окклюзионной повязкой. Препарат наносится на всю поверхность очищенной раны толщиной 2–3 мм дважды-трижды в день. Применяется до 2 месяцев.

    Аналогичным действием обладают мази Сульфаргин (50гр 200 руб) и Дермазин (50 гр. 200 руб, 250 гр. 530 руб), Аргосульфан (15 гр 200 руб. 40 гр. 350 руб)

    На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

    При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

    Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

    Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

    При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

    • Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, электрофорез антибиотиков, фонофорез антисептиков.
    • Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. дарсонваль — инструкция, показания к применению), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
    • Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

    Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

    Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

    Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

    Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

    • Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом

    Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях.
    Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).
    • Мультиферм — комплекс ферментов и хитозан (Москва)

    Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени.

    Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)
    • Биатен АГ (Дания)

    Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных.

    Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок — один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.
    • Комфил плюс (Дания)

    Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

    Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом — кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

    • Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
    • Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
    • Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
    • Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
    • Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
    • Маслом чайного дерева или облепиховым маслом несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
    • Сок чистотела и алоэ, смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
    • Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
    • Присыпание пролежней крахмалом.

    Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), контактный остеомиелит. При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

    Самое тяжелое осложнение при пролежнях — сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

    При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

    • Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
    • Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
    • Ожирение, сахарный диабет, повышенное потоотделение (причины), Болезнь Паркинсона
    • Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
    • Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
    • Недержание кала и мочи
    • Непрерывное давление, влажность, трение
    • Мужчины чаще страдают от пролежней
    • Возраст — старше 70 лет
    • Неподвижность или переломы костей
    • Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
    • Сухая кожа, отеки

    Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

    Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

    • Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
    • Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
    • Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
    • Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
    • Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
    • Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

    У моей бабушки были пролежни, уже с дыркой. Я у кого только не консультировалась, жалко бабулю. Так вот, мне одна опытная мед.сестра подсказала, что даже при 1 стадии надо лечить как на 3, иначе процесс не остановить. Левомеколь нам вообще не помог. Так вот потом мы использовали Судокрем, а когда уже дырка образовалась, мы стали брызгать Чеми спреем — это такой ветеринарный препарат для кошек, собак. Но очень эффективный, дыра затянулась прямо на глазах.

    Валентина, что за бред вы советуете. Чеми спреем нельзя лечить глубокие раны, они тогда не зарастают.

    валентина,по вашему совету купили «чеми-спрей» для лечения пролежня второй степени на попе и для лечения воспаления на косточке в области щиколотки с дыркой посередине. Брызгали дважды в день 2 недели,результат нулевой в обоих случаях.И этот спрей оставляет ярко-фиолетовые пятна на коже,одежде,белье.Об этом надо предупреждать.

    Спасибо за статью. Очень полезна, особенно, когда врачи ни чего кроме фукорцила посоветовать не могут

    при пролежнях 1 степени помогает смазывание пролежня коркой от свежего лимона несколько раз в день…у моей дочки краснота и небольшие язвы…мажем…

    У моей родственницы были пролежни, пока лежала в искусственной коме. Вроде и следили за ней, но голову трогать нельзя были (удаляли гематому) и пролежни были прямо на затылке (и до сих пор там волосы не растут (((.

    Хорошая статья, правда тут описаны дорогие западные повязки Хартманн, я использовала наши отечественные, например ХитоПран, там их целая линейка, они ничем не хуже, но дешевле

    Маме 90 лет.Лежит 6 лет . С августа образовался пролежень на крестце, теперь уже с дыркой. Пользовалась судокремом, левомеколем, аргосульфаном, метилурацилом, даже фракцией, но результата нет. Теперь купила средство «Эльтон» — вытяжка из грязи. Один пролежень 1-2 степени покрылся корочкой и очищается (неделя), а вот с дыркой пока нет. Посмотрим. Вообще , это всё ужасно тяжело! Нет слов…

    Посыпаю стрепоцидом, корочка образуется. а что дальше будет? Ужасно все.

    Здраствуйте подскажите пожалуй сто, средство о котором Вы писали помогло Вашей Маме?

    Мама лежала в полной неподвижности 3,5 года. Приблизительно через полгода на ягодицах в районе копчика появились пролежни. Советы врача опущу. Пробовал после этого шведские и прочие мази, тибетскую медицину. Обогатил аптекарей и шарлатанов.
    В одной аптеке женщина посоветовала (дай ей Бог здоровья) копеечный желтый порошок КСЕРОФОРМ. Чуть-чуть припудрить утром и вечером. Неделя — раны подсохли и стали затягиваться и зажили. И позже, только появлялись первые признаки — присыпка.
    Кроме всего, положил её на мягкие подушки, поворачивал чуть-чуть на бок, градусов на 30, на несколько часов. Следил за другими местами, которые при лежании являются постоянной опорой (пятки, затылок, спина…) Этим избавил мать хоть от таких мучений, как пролежни.
    Буду очень рад, если мой совет поможет вашим больным.
    Это совет для не богатых людей, а богатым пусть наши «врачи» помогают.

    Добрый день Сергей, напишите пожалуйста, какой глубины был пролежень, который был вылечен с помощью ксероформа? То есть было ли вообще углубление в полпальца или меньше? Гноился ли он, мокло ли пространство?

    а где и в какой аптеки вы покупали ксероформ. в каком городе. у меня бабушка уже лежит 17 дней….появились пролежни….особенно на ногах…и пятках…..говорят ,что нужно ампутировать ногу….Я раньше пользовалась этой присыпкой в 1991-1992 году…но после этого нигде в продаже и не видела…..

    Здравствуйте Сергей.Я хотела бы узнать у вас по подробнее,о лечении этой присыпкой Ксероформ.Мы воспользовались вашим методом,но сначала мы мазали Левосином(мазь)а сверху присыпали ксероформ.лучше стало,но хотелось бы чтоб быстрее заживало.как бы у вас узнать об этом лечении по подробнее,буду очень благодарна.

    Спасибо, Сергей. Прочитав Ваш комментарий, последовала вашему совету и приобрела порошок КСЕРОФОРМ. Это действительно сказка. Моей бабушке (90 лет) очень помогло, все затянулось и места не осталось от ран. СПАСИБО. И по сей день нет нет подмазываем, припудриваем с мамой места, предварительно очистив, где только только наклевывается какая-то зараза, перекисью. Только им и спасаемся, но помимо порошка мазью мажем с серебром профилактически, присыпка.

    Спасибо Вам огромное! Дай Бог здоровья Вашей маме и Вам!

    Сергей, спасибо Вам за совет. Пробовали: Левомиколь, Метрогил, Солкосерил, Аргосульфан, Судокрем результата не было. Прочитала Ваш совет, решила попробовать. У нас в городе нет аптеки, которая готовит лекарства, купили в Севастополе. В аптеке посоветывали еще синьку. После двух применений заметны значительные улучшения. Сейчас осталось красное пятно. Прошло более двух лет, а Ваш комментарий оказался нам очень полезен. Спасибо Вам и той женщине с аптеки.

    Спасибо…..рана у мамы не заживает. Гноится. Кожа рвется лоскутами. Попробую ксероформ

    Очень дорогой порошок и достать очень трудно. Живём в глубинке.

    Спасибо Сергей за информацию, обязательно попробую еще и ксероформ. У меня мама лежит уже четвертый год и пролежни появляются все время в одном месте. Хорошо залечивает винилин и стелланин ПЭГ 3%, но потом остается красное пятно и потом опять повторяется. Может кто подскажет как убрать красноту и чтобы хоть подольше пролежни не образовывались.

    тамара-во первых необходим матрац-я кодкладываю из параллона-образование пролежней прекоатилось,а зажившие места смазываю судокремом, кстати для заживления использовал мякоть алоэ(на 2й стадии) после обработки раны перекисью и хлоргекидином а затем зеленки,на ранку наносил мазь вишневского и прикладывал мякоть алоэ на повязку-зажило!

    Моя мама слегла год назад после перелома костей таза. В первую же неделю мы приобрели антипролежневый матрац. Для профилактики образования пролежней мы использовали прибор Витафон, благодаря микровибрации улучшается крово и лимфоток. Строго следовали всем гигиеническим требованиям — регулярно мыли тело ( 2-3 раза в день), меняли практически каждый день одежду, меняли памперсы до 4-х раз в день, дабы не допустить раздражения на коже, и конечно, неприятного запаха в квартире. Однако, после приема антибиотиков у мамы на коже в области промежности образовалось раздражение, которое распространилось на всю попу. Все это стало мокнуть и образовалась небольшая ранка в области крестца. Вот с нее-то все и началось. По собственной глупости и неопытности и совету дурака мы прижгли ее марганцовкой. На поверхности образовалась корка и казалось, что рана подсыхает. На самом деле под коркой шел активный процесс гниения, и рана только увеличивалась. Появился неприятный запах. Я стала активно искать в интернете рецепты лечения пролежней и нашла схему лечения, которая нам помогла и я хочу поделиться ей с читателями. Поскольку рана была закрытой, сначала я использовала влажные повязки фирмы Хартманн Тендервет актив, я меняла повязки 2 раза в день — утром и вечером. Через три дня рана открылась, то, что я увидела — повергло меня в шок, пораженная поверхность была примерно с ладонь ввзрослого человека, по краям были карманы, глубину их было трудно измерить. Я вызвала на дом хирурга, так как помимо перелома костей у моей мамы последняя степень болезни Альцгеймера и о помещении ее в больницу речи идти не может, он почистил рану, так как после Тендервета она открылась, но пленка все еще покрывала ее часть. Кстати, все сопровождалось высокой температурой (38,5 — 39) и мы принимали Нимесил, затем парацетамол, затем перешли на травяные сборы из ромашки, девясила, календулы (составляла сама в равных пропорциях, пили вместо чая), параллельно с этим стала давать по утрам настойку элеутерококка ( по схеме по дням: 20, 18, 16, 14, 11, 9, 6, 5, 4 капель и все по новой, принимаем настойку и по сей день). Итак, после того, как хирург почистил рану, мы стали обрабатывать ее мазью Левомеколь, которую я выдавливала на рану, туда же я добавляла порошок Трипсин, все это накрывала специальной повязкой Воскопран (это трикотажная сетка, пропитанная пчелиным воском, благодаря чему она не прилипает к ране и не травмирует ткани), края раны обрабатывали спиртовой настойкой прополиса (с помощью ватной палочки, аккуратно, чтобы не попало на открытую рану). Поверх повязки я накладывала стерильную марлевую повязку и все это закрепляла липким бинтом Бинтли (я использовала тот, что в зеленой упаковке, он достаточно «жесткий»). При смене повязки я промывала рану Хлоргексидином, но затем мы перешли на Перекись водорода, после перекиси рана стала очищаться быстрее. Перевязки делала 2 раза в день или чаще, если она вдруг намокала. Важно следить, чтобы повязка оставалась чистой, и на нее не попадала моча или кал. Моя практика использования пластиковой пленки самоклеющейся Гидрофильм, оказалась неудачной — пленка очень тонкая, края слипались, да и под воздействием мочи она отклеивалась, поэтому мы просто следили за тем, чтобы рана была всегда сухой. По мере того, как рана стала очищаться от гноя и эксудата, это произошло где-то через 2-3 недели применения Левомеколя, мы перешли на использование повязок с серебром Аттрауман (производитель фирма Хартманн). Обращаю ваше внимание на то, что они бывают разного размера, мы начинали с тех, что 10х10, и то они не закрывали края. Кстати, можно также использовать и промасленную бумагу, в которой хранится повязка, они тоже хорошо залечивают раны и мелкие покраснения. При смене повязок я обрабатывала рану Перекисью водорода. Прежде, чем наложить повязку, я смазывала рану мазью Аргосульфан. Поверх повязки с серебром вновь накладывала стерильную марлевую повязку и все фиксировала Бинтли (наклеивала крестом, так лучше держится). Края раны как и прежде смазывала спиртовой настойкой прополиса. В отличие от зеленки она не сушит и не окрашивает кожу, и видно как выглядят края раны. Процесс заживления нашей раны был очень долгим, в целом нам потребовалось около 7 месяцев. Но она полностью затянулась. Думаю, никто из врачей, видевших ее не верили в то, что это будет возможным, учитывая возраст и особенность болезни моей мамы. Когда стало очевидно, что рана заживает, я стала чередовать Аттрауман с Бранолиндом (повязка с перуанским бальзамом), и заживление ускорилось. Сейчас я каждый день проверяю затянувшееся место, протираю его прополисом и смазываю актовегином или агросульфаном, если вдруг начинается покраснение — прикладываю повязки Бранолинда или Аттраумана. Эта «победа» — очень хрупкая, и пройдя через весь этот кошмар, я стараюсь сделать все, чтобы его предупредить и избавить от страданий и маму и себя. Покраснения на теле я мажу актовегином, он помог нам не допустить пролежней на пятках. Еще в аптеках нашего города появились травяные сборы (зеленая аптека Травы Кавказа), которые мы активно используем, в частности Сбор противовирусный,бактерицидный, при инфекции в организме — после месяца его приема нам удалось нормализовать температуру, которая оставалась повышенной на протяжении почти 4-х месяцев. Описанное лечение стоит денег, но данная схема принесла нам результат. Интересно, что хирург, который чистил рану, прописал нам левомеколь в течение 5 дней и препарат на основе йода. Уверена, последуй я его совету — моей мамы уже не было бы в живых. Ирония судьбы, но в нашем случае самолечение оправдало себя. Я описала то, что делала сама, на свой страх и риск. Буду рада, если кому-то это окажется полезным.

    Лара, спасибо за описание вашей схемы лечения.

    источник

    © 2024 Народное лечение