Для многих перелом пальца на ноге кажется очень легкой и совершенно несерьезной травмой, но на практике такое заблуждение может привести к плачевным последствиям.
По статистике подобные повреждения составляют порядка трети всех переломов в области нижних конечностей.
Если быстро и квалифицированно оказать помощь, то, как правило, такие повреждения быстро срастаются и впоследствии не доставляют абсолютно никакого дискомфорта. Именно поэтому так важно знать, что делать при переломе пальца и как быстро его вылечить.
Сломать палец на ноге возможно как в домашних условиях, так и на производстве, причин этому может быть великое множество:
- Некомфортная обувь становится первой причиной падения и подворачивания ноги. Чаще всего в таких случаях имеет место травма большого пальца на ноге, так как именно на него оказывается максимальная нагрузка человеческим телом при окончании шага;
- От несчастного случая никто не застрахован, на ногу можно что-то уронить как дома, так и на работе, особенно это актуально для теплого времени года, когда люди носят открытую обувь. Именно по этой причине на производстве по технике безопасности следует надевать грубые сапоги, а у альпинистов и скалолазов даже разработаны специальные ботинки со стальным носком, защищающим стопу от повреждения;
- Время-пик в городском транспорте, казалось бы, может стать только причиной плохого настроения, оказывается, давка приводит к «оттаптыванию» пальцев даже со смещением;
- Ходьба босиком чревата травмой мизинца. Он может цепляться за мебель, дверные откосы и предметы интерьера.
Фаланги пальцев на ногах имеют различное строение. Четыре пальца, кроме большого, состоят из 4 костей (ногтевая, проксимальная, средняя фаланга, плюсневая кость). У большого пальца есть 5-я кость, сесамовидная, перелом которой, особенно со смещением, влечет за собой сильные боли во время ходьбы даже после лечения и восстановления.
Основные признаки перелома пальца на ноге – это отеки с изменением цвета кожи пальца, вплоть до пурпурного оттенка, резкие болевые ощущения при ходьбе, отдающие в пятку. Именно последний признак может ввести пострадавшего в заблуждение, ведь без внешних признаков повреждения будет казаться, что проблемы с пяткой.
Закрытый неполный перелом фаланги пальца характеризуется возникновением трещины, без каких-либо дополнительных симптомов, кроме простого «нытья» травмы при ходьбе. При оскольчатом повреждении можно услышать хруст кости при нажатии на переломанный участок. В таком случае пострадавшего следует срочно госпитализировать для сбора кости и наложения гипса.
Заметить открытый перелом достаточно просто по повреждению кожного покрова, а вот закрытая травма со смещением определяется по наличию большой отечности яркого бордового цвета из-за повреждения смещенной костью внутренних тканей.
Симптомы перелома пальца на ноге можно определить самостоятельно, затем подручными предметами нужно закрепить палец или завязать нетугой повязкой. Обязательно следует приложить лед к месту повреждения, чтобы уменьшить отек пальца и ступни в целом.
При переломе пальца на ноге абсолютными признаками являются изменение внешнего вида пальца и его неестественное расположение, бесконтрольная подвижность сломанного пальца, хруст костных осколков при надавливании, кровотечение и просматривание концов кости при открытом переломе.
Вероятными признаками травмы пальцев ноги являются болевые ощущения при пальпации поврежденной области, увеличение объема и покраснение пальца, гематомы и резкая болезненность при движении.
При переломе пальца ноги симптомы будут практически одинаковыми, в какой бы фаланге не имела место травма, но от ее расположения зависит способ оказания доврачебной помощи и последующее лечение. По месту расположения и типу повреждения переломы бывают:
- Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
- Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
- Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
- В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
- Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
- Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
- Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.
Очень часто бывает, что пострадавший не обращается за медицинской помощью, ошибочно принимая перелом пальца за ушиб, это может привести к серьезным осложнениям.
Неправильно сросшийся перелом может доставить еще больше проблем, чем изначальная травма, в том числе изменить походку человека и, как следствие, вызвать проблемы с позвоночником.
Для устранения таких последствий требуется длительная реабилитация. Сколько времени нужно будет для этого, определит только врач, все зависит от степени урона, нанесенного здоровью неправильным лечением перелома. Также только специалист может сказать, что делать, если плохо заживает перелом. К осложнениям после неправильного лечения подобной травмы можно отнести такие патологии:
- Неправильное сращение костей, обрастающих костной мозолью. Это осложнение возникает постепенно и доставляет неудобства при ходьбе и выборе обуви;
- Появление нового подвижного сустава в месте повреждения. Эта патология меняет походку и усложняет длинные пешие походы;
- Анкилоз – осложнение, при котором неверно срастаются осколки при переломе сразу нескольких костей фаланги. В этом случае сращение происходит в одну сплошную кость и остается у пострадавшего на всю оставшуюся жизнь;
- Остеомиелит или инфицирование костного мозга чаще всего имеет место при открытых травмах. Для его предотвращения нужно тщательно дезинфицировать рану. Для данного осложнения характерны боли в суставах и повышение температуры. Терапия подразумевает под собой просверливание в очагах поражения кости отверстий с последующим проведением антибактериальных мероприятий. Сколько потребуется времени на лечение, будет зависеть от состояния иммунной системы и здоровья человека в целом. В среднем восстановительный процесс длится 2-4 недели;
- Самая страшная патология при неправильном заживлении перелома – гангрена, отмирание тканей при отсутствии кровообращения. Если вовремя не начать лечение или не заменить неправильно проводимую терапию, это может привести к удалению не только самого пальца, но и целой конечности.
Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.
Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:
- Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
- ЛФК при длительном ношении гипса;
- Ванны с солями для снятия воспаления;
- Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.
Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Благодаря пальцам ног человек удерживает равновесие при ходьбе. Именно поэтому одной из распространенных травм является перелом пальцев ног и в частности мизинца.
Само слово перелом означает полное или частичное нарушение целостности кости.
Перелом мизинца на ноге чаще всего происходит из-за травмы — это, как правило, ушиб или подворачивание, однако в ряде случаев это происходит из-за каких-либо внутренних заболеваний человека, таких как остеопороз (хрупкость костей).
Бывали случаи, когда происходили переломы мизинцев из-за слишком тесной обуви.
Чтобы отличить перелом от ушиба необходимо знать его основные признаки.
Главные симптома перелома мизинца на ноге:
- мизинцем очень трудно шевелить;
- неестественное положение мизинца относительно других пальцев (резкое искривление в сторону);
- резкая боль при движении пальцем.
Второстепенные признаки перелома:
- подкожное или подногтевое кровоизлияние;
- тянущая боль в месте перелома;
- отек.
Симптоматика перелома напрямую зависит от того, в каком конкретно месте он произошел.
Если повреждена прилегающая к стопе фаланга, симптомы будут ярче выражены, нежели при повреждении верхней (ногтевой) фаланги мизинца.
Перелом может быть полным (кость ломается на две и более части) и неполным (образуется трещина в кости).
По характеру повреждения кожных покровов различают два вида переломов:
- открытый (нарушена целостность кожи осколками поломанного пальца, через образовавшуюся рану можно видеть часть кости);
- закрытый (кожа остается невредимой).
По состоянию травмы перелом мизинца ноги может быть:
- со смещением (при данной травме осколки кости смещаются, в результате чего может быть ущемлён нерв, либо повреждены соседние ткани);
- без смещения (осколки кости не отдаляются от места перелома).
Переломы со смещением делится на несколько категорий:
- с расхождением костных отломков;
- с вхождением костных отломков;
- с угловым смещением.
Чаще всего наблюдаются переломы вхождения одних костных отломков в другие. Это связано с тем, что кожные покровы человека довольно эластичные и в результате перелома надвигают кусочки сломанных костей друг на друга.
По направлению излома перелом может быть следующих видов:
По количеству осколков костей переломы могут быть:
- безоскольчатые;
- однооскольчатые;
- многооскольчатые.
Безоскольчатые переломы образуются в результате динамического удара (падение на ногу тяжёлого предмета). Оскольчатые образуется чаще всего в результате сжатия пальца.
По расположению перелом может быть в следующих местах:
- на основной фаланге;
- на средней фаланге;
- на ногтевой фаланге.
При переломе в первую очередь необходимо обработать поврежденную рану антисептическим средством (если перелом открытый), чтобы пострадавший не получил заражение.
Затем, исходя из характера травмы, необходимо обездвижить стопу, на которой сломан мизинец. На травмированный участок следует наложить холодный компресс примерно на полчаса. Это поможет уменьшить боль и отёчность.
Следующим шагом по оказанию первой помощи будет обездвиживание больного пальца. Его необходимо аккуратно прибинтовать к остальным пальцам.
Транспортировать больного необходимо лежа на спине. Желательно чтобы травмированный участок находился немного выше остальной части тела. Это поможет увеличить отток крови от поломанного пальца и уменьшить отечность.
Главной целью лечения при переломе мизинца на ноге является восстановление и подвижность травмированной конечности.
Процесс лечения напрямую зависит от характера полученной травмы. При открытом переломе, как правило, требуется хирургическое вмешательство, так как необходимо установить на место отколотые кусочки кости.
При этом больному, обычно, прописывают курс лечения антибиотиками для того, чтобы обезопасить организм от заражения.
При неполном переломе (трещине), а так же при травме ногтевой фаланги лечение происходит значительно проще. Здесь не требуется наложение гипса, достаточно просто тугой повязки. Во всех других случаях производится наложение подошвенной гипсовой повязки.
Именно благодаря гипсу происходит надежная фиксация сломанного пальца и его дальнейшее заживление.
Для облегчения самочувствия в период выздоровления придётся прибегнуть к медикаментозному лечению.
Общее обезболивание организма можно достигнуть, используя таблетки под названием Кетонал с действующим веществом «кетопрофен». Они значительно эффективнее Анальгина или Темпалгина.
Также необходимо использовать обезболивающие и противовоспалительные крема.
Если на месте перелома образовался синяк можно воспользоваться гепариновой мазью. Она очень хорошо рассасывает синяки, а также обладает противовоспалительным эффектом.
Для местного обезболивания можно применять мазь под названием Флексен. В состав действующего вещества здесь также входит кетопрофен. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Все крема необходимо втирать очень осторожно, без сильного нажима на кожу.
Что еще можно сделать для скорейшего восстановления после перелома мизинца на ноге?
Многие думают, что для быстрого выздоровления необходимо есть ложками кальций во всех его видах. Однако это не совсем так.
Для полного выздоровления необходимо, чтобы образовался костный мозоль на месте перелома. Этот мозоль образуется благодаря специальному веществу — хондроитину, находящемуся в человеческом организме.
Это специальное строительное вещество, образуется в организме благодаря употребляемой пищи. Больше всего хондроитина находится в студне из отвара куриных лапок. Именно этот холодец и нужно употреблять в пищу для быстрого сращивания костей. Лишь после этого в пищу необходимо вводить кальций.
Одним из лучших средств для полноценного обогащения организма кальцием является препарат «кальций D3 Никомед». Можно использовать препарат «кальцид», который основан на яичной скорлупе, однако он менее эффективен.
После снятия гипса ваш мизинец сгибаться и разгибаться не будет. Не стоит этого пугаться. Это происходит из-за того, что он долгое время находился в неподвижном состоянии. Вследствие этого суставы мизинца становятся тугоподвижными.
Лучшим средством на данном этапе выздоровления является обращение в реабилитационный центр, где врач невролог может выяснить в каком месте какой нерв был травмирован. Также он определит, какие мышцы были ослаблены в процессе использования гипса.
Одну из главных ролей в процессе реабилитации играет массаж. Высококвалифицированный массажист быстро поставит вас на ноги.
Ведь во время лечебного массажа идёт приток крови к нужному органу. В результате практически все застойные явления исчезают, и пациент успешно идёт на поправку.
В качестве вывода можно применить народную поговорку: «Знал бы, где упадешь, так соломку подстелил бы». Однако на практике все происходит совсем иначе. Люди постоянно спешат на протяжении всей жизни и очень часто забывают об обычных мерах безопасности.
Поэтому хочется сказать: «люди, не спешите жить!»
Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.
Нижние конечности находятся на периферии организма человека и представляют собой одну из самых уязвимых частей тела. Перелом пальца на ноге довольно частое явление в практике врачей-травматологов.
Провоцирует перелом пальца ноги резкое приложение значительной нагрузки. Это может быть неудачный прыжок с высоты, падение, удар о твердый предмет или падение тяжелого предмета на стопу.
Отдельно стоит выделить остеопороз – заболевание, при котором кости в организме становятся менее плотными вследствие нехватки в них кальция. Такому человеку иногда достаточно просто наступить на порог для того, чтобы произошел перелом фаланги пальца.
Травма характеризуется рядом признаков, которые позволяют пациенту и врачу заподозрить, что палец сломан.
- Боль – может охватывать как один палец, так и всю стопу в зависимости от того, какую травму получил человек. Боль острая, иногда сопровождается ощущением пульсирования пальца. При ушибе она достаточно быстро отступает, но если палец сломан, то боль не утихнет и через несколько часов.
- Кровоподтек – следствие вытекания крови из поврежденной кости в ткани, ее окружающие. Весь палец в течение нескольких часов может изменить цвет на фиолетовый.
- Видимая деформация – характерна для переломов со значительным смещением костных осколков.
- Отечность – палец, а иногда и вся стопа, увеличиваются в размерах, за счет выхода жидкости из кровеносного русла в мягкие ткани.
- При открытом переломе – видимые невооруженным взглядом фрагменты кости в ране.
Не стоит пытаться узнать самостоятельно, сломан ли палец на ноге, лучше обратиться к компетентным специалистам. При первичном осмотре доктор оценивает все имеющиеся симптомы, проводит опрос пациента и устанавливает, в каком месте боль наиболее выражена. Это позволяет назначить снимок правильной анатомической области и повысить точность диагностики.
Рентгенография – самый доступный, быстрый метод обследования в травматологии. На основании снимка можно оценить тяжесть перелома и установить его тип.
Выделяют следующие типы перелома пальцев ноги:
- закрытый – без повреждения кожных покровов;
- открытый – с наличием раны на сломанном пальце;
- без смещения;
- со смещением – отломки расположены под углом, на некотором расстоянии друг от друга;
- оскольчатый – кость ломается не на 2, а сразу на несколько частей;
- краевой перелом – как понятно из названия, от кости откалывается только небольшая ее часть, часто в области сустава.
Если в ходе обследования у пациента подтвердился диагноз «перелома пальца на ноге», методы лечения могут различаться. Все зависит от количества сломанных костей, оборудования медицинского учреждения и того, какой тип перелома выявлен.
Метод применяется наиболее часто ввиду своей простоты и доступности. Используется гипсовая лонгета, захватывающая заднюю поверхность голени и стопу. Это исключает движения в голеностопном суставе и равномерно распределяет нагрузку при вертикальном положении. Пациент носит гипс без госпитализации в больницу.
Спустя приблизительно 5–6 дней после перелома необходимо повторно посетить врача и сделать снимок. Это связано с тем, что за этот период первоначальный отек спадает, и отломок может сместиться, не будучи достаточно прочно зафиксированным. А также доктор оценит, не нарушена ли чувствительность пальцев ноги и надежно ли сидит гипс. При необходимости лонгета сменяется на новую.
Если все проходит хорошо, то спустя несколько недель палец заживает и гипс удаляется. Выполняется контрольный снимок для оценки костной мозоли.
Если у пациента есть признак перелома пальца ноги со смещением, то тактика лечения следующая. По возможности доктор выполняет закрытую репозицию на сломанном пальце. Так называется ручное сопоставление отломков.
Если закрытая репозиция не удалась или перелом изначально очень сложный, выполняется операция.
Все манипуляции проводятся под обезболиванием, поскольку даже попытка вправления большого или безымянного пальцев ноги без анестезии крайне неприятна для пациента.
Оперируется перелом пальца на ноге в случаях, когда необходимо по частям собирать фалангу из небольших фрагментов. Способ фиксации при этом может быть разным.
- Проведение специальной тонкой спицы вдоль пальца. Она поочередно просверливает фрагменты и удерживает их на себе в правильном положении. После того как кости срастутся между собой, спица просто вытягивается. Это практически безболезненно и может выполняться в перевязочном кабинете поликлиники.
- Использование специальной пластинки. Металлическая конструкция с отверстиями для крепежных элементов укладывается на фалангу пальца, а отломки фиксируются к ней. Эта пластинка является своеобразным каркасом сломанного пальца на ноге, который временно удерживает фрагменты вместе. После полного сращения пластина удаляется.
Если пациент сломал пальцы на ноге только на уровне ногтевых фаланг, то можно зафиксировать их пластырной повязкой. На эту часть стопы практически не ложится опорная функция, и необходимость в очень жесткой фиксации отпадает.
Палец закрепляться к соседнему несколькими слоями пластыря. Чаще всего так поступают со вторым, средним и безымянным пальцами стопы, реже с пятым.
Пластырная повязка не подойдет, если есть симптомы перелома пальца ноги на уровне проксимальной или основания средней фаланги.
Можно выделить три группы лекарств, которые могут понадобиться при лечении перелома пальцев ноги:
- анальгетики – устраняют болевые ощущения;
- препараты кальция – восполняют возросшую потребность в данном элементе;
- антибиотики – нужны при открытых переломах и угрозе инфицирования.
После перелома пальца и длительной иммобилизации в гипсе, ступня не может сразу же в полном объеме выполнять все функции. Дело в том, что мышцы из-за бездействия становятся менее эластичными, суставы также не могут двигаться как прежде. Необходимо несколько дней, чтобы стопа стала выглядеть, как и раньше.
Процедуры, которые способствуют скорейшему выздоровлению, следующие:
- Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, озокерит и т. д.
- Массаж – приводит мышцы в тонус и разрабатывает суставы. Осуществлять его можно и в домашних условиях, если есть соответствующие навыки.
- Лечебная физкультура.
Как долго будет зарастать перелом – зависит от многих определяющих факторов.
При несвоевременном выявлении или некачественном лечении перелома пальца ноги могут развиться следующие осложнения:
- Подногтевая гематома – скопление большого количества крови под пластинкой ногтя. Появляется в первые дни после травмы. Устраняется достаточно просто: у основания ногтя делается небольшое отверстие и кровь эвакуируется. Если этого не сделать, то может произойти нагноение.
- Формирование ложного сустава – происходит в случаях, если костные фрагменты не срастаются между собой. Сохраняется патологическая подвижность, неприятные ощущения при физических нагрузках. Причиной формирования ложного сустава может быть как неправильная иммобилизация, так и недостаточно активные процессы регенерации в костях.
- Остеомиелит – гнойное поражение костной ткани вследствие попадания в нее микроорганизмов. Развивается при открытых переломах с повреждением кожи. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться удаление фрагментов кости или целого пальца.
Пациент должен понимать, что вероятность осложнения есть даже при небольшой трещине в пальце стопы.
Поэтому на вопрос: «Что делать при переломе пальца на ноге?», ответ очевиден – обращаться за помощью и тщательно выполнять назначения специалиста.
Даже если человеку кажется, что он знает, как самостоятельно определить наличие перелома пальца на ноге или исключить его, лучше доверить все это профессионалам и сохранить свое здоровье.
Перелома пальца на ноге — симптомы, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию
Ушибов как таковых огромное множество. Довольно неприятный, пусть и не существенный на первый взгляд – ушиб пальца ноги. Данная травма встречается очень часто, особенно в теплый период. Это обусловлено ношением открытой обуви, и, как следствие, большей уязвимостью пальцев.
Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей. Травма может возникнуть как результат падения, удара, либо в совокупности с вывихами, переломами.
Важно: нельзя легкомысленно относиться к указанному повреждению. Даже не имея соответствующего медицинского образования, желательно знать, как отличить ушиб от перелома пальца ноги.
Эта информация поможет верно диагностировать повреждение и осуществить грамотное лечение.
Выявить перелом пальца можно по следующим признакам:
- Непривычное расположение пальца на ноге.
- Хруст травмированных костей.
- Отсутствие возможности самостоятельно двигать пальцем. При этом последний остается излишне подвижным.
- Болезненность, которая лишь усиливается с течением времени.
- Отечность, распространившаяся и на здоровые участки стопы. В отличии от случаев ушиба, не спадает после оказания доврачебной помощи.
Если имеющиеся симптомы отличаются от вышеперечисленных, это свидетельствует о наличии ушиба пальца ноги.
Во избежание ошибки и для подтверждения (опровержения) диагноза лучше пройти рентгенографическое обследование.
Ушиб бывает одной из нескольких форм тяжести. К таковым относят:
- Ушиб 1 степени (легкая травма).
- Ушиб 2 степени (средняя тяжесть повреждения).
- Ушиб 3 степени (тяжелая форма).
- Ушиб 4 степени (наиболее тяжелая травма).
Лечение ушиба напрямую связано с клинической картиной и степенью повреждения.
Как определить, перелом или ушиб пальца? Можно сделать это по соответствующим признакам.
Ввиду разновидности степени тяжести, ушиб пальцев ноги может иметь чуть разные симптомы:
- Легкая степень повреждения. Сопровождается небольшой болезненностью, гиперемиейтравмированного участка, некоторой отечностью. Допустимы повреждения кожи и проблемы с движением.
- Средняя степень. Характерна острая боль, сильный отек, травмирование и последующая замена ногтевой пластины. Имеется гематома, а после купирования боли увеличивается припухлость. Двигательные функции пальца на ноге дают сбой.
- В тяжелом случае синяк возникает на 2-3 день. Попытки шевелить травмированным пальцем могут закончиться болевым шоком.
- Серьезная травма. Функции ушибленного пальца полностью утеряны.
Пострадавший палец скован в движениях, так же может быть повреждена ногтевая пластина. При наличии серьезных травм лучше исключить или подтвердить вывих, трещины или перелом.
Видео — Перелом пальца на ноге
Разобравшись, как отличить перелом от иного рода травм, следует уделить внимание лечению. Терапия при избавлении от ушиба пальца на ноге должна быть основана на использовании медикаментов вкупе с народными средствами. Комплексное лечение обеспечит пациенту скорейшее выздоровление.
Должна быть оказана пострадавшему до прибытия медиков.
Суть манипуляций заключается в следующем:
- Узнать, сломан ли палец, или лишь ушиблен.
- Иммобилизация поврежденного пальца на ноге, исключение травмирующего фактора, поддержание состояния покоя.
- Обработка ссадин, порезов (если таковые имеются) слабым раствором перманганата калия (марганцовка) или раствором пероксида водорода (3%-й).
- Накладывание холодного компресса на поврежденный палец. При этом между льдом и ногой должна быть проложена материя, а сама процедура длится не более 10-ти минут с перерывом в 1-3 минуты. Это позволит предупредить обморожение конечности. Если есть возможность, следует направить на ушибленный участок поток холодной воды.
- Массирование травмированной области каждые 10-20 минут с применением кусочков льда.
- Накладывание повязки либо фиксация лейкопластырем ногтевой пластины, если она была повреждена.
- Расположение нижней конечности на возвышении, что обеспечит отток крови от травмированного пальца.
- Обезболивание таблетированными медикаментами. Если есть возможность, следует ввести анестетик внутримышечно путем инъекции. Допустим прием успокоительных препаратов.
Указанные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и предотвратить возможные осложнения из-за несвоевременно оказанной помощи.
Метод избавления от ушибов пальца на ноге достаточно много. Условно они все классифицируются на народные и традиционные.
- Использование кремов и мазей, имеющих противовоспалительный и обезболивающий эффект.
- Прием обезболивающих препаратов в форме таблетированных медикаментов. Допускаются внутримышечные инъекции.
- Физиотерапевтические мероприятия (сухое тепло, парафин, УВЧ, озокеритовые аппликации, воздействие инфракрасными лучами).
- Подбор и использование удобной, комфортной обуви.
- Допустима нагрузка на ногу спустя 14-21 день после ушиба.
Если повреждение было достаточно сильным (отек и гематома не сходят очень долго), консервативное лечение может не принести желаемого эффекта.
Для достижения положительных результатов в этом случает требуется хирургическое вмешательство.
Для назначения того или иного препарата следует получить консультацию у грамотного специалиста.
Широкое применение получили собственноручно приготовленные мази по следующим рецептам:
-
Промыть и высушить 75 гр. корней лопуха. Залить стаканом масла (оливковое или подсолнечное) и дать настояться примерно сутки. После 15 минут нагревать на медленном огне.
Избегать кипения! Процеженный отвар хранить вдали от света и солнечных лучей в стеклянной таре.
Смешать в равных количествах (по 30 гр.) нашатырный спирт, порошок камфоры, хозяйственное мыло. Последнее натереть на мелкой терке.
Добавить в смесь белый скипидар и лампадное масло (по 200 мл.) и хорошо размешать.
Спустя несколько дней после травмирования допускается делать различные компрессы и обертывания с согревающим эффектом. Длительность такой терапии – не более 2-х недель.
Для процедур используют множество рецептов.
- Смешать уксус, растительное масло и кипяченную воду в равных пропорциях.
- Смешать в равных количествах дубовую кору и цветки маргаритки, залить кипятком из расчета 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Дать настояться 30-60 мин.
- Смешать 30 гр. коры липы и 3 столовой ложки лимонной цедры. Залить полученную смесь водкой (пол-литра), и дать настояться в течение 4-х дней.
Улучшают циркуляцию крови и метаболизм поврежденного участка различные прогревания.
Не стоит пренебрегать и ванночками с добавлением лекарственных трав (зверобой, полынь, цветки ромашки).
Какие-либо проблемы могут возникнуть при некорректном оказании первой помощи.
При наличии ушиба не следует выполнять следующие манипуляции:
- Растирание поврежденной области, поскольку это чревато образованием тромба.
- Незамедлительный нагрев травмы. Допустимо проведение согревающих процедур спустя некоторое время.
- Самостоятельно накладывать бинтовые повязки.
Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.
Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу.
Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры.
Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.
Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:
- Боль:
- при ушибе боль равномерная,
- если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
- при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).
Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.
При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.
Виды переломов костей пальцев стопы:
- I, II, III, IV, V пальцев;
- основной, средней, ногтевой фаланг;
- повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.
При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.
У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.
Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).
Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).
В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.
При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.
Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).
Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.
Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.
В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.
Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.
Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.
Для снятия отека стопы рекомендуется лежать, держа ступню немного приподнятой. С этой целью ногу укладывают на подушку. Для ликвидации боли и отечности прикладывают пузырь со льдом на 15 минут.
После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.
Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:
- при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
- при повреждении II-V пальцев – 2 недели
Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка.
Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера.
При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.
При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.
На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.
При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:
- при остеопорозе,
- недостаточном количестве кальция в организме,
- общей истощенности,
- наличии хронических заболеваний.
Для лучшего заживления рекомендуется принимать витамины с минералами, содержащие Са и витамин D3:
- КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
- Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
- Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
- Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
- Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
- Кальцемин — 30 шт. 320 руб.
С этой же целью пациенту назначают электрофорез кальция.
В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.
После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.
На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.
В этот же день пациенту назначают:
- ЛФК — лечебную физкультуру
- физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.
Лечебная физкультура включает следующие упражнения:
- ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
- сгибание/разгибание пальцев стопы;
- веерообразное разведение/сведение пальцев;
- круговые движения в голеностопных суставах.
В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.
Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.
Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.
В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).
Переломы пальцев ног являются достаточно распространенными. Этот факт можно объяснить большой нагрузкой, которая возлагается на нижние конечности. По своей сути перелом является утратой прежней целостности кости. Он доставляет человеку множество неприятностей и может вызывать тяжелые осложнения. Поэтому обращение к врачу при переломе является необходимым.
Обычно причиной перелома пальца стопы является его сильное механическое повреждение. Например, во время неудачного прыжка, сильного падения или удара может произойти травматизация кости.
Кроме этого, существуют внутренние причины, которые способны привести к перелому фаланги. К ним относят различные тяжелые недуги, например, туберкулез костей, остеопороз или метастазы, вызванные онкологическими заболеваниями.
Различные признаки перелома определяют его разновидность. С классификацией можно ознакомиться в таблице.
| Характерный признак | Разновидность перелома |
| В зависимости от сохранения целостности кожи | |
| В зависимости от наличия расхождения костных отломков |
|
| В зависимости от линии происхождения перелома |
|
| В зависимости от наличия и количества костных осколков |
|
Перелом пальца ноги симптомами характеризуется узнаваемыми. Распознать такое повреждение несложно, но для точной постановки диагноза необходимо проводить дополнительные исследования. Основными симптомами являются:
- сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
- сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
- сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
- изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
- посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет (как на фото справа);
- наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
- нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
- при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.
Насколько будут выраженными симптомы зависит от того, какой палец поврежден. Например, при переломе 2, 3 и 4 ногтевой фаланги болевые ощущения несильно выражены. Человек даже не сразу может заметить возникновение проблемы.
При этом, если есть перелом большого пальца, наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая особенность объясняется тем, что он напрямую связан со стопой.
Поэтому в отличие от среднего и безымянного пальца лечить его значительно сложнее.
Если после получения травмы вовремя оказать первую помощь, можно предотвратить возникновение осложнений. Более того, лечение в таком случае проходит значительно эффективнее. Следует принять такие меры:
- Иммобилизация поврежденной ноги – обездвиживание необходимо для того, чтобы избежать раздробления кости, травматизации мягких тканей осколками.
- Затем можно приложить стерильную бинтовую повязку. Важно ее не сильно затягивать. Основная задача повязки – обезопасить травмированный участок от заражения.
- Принять обезболивающее, например, Анальгин или Ибупрофен.
После обращения в медицинское учреждение, врачи для постановки четкого диагноза будут проводить тщательное обследование.
По результатам осмотра и пальпации пальцев ноги обычно рекомендуют сделать рентгенологический снимок. Он поможет точно определить локализацию и вид перелома.
В тяжелых случаях может понадобиться МРТ или КТ. Они весьма информативны перед проведением оперативного вмешательства.
Что делать при переломе пальца на ноге зависит от его вида и расположения. Эффективность лечения во многом будет зависеть от скорости обращения к врачу.
При открытом и краевом переломе обязательно фиксируют раздробленную кость с помощью гипса. Если присутствует большое количество осколков, может понадобиться вживление специальной спицы, которая будет удерживать их на месте до полного заживления.
Также при открытых переломах врачи рекомендуют позаботиться о профилактике заражения столбняком и вакцинироваться. Кроме этого, требуется прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Носить гипс необходимо от 4 до 7 недель.
При переломе пальцев закрытого типа лечить их немного легче. В таких случаях из медикаментозных препаратов требуются только обезболивающие и противовоспалительные средства. При переломе большого пальца ноги фиксируют конечность длинным гипсом.
Он должен хорошо обездвиживать, чтобы заживление костной ткани прошло быстрее.
Иногда случается так, что вместе с переломом пальцев наблюдаются многочисленные трещины. Они не требуют особых мер лечения. Но после выздоровления нужно проследить, чтобы все трещины срослись, иначе высок риск развития остеопороза.
Во время лечения обязательно нужно избегать употребления алкогольных напитков, кофе. Также следует отказаться от курения. Объясняется подобное условие тем, что никотин и кофеин замедляют процессы регенерации тканей. Вместе с этим иногда врачи назначат прием витаминных комплексов. Они восполняют потребность организма в полезных веществах и сломанный палец быстрее заживает.
Как после перелома большого пальца на ноге, так и всех остальных, требуется пройти реабилитацию. В первую очередь, она предполагает соблюдение мер осторожности и поддержания состояния покоя для конечности.
После снятия гипса врачи рекомендуют пройти курс массажа. Его можно проводить даже в домашних условиях. Во время процедуры не должны возникать болезненные ощущения. Массаж выполняют плавно и мягко. Он помогает возобновить циркуляцию крови, привести мышцы в тонус после длительного обездвиженного состояния. Можно освоить навыки самомассажа и отказаться от услуг платного специалиста.
Также на этапе реабилитации весьма эффективны различные методы физиотерапии. Они помогают ускорить процесс регенерации тканей, вернуть подвижность конечности после ношения гипса.
Также многие на этом этапе прибегают к народной медицине. Она показывает хорошие результаты в ускорении заживления костной ткани. Среди множества методов следует отметить согревающие компрессы и различные расслабляющие ванночки для ног. Но прежде чем начинать использовать народные средства нужно посоветоваться с лечащим врачом.
В целом, перелом пальца является достаточно тяжелой травмой. Если не начать ее своевременно лечить, могут возникнуть осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.
источник