Народные средства при миофасциальном болевом синдроме

Миофасциальный синдром — состояние, при котором в мышцах тела и/или конечностей возникает рефлекторный спазм, приводящий к болезненности как в точке спазма, так и по ходу мышечных волокон.

Этот синдром может различаться по интенсивности болевых ощущений и их распространенности, но неизменным остается одно: такое состояние сильно снижает качество жизни человека и требует квалифицированного подхода к лечению.

Содержание статьи:
Причины болезни
Симптомы
Осложнения
Лечение миофасциального синдрома

Все мышцы в теле человека управляются и контролируются центральной нервной системой. Электрические сигналы проводятся как от головного мозга к мышцам, так и в обратном направлении. В этом процессе принимают непосредственное участие нервы периферической системы — именно они играют роль «спускового крючка», который, будучи активированным, транслирует импульсы в мозг.

При возникновении каких-либо нарушений или сбоев в работе нервной системы эти импульсы становятся хаотичными и мышцы перестают в полной мере подчиняться воле человека: рефлекторные мускульные спазмы возникают вне зависимости от потребностей и желаний больного.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из таких состояний является миофасциальный болевой синдром, который в большинстве случаев развивается в ответ на раздражение нервных волокон.

Причинами такого раздражения могут стать:

Сдавливание нерва окружающими тканями при воспалительных заболеваниях, вызывающих отеки.
Структурные и топографические изменения в какой-либо части тела (нарушения правильной анатомической формы или расположения суставов, костей, органов). Это может быть обусловлено, например, остеохондрозом, при котором деформированные межпозвонковые диски раздражают нерв Луцака, отвечающий за иннервацию структур позвоночного столба, плоскостопием, укорочением одной из ног и пр.;
механическое воздействие на нерв, которое вызвано привычными действиями (привычкой сильно сжимать челюсти, чрезмерными физическими нагрузками и пр.).

Реже наблюдается развитие миофасциального болевого синдрома при заболеваниях внутренних органов. В этом случае рефлекторное принятие положения тела, облегчающего боль (скошенность корпуса в сторону, полусогнутая спина и пр.) приводит к переутомлению мышц и возникновению хронического болевого синдрома в них.

Отличительной чертой миофасциального болевого синдрома является наличие так называемых триггерных точек. Это уплотнения, ощущаемые при пальпации и образованные напряженными мышечными волокнами.

Боль может ощущаться не только в таком узелке, но и по ходу волокон всей группы мышц, в которых присутствует триггерная точка.

Такие точки могут находиться в активном и латентном (скрытом) состоянии, что определяет интенсивность симптомов:

В активном состоянии триггерная точка крайне болезненна при надавливании. При воздействии на нее у больного возникает так называемый «симптом прыжка» — острая и внезапная реакция, нередко заставляющая человека в буквальном смысле слова подпрыгнуть или резко отшатнуться. Кроме того, раздражение активной точки может вызвать повышенное потоотделение, спазм сосудов и другие вегетативные симптомы. После надавливания на активную точку боль распространяется на всю группу мышц и на зону отражения — участок, отдаленный от триггерной точки. Кроме того, напряженная мышца принимает минимальное участие в двигательных нагрузках, и даже препятствует им: будучи скованной, она неспособна растягиваться так, как того требуют разгибательные движения. При попытке принудительно растянуть ее, боль резко усиливается как в самой мышце, так и в зоне, на которую боль отражается.
В латентном состоянии триггерная точка чувствительна только при надавливании непосредственно на нее, и не отражает боль на другие участки тела.

Следует знать, что оба типа триггерных точек могут спокойно сосуществовать у одного и того же человека, а латентные точки могут трансформироваться в активные при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Боль в напряженных мышцах может значительно усилиться, а латентная точка перейти в категорию активной при следующих обстоятельствах:

переохлаждение;
психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
продолжительная неподвижность тела или, наоборот, повышенная/чрезмерная физическая активность;
анатомические дефекты, такие как укороченность одной из ног, аномальный прикус, приводящий к асимметрии лица и пр.

Миофасциальный синдром определяется на приеме у врача, который выявляет характерные признаки этого состояния при опросе пациента и физическом осмотре.

Основной целью обследования является выявление причин синдрома, для чего применяется рентгенографическое исследование, МРТ, КТ, УЗИ и другие методы инструментальной диагностики.

Важно: лечение миофасциального синдрома без выявления заболевания, спровоцировавшего его, невозможно. По этой причине комплексное обследование — обязательный этап, позволяющий определить причину и, соответственно, при лечении воздействовать на корень проблемы.

На первый взгляд может показаться, что спазм мышц не нуждается в лечении. Необходимо лишь устранить боль, которая доставляет более или менее выраженный дискомфорт, а спазмированная мышца рано или поздно расслабится.

Но все далеко не так радужно: во время спазма в мышечных волокнах развивается кислородное голодание, вследствие чего они постепенно теряют способность сокращаться. Продолжительный спазм часто становится причиной необратимых изменений в тканях мышц, что может стать причиной хронической боли высокой интенсивности и даже привести к потере трудоспособности.

Лечением данного синдрома, учитывая его сложность и различные причины возникновения, могут заниматься врачи самых разных специальностей: неврологи, вертебрологи, ревматологи и другие специалисты.

Лечение миофасциального болевого синдрома направлено на две цели: устранение боли и спазма мышц, и избавление больного от причины, вызвавшей появление синдрома.

Во втором случае терапия может включать в себя широкий спектр медикаментозных средств и физиотерапевтических и хирургических методов, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной болевого мышечного синдрома.

В зависимости от интенсивности и распространенности боли могут использоваться НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в качестве самостоятельного средства. Эта группа представлена большим разнообразием наименований (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и пр.), каждое из которых имеет собственный перечень противопоказаний и ограничений. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом.

При сильно выраженном болевом синдроме лечение НПВП дополняется миорелаксантами (Тизанидин, Баклофен, Сирдалуд и пр.). Эти препараты обеспечивают расслабление мышц, что позволяет снять спазм и за счет этого «отключить» триггерные точки.

Учитывая зависимость интенсивности боли от эмоционального состояния больного, для лечения могут быть показаны успокоительные средства. В зависимости от выраженности нарушений работы нервной системы врач назначает препараты растительного происхождения (экстракт корня валерианы, настойку пустырника) либо антидепрессанты, отпускаемые по рецепту.

Массаж играет важную роль в лечении миофасциального болевого синдрома. Воздействие на напряженные мышцы проводится по специальной массажной технике, которая позволяет снять спазмы с определенного участка мышечной группы и усилить приток крови к ней. Одновременное раздражение биоактивных точек помогает улучшить приток крови к нужной зоне и, соответственно, поступление в нее лекарственных препаратов, циркулирующих в кровеносном русле.

Одним из наиболее эффективных методов мануальной терапии в лечении миофасциального болевого синдрома является ПИР (постизометрическая релаксация). С помощью ПИР становится возможным снять напряжение даже с глубоко залегающих мышечных волокон, недоступных при обычном массаже.

Рефлексогенные точки — особые структуры в теле человека, образованные скоплением нервных волокон. С их помощью можно управлять рядом реакций и функций, в том числе, напряжением и расслаблением мышц. Иглотерапия и точечный массаж — средства, позволяющие воздействовать на такие точки и устранять болевой синдром, нередко уже после первого сеанса.

Особенно рефлексотерапия важна при миофасциальном синдроме, вызванном заболеваниями позвоночника: благодаря этому методу становится возможным «отключить» болевые точки и привести в тонус мышцы спины у больных, которые из-за ограничения двигательной активности неспособны воспользоваться преимуществами ЛФК.

Лечебная физкультура показана при миофасциальном синдроме в следующих случаях:

синдром вызван неравномерным распределением мышечных нагрузок при асимметрии частей тела;
болевой синдром развился в результате продолжительной вынужденной неподвижности тела (восстановительный период после хирургического вмешательства, перенесенный инсульт и пр.);
в какой-либо из групп мышц наблюдаются атрофические явления, которые компенсируются другими мышцами, что вызывает их перенапряжение;

Важно: при лечении миофасциального синдрома имеют значение любые факторы — начиная от возраста больного, заканчивая его образом жизни. Поэтому только квалифицированный специалист может подобрать комплекс терапии и тактику лечения, эффективную в каждом конкретном случае.

Подобрать врача для лечения этого заболевания можно, например, здесь (обратите внимание на акции!) >>>

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Защемление седалищного нерва является очень неприятной проблемой, которая приводит к появлению такого болевого синдрома, как ишиас, который, в свою очередь, представляет собой невралгию седалищного нерва. В этом случае у человека появляется боль в спине (обычно в области поясницы), которая может отдавать в одну из ног. Чаще всего такая боль распространяется позади колена и при этом может «добраться» даже до стопы. Часто такой болевой синдром также сопровождается мышечной слабостью. Следует понимать, особенно это важно, когда определяется лечение, что ущемление седалищного нерва хотя и служит причиной появления болей, но и оно само происходит в результате развития других заболеваний.

Это болевой синдром возникает в результате раздражения седалищного нерва. Стоит учитывать, что это самый крупный нерв в человеческом организме, который образован слиянием двух последних поясничных корешков и трех первых крестцовых корешков. Именно этот нерв дает чувствительные и двигательные ветви к нижним конечностям. Именно поэтому при поражении седалищного нерва болевые ощущения очень часто не локализуются в спине, а распространяются в ноги, создавая достаточно большую «зону боли».

Вообще же при ишиасе боль довольно своеобразная, она носит стреляющий характер и чем-то напоминает удар током. При этом может появляться чувство ползания мурашек и жжения в ноге. Также боль может быть абсолютно разной интенсивности, а онемение в одной части ноги может сопровождаться в другой части этой же ноги.

Понятно, что болевой синдром не появляется просто так, невралгия обычно вызывается раздражением (ущемлением) седалищного нерва, которое происходит из-за других заболеваний. Давайте разберемся, какие причины ущемления наиболее распространены. Это:

грыжа межпозвонкового диска. Надо признать, что это наиболее частая причина развития ишиаса. Когда появляется протрузия, а потом и собственно грыжа, она начинает давить на нервный корешок, который выходит из межпозвоночного отверстия, в результате и развиваются различные болевые синдромы. К развитию именно ишиаса приводит межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
стеноз спинномозгового канала в поясничном отделе. В этом случае происходит сужение самого просвета канала, в котором расположен сам спинной мозг. Это заболевание чаще встречается у людей старших возрастных групп, в основном – старше 60 лет. Развивается оно в результате расширения фасеточных суставов и давления межпозвонкового диска, в котором развивается протрузия или грыжа, на нервные корешки. Результатом и становится боль и различные неврологические симптомы;
остеохондроз. Это заболевание дегенеративного характера, при котором межпозвонковые диски теряют свои амортизирующие свойства, в результате чего они начинают «расплющиваться, выпячиваются за пределы позвоночного столба и обрастают костными наростами. Именно эти наросты могут давить на нервные корешки;
спондилолистез. При этом заболевании происходит смещение одного или нескольких позвонков относительно других позвонков. В результате происходит сдавливание корешков, из которых образован седалищный нерв;
синдром грушевидной мышцы. В этом случае раздражает седалищный нерв измененная грушевидная мышца. Седалищный нерв проходит прямо за ней. Вообще данная проблема не является невралгией седалищного нерва, но тип и характер болей точно соответствуют ишиасу;
нарушение функций крестцово-подвздошного сустава.

Существует и ряд других причин, которые встречаются довольно редко, но при этом являются очень серьезными. Это опухоли, абсцесс, тромбы, инфекции, фибромиалгия и т.д.

Лечение практически всегда зависит от причины, вызвавшей появление болевого синдрома. Но при этом можно выделить ряд медикаментов, которые применяются практически всегда.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты. Их задачей является уменьшить воспаление на пораженном участке, благодаря чему уменьшается компрессия нервного корешка, соответственно слабеет болевой синдром. С другой стороны такие препараты имеют ряд неприятных побочных эффектов (понижение свертываемости крови, нарушение работы почек, раздражение слизистой оболочки желудка, в результате чего может развиться язвенная болезнь), потому их использование ограничено по времени.

При сильных болях могут применяться также стероидные препараты. Их принимают не долго (порядка 1-2 недель), поскольку при всех своих преимуществах (снимает воспаление, уменьшают отек и болевой синдром), они имеют ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Практически всегда применяются различные обезболивающие препараты, которые призваны просто облегчить жизнь пациенту. При этом больной должен понимать, что анальгетики не лечат саму болезнь, поэтому нужно соблюдать все предписания врача.

Физиотерапевтические методы также редко могут помочь избавиться от самого заболевания, но существенно облегчают самочувствие больного. В принципе все физиотерапевтические методы в данном случае просто создают тепло в месте воспаления. Благодаря этому улучшается кровообращение и спадает отек.

Обычно также назначается массаж и лечебная физкультура, что также дает неплохой эффект.

В принципе использование народных методов лечения при таком заболевании вполне допустимо, но при этом необходимо понимать, что такие способы лечения далеко не всегда безвредны. Поэтому подбор таких методов лечения строго индивидуален, он зависит от состояния больного и диагноза, а также тяжести заболевания. Часто то, что помогло одному больному, оказывается бесполезным для другого.

Но арсенал народных средств, предназначенных для лечения ущемления седалищного нерва, достаточно богат. Здесь есть масса мазей и втираний, магнито и металлотерапия, различные настои и отвары. Основная задача всех этих средств – снять воспаление и боевой синдром.

В частности, одним из самых распространенных является метод «гонки солей», для чего используют настои петрушки и шиповника, а также порошок арбузной корки. Эти средства обладают хорошими мочегонными свойствами, благодаря чему уменьшается отек, а потом – и воспаление нервных корешков, постепенно восстанавливаются и нормализуются обменные процессы.

Весьма популярны для лечения данного болевого синдрома различные травяные ванны. Для этого используются шалфей, ромашка, спорыш и другие травы.

Остеохондроз грудного отдела — возможные последствия
Причины развития и лечение анокопчикового болевого синдрома
Что такое пролапс межпозвоночного диска?
9 частых ошибок при оказании первой помощи
Отложение солей в позвоночнике

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?

Постоянное горизонтальное положения после блокады

Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник

Миофасциальный болевой синдром: почему возникает, как лечить.

Миофасциальный болевой синдром представляет собой особый вид мышечной боли, связанный с формированием в мышечной ткани так называемых триггерных точек, раздражение которых и вызывает неприятные симптомы. Этот синдром является одной из самых частых причин хронической боли. Однако часто он не распознается и скрывается под маской других заболеваний и патологических состояний.

Среди медиков бытует мнение, что основная причина боли в мышцах – это остеохондроз. Бесспорно, он может вызывать болевые ощущения различной интенсивности. Но как тогда объяснить тот факт, что у одних людей с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков отсутствуют жалобы, а других лиц с минимальными проявлениями этого процесса беспокоит боль в спине. Причем остеохондроз не излечивается, а боли в мышцах то появляются, то исчезают (у некоторых больных даже без лечения). С чем это может быть связано? Разве улучшилось состояние межпозвоночных дисков? Или рассосался остеофит? Или исчезла межпозвонковая грыжа? Для того чтобы разобраться в этой проблеме, ниже остановимся подробнее на причинах, особенностях течения и лечения миофасциального синдрома.

Миофасциальная триггерная точка – зона болезненного уплотнения пучков мышечных волокон или участков мышечных фасций, пальпация которой воспроизводит боль (как локальную, так и отраженную в отдаленной области) и вызывает мышечное сокращение.

Ее формирование связано с целым каскадом патологических реакций. При этом важное значение имеет локальный мышечный гипертонус и уплотнение фасции. При длительном и неадекватном сокращении мышцы или ее отдельных волокон фасции способны укорачиваться. Это может вызывать ряд изменений:

напряженные и уплотненные фасции сдавливают нервы и сосуды, в том числе венозные и лимфатические, что приводит к нарушению метаболизма мышечной ткани;
при длительном напряжении мышц в них накапливается молочная кислота, что также может вызывать локальную болезненность;
напряжение фасции в патологической зоне может вызвать напряжение фасций в отдаленных участках тела (иррадиация боли);
нарастание концентрации кальция, который не способен адекватно выводиться из мышц в условиях гипоксии, способствует их сокращению и усилению неприятных ощущений;
укорочение фасции над сухожилием может вызывать раздражение нервных волокон, идущих от него, и как результат – расслабление мышцы; укорочение ее над брюшком мышцы – наоборот, может стать причиной сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Искажение импульсации от сухожилий и мышечных веретен ведет к реципрокному нарушению сокращения в мышце-антагонисте. Вследствие этого мышцы-агонисты, за счет работы которых происходит то или иное движение, становятся слабыми и поздно включаются в работу. А мышцы-синергисты (оказывающие помощь агонистам) перегружаются, становятся гипервозбудимыми и начинают болеть. Таким образом, проблема локализуется в одном месте, а боль возникает в другом.

Такие изменения могут возникать на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках или без него. Этому способствует:

длительное пребывание в неудобной позе (например, во время сна, выполнения однообразной работы);
перегрузка нетренированных мышц;
ушиб или растяжение мышц при неудачном резком движении;
повреждение мышц при травме;
их перерастяжение или сдавление при длительной иммобилизации;
ревматологические заболевания (остеоартроз, ревматоидный артрит);
неврологическая патология (корешковый синдром, нейропатии);
повышенная нагрузка на мышечную систему при нарушении осанки или сколиозе, плоскостопии или асимметрии длины конечностей;
рефлекторное мышечное напряжение при дисфункции внутренних органов;
переохлаждение;
различные психологические воздействия (стресс, тревога, депрессия, неосознанное желание получить какую-либо выгоду от своего заболевания).

Особый интерес вызывает роль негативных эмоций в формировании мышечного напряжения и боли. Как известно, изменение эмоционального фона и стрессы оказывают влияние на тонус мышц. У животных эти реакции биологически оправданы. При страхе или гневе они подготавливают организм к защите и спасению жизни. В кровь выбрасывается адреналин, заставляющий сердце быстрее сокращаться, одновременно повышая артериальное давление и перераспределяя кровоток с целью максимального обеспечения мышц кислородом и питательными веществами. Это позволяет развить максимальное мышечное усилие.

У человека возникает сходная реакция во время стресса. Однако столкнувшись с неприятной информацией, он внутренне напрягается, готовясь к действию, но часто последнего не происходит. При этом физиологические сдвиги остаются в виде гипертонии, нарушений работы внутренних органов, уплотнений и боли в мышцах.

Клинические проявления миофасциального болевого синдрома зависят от локализации триггерных точек. Если они находятся в грудинно-ключично-сосцевидной, височной, задних мышцах шеи, больного беспокоит головная боль. При их локализации в жевательных мышцах у человека возникает лицевая боль. При этом можно выделить общие критерии, позволяющие заподозрить этот вид болевого синдрома у пациента:

локальная боль;
пальпируемое уплотнение в мышцах;
наличие участка повышенной чувствительности в этой области;
воспроизводимость неприятных ощущений при раздражении триггерной точки;
наличие определенной иррадиации боли в зависимости от локализации триггерного пункта;
ограничение объема движений;
усиление боли после массажа и согревания;
уменьшение боли при поверхностном охлаждении или инъекции в мышцу анестетика.

Кроме того, мышечная боль часто сопровождается различными нарушениями чувствительности. Такие пациенты предъявляют жалобы:

на онемение;
повышенную утомляемость;
мышечное напряжение.

Нередко наблюдается сочетание данной патологии с эмоционально-вегетативными расстройствами.

В клинической практике принято выделять три фазы миофасциального синдрома:

острая (постоянная мучительная боль, которая поддерживается активными триггерами);
подострая (боль беспокоит только при движении);
хроническая (мышечная дисфункция с чувством дискомфорта).

Диагностика миофасциального синдрома базируется:

на жалобах;
данных анамнеза;
объективных данных, полученных врачом во время обследования;
результатах дополнительных методов исследования.

В первую очередь необходимо убедиться, что боль не связана с серьезной патологией, например переломом или опухолью. В сомнительных случаях специалист назначит необходимое обследование, включающее компьютерную или магнитно-резонансную томографию, лабораторные анализы.

Следует отметить, что данная патология может скрываться под видом других болевых синдромов или сочетаться с ними. Поэтому выявить ее не всегда легко. Однако заподозрить наличие мышечной боли и оценить вероятность миофасциального болевого синдрома у больного помогают диагностические критерии (описанные выше). Для визуализации триггерных точек может использоваться электронейромиография или УЗИ.

Лечение больных, страдающих миофасциальным болевым синдромом, направлено на устранение боли и причины, вызвавшей ее. С этой целью применяется комбинация медикаментозных и немедикаментозных терапевтических методов. К последним относят:

физиотерапевтическое воздействие (лекарственный электрофорез, магнито- и лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электромиостимуляция и др.);
рефлексотерапию;
пассивное растяжение и массаж пораженных мышц;
мануальную терапию.

Из лекарств эффективно применяются:

После стихания боли таким пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Для предупреждения рецидивов боли необходимо избегать перенапряжения мышц и влияния предрасполагающих факторов.

Лечение миофасциального болевого синдрома – сложный процесс. Нередко больной проходит множество консультаций врачей разных специализаций. Ближе всего из них к этой патологии находятся ревматологи. Однако помочь пациенту может и грамотный вертебролог, невролог, массажист, остеопат, ортопед.

Прогноз при миофасциальном синдроме благоприятный. Его наличие у больного не представляет угрозы для жизни, но существенно снижает ее качество. Своевременное выявление данной патологии позволяет правильно назначить лечение и облегчить состояние пациента.

Проф. Широков В. А. представляет доклад на тему «Миофасциальный болевой синдром: проблемы диагностики и лечения»:

Упражнения, облегчающие миофасциальные боли в области поясницы:

Лечение миофасциального синдрома.

Миофасциальный синдром — одна из самых частых причин хронических болей. В основе миофасциального синдрома лежит формирование в мышцах триггерных точек, раздражение которых вызывает не только локальную, но и отраженную боль. Активные точки вызывают спонтанную боль, часто в отраженной зоне, и ограничивают сократительные возможности мышцы, в которой они сформировались. Латентные точки вызывают локальное мышечное напряжение и дисфункцию мышцы, но не болевой синдром. Хотя очаговой неврологической симптоматики не выявляется, больные часто испытывают ‘онемение» связанное с ограничением подвижности, повышенную утомляемость, мышечное напряжение.

Активные триггерные точки могут «метастазировать», способствуя образованию вторичных триггерных точек и превращению регионального болевого синдрома в более диффузный. Причиной формирования триггерных точек могут быть травма, перегрузка мышц (например, при длительном пребывании в неудобной позе, асимметрии скелета, сколиозе), метаболические расстройства, нарушение питания, ревматологические заболевания (остеоартроз, ревматоидный артрит, СКВ), неврологические заболевания (радикулопатии, туннельные невропатии, полиневропатии, плексопатии, рассеянный склероз).

Важную роль играют вертеброгенные воздействия и особенно психологические факторы (эмоциональный стресс, тревога, депрессия, сознательное или неосознанное стремление получить моральную или материальную выгоду от своего заболевания). Клинические проявления миофасциального синдрома зависят от локализации точки, например, головная боль может быть связана с триггерными точками в грудинноключично-сосцевидной, подзатылочной, височной, лестничных мышцах, задних мышцах шеи, а лицевая боль, имитирующая синдром височно-челюстного сустава, может быть вызвана триггерными точками в жевательных мышцах.

Пример миофасциального синдрома

На прием пришла пациентка средних лет с жалобами на ноющие боли в области верхней трети плеча. При детальном расспросе выяснилось, что она ехала стоя, согнувшись в три погибели в битком набитой маршрутке, держась за вертикальную трубу в центре салона машины. При резком торможении основная нагрузка пришлась на левую руку, которой она держалась. В результате в течение двух недель боли не отпускают. Особенно резкие боли отмечаются при определенных движениях руки, а в покое боль либо проходит совсем, либо незначительная, ноющая.

Диагноз – миофасциальный синдром.

При этом поиск какой-либо системной патологии оказывается безуспешным. Боль имеет локальное происхождение. Она обусловлена местным процессом — мышечным спазмом, а в случае хронического миофасциального синдрома участком соединительной ткани в области поврежденной мышцы или ее оболочки — фасции.

Почему возникает миофасциальный синдром?

Миофасциальный синдром – это удел людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Регулярные мелкие травмы приводят к повреждениям отдельных мышечных пучков, в результате в них развивается воспаление, заканчивающееся формированием участка рубцовой ткани. Если рубец располагается вблизи нервных волокон, болевой синдром может иметь очень высокую интенсивность.

Другая группа – пожилые люди. Как и любая ткань организма, со временем мышечная ткань стареет, в ней увеличивается количество неполноценных мышечных волокон, участков фиброза. Мышцы теряют свою эластичность и могут повредиться даже при повседневной нагрузке. Чтобы этого не случилось, людям старших возрастных групп необходимо обязательно выполнять зарядку. Чтобы не навредить собственному организму, элементы лечебной физкультуры следует проработать с инструктором ЛФК, а в дальнейшем заниматься самостоятельно.

Резкое похудание. В результате несбалансированных диет, болезни, стресса люди худеют за счет потери не только жировой ткани, но и мышечной массы. В результате кожа и мышцы становятся дряблыми, теряют тонус. Любая травма или неадекватная нагрузка в этом случае оказывает повреждающее действие, результат – миофасциальный синдром.

Длительное пребывание в неудобной позе (за компьютером, письменным столом), иммобилизация после перелома, врожденная аномалия скелета, нарушение осанки (сколиоз, кифоз), разная длина ног усиливают напряжение одних групп мышц при патологическом расслаблении других.

Переохлаждение. Многие пациенты сообщают о том, что боль возникла после того, как «продуло». То есть роль пускового фактора может играть не только травма и нагрузка, но и переохлаждение.

Симптомы миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром проявляется болезненным уплотнением в области скелетных мышц. Это может быть область спины (часто воротниковой зоны), плеча (в районе бицепса или трицепса) и т.д. Спазмироваться может любая скелетная мышца.

Диагностика миофасциального синдрома.

При пальпации врач отыскивает наиболее болезненную точку (одну или несколько) — триггерные точки. Давление на триггерную точку может быть настолько болезненным, что больной вскрикивает или резко отклоняется в сторону от врача.

Локальное введение лекарственного препарата в триггерную точку избавляет больного от страданий. Большинство патологических ситуаций решается за пару-тройку визитов к врачу. Если у врача возникают сомнения в отношении диагноза, назначается дополнительное ультразвуковое исследование пораженного участка.

Ультразвук позволяет достаточно ясно визуализировать мышечные структуры и выявить спазмированные или воспаленные участки.

При лечении миофасциального синдрома необходимо соблюсти следующие условия:

Как лечить миофасциальный болевой синдром?.

Миофасциальный синдром — это довольно-таки неприятное заболевание, которое требует диагностики и немедленного лечения. При этом выделяют целый комплекс мероприятий, с помощью которых можно исправить положение.

Миофасциальный болевой синдром является хроническим расстройством. В миофасциальном болевом синдроме, давление на чувствительные точки в мышцах (триггерных точек) провоцируют боль в не связанных между собой частях тела.

Миофасциальный болевой синдром, как правило, происходит под мышечными тканями. Это может быть вызвано повторяющимися движениями или связанных со стрессом напряжение мышц. Варианты лечения миофасциального болевого синдрома включают физиотерапию и инъекции. Обезболивающие и методы релаксации также могут помочь.

Глубокая, ноющая боль в мышце

Боль, которая сохраняется или ухудшается

Чувствительные области плотных мышечных волокон могут образовываться в мышцах после травм или чрезмерных тренировок. Эти чувствительные места называют триггерные точки.

Критический тонус в мышце может привести к напряжению и боли во всем теле. В случае если эта боль сохраняется и ухудшается, врачи называют ее миофасциальным болевым синдромам.

Миофасциальный болевой синдром вызван стимулом давления, установленным с триггерных точек в мышцах. Факторы, что могут увеличить риск мышечных триггерных точек:

Острое повреждение мышц или постоянное напряжение мышц может привести к развитию триггерных точек. Например, место в пределах или вблизи напряженных мышц может стать критическим. Повторяющиеся движения и плохая осанка также могут увеличить риск.

Стресс и тревога. Люди, которые часто испытывают стресс и беспокойство могут быть более склонны к развитию триггерных точек в мышцах. Осложнения Проблемы со сном. Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут нарушить сон. Фибромиалгия Некоторые исследования показывают, что миофасциальный болевой синдром может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия является хроническим заболеванием, которое проявляется обширной болью. Считается, что мозг людей с фибромиалгией более чувствительный к болевым сигналам в течение долгого времени.

Очень важна при таком недуге миофасциальная диагностика. Во время медицинского осмотра, врач может применить мягкое давление пальцами на болезненную область, нащупывая напряженные районы. Мышечная боль имеет много причин. Врач может порекомендовать другие испытания и процедуры, чтобы исключить другие причины боли в мышцах.

Миофасциальный болевой синдром, лечение которого включает в себя лекарства, инъекции или физиотерапию, должно проходить основательно и под четким руководством специалиста. Лекарственные препараты Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin, др. ) и напроксен (Aleve) . Или врач может назначить более сильные обезболивающие. Антидепрессанты. Многие виды антидепрессантов также могут помочь облегчить боль. Для некоторых людей с миофасциальным болевым синдромом, прописывается амитриптилин, чтобы заглушить боль и улучшить сон. Успокоительные средства. Клоназепам (Клонопин) помогает расслабить мышцы, пострадавшие от миофасциального болевого синдрома. Оно должно использоваться с осторожностью, поскольку может вызвать сонливость или привыкание.

Растяжка. Физиотерапевт может назначить легкую растяжку, чтобы помочь облегчить боль в пораженной мышце.

Массаж. Физиотерапевт может массировать пострадавшие мышцы, для облегчения боли. Если есть возможность делать это самостоятельно, то после одобрения специалиста, можно делать массаж самому себе.

Тепло. Применение тепла, через горячий пакет или горячим душем, может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль.

Ультразвук. Этот тип терапии использует звуковые волны, чтобы увеличить циркуляцию крови и тепло, которые может способствовать заживлению в мышцах. Процедуры игл. Введения иглы в точки очага помогает разбить напряжение мышц. Иглоукалывание также является полезным в некоторых случаях которое облегчает миофасциальный болевой синдром. Во время иглоукалывания, практикующий ставит многочисленные тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Согласно традиционной китайской медицине, именно размещенные акупунктурные иглы облегчают боль и другие симптомы на восстановление равновесия токи жизненной энергии, пробегает по телу. Некоторые данные существует для поддержки использования акупунктуры у людей с миофасциальным болевым синдромом. Тем не менее, исследования были ограничены.

При введении, используя стерильные иглы, что делает иглоукалывание безопасным. Иглоукалывание небезопасно, при кровотечении или разжижении крови.

Возможность любых дополнительных и альтернативных методов лечения необходимо согласовывать с врачом. Некоторые виды лечения могут приниматься наряду с лекарствами. Без таблеток обойтись бывает просто не возможно.

Многие дополнительные и альтернативные варианты лечения преподносится как хорошие варианты для управления хронической болью. Но большинство из них не поддерживаются исследованиями, так как не показывают никаких результатов.

Миофасциальный синдром, лечение которого пройдет должным образом, вылечить или хоть как-то заглушить боль, можно. Но сам больной должен приложить для этого немало усилий и терпения.

источник