Народные средства лечения симфизита при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симфизит считается патологией лонного сочленения, в основе развития которого лежит воспалительная реакция в ответ на воздействие повреждающего фактора. Физиологически соединение между лобковыми костями таза является неподвижной структурой, однако в силу различных состояний возможно увеличение его подвижности.

Этот процесс обуславливается изменением консистенции связок, приобретающие более размягченную форму, а также отечностью данной области. В результате лобковые кости постепенно отдаляются друг от друга, а их сочленение приобретает большую подвижность.

Чаще всего подобные изменения наблюдаются при беременности или после родов. В случае небольшого расхождения костей возможно самостоятельное восстановление анатомического расположения. Однако иногда расстояние между костями превышает 1 сантиметр, что требует комплексного лечения.

При беременности симфизит может возникать, начиная со второй половины срока. Это связано со стремительным набором веса плода и увеличения околоплодных вод. В результате – на лонное сочленение постоянно воздействует сила, которая способствует расхождению лобковых костей.

Если же симфизит наблюдается после родов, то это скорее всего является следствием травматизации сочленения в процессе родовой деятельности по мере прохождения плода по родовым путям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Точную причину развития патологии выявить довольно сложно, так как на возникновение симфизита могут воздействовать одновременно несколько факторов. Так, причины симфизита могут заключаться в избыточной секреции гормона релаксина в процессе беременности. В результате этого связки становятся более размягченными и утрачивают возможность плотно удерживать кости на нужном расстоянии.

Подобный процесс происходит вследствие изменения гормонального фона и дисбаланса его составляющих. Также развитию симфизита могут способствовать генетические факторы, которые наследственно передаются женщине.

Такие причины симфизита, как недостаточный уровень кальция и других микроэлементов в организме беременной могут провоцировать расхождение лобковых костей.

Высокая вероятность развития симфизита наблюдается у беременных, имеющие патологию костей и суставов. Не стоит также забывать о течении беременности, так как тяжелый токсикоз, быстрая прибавка в весе, чрезмерные физические нагрузки и неправильный питательный рацион могут приводить к увеличению расстояния между лобковыми костями и чрезмерной подвижности лонного соединения.

Гормональная система является одной из главных регулирующих факторов функционирования организма. На протяжении беременности происходит ее перестройка, и соотношение гормонов изменяется. Эти процессы необходимы с целью обеспечения всех необходимых условий для роста и развития плода.

В процессе гормональных изменений возможно преобладание выработки определенных активных веществ. Так, при чрезмерном синтезе гормона релаксина наблюдается лобковый симфизит.

Его развитие обусловлено размягчением связочного аппарата, благодаря которому лобковые тазовые кости находятся на определенном расстоянии друг от друга. Так, по мере снижения тонуса отмечается расхождение лонного сочленения и увеличения его подвижности.

Лобковый симфизит также возможен при болезнях костей и суставов, когда у женщины есть предрасположенность к развитию симфизита, особенно если у нее отмечается недостаточный уровень кальция в организме.

В норме расстояние между лобковыми костями увеличивается незначительно. Это необходимо для обеспечения прохода для плода по родовым путям. Кроме того от степени расхождения лонного сочленения зависит способ родоразрешения, так как естественные роды при большом расстоянии между костями может привести к такому осложнению, как разрыв связок.

Начало размягчения связок между лобковыми костями можно наблюдать уже с 6-7-го месяцев, так как именно в этот период отмечается появление клинических признаков патологии. Симптомы симфизита при определенных неблагоприятных обстоятельствах могут беспокоить уже с 4-5-го месяцев.

На начальном этапе беременная ощущает ноющие периодические боли в области промежности и лобка. Они беспокоят при интенсивной ходьбе или подъеме по лестнице. Далее болевой синдром усиливается в силу того, что увеличивается подвижность между лобковыми костями.

Боль приобретает постоянный характер и наблюдается не только при двигательной активности, но в покое или смене положения тела. Кроме того ощущается дискомфорт в области лонного сочленения. В дальнейшем беременная приобретает «утиную» походку. Она помогает ей меньше задействовать лобковое соединение в ходьбе, тем самым уменьшая болевые импульсы.

Симптомы симфизита становятся более выраженными в последние месяца беременности, когда воздействующая сила на лобковые кости максимальна. Боль может распространяться на бедренную, поясничную, паховую и ягодичную область.

Процесс вынашивания плода является серьезной нагрузкой на организм женщины. На протяжении данного периода наблюдается перестройка гормональной системы, вследствие чего возможно обострение имеющейся сопутствующей патологии эндокринной системы.

Кроме того организм беременной подвергается нагрузкам со стороны плода, так как появляется дополнительный круг кровообращения, по мере увеличения плода, матка постепенно поднимается и на последних сроках доходит до диафрагмы, в результате чего женщине все сложнее становится дышать (уменьшается дыхательный объем легких).

Увеличенная матка также препятствует нормальному оттоку венозной крови из нижних конечностей, воздействуя на кровеносные сосуды. В общем, организм претерпевает серьезных изменений и не стоит удивляться, если где-то возможен небольшой сбой.

Так, симфизит беременных является довольно распространенной патологией, в основе развития которой лежит расслабление связочного аппарата, соединяющего лобковые тазовые кости. Диагноз ставится с помощью симптомов и результатов дополнительных инструментальных исследований.

На протяжении беременности на связочный аппарат между лобковыми костями таза оказывают воздействие многие факторы, вследствие чего он утрачивает свой тонус и возможность удерживать их на определенном расстоянии.

В случае расхождения костей не более, чем 1 сантиметр, можно проводить родоразрешение через естественные пути. Иногда случается, что расстояние между лобковыми костями увеличивается после родов.

Послеродовый симфизит возникает в результате влияния факторов как со стороны плода, так и беременной. Чрезмерному растяжению связок способствует крупный плод, узкий таз женщины, тяжелый токсикоз, предшествующая патология суставов и костей, а также множество других факторов.

Если расхождение произошло на несколько сантиметров, тогда с помощью специальных упражнений и бандажа можно в ближайшее время избавиться от симптомов симфизита или даже его самого.

Послеродовый симфизит, обусловленный значительным расстоянием между лобковыми костями, требует комплексного лечения, в которое входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, ношение бандажа и физические упражнения.

источник

Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но иногда случается так, что он омрачается сопутствующими заболеваниями, осложняющими родовой процесс. Резкие гормональные изменения и повышенная нагрузка на внутренние органы — естественные факторы, оказывающие влияние на состояние будущей мамы. Одним из частых нарушений, встречающихся в это время, является симфизит.

В процессе родов плод проходит через тазобедренный сустав женщины, имитирующий кольцо. Спереди он представляет собой две кости, образующих лобок (или лобковый симфиз). Во время беременности организм будущей мамы вырабатывает гормон релаксин, отвечающий за размягчение сочленений суставов. Это является физиологической необходимостью и нужно для безопасного прохождения плодом родовых путей.

Под влиянием некоторых факторов может произойти сбой: сочленение размягчается слишком сильно. В результате оно чрезмерно растягивается и становится более подвижным, чем это допустимо. В таком случае беременность сопровождается болями в области лобка, которые могут переходить в отёки в этой зоне. Подобное явление называется симфизитом.

Согласно статистике, симфизит встречается у каждой второй будущей мамы. Это состояние не несёт никакой угрозы для развития плода, но доставляет множество неприятных ощущений в процессе вынашивания ребёнка и может быть опасно осложнениями при родах.

Несмотря на осложнения, при диагностированном симфизите возможны естественные роды — это зависит от степени расхождения лонных костей.

Кости, образующие лобковое сочленение, называются симфизом

Точные причины возникновения заболевания медициной не установлены. Среди теорий, объясняющих чрезмерное размягчение симфиза в период беременности, выделяют 2 основных:

  • недостаток кальция, который является главным компонентом построения костных соединений (его нехватка делает сочленение более подвижным, в результате чего из-за повышенной нагрузки на тазобедренный сустав кости расходятся слишком широко);
  • чрезмерная выработка релаксина.

Диагностика симфизита затруднена тем, что рентген, который даёт наиболее точную картину, в перинатальный период противопоказан. Как правило, врачи в первую очередь опираются на симптоматические показатели, а затем назначают дополнительное обследование.

Чаще симфизит возникает в третьем триместре, но уже с середины беременности будущей маме важно наблюдать за своими ощущениями в области лобка. При появлении одного из следующих признаков заболевания нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу:

  • трудности при подъёме по ступеням;
  • чувство, как будто что-то щёлкает в тазу во время ходьбы;
  • боль в области лобка, которая усиливается, если попробовать отвести ногу в сторону;
  • появление хромоты и походки «вразвалочку» (хотя это может быть следствием большой нагрузки на поясничный отдел);
  • болезненные ощущения в тазобедренном суставе и поясничном отделе (чаще они возникают в ночное время и сопровождаются невозможностью свободно двигаться);
  • невозможность поднять ноги вверх из лежачего состояния;
  • отёк в лобковой зоне, особенно если он единичный.

При подозрении на симфизит врач определяет степень риска его возникновения на основе анамнеза (операции, предыдущие роды, травмы тазобедренного сустава), образа жизни, особенностей питания.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, которое показывает наличие расхождения костей и его степень. По рекомендации гинеколога возможна консультация физиотерапевта и ортопеда.

Симфизит сопровождается отёком в области лобка и болезненными ощущениями

В зависимости от степени расхождения лонных костей возможны различные осложнения. Самым тяжёлым из них может быть разрыв сочленения. Это очень сильная травма, которая требует длительного лечения, включающего постельный режим.

В зависимости от ширины расхождения различают три степени симфизита:

  • 0,5–0,9 сантиметра (первая степень);
  • 1–1,9 сантиметра (вторая степень);
  • более 2 сантиметров (третья степень).

При диагностированном симфизите первой степени предполагаются естественные роды (при соблюдении всех медицинских рекомендаций и отсутствии прогрессирования заболевания). Но даже в таком случае есть минимальный риск разрыва лонного сочленения. Вторая и третья степень — показание для кесарева сечения.

Всё лечение симфизита при беременности направлено на то, чтобы облегчить физическое состояние женщины и не дать заболеванию прогрессировать. Если расхождение сочленения возникло во время ожидания ребёнка, оно проходит самостоятельно после родов и восстановления гормонального фона.

Для облегчения болевых ощущений будущей маме рекомендуется ношение специального бандажа, который помогает снять отёчность и за счёт дополнительной поддержки низа живота не даёт расхождению увеличиться в размерах.

Примерка бандажа перед покупкой должна проходить в положении лёжа. При подъёме оценивается, насколько плотно он поддерживает тазобедренный сустав.

При диагностированном симфизите беременная женщина обязательно должна носить специальный бандаж, поддерживающий тазобедренный сустав

При симфизите врач может назначить дополнительный приём кальция. Однако это решение должно быть взвешенным, так как избыток минерала на поздних сроках может снизить подвижность костей черепа у малыша и затруднить процесс прохождения головки по родовым путям. Кроме кальция, чаще всего рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Витаминно-минеральные комплексы для будущих мам, которые могут быть назначены врачом при диагностированном симфизите — фотогалерея

Подготовиться к естественным родам и снизить болевые ощущения, вызванные симфизитом, помогает укрепляющая суставы гимнастика. Комплекс упражнений должен быть обязательно одобрен врачом. Прекрасным дополнением к лечению симфизита станут специальные курсы для беременных (например, йога).

Гимнастика, укрепляющая суставы, хорошо влияет на протекание беременности и родов

В качестве физиотерапевтического воздействия назначается магнитотерапия на область лобкового симфиза (это воздействие магнитного поля с низкой частотой). Из народных средств, которые помогают при симфизите, можно выделить питание с обязательным употреблением продуктов с высоким содержанием кальция (твёрдый сыр, сардина, кунжут, миндаль, молоко, белокочанная капуста).

Возникновение симфизита возможно в процессе родов. Такое случается, если плод крупный или при узком тазобедренном суставе. Сильное послеродовое расхождение костей требует комплексного лечения, которое включает медикаменты (в том числе кальций и противовоспалительные средства).

Самый лучший способ не допустить появление болезни — её профилактика. Планирование беременности даёт возможность заранее обследоваться и выявить факторы риска возникновения симфизита.

Постановка на учёт по беременности на сроке до 12 недель и регулярное посещение гинеколога позволят заметить заболевание на ранней стадии и предотвратить его развитие. Правильное питание, которое исключает большое количество углеводов, но подразумевает под собой употребление пищи, богатой белками и кальцием, поможет организму функционировать нормально. А профилактическое ношение бандажа, начиная с середины второго триместра, даже при отсутствии симфизита облегчит нагрузку на поясницу и тазобедренный сустав.

Комплекс упражнений и йога для беременных помогут укрепить мышцы ягодиц, бёдер, спины, за счёт чего нагрузка на суставы уменьшится, а роды пройдут менее болезненно.

У меня был симфизит со второй беременностью, пугали кесаревым (а для меня это было очень плохо ибо мы дома рожать хотели), но всё же сказали сделать УЗИ симфиза и лобковой кости — сделали и пришли к выводу что сама рожу и родила прекрасную девочку дома. Я пила с 24 недели кальций специальный, прописанный моим акушером, и загорала животом с лобком купила для этого домашний солярий, чтоб вырабатывался витамин D и усваивался кальций, который я пью. Усиленно пила молоко и ела творог.

http://www.2007ya.ru/forum/rody/oslozhneniya-v-rodah/2391-simfizit-veroyatnost-oslozhnenii-v-rodah

У меня при родах произошёл разрыв лонного сочленения (симфизит), ребёнок родился для меня крупный 4180, да и тазик-то у меня, как мне потом сказали, не маленький, а на самом деле надо было кесарево делать. Короче, после родов 2 месяца лёжкой лежала в корсете на тазу, вообще на вставала, сидеть разрешили только через 3 месяца.

http://www.2007ya.ru/forum/rody/oslozhneniya-v-rodah/2391-simfizit-veroyatnost-oslozhnenii-v-rodah

Меня на последнем месяце беременности симфизит серьёзно помучил, причём во время предыдущих двух беременностей ничего подобного не было. Расхождение определили по УЗИ (0,6 см.)… На родах это, к счастью, не отразилось, родила сама. После родов эта проблема, практически сразу же исчезла.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

При расхождении 13 мм рожала КС. В роды просто не пустили. Определили в РД при помощи УЗИ.

http://www.2007ya.ru/forum/rody/oslozhneniya-v-rodah/2391-simfizit-veroyatnost-oslozhnenii-v-rodah

Ни в коем случае самой лучше не рожать, я после родов двинутся не могла 5 дней, потом еле ходить начала, и это при первой стадии симфизита, уже месяц прошёл, а всё так же боли и двигаться особо не могу (((((

http://www.2007ya.ru/forum/rody/oslozhneniya-v-rodah/2391-simfizit-veroyatnost-oslozhnenii-v-rodah

У меня 39-неделя беременности, диагноз симфизит. Боли в лобке появились ещё на 20 неделе, мой гинеколог сразу забила тревогу — роды только через кесарево. С таким диагнозом лучше не рисковать.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/88536/index.html

Симфизит сопровождается болью, дискомфортом и возможным появлением осложнений. Потому важно своевременно выявить его и начать лечение. В некоторых случаях при этом заболевании возможны естественные роды.

источник

Беременность в плане здоровья — непредсказуемое время. У кого-то обостряются хронические заболевания и появляются новые, а кто-то, наоборот, избавляется от болячек и становится сильнее. Однако прислушиваться к организму, сигнализирующему о проблеме, нужно обязательно. Один из неприятных диагнозов, которому подвержены будущие мамы — симфизит. Что же под ним кроется?

Симфизит — это патология тазовых суставов, точнее лонного сочленения, сопровождающаяся воспалительным процессом и возникающая во второй половине беременности.

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) — это две тазовые кости, соединённые хрящевой тканью. В норме они имеет фиксированное положение, но при воздействии некоторых факторов могут становятся более подвижными, воспаляться и отекать.

Тазовые сочленения перед родами становятся размягчёнными и более подвижными, что является нормой при беременности, так как организм матери готовится к прохождению ребёнка по родовым путям. Но когда расстояние между лобными костями увеличивается, врач ставит диагноз симфизит.

Симфизит имеет место тогда, когда лобковые кости приобретают подвижность и отдаляются друг от друга

Симфизит наблюдается практически у половины беременных. Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не выяснены, но врачи предполагают, что его появлению способствует ряд факторов. В группу риска попадают женщины с:

  • заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • травмами костей;
  • недостатком кальция и авитаминозом;
  • повышенным содержанием гормона релаксина;
  • наследственной предрасположенностью к этой болезни;
  • проблемами хронического характера, которые влияют на ионный обмен.

Вероятность заболевания во время беременности увеличивается, поскольку рост плода приводит к повышению физического давления на тазовые кости, а гормональные изменения способствуют размягчению хрящевой ткани.

Многие мамы, столкнувшиеся с симфизитом, задаются вопросом: как он может повлиять на развитие ребёнка? Смещение костей, которое часто наблюдается при беременности, никак не отражается на здоровье малыша как в утробе, так и после родов. Но если заболевание возникает, то оно может нести определённую угрозу для будущей мамы.

Для женщины симфизит приводит к таким последствиям:

  • появлению постоянной боли, мешающей вести привычный образ жизни;
  • необходимости проведения кесаревого сечения;
  • разрыву симфиза и даже трещинам копчика при естественных родах.

Симфизит может развиться не только во время беременности, но и после родов.

Признаки, с большей долей вероятности говорящие о возникновении симфизита:

  • необычные щелчки, которые слышны при движении;
  • появление утиной походки;
  • умеренная боль на начальном этапе заболевания, отдающая в бедро, копчик, в тазовую область, и преимущественно локализующаяся на лобковой кости во время физической активности;
  • усиление болевого синдрома по мере развития симфизита, который беспокоит женщину не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

При увеличении расстояния между лобковыми костями выраженность симптомов увеличивается.

Обычно первые признаки симфизита появляются начиная с 6–7 месяца беременности. Но при наличии неблагоприятных факторов заболевание может дать знать о себе раньше: в начале или середине второго триметра.

Беременным, больным симфизитом, бывает тяжело совершать элементарные движения, состояние вынуждает их часто лежать

Чаще всего диагноз «симфизит» ставит врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Вывод о заболевании делается на основе осмотра, жалоб и проведённых исследований.

Для установления диагноза обычно назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. К сожалению, беременным делать их нельзя. Единственный разрешённый метод диагностики — это ультразвуковое исследование. Нередко симфизит может обнаружить врач, проводящий плановую процедуру.

УЗИ в случае подозрения симфизита у беременной женщины является обязательным.

Симфизит может быть первой, второй и третьей степени тяжести.

Тяжесть заболевания Размер щели между лонными костями Родоразрешение
1 степень до 9 мм Возможны естественные роды
2 степень 9–20 мм Проводится кесарево сечение
3 степень более 20 мм Требуется постоянное наблюдение в стационаре. Родоразрешение строго хирургическим путём.

Для принятия решения о родоразрешении естественным образом, врач посредством УЗИ определяет размер плода и разрабатывает стратегию ведения родов. Если ребёнок не крупный, то квалифицированный специалист успешно помогает появиться ему на свет без разрывов симфиза и других возможных осложнений.

При проведении кесарева сечения маме потребуется большее время на восстановление после операции.

Симфизит — не приговор. Его лечение обычно ограничивается периодом беременности, поскольку после родоразрешения болезнь уходит сама по себе. В рамках терапии врач может назначить лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также стоит упомянуть о народных способах.

На полное восстановление после возникновения симфизита во время или после родов следует рассчитывать не менее чем через 1–3 месяца. Если произошёл разрыв симфиза, то рекомендован постельный режим и, в зависимости от тяжести, госпитализация. Таз женщины фиксируется бинтом.

Каких-то особых лекарств от симфизита нет. Женщине назначаются витамины, и препараты, содержащие кальций. Дополнительно при сильных болях беременным показано использование наружных мазей, например, Траумеля.

Если срок беременности большой, то пить кальций нужно с осторожностью — плацента склонна к кальцинации, в результате которой плод получает меньше кислорода. Ещё одна опасность — укрепление костей черепа, что затрудняет роды.

Медикаменты для уменьшения воспаления обычно назначаются женщинам, у которых симфизит возник после или в процессе родов. Но лекарственные препараты, имеющие противовоспалительную активность, врачи могут разрешить применять и во время беременности под строгим контролем и на непродолжительное время.

Обычно для снятия болевого синдрома используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный приём НПВС ведёт к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребёнка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

http://zdravotvet.ru/simfizit-rasxozhdenie-lonnogo-sochleneniya-v-rodax-chem-opasen-kak-lechit-prichiny-i-profilaktika/

Физиолечение — эффективный комплекс мер, позволяющих снизить боль и предотвратить дальнейшее развитие симфизита. Он включает в себя:

  • выполнение специальных упражнений;
  • ношение бандажа.

Будущим мамам рекомендовано снизить физическую активность, такую как ходьба по лестнице и быстрый шаг. Не следует в сидячем положении класть одну ногу на другую, а стоя нужно равномерно распределять нагрузку на обе нижние конечности и не находиться в одной позе длительное время. Беременной важно ежедневно 3–4 раза делать лёгкие в исполнении упражнения, которые способствуют устранению боли, укрепляют мышцы ягодиц, промежности, поясницы и бёдер, помогают восстановить правильное физиологическое расположение тазовых структур.

  1. Упражнение «кошка». Стоя на коленях, женщине нужно выгибать спину волнообразно вверх, при этом напрягая мышцы пресса и опуская голову вниз. Количество повторений составляет 3–5 раз.
  2. Лёжа на спине разводить 5–10 раз согнутые колени в стороны и сводить их в исходное положение. Стопы стоят на полу максимально близко к ягодицам. Число упражнений нужно постепенно увеличивать.
  3. Не меняя положения, но отставив ноги немного дальше, можно сделать третье упражнение — медленно 6–10 раз поднять и опустить таз. Высота поднятия корпуса должна контролироваться во избежание появления дискомфортных ощущений.

Обязательным условием при лечении симфизита является ношение бандажа, который поддерживает лобковую кость, причём не круглосуточно, а только если приходится много ходить или стоять. На ночь он должен сниматься.

Подбор бандажа строго индивидуален. Сам он представляет собой изделие из ткани и плотно прилегает к проблемному месту. В незапущенных случаях может допускаться ношение обыкновенного дородового бандажа в виде пояса, с возможностью регулирования.

Бандаж фиксирует тазовые кости

Народные средства лечения симфизита касаются пересмотра и обогащения рациона продуктами питания, богатыми полезными веществами и кальцием: рыбой, черносливом, миндалём, козьим сыром. Их можно комбинировать для усиления эффекта.

Есть несколько рецептов, разрешённых беременным и облегчающих состояние при этом заболевании. Действенным методом для уменьшения боли является семя кунжута, богатое аминокислотами и маслами, а также содержащее кальций, который укрепляет кости и позвоночник. Если его смешать с мёдом и употреблять по столовой ложке 3 раза в день, то можно значительно облегчить болевой синдром.

Перед тем как применять те или иные народные средства, женщина должна получить согласие своего лечащего врача.

Появление симфизита можно предупредить, соблюдая несложные правила:

  1. Питаться правильно, употребляя много продуктов, содержащих кальций и витамины группы B, дополнительно можно пить витаминные комплексы.
  2. Не перегружать себя чрезмерной физической активностью.
  3. Найти время на занятия гимнастикой для беременных.
  4. Регулярно проходить врачебный осмотр.

Женщины, перенёсшие симфизит, делятся своим опытом в интернете. Вот некоторые отзывы:

Я сегодня тоже сделала УЗИ лонного сочленения, итог: расхождение костей 12 мм. Симптомы все те же: больно переворачиваться с боку на бок, подниматься по лестнице и т. д., боли с каждым днём всё сильней, срок всего 24 недели. Вероятней всего, меня тоже ждёт КС.

NUV_09@mail.ru

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/555480/?page=2

У меня были дикие боли с 25 недели, ни лежать, ни, боже упаси, переворачиваться, ни ходить. Лобок болел и внутренняя поверхность бедра. УЗИ толком ничего не показало, я склоняюсь к тому, что делать не умели. ЕР были. После родов хуже не стало, осталось также, кормить на боку не могла, гуляла через боль. Лучше стало через полгода. Прошло через год совсем.

http://www.babyplan.ru/questions/91270-kto-rozhal-s-simfizitom/

Думаю, врач назначит КС, если подтвердится. У меня были ЕР, но сразу после родов не смогла вставать, так как кости разошлись в родах. Месяц ходить не могла, потом ещё 3 месяца болей. Сейчас прошло 9 месяцев, уже все ок. Удачи!

http://www.babyplan.ru/questions/46589-simfizit

Ответственное отношение женщины к беременности сильно сокращает возможность возникновения симфизита. Если же болезни избежать не удалось, то это вовсе не приговор. Комплекс мер, назначенный врачом, поможет легче справляться с проблемой. Самое главное, что на здоровье малыша симфизит никак не влияет! И вскоре после родов молодая мама и не вспомнит всё, что связано с этим диагнозом.

источник

Симфизит – это воспалительное поражение лонного симфиза, сопровождающееся расхождением лобковых костей.

Таз женщины имеет вид кольца, которое состоит из восьми частей (копчик, крестец, две седалищные кости, две лонные кости и две тазовые кости). Внизу живота, в его средней части располагаются две лонные кости, которые соединяются между собой фиброзной тканью (симфиз). В ходе беременности данная ткань становится гораздо мягче. Это необходимо для того, чтобы роды проходили нормально и не возникало сложностей при прохождении ребенка по родовым путям. Однако в некоторых случаях соединительная ткань может слишком растянуться и привести к патологической подвижности лонных костей, что сопровождается воспалительной реакцией. Это неприятная, но достаточно распространенная патология. Согласно статистике, симфизит у женщин возникает в 50% случаев при вынашивании беременности. Как правило, первые симптомы появляются на 7 – 8 месяце беременности, однако в тяжелых случаях они могут появиться и на 4 – 5 месяце.

Выделяют 3 степени тяжести симфизита:

  • 1 степень, при которой кости лонного сочленения расходятся на 0,5 – 0,9 см;
  • 2 степень характеризуется расхождением симфиза на 1,0 – 1,9 см;
  • 3 степень, при которой расстояние между лобковыми костями составляет свыше 2,0 см.

На данный момент не удалось выяснить точные причины развития симфизита. Однако существуют две теории, которые объясняют, почему у женщин возникает сильное расхождение лобковых костей и почему в этой области развивается воспалительный процесс:

  • дефицит кальция в организме (во время беременности женщина должна употреблять не меньше 1000 мг данного минерала в сутки);
  • высокий уровень релаксина в организме (гормона, выделяемого женскими половыми железами и плацентой, приводящего к ослаблению связок).

Среди факторов, увеличивающих риск развития симфизита можно отметить:

  • генетические патологии костной и соединительной тканей, а также суставов;
  • нарушение выработки коллагена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • многочисленные роды или повторные роды, которые состоялись спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
  • травмы таза в анамнезе (часто выявляются у людей, занимающихся спортом);
  • большая масса плода (более 4 кг);
  • симфизит при предыдущих беременностях;
  • большой набор массы тела во время беременности.

Нередко симфизит передается по наследству. Если у матери женщины была данная патология, то у дочки, скорее всего, она также появится в будущем.

Прогноз симфизита зависит от степени выраженности процесса и клинических проявлений. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то прогноз достаточно благоприятный. В случае диагностирования 2 и 3 степени симфизита, прогноз менее благоприятный, так как лечение занимает достаточно длительный промежуток времени. При отсутствии лечения последствия симфизита могут быть достаточно серьезными. К таким можно отнести разрыв лонного сочленения, в результате чего возникает невозможность ходить, стоять или просто поднимать ноги. Во избежание осложнений симфизита рекомендуется своевременно обратиться за помощью к врачу-акушеру.

Главным симптомом, указывающим на возможность наличия симфизита, является боль в области лобка. Болевой синдром бывает различной степени интенсивности. Усиление болезненности наблюдается при следующих ситуациях:

  • при разведении ног в стороны;
  • при поднятии выпрямленных ног вверх в положении лежа на спине;
  • при надавливании рукой на лоно;
  • в вечернее или ночное время;
  • во время полового акта.

Кроме локализации боли в области лонного сочленения, болевые ощущение могут возникать в пояснице и тазобедренных суставах. Боль носит ноющий или тянущий характер.

Так как зачастую развитие симфизита связано с дефицитом кальция, появляются такие симптомы, как общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, судороги мышц (преимущественно в ночное время), повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, парестезии (характеризуются возникновением ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек»).

Изменение характера походки указывает на прогрессирование процесса. В таком случае походка становится «утиной», которая характеризуется качающимися движениями со стороны в сторону. Также можно услышать различные щелканья, треск, скрежет во время ходьбы пациентки.

В случае разрыва лонного сочленения с полным повреждением связок, отвечающих за стабилизацию лонного симфиза, происходит обездвиживание человека. Данное состояние носит название «симфиолиз». Разрыв лонного сочленения сопровождается выраженным болевым синдромом. Кроме того, в таком состоянии человеку не удается поднимать ноги, разводить их, нет возможности ходить и даже стояние на ногах вызывает определенные трудности. Двигательные нарушения значительно снижают качество жизни пациентки. У женщины нет возможности вести быт, заботиться о своих близких, более того, она сама нуждается в уходе.

Диагностика начинается со сбора жалоб пациентки и анамнеза заболевания. После чего врач назначает спектр лабораторный и инструментальных обследования, результаты которых помогут выставить верный диагноз.

В первую очередь выполняются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма человека. При симфизите не наблюдается специфическое изменение показателей, характерное исключительно для данного заболевания. Поскольку одной из причин развития симфизита является нарушение кальциевого обмена, следует особое внимание уделить уровню кальция в крови.

При влагалищном исследовании с помощью гинекологического зеркала отмечается появление боли в области лонного симфиза. Пальпаторно выявить незначительное расхождение в симфизе невозможно, лишь при расстоянии между лобковыми костями более 2,0 см, что характерно для 3 степени тяжести симфизита, расхождение выявляется в виде ощущения под пальцами некоторого углубления на месте соединения лобковых костей.

Наиболее точные сведения по поводу расстояния между лобковыми костями дает ультразвуковое исследование лонного сочленения. Результаты исследования позволяют оценить не только степень тяжести заболевания, но также дает возможность выбрать способ родоразрешения.

В послеродовом периоде проводится рентгенологическое исследование тазовых костей. Назначение данного исследования помогает оценить расстояние между лобковыми костями, на основе чего можно сделать заключение о степени тяжести заболевания. Кроме того, рентгеновский снимок визуализирует смещение лобковых костей при их наличии. Смещение может быть в сторону или вверх/вниз по отношению друг к другу. Во время беременности использование данного метода диагностики запрещено.

Диагностические обследования необходимы для установления точного диагноза, который позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

При обнаружении у беременной женщины симфизита в большинстве случаев выполняется родоразрешение путем кесарева сечения. Ведение родов через естественные родовые пути возможно лишь в тех случаях, когда расхождение костей лонного сочленения не превышает 1 см. Однако, несмотря на это, в следующих случаях также выполняется кесарево сечение:

  • при наличии выраженного болевого синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению;
  • вынашивании крупного плода;
  • наличии анатомически узкого таза (один либо несколько размеров таза меньше нормы на 1,5 – 2 см);
  • при многоводии – патологическое состояния во время беременности, которое характеризуется увеличением околоплодных вод в амнионе.

Для устранения патофизиологических изменений в тканях симфиза, возникающих при симфизите, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов воздействует на активность медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим эффектом, что играет огромную роль в устранении болевого синдрома, характерного для симфизита.

В борьбе с гипокальциемией, которая зачастую является причиной развития симфизита, назначаются препараты кальция. Их прием позволяет восполнить дефицит кальция в организме. Помимо этого, используются витаминно-минеральные комплексы, которые в своем составе содержат не только необходимый кальций, но также другие полезные витамины и минералы, способствующие укреплению организма.

Из немедикаментозных методов лечения используются:

  • физиотерапия. Большим успехом пользуется магнитотерапия области лобка. Действие данного метода лечения заключается в улучшении микроциркуляции, стимуляции обменных процессов, замедлении проведения болевого импульса по нервным волокнам, что достигается благодаря воздействию магнитным полем;
  • использование бандажа. Данное приспособление помогает снизить нагрузку на тазовые кости, в том числе на лобковый симфиз;
  • лечебная физкультура. Позволяет укрепить мышцы тазового дна, бедер и поясницы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используются в лечении симфизита для устранения воспалительного процесса. Кроме того, данные препараты обладают анальгезирующим (обезболивающим) эффектом. В настоящее время фармакологический рынок богат различными представителя нестероидных противовоспалительных средств, однако далеко не все можно использовать при беременности.

В первом и втором триместрах беременности назначаются такие препараты, как диклофенак и ибупрофен, которые обладают выраженным противовоспалительным действием. Механизм действия диклофенака основан на ингибировании (подавлении) синтеза веществ, играющих ключевую роль в процессе воспаления (простагландинов и циклооксигеназы). Помимо противовоспалительного эффекта, диклофенак оказывает обезболивающее действие. Однако стоит отметить, что диклофенак рационально использовать лишь при умеренно выраженном болевом синдроме, так как оказывает незначительный обезболивающий эффект. Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования циклооксигеназы и уменьшения синтеза простагландинов. В результате этого уменьшается проницаемость сосудов, улучшается микроциркуляция. На более поздних сроках беременности прием данных препаратов запрещен, так как имеется риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, нарушения функции почек и печени у новорожденного и т.д.

Препараты кальция используются при обнаружении дефицита данного микроэлемента в организме женщины. Существуют следующие наименования препаратов:

  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Кальций-Д3 Никомед Форте;
  • Кальций-Д3-МИК;
  • Кальцемин.

Для наилучшего всасывания рекомендуется применять препараты кальция во время еды или сразу же после приема пищи. Переносятся данные препараты достаточно хорошо, в редких случаях возможно появление таких побочных эффектов, как периодические боли в эпигастральной области (верхней части живота), тошнота, расстройство стула в виде запора. Противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Отмена препарата производится в случае развития побочных реакция, а также при повышенном содержании кальция в крови и моче.

Витаминно-минеральные комплексы используются для укрепления общего состояния организма. В своем составе они содержат специально скомбинированный перечень витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования нашего организма.

Лечением симфизита должен заниматься квалифицированный специалист. Использование различных средств народной медицины категорически запрещено.

В домашних условиях женщина, имеющая рассматриваемую проблему, должна следить за своим рационом питания. В первую очередь предпочтение должно отдаваться молочным продуктам (сыр, творог, молоко и т.д.), которые богаты кальцием. Также стоит бережно относиться к мучным изделиям, жирным продуктам, так как их избыточное употребление приводит к набору массы тела. В свою очередь, избыточный вес увеличивает нагрузку на тазовое кольцо, как следствие, усиливается болевой синдром.

Важно снизить излишнюю физическую нагрузку, воздержаться от подъемов по лестнице, быстрой ходьбы, длительного нахождения в одной позе (свыше 30 минут – 1 часа). Также рекомендуется ежедневно выполнять специально разработанные физические упражнения, которые укрепляют ягодичные, бедренные мышцы и мышцы промежности. Предлагаем следующие упражнения, которые следует выполнять несколько раз в день:

  1. Примите лежачее положение. Расположите ступни как можно ближе к ягодицам. Затем разведите согнутые колени в стороны насколько это возможно и задержитесь в таком положении на несколько секунд, после чего колени вновь сомкните. Необходимо повторить данное упражнение от 5 до 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений.
  2. Примите лежачее положение. Согните ноги в коленях и поднимите таз таким образом, чтобы получилась прямая линия с корпусом тела. Рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнения по 5 – 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений. При появление болевых ощущений следует прекратить выполнение упражнения.
  3. Встаньте на колени, упритесь ладонями в пол так, чтобы они были направлены вперед. Правильная позиция должна выглядеть следующим образом: руки прямые, колени согнуты под прямым углом по отношению к туловищу, спина ровная. На вдохе максимально округлите спину, опустите голову вниз. На выдохе медленно примите исходное положение. Затем на вдохе максимально прогните тело вниз. На выдохе примите исходное положение. Упражнение следует повторить 5 – 10 раз.

источник