Согласно статистическим данным, злокачественная опухоль в щитовидной железе, возникает у людей среднего возраста. К ним относятся женщины и мужчины, предрасположенные к атипичным процессам. Женское население имеет большую степень риска развития рака щитовидки (рщж). Такой процесс объясняется гормональным дисбалансом в организме женщины, так как ее репродуктивная функция напрямую связана с нейроэндокринной системой.
К предшествующим раку щитовидной железы, патологиям, относятся узловой зоб (аденома) и бластомогенные факторы (длительный прием тиреостатиков или употребление пищи с низким содержанием йода). Радиационное облучение также входит в группу риска предраковых состояний. Перерождения узлового зоба в злокачественную опухоль, наблюдается в большинстве случаев, поэтому его своевременное удаление, значительно снижает развитие онкопроцесса в щитовидке.
По морфологическим признакам, рак щитовидной железы исходит из эпителиальной ткани, соединительной и лимфатической. К эпителиальным опухолям щитовидки относят:
- аденому Асканази;
- папиллярную опухоль;
- фетальная аденома;
- эмриональная и коллоидная опухоль.
Эти опухоли имеют доброкачественный характер, но риск их озлокачествления, довольно высокий. Злокачественные образования щитовидки имеют разную степень дифференцирования. К высокодифференцированным опухолям, принадлежат папиллярный, фолликулярный рак и аденокарцинома Грехема (неинкапсулированный склерозирующий рак).
Гигантоклеточный, солидный рак и новообразование Лангханса, представляют онкологический процесс средней степени дифференцирования. Также выявляются опухоли недифференцированной морфологии и плоскоклеточный рак.
Развитие атипичного процесса в щитовидке может иметь неэпителиальную природу. Из них, выделяют саркому и лимфоретикулярное новообразование.
Для определения природы заболевания и стадии его прогрессирования, необходимо провести диагностические мероприятия. Окончательно установленный диагноз, поможет выбрать корректное лечение и определить прогноз для жизнедеятельности пациента. К диагностическим методам выявления рака щитовидной железы, относятся:
- Визуальный осмотр пациента эндокринологом и онкологом;
- Ультразвуковое исследование (определение наличия узла, его структуры, размера, степени распространения, количество образований, наличия жидкости и т. д);
- Сканирование ткани щитовидной железы с помощью изотопа (определения распространенности опухолевого процесса и его метастазирования);
- КТ (компьютерная томограмма) и ПЭТ (позитронно- эмиссионная томография) – позволяющая изучить течение патологии, стадию распространения, рецидива патологии, с помощью снимков в разной проекции. При проведении компьютерной томографии, обращают внимание на картину органов брюшной и грудной области;
- Биопсия участка ткани щитовидной железы для гистологического анализа на определение формы раковых клеток и степени дифференциации.
Способы лечения онкологического образования железы, зависят от формы опухоли и стадии ее развития. Из современных методов, выделяют лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом, оперативным вмешательством, гормональными препаратами, химиотерапевтическими и радиоактивным облучением органа.
Хирургическое вмешательство, заключается в тотальном удалении органа вместе с лимфатическим аппаратом и участками пораженных, соседних тканей. Наличие опухоли в одной доле щитовидки, не исключает ее возникновение в другой доле, посредством лимфогенного распространения раковых клеток. По этой причине, при операции, щитовидная железа удаляется полностью. После хирургического вмешательства, пациент принимает гормональные препараты, поддерживающие необходимый уровень гормонов, которые выделяла щитовидная железа. Лечение гормональными средствами происходит на всем протяжении жизни больного, под постоянным медицинским контролем.
Подавлению оставшихся злокачественных клеток, после операции, способствуют курсы химиотерапии и радиационного облучения, которые проводятся в комплексе. Такое же направление в лечении, имеют процедуры с приемом радиоактивного йода. Даже остатки тироидной ткани с атипичными клетками после хирургического вмешательства, могут способствовать устремлению метастазов в более отдаленные органические ткани. При наличии такой картины, дозы радиоактивного йода необходимо увеличить.
Лечение рака щитовидной железы народными средствами, имеют место при медицинских показаниях. На начальной стадии злокачественного процесса в щитовидке, многие пациенты отмечают, что применение средств на основе: соды, пчелиного продукта, а также лекарственных растений, помогло остановить активность развития рака. В некоторых случаях, такое лечение может подготовить организм к предстоящей операции, то есть опухоль уменьшается и не выходит за стенки капсулы щитовидной железы. Применение народных рецептов, используют и после операции, во избежание рецидива патологии. В запущенных, неоперабельных стадиях, народное лечение при раке щитовидной железы, помогает уменьшить страдания больного на некоторое время.
Перед тем, как лечить онкологию щитовидной железы народными методами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, во избежание усугубления патологического процесса.
Рассмотрим некоторые чудодейственные методы, которые могут вылечить щитовидную железу от раковых клеток:
| Компоненты народного средства | Приготовление препарата и схема приема |
| Гидрокарбонат натрия (сода) и патока | Для приготовления лекарства, необходимо взять соду, в количестве одной столовой ложки, и две ложки патоки. Компоненты хорошо размешать и добавить в емкость для нагревания. В смесь, добавить двести пятьдесят грамм фильтрованной, горячей воды. Препарат томится на медленном огне около пяти минут. В теплом виде, раствор нужно употребить до еды, дважды в сутки, то есть, готовить двумя приемами. Следующие сутки лечения должны насытить организм кислородом, то есть желательно находиться на свежем воздухе и делать дыхательную гимнастику (делать глубокий вдох и выдох). Следующий день, снова пить раствор с содой. Таким образом, на протяжении месяца, курс лечения заключается в чередовании приема соды и кислородного насыщения организма. |
| Грецкие орехи |
При применении средств народной медицины, необходимо правильно готовить лекарство и следить за реакцией организма. Пациенты не всегда знают об особенностях своего организма, который может сопротивляться при приеме, на первый взгляд, простых веществ. Если в ходе лечения народными средствами, пациент ощущает боли, жжение или появление незнакомых симптомов, терапию желательно остановить и обратиться к врачу. Длительные курсы применения народных рецептов от онкологических процессов, должны проводиться под контролем врача, так как существует угроза усугубления заболевания.
После лечения рака щитовидной железы традиционными методами и способами народной медицины, больному необходимо пройти реабилитационный период. В это время, пациент нуждается в хорошем питании, достаточном отдыхе и психологическом восстановлении.
Отдаленные результаты терапии и прогноз онкологии щитовидки, зависят от степени ее злокачественности, стадии, длительности, патологии, гистологии и возраста больного. Прогноз неблагоприятный, наблюдается при выявлении опухоли недифференцированной формы, даже при своевременном лечении. Рак щитовидки с высокой степенью дифференцирования, согласно статистике, успешно лечиться и выживаемость пациентов более пяти лет, наблюдается в 70 % случаев.
Профилактикой рака щитовидной железы, служит ежегодное медицинское обследование, особенно у женщин, после сорока лет.
В случае возникновения дискомфорта в области щитовидки: боль, ощущения сдавливания шеи, появление хрипоты и кашля, затруднение функции глотания и дыхания, необходимо посетить эндокринолога. Залогом сохранения здоровья, будет своевременное выявление патологии и ее лечение.
источник
Среди доброкачественных опухолей щитовидной железы наиболее часто (преимущественно у женщин) встречаются аденомы — подвижные безболезненные опухоли более плотной консистенции. Небольшие аденомы клинически не проявляются, однако по мере роста они могут сдавливать соседние органы шеи. В этом случае лечение оперативное. Подробнее о симптомах заболеваний щитовидной железы смотрите тут.
Среди злокачественных опухолей наиболее часто наблюдается рак, который развивается на фоне длительно существующего (обычно узлового) зоба. Иногда возможно развитие рака в неизменной железе. Существуют дифференцированные, медленно развивающиеся формы рака (папилярный, фолликулярный) и недифференцированные, развивающиеся быстро.
Рак щитовидной железы встречается чаще всего у женщин, средний возраст больных 40—50 лет. В начальных стадиях протекает бессимптомно; на фоне зоба отмечается увеличение опухоли, появляется ощущение сдавливания трахеи. Опухоль подвижна, функции щитовидной железы не нарушены. На более поздних стадиях подвижность опухоли ограничивается, она распространяется на окружающие ткани, появляются признаки затруднения дыхания и глотания, вызывая осиплость голоса, боль. Часто наблюдаются метастазы регионарных лимфатических узлов шеи, реже отдаленные метастазы, главным образом в легких и костях.
Основным методом лечения рака щитовидной железы является радикальная операция и на лимфатических путях шеи (при наличии регионарных метастазов).
Профилактика: своевременное и адекватное лечение узлового зоба и аденом щитовидной железы.
Народные средства лечения:
1. Дрок красильный. Отвар травы дает хорошие результаты при лечении болезней щитовидной железы (вялость, затвердение, гипотиреоидизм), то есть оказывает действие, подобное действию тиренодина, но более продолжительное и без отрицательных побочных явлений. Для приготовления отвара 1 чайную ложку сухой травы заливают 2,5 стаканами воды, после чего кипятят до выпаривания 1/3 объема, охлаждают, процеживают. Употребляют отвар через день, пьют по 1—2 столовые ложки несколько раз в день.
2. В связи с высоким содержанием йода надземные части дурнишника используют в китайской медицине для лечения пониженной функции щитовидной железы. Приготовление отвара: 10—20 г сухой травы залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10—15 мин., охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
3. Морская капуста (ламинария сахаристая). При гипертиреозе, легких формах базедовой болезни, для профилактики эндемического зоба применяют порошок морской капусты по 1/2 — 1 чайной ложке на ночь, запивая водой. Курс лечения 15—30 дней.
4. В народе считается, что водочная настойка перегородок от грецких орехов помогает при зобе.
5. Земляника понижает поглощение йода из щитовидной железы, оказывая антистероидное действие.
6. Смородина черная. В народной медицине Белоруссии отвар цветков черной смородины пьют при заболеваниях печени, кашле, геморрое, зобе.
7. Чистотел. При заболеваниях щитовидной железы пить настой по 1/2 стакана в день за 10—15 минут до еды в течение 2 месяцев.
8. Полоскать нос и носоглотку заваркой чистотела. После полоскания пускать в каждую ноздрю по 2—3 капли сока.
9. Обильно мазать зоб снаружи соком чистотела.
10. Принимать спиртовой раствор прополиса по 25—30 капель 3 раза в день на молоке в течение месяца. Помогает на ранних стадиях. Применять в качестве дополнительного средства к основному лечению.
11. Пока щитовидка невелика, ее легко подлечить йодом. Например, принимая 2 раза в день йодистый калий, начиная с 0,1 г, дойти до 0,5 г, потом через 2 недели — обратно до 0,1 г. В это время особенно надо внимательно следить за желудком и своевременно очищать его принятием слабительного, самым лучшим в данном случае является Александровский стручок. Его надо настоять вечером в холодной воде, беря на 0,5 стакана 8—16 стручков. А утром выпить.
12. Пить отвар травы зобник, растущей по безлюдным местам, беря 2—3 щепотки сухого сырья на стакан воды, в день выпивать чайную чашку.
13. Обтирать шею и зоб ежедневно свежей дубовой корой или хотя бы сухой, но чуть размоченной. Такую кору можно привязать на шею и носить.
14. Знахари при увеличении щитовидной железы рекомендуют натереть лимон с кожурой, перемешать его с сахаром и употреблять перед едой 3 раза в день по 1 чайной ложке.
Забытый рецепт «йодного массажа»
Поможет нормализовать функционирование щитовидной железы, т. е. он пригоден как при избытке, так и при недостатке гормона. К тому же он абсолютно безвреден.
подбор индивидуальной дозы йода. Перед сном нанесите на правом предплечье 3 полоски йодом. Мазки надо делать на внешней стороне. Одна полоска должна быть бледной: нужно провести по коже ваткой, смоченной в йоде, легко, один раз. Вторая полоска должна быть погуще, средней интенсивности. Третья— еще гуще. Утром посмотрите, какие полоски исчезли бесследно, т. е. какую дозу йода кожа впитала полностью.
Возможны четыре варианта.
1. На коже не осталось и следа от всех трех полосок — значит у вас дефицит йода в организме, и вы должны проводить курс густым цветом йода.
2. След остался от самой густой полоски — значит, ваш цвет — средней густоты (тот, что полностью усвоился организмом за ночь).
3. Исчезла лишь самая бледная полоска — это и есть ваш лечебный цвет.
4. Видны все три полоски — значит, йода в организме достаточно, однако работа щитовидной железы ослаблена (она плохо использует йод). В этом случае для «йодного массажа» применяется самый бледный цвет.
Подобрав интенсивность окраски йодного пятна, нужно определить его размер (количество раствора этой концентрации). Он тоже индивидуален и основан на законе сравнительной анатомии. Размер йодного пятна должен быть равен размеру ладони вашей левой руки.
Вечер первый. Перед сном нанесите на то же правое предплечье пятно йода размером в вашу левую ладонь (без пальцев). Цвет должен быть той интенсивности, который вы определили для себя по тесту.
Вечер второй. Тех же размеров и цвета пятно нанесите на левую голень, на ее наружную часть, примерно посередине между коленом и стопою.
Вечер третий. Такое же пятно сделайте на наружной части правой голени. У людей с плохими сосудами, ослабленным сердцем от этого пятна к утру может остаться йодный след.
Вечер четвертый. Пятно йода нанесите на внешнюю часть левого предплечья. Эта доза ударная. Здесь йод впитывается быстрее, так как пятно расположено близко к сердцу. После этой основной подпитки щитовидной железы йодом начинаем отступать медленно, постепенно, чтобы не сбить работу железы с заданного ритма.
Вечер пятый. Такое же пятно делаем на левой голени, т. е. несколько дальше от сердца.
Вечер шестой. Наконец, пятно йода нанесите перед сном на самое удаленное от сердца место — внешнюю часть правой голени.
Курс окончен. Прописывая рецепт «йодного массажа», приводящего в норму работу щитовидной железы, прежние врачи ставили непременное условие — ни одного дня перерыва между аппликациями. Пропущенный вечер перечеркивает все результаты. Возобновить «йодный массаж» можно только через 2—3 недели с подбора дозы.
Чтобы уберечь щитовидную железу от перегрузки йодом, врачи советовали никогда не смазывать йодом раны и царапины на голове и туловище. Мазать йодом разрешали только руки и ноги. И неспроста нынешние врачи советуют заменять йод зеленкой.
Через неделю после окончания йодного курса осмотрите свои мозоли на внешней стороне больших пальцев ног. Мозоли, как правило, смягчаются и уменьшаются в размерах. В запущенных случаях «йодный массаж» повторяют через месяц после окончания предыдущего.
Этот метод безвреден и не вызывает нежелательных побочных явлений.
источник
Опухолью щитовидки называют новообразование, возникающее при неконтролируемом размножении клеток из которых состоят ее ткани. Опухоль щитовидной железы может быть папиллярной, медуллярной и фолликулярной формы, в зависимости от клеток из которых вырастает новообразование. Каждая из таких опухолей может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу, причем последнее, встречается намного реже – не более чем у 5 пациентов на сотню. Женщины болеют этим недугом много чаще мужчин, особенно фолликулярными формами, что видимо связано с их особым гормональным фоном.
Фолликулярное новообразование довольно опасно, поскольку наряду с высоким распространением – более 90% всех опухолей щитовидки, долго развивается бессимптомно и часто обнаруживается уже в момент, когда процесс перерождается в злокачественную форму, с намного менее благоприятными прогнозами.
Точные причины возникновения атипичных клеток на данный момент полностью не установлены, зато можно с уверенностью говорить о факторах, которые существенно увеличивают риск возникновения и развития такого процесса. Основные из них следующие:
- Генетическая предрасположенность – лица, близкие родственники которых страдали от подобных заболеваний в молодом, до 40 лет возрасте, имеют высокий шанс заболеть;
- Нарушения гормонального баланса в организме. Причины могут быть самые разные – родовые стрессы у женщин, возрастные изменения, влияние гормональных препаратов и другое;
- Проживание в экологически загрязненных зонах;
- Вредное производство, особенно если оно связано с канцерогенными веществами;
- Хроническое отравление организма токсинами – избыточный алкоголь, никотин, наркотики, нездоровая пища, особенно сильно жирная, с искусственными пищевыми добавками и синтетическими красителями;
- Влияние радиоактивного и мощного электромагнитного излучения;
- Заболевания аутоиммунной системы и нарушения иннервации.
Кроме всего прочего, риск возникновения опухоли щитовидной железы увеличивается у лиц, имеющих проблемы с эндокринной системой, злоупотребляющих медикаментами, особенно гормонального воздействия. Есть также данные о повышении риска развития опухоли щитовидки у людей, хронически подверженных стрессам и ведущих малоподвижный образ жизни. Особенно опасно, когда это сочетается с нездоровыми привычками.
И все же, наиболее значимая причина возникновения такой патологии – нарушение йодового баланса. Причем опасны, как его недостаток, так и избыток.
Чаще всего, фолликулярная опухоль поначалу развивается в виде аденомы. Это доброкачественное новообразование из клеток фолликулярного типа, заключенное в капсулу из клеток соединительной ткани. Оно развивается довольно медленно и не склонно проникать сквозь стенки капсулы, поэтому соседние здоровые клетки не подвержены озлокачествлению. Со временем, аденома склонна к перерождению в злокачественную форму – в карциному.
При фолликулярной природе, обе эти опухоли на раннем этапе развития трудно обнаружить обычными методами диагностики, а вот, что касается опухолей крупных, то они приводят к серьезным нарушениям, а потому сразу заметны по внешним проявлениям.
Разрастаясь, опухоль способна давить на трахею, пищевод, кровеносную систему и нервные окончания, что отчетливо проявляется внешними признаками, первый из которых – заметное укрупнение шейных контуров.
За редкими исключениями, опухоль щитовидки фолликулярной структуры гормонально неактивна, то есть, самостоятельно не продуцирует гормоны, поэтому ее трудно обнаружить на начальном этапе развития. Как правило, диагностирование болезни происходит по воле случая, при плановом обследовании — она хорошо заметна на экране монитора при проведении УЗИ.
Если же процесс зашел далеко и опухоль достигла больших размеров, ее может обнаружить даже сам пациент по заметной припухлости и изменению формы шеи.
Симптомы начинают явно проявляться уже когда разрастающаяся опухоль начинает сдавливать близрасположенные органы и ткани, нарушая их кровообращение. Часто появляются проблемы с глотанием, дыханием и развиваются усиливающиеся боли. При этом, почти всегда можно наблюдать:
- Резкое снижение веса без видимых на то причин;
- Повышенную чувствительность к высоким температурам;
- Заметное учащение пульса, иногда даже в ночное время суток;
- Быструю утомляемость, раздражительность и беспокойность.
К этим проявлениям добавляется одышка и постоянная сонливость, а иногда резко и надолго повышается температура тела. С развитием ракового процесса, возникают проблемы с сердечно сосудистой системой – развивается аритмия, миокардиодистрофия и другие серьезные осложнения.
Для точного диагностирования нужно пройти комплексное обследование с применением современной аппаратуры. Первичную диагностику проводят с помощью УЗИ, которое позволяет выявить узелковые образования представляющие собой полые капсулы округлой формы с четко выраженной мелкозернистой структурой.
Для более точного диагноза нужно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы наиболее информативны – с их помощью можно определить не только размер и очертания опухоли, но и степень ее инвазии в соседние ткани.
Один из новых и очень эффективных методов диагностики рака щитовидки – тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Без такого исследования невозможно достоверно определить гистологическую структуру раковых клеток, а это очень важно для выработки правильного терапевтического курса лечения и прогнозирования развития процесса.
Как правило, пациенты с такой патологией, это женщины пожилого возраста – более 55 лет. Мужчины также подвержены этому заболеванию, но гораздо реже.
При доброкачественном течении процесса, все зависит от размера опухоли и от состояния иммунной системы пациента – чем он здоровее и чем опухоль меньше, тем благоприятнее будет прогноз.
Касаемо злокачественной опухоли, здесь все сложнее. Фолликулярная опухоль щитовидки очень редко дает метастазы в лимфатические узлы, зато она быстро поражает стенки кровеносных сосудов и со временем проникает в легкие, желудочно-кишечный тракт и даже в костные ткани. В этом случае ситуация сложная и трудно прогнозируемая.
Результат лечения будет зависеть от степени развития основной опухоли и распространения ее метастазов, но в любом случае, у пациентов молодых, шансов на благоприятный исход заметно больше. Кроме того, рецидив у них возникает много реже чем у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.
Лечебные мероприятия разрабатывают в зависимости от типа опухоли и степени ее развития. Первым делом нужно определить гистологическую природу атипичных клеток. Для этого проводят биопсию и, если анализ показывает, что опухоль компенсированного типа, оперативное вмешательство не применяют. В этом случае прибегают к гормональному лечению.
Если же показания говорят о необходимости операции, ее объем выбирают в зависимости от степени развития болезни:
- При узелковых новообразованиях малого размера предпочтительна операция с применением лазерной технологии;
- Если опухоль крупная и проникла сквозь капсулу, применяют метод резекции пораженной доли органа вместе с участком ткани перешейка;
- В развернутых стадиях процесса, приходится проводить эктомию железы. Удалению подлежит вся железа за исключением секреций паратгормона и 4 островков паращитовидных желез.
При любом типе операции, после нее проводят закрепляющее лечение изотопом йода, путем введения его в оставшиеся ткани железы. Это позволит существенно минимизировать риски возникновения рецидива – появления вторичного очага опухоли.
Поскольку, с удалением щитовидной железы или даже ее участка нарушается гормональный баланс, пациенту требуется пожизненная замещающая терапия – прием гормоносодержащих препаратов, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.
Лечение радиоактивным изотопом йода. Такое лечение довольно эффективно, но связано с рисками серьезных осложнений, поэтому его проводят только при крайней необходимости — в случае следующих показаний:
- Опухоль имеет большие размеры;
- Инвазия раковых клеток сквозь стенки кровеносных сосудов;
- Наличие вторичных очагов – метастазов в шейных лимфатических узлах;
- Агрессивное развитие ракового процесса – быстрый, неконтролируемый рост.
Такая терапия проводится после операции через 1.5 – 2 месяца и служит для снижения рисков возникновения рецидива, а если при обследовании возникают опасения развития вторичного очага опухоли, курс йодотерапии проводят дважды в год с контролем промежуточных результатов.
Лечение радиоактивным йодом незаменимо для пожилых пациентов, которые неспособны перенести операцию. Для них, зачастую это единственный шанс на излечение.
Гормональное лечение. Этот вид терапии успешно применяют при опухолях неоперабельных, с развитой системой метастазов и при возникновении рецидивов. Препараты, применяемые в гормонотерапии, приводят к угнетению продуцирования железой гормонов, активизирующих рост раковых клеток.
Наилучшие результаты показывает лечение ранних форм опухолей щитовидки. При своевременном диагностировании проблемы, на благоприятный прогноз могут рассчитывать практически все пациенты.
При размерах новообразования 10 мм диаметром и немного больше, шансы на излечение имеют порядка 60 – 70% пациентов, причем если опухоль не дала метастазов, адекватное лечение гарантирует почти 100% отсутствие рецидивных процессов на протяжении 20 и более лет.
Фолликулярная опухоль щитовидки крайне редко продуцирует отдаленные метастазы, поэтому если курс лечения включает в себя хирургию, радиоизотопное облучение и заместительную гормональную терапию, прогнозы почти всегда удовлетворительные, даже в случае очень крупной опухоли.
источник
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Узловой зоб – клиническое понятие, объединяющее разнообразные по строению очаговые образования щитовидной железы.
Узловые образования чаще выявляются в регионах с низкой йодной обеспеченностью. В эндемичных по зобу областях их распространенность достигает 30–40% у некоторых категорий населения. Наиболее уязвимыми оказываются женщины после 40 лет. Симптомы узлового зоба могут отсутствовать или быть связанными с нарушением функции железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз), компрессией окружающих тканей.
Существует несколько классификаций узлового зоба.
- солитарный узел (единичный узел щитовидной железы);
- многоузловой зоб (два и более узла щитовидной железы);
- конгломератный узловой зоб (конгломерат из спаянных между собой узлов).
- узловой зоб 1 степени – зоб не виден, но хорошо пальпируется;
- узловой зоб 2 степени – зоб пальпируется и виден при осмотре.
Узловые образования являются проявлением различных заболеваний, встречающихся с разной частотой.
- узловой коллоидный зоб с разной степенью пролиферации (90% случаев);
- фолликулярная аденома щитовидной железы (7–8% случаев);
- рак щитовидной железы (1–2% случаев);
- другие заболевания (менее 1%).
Этиология фолликулярной аденомы и рака щитовидной железы изучена недостаточно.
- онкологические заболевания у родственников;
- множественная эндокринная неоплазия у родственников;
- облучение головы и шеи в детском возрасте.
Причина возникновения коллоидного зоба с разной степенью пролиферации – длительное проживание в регионах с недостаточным содержанием йода в пище и воде. Йодиды необходимы для нормальной работы щитовидной железы.
- снижение интратиреоидной концентрации йода;
- аутокринная продукция факторов роста;
- активация ангиогенеза.
Это защитные реакции организма направленны на предотвращение гипотиреоза в условиях дефицита йода. Однако, если недостаток микроэлемента сохраняется долго, проявляются и негативные последствия такой адаптации-гиперплазия тиреоцитов.
Клетки приобретают чрезмерную пролиферативную активность. Их медленный рост и размножение приводит к формированию сначала фокальных изменений в щитовидной железе, а затем и узловых образований.
Постоянная пролиферация клеток повышает риск соматических мутаций. Наиболее частое проявление такой изменчивости – активирующие мутации рецептора тиреотропного гормона.
В результате тиреоциты приобретают функциональную автономию. У них появляется способность вырабатывать гормоны без влияния центральных органов эндокринной системы (гипофиза и гипоталамуса). Нарушается главный регулятор работы щитовидной железы – принцип обратной связи.
Узловой зоб с признаками автономии может длительно не нарушать эутиреоидный статус или даже провялятся гипотиреозом. В это время активность узлов сбалансирована функциональным бездействием остальных участков железы. Эта стадия называется компенсированной автономией.
В дальнейшем, при воздействии неблагоприятных факторов, автономия может перейти в стадию декомпенсации. Клиническим проявлением этого будет тиреотоксикоз разной степени выраженности. Причиной неблагоприятных изменений чаще всего становится прием иодсодержащих препаратов.
Для определения тактики лечения, необходимо не только выявить узел в щитовидной железе, но и определить его морфологию и функциональную активность.
Основные дооперационные способы диагностики узлового зоба: осмотр, пальпация, ультразвуковое исследование, тонкоигольная аспирационная биопсия ткани узла, определение гормонального статуса (ТТГ и тиреоидных гормоны), радиоизотопное сканирование.
Осмотр и пальпация помогают выявить симптомы узлового зоба во время первичного обращения пациента или диспансеризации.
Узловые образования до 1 см в диаметре фактически не пальпируются. В редких случаях такой узел может быть обнаружен без УЗИ при локализации в области перешейка.
Узловые образования средних размеров (1–3 см в диаметре) хорошо пальпируются. Во время осмотра можно оценить плотность узла, его болезненность, спаянность с окружающими тканями. Такие узловые образования не изменяют форму шеи. В редких случаях контуры узла визуализируются при запрокинутой назад голове.
Узлы более 3 см в диаметре деформируют шею. Их хорошо видно при поверхностном расположении. При пальпации обнаруживаются крупные узловые образования, чаще всего болезненные из-за перерастяжения капсулы щитовидной железы.
Во время осмотра пациента врач также получает данные о наличие клинических проявлений гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы показано при подозрении на узловой зоб и для контроля лечения. УЗИ обладает высокой чувствительностью (94%) для выявления узлового зоба.
- один или несколько узлов в одной или обеих долях;
- образования округлой или овальной формы с четкими контурами;
- эхогенность любая (пониженная, повышенная, средняя);
- структура однородная или смешанная с анэхогенными зонами (участки кровоизлияний и дегенерации при кистозно-узловом зобе);
- гиперэхогенные включения (кальцинаты).
Онкологию позволяет заподозрить наличие узлов неправильной, неровной формы, без четких контуров.
Во время УЗИ возможно определить степень выраженности и характер васкуляризации узла. Этот показатель позволяет косвенно судить о риске онкологического процесса.
При доброкачественном процессе чаще встречаются аваскулярные образования, перинодулярный кровоток и узлы с гиперваскуляризацией. Последний тип кровотока характерен для образований с функциональной автономией.
Для рака щитовидной железы наиболее типичным считается интранодулярный кровоток.
Тонкоигольная аспирационная биопсия – забор клеток из узла без хирургического вмешательства. Врач делает прокол под контролем УЗИ и аспирирует пробы ткани всех подозрительных образований.
- узловое образование более 1 см в диаметре;
- рост узла более, чем на 0,5 см за 6 месяцев;
- появление косвенных признаков онкологического процесса.
Тонкоигольная биопсия морфологически подтверждает клинический диагноз. Главная задача исследования – выявить или исключить онкологический процесс.
Гормональный статус определяют у всех пациентов с узлами щитовидной железы. Чаще всего у пациентов наблюдается эутиреоз (нормальное содержание ТТГ и тиреоидных гормонов).
У пожилых пациентов достаточно часто (до 5%) выявляется субклинический или манифестный тиреотоксикоз. Причиной гиперфункции щитовидной железы является автономия узла.
В 0,1–3% всех случаев узловой зоб щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. Причиной снижения функции является длительный дефицит йода в диете. Субклинический гипотиреоз проявляется только лабораторно (повышение ТТГ). Манифестный гипотиреоз приводит к повышению веса, отекам, запорам, депрессии, брадикардии.
Радиоизотопную сцинтиграфию проводят для исследования функциональной активности узловых образований. Клиническая ситуация, когда данный метод играет важнейшую роль – необходимость выявить или исключить функциональную автономию узлов.
Во время исследования автономные образования избыточно накапливают радиоактивный элемент и выглядят на сцинтиграмме «горячими».
Если узел не выделяется на фоне остальной ткани при сцинтиграфии, то его считают доброкачественным и лишенным функциональной активности.
«Холодные» узлы не накапливают радиоактивный элемент. Такая картина характерна для онкологических процессов и гипотиреоза.
Интраоперационные и послеоперационные методы диагностики актуальны только в том случае, если выбрано хирургическое лечение.
Во время операции (интраоперационно) может быть выполнено ультразвуковое исследование и срочное гистологическое исследование ткани опухоли. Обычно, эти методы применяются при подозрении на аденокардиному. Данные полученные во время операции определяют объем хирургического вмешательства.
В послеоперационном периоде обязательно проводят гистологическое исследование ткани щитовидной железы.
По статистике, в 5–10% случаев данные тонкоигольной аспирационной биопсии не совпадают с послеоперационной гистологией.
Тактика по отношению к узлам щитовидной железы:
Решение о необходимости радикального лечения принимается совместно эндокринологом и хирургом. Перед операцией проводят медикаментозное лечение гормональных нарушений (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
- рак щитовидной железы по данным биопсии;
- доброкачественная опухоль (аденома) по данным биопсии;
- функционально активный узел;
- узел более 4 см в диаметре;
- компрессия окружающих тканей шеи;
- косметический дефект.
Во всех остальных случаях избирается консервативная тактика. Наблюдение заключается в регулярном УЗИ щитовидной железы (1–4 раза в год), проведении тонкоигольной аспирационной биопсии по показаниям, определении гормонального статуса (1–2 раза в год).
Медикаментозная терапия проводится только для коррекции гипотиреоза или тиреотоксикоза. Для лечения гиперфункции назначают тиреостатики. Гипотиреоз требует заместительной гормональной терапии. В настоящее время для этой цели используется левотироксин. Доза препарата подбирается под контролем ТТГ. Субклинический гипотиреоз корректируют медикаментозно только у пациентов до 35 лет и всех женщин планирующих беременность.
Предотвратить возникновение рака или доброкачественной опухоли щитовидной железы практически невозможно.
Профилактика узлового коллоидного зоба с разной степенью пролиферации – это постоянное использование йодированной соли, морепродуктов в диете, препаратов йодида калия с детского возраста в регионах эндемии по зобу.
Взрослым пациентам после 40 лет препараты йода назначают только после УЗИ щитовидной железы. Узловые образования являются противопоказанием для назначения этих медикаментов.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В силу ухудшения глобальной экологической ситуации также ухудшилась и статистика заболеваемости щитовидки. На сегодняшний день у одной из 15 женщин, обращающихся к врачу, наблюдаются проблемы со щитовидной железой. У мужчин положение дел обстоит немного лучше, тем не менее, один из 40 мужчин, согласно статистике, страдает заболеваниями этого органа.
Болезни щитовидной железы обычно развиваются бессимптомно и обнаруживаются пальпированием. Редко болезнь проявляется дискомфортом при сглатывании или затрудненностью дыхания. При возникновении подобных проблем следует обратиться к эндокринологу для определения причин заболевания.
Помимо возможностей традиционной медицины, можно использовать народные средства для лечения узлов щитовидки, однако и здесь не обойтись без специалистов-медиков.
Действительно ли эффективно убирают узлы щитовидки народные средства?
Бытует мнение, что нетрадиционная медицина эффективнее, нежели лечение у специалиста, и что подобный подход способен вылечить чуть ли не любое заболевание. Но реальность такова, что без прохождения диагностики самолечение может быть не только безрезультатным, но и губительным.
Важно! Эффективное лечение народной медициной может быть достигнуто только при условии, что узлы щитовидки не являются злокачественными. К счастью, статистика показывает, что такие опухоли встречаются в 1 случае из 20.
Еще следует отметить, что некоторые народные средства лечения щитовидной железы от узлов являются ядовитыми растениями, как, например, чистотел. Поэтому применять его следует под присмотром врача, и только соблюдая предписания по применению.
Эти народные средства лечения щитовидной железы от узлов крайне эффективны и доступны практически каждому. Их продуктивность способна полностью устранить опухоли железы.
Чтобы приготовить настойку лапчатки, необходимо:
- Измельчить корни растения.
- 100 г подготовленных корней залить литром спирта.
- Настаивать препарат три недели.
Применяется средство из лапчатки белой за 30 минут до приема пищи 30 капель на 150 мл воды. Курс лечения 30 дней, по завершении которого необходимо сделать перерыв.
Травы при узлах на щитовидной железе применяются довольно часто. Например, цветы девясила.
Важно! Народными средствами следует лечить только доброкачественные узлы.
Рецепт приготовления настоя следующий:
- Цветы девясила помещают в пол-литровую бутылку, заполнив ими половину емкости.
- Оставшийся объем заполняется водкой или спиртом и плотно закрывается крышкой.
- Выдерживать в темном месте 14 дней.
Практикуется полоскание горла настойкой перед сном. Это средство будет полезно всем, кто ищет ответ на вопрос: как уменьшить узлы щитовидной железы народными средствами. Средство исключительно действенно в уменьшении узлов, а в отдельных случаях может полностью ликвидировать их.
Чтобы приготовить целебную настойку, достаточно:
- Уложить измельченную кору в пол-литровую банку на 50%.
- Залить оставшийся объем водкой, а лучше спиртом.
- Выдержать 3 недели в месте, изолированном от солнечного света.
Важно! Каждый день необходимо встряхивать банку, поднимая осадок.
Пьют настой трижды в день по 1 ст. ложке за 30 минут до употребления пищи. Уникальность настойки в неограниченности сроков употребления.
Как лечить узлы щитовидной железы этими народными средствами?
- Взять 14 промытых орехов.
- Высушить, очистить, ядра и кожуру нужно сберечь, а скорлупу измельчить молотком.
- Все это уложить в чистую сухую банку объемом 0,5 л и закрыть плотной крышкой.
- Выдержать 7 дней в темном теплом месте.
- Отфильтровать и хранить в холодильнике.
Применять средство необходимо утром по 1 ст. ложке каждый день. Если узлы имеют запущенную форму — трижды в день до приема пищи. Полный курс лечения — одна банка настоя. Повторный курс, при надобности, можно пройти через 14 дней.
Также весьма эффективны перегородки грецких орехов от узлов щитовидной железы. Способ их приготовления прост:
- Взять перегородки ореха и варить в воде от 10 до 15 мин., в пропорции 1:4.
- Отвар остудить и отфильтровать.
Пить 2 ст. ложки за несколько минут до приема пищи три раза в день. Отвар помогает восполнить запасы йода в организме, поэтому лечение узлов щитовидной железы такими народными средствами весьма продуктивно. Кроме прочего, это профилактика многих других заболеваний.
Также можно сделать настойку из ореховых перегородок:
- 1 ст. л. перегородок;
- пол-литра водки или этилового спирта.
Перегородки засыпаются в сухую чистую банку и заливаются водкой или спиртом. Настаивать месяц в темноте и прохладе. Принимать необходимо 1 ст. ложку рано утром за полтора часа до приема пищи, при этом нельзя заедать или запивать настой.
Примечание. В перегородках грецких орехов сконцентрирована основная масса всего йода плода.
Существует несколько способов лечения этим растением:
Лечение отваром чистотела часто подразумевает полоскание горла и ротовой полости, однако отвар может использоваться и для компресса. Для приготовления отвара понадобится:
- 1 ст. ложка мелконарезанной травы;
- 1 литр кипятка.
Отвар необходимо прокипятить около 3 минут, после чего настаивать 1 час. Остуженный продукт отцеживается. Применяется для полосканий горла и ротовой полости.
Совет: этим народным средством хорошо делать примочки, прибинтовывая промоченную отваром тряпочку или марлю с ватой на полчаса в месте узла щитовидки. По истечении времени примочку необходимо снять, а отвар удалить влажной салфеткой.
Приготовление сока производится следующим образом:
- Свежая трава должна быть хорошо промыта и прокручена на мясорубке.
- Сок выжимается через марлю и переливается в удобный сосуд с плотно закрывающейся крышкой.
Сок чистотела можно будет применять через 7 дней.
Важно! Настаивать сок необходимо в темном прохладном месте, но в холодильнике его держать нельзя. Каждый день нужно выпускать газы из емкости, взбалтывая ее и открывая крышку.
Спиртовая настойка чистотела:
- 20 г мелкопорезанной травы;
- 200 мл водки.
Важно! Чистотел эффективен от узлов на щитовидной железе, но не стоит забывать, что это ядовитое растение, поэтому применять его следует под наблюдением врача.
Сок чистотела можно принимать перорально в соотношении 1 чайная ложка на 100г воды.
Перорального приема чистотела в любом виде следует избегать следующим категориям людей:
- больным эпилепсией;
- людям с болезнями головного мозга;
- при стенокардии;
- больным бронхиальной астмой;
- беременным и кормящим матерям;
- детям до 16;
- имеющим аллергическую непереносимость растения.
Важно! Ни в коем случае нельзя применять чистый сок чистотела внутрь. Даже применение чистого сока на кожу может вызывать сильнейшее раздражение.
Также следует помнить, что залогом эффективного лечения является правильная, профессиональная диагностика, поэтому рекомендуется избегать самолечения. В выборе метода лечения лучше довериться профессионалам.
Аденома паращитовидной железы — доброкачественное образование железистого эпителия, которое возникает в эндокринной системе. Основная тяжесть заболевания состоит в объемном процессе. Опухоль, увеличиваясь в размерах, начинает давить на близлежащие ткани, что вызывает деформацию нарушение кровоснабжения этих тканей.
Аденома паращитовидной железы продуцируется от избытка вырабатываемого гормона, а это, в свою очередь, приводит к переизбытку кальция в крови.
Избыток кальция (гиперкальциемия) ведет к следующим заболеваниям:
- Остеопороз.
- Панкреатит или язва.
- Гипертония и другие сердечно сосудистые патологии.
Согласно медицинским исследованиям, болезнь обусловлена генной мутацией. Это происходит в генах, отвечающих за кодировку белка, который принимает участие в транспортировании кальция.
В итоге мутированные клетки (паратироциты) приобретают высокую секреторную активность, происходит беспорядочное деление, что и приводит к началу образования заболевания.
После чего образование получает автономность, это говорит о том, что утрачивается контроль над выработкой кальция и его уровнем, пропадают регулирующие факторы синтеза паратгормона.
Основные причины, которые приводят к новообразованиям:
- Генная наследственность.
- Тяжелые травмы в области шеи или головы.
- Повышенное радиоактивное воздействие.
- Лапоаденомы.
- Эпителиомы.
Доброкачественное образование – это опухолевидный узел желтого или светло-коричневого цвета. Имеет мягкую консистенцию, границы опухоли четкие, легко пальпируются. На ранних стадиях симптомы заболевания аденомы щитовидной железы могут отсутствовать.
Как правило, заболевание поражает одну нижнюю пару железы, редко можно встретить двухстороннее поражение.
Аденома – это, прежде всего, доброкачественное образование, которое бывает следующих типов:
- Из светлого типа клеток (водянистая).
- Из основных темных клеток.
- Из клеток ацидофильного происхождения.
Как правило, онкозаболевание развивается только в 3 % случаев.
Аденома паращитовидной железы имеет различный вес, он варьируется от 30 до 100 граммов. Основная причина проявления новообразования – это проявление гиперпаратиреоза.
Заболевание может сопровождаться постоянной сильной жаждой, избыточным мочевыделением, депрессивным состоянием, снижением памяти и периодическими судорогами.
С учетом увеличения уровня кальция в крови, у больного может отмечаться сильный зуд кожных покровов, а также сухость. Диагноз заболевания выставляется на основе лабораторного обследования.
Основные симптомы аденомы паращитовидной железы – это, прежде всего, постоянные недомогания, которые сопровождаются беспричинной рвотой и тошнотой, резкой потерей веса, мышечной слабостью и болью в суставах.
Также следует помнить, что если избыток кальция откладывается в сердечную мышцу, такие изменения приводят к инфаркту.
Для того чтобы предотвратить необратимые реакции, медики назначают хирургическое вмешательство.
Аденома паращитовидной железы бывает вариабельного типа.
Условно различают следующие виды:
- Костное клиническое проявление. Это поражение сопровождается патологическими переломами (трубчатые кости и шейные позвонки), резко ухудшается состояние зубов, они расшатываются и выпадают.
- Почечная форма заболевания протекает по типу мочекаменной болезни.
- ЖК форма проявляется как острый холецистит/ панкреатит или язвенная болезнь желудка.
Для того чтобы получить эффективное лечение аденомы паращитовидной железы, в первую очередь следует посетить медицинское учреждение, получить квалифицированную консультацию врачей:
- Эндокринолога.
- Кардиолога.
- Гастроэнтеролога.
После консультативного осмотра следует пройти назначенное полное обследование.
Основные способы лабораторного обследования:
- УЗИ.
- КТ.
- Биопсия.
- Развернутый анализ крови, в котором должен отмечаться уровень кальция и фосфора.
- Аналогичный анализ мочи.
Лечение назначается эндокринологом и хирургом. Эффективный и действенный метод – это оперативное вмешательство. Но на предоперационном этапе, проводят обязательный универсальный, консервативный терапевтический курс лечения. Основное направление данного лечения – это борьба с гиперкальциемией.
При консервативном лечении обязательным являются внутривенные инфузии:
- Бифосфонатов.
- Изотонического раствора.
- Дезинтоксикационный метод (форсированный диурез). Это дает возможность через мочу ускоренным методом вывести собравшиеся токсины.
Следует помнить, что суточная доза тиазидных диуретиков при лечении аденомы паращитовидной железы для взрослых не должна превышать более 50 мг. Для детей — не больше 2 мг. Данное лекарственное вещество строго противопоказано при Аддисоновой болезни, диабете и различных аллергических реакциях.
При гиперкальциемическом кризе вводят следующие лечебные средства:
- Глюкозу.
- Сердечные гликозиды.
- Кортикостероиды.
При этом назначается специальная диета с минимальным количеством продуктов, в который входит кальций. Такое питание помогает правильно сбалансировать в крови уровень кальция.
После предварительного предоперационного периода проводят удаление аденомы.
- Открытый доступ.
- Минидоступ.
- Эндоскопический способ.
Полный объем операции полностью будет зависеть от параметров опухоли. В том случае, если выявляются многочисленные новообразования, медицинские специалисты советуют проводить субтотальную резекцию.
В таком случае проводят радикальное вмешательство, которое делят на несколько групп:
- Полное удаление железы (тиреоидэктомия).
- Резекция единичной доли (гемитиреоидэктомия).
- Субтотальная резекция.
Медицинские специалисты самостоятельно определяют, к какой группе относится патология и какой вид радикального вмешательства выбрать.
Прогноз жизни после хирургического вмешательства положительный. Но не следует забывать о постоянном контроле и мониторинге кальция.
Как правило, удаление аденомы нормализует его уровень в течение пару суток, поэтому реабилитационный срок непродолжительный.
В том случае, если была поражена костная система, обязательно назначают витамины группы «Д», лечебный массаж.
В послеоперационном периоде требуется обязательное наблюдение у врача-эндокринолога.
На ранних стадиях аденомы околощитовидной железы можно использовать народные средства, но в первую очередь – это строжайшая диета, отказ от всех вредных привычек, обильное употребление мочегонных чаев и натуральных травяных сборов.
К данному лечению следует подходить очень осторожно и проводиться оно должно только под контролем медицинских работников.
Существует несколько максимально действенных народных рецептов, которые следует применять в лечении:
- Измельченная трава цикуту (одна столовая ложка) засыпается в темную полулитровую стеклянную емкость и заливается водкой. Настаивают не меньше двух недель, в темном месте. Содержимое периодически встряхивается. Затем, когда настойка будет готова, смоченным тампоном протирать область железы несколько раз в сутки, желательно в одно время.
- Корень зеленого щавеля (300 граммов), заливают водой и кипятят на слабом огне в течение трех часов. Отвар пьют по полстакана три раза в день.
- Тридцать граммов неочищенного овса вместе с шелухой тщательно промывают под проточной водой, после чего кипятят в течение часа в литре воды. После того, как отвар остынет, добавляют литр домашнего молока и дают закипеть. Настаивают не меньше двенадцати часов, после чего процеживается и употребляется на протяжении дня в любых объемах. В комплексе с данным отваром применят по полстоловой ложки спиртовой настойки на ореховых перегородках.
- Во время цветения каштанов, собрать цветы и заполнить полтрехлитровой банки, после чего туда добавить цветков сирени и залить водкой или самогоном. Настаивать в течение десяти дней в темном месте. Когда настойка будет готова, смачивать чистую салфетку и прикладывать к области щитовидной железы. Курс данных процедур неделя, после чего сделать перерыв на семь дней.
- В равных количествах (250 граммов) смешивается гречневая мука, натуральный мед и орехи. Раз в неделю на протяжении дня употреблять данную смесь. Готовый состав храните в прохладном месте в стеклянной или натуральной керамической посуде.
Народными средствами желательно пользоваться на начальных этапах заболевания и в послеоперационный период.
Не стоит забывать, что на ранних стадиях заболевания болезнь может протекать без симптоматики, поэтому при первых проявлениях учащенного пульса, беспричинной сонливости и быстрой утомляемости следует посетить медицинских специалистов. Поскольку аденома на более поздних этапах протекает с осложнениями.
Для профилактики заболевания следите за тем, чтобы ваше питание было правильно сбалансировано. Добавляйте в рацион как можно больше молочной продукции (жирное домашнее молоко и сыры ограничить), овощей (печенных, сырых), рыбы (желательно жирной).
Кроме того, предупредить проявления аденомы можно при помощи лесных грибов лисичек, в их состав входит эргокальциферол. Искусственно выращенная культура не окажет должного эффекта.
В том случае, если вы наблюдаете определенные симптомы, хотя при аденоме паращитовидной железы не всегда можно наблюдать у всех пациентов одинаковые симптомы, но все же не стоит бояться идти к врачу либо установить диагноз, либо его опровергнуть. На данный момент заболевание излечивается просто, и травмирование организма практически сведено к минимуму. Самое главное, не занимайтесь самолечением.
Если же по результатам обследования врач уверен, что заболевание соответствует аденоме паращитовидной железы, то только он может назначить правильное лечение.
источник