Диабетическая нефропатия – серьезное поражение почечных сосудов, которое возникает в силу имеющегося сахарного диабета. Но сосуды не просто поражаются, они защемляются (склеротируются) плотными соединительными тканями, на фоне чего формируется почечная недостаточность.
Чаще всего данное заболевание возникает, как осложнение диабета любого типа, а также оно является причиной большинства летальных исходов пациентов, у которых диагностирован диабет.
Примерно 20% диабетиков имеют в анамнезе нефропатию, при чем больше данному осложнению подвержены представители мужской половины с заболеванием первого типа. Развивается диабетическая нефропатия, как правило, через 15-20 лет от того момента, когда поставлен диагноз сахарного диабета.
Стадии диабетической нефропатии отличаются особенностями протекания заболевания и симптоматикой. Всего насчитывается пять таких стадий.
На первой стадии наблюдаются почечные гиперфункции. В это время отмечается некоторое увеличение почечных сосудов, фильтрация урины и ее выделение увеличиваются. Внешней симптоматики нет, а белка в моче не обнаруживается.
Во время второй стадии (она начинается примерно спустя два года после постановки диагноза) начинаются изменения структур сосудов. Стенки почечных сосудов утолщаются, но выделительные функции органов не нарушаются, а белка в моче так же нет. Протекает бессимптомно.
Спустя некоторое время (как правило, это 5-летний период) можно говорить о развитии третьей стадии. когда начинает проявляться диабетическая нефропатия. Уже можно заметить присутствие в урине белка – немного – что говорит и значительном поражении почечных сосудов. Это так называемая стадия микроальбуминурии. Чаще всего также изменяется фильтрационная скорость в клубочках. Каких-либо внешних симптомов данная стадия не имеет.
Три вышеперечисленные стадии принято относить к доклиническим. Для них характерно отсутствие каких-либо специфических жалоб со стороны пациента, а определить почечные поражения можно только, проведя специальные лабораторные исследования. Как правило, это происходит случайно, во время планового осмотра больного. Кстати, такие осмотры крайне необходимы, ведь обнаружить нефропатию ранних стадий – крайне важно в вопросе назначения правильного лечения.
Основные проявления диабетической нефропатии
Спустя 10-15 лет начинается четвертая стадия. она уже выраженная и имеет яркую клиническую картину. В урине появляется большое количество белка и речь уже идет о таком симптоме, как протеинурия. А вот в крови показатели белка снижаются, что приводит к массивной отечности. Если протеинурия не слишком выражена, то отекают в основном нижние конечности и лицо. Но стоит данному симптому начать прогрессировать, как отеки распространяются по всему телу, жидкость скапливается в брюшине, грудной полости и в перикарде. В этом случае даже мочегонные препараты, предназначенные для снятия отеков, оказываются малоэффективными, а избавить пациента от излишней жидкости под силу только хирургу во время оперативного вмешательства – посредством пункции. Чтобы поддерживать оптимальные белковые уровни в крови, организм расщепляет свои собственные белки. На фоне этого пациент начинает резко терять в весе, становятся слабыми, сонливыми. Нередко у них отсутствует аппетит, начинается тошнота и сильнейшая жажда. Почти во всех случаях данной стадии у пациентов повышается артериальное давление, из-за которого начинаются головные боли, одышки и сердечные боли.
Финалом нефропатии считается последняя, пятая (уремическая) стадия. на которой развивается терминальная стадия почечной недостаточности. В это время происходит полное склеротирование почечных сосудов, выделительные функции орган выполнять не в состоянии. Присутствует все симптомы диабетической нефропатии предыдущей стадии, но они достигают своих критических уровней, которые угрожают жизни пациента. Единственный выход в этой ситуации – заместительная почечная терапия (диализ) или операция по пересадке органа или комплекса почка — поджелудочная железа.
Как уже отмечалось, диагностировать нефропатию крайне важно на ранних стадиях. Так, при постановке диагноза сахарного диабета, необходимо провести общие и биохимические анализы мочи. крови, пробы Реберга, Зимницкого, а также УЗДГ почечных сосудов.
Кроме того, не малое значение имеет и дифференциальная диагностика, которая позволит отличить нефропатию от других серьезных заболеваний (таких как гломерулонефрит. нефротуберкулез. пиелонефрит) и предпринять все меры по назначению адекватного и правильного лечения.
Иногда, особенно рано развивается и быстро нарастает протеинурия, или внезапно развивается нефротический синдром, врач может принять решении и целесообразности проведения тонкоигольной аспирационной биопсии почек.
Лечение диабетической нефропатии проводится в несколько этапов. Каждый из них крайне важен.
Схематическое изображение прогрессирования заболевания
Так, на первом этапе проводятся профилактические мероприятия по предотвращению дальнейшего поражения сосудов почек. Начинается этот этап буквально сразу после постановки пациента на учет по поводу сахарного диабета. На ранних стадиях крайне важно поддержать оптимальный уровень глюкозы в крови. Сделать это можно грамотно подобранными сахароснижающими препаратами.
Второй этап – поддержание больных с микроальбуминурией. В это время также крайне важно поддержать нормальный уровень сахара в крови. Также проводится тепария по снижению артериальной гипертонии. С этой целью чаще всего назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). На первый план также выходит соблюдение диеты, при которой употребление суточной нормы белка в пищу не должно превышать 1 мг на килограмм массы тела.
Лечение протеинурии – третий этап терапевтических мер. Главная цель этого этапа – предупредить быстрое снижение почечных функций и развитие почечной недостаточности. Диета становится более жесткой. Белок, потребляемый с пищей в этот период, не должен превышать 0.8 мг на килограмм веса. Кроме того, продолжается поддержание уровней глюкозы в крови и коррекция артериального давления. Наряду с ингибиторами назначаются блокаторы кальциевых каналов. При выраженной отечности не обойтись без мочегонных препаратов и питьевого режима.
Последний, четвертый, этап терапии назначается на последних стадиях нефропатии. Если клубочковая фильтрация составляет менее 10 мл/мин, врач может принять решении о необходимости проведения диализа. Не исключена и операция по пересадке почки. Но самых хороших результатов все-таки можно добиться благодаря пересадке комплекса почка-поджелудочная железа.
Как мы уже отмечали, диета при диабетической нефропатии – одно из важных и главных условий поддержания здоровья пациента. В этом вопросе актуальной и приоритетной становится низкобелковая диета. Ее значение и положительные результаты доказаны путем проведения многих исследований на животных, которые принесли положительные результаты и показали, что контроль употребления белка способен снизить гиперфильтрацию и повышенное давление внутри почечных клубочков, а также приостановить прогрессирование заболевания. Кроме того, придерживание диетических правил позволяет снизить проявления протеинурии.
Не стоит забывать о том, что пациентам с установленным диагнозом следует полноценно питаться и даже при условии ограничения белковой пищи их рацион должен быть калорийным.
Кроме того, не стоит забывать об ограничении употребления соли в пищу. Дело в том, что он способна задерживать жидкость в организме, что только повышает риск развития отечности и повышения артериального давления. При слишком выраженной отечности следует задуматься и об умеренном употреблении жидкости.
Естественно, пациенту придется отказаться всего острого, кислого, а также от других вредных продуктов питания.
Контроль сахара — важное условии в лечении диабета и вызванной им нефропатии
При нефропатии актуально завести диетические дневник, куда следует записывать все продукты и их количество, которые были употреблены за день. Это необходимо как пациенту, так и диетологу, разрабатывающему специальные диетические нормы для заболевшего.
Народных средств, способных избавить от поражения почек при диабете, не существует. Однако бороться с основным недугом народная медицина может помочь. Вот несколько проверенных и действенных рецептов. Но перед применением любого из них ОБЯЗАТЕЛЬНО следует проконсультироваться со своим лечащим доктором и начинать терапию только с его разрешения и под тщательным контролем со специалистом.
Лавровый лист. Залейте 10 листков лаврушки кипящей водой (три стакана). Через пару часов можно начинать прием – по полстакана трижды в день, это снизит сахар и нормализует давление.
Гречка. Крупу следует измельчить до мукообразного состояния. С вечера приготовить по следующему рецепту – добавьте в стакан простокваши большую ложку гречневой муки и оставьте до утра. Когда проснетесь натощак выпейте средство. И так – каждый день. В скором времени сахар в крови нормализуется.
Тыквенные плодоножки. Соедините часть плодоножек и пять частей воды (дистиллированной). Проварите немного и процедите. Принимать следует по четверти стакана до трех раз в день.
При условии, что микроальбуминурия вовремя диагностирована. А лечения начато своевременно, эту стадию возможно остановить и в некоторых случаях даже сделать обратимой. Все остальные стадии считаются неизлечимыми.
Так, стадия протеинурии требует серьезных профилактических мер, которые способны приостановить развитие симптоматики и облегчить состояние пациента. Только соблюдение этого условия позволит максимально продлить жизнь пациенту.
На сегодняшний день диабетическая нефропатия — причина 15% летальных исходов пациентов, у которых на фоне основного заболевания развилась почечная недостаточность. И это, как гласит печальная статистика, пациенты, чей возраст не успел достичь 50 лет.
К сожалению, предупредить заболевание невозможно, выполняя те или иные рекомендации, нет четкого руководства, благодаря которому можно защитить себя от нефропатии. Однако самым действенным и необходимым в этом плане является системный и постоянный контроль пациентов с сахарным диабетом врачами эндокринологом. К профилактическим мерам можно отнести также постоянную корректировку терапевтических мер, контролирование уровней гликемии и соблюдение всего, что рекомендует доктор.
Будьте бдительны, внимательно относитесь в собственному здоровью!
Оставьте комментарий 1,673
Сегодня диабетики нередко сталкиваются с таким заболеванием, как диабетическая нефропатия. Это осложнение, что поражает сосуды почки, и может привести к почечной недостаточности. Диабет и почки тесно взаимосвязаны, что подтверждается высоким процентом встречаемости нефропатии у больных сахарным диабетом. Существует несколько стадий развития заболевания, которые характеризуются различной симптоматикой. Лечение комплексное, а прогнозы во многом зависят от усилий пациента.
Диабетики рискуют заболеть «дополнительной» болезнью — поражением сосудов почек.
Диабетическая нефропатия — заболевание, что характеризуется патологическим поражением почечных сосудов, и развивается на фоне сахарного диабета. Важно своевременно диагностировать болезнь, так как велик риск развития почечной недостаточности. Такая форма осложнения является одной из наиболее частых причин летального исхода. Не все виды диабета сопровождаются нефропатией, а только первый и второй тип. Такое поражение почек встречается у 15-ти из 100 диабетиков. Мужчины более предрасположены развитию патологии. У больного сахарным диабетом со временем ткани почек рубцуются, что приводит к нарушению их функций.
Только своевременная, ранняя диагностика и адекватные терапевтические процедуры помогут излечить почки при сахарном диабете. Классификация диабетической нефропатии дает возможность проследить развитие симптомов на каждом этапе заболевания. Важно учитывать тот факт, что ранние стадии заболевания не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Так как помочь пациенту на термальной стадии практически невозможно, людям, что страдают от диабета, нужно тщательно следить за состоянием здоровья.
Патогенез диабетической нефропатии. Когда у человека начинается сахарный диабет, почки начинают усилено функционировать, что объясняется тем, что через них фильтруется увеличенное количество глюкозы. Это вещество несет за собой много жидкостей, что увеличивает нагрузку на почечные клубочки. В это время мембрана клубочков становится более плотной, как и смежная ткань. Эти процессы со временем приводят к вытеснению канальцев из клубочков, что ухудшает их функциональность. Эти клубочки замещаются другими. Со временем развивается почечная недостаточность, и начинается самоотравление организма (уремия).
Поражение почек при сахарном диабете происходит не всегда. Медики не могут с полной уверенностью сказать, какая причина осложнений данного типа. Доказано только то, что уровень сахара в крови прямо не влияет на патологии почки при диабете. Теоретики предполагают, что диабетическая нефропатия является следствием следующих проблем:
Сахарный диабет и хроническая болезнь почек не развиваются за несколько дней, на это уходит 5—25 лет. Классификация по стадиям диабетической нефропатии:
Повреждение сосудов почек при диабете проявляется отёчностью, болями в пояснице, снижением веса, аппетита, болевым мочеиспусканием.
Признаки диабетической нефропатии в хронической форме:
Проблемы с почками у диабетика не редкость, поэтому при любом ухудшении состояния, боли в пояснице, головных болях или любом дискомфорте больной должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проводит сбор анамнеза, осматривает пациента, после чего может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти тщательную диагностику. Для подтверждения диагноза диабетическая нефропатия необходимо пройти следующие лабораторные исследования:
Альбумином называют белок маленького диаметра. У здорового человека почки практически не пропускают его в мочу, поэтому нарушение их работы приводит к увеличенной концентрации белка в моче. Нужно учитывать, что на повышение альбумина влияют не только проблемы с почками, поэтому на основе только этого анализа поставить диагноз. Более информативно анализировать соотношение альбумина и креатинина. Если на этом этапе не заняться лечением, почки со временем начнут работать хуже, что приведет к протеинурии (в моче визуализируется белок больших размеров). Это более характерно для 4 стадии диабетической нефропатии.
Определение глюкозы в моче больные диабетом должны сдавать постоянно. Это дает возможность наблюдать, нет ли опасности для почек или других органов. Рекомендуется контролировать показатель каждые полгода. Если уровень сахара длительное время высокий, почки не могут его удерживать, и он попадает в мочу. Почечный порог — это уровень сахара, который почки неспособны больше удерживать вещество. Почечный порог определяется для каждого индивидуально врачом. С возрастом этот порог может повышаться. Чтоб контролировать показатели глюкозы, рекомендуют придерживаться диеты и других советов специалиста.
Когда почки отказывают, только лечебное питание не поможет, но на ранних этапах или для предупреждения проблем с почками активно используется диета для почек при диабете. Диетическое питание поможет нормализовать уровень глюкозы, и поддерживать здоровье пациента. В рационе не должно быть много белков. Рекомендуется есть следующие продукты:
Меню разрабатывает врач. Учитываются индивидуальные особенности каждого организма. Важно придерживаться нормативов употребления соли, иногда рекомендуется полностью отказаться от этого продукта. Рекомендуется мясо заменить на сою. Важно уметь ее выбирать правильно, так как соя часто генномодифирцирована, что не принесет пользы. Следует контролировать уровень глюкозы, так как ее влияние считается решающим на развитие патологии.
Лечение почек при сахарном диабете начинают после постановки диагноза. Суть терапии сводиться к предупреждению дальнейшего развития патологических процессов и отсрочки прогрессирования болезни. Всезаболевания, что развиваются на фоне диабета, не могут лечиться без контроля уровня сахара в крови. Важно постоянно контролировать давление. Если пациент сидит на диете, слушать рекомендации врача, с диабетической нефропатией он может не столкнуться вовсе, так как для развития патологии необходимо минимум 6 лет от начала диабета. На этом этапе только диеты может быть достаточно.
Диабетическое поражение сосудов почек устраняют мочегонными, бета-блокаторами, нормализаторами давления, антагонистами кальция.
По мере развития заболевания, пока не отказали почки, часто достаточно лечения фармацевтическими препаратами. Используются ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают давление. Они являются хорошими протекторами сердца и почек. Лучше применять препараты пролонгированного воздействия. Лечение нефропатии при сахарном диабете иногда проводится также:
Если болезнь диагностирована на поздних стадиях, лечение диабетической нефропатии проводится путем гемодиализа или перитонеального диализа. Эти процедуры проводятся, если функции органа не удалось сохранить. В любом случае таким пациентам нужна трансплантация почки, после которой практически у всех пациентов наблюдается полное исцеление от почечной недостаточности.
Все знают, почему болезнь лучше предупредить, а не лечить. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют диабетикам поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Для этого важно придерживаться диеты с низким содержанием белка и соли. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Важно ограничить количество спиртного, рекомендуется полный отказ от алкоголя. Полезно бросить курить.
Патологическое изменение почечных сосудов при сахарном диабете носит название диабетическая нефропатия (код по МКБ-10: E10-E14). Возникает склероз сосудов, нарушаются фильтрующие функции почечных канальцев и клубочков, вследствие чего формируется почечная недостаточность. Влияние повышенного уровня сахара в организме на функционирование почек может привести к инвалидности и иногда к смертельному исходу.
Плохое функционирование почек напрямую влияет на состояние организма, поэтому при подозрении на патологическое состояние надо немедленно обратиться к врачу за консультацией и начать лечить патологию.
Вследствие негативного влияния сахарного диабета 1 или 2 типа на почечные клубочки нарушаются все их функции. Это провоцирует попадание белков в мочу, чего не происходит у здоровых людей. Когда при развитии болезни у диабетиков в мочу проникает все больше белков, поднимается АД из-за неспособности почек фильтровать большие объемы жидкости, что накопилась в организме. Диабетическую нефропатию относят к медленно прогрессирующим болезням. Длительный период заболевание развивается незаметно. В медицине существует классификация диабетической нефропатии и стадий ее развития.
Если повышенное давление не стабилизировать, почки начинают разрушаться и возникает взаимоуничтожающий процесс: повышенное давление ускоряет разрушение органа, а поврежденные почки провоцируют повышение АД. Через некоторое время в организме возникает недостаток белков. В медицине описываются такие способы развития почечной патологии:
Диабет негативно влияет на все внутренние органы, но больше всего страдают почки.
Сахарный диабет негативно влияет на общее состояние органов и их систем длительное время без видимых симптомов и признаков. Незаметно развивается ХБП. Симптомы диабетической нефропатии появляются, когда работа почек нарушается достаточно серьезно. В крови скапливаются отходы, выработанные при процессе обмена полезных веществ. Сахарный диабет прогрессирует, повышается артериальное давление и ухудшается состояние почек.
Диабетическая нефропатия — поражение почечных сосудов, возникающее по причине осложнения одного из видов сахарного диабета. При этой болезни происходит защемление сосудов соединительными тканями, в результате чего почки утрачивают свою работоспособность.
Снижение их функций становится причиной задержки воды в организме, увеличивается объём циркулирующей крови, повышая этим артериальное давление. У больного постепенно формируется почечная недостаточность.
Главная причина развития диабетической нефропатии — это декомпенсация, то есть нарушение нормальной работы почек при сахарном диабете. При этом врачи отмечают длительную гипергликемию (повышение содержания сахара в крови), отчего у больного появляются проблемы с давлением (АД резко увеличивается).
Отрицательно сказываясь на работе почек, эти изменения становятся причиной развития нефропатии, связанной с диабетом. Почки не способны более удалять вредные вещества, которые, накапливаясь в организме, вызывают отравление. Причиной развития болезни считается и наследственный фактор. Если у человека есть близкие родственники с проблемами в работе почек, риск получить диабетическую нефропатию возрастает.
Основным симптомом нефропатии при диабете считается наличие в урине белка. Другими признаками болезни у человека могут быть:
Существует мировая классификация заболевания с разделением на 5 стадий, с характерными признаками диабетической нефропатии для каждой из них:
Первая стадия . Это этап гиперфункции почек. то есть чрезмерное усиление их работы в начале формирования сахарного диабета. При этом увеличиваются почки, сосуды в них, выделения урины и её фильтрация. Внешняя симптоматика болезни отсутствует, белка в моче нет.
Вторая стадия. Развитие происходит, если стаж сахарного диабета небольшой (до 5 лет). На этом этапе, который наступает примерно через 2 года после того, как поставлен диагноз, начинают изменяться структуры почечных сосудов. Происходит утолщение капиллярных стенок, но симптомы болезни не проявляются, так как нарушений в органах выделения не наблюдается, а белок в моче отсутствует (микроальбуминурия).
Третья стадия. Конкретные проявления начинающейся нефропатии наблюдаются на 3 стадии, после 5-летнего и выше (до 15 лет) диабетического стажа у больного. Становится заметным присутствие в моче соединений белка, которого пока немного, что свидетельствует о значительном поражении сосудов почек. Внешних признаков болезни на этой стадии не наблюдается. Лишь периодически у больного повышается артериальное давление.
Четвёртая стадия. В промежутке времени между 10 или 15 годами со дня диагностирования диабета у больного начинается 4 стадия, называемая выраженной нефропатией. Клиническая картина очень яркая, с признаками нефротического синдрома. Анализ мочи показывает большое количество белка в ней (протеинурия). А показатели белка в крови снижены, что приводит к сильной отёчности органов человека.
При небольшой протеинурии отёки отмечаются только на лице и нижних конечностях. Прогрессирование этого симптома приводит к их распространению по всему организму. Брюшина, перикард, грудная полость оказываются заполненными излишками жидкости, которую невозможно снять мочегонными препаратами.
Спасает в этой ситуации лишь хирургическое вмешательство — проведение пункции. Стабилизация протеинурии приводит к снижению функций почек и быстрому повышению артериального давления.
А прогрессирование этих признаков ведёт к диабетической нефропатии. На этой стадии организм пытается расщеплять свои белки для поддержания их необходимого уровня в крови. В результате больной худеет, слабеет, становится сонливым. Усиливаются симптомы диабета — сильная жажда, тошнота. Из-за повышенного давления возникает одышка, головные, сердечные боли.
Пятая стадия . Финальным этапом нефропатии считают уремическую стадию, которая характеризуется полным склерозированием сосудов почек, в результате чего почки перестают функционировать как органы выделения. Развивается у диабетиков с большим стажем болезни — свыше 20 лет. Все признаки предыдущей стадии заболевания присутствуют уже на критическом уровне, начинается интоксикация организма больного, что угрожает его жизни.
Наступает почечная недостаточность. Есть только один способ спасение такого пациента, который состоит в проведении диализа (заместительной почечной терапии), пересадке здоровой почки или трансплантации её больному в сочетании с поджелудочной железой.
Первые стадии (с 1 по 3) болезни считаются доклиническими. При выявлении диабетический нефропатии в этот период излечение больного возможно. На 4 и 5 стадиях полного излечения почек добиться нельзя. Можно лишь не допускать дальнейшего ухудшения их функционирования.
Окончательный диагноз по диабетической нефропатии может быть поставлен на 3 стадии болезни, когда развивается микроальбуминурия — появление большого количества белка (альбумина) в моче. На предыдущих стадиях болезнь обнаруживается чаще всего случайно, при плановом осмотре человека. Ведь заболевание ничем себя не проявляет, выявить его можно после специальных лабораторных исследований.
Важно определить начало болезни своевременно. Когда диагностирован сахарный диабет, больному нужно срочно сделать анализы крови, мочи, УЗДГ сосудов почек. Начальные изменения становятся очевидными после сдачи анализов. Нормальным считается уровень выделяемого в сутки альбумина до 30 мг. Если выделяется менее 300 мг в день, то развивается микроальбинурия, а количество альбумина в моче более этой величины говорит о наступлении протеинурии.
Постоянное высокое содержание белка в урине предупреждает о возможности диабетической нефропатии в ближайшие годы. Таким больным рекомендуется сдавать анализы мочи на присутствие белка регулярно, а также отслеживать изменения дома, используя специальные тест-полоски. Важна и дифференциальная диагностика, позволяющая отличить нефропатию от сходных с ней по признакам других болезней.
Развитие патологических процессов в почках, когда прогрессирует диабетическая нефропатия, происходит в следующей последовательности:
На каждой стадии болезни проводится соответствующее лечение:
Первый этап (гиперфильтрация почек). Начинается профилактическое лечение в момент постановки диагноза «сахарный диабет», чтобы не допустить дальнейшего поражения почечных сосудов. Для поддержания должной величины сахара в крови подбираются препараты. снижающие уровень глюкозы у больного.
Второй этап (микроальбуминурия). Лечение предусматривает снижение высокого давления, уровня глюкозы в крови. Проводится терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Врач назначает диету с суточной нормой белка не более 1 мг на 1 кг массы больного.
Третий этап (протеинурия). Избавление от значительного количества белка в урине, что свойственно этапу протеинурии, проводится добавлением к ингибиторам АПФ блокаторов кальциевых каналов. А выраженные отёки лечатся с помощью мочегонных препаратов, строгим соблюдением режима питья. Диета становится жёстче, доводятся до нормы артериальное давление и глюкоза в крови. Делается всё, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности.
Последний этап. Лечение 4 и 5 стадий болезни состоит уже в проведении серьёзных мероприятий. Когда клубочковая фильтрация доходит до значения менее 10 мл/мин. врачи назначают проведение диализа, то есть очистки крови аппаратным методом. Часто больному требуется операционное вмешательство по пересадке почки. Лучшего результата добиваются, когда пересаживают почку в комплексе с поджелудочной железой.
Поражения почек при диабете не излечивается народными методами. Но существуют средства, которыми можно облегчить течение основной болезни. Есть несколько рецептов, проверенных временем, которые используются для нормализации давления и уменьшения сахара в крови:
- Залить 10 лавровых листиков кипятком (3 стакана). Пить после настаивания в течение 2 часов по половине стакана трижды в день.
Рецепты можно использовать лишь после консультации с врачом.
Не допустить формирования диабетической нефропатии при наличии в анамнезе диабета можно соблюдением некоторых правил:
Употребление соли следует ограничить, иначе она будет задерживать жидкость в организме, что вызывает появление отёчности, повышает давление. Необходимо отказаться от острых, кислых продуктов. Не нужно забывать, что питание больного должно быть полноценным, а пища калорийной. Энергетическая ценность пищи восполняется более широким употреблением углеводов в рационе.
Для профилактики диабетической нефропатии врачами рекомендуется ежегодное проведение скрининга (группы анализов, обследований) болезни у детей с сахарным диабетом в анамнезе. Касается это детей в возрасте от 11 лет, которые болеют диабетом около 2 лет и возрастной группы от 9 лет, если болезнь у них длится более 5 лет.
Согласно статистике, у пятой части диабетиков диагностируется нефропатия спустя примерно 15 лет после обнаружения у них диабета. Это самое опасное осложнение у таких больных. Часто его развитие приводит к летальному исходу. Сегодня это 15% пациентов в возрасте до 50 лет с таким диагнозом, получившим его на фоне основного заболевания.
Лечению поддаётся лишь первая стадия болезни, которая обнаруживается вовремя. Остальные стадии нефропатии неизлечимы. Медики лишь могут приостановить течение болезни для облегчения состояния больного. Только соблюдение всех профилактических мер способно по максимуму продлить больному жизнь.
Особенность этой болезни состоит в её бессимптомном развитии. Не заметив изменений вначале, когда диабетическая нефропатия себя никак не проявляет, больной обращается к медикам слишком поздно. Поэтому важно не пропустить начало болезни, вовремя обследоваться, чтобы был шанс вылечиться.
Симптомы нефропатии почек проявляются в результате почечной недостаточности. Никаким образом нефропатия не связана с первичным заболеванием почек. Согласно медицинской точке зрения, нефропатия представляет собой нарушение функции почек.
Под нефропатией почек подразумевают все патологические процессы, происходящие в этих органах.
Симптомы нефропатии почек нарастают постепенно. Человек может длительное время болеть данной болезнью и не знать о его существовании.
Первыми признаками, на которые стоит обратить внимание, являются:
Признаки, типичные для нефропатии:
Первый осмотр больного показывает резкую отечность жирового слоя и нарушения частоты сердечных сокращений, излишнюю потливость и нарушения в артериальном давлении.
При наличии у больного повышенной температуры, отмечаются боли при мочеиспускании. Иногда они сопровождаются с выделением гноя и крови.
Данные признаки говорят о том, что к основному заболеванию присоединился пиелонефрит.
Любые длительные патологические состояния организма, протекающие в нарушениями микроциркуляции, могут вызвать сбой процессов фильтрации и вывода солей и других продуктов мочевого обмена.
Нарушения процессов фильтрации и вывода продуктов обмена с мочой возникает на фоне:
Непосредственными причинами нарушения микроциркуляции в почечных тканях являются:
Заболевание способно развиться по многим причинам в связи с этим имеет различные формы, а именно:
Каждая из форм приводит к поражению почек, увеличению и прорастанию их соединительной ткани.
Так как причины появления нарушений функций почек весьма разнообразны, различают несколько видов этой патологии.
Нефропатия почек в данном случае развивается на фоне сахарного диабета и сопровождается двусторонним поражением органов.
Отличительными признаками диабетической нефропатии считается медленное протекание болезни и развития почечной патологии. На первой стадии симптомов болезни практически не видно. О его наличии свидетельствует лишь клубочковая фильтрация.
На второй стадии появляются первые признаки, о чем свидетельствует утолщение стенок капилляров и расширение мезангий.
Третья стадия предусматривает дальнейшее распространение патологического процесса, сопровождающегося повышением давления.
На четвертой стадии кроме постоянного повышенного давления добавляется, анемия и отечность. Отмечается появление белка.
На последней стадии отмечается пониженное функционирование почек, что в дальнейшем приводит к возникновению хронической почечной недостаточности.
Появляется в результате разрушительного воздействия вредных ядов на организм.
Основными признаками токсической нефропатии являются резкие болезненные ощущения в области поясницы, появление кровянистых выделений в моче и снижение уровня мочи.
Проявляется на генном и хромосомном уровнях. Отличается от предыдущих форм длительным течением болезни, которое может в любой момент смениться резким прогрессированием. Особенности протекания болезни аналогичны предыдущим.
Причиной возникновения является нарушение обмена веществ.
В зависимости от происхождения, болезнь имеет 2 формы:
Основными причинами являются:
Признаки метаболической нефропатии:
Лечение нефропатии почек проводится поэтапно. Перед тем, как назначить к медикаментозную терапию, врач рекомендует следующие мероприятия:
Для того, чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо причину возникновения болезни. И чем скорее она найдется, тем действеннее будет процесс лечения нефропатии.
Лечение пациентов с таким диагнозом проводят в стационаре после проведения диагностических и клинических исследований.
Цель лечения — уменьшение артериального давления и избавления от отечности.
Лечение нефропатии беременных не дает нужного эффекта. Поэтому лечащий врач наблюдает картину развития болезни и принимает решение о методе и сроках родоразрешения.
Лечение токсической нефропатии направлено на освобождение пациента от токсинов. Для этого проводятся такие процедуры, как промывание желудка, гемосорбция, гемодиализ и т.д.
Развитию патологии предшествуют воспалительные процессы, протекающие в течение длительного времени в мочеполовой системе. Хроническая форма способна развиться на фоне миокардита, эндокардита, туберкулеза, алкоголизма, наркомании, токсикомании, приема анальгетиков в больших количествах.
Гипертоническая, либо диабетическая нефропатия быстро переходят в хроническую форму. При этом процессе:
Почки дают сбой, развивается недостаточность:
При прогрессировании заболевания кровь насыщается уремическими токсинами, которые в свою очередь начинают тормозить костный мозг.
Почки начинают испытывать дефицит:
У больного появляются признаки анемии.
В связи с тем, что при болезни больной теряет значительное количество белка, больному назначается усиленная белковая диета.
Цель диетпитания состоит в оказании помощи почкам для дальнейшего их фунциклирования.
В связи с отхождением большого количества белка вместе с мочой, основное направление диеты — восполнить организм белком, также вывести лишнюю жидкость по причине плохой функциональности почек, появления отечности.
Питание при нефропатии направлено на:
Для устранения симптомов заболевания необходимо придерживаться принципов:
Основные блюда, которые должны содержаться в рационе:
Список продуктов, рекомендуемый к употреблению:
Из напитков предпочтение необходимо отдавать компотам, приготовленными самостоятельно. Лучше всего снимают воспалительные процессы компоты из земляники, малины и брусники.
Можно добавлять в него листья указанных растений. Не стоит забывать о травяных напитках. Они также приносят пользу почкам.
Продукты, которым стоит сказать «Нет»:
Столь категоричный ответ данным продуктам связан с тем, что они содержат в своем составе эфирные масла, способные раздражать почечную ткань.
Диеты при разных типах нефропатии различны, поэтому перед тем, как сесть на нее, следует проконсультироваться со специалистом.
К примеру, диета при диабетической нефропатии предусматривает:
В ежедневный рацион больного должны входить:
Общая калорийность не должна превышать 2500 ккал.
При 100% соблюдении диеты, у больного уже на первой неделе отмечаются значительные улучшения здоровья.
Конечно, при нефропатии почек врач в основном назначает лечение разными медицинскими препаратами. Но еще со старых времен существуют прекрасные народные средства для лечения нефропатии почек, которые тоже дают неплохой результат.
Расскажем подробнее несколько рецептов народных сборов для лечения данной проблемы почек, которые отлично снимают воспаление и регулируют работоспособность почек:
Но, запомните, что перед применением какого-нибудь народного рецепта, нужно сначала провериться у специалиста и получить разрешение на применение того или иного сбора. Потому что некоторые из них могут вызвать аллергические реакции.
Некоторые больные нефропатией почек отрицательно отзываются о медикаментозном лечении, так как в современном мире бывали случаи, когда из-за медицинских препаратов болезнь только еще больше набирала обороты в развитии.
Особенно, если принимать лекарственные препараты без совета врача и в больших дозах. К тому же почти во все лекарственные средства сейчас в добавляют много вредной химии, которая может вызывать аллергические реакции. И поэтому многие люди советуют больше применять средства из народной медицины, потому что они являются более эффективными и полезными. А медицинские препараты применять только строго по рецепту врача и в необходимой дозировке, ни грамма больше.
Однако и народные средства тоже имеют свои минусы. Так как сейчас все люди стараются приобрести какой-нибудь травяной сбор для лечения почечных заболеваний подешевле, на рынках, где нет никакой лицензии на товар, а также неизвестны побочные эффекты от данного лекарства и его безопасность. Так что лучше всего приобретайте травяные почечные сборы в аптеках и употребляйте исключительно по назначению врача, тогда они дадут вам 100% результат.
Запомните, нельзя заниматься самолечением нефропатии и других почечных заболеваний, потому что почки очень чувствительны к разным лекарственным средствам, будь это медицинский препарат или народный рецепт. И на любой из них может быть какая-нибудь реакция, например, от токсического отравления и до почечной недостаточности, а иногда даже до полной потери функциональности почек и разных хронических почечных заболеваний.
Самым страшным осложнением нефропатии является почечная недостаточность. То есть, если долгое время не лечить такую патологию, то может полностью нарушиться работоспособность почек. Но также такая болезнь может перерасти в различные хронические заболевания, например, пиелонефрит и цистит.
Очень часто нефропатия почек оставляет после себя опасные последствия, угрожающие жизни человека.
По мнению многих врачей, все эти патологии и осложнения в настоящее время набирают огромный оборот в развитии.
Так что, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту и не начать правильное лечение, то в организме запустятся разные патологические процессы, которые нарушат работу всех жизненно важных внутренних органов и систем. К тому же сильно снизится физическая и умственная работоспособность, произойдет ряд опасных осложнений, и даже летальный исход.
Если же у вас выявили нефропатию почек, то в лечении вам смогут помочь только высококвалифицированные врачи. А вы, в свою очередь, должны только строго выполнять все рекомендации. Сначала нужно выявить и устранить настоящую причину такого состояния.
Детям в данном случае необходимо сделать несколько анализов, чтобы поставить правильный диагноз и не дать развиться разным врожденным патологиям. Для людей с сахарным диабетом рекомендуется частая медицинская проверка и сдача нужных анализов.
Вот основные советы человеку, страдающему нефропатией, чтобы улучшить свое состояние и предотвратить появление осложнений:
Если выполнять все описанные выше требования, то можно не только приостановить дальнейшее развитие патологии, но и значительно улучшить состояние организма.
Таким образом, в профилактические методы нефропатии входит строгое поддержание правильного питания (в случае метаболической нефропатии –диетическое питание), нормы потребляемой жидкости, а также своевременное обследования и лечение болезней, предшествующих нефропатии.
источник