Лечение гальваноза полости рта народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гальваноз — несколько нестандартная в нашем понимании болезнь. Заболевание, вызванное индуцированием в ротовой полости гальванических токов, которые появляются при возникновении разности потенциалов.

Так как слюна обладает достаточно неплохой проводимостью, то во рту начинают ощущаться небольшие электрические разряды. «Батарейка во рту» — это о гальванозе.

Анализ результатов клинических исследований показал, что «непереносимость» некоторых материалов коронок и зубных протезов свойственна от 15% до 43% людей, вынужденных пользоваться данными услугами.

[1], [2], [3]

Современная ортопедическая стоматология обеспокоена все возрастающим количеством случаев заболевания гальванозом, вызванным «индивидуальной непереносимостью» пациента к материалам из которого произведены используемые им протезы.

Более подробно рассмотрим причины гальваноза:

Для производства материалов, из которого впоследствии делают зубной протез, на сегодняшний день, используется около двадцати химических элементов и соединений (как металлов, так и неметаллов). Это и: нержавеющая сталь; серебряно-палладиевые сплавы; кобальто-хромовые соединения; материалы, созданные с применением платины и золота… Применяемые элементы: железо, титан, хром, кобальт, никель и другие. Материалом для спайки отдельных деталей конструкции протеза используют композиционные материалы, состоящие из соединений меди, серебра, кадмия, магния или марганца. Причиной гальваноза может стать «индивидуальное не восприятие» организмом какого-то из материалов.
Наличие в полости рта разнородных материалов зачастую приводит, за счет разности потенциалов, к возникновению гальванических токов, которые и являются раздражителями и причиной появления симптомов гальваноза.

[4]

Проявления данного заболевания обусловлены возникновением комплексной симптоматики, причиной которой стали возникшие в ротовой полости электрические микротоки.

Стоматология за последние сто лет сделала оглушительный скачек в своем развитии. Стоматологическая ортопедия тоже не стоит на месте. Появляются новые технологии и новые материалы, которые, к сожалению, не решают проблемы «непереносимости».

Используемые в медицине для производства протезов сплавы металлов, попадая в полость рта протезируемого, зачастую поддаются коррозионному (электромеханическому) процессу. Вспоминая школьные уроки химии, можно понять, что происходит с любым металлом или сплавом, когда его опускают в раствор электролита. Он получает потенциал, который индивидуален и присущ конкретному веществу или соединению. Точкой отсчета химики выбрали потенциал электрода нормального водорода, который приравнивают к нулю. Если в ротовой полости присутствуют сплавы или металлы с разноименными потенциалами (катод, анод), то электрическая цепь замыкается и больной получает у себя во рту гальваническую батарейку. При этом сплав, обладающий большим отрицательным потенциалом, начинает коррозировать, то есть разрушаться. А если учесть, что слюна является прекрасным электролитом, то можно себе представить какие электрохимические реакции проходят в ротовой полости больного. Числовое значение микротоков может достигать величины в 50, а то и 150мВ. В то время как нормой принято считать размер потенциал, не превышающий 10 мВ.

Результат данной реакции и становится причиной, которая провоцирует гальваноз полости рта. То есть, можно сказать, что это заболевание обусловлено материалами протезов.

Стоматологи выделяют следующие симптомы гальваноза:

Появление неприятного металлического привкуса в ротовой полости.
Постоянно преследующий кислый вкус.
Патология вкусовых рецепторов с нарушением вкусовой чувствительности. Например, сладкое таким больным может восприниматься как горькое… Либо заболевший вообще перестает воспринимать сладкое, кислое, горькое…
Патология слюнных желез. Ощущение сухости в ротовой полости. Она обусловлена раздражением нервных окончаний, которое приводит к отклонениям в работе вегетативной и центральной нервной системы.
Появление жжения и зуда.
Незначительная отечность на поверхности языка.
Гиперемирована слизистая поверхности языка.
Отмечаются и общие физиологические отклонения от нормы: снижение жизненного тонуса, жалобы на боль в голове, нервное реагирование на окружающих.
Чаще всего эти ощущения начинают проявляться через месяц – два после проведения ортопедического лечения, материалом которого являлась нержавеющая сталь, или повторного протезирования, материалом которого стал другой материал или сплав (бюгельный протеза из хромокобальтового сплава, соединений золота или других).
В местах сплавки, можно наблюдать появившуюся окисную пленку.

Медики различают две разновидности гальваноза: скрытая (или как ее еще называют врачи атипичная) и типичная разновидность болезни.

[5]

[6], [7]

При данном виде проявления болезни потенциометрические величины превышают показатели здорового человека в три раза, но при этом явно выраженных симптомов заболевания не наблюдается. Могут проявляться лишь одиночные симптоматичные отклонения. Болезнь этой формы может длиться и несколько месяцев, и несколько лет с момента установки протеза и до установления диагноза. При стечении определенных факторов атипичный гальваноз может переходить и в типичную форму.

Атипичная разновидность заболевания коварна тем, что ее очень тяжело констатировать, но не получив своевременного лечения, больной может заполучить еще более опасную болезнь – новообразование злокачественного характера, поражающее мягкие ткани лице-челюстной области.

[8], [9]

Эта разновидность проявления заболевания отличается ярко выраженными признаками гальваноза. Поэтому установить диагноз гораздо проще, чем в случае с атипичной формой. Если не устранить первопричину, заболевание может продолжаться как несколько месяцев, так и лет. Так как любая болезнь – это, прежде всего, снижение защитных сил организма, то достаточно часто диагностируется и появление сопутствующих заболеваний, таких как: бронхит, острое респираторное заболевание, герпес и другие. Опасность данного заболевания в возможных осложнениях. Одно из самых не приятных – это раковые новообразования.

[10]

На сегодняшний день найти в специализированных поликлиниках аппараты, позволяющие замерять индекс биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР) не всегда удается, хотя такие препараты уже существуют. Это лабораторные рН-метры, милливольтметры рН-340, микроамперметры М-24, потенциометры ПП-63 и УПІП-601.

Диагностика гальваноза с помощью такого аппарата достаточно проста. С помощью этого измерительного прибора замеряют БЭМР в области соприкосновения слизистой ротовой полости с протезом. В роли эталона берут показания этого же прибора в физрастворе. Если замеряемое значение больше контрольного на 30% и более — ставят диагноз гальваноз.

Если же такого измерительного прибора поликлиника не имеет, то врач-стоматолог должен опираться только на проявляемую симптоматику и на свой опыт.

В таком случае доктор назначает спектральный анализ слюны, который достаточно точно определяет количественный показатель микроэлементов (железа, хрома…). При этом используют кварцевый спектрограф ІСП-28.

При рассматриваемом заболевании показатель рН смещается в сторону повышенной кислотности, но незначительно. Кожные пробы при гальванозе отрицательные.

Стоит отличать рассматриваемое заболевание от глоссалгий. Они достаточно схожи симптомами, но в первом случае пациент жалуется в районе языка на жжение, а при глоссалгии пациенты жалуются на боль в языке. Достаточно похожие симптомы имеют и аллергический и токсический стоматиты, причиной возникновения которых служит так же материал протеза. Но не стоит забывать, что при гальванозе основные показатели крови остаются неизменными, тогда как при выше озвученных стоматитах наблюдается лейкоцитоз с увеличенными показателями СОЭ, а так же другими отклонениями от нормы.

При различных формах болезни, подходы к лечению несколько отличаются. Лечение гальваноза атипичной формы предполагает:

Ликвидацию первопричины: снятие протеза с диссонирующим металлом. Даже простое извлечение коронки, изготовленной из нержавеющей стали, может дать достаточно быстрый положительный эффект.
Очень часто гальваноз развивается на базе уже имеющегося пародонта. Это может привести к прогрессированию воспалительных процессов, сопутствующих заболеваний, вызванных осложнениями. В частности, к кандидозу, периоститу…
Поэтому, при необходимости, прибегают к хирургическому вмешательству (если возник гнойный абсцесс – его необходимо вскрыть, обработать рану).

Необходимые препараты приписывает врач. Протокол лечения зависит от тех сопутствующих заболеваний, которые необходимо купировать.

Если осложнения вызваны избыточным развитием болезнетворных грибов, то специалист приписывает больному препараты противогрибкового действия:

Например, Флуконазол: Суточная дозировка – 50 ÷ 400мг. Количество определяет доктор в зависимости от выраженности заболевания. Прием проводится один раз в сутки. Противопоказан препарат лицам, страдающим индивидуальной непереносимостью к азольным соединениям.

Вместе с флуконазолом приписывают и терфенадиан. Он способен предотвратить возникновение аллергических проявлений.

Терфенадиан: Максимально допустимая суточная доза данного препарата – 480мг. Он хорошо всасывается слизистой ЖКТ. Это лекарство можно приписывать даже больным, производственная деятельность которых предполагает повышенную сосредоточенность. Исключением является работа водителя транспортного средства. Противопоказан данный препарат и пациентам, имеющим в своем анамнезе тяжелые болезни печени.

[11]

Врач в обязательном порядке назначает больному иммуностимуляторы.

Настойку лимонника: Эту настойку можно приобрести в аптеке, или приготовить самому.
Принимают ее дважды в сутки: первый раз натощак утром, следующий перед обедом по 20÷30 капель, а при необходимости довести и до 40 капель.

Приготовить в домашних условиях можно следующим образом:

Берут 20 сухих или свежих ягод лимонника китайского, засыпают в темную бутылку и заливают 100 мл 96 % спирта. Тщательно закрывают.
Держат в темном месте около двух недель. Затем процеживают, ягоды отжимают и снова закладывают в настойку.
Выдерживают трое суток. Снова процеживают.
Состав готов к употреблению.
Хранить необходимо в прохладном и темном месте.
Лечение не менее месяца.

Настойку экстракта элеутерококка: Этот препарат применяют дважды в сутки в первой половине дня, за полчаса до приема пищи, по 20÷40 капель. Курс лечения проводят не менее трех недель.

Если возникла необходимость в лечении типичной формы гальваноза:

Как и в первом случае, сначала необходимо устранить первопричину.
Медикаментозное лечение. Терапия воспалительных процессов, других осложнений. При необходимости прибегают к хирургическому лечению.

Например: Пациенту приписывается норсульфазол, если возбудителем воспалительного процесса является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Препарат неплохо усваивается ЖКТ, быстро выводится из организма. Применяют 2г разово (максимальная суточная дозировка не должна превышать 7г). Запивать данное лекарство лучше содовым раствором (1/2 чайной ложки натрия гидрокарбоната на стакан воды), либо стаканом «Боржоми».

Если гальваноз сопутствуется язвенным стоматитом, доктор может назначить больному ингалипт. Выпускается в форме аэрозоля. Отличное антисептическое, противовоспалительное лекарство. В его состав входит как норсульфазол, так и стрептоцид, и тимол, масляные добавки эвкалипта и мяты… Орошение полости рта проводят в течение 1÷2 секунд 3÷4 раза на протяжении дня. Противопоказанием к его применению может служить непереносимость организма больного входящих в состав препарата масел и сульфаниламидов.

Все лечение проводится только под наблюдением доктора. Если какой-то из приписанных препаратов больному не подходит, врач сменит его другой или подкорректирует дозировку.

Для стимулирования защитных функций организма, больной получает продигнозан. Этот полисахаридный препарат прекрасно работает как при хронических, так и острых воспалительных процессах. Прежде чем назначить курс лечения, пациенту делают тест на переносимость. Взрослому внутримышечно — 15 мкг препарата. Если тест показал нормальную реакцию организма на лекарства, начинают лечение. Инъекции проводят внутримышечно, 1÷2 раза в день. Дозировка — 25÷30 мкг, при тяжелых проявлениях заболевания, врач может увеличить дозировку до 50–100 мкг. Она устанавливается индивидуально для каждого пациента. Обычный курс составляет не более шести уколов. Противопоказанием к применению данного медикаментозного средства можно считать заболевания сердечнососудистой или центральной нервной системы.

Пирогенал. Этот препарат вводят как внутривенно, так и внутримышечно. Доза сугубо индивидуальна. Укол делают один в два ÷ три дня. Дозировку повышают ступенчато: сначала – 25÷50 МПД, увеличивают до момента, когда начинает подниматься температура (до 38оС). Эту дозу продолжают вводить до того момента, пока повышение не прекратилось. Снова увеличивают дозировку на 25÷50 МПД. Максимально допустимое суточное количество – 100 МПД (для взрослых). Стандартный курс – до 30 уколов.

В данном случае можно обойтись простыми успокоительными травяными настойками (пустырник, валериана…), либо препаратами на их основе.

Ново-Пассит. Седативный фито препарат. Для взрослых дозировка составляет 5мл суспензии или 1 таблетка три раза на протяжении суток, но не чаще чем через 4÷6 часов. Если препарат вызывает тошноту, то его рекомендуется принимать совместно с пищей. Противопоказания – только повышенная чувствительность к составляющим медикамента. Не стоит применять совместно с алкоголем.

Профилактика гальваноза сводится к выполнению всех норм и правил при стерилизации материала, инструмента и самих протезов перед тем, как зафиксировать протез на свое место в ротовой полости.

Так же необходимо врачу-стоматологу исключить изготовление протезов из нержавеющей стали (хоть с напылением из нитрида титана, хоть без), конструкций с длинными мостами.
Минимизировать сочетание различных металлов, особенно для пациентов, отягощенных слабой иммунной системой.
Использование сочетающихся друг с другом материалов.
Внедрение новейших технологий и сплавов (металлокерамика, бюгельные протезы…).
Гигиена пользования протезом.
Индивидуальный подход к пациентам, попадающим в группу риска. К этой группе по заболеванию гальванозом относятся: люди преклонного возраста; пациенты, страдающие различными заболеваниями центральной нервной системы; больные, имеющие в своем анамнезе хирургическое вмешательство по случаю опухолей челюстно-лицевой области.

[12]

Если болезнь не запущена и распознана еще на ранних срока, проведено качественное, эффективное лечение, то прогноз гальваноза врачи дают однозначно положительный. В противном случае это заболевание опасно не само по себе, а теми осложнениями, которые могут развиться – вплоть до рака мягких тканей в челюстно-лицевой зоне.

Прежде всего, за свое здоровье должен отвечать сам человек. Если Вы из тех, кто относится к группе риска, то более внимательно относитесь к гигиене установленного протеза (непосредственно гигиена самой ротовой полости, своевременная замена конструкции на новый протез). А тек же, даже при незначительном дискомфорте в полости рта, сразу же записывайтесь на осмотр и за консультацией к врачу-стоматологу. Тогда гальваноз не станет причиной еще больших неприятностей со здоровьем. Бережнее и внимательнее относитесь к своему организму, будьте здоровы и счастливы!

источник

Стоматология сделала огромный скачок, однако даже использование инновационных материалов не защищает от некоторых неприятных явлений. Одним из них является гальваноз.

Гальваноз — это когда в ротовой полости человека с зубными протезами или коронками возникают разряды гальванических токов как следствие несовпадения потенциалов. Гальваноз в МКБ имеет код 10 – «Иные болезни губ, оболочки слизистой».

Сначала стоит рассмотреть данное понятие с точки зрения его возникновения. Представляет собой постоянный электроток, для которого характерна малая сила и напряжение. Он возникает между металлами разного рода или их оксидами, но при условии присутствия проводника. Открыл данное явление Луиджи Гальвани – ученый, анатом из Италии. В процессе оперирования лягушки он провел эксперимент, в результате чего назвал данное явление «животным электричеством». От имени ученого было дано название данному виду тока.

В медицине используются различные сплавы металлов, которые, оказываясь во рту, подвергаются коррозии. Достаточно вспомнить школьные уроки химии. Какая реакция металла произойдет, если он окажется в растворе электролита? Возникнет потенциал, который различается с учетом типа соединения, а также вещества. Таким образом, во рту у больного происходит замыкание цепи и создание гальванической батарейки.

Сплав, имеющий немалый потенциал отрицательного типа, поддается коррозии, то есть происходит разрушение. Слюна – отличный электролит, поэтому остается только представить, какие процессы происходят в полости рта человека. Микротоки достигают 50 или даже 150мВ, когда как стандартом является показатель 10 мВ.

Среди всех металлов на особом месте стоит золото ввиду его высокой биологической и химической инертности в ротовой полости. В советские годы золотые протезы были весьма популярны, хотя стоили недешево. В качестве имитации данного металла применили покрытие из нитрид-титана. Оно внешне похоже на позолоту, но прочней золота и при этом не подвергается коррозии. Однако нитрид-титан стирается и неблагородный металл, на который он был нанесен, оголяется.

Основная причина связана с установкой приспособлений из металлов нескольких сплавов. Сюда относятся протезы, коронки, брекеты. Для их производства применяют сплавы металлов различных типов. Применяется до 20 видов металлов. Установленная во рту конструкция поддается коррозии и приводит к возникновению аллергических реакций.

Другая причина – непереносимость одного из веществ в составе протезов. Чаще всего пациент страдает от аллергии на палладий, хром, акрил, золото, нержавеющую сталь.

Электромагнитная аллергия или гальваноз полости рта обусловлен следующими признаками:

Вкус металла во рту.
Кислый привкус, который постоянно преследует больного.
Зуд, жжение.
Нарушение вкусовых ощущений. Употребляя в пищу сладкое, больной воспринимает его как горькое и т.п.
Заболевания слюнных желез, ощущение сухости.
Незначительная гиперемия на языке и слизистой.
Головные боли, повышенная раздражительность, упадок сил.

Подобные симптомы возникают спустя месяц или два после протезирования. В месте сплава отмечаются окислые отложения.

Выделяют атипичный и типичный типы патологии.

При такой форме потенциометрические параметры увеличены в три раза по сравнению с нормальными показателями, но человек не замечает никаких симптомов. Присутствуют лишь единичные отклонения. Болезнь такого типа длится несколько месяцев или даже лет после постановки протеза. После этого возникает вероятность перехода гальваноза в типичное состояние.

Опасность такой формы связана со сложностью диагностики и отсутствием своевременного лечения. Поэтому человек приобретает опасную патологию – злокачественные новообразования, которые поражают ткани лица и челюсти.

При данном типе присутствуют ярко выраженные симптомы. Поставить диагноз не составляет труда. Важно вовремя устранить причину недуга, иначе, как и в первом случае, болезнь длится несколько месяцев или даже лет, после чего начинаются опасные осложнения (рак).

Любая патология выражается рядом сопутствующих проблем. Если речь идет о гальванозе, то присутствуют постоянные бронхиты, ОРВИ, герпес и т.д.

При длительном течении аномалии происходят те или иные осложнения. Хроническая форма данного заболевания приводит к возникновению язв, эрозий эмали, которые характеризуются сильными болями и длительным восстановительным периодом. Причина связана с работой гальванического тока, который ремодулирует процессы на биохимическом уровне по всей слизистой.

В местах максимальной травматизации под влиянием тока появляются участки гиперкератоза. Они имеют вид плотных пятен белого цвета, безболезненны. Длительное их существование способствует возникновению паракератоза, а также появлению лейкоплакии, которая при отсутствии лечения становится злокачественной.

К гальванозу нередко присоединяется красный плоский лишай ротовой полости, который достаточно успешно лечится сам по себе, но труден в устранении в паре с гальваническим током.

Еще одна неприятная особенность данного недуга связана с болевыми ощущениями. Длительное их проявление в сочетании с парестезией полости рта приводят к возникновению очага болевых ощущений в ЦНС. В результате она привлекает нервные импульсы и распознает их как болевые, даже если они таковыми не являются.

Формируются следующие процессы:

Прелаксия после хирургических манипуляций (например, неправильное удаление зуба или протезирование).

Нерациональная установка ортопедического приспособления.

Гальванический синдром, парестезия и дискомфорт, связанный с поступлением в нервные сплетения боли и дальнейший ее переход в центральную нервную систему. Формируется программирование на постоянные страдания больного.

Определить данный недуг полости рта и его вовремя устранить помогает измерительное оборудование. Но даже в серьезных специализированных клиниках подобный агрегат нередко отсутствует. Чем хорош этот аппарат? Такая установка замеряет биоэлектромагнитную реактивность на участке соприкосновения протеза со слизистой полости рта. Если результаты отклоняются на 30%, ставится диагноз.

При отсутствии данного аппарата врач ориентируется на клиническую картину, жалобы, а также собственный стоматологический опыт. При подозрении гальваноза проводится исследование слюны. Такой анализ способен подтвердить недуг за счет определения pH уровня. В случае с гальванозом он представляет собой кислотную среду. Анализ крови и кожные пробы не покажут результата.

Главное, что необходимо сделать для устранения недуга — это избавиться от первопричины. Поэтому на приеме у врача после постановки диагноза стоматолог предложит убрать зубной протез. Наилучшим выходом из ситуации станет установка конструкции из другого сплава. Эффект после данной процедуры пациент ощутит уже в первые дни, но не всегда. Иногда на избавление от симптомов уходят месяцы.

Помимо этой простой манипуляции закрепить эффект стоит с помощью иммуностимулирующей и фитотерапии. В первом случае назначают пирогенал и т.п. Хорошие результаты показало лечение последствий народными средствами. В аптеках продается настойка лимонника или элеутерококка. Готовить его не нужно, так как лекарство выпускается в готовом виде. Если болезнь сопровождается нервными расстройствами, показан прием седативных средств: пустырник или валериана.

Нередко болезнь появляется уже на фоне возникшего пародонта. Тогда протекают воспалительные процессы, которые приводят к различным осложнениям: периостит, кандидоз и т.д. Поэтому, если присутствует гнойный абсцесс, показано хирургическое вмешательство со вскрытием и обработкой раны.

Медикаментозная терапия также важна. Выписывает лекарственные препараты врач. Назначение того или иного лекарственного средства зависит от того, какое заболевание сопровождает гальваноз.

Если происходит чрезмерное размножение грибков, то показана противогрибковая терапия.

Флуконазол назначают с дозировкой 50-400 мг в сутки. Количество лекарства определяет врач с учетом особенности заболевания. Принимать один раз за сутки. Запрещается прием людям с индивидуальной непереносимостью.

Вместе с Флуконазолом назначают Терфенадиан. Он предупреждает аллергию. Максимальная суточная норма Терфенадиана составляет 480мг. Средство всасывается слизистой ЖКТ достаточно хорошо. Прописывают данный препарат даже лицам, связанным по работе с усиленной нагрузкой мозга. К противопоказаниям относятся болезни печени.

Если пациент вовремя обратился за помощью, прогноз выздоровления благоприятный. При затянувшейся патологии последствия бывают крайне неприятными вплоть до рака мягких тканей. Поэтому после установки протезов или коронок важно прислушиваться к своим ощущениям и при первых признаках дискомфорта посетить доктора.

Сначала врач устанавливает причину возникновения недуга. Затем назначает медикаменты, проводит лечение воспалений и других осложнений. Если требуется, выполняется хирургическая манипуляция. Например, если первопричиной является стрептококк или стафилококк, назначают Норсульфазол. Лекарство хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом и достаточно быстро выводится. Разовая доза равняется 2 г, но при этом за сутки нельзя употреблять более 7 граммов. Запивать препарат лучше раствором соды или минеральной водой «Боржоми».

Если течение заболевания сопровождается стоматитом язвенного типа, врач назначит Ингалипт. Это препарат в виде аэрозоля, оказывает хорошее антисептическое действие, успешно борется с воспалениями. В составе Ингалипта – норсульфазол, в том числе тимол, стрептоцид, масла эвкалипта, мяты. Полость рта орошается 3-4 раза в день около 1-2 секунд. К противопоказаниям относится непереносимость масел, входящих в состав.

Любые методы лечения осуществляются под контролем врача. При проблемах с приемом препарата доктор назначит его аналог или изменит дозу.

Не допустить появления аномалии можно, если в кабинете у врача соблюдены все правила стерилизации инструментов, а также других приспособлений для протезирования. Врачу также стоит отказаться от изготовления конструкций из нержавеющей стали (даже если она покрыта нитридом титана), протезных приспособлений с большими мостами.

Если у пациента ослабленная иммунная система, важно свести к нулю использование нескольких видов металлов в одной конструкции. Для предупреждения гальваноза показано внедрять современные технологии и материалы: бюгельные протезы, металлокерамические коронки и т.д.

Индивидуальная работа с пациентами из группы риска: люди старшего возраста, лица, страдающие болезнями ЦНС, больные, у которых в прошлом были операции по удалению опухолей челюстно-лицевого участка — аденофлегмоны.

От пациента требуется тщательная гигиена полости рта и протеза.

При обращении к стоматологу на ранних стадиях возникновения патологии удастся провести качественное лечение и избавиться от недуга. Предупредить заболевание по силам только самому пациенту. Необходимо серьезно относиться к гигиене полости рта и установленной протезной конструкции, при малейшем дискомфорте сразу посетить врача.

Гальваноз – нетипичное заболевание, при отсутствии лечения оно приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. Бережное отношение к своему организму не допустит возникновения неприятных аномалий.

источник

В современной ортопедической стоматологии остается крайне важным вопрос о влиянии материалов, из которых изготавливаются зубные протезы, на состояние полости рта, в частности, и на сам организм в целом. Так, чаще всего врачи используют нержавеющие стали, сплавы на основе хрома, серебра и палладия, а также золотые, титановые, молибденовые, кобальтовые составы.

Так, зубные протезы, устанавливающиеся в полость рта, могут быть изготовлены из 20 разнообразных материалов. Металлические конструкции, контактирующие со слизистой, подвергаются коррозии (сложному электромеханическому взаимодействию). Так, если в полости рта присутствуют материалы с разными электрическими потенциалами, при замыкании круга образуются гальванические элементы.

Металлы, которые обладают высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента, со временем попросту разрушаются, корродируют (благодаря контакту со слюной). К тому же электрохимическое воздействие может возникать и между однородными элементами (одинаковыми металлами), что, в свою очередь, не может не влиять на общее состояние ротовой слизистой.

В последнее время стоматологические заболевания, вызванные присутствием во рту металлических зубных протезов, обращают на себя все более пристальное внимание со стороны экспертов-исследователей. В частности, такой диагноз, как «непереносимость» становится популярнее с каждым днем – организм пациентов отторгает и акриловую пластмассу, и хромокобальт, и нержавеющую сталь. Значительные трудности с «носибельностью» конструкций возникают и в том случае, если во рту одновременно присутствуют сплавы нескольких металлов.

Протезы из металла или пластика могут обуславливать стоматологические проблемы аллергического, токсико-химического либо механического происхождения. В специализированной литературе любые проявления, связанные с присутствием тех или иных протезов во рту, получили название гальваноз или гальванизм.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что под гальванизмом следует понимать не болезнь, а, скорее всего, некий патологический процесс (фактор), предрасполагающий к развитию или обострению всевозможных заболеваний. А вот при наличии гальванизма в совокупности с признаками поражения слизистой рта и другими симптомами (о них речь пойдет ниже) ведут речь о гальванозе как диагнозе.

Дополнительными «пусковыми механизмами», способствующими появлению признаков гальваноза, выступают:

присутствующие дефекты металлических элементов протезов, установленных во рту;
механические повреждения конструкций при носке;
«закисление» слюны на фоне течения пародонтита, стоматита, хронических заболеваний органов ЖКТ.

Гальваноз бывает типичной и атипичной форм. Последняя характеризуется повышением разности потенциалов, силы гальванического тока, электрической проводимости секрета не менее чем в три раза по сравнению с физиологической нормой. Кроме этого, при атипичном гальванозе проявляются единичные признаки данного патологического процесса – периодическое жжение на кончике и боковых поверхностях языка, чрезмерная сухость во рту (выделяется меньше слюны), общая слабость, снижение работоспособности, апатия, быстрая утомляемость, психологические нарушения. Как правило, пациенты жалуются только на один из указанных признаков.

Типичная форма гальваноза, помимо перечисленных изменений потенциометрических показателей, сигнализирует о своем развитии массой ярких симптомов – и местных, и системных. Так, больные отмечают металлический привкус, сухость и постоянное жжение во рту из-за недостатка слюны, гиперемию языка. Визуальный осмотр у стоматолога позволяет обнаружить в ротовой полости проявления, указывающие на стоматит, лейкоплакию, гингивит.

Местные признаки типичного гальваноза дополняются ухудшением общего самочувствия:

слабостью;
чрезмерной раздражительностью либо, наоборот, апатией;
невозможностью продуктивно работать, справляться со сложными интеллектуальными задачами;
периодическими головными болями.

Симптомы гальваноза могут быть самыми разнообразными (в зависимости от особенностей организма пациента):

чувство кислого, соленого во рту;
жжение на языке;
металлический привкус;
изменение интенсивности слюноотделения;
системные расстройства (от головных болей до слабости, бессонницы и отсутствия аппетита).

Все указанные признаки – следствие присутствия электрического тока в ротовой полости, возникшего на фоне взаимодействия различных металлов (сплавов).

Как правило, первые «сигналы» гальваноза полости рта возникают через несколько месяцев после протезирования (если речь идет об использовании конструкций из нержавеющей стали), а также после повторного ортопедического лечения (если, к примеру, был установлен новый мост, выполненный из другого сплава). Помимо «классических» жалоб на металлический или кислый привкус во рту, пациенты отмечают извращение вкусовых ощущений либо полное отсутствие таковых.

Гальваноз также отличается сухостью во рту – возникновение данного симптома связано с нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. При визуальном осмотре стоматолог, как правило, не обнаруживает ни на деснах и щеках никаких патологических изменений. Язык гиперемирован, отечен, увеличен в размерах (особенно кончик и боковые сегменты). В ротовой полости определяются коронки, вкладки, пломбы из разнородных металлов. В местах спаек заметны большие по протяженности окисные пленки.

В список таковых, как правило, входят гингивиты, папиллиты, стоматиты, аллергии, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. При отсутствии лечения гальванизма на протяжении нескольких лет пациенты могут сталкиваться с проявлениями лейкоплакии (предраковое поражение слизистой рта) и другими опасными воспалительными патологиями, предшествующими развитию опухолей.

Пациентам, у которых были обнаружены признаки гальваноза во рту, проводится соответствующая диагностика:

измерение потенциалов металлических включений протезов;
определение силы тока между отдельными элементами конструкций;
анализ ph слюны;
выявление качественного и количественного состава микроэлементов, присутствующих в составе секрета как индикатора степени выраженности электрохимических процессов.

Важно! При гальванозе сила тока между отдельными частями мостовидных протезов, выполненных из тех или иных сплавов, увеличивается. Непосредственной зависимости выраженности клинических симптомов заболевания от электрических показателей не выявлено. При гальванизме ph слюны незначительно смещается в кислую сторону. Кожные аллергические пробы на хром, никель, кобальт и другие микроэлементы дают отрицательные результаты.

Дифференциальная диагностика гальваноза предполагает консультации таких узких специалистов, как аллерголог, онколог, психотерапевт, гастроэнтеролог. В зависимости от симптомов, врачи могут направить пациента на дополнительные исследования: биохимический анализ крови, иммунограмму, КТ лицевой части черепа и т. д.

Лечение гальваноза комплексное и включат такие мероприятия:

исключение первопричины патологического процесса (удаление металлических протезов, вкладок);
коррекцию иммунитета;
устранение местных заболеваний.

Прежде всего, стоматолог проводит полное обследование ротовой полости пациента, оценивает состояние всех присутствующих протезов, удаляет проблемные изделия – те, на которых заметны следы коррозии или такие, в чьем составе присутствуют разнородные металлы. Если данная мера не приводит к ожидаемому результату, то врач извлекает все существующие конструкции, проводит полноценное протезирование из однородных материалов.

Следующие этапы борьбы с заболеванием – санация ротовой полости, медикаментозное (при необходимости – оперативное) лечение всех воспалительных или предраковых патологий. В обязательном порядке всем пациентам с симптомами гальванизма проводится местная и общая иммуннокоррекция.

Чтобы предотвратить такое патологическое явление, как гальванизм, рекомендуется несколько раз в год посещать стоматолога, проводить санацию ротовой полости. Предпочтение стоит отдавать коронкам (или другим протезам), выполненным из однородных металлов, а также современным цельнолитым (не паянным) конструкциям.

Как видим, под гальванозом понимают патологический процесс и сопутствующие ему симптомы, возникающие в ротовой полости после установки протезов, выполненных из разных металлов. Так, сухость и жжение во рту, гиперемированный язык, признаки воспалительных процессов на слизистой в сочетании с ухудшением общего самочувствия являются классическими индикаторами этого аномального явления. Борьба с гальванозом комплексная, предполагает полную или частичную замену протезов, местную, системную медикаментозную терапию, при необходимости – оперативное вмешательство.

источник