Макулярным отеком называют отек центральной зоны сетчатой оболочки, которая носит название желтого пятна или макулы. Именно эта область глаза ответственна за центральное зрение.
Отек макулы самостоятельным заболеванием не является, это только симптом, который наблюдается при некоторых болезнях глаз: диабетической ретинопатии, увеитах, тромбозе вен сетчатки. Кроме того, макулярный отек может возникать вследствие травм глаза либо после хирургического вмешательства.
Отек макулы возникает как следствие скопления жидкости в центральной области сетчатки, значительно снижая при этом остроту зрения. Факторов, приводящих к этому, достаточно много.
В 1953 году впервые был описан макулярный отек, который возник после операции удаления катаракты. Данное послеоперационное осложнение названо синдромом Ирвина–Гасса, по имени описавшего его врача. Причина и патогенез данного синдрома остаются спорными до сих пор. Установлено, что вид офтальмологической операции напрямую связан с частотой появления макулярного отека. К примеру, экстракапсулярная экстракция катаракты вызывает его появление чаще (примерно на 6%), чем интракапсулярное удаление хрусталика.
При диабетической ретинопатии возникает отек сетчатки, включая и макулу, что связано с нарушением проницаемости капилляров: жидкость пропотевает сквозь их неполноценную сосудистую стенку, скапливаясь в сетчатке.
Тромбозы центральной вены сетчатки либо ее ветвей также повышают проницаемость стенки сосудов, что способствует выходу жидкости в околососудистое пространство, вследствие чего и формируется отек сетчатки.
Кроме того, макулярный отек может наблюдаться при витреоретинальных тракциях, проявляющихся вследствие образования тяжей между сетчаткой и стекловидным телом. Они встречаются при сосудистых или воспалительных заболеваниях, а также травмах органа зрения, вызывая отек макулы, а при неблагоприятном развитии событий — и ее разрыв.
• размытое центральное зрение
• искаженные изображения — прямые линии кажутся волнистыми, появляется розоватый оттенок
• особая чувствительность к свету
• циклическое снижение остроты зрения, присущее определенному времени суток (чаще утром)
• изменения рефракции (до 0,25 дптр)
• различие в цветовосприятии в течение дня (отмечаются редко).
Стоит отметить, что длительно существующий отек макулы способен стать причиной необратимых явлений в структуре сетчатки, что непоправимо ухудшает зрение.
При сахарном диабете, на фоне ретинопатии могут возникать фокальный и диффузный макулярные отеки. Диффузным считается отек макулы, когда площадь утолщения сетчатки достигает 2 и более диаметров диска зрительного нерва, с распространением на центр макулы, а фокальным – если он не превышает площади 2 диаметров диска и центр макулы не захватывает. Именно существующий длительно диффузный отек часто сопровождается значимым снижением остроты зрения, а также приводит к дистрофии пигментного эпителия сетчатки, макулярному разрыву, эпиретинальной мембране.
Для диагностики назначается офтальмоскопия (осмотр глазного дна), которая может выявить выраженный макулярный отек. В случае невыраженности отека, обнаружить его достаточно сложно.
Начальная стадия отека сетчатки в ее центральной области обычно может быть заподозрена по некоторой тусклости отечного участка. Кроме того, признаком отека становится проминирование (выбухание) области макулы, которое выявляется по характерному изгибу сосудов, если исследование глазного дна проводят со щелевой лампой. Исчезает и фовеолярный рефлекс, что напрямую указывает на то, что произошло уплощение центральной ямки.
Правда, сегодня существуют современные методы исследования, позволяющие выявить даже минимальные отклонения в морфологии сетчатки. К таким методам, например, относится оптическая когерентная томография (OCT) . Данные этого исследования показывают толщину сетчатки в микронах, ее объем в кубических миллиметрах, а также структуру сетчатки и витреоретинальные соотношения.
Еще одним способом подтверждения макулярного отека является флюоресцентная ангиография сетчатки, которая заключается в контрастном исследовании сосудов сетчатки. Отек определяют по величине участка рассеивания контраста, не имеющего четких границ. Также флюоресцентная ангиография сетчатки делает возможным определение источника пропотевания жидкости.
Макулярный отек, лечится консервативным, лазерным или хирургическим методом. Тактика ведения пациента полностью зависит от длительности существования отека и причин его вызвавших.
При консервативном лечении отека макулы применяют противовоспалительные препараты в каплях, уколах либо таблетках. Назначаются кортикостероиды, а также нестероидные противовоспалительные средства. Основным преимуществом назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) является отсутствие побочных эффектов, которые возникают при лечении кортикостероидами, таких как повышение внутриглазного давления, снижение местного иммунитета и изъязвления деэпителизированных участков роговицы. Для повышения эффективности хирургии катаракты, НПВС начинают использовать уже в предоперационной подготовке. Инстилляции НПВП назначают за несколько дней до операции, а затем продолжают и в послеоперационном периоде, как средство противовоспалительной терапии. Их использование рассматривается как профилактика послеоперационного отека макулы и лечение его субклинических форм.
Отсутствие эффекта от применения консервативной терапии диктует необходимость введения в стекловидное тело определенных препаратов, например, кортикостероидов длительного действия либо лекарственных средств, специально предназначенных для интравитреального введения.
Наличие в стекловидном теле выраженных изменений – тракций или эпиретинальных мембран, является показанием для проведения витрэктомии (удаления стекловидного тела).
Эффективный метод лечения макулярного отека при диабете — лазерная фотокоагуляция сетчатки . Причем, ранее лазерное лечение является принципиально важным условием. Эффективность лазеркоагуляции доказана и при фокальном отеке макулы. Правда, по мнению многих ученых, несмотря на лечение диффузного отека лазером, прогнозы в отношении сохранения зрительных функций неутешительны.
При макулярном отеке суть лазерной коагуляции сетчатки сводится к прижиганию всех неполноценных сосудов, из-за хрупкости которых, происходит просачивание жидкости. Незатронутым лазером остается только самый центр сетчатки.
Не лишне напомнить, что успех лечения макулярного отека зависит от ранней его диагностики, а значит, необходимо своевременное обращение к врачу. Поэтому будьте бдительны и обращайте внимание на самые, казалось бы, незначительные симптомы, особенно если у вас присутствует диагностированный сахарный диабет, тромбоз центральных вен сетчатки, или в недалеком прошлом была операция на глазном яблоке.
В случае если вы стоите перед выбором, куда обратиться за офтальмологической помощью или по поводу профилактического осмотра глаз, приходите в «Московскую Глазную Клинику». Работающие у нас специалисты имеют огромный клинический опыт диагностики и лечения большинства известных заболеваний глаз. Витреоретинальные и лазерные хирурги клиники являются одними из лучших и наиболее востребованных в своей области. В клинике работает витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич , в послужном списке которого – более 5 тысяч сложных операций на заднем отрезке глаза. Лазерными методами лечения в МГК занимается Эстрин Леонид Григорьевич , врач высшей категории с опытом более 30 лет.
В нашем центре собрано первоклассное современное офтальмологическое оборудование, в том числе и самые передовые хирургические аппараты, а также новейшие лазеры. Для удобства пациентов, мы работаем без выходных с 9 утра до 9 вечера, имеем собственный круглосуточный стационар.
Стоимость лечения макулярного отека в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».
источник
Макулой называется центральная зона сетчатки, представляющая собой желтое пятно, диаметр которого не превышает 5 мм. Оно отвечает за остроту центрального зрения. Макула расположена напротив зрачка, близ зрительного нерва.
Когда в центральной зоне сетчатой оболочки глаза происходит патологическое скопление жидкости, речь идет о макулярном отеке. Как правило, такой отек является не самостоятельным заболеванием, а последствием полученной травмы или какой-либо офтальмологической болезни.
Как правило, обратиться к врачу человека заставляют следующие симптомы:
- ухудшение центрального зрения, то есть, искаженное восприятие формы окружающих объектов, например, прямые линии могут казаться волнистыми;
- периодическое нарушение цветовосприятия (часто пациент видит окружающую картину в розоватых тонах);
- снижение общей остроты зрения, предметы видятся нечеткими, с расплывчатыми краями. При этом, можно отследить связь со временем суток, по утрам этот симптом выражен более ярко;
- появляется чувствительность глаз к яркому свету.
Чем сильнее отек макулы, тем больше пациента беспокоят эти нарушения.
Отек макулы может развиться вследствие следующих причин:
- воспалительные глазные заболевания: увеит – поражение сосудистой оболочки, кератит – воспаление роговой оболочки, иридоциклит – воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарном теле;
- глаукома – стойкое повышение внутриглазного давления;
- центральная дистрофия сетчатой оболочки;
- доброкачественные или злокачественные опухоли глаза;
- отслойка сетчатки;
- катаракта – помутнение хрусталика.
Факторами, способствующими возникновению отека, являются инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые патологии, сотрясения головного мозга.
Отек макулы разделяют на несколько видов:
- Диабетический, т.е. проявившийся как осложнение сахарного диабета. В данном случае отек является следствием нарушений кровоснабжения внутри сетчатой оболочки;
- Дистрофический, связанный с возрастными изменениями. В основном диагностируется у пациентов старшего возраста, статистически – чаще у женщин, чем у мужчин;
- Кистозный. Развивается вследствие воспалительных процессов. Также кистозный отек может быть реакцией на хирургическое вмешательство, например, после операции по замене хрусталика на искусственную линзу.
Чтобы точно определить вид отека, нужно собрать анамнез и провести диагностику.
Для диагностики отека макулы проводят следующие процедуры:
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна. Офтальмоскопия выявляет только выраженный отек. При осмотре врач увидит, что пораженная область слегка выбухает;
- Оптическая когерентная томография – не инвазивное исследование сетчатой оболочки. На сегодняшний день ОКТ является самым информативным методом;
- Исследование сетчатки сосудов с контрастом или флюоресцентная ангиография. Процедура позволяет определить размеры отека.
Консервативным методом лечения является терапия при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К их достоинствам относят минимальное количество побочных эффектов. Зачастую эти препараты назначают после проведенных офтальмологических операций для предупреждения развития осложнений. Например, если пациент начнет принимать их после фотоэмульсификации катаракты, отека макулы может вовсе не произойти.
Помимо этого врачи используют кортикостероиды длительного действия. Эти препараты могут прописаны в виде инъекций, глазных капель или мазей. Также как и нестероидные средства, они подавляют воспалительные процессы и восстанавливают кровообращение.
При диабетическом отеке наиболее предпочтительным методом лечения является лазерная коагуляция.
С помощью лазерных лучей хирург укрепляет поврежденные сосуды, через которые происходит проникновение жидкости. В результате микроциркуляция крови восстанавливается, внутри глаза налаживается обмен питательных веществ.
Иногда в ходе медикаментозного лечения становится очевидной необходимость удаления стекловидного тела. Такая операция называется витрэктомией. Она проводится квалифицированным офтальмохирургом.
Витрэктомия требует небольшой подготовки: нужно определить остроту зрения, еще раз провести осмотр глазного дна, измерить показатели внутриглазного давления. Если оно повышено, операция должна быть отложена до тех пор, пока не удастся привести давление в норму.
Во время процедуры хирург производит три небольших надреза, рассекает конъюнктиву, и с помощью специальных техник пошагово выполняет удаление стекловидного тела. На завершающем этапе накладывают швы и делают субконъюнктивальную инъекцию антибактериальных препаратов, чтобы предупредить развитие воспаления.
После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода: избегать физических нагрузок, обрабатывать веки антисептическими средствами, проводить как можно меньше времени за компьютером.
Лечение народными средствами может дать результат, если отек выражен не слишком сильно. Существуют следующие рецепты:
- для устранения кистозного отека принимают календулу внутренне и наружно. 50 г сухих цветков нужно залить 180 мл кипятка и дать настояться 3 часа, после процедить. Принимать внутрь три раза в день по 50 мл, одновременно с этим закапывать отвар в глаза по 2 капли 2 раза в день. Продолжать лечение не менее 5 недель;
- 40 г сухого чистотела залить стаканом холодной воды и довести до кипения, проварить на медленном огне 10 минут. Процедить через несколько слоев марли, закапывать в глаза по 3-4 капли трижды в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц;
- заварить свежую крапиву в пропорции 1 ст. л. сырья на стакан кипятка. Настоять ночь, процедить, растворить в отваре 1 ч. л. пищевой соды. Использовать для холодных марлевых компрессов, накладывать их на веки на 15 минут;
- смешать 2 ст. л. измельченной луковой шелухи и 2 ст. л. ягод боярышника, залить 1 л кипятка, варить в течение 10 минут. Принимать отвар ежедневно, 1 раз в сутки по 150 мл, на протяжении 3 недель;
Лечебные травы известны своими противовоспалительными свойствами. В высокой концентрации они способны успокаивать раздраженные участки, поэтому чистотел, крапива, календула и другие растения получили широкое распространение в народных рецептах. Перед проведением любых манипуляций нужно тщательно вымыть руки, очистить лицо и веки от декоративной косметики. Народная медицина предлагает употреблять в пищу как можно больше сельдерея, шпината, свежей зелени и капусты любых сортов.
Для профилактики отека макулы рекомендуется принимать следующие меры:
- каждые полгода проходит плановый осмотр у окулиста. Осмотр должен включать в себя не только проверку остроты зрения, но и исследование анатомических структур глаза посредством биомикроскопии или других мероприятий;
- для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа очень важно всегда держать под контролем уровень сахара в крови. Это достигается соблюдением диеты и приемом назначенных врачом медикаментов. Периодически нужно сдавать анализы крови;
- все офтальмологические заболевания нужно лечить у специалиста, всегда обращаться к врачу при возникновении болезненных, подозрительных симптомов или при ухудшении зрения. Если у пациента диагностирована близорукость или дальнозоркость, ему стоит использовать очки или контактные линзы.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Как снять отек сетчатки глаза народными средствами.
Дистрофия сетчатки глаза: лечение
Приветствую Вас, дорогие читатели моего медицинского блога « Рецепты народной медицины «. Вы попали на эту страничку, потому что желаете узнать подробности о народном лечении дистрофии сетчатки глаза.
● Дистрофия сетчатки глаза (глаз) возникает при нарушении сосудистой системы глаза, в процессе которой начинается процесс рубцевания центральной части сетчатки.
Чаще всего этим недугом страдают люди пожилого возраста, когда в силу патологических изменений в организме из-за нарушения питания, злоупотребления алкоголем и курением. изменением иммунного статуса, начинается рубцевание слоев сетчатки глаза.
Основным симптомом при дистрофии сетчатки глаза является отсутствие центрального зрения: больной видит объекты, расположенные в области периферического зрения, а по центру висит черное пятно.
Но даже и боковые предметы видны нечетко, хотя и имеется возможность отличить день от ночи.
● К дистрофии сетчатки глаза может привести средняя и высокая степень близорукости. Следует помнить, что отслоение и дистрофия сетчатки глаза – совершенно разные вещи.
В преклонном возрасте (более 60 лет) возникает не отслоение сетчатки, а ее дистрофия, которая проявляется замещением сетчатки фиброзной тканью с образованием рубцов.
Весьма часто регистрируется отечная форма дистрофии сетчатки глаза. При этом зрение падает прямо пропорционально увеличению отеков, при наличии которых возможны кровоизлияния.
● При отечной форме дистрофии сетчатки глаза первым долгом нужно внести коррективы в суточный рацион питания. Соленые продукты, как правило, усиливают накопление жидкости в тканях, в том числе и сетчатке с последующим образованием отеков и кровоизлияний.
Поэтому, если Вы предполагаете о наличии у Вас начинающей формы болезни, откажитесь от очень соленой пищи, солений и маринадов. Перед употреблением селедки замочите ее в молоке на пару часов.
О употреблении пива и речи не может быть! За 1,5-2 часа до сна не пейте никакой жидкости, даже чай. Потому что жидкость, не успевшая выйти до того, как Вы ляжете спать, усиливает отеки рук и ног и даже сетчатки глаза.
● Для питания сетчатки необходимо потребление продуктов, богатых витаминами. При дистрофии сетчатки глаза показано применение мочегонных средств. Хорошим мочегонным эффектом обладает следующий сбор:
— хорошенько измельчите и смешайте три части травы спорыша. две части листа толокнянки. по одной части фиалки трехцветной и зверобоя продырявленного ; одну столовую ложку смеси залейте 200 мл. кипятка и настаивайте полчаса, процедите и принимайте за полчаса до еды трижды в день по 1/3 стакана настоя.
● При лечении недуга злоупотреблять применением мочегонных средств нельзя. Ими можно пользоваться не более 7-10 дней подряд. И еще помните, что во время приема мочегонных средств нужно употреблять средства, содержащие калий, который весьма необходим для нормальной работы сердца и выводится с мочой.
Резкие скачки артериального давления в сторону увеличения существенно усиливают отек сетчатки, поэтому следует добиться стабильности этих показателей, которые не должны превышать 135/85 и не ниже 120/70.
Залейте пол-литра кипятка три столовых ложек смеси и настаивайте в термосе 2 часа. Выпейте весь настой в течение дня равными порциями. Длительность лечения – 45 дней.
● Залейте литром водки 250 грамм очищенного чеснока и настаивайте 14 дней при температуре 30 гр. в хорошо закупоренной банке (без доступа воздуха!), несколько раз в день взбалтывая.
Затем процедите и пейте по 10-15 капель перед приемом пищи трижды в день два месяца подряд, после 10 дневного перерыва повторить лечение.
Будьте здоровы, и да поможет Вам в этом Господь Бог.
Отек макулы лечение народными средствами.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:
- Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
- Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».
Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.
При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.
Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:
- Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
- Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.
- Атеросклероз: профилактика и лечение. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.
- Профилактика инфаркта и инсульта. Факторы риска и как их устранить.
Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.
Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.
- Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
- Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
- Таблетки Сиофор и Глюкофаж
- Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.
Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.
Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.
Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:
- кожа на ногах становится сухой;
- возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
- на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
- у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
- кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
- или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.
Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.
Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.
Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.
- Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
- Техника безболезненных инъекций инсулина
- Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
- Как затормозить разрушение почек
Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.
Точность проводимого теста зависит от многих факторов:
- состояние легочной системы больного;
- уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
- концентрация кислорода в воздухе;
- толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
- воспаление или отек на участке измерения.
Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.
Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).
УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.
Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.
Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.
1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:
- пульсация артерий прощупывается;
- лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
- пальцеплечевой индекс > 0.6;
- показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.
2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:
- перемежающаяся хромота (болят ноги);
- лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
- транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.
3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):
-
систолическое давление в артериях голени
Отек сетчатки глаза: причины и лечение.
Отек сетчатки глаза – одно из осложнений, проявляющихся на фоне заболеваний органов зрения. Причиной его возникновения является повышенное содержание влаги в сетчатой оболочке. Отек может затронуть такую важную часть глаза, как макула.
При макулярном отеке пропадает восприятие цветов и форм окружающих предметов.
Отек сетчатки глаза – патологическое состояние, которое характеризуется набуханием данной структуры и нарушением кровообращения в ней
Причиной возникновения отеков сетчатой оболочки глазного яблока могут стать как нарушения в сосудистой системе, так и механические травмы. Специалисты в области офтальмологии говорят о том, что отечность ретины может быть вызвана следующими патологиями:
- воспалительный процесс;
- результат оперативного вмешательства;
- нарушение циркуляции крови в сосудистой системе;
- ретинопатия на фоне гипертензии;
- англиопатия;
- образование тромбов внутри сетчатой оболочки;
- смещение хрусталика.
Отечность сетчатки может быть минимальной и не доставлять никакого дискомфорта. В семидесяти процентах случаев макулярный отек сетчатки обнаруживается при плановой проверке органов зрения. Жалобы пациентов могут носить следующий характер:
- потеря четкости картинки;
- появление тумана или пелены;
- расстройство, связанное с восприятием цветовой гаммы;
- раздражение глаз при ярком свете;
- потеря остроты зрения;
- искажение форм объектов.
Очень часто у пациентов не наблюдает ни один из данных симптомов. Но людям, страдающим от хронических форм диабета и гипертонии, необходимо осуществлять диагностику зрительных органов ежемесячно. Получение травм верхнего отдела туловища или попадание инфекции также может сказаться на развитии отеков.
Часто симптомы выражены неярко или отсутствуют вовсе
Лечение отека сетчатки глаза необходимо направить на причину, вызвавшую это осложнение. Причины отека сетчатки глаза и механизм образования заключается в следующем: жидкость, циркулирующая в сосудистой системе сетчатой оболочки, начинает скапливаться в одном месте, образуя застой. На основе диагностики и сбора данных анамнеза офтальмолог может назначить одну из трех методик.
В большинстве случаев при незначительных отеках сетчатки врачом назначаются медикаменты, обладающие противовоспалительным действием. Такие препараты содержат в себе вещества, способствующие улучшению циркуляции крови в сосудистой системе. При наличии воспалительных процессов рекомендуются к использованию капли и мази для глаз. Эти же препараты назначаются при трофических нарушениях сосудистой системы.
Если при использовании медикаментов нет положительных результатов, врач может назначить специальные инъекции в хрусталик глазного яблока. Эти препараты обладают мощным противоотечным действием.
В большинстве случаев для снижения отечности зрительных органов достаточно применение медикаментов, обладающих сильным противовоспалительным эффектом. Однако когда отек вызван патологией в хрусталике глазного яблока или ретинопатией на фоне диабета, необходима немедленная хирургическая операция.
Тактика лечения отека сетчатки разрабатывается индивидуально, в зависимости от причины, которая его вызвала
При обнаружении деформации глазного яблока специалистами назначается процедура витрэктомии, в результате которой удаляется стекловидное тело. В результате такого воздействия сетчатка освобождается от нарастающего давления, а циркуляция крови со временем нормализуется. Также данная процедура может быть назначена при смещении хрусталика глазного яблока.
При возникновении фокальной отечности глазного яблока назначается процедура лазерной коагуляции. Суть метода лежит в спаивании определенных фрагментов кровеносной системы, через стенки которой распространяется влага. Кроме того, эта методика восстанавливает циркуляцию крови и улучшает обмен питательных веществ, внутри глазного яблока. Метод считается действенным, если заболевание выявлено на ранних стадиях. Вероятность успешного проведения и полного восстановления зрения весьма высока.
Также данная методика используется для лечения отеков, причиной которых является сахарный диабет. В таких случаях создаются специальные барьеры, скрепляющие сетчатую оболочку и стекловидное тело. Операция позволяет укрепить ретину и избежать её истончения и отслойки.
Проведение лазерной коагуляции имеет смысл при патологиях в сосудистой системе глазного яблока.
Лечение народными средствами отека сетчатки глаза применяют для постепенной нормализации давления в сосудистой системе и увеличения качества зрения. Когда патология вызвана таким заболеванием, как гипертония, очень важно направить лечение на нормализацию артериального давления. Можно использовать специальные настойки из плодов рябины и боярышника. Такие отвары и настойки не только снижают внутрисосудистое давление, но и обладают успокаивающим эффектом.
Эффективное лечение отека сетчатки глаза – это результат своевременной диагностики и квалификации врача
Для повышения качества зрения и улучшения общего состояния организма рекомендуется употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Обыкновенная морковь содержит в своем составе богатый комплекс полезных веществ и витаминов, необходимых для остроты зрения.
Смесь из тертой моркови, перемешанной с пчелиным медом, обладает удивительным эффектом. Для увеличения остроты зрения, такую смесь, следует принимать ежедневно в течение одного месяца.
Для того чтобы увеличить качество зрения, не достаточно сделать упор на зрительные органы. В первую очередь, необходимо озаботится состоянием всех внутренних органов. Для повышения тонуса рекомендуется употреблять в пищу свеклу. Цинк, содержащийся в данном растении, оказывает положительное влияние на сосудистую систему.
Для того чтобы получить максимальный эффект от этого продукта, необходимо смешать свеклу и горный мед. Свекла может быть в варенном или сыром виде. Также можно изготовить настойку из свекольного сока (два — три плода) и двух ложек меда.
Здоровье зрительных органов очень важно в любом возрасте, и поэтому не стоит ограничивать себя лишь периодическими визитами к офтальмологу. Желаемого результата можно добиться самостоятельно, однако это не повод отказываться от необходимого лечения. Народная медицина, прежде всего, является вспомогательным средством решения проблемы.
Очень важно заметить первые и незначительные симптомы болезни, и именно тогда лечение даст необходимый результат. Своевременное обращение за помощью специалиста играет решающую роль в лечении болезни. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на её успешное устранение.
источник