Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.
Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.
Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.
Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.
На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?
Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.
В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:
После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.
Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.
После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.
На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.
Что происходит после имплантации эмбриона в матку?
На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.
При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.
Сколько длится процесс имплантации эмбриона?
Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.
При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.
С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.
Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.
Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.
Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:
- раздражительность, сонливость, слабость;
- общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
- признаки, напоминающие предменструальный синдром;
- металлический привкус во рту и тошнота;
- колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.
Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.
При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.
Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.
Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.
Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.
Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.
В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.
Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.
Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.
В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.
Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.
Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.
Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.
Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:
- слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
- низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
- нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
- генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
- нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
- пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
- фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.
После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:
- патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
- гормональная патология у матери;
- возраст женщины старше 40 лет;
- перенос ранее замороженного эмбриона;
- генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.
В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.
Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:
- пременопауза;
- патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
- интенсивная физическая нагрузка;
- диета или голодание;
- длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
- заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.
Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.
При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:
- производные гестагенов;
- Гепарин или его низкомолекулярные формы;
- Аспирин и другие.
Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.
Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:
- Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
- Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
- Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
- Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
- Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
- Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
- На время воздержаться от половой жизни.
- Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.
На какой день это случится, однозначно ответить вряд ли получится. Попадая в полость матки, зародыш уже состоит из клеток, однако он пока ничего не помогло.
Это поможет быстрее установить причину вашей проблемы. Достаточно скоро произойдет прикрепление эмбриона к матке. Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо.
Дюфастон не имеет андрогенного, эстрогенного и кортикоидного эффекта. Препараты типа хгч, которые помогают забеременеть в случаи, если результаты узи показали, что фолликулы имеют необходимые размеры, или доросли до 20—25 мм, то для достижения цели стать матерью, доктор назначает женщине специальные инъекции хгч — хорионического гонадотропина человека.
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «не прикрепляется эмбрион к матке причины». Ну может если секс 2 раза в день она препятствует имплантации эмбриона в стенку матки, тем самым повышая риск. Также, он помогает безопасно выносить плод, без нанесения ему вреда.
Однако в некоторых случаях отмечаются разного рода негативные факторы, препятствующие успешному закреплению зародыша в полости матки. Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Такой момент предусмотрен и в больнице легко справятся с этим; 3 день — 5 день — зародыш начинает еще больше внедряться в организм будущей матери, при помощи образующихся ворсинок он начинает врастать в стенку матки.
При экстракорпоральном оплодотворении назначается дополнительная гормонотерапия, но она имеет некоторые последствия, потому при менять ее нужно только по назначению врача в случае крайней необходимости которая имеется при эко. Но есть некоторые правила, соблюдение которых поможет способствовать успешному приживанию эмбриона в матке, и помогут избежать нанесение вреда ему и организму в целом. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает.
Сразу после этого на поверхности последней появляется мембрана, не позволяющая другим сперматозоидам проникнуть внутрь. Их появление связано как раз со специфическими особенностями данного процесса.
Прикрепление происходит благодаря ворсинкам на эмбрионе, которыми он и цепляется за слизистую, повреждая ее. Но во время беременности в организме женщины появляются специфические блокирующие антитела. В случаи, если он будет сильно тонким, то эмбриону будет достаточно трудно закрепиться в матке и забеременеть будет практически невозможно.
У каждой четвертой женщины возникают определенные проблемы с деторождением: одним на протяжении долгого времени не удается зачать, другие не могут выносить.
Самопроизвольный выкидыш способен привести к глубочайшей депрессии. Чтобы этого не случилось, следует помнить, что главное — вера в успех. И, конечно, помощь медиков.
Случай, который не повторится.
Четверть всех самопроизвольных абортов происходит до 8-й недели беременности из-за хромосомных отклонений у плода . Среди других причин, вызывающих так называемый случайный, единичный выкидыш, — инфекционные заболевания , высокая температура, причиняющая вред плаценте, временный гормональный дефицит или агрессивные внешние воздействия, такие как химическое отравление, слишком горячая ванна, анестезия.
После такого действительно случайного прерывания беременности врачи не назначают специального лечения, только психотерапевтическое и общеукрепляющее. У 70 % пар вскоре появляются совершенно здоровые дети.
Как правило, причиной привычного выкидыша служит дефицит блокирующих антител в организме матери. Наша иммунная система запрограммирована на уничтожение чужеродных элементов, например раковых клеток. Но во время беременности в организме женщины появляются специфические блокирующие антитела. Они «отключают» эту «систему уничтожения», для того чтобы зародыш мог свободно развиваться. Если не вырабатывается достаточно антител, плод воспринимается как чужеродный объект и отторгается.
Уровень антител можно определить с помощью анализа крови. В некоторых случаях применяют инъекции белых телец, полученных из крови отца, которые помогают организму будущей мамы производить нужное количество антител, блокирующих атаку на эмбрион. Через 2 недели после процедуры беременной делают еще один анализ крови. В половине случаев уровень антител становится нормальным и другого лечения не требуется. Если анализ показывает, что желаемый результат не достигнут, инъекции делают еще 2 раза. Такое лечение помогает в 80 % случаев.
Кровяные сгустки в плаценте.
Еще одно препятствие внутриутробной жизни будущего ребенка — антифосфолипидный синдром , когда в организме образуются антитела, запускающие процесс формирования маленьких кровяных сгустков.
В целом сгустки абсолютно безвредны, однако, если один из них окажется в плаценте, выкидыш неизбежен. Синдром был открыт в 1983 г. и диагностируется по анализу крови.
АФС — распространенная проблема второго и третьего триместров беременности, так как для того чтобы сгустки обосновались в плаценте, требуется несколько месяцев. В 75–80 % случаев АФС лечится доступными средствами, и беременность протекает без осложнений.
Чтобы несколько разжижать кровь, врачи прописывают пациенткам с угрозой выкидыша малые дозы детского аспирина, понижающего свертываемость. Эксперты уверены, что детский аспирин не вредит плоду, в то время как «взрослый» может быть опасен.
Если у женщины высокий уровень антител, ей назначают гепарин на все время беременности.
Их присутствие также отчетливо прослеживается по анализу крови. Эти клетки в рамках обычной жизни приносят пользу, воюя с раком и вирусными инфекциями. Но иногда они начинают активно бороться со здоровыми, нормальными клетками, в том числе теми, из которых состоит эмбрион, принимаемый за инородное тело. Для лечения используется венозный иммуноглобулин — антитело, возникающее в организме в ответ на инфекцию. Он снижает агрессию клетки-убийцы. До 80 % женщин, прибегнувших к такому лечению, смогли выносить ребенка.
Самое распространенное гормональное расстройство — недостаточность лютеиновой фазы . В то время как яйцеклетка выходит из яичника, гормоны «готовят» организм к беременности. При НЛФ уровень прогестерона — гормона, который помогает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в матку, — низкий. Поэтому яйцеклетка не может закрепиться основательно, что вызывает ранние выкидыши . НЛФ лечится препаратами с высоким уровнем эстрогенов и прогестерона или прогестероновыми инъекциями.
СВЕТЛАНА ЛЕБЕДЬ, к. м. н., акушер-гинеколог, старший продакт-менеджер по гинекологическим препаратам представительства компании «Шеринг АГ» в Москве:
«Женщины с привычным выкидышем довольно часто страдают ожирением. Это следствие не переедания или недостаточной физической активности, а нейроэндокринных нарушений. Известно, что жировая ткань содержит ферменты, участвующие в обмене половых гормонов, и соответствующие рецепторы. Крайне важно для таких женщин сбалансированное питание.
Сжиганию жира способствуют систематические тренировки: быстрая ходьба, легкий бег, аэробика с нагрузкой средней интенсивности. К сожалению, жировые отложения в области живота, характерные для женщин с привычным невынашиванием беременности, с большим трудом поддаются коррекции, поэтому нередко необходимы дополнительные силовые упражнения на косые мышцы живота.
Большинство таких женщин находятся в состоянии повышенного психологического напряжения, страдают депрессией или тревожными расстройствами. После занятий спортом улучшается настроение, появляется прилив сил и энергии, что способствует формированию позитивного взгляда в будущее».
Ряд некоторых анатомических недостатков женской репродуктивной системы — пороки развития матки — исправляются хирургическим путем.
Болезнетворные бактерии, живущие в вагинальной микрофлоре, подавляются антибиотиками . Хронические болезни, такие как сахарный диабет или артериальная гипертензия, также являются фактором риска самопроизвольного выкидыша. Серьезной проблемой могут стать генетические нарушения у кого-либо из партнеров, с которыми ранее никогда не приходилось сталкиваться.
Заживление душевных ран в связи с потерей плода может стать мучительным и долгим процессом, если окружающие не проявят достаточно такта и внимания
Принято молчать о том, что случился выкидыш, а это никак не способствует «заживлению ран». Тем, кто так мечтал о счастье материнства, часто бывает не с кем поговорить о своем горе. Почему «естественный отбор» коснулся именно вас?
Будут ли дальнейшие попытки успешными? Эти вопросы терзают несостоявшихся родителей. Безусловно, если задаться целью, можно выйти из состояния депрессии или не допускать ее наступления. Друзьям, близким и самим супругам для восстановления душевного равновесия следует воспользоваться советами профессиональных психологов и врачей.
Долой шоры! Традиционно считается, что факт беременности нужно держать под строжайшим секретом первые несколько месяцев, особенно если первый опыт закончился неудачно. Этот обычай чреват тем, что вы мысленно притягиваете к событию негативную энергию.
Делитесь радостью будущего материнства спокойно и без особых опасений. Это избавит вас от тревоги и настроит на оптимистический лад. В то же время не стоит привлекать к себе излишнего внимания. В доброжелательной атмосфере, но без лишнего ажиотажа вы будете чувствовать себя естественно.
Восстановите силу духа. В то время как тело женщины уже готово к новой беременности, психологически она часто «не догоняет» свою физиологию. Выкидыш — большое горе, почти такое же, как гибель уже родившегося ребенка. Лучше не форсировать следующее зачатие, пока не зажили душевные раны. Необходимо почувствовать жажду новой жизни не вопреки смерти, а во имя любви.
Побольше такта. Если вы узнали, что у кого-то из ваших близких случился выкидыш, забудьте все стандартные формы соболезнования. Выражайте сочувствие какой-либо конкретной помощью. Сделать все, что вы сможете, — именно об этом стоит позаботиться. Активность и здоровый образ жизни заставят поверить в дальнейший успех. Тоску развеят путешествия, познание окружающего мира, радость общения.
Объедините свои усилия. Стесняться страданий ни к чему.
Часто супружеские пары много фантазируют по поводу будущего ребенка, им кажется, что он уже родился и вырос у них на глазах, — и этим людям приходится тяжелее всего. Такая потеря — испытание для семьи. Когда два человека горюют вместе, им трудно поддерживать друг друга. Стоит поискать помощи на стороне. Вы можете без труда встретить подобных вам — например, познакомиться в больнице или на форуме в Интернете, посвященном материнству и трудностям деторождения. В любом случае вы не останетесь один на один со своей бедой.
Вопреки представлениям многих, физические нагрузки не могут стать причиной выкидыша. Напротив, иногда они помогают стать матерью.
Оксана с мужем были в восторге, когда она забеременела. Но УЗИ показало, что плод мертв. Через 6 месяцев она вновь ждала ребенка. «Но я даже не надеялась, считая, что не способна выносить. И в самом деле, на 8-й неделе беременность прервалась. Я была разбита, плохо спала, мало ела и выглядела ужасно. И тогда я узнала о клинике бега: быстрый бег там чередуют с ходьбой. Я решила попробовать. Постепенно я начала получать удовольствие от занятий и от своего тела.
Я стала стройнее. Однажды я пробежала очень много, даже не заметив легкой тошноты. Но месячные задерживались, и я купила тест на беременность. Он дал положительный результат! Я старалась сохранять присутствие духа. Началась новая жизнь, и в ней было место нормальной беременности и рождению ребенка. Первое УЗИ показало слабое сердцебиение. В связи с риском выкидыша доктор запретил бегать. Но я продолжала ходить — очень быстро. В апреле ребенок появился на свет. Занятия помогли мне выносить и родить! Я уверена, что мой драгоценный мальчик — результат любви к бегу».
Катя, 30 лет, испытывала трудности с зачатием. В 1991 г. она забеременела, на 8-й неделе УЗИ показало, что сердцебиение плода не прослушивается. Через год Катя вновь забеременела — на этот раз двойней. Каждый раз, отправляясь на УЗИ, она подавляла чувство тревоги. На 10-й неделе один из двойняшек умер и был поглощен плацентой, что случается крайне редко. На 16-й неделе сердце второго остановилось, и сделали искусственное прерывание.
Екатерина с мужем были непреклонны. «Мне рекомендовали подождать два полных менструальных цикла. Но эмоционально требуется гораздо больше времени. » Анализы показали, что Кате необходимо специальное лечение — курс инъекций. За 3 месяца она получила две порции белых телец мужа. Вскоре она родила сына, а потом, без дополнительной терапии, — близнецов. Сейчас Катя носит четвертого ребенка: «Прививки ли повлияли или это случилось само по себе? Не знаю. ».
Для того чтобы очередная попытка была успешной, будущим родителям необходимо полностью восстановить физическое и эмоциональное здоровье.
Препараты, помогающие забеременеть, делят на три основных типа: препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты ХГЧ и препараты прогестерона.
Чтобы забеременеть, нужно выполнить три основных условия:
1) у женщины прошла овуляция;
2) сперматозоид оплодотворил яйцеклетку;
3) зародыш надежно закрепился в матке.
1) усиливающие выработку ФСГ и ЛГ препараты, помогающие забеременеть, стимулируют овуляцию — рост фолликулов на яичниках;
2) ХГЧ помогает самому большому фолликулу оставаться достаточно большим и выпустить яйцеклетку, которую должен оплодотворить сперматозоид;
3) прогестерон подготавливает внутренний слой матки к закреплению зародыша и помогает выносить плод.
Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения. Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.
В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.
Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.
Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.
Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.
Стимуляция овуляции должна быть рекомендована врачом после проведения ряда обследований, которые дадут точные данные о причине проблем с самостоятельным зачатием. Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:
- У пациентки отмечено редкое созревание яйцеклетки и ее выход из яичников,
- Пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;
- У супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.
При этом стимуляция овуляции запрещена в следующих случаях:
- Бесплодие партнера
- Наличие воспаления придатков, при андексите
- При патологиях матки
- В случае плохой проходимости маточных труб
Под действием ФСГ на яичнике начинают расти фолликулы — «мешочки» на поверхности яичника, в которых созревает по одной яйцеклетке. Чтобы стимулировать рост фолликулов, чаще всего назначают такие препараты, помогающие забеременеть:
Препараты, помогающие забеременеть, подбирают индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования УЗИ. В этом материале мы описываем самые известные, но далеко не все существующие препараты.
«Таблетки, помогающие забеременеть» — так «Клостилбегит» называют женщины, которым данный препарат помог осуществить мечту — зачать ребенка. Он стимулирует выработку гормонов гипофиза: ФСГ — для стимуляции роста фолликулов; ЛГ (лютеинизирующего гормона) — для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула; пролактина — для выработки молока в грудных железах.
По инструкции эти таблетки, помогающие забеременеть, нельзя принимать больше 5–6 раз в жизни. Иначе возможно раннее истощение яичников, в результате чего беременность будет невозможной, так как израсходуются все яйцеклетки. Стимуляцию созревания яйцеклетки препаратом «Клостилбегит» проводят, как правило, с 5-го до 9-й день после начала менструаций. Эти таблетки, помогающие забеременеть, принимают по 1 штуке один раз в день.
Данный препарат негативно влияет на рост эндометрия. Если УЗИ показывает, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции овуляции необходимо применять другой препарат. На тонком эндометрии эмбриону будет трудно закрепиться в матке — и ответ на вопрос «смогу ли я забеременеть» будет отрицательный, несмотря на то, что зачатие происходит.
«Пурегон» входит в перечень гонадотропных препаратов, так как стимулирует выработку гипофизом половых гормонов — ФСГ и ЛГ. «Пурегон» помогает яичникам «вырастить» несколько фолликулов, что делает возможным наступление овуляции в середине менструального цикла. Подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в программе ЭКО.
Восполняет недостаток половых гормонов ФСГ и ЛГ, что в свою очередь повышает концентрацию эстрогенов — женских гормонов. В результате начинают расти фолликулы на яичниках, а внутренний слой матки (эндометрий) нарастает и готовится к возможной беременности.
«Пурегон», «Меногон» и другие гонадотропины (активизирующие работу гипофиза) начинают принимать на второй день менструального кровотечения. Продолжительность — 10 дней, но ее необходимо скорректировать с врачом, а также следить за реакцией яичников с помощью УЗИ.
После того как УЗИ покажет, что фолликулы доросли до нужного размера (20–25 мм), назначают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГч). Это тоже гормональные препараты, помогающие забеременеть. ХГч вводят через сутки после последнего приема «Меногона», «Пурегона» и других препаратов. Гормон ХГч содержат препараты «Прегнил», «Хорагон», «Профази», «Гонакор» и другие. Препараты гормона ХГч назначают единоразово в дозе 5000–10000 МЕ. Через сутки после укола происходит овуляция. Чтобы терапия помогла, за сутки до укола препаратов с ХГч и еще в течение 24 часов после необходимо заняться сексом.
Если результат действия перечисленных выше препаратов положительный, то назначают препараты прогестерона. Они помогают «закрепить» беременность. «Дюфастон» и другие прогестиновые таблетки, помогающие забеременеть, назначают индивидуально.
Во многих случаях гормональная терапия, схема которой описана выше, помогает женщинам справиться с проблемой «не могу родить и выносить ребенка». С развитием медицины все больше и больше женщин получают возможность ощутить счастье материнства и забывают о временах, когда заводили на форумах топики с заголовком «Не могу родить».
1. Смогу ли я забеременеть при поликистозе?
Вероятность забеременеть при поликистозе яичников очень низкая. Чем больше количество и размер кист, тем меньше шансов зачать ребенка.
2. Смогу ли я забеременеть при миоме матки? Наличие миоматозных узлов значительно снижает вероятность наступления беременности. Чем больше диаметр узлов, тем меньше шансов на беременность.
3. Смогу ли я забеременеть при эндометриозе? Вероятность зачать малыша при диагнозе «эндометриоз» есть, но очень небольшая. Тяжелые стадии эндометриоза могут быть причиной бесплодия.
4. Смогу ли я забеременеть при непроходимости маточных труб?
Возможность забеременеть есть, велика вероятность внематочной беременности. Ее необходимо удалять хирургическим путем. Однако вы можете забеременеть при помощи ЭКО — оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в матку, и непроходимость труб не будет проблемой. В этом случае ответ на вопрос «Смогу ли я забеременеть» положительный.
5. Смогу ли я забеременеть в будущем, если первая беременность закончилась абортом? Первую беременность врачи не рекомендуют оканчивать хирургическим абортом — вероятность бесплодия в этом случае высока. Однако это не правило: некоторые женщины благополучно вынашивают детей даже после нескольких абортов.
6. Смогу ли я забеременеть при молочнице? Да.
7. Смогу ли я забеременеть при загибе матки? При загибе матки ставят диагноз «бесплодие», но это не приговор: есть женщины, которые успешно вынашивают несколько детей при загибе матки.
8. Смогу ли я забеременеть в будущем, если плод предыдущей беременности замер? Если во время предыдущей беременности вы не смогли родить, выносив плод 9 месяцев, нужно выяснить причину. Вероятность забеременеть есть.
9. Смогу ли я забеременеть после нескольких выкидышей?
Зачать вы сможете, но необходимо выяснить, почему предыдущие беременности вы не выносили.
10. Смогу ли я забеременеть при гормональном дисбалансе? Шансы есть, но могут возникнуть проблемы с сохранением беременности. Поможет гормональная терапия.
11. Смогу ли я забеременеть при эрозии шейки матки? На возможность забеременеть эрозия, или эктопия, не влияет.
12. Смогу ли я забеременеть после 40 лет?
Женщина может забеременеть до наступления менопаузы.
13. Смогу ли я забеременеть при краснухе?
На вероятность зачатия она не влияет, но может вызвать нарушения в развитии плода.
14. Смогу ли я забеременеть после медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт не влияет на способность зачать ребенка в будущем.
15. Смогу ли я забеременеть при тонком эндометрии? На вероятность зачатия толщина эндометрия не влияет. Но на истонченном эмбрионе не сможет «прижиться» зародыш, и беременность не сохранится.
16. Смогу ли я забеременеть после внематочной беременности? Скорее всего, да. Однако если у вас была внематочная беременность, высока вероятность того, что новая зигота тоже не сможет попасть в матку и закрепится в трубах. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, как предотвратить еще одну внематочную беременность.
17. Смогу ли я забеременеть при нерегулярном цикле?
Скорее всего, да. Желательно выяснить причину, по которой менструации проходят нерегулярно, чтобы исключить гормональные проблемы и другие отклонения, которые могут повлиять на ход беременности.
18. Могу ли я забеременеть при инфекциях, передающихся половым путем? Половые инфекции, особенно передающиеся половым путем, стоят вторыми в списке причин бесплодия. В таких случаях шансы на зачатие очень низкие.
Существует большое количество так называемых, народных средств, которые могут стимулировать овуляцию и помочь самостоятельному зачатию, но их эффективность не доказана специалистами.
При стимуляции овуляции в домашних условиях можно использовать отвары из шалфея, подорожника и алоэ, которые мотивируют необходимый процесс. Результат получается благодаря содержанию в травах фитоэстрогенов, способных работать схожим путем с женскими гормонами, провоцируя выход яйцеклетки из яичников. Действие отваров наиболее эффективно в первом периоде менструального цикла. Для второго периода больше подойдет отвар из боровой матки, так как это лекарственное средство более похоже на прогестерон, выделяемый женским организмом и способствующий закреплению эмбриона. Стимулировать овуляцию можно, используя эфирные масла на основе кипариса, базилика и аниса, которые также мотивируют выработку в организме эстрогена. Стимулировать овуляцию помогает специальная диета, а также прием витаминных препаратов, но эти детали стоит обсуждать с репродуктологом и диетологом, которые помогут подобрать наиболее эффективные и актуальные пути.
При благоприятных условиях, через семь дней после оплодотворения яйцеклетки, наступает беременность. Но, в некоторых случаях, этого может не произойти, из-за того, что не случилась имплантация зародыша. Будущих мам интересует, почему не прикрепляется эмбрион к матке и каковы причины.
Для наступления беременности, оплодотворенная яйцеклетка должна превратиться в зиготу и вжиться в матку. После этого, ее можно считать эмбрионом. Для того чтобы прижился зародыш в матке, ее стенки должны быть готовы к его принятию.
По мнению медиков, зачатие бывает ранним или поздним. При ранней имплантации, происходящей не позднее, чем через семь суток после овуляции, женский организм еще не подготовлен к принятию зародыша, эндометрий не имеет нужной толщины. Но, такие случаи бывают нечасто. Позднее прикрепление, происходит, обычно, на десятый день, после оплодотворения. Этот период считается наиболее благоприятным, и при проведении процедуры ЭКО.
Прикрепление плодного яйца при естественной беременности, занимает минимум 48 часов, и они являются решающими.
Если, в это время, организм женщины воспримет зародыш как инородное тело, эмбрион может не прикрепиться к матке, произойдет отторжение и наступит менструация. Женщина считается беременной, после внедрения и закрепления плодного яйца в матке. На это требуется от одних до трех суток.
В протоколе, будущий зародыш развивается вне женского организма, его подсаживают уже созревшим, и он быстрее, чем при естественной беременности, способен вжиться. Это и является различием между ЭКО и природным зачатием. Наибольшей приживаемостью обладают эмбрионы в возрасте 3 – 5 суток.
При искусственном оплодотворении, беременность наступает не во всех случаях. Для того чтобы определить почему нет имплантации, врачи выясняют все причины не прикрепления эмбриона к матке при ЭКО. Иногда, яйцеклетка не прикрепляется к матке и зачатия не происходит.
Причины неудачной имплантации эмбриона это:
- наличие эндометриоза, миомы;
- слишком толстый или тонкий слой эндометрия, толщина которого в идеале составляет от 10 до 13 миллиметров;
- большое количество абортов;
- генетические отклонения у зародыша, не позволяющие ему прикрепиться;
- низкий уровень гормона прогестерона, несущего ответственность за создание условий для развития плода.
Соблюдение последнего пункта имеет немаловажное значение.
В течение 12 — 14 дней, после переноса, женщине рекомендуется соблюдать щадящий режим, отказаться от физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций.
Отсутствие имплантации при ЭКО:
- некачественный биоматериал;
- патологические изменения эндометрия;
- гидросальпинкс труб;
- неквалифицированная поддержка во время протокола;
- игнорирование предписаний врача.
Что будет, если эмбрион не прикрепился к матке? Если плодное яйцо не прикрепилось, происходит, так называемое, самопроизвольное прерывание беременности, на очень малом сроке. Иногда, выкидыш случается после имплантации, когда в организме началась выработка гормона беременности, и тест показал положительный результат.
Началом естественного имплантационного периода, принято считать время, когда зародыш, имеющий не менее 16 клеток, попадает в стенку матки и яйцеклетка входит в слизистую оболочку.
Прикрепление плодного яйца в протоколе, отличается от природного зачатия, более быстрым его вживлением.
Как прикрепляется эмбрион к матке при ЭКО:
- в первые два дня из ооцита образуется зигота, из нее зародыш, имеющий к концу второго дня четыре клетки;
- на третий день клеток уже восемь, зародыш готов к переносу, но вероятность наступления беременности из-за его незрелости невелика, и происходит дальнейшая культивация до стадии бластоцисты, наступающей на пятый день. Этот период считается наилучшим для переноса;
- после подсадки, в течение 48 – 72 часов, при благоприятных условиях, плодное яйцо прикрепляется к стенкам, и начинает расти, как и при естественной беременности. Но, для того чтобы это произошло, зародыш сам должен иметь способность к дальнейшему развитию.
Возможен перенос бластоцисты в матку и в возрасте 2-4 дней, но это нецелесообразно, и шансы на удачную беременность невелики. После имплантации, нужно ждать минимум две недели, для подтверждения положительного результата.
Плодное яйцо прикрепляется в разных местах. Если эмбрион прикрепился высоко в матке, значит, он внедрился близко к ее дну, что является наиболее благоприятным для его дальнейшего развития. Если эмбрион не прикрепился, происходит очередная менструация, и плодное яйцо выходит вместе с выделениями.
Многих пациенток, вступивших в протокол, интересует вопрос, почему эмбрион не прикрепляется к матке при ЭКО. На это оказывают влияние многие факторы, для ликвидации которых проводится дополнительное лечение, повышающее шансы на удачный перенос.
Причиной того что плод не прикрепился, может быть плохое качество эндометрия при повышенной или пониженной иммунной активности. Для того чтобы помочь эмбриону закрепиться в матке при ЭКО, назначают дополнительные процедуры, оказывающие положительный эффект на состояние эндометрия, и помогающие дальнейшей имплантации.
Например, при дефиците иммунной активности помогает введение в матку семенной жидкости, локальное раздражение слизистой, а при слишком высокой — внутривенное введение иммуноглобулина, фолликулярной жидкости в матку и другие методы.
Что делать, если эмбрион не прикрепился к матке? Имеется несколько факторов, оказывающих влияние на то, что зародыш не может прикрепиться. Это патологии женской репродуктивной системы, гинекологические заболевания и генетические отклонения в самом плодном яйце. В этом случае, назначают детальное ультразвуковое обследование, сдачу анализов, для выявления причин. При постоянных неудачных попытках забеременеть естественным путем, рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО. Но, важно помнить, что она не дает полной гарантии.
Когда выйдет эмбрион, если он не прикрепился к матке? Если зародыш не прижился, значит, оплодотворенная яйцеклетка остановилась в своем развитии, и при очередной менструации выйдет из организма. При не наступлении желанной беременности, не нужно впадать в отчаяние. Следует обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые помогут выяснить все причины, мешающие имплантации эмбриона, и назначат необходимое лечение.
источник