Как остановить кровотечение язвы желудка народными средствами

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Язва желудка — достаточно неприятное заболевание, доставляющее серьезный дискомфорт. У четверти больных язвенной болезнью наблюдается кровотечение при язве желудка, интенсивность которого соответствует размерам пораженного сосуда. Последствия такого осложнения достаточно серьезные, вследствие чего важно оказание первой помощи и назначение последующего лечения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Одними из причин язвенного кровотечения могут стать наличествующие проблемы с сердечной системой, а также дефекты язвенные новообразований, которые получают свое развитие после применения глюкокортикостероидов. Тогда в очаге поражения начинают прогрессировать воспалительно-деструктивные изменения при которых происходит нарушение кровяной капиллярной свертываемости. Потеря крови может исходить из вены, артерии или мелких кровеносных сосудов.

Также причиной кровотечения могут стать повреждения желудочных стенок, полученные вследствие воздействий химического или механического типов. В связи с этим, острая с кровотечением язва должна обязательно лечиться диетическим питанием.

К остальным провоцирующим факторами можно отнести:

• физические перегрузки;
• перепады в эмоциональном состоянии;
• гиповитаминозы;
• поражения желудочных стенок на клеточном уровне.

Кровопотеря негативно сказывается на общем состоянии организма, усугубляя его. При кровотечении объемом меньше 15% происходит самостоятельное возмещение потерь организмом. Если же этот объем превышает 15%, то начинается спазм сосудов, который сопровождается:

• повышением сердечных сокращений;
• нарушением микроциркуляции и системного потока крови.

Больничным внутренних органов становятся отечными, что чревато инфарктом миокарда.

Язвенные кровотечение характеризуется внезапным возникновением. Открывшийся очаг язвы достаточно ярко дает о себе знать. Тогда появляются следующие признаки:

• рвота кровью;
• каловые массы темного цвета;
• ощущение острой кровопотери;
• сильные болезненные ощущения.

Кровавая рвота является явным признаком того, что язва начала открываться. При этом цвет рвотных масс может иметь кофейный оттенок, что свидетельствует о трансформации гемоглобина в гематин. Такой признак может возникнуть непосредственно в начале кровотечения или по истечении определенного времени. При стремительном прогрессировании процесса в рвотных массах наблюдается преобладание алого цвета.

Стул темного цвета появляется при кровопотери объемом 80-220 мл. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию практически черного цвета. Причиной таких изменений является присутствием гемоглобина, который обладает темным оттенком и блестящей поверхностью. Такой симптом характерен для пассивного желудочного кровотечения. В некоторых случаях возможен заброс крови в 12-ти перстную кишку.

Когда наблюдается острая потеря крови, появляется ряд признаков, способных привести к геморрагическому шоку. Одновременно с этим, отмечаются:

• бледность покровов кожи;
• одышка;
• приглушенность сердечных тонов;
• слаба, пульсация;
• пониженное давление.

Также возможно появление хрипов за грудиной, кашель и отечность легких. Если кровотечение носит скрытый характер, то симптоматика может быть незначительной.

Кровотечение является осложнением язвы желудка, когда патология приобретает агрессивную форму. По причине сильных болей, возникающих после еды, снижается аппетит, что в совокупности с кровопотерей провоцирует ухудшение общего самочувствия.

Наибольшую опасность представляет язвенная желудочная болезнь, осложненная кровотечением профузного типа, при котором происходит язва может открыться и спровоцировать поражение крупных сосудов, вследствие чего в течение короткого временного промежутка теряется большое количество крови, что опасно:

• сердечной недостаточностью;
• отеком мозга;
• гиповолемическим шоком;
• интоксикацией продуктами разложения крови, попавшей в кишечник.

В результате кровотечение при язве желудка может спровоцировать синдром органной недостаточности, когда организм теряет способность поддерживать свою жизнедеятельность. При таком развитии событий велик риск летального исхода. По данной причине при начальных проявлениях кровотечения важно неотложное лечение.

Первым признаком язвы желудка является болезненность живота. Сильные боли – признак явных неполадок в работе желудочно-кишечного тракта. При постоянном дискомфорте требуется пройти обследование для установки диагноза. Симптомы кровотечения при язве желудка могут заключаться в резком снижении кровяного давления, которое сопровождается одышкой и тахикардией. При очень тяжелом состоянии наступает геморрагический шок и потеря сознания.

При подозрении язвенного кровотечения требуется обратить внимание на цвет кала, кожи, ногтей. Бледность кожных покровов, тёмный стул, холодность конечностей указывают на язвенное кровотечение – это очевидные симптомы. После анализа состояния больного человека устанавливается предварительный клинический диагноз. Затем проводятся диагностические мероприятия в хирургическом отделении.

Ключевая роль в диагностике кровотечения отводится эндоскопии. Метод широко применяется для точного определения характера патологии и ее источника. Эндоскопическая терапия выполняется в срочном порядке. Она показывает степень дуоденальной проходимости, помогает определить необходимость и срочность хирургического вмешательства, дать оценку гемостаза.

Для диагностики кровотечения используется специальное оборудование, позволяющее исследовать и вводить лекарственные вещества в полость желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр поражённого участка с помощью эндоскопа даёт врачу установить точную причину кровопотери. После проведения методов эндоскопического исследования назначаются манипуляции по остановке кровотечения.

При развитии язвенного кровотечения возможны осложнения, представляющие опасность для пациента. Нередко развиваются:

• деструктивные изменения в стенках желудка;
• спаечные процессы;
• фиброзно-гнойный перитонит.

Когда язва кровоточит, нарушается целостность органических тканей, происходит большая потеря полезных веществ, нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к необратимым негативным нарушениям и дисфункции органов.

Синдром недостаточности питания в тяжелом случае вызывает:

• гиповолемический шок;
• нарушения в работе сердца и почек;
• отёк оболочек мозга;
• сильную интоксикацию;
• анемию.

Кровопотеря сопровождается выведением из организма железистых соединений. Витаминов, нужных аминокислот и соединений. Осложнение язвы желудка сопровождается развитием дефицита гемоглобина и анемией. Продолжительное кровотечение может вызвать смерть пациента.

Развивающаяся при язвенном кровотечении анемия выражается в уменьшении доставки кислорода к органическим тканям. В организме уменьшается продуцирование красных кровяных телец, а вода из ткани поступает в кровоток. Состояние провоцирует инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход. От внезапной кровопотери анемия развивается в считанные часы и может быть достаточно опасной. Количество эритроцитов, которые переносят молекулы кислорода, уменьшается, что вызывает недостаточность питания мозга, сердца и других внутренних органов.

Определяющим фактором является интенсивность потери кровяной массы. При незначительной кровоточивости можно избежать опасности, однако сильная скорость кровотечения может привести к смерти.

Открытая язва желудка с кровотечением без оказания необходимой медицинской помощи приводит к летальному исходу. Также смерть может вызвать запоздалое оказание помощи пациенту и несвоевременное помещение его в стационар. Обострение язвы приводит к спаиванию стенок желудка. В медицине подобное состояние называется пенетрацией. Развивается перитонит и активное размножение патогенной флоры. Острый перитонит и пенетрация желудка чаще развиваются при длительной хронической язве.

При патологии возможно также прободение желудка. Оно сопровождается внезапной сонливостью и слабостью. Могут возникнуть заторможенность и обморок. После прободения язвы ощущается сильная острая боль.

Наиболее опасно проффузная кровопотеря из крупной артерии. Оно сопровождается потерей нескольких литров биожидкости. Характерным признаком состояния является чёрный кал.

Летальное осложнение может формироваться внезапно либо медленно. Массовая кровопотеря очень часто приводит к смерти язвенника.

При кровоточащей язве желудка терапия выполняется в условиях реанимации или стационарного отделения. Устранение кровопотери выполняется консервативными методами. Для остановки кровопотери применяется грамотная медицинская помощь. Чтобы предотвратить кровотечение, важно предотвратить вероятность рецидива. Прежде всего, больного госпитализируют. На начальных этапах внутривенно вводят растворы хлорида натрия и эпсимлон-аминокапроновую кислоту. Эти препараты позволяют достичь нужного гемостатического результата и противостоять развитию язвы. Стабилизированный гемостаз предотвращает осложнение и летальный исход.

В случаях массивного кровотечения может потребоваться операция. Чтобы остановить осложнение язвы желудка, в организм пациента вводится эритроцитная масса. Она помогает сохранить баланс эритроцитов в кровотоке и избежать усиления анемии. Терапия зависит от локализации поражения и выраженности симптоматики патологии. Лечебное лечение язвы желудка при кровотечении включает применение специальных средств, которые способствуют свёртываемости крови. Нередко применяется терапия, направленная на фиброз артерии.

При кровотечении из язвы желудка необходимо:

• обеспечить пациенту полный покой;
• уложить пострадавшего и приподнять ему ноги;
• на живот положить ледяной пузырь;
• вызвать «скорую помощь».

Оказание необходимой доврачебной помощи следует выполнять четко и грамотно. Нельзя давать никаких лекарств. При потере сознания необходимо контролировать дыхательную функцию и пуль. При необходимости выполняют массаж сердца и искусственное дыхание. Когда болит живот и кровоточит язва желудка – что делать подскажут врачи «скорой помощи».

Лечение больных включает применение:

• антибактериальных лекарств (Викалин, Фуразолидон, Амоксициллин);
• блокаторов гистаминовых рецепторов и антисекреторных препаратов (Пилорид, Фамотидин, Ранитидин);
• ингибиторов протоной помпы (Париет, рабелок, Омепразол);
• антацидов (Кеаль, Альмагель, Маалокс);
• спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
• пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Лактиале).

Схему лечения врач назначает индивидуально, учитывая симптоматику и характер патологии. Терапия консервативными методами направлена на ликвидацию патогенной флоры, повышение свёртываемости крови, стабилизацию пищеварительных функций желудка, обезболивание и заживление поражённого участка.

Хирургическому лечению язвенной болезни уделяют особенное внимание. В некоторых ситуациях при язве желудка с кровотечением требуется операция. Выполняются различные хирургические методы:

• склеротерапия;
• эндоскопическая электрокоагуляция;
• эмболизация кишечной артерии;
• селективная катетеризация с введением Вазопрессина.

Хирургическое лечение выполняется, когда консервативными методами не удалось добиться нужного терапевтического результата. Операция показана больным, как в разгаре кровотечения, так и в промежуточном периоде.

Когда открывается внутреннее кровотечение при язве, кровопотеря может быть очень объёмной. Устранение кровотечения из открывшейся язвы желудка требует обязательного присутствия донорской крови. Хирург выявляет существующие повреждения и устраняет их, останавливая потерю крови.

В восстановительном периоде особое значение играют диета и особенности питания. Лечебный рацион включает употребление не жирной пищи, которая легко усваивается. Рекомендуется есть:

• овсяной кисель;
• яйца всмятку;
• молочные сливки;
• овощное пюре.

Мясные блюда включают в меню позднее в восстановительном периоде.

Профилактические меры направлены на предотвращение повторной геморрагии:

1. Для исключения кровоточащей язвы желудка необходимо соблюдать правильное питание и исключить физическую нагрузку. Это способствует полному заживлению повреждённого участка.
2. С заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные лекарственные средства.

источник

Целебные свойства трав используются испокон веков. На этом сайте вы найдете рецепты их приготовления и применения.

Язвенная болезнь,кровотечение язвенное

Желудок человека – это емкость, в которую поступает пища, где она переваривается. Клетки желудка вырабатывают соляную кислоту, с помощью которой и происходит переваривание пищи, а чтобы не переварить самого себя, он производит еще и слизь, обволакивающую его изнутри и перекрывающую доступ кислоте к стенкам желудка. При пищеварении стенки желудка колышутся и передвигают, обработанную кислотой пищу в двенадцатиперстную кишку. Если по какой-то причине продвижение пищи замедлено, возникнет язва в желудке, а если ускорено – язва в двенадцатиперстной кишке. Но, конечно, чтобы соляная кислота добралась до стенок желудка и образовалась язва, должны возникнуть определенные условия: психические травмы, стрессы, неправильное питание, длительный прием определенных лекарств(например,аспирин) и т.д. Не последнюю роль, в возникновении язвенной болезни, кровотечения язвенного играют вредные привычки – алкоголь и никотин. Даже частое употребление крепкого кофе для желудка не есть хорошо. Причин, из-за которых может возникнуть язвенная болезнь много, но в ее появлении, чаще всего, мы сами и виноваты. Неязвенные кровотечения могут быть вызваны механическим повреждением пищеварительного тракта, геморроем и другими причинами.

Если язву вовремя обнаружить и начать лечение, то она легко рубцуется за месяц-полтора, но если болезнь запустить, язва может расти вглубь стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, повреждая кровеносные сосуды. Это самое частое осложнение язвы – язвенное кровотечение. Первым признаком обострения язвенной болезни и возможностью кровотечения язвенного могут быть такие симптомы: изжога, голодная боль. Но самые верные признаки язвенного кровотечения – кровавая рвота или рвота кофейной гущей, черный стул. Язвы двенадцатиперстной кишки кровоточат чаще, чем язвы желудка и чаще проявляются, именно, черным стулом. В самом начале кровотечения язвенного появляется сухость во рту, легкая тошнота, озноб. При большой кровопотере: внезапная слабость, шум в ушах, потливость, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами и даже обморок. Так что, если вы имеете язву, будьте всегда начеку. Только выявление в самом начале язвенного кровотечения, поможет его устранить без операции. Не медлите: вызывайте врача.

– Принимайте сок ягод земляники натощак или отвар (2 ст.ложек листьев земляники на два стакана воды) по ст.ложке через два часа.

– Применяйте отвар из коры калины при внутреннем кровотечении: залейте десять грамм коры стаканом кипятка и грейте на слабом огне 20 минут, процедите и пейте по ст.ложке три раза в день.

– Отвар арники горной является сильным кровоостанавливающим средством: 10 грамм арники залейте стаканом кипятка, два часа настаивайте, процедите.

– Поможет при наружном, неязвенном и кровотечении язвенном: вымойте четыре свежих корня герани душистой, залейте литром кипятка и варите 20 минут на слабом огне. При внутреннем кровотечении пейте по одной чайной чашке каждые двадцать минут. При кровотечении наружном промывайте рану теплым отваром и завязывайте, пропитанным этим отваром, бинтом.

– Остановит язвенное кровотечение желудка и кровотечение из легких настой из полевого хвоща. Нужно принимать по две ст.ложки каждые 10-15 минут.

– При язвенном кровотечении приготовьте отвар: 10 грамм ромашки аптечной, по двадцать грамм травы зверобоя и корневища лапчатки залейте 1,5 стаканами воды и варите 20 минут на медленном огне. Принимайте по столовой ложке пять раз в день за час до еды.

источник

Острое желудочно-кишечное кровотечение – распространённая хирургическая патология, основная причина – острая язва желудка. Часто причиной служит прободение язвы.

При кровоточащей язве желудка, симптомы имеют тревожный вид: характерным признаком служит рвота с примесями крови либо носящая характер кофейной гущи, кровь в кале, стул приобретает чёрный дёгтеобразный вид.

Как и любое осложнение, язва желудка, осложнённая кровотечением, представляет угрозу для здоровья: человек стремительно теряет кровь и не может остановить либо восполнить потерю. Если потеря крови превысила границы дозволенного, пациент погибает. Произойти подобное может быстро. Важно своевременно установить правильный диагноз, оказать пациенту неотложную помощь и эффективное лечение, направленное на борьбу с кровотечением.

От того, насколько правильно будет действовать специалист в условиях открытого кровотечения у больного язвой желудка, зависит общее состояние пациента на текущий момент, последствия в будущем.

Если у пациента обнаруживаются первые клинические симптомы кровотечения из желудка либо 12-перстной кишки – рвота, кровь в кале, лечение необходимо начинать моментально. Остановка кровотечения способна предотвратить трагические последствия для пациента.

Первым шагом помощи пациенту с заподозренным желудочным язвенным кровотечением станет незамедлительный вызов бригады скорой помощи.

В ожидании прибытия бригады медиков необходимо оказать пациенту неотложную помощь:

1. Обеспечить абсолютный покой и неподвижность.
2. Уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность. Если присутствует подозрение на язву, осложнённую кровотечением, пациент транспортируется исключительно в горизонтальном положении на носилках. Под ноги подкладывается валик из подушки либо одеяла, чтобы приподнять ступни. Это способствует увеличению притока крови к голове, предотвращает гипоксию мозга и потерю сознания. Любая физическая активность, даже минимальная способна резко усилить интенсивность кровотечения.
3. Недопустимо давать больному пищу либо воду. Пища и вода могут стимулировать моторику желудка, усиливая кровопотерю.
4. На область эпигастрия рекомендуется приложить холод. Воспользуйтесь грелкой со льдом, замороженным продуктом из холодильника, бутылкой с холодной водой. Прикладывать холод разрешено на 15 минут, потом снимать на 3 минуты и вновь прикладывать. Холод способствует сужению сосудов, в силах остановить кровотечение.
5. Не следует пытаться промыть желудок пациенту, поить его препаратами. При кровотечении из желудка лечение назначают исключительно врачи.
6. До приезда бригады скорой помощи желательно удерживать пациента в ясном сознании. С этой целью держите наготове ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте.

В домашних условиях прибывшая бригада оказывает неотложную помощь. Пациенту дают принять внутрь ледяного раствора аминокапроновой кислоты в количестве 1-2 столовых ложек. Лекарственное средство проявляет кровоостанавливающее свойство.

Внутрь дают выпить чайную ложку кальция хлорида, 2 таблетки дицинона. Таблетки лучше раскрошить перед подачей больному.

Известен способ глотания кусочков льда для остановки кровотечения. В отношении указанного способа остановки кровотечения мнения расходятся. С одной стороны, холод способствует сужению сосудов. С другой, глотательные движения могут спровоцировать усиление кровотечения.

Терапия желудочного кровотечения и истечения крови из 12-перстной кишки, в подавляющем большинстве случаев, ведётся с помощью консервативных способов без оперативных вмешательств.

В отдельных ситуациях кровотечение прекращается самопроизвольно. Случившееся не означает, что помощи врача не потребуется. Вероятность рецидива равняется 100 процентам. Грамотно назначенное комплексное лечение позволяет устранить заболевание, получить стойкую ремиссию.

Как бы ни протекало заболевание желудка и 12-перстной кишки, пациент в обязательном порядке госпитализируется в хирургический стационар. Если у больного большой объем кровопотери, перфорация, развивается картина геморрагического шока, возможна госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Режим в обязательном порядке назначается строгий постельный. Пациенту категорически запрещается передвигаться, пить воду либо принимать пищу.

На начальном этапе стационарного лечения пациента проводится неотложная гемостатическая терапия. Делается внутримышечная инъекция викасола, внутривенно вводится хлорид либо глюконат кальция. Внутривенно капельно вводится раствор аминокапроновой кислоты. Проводимая терапия направлена на образование тромба в повреждённом сосуде, устранение кровотечения.

Если кровотечение носит выраженный характер, объем кровопотери достаточно велик, а кровоточащая язва желудка обширных размеров, пациенту может быть перелита внутривенно капельно-эритроцитарная масса. Процедура позволяет нормализовать объём циркулирующей крови. После восстановления объёма пациент подлежит дальнейшему наблюдению на предмет клинических признаков продолжения либо остановки кровотечения.

Дальнейшая тактика терапии желудочного язвенного кровотечения напрямую зависит от локализации язвы. Если кровотечение происходит из нижних отделов пищевода, проводится тампонада с помощью надувного баллонного катетера, введённого в ротовую полость больного. Баллон раздувают воздухом, тот сдавливает повреждённый сосуд, останавливая кровотечение. Допустимо остановить кровотечение из пищеводных сосудов с помощью химического склерозирования. Вводится специальное фиброзирующее вещество.

Язва 12-перстной кишки часто лечится консервативными способами. При перфорациях язвы проводится ушивание повреждённого участка. Перфорированная язва 12-перстной кишки ушивается в поперечном направлении, предупредждая развитие рубцовых стриктур кишечника.

Эндоскопическая терапия в современной оперативной хирургии занимает большое место, порой заменяя обширные оперативные вмешательства. К подобному разряду заболеваний относится язва желудка, осложнённая кровотечением. С помощью специальной аппаратуры просвет повреждённого сосуда прижигается с помощью электрического тока определённой частоты. Одновременно в вену вводится вещество, провоцирующее повышение свёртываемости крови.

Если вышеперечисленные мероприятия не приносят ожидаемых результатов, лечащий врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Кровоточащая язва желудка при этом ушивается либо проводится резекция органа. Объем операции зависит от локализации и площади повреждения.

1. Эпсилон-аминкапроновая кислота – снижает интенсивность рассасывания тромбов, активизирует свёртывающую систему крови. Вводится внутривенно капельно.
2. Дицинон – активирует образование в кровеносном русле тромбопластина – одного из основных компонентов системы свёртывания крови. Благодаря выработке тромбопластина происходит увеличение количества и активизация тромбоцитов в сосудистом русле. Препарат способен быстро останавливать кровотечения.
3. Кальция хлорид либо глюконат – в контакте с кислородом воздуха ионы кальция помогают образованию кровяного сгустка. Протромбин под воздействием ионов превращается в тромбин. Происходит снижение проницаемости стенок сосудов, они начинают гораздо лучше сокращаться, что останавливает кровотечение.
4. Витамин К активизирует синтез компонентов системы свёртывания крови. Действие наступает отсроченно. Витамин К подействует спустя 24 часа после введения.
5. Свежезамороженная плазма – натуральный комплексный препарат, содержит полный комплект факторов свёртывания. Вводится внутривенно, капельно, для остановки кровотечения и восполнения объёма циркулирующей крови.
6. Криопреципитат – сбалансированный препарат из плазмы, включающий необходимые факторы свёртывания. Эффективное средство, позволяющее остановить кровотечение при язве желудка.

Устранение кровотечения из крупных сосудов при обширной поверхности язвы желудка либо 12-перстной кишки производится механическими способами:

1. Прошивание (лигирование) язвы под контролем эндоскопа. Проводится ушивание язвы вместе с поражённым сосудом.
2. Клепирование. Для упомянутого способа специалисты пользуются специальным аппаратом, носящего название клипатор. Кровоточащий сосуд выделяется под контролем эндоскопа, на него накладываются специальные клипсы. Распространено лечение методом в случаях, когда у пациента наблюдается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Способ подобного лечения эффективен, устраняет повреждение сосудов за короткий срок. За одно вмешательство на сосуд накладывают до 16 специальных клипс.
3. Ангиографическая эмболизация. Принцип остановки кровотечения указанным способом основывается на введении в просвет кровоточащего сосуда специального эмбола. В качестве микроэмбола используются специальные микроскопические спирали. Применяются желатиновые губки либо поливиниловые спиртовые эмболы.
4. При неэффективности перечисленных мероприятий проводится расширенная операция резекции желудка. Язва иссекается до границ здоровой ткани, стенки желудка сшиваются в поперечном направлении. После такой операции необходим длительный восстановительный период.

При выбранном способе лечения пациент обязан соблюдать постельный режим и строгую диету. После выписки из стационара требуется постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и периодические курсы консервативного лечения.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эзофагит — это воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода. Болезнь проявляется жгучими болями за грудиной, нарушением функции глотания, изжогой, повышенной саливацией, и требует специализированного лечения.

Осложнением эзофагита могут быть пептическая язва, стеноз, перфорация пищевода, болезнь Баррета. Наиболее частым фактором возникновения патологии является желудочно-пищеводный рефлюкс, который называют рефлюкс-эзофагитом.

По течению болезни, эзофагит подразделяется на острый, подострый и хронический. По характеру воспаления и его выраженности в гастроэнтерологии разделяют катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный. По характеру поражения различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагиты.

Эзофагит, лечение которого заключается в устранении возможных причин возникновения болезни: курении, лишнего веса, корректировке питания и ограждении от стрессов, требует комплексной терапии совместно с медикаментозными, народными, физиотерапевтическими методами, а также щадящего питания.

В результате химического ожога, острый эзофагит требует незамедлительного промывания желудка с целью удаления химического агента. В лечении острых форм химического эзофагита, пациентам стоит воздерживаться от употребления пищи 1 — 2 дня, лечение медикаментами включает в себя прием антацидов и препаратов группы фамотидина. Диета заключается в исключении из рациона продуктов, повреждающих слизистую: спиртных напитков, кофе, горячей, грубой и острой пищи, а также пищи, которая активизирует выработку желудочного сока: шоколада и жирной пищи. Всем пациентам, которые страдают данной болезнью, стоит отказаться от курения.

При сложном течении патологии больным показана щадящая диета вплоть до отказа от энтерального питания, а также обволакивающие и гелевые антацидные средства. При сильном отравлении требуется инфузионная терапия при помощи дезинтоксикационных растворов. С целью подавления инфекции требуется антибиотикотерапия.

В случае язвенного эзофагита с интенсивным болевым симптомом требуется обезболивание и противопоказано промывание желудка. Если массированное лечение антибиотиками очагов гнойного воспаления безуспешно, требуется хирургическая санация. Показанием к хирургическому лечению эзофагита является развитие тяжелой структуры пищевода, которое не поддается дилатации.

При терапии острого эзофагита основным фактором служит устранение причины его появления. Основной составляющей лечения является строгая диета, режим питания и образ жизни пациента.

Диета в период острой симптоматики включает в себя употребление мягкой протертой пищи комнатной температуры. Из рациона стоит исключить продукты, которые раздражают слизистую: острое, жирное, жаренное, газированные и спиртные напитки. Стоит исключить из рациона пищу, которая содержит большое количество клетчатки. Пациентам необходимо отказаться от курения и приема медикаментозных средств, которые оказывают влияние на тонус сфинктера пищевода (седативные средства, транквилизаторы, теофиллин, простагландины).

Необходимо отказаться от употребления еды не менее чем за полтора — два часа, после употребления пищи не стоит ложиться в горизонтальное положение, а также наклоняться. Спать нужно на приподнятом изголовье. Не стоит носить одежду, которая стягивает талию.

Медикаментозное лечение при хронической форме эзофагита.

1. Лекарства, направленные на снижение желудочного сока. Оптимальный вариант – гелевые антациды с анестетиками, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.
2. Препараты, направленные на усиление тонуса кардии. Блокаторы дофа-рецепторов и холиномиметики.

• при диагнозе рефлюкс-эзофагит хороший эффект оказывает амплипульстерапия;
• болевые ощущения снижаются при помощи электрофореза ганглиоблокаторов;
• грязелечение и бальнеотерапия.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при тяжелом течении рефлюкс-эзофагита. Хирургические вмешательства при стенозе направлены на эндоскопическое рассечение стриктур, расширение или бужирование пищевода. Согласно показаниям осуществляется пластика и резекция пищевода.

При диагностировании эзофагита стоит проводить лечение осторожно, чтобы не злоупотреблять медикаментозными препаратами и не раздражать еще больше слизистую пищевода. Диетологи утверждают, что определенной диеты, гарантирующей защиту от эзофагита, не существует. Каждый пациент имеет свой индивидуальный организм, разный уровень кислотности желудочного сока, более того, у некоторых больных патология сочетается с сопутствующими заболеваниями желудка, которые требуют определенных ограничений в питании. В зависимости от тяжести болезни, диета заключается в устранении продуктов, при которых активизируется гипотония кардии, а также курение и сон после употребления пищи.

Помимо этого, если человек хочет навсегда забыть о болезни, ему стоит вести ежедневник, в котором необходимо отмечать все продукты, употребляемые в течении дня и собственное самочувствие при этом (например, хорошая переносимость, изжога и т.д.). Данный процесс позволит исключить из рациона список опасных продуктов, перейдя на щадящую диету.

Каждый пациент с эзофагитом должен знать, что определенные продукты ему противопоказаны. К таким продуктам относятся:

• свежий и ржаной хлеб, сдоба;
• жирные сорта птицы и мяса;
• жареные яйца;
• жареная, соленая, копченая и жирная рыба;
• всевозможные консервы;
• маргарин, сало;
• перловая и ячневая крупа, пшено;
• острые сыры, кисломолочная продукция;
• бобовые культуры (кроме зеленого горошка);
• супы на грибном, рыбном или же мясном бульоне;
• овощи: сырой лук и чеснок, редька, редис, помидоры, баклажаны, грибы;
• кислые, а также неспелые фрукты и ягоды (клюква, брусника, цитрусовые);
• кофе, шоколад, халва, мороженое;
• не перетертые сухофрукты, орехи;
• острые пряности и соусы (майонез, уксус, горчица, чили, карри, перцы);
• спиртные и газированные напитки, пиво, квас, кислые соки.

Диета при эзофагите включает в себя употребление следующих продуктов:

• пшеничный хлеб (из муки высшего сорта либо подсушенный);
• несдобные булочки или несдобное печенье (галеты);
• яйца (не более двух в день);
• нежирные сорта мяса (кролик, дичь, телятина, говядина), куриное мясо, говяжий язык и нежирная ветчина, диетическая и докторская колбаса;
• перетертый неострый сыр;
• творог и сметана (добавляются только в пудинги, запеканки и вареники);
• цельное молоко (добавляется только в каши или чай);
• несоленое сливочное масло;
• гречневая, рисовая или геркулесовая каша на молоке;
• макаронные изделия;
• молочные, крупяные и перетертые овощные супы;
• овощи: морковь, картофель, свекла, цветная капуста, кабачки и тыква (чеснок и лук только в обработанном состоянии);
• фрукты: бананы, груши, арбуз, персики, виноград, клубника, земляника;
• пряности: ванилин, петрушка, укроп;
• напитки: отвар пшеничных отрубей, слабое какао, слабый чай со сливками и молоком.

Помимо диетического питания и терапевтического лечения, существует альтернативный метод – лечение народными средствами. При эзофагите данный способ является весьма эффективным. Известно множество рецептов, которые успешно помогают в лечении. Их можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Но для достижения положительного результата, нужно чередовать употребление сборов и продолжать курс лечения на протяжении двух месяцев.

Сбор из ромашки и семян льна (по 2 ст.л.), пустырника, корня солодки и мелиссы (по 1 ст.л.). Необходимо заварить 0,2 л кипятка и в течении 10 минут держать на водяной бане. Полученный сбор стоит настаивать несколько часов, процедить и употреблять 1/3 стакана 4 раза в день. Этот метод облегчит болевые ощущения, понизит кислотность желудка и снимет воспаление слизистой.

Смешать по 1 ст. л. корневища аира болотного, душицы, цветки календулы, плоды аниса, травы яснотки белой, кипрея, листьев мяты и измельчить. 2 ст. л. данной смеси залить кипяченой прохладной водой. По истечению двух часов настаивания нужно подержать сбор на водяной бане в течении 20 минут, затем в течение часа вновь настаивать, после чего процедить. Отвар необходимо употреблять теплым по 0,2 стакана 6 раз в день, последний прием — перед сном.

По 2 ст. л. листьев подорожника, цветков ромашки, одуванчика лекарственного, корней горца, травы пастушьей сумки, душицы, соцветий и травы тысячелистника заварить кипятком, употреблять по 6 раз в день в теплом виде.

Картофельный сок является эффективным народным средством в борьбе эзофагита.

• Картофель успешно борется с изжогой. Нужно употребить полстакана свежевыжатого сока из картофеля и заесть его сахаром.
• Также эффективное воздействие оказывает сладкая вода, которая готовится ночью, а употребляется утром.
• Необходимо жевать сухие листья малины и ежевики, употреблять мятный или ромашковый чай, пить раствор угольного порошка и употреблять свежую капусту.

Настой укропа поможет в борьбе с воспалением при эзофагите. Две чайных ложки молотых семян залить стаканом горячей воды и настоять в течении нескольких часов. Данный настой процедить и употреблять по 4 раза в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи.

Если заварить ромашку, почки сосны, лепестки подсолнечника и добавить несколько капель облепихового масла можно получить отличное средство для облегчения течения эзофагита.

Растения, которые противопоказаны к употреблению в острый период болезни:

Эти средства стимулируют выработку желудочного сока, благодаря чему повышается аппетит. Также стоит исключить из рациона мед, орехи и семечки, так как эти продукты раздражают пищевод.

Для уменьшения симптоматики болезни и при отсутствии осложнений можно применять народные средства, однако необходимо проверять каждый метод такого альтернативного лечения. Помните, что ценой неправильного лечения может стать не только нарушение пищеварения, но и проблемы в работе других органов и систем. Поэтому, лечение народными средствами стоит обсудить с лечащим врачом.

Геморрагический гастрит представляет собой серьезное заболевание пищеварительного тракта. Он характеризуется воспалительными процессами внутренней оболочки желудка, с возникновением кровоточащих образований. Чтобы болезнь не перешла в более тяжелую форму, необходимо своевременно вылечить ее, диагностировав у врача.

Геморрагический гастрит является одной из форм гастрита, при которой в слизистой желудка в результате воспаления зачастую образуются эрозии (поверхностные поражения ткани). Поэтому его еще называют эрозивным или коррозийным. Возникновение эрозий сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

При этом боль носит устойчивый продолжительный характер. Снятие болезненных проявлений происходит, как правило, в процессе длительного лечения. Геморрагический гастрит опасен тем, что поверхностные поражения тканей желудка могут перейти в дефект мышечной пластинки (язвы). Поэтому крайне важно выявить это заболевание как можно раньше и пройти соответствующее лечение, во избежание нежелательных последствий.

Особенностью этого вида болезни является то, что на первоначальном этапе происходит нарушение работы сосудов слизистого слоя желудка. В результате начинается кровоизлияние во внутреннюю оболочку, которое приводит к возникновению кровяных сгустков (тромбов). Это становится началом воспалительного процесса тканей, который и приводит к образованию эрозии.

Геморрагический гастрит не всегда может принимать эрозивную форму. Но, так как такие последствия имеют место довольно часто, очень важна правильная диагностика на раннем этапе заболевания. Эрозивно-геморрагический гастрит может развиваться в двух вариантах: остром и хроническом.

Острая форма характеризуется интенсивными симптомами протекания болезни. Боли при этом ощущаются более яркие и резкие. Такой характер заболевание носит, когда появляется в первый раз или происходит повторно, с быстрым развитием воспаления. Острая форма геморрагического гастрита может возникать при перенесенных травмах, ожогах, потере крови и т. д., когда организм испытывает сильный шок. Хроническая форма болезни отличается постоянно повторяющимися воспалительными процессами. Для нее характерно появление желудочного кровотечения.

• как пить прополис при гастрите

Довольно часто геморрагический гастрит проявляется одинаковыми для всех гастритов симптомами. Признаки протекания болезни можно разделить на локальные симптомы и носящие общий характер. Общие симптомы проявляются во всем организме в целом. Они указывают на то, что с каким-либо органом что-то не в порядке (тошнота, рвота, слабость). Локальные затрагивают процессы, происходящие в проблемной зоне (желудке).

К симптомам всех видов гастритов, в том числе, геморрагического, а также язвенной болезни можно отнести:

• тяжесть в желудке;
• тошнота, изжога;
• тенденция к быстрой утомляемости организма, слабость, сонливость;
• бледность кожных покровов;
• повышенная потливость;
• ненормальная работа кишечника;
• приступы головокружения.

Специфические симптомы, по которым можно выделить эрозивно-геморрагический гастрит, могут выражаться в усилении болевых ощущений после еды, болях в районе желудка при надавливании пальцами, возникающем головокружении.

Главным признаком заболевания можно считать имеющееся желудочное кровотечение. При этом у пациента часто наблюдается рвота специфического темно-коричневого цвета, с кровяными вкраплениями. Также об этом свидетельствует окрашивание каловых масс в черный оттенок.

Причины, которые провоцируют появление и развитие гастрита геморрагического типа, могут быть различными. В основном это заболевание возникает вследствие физических или химических внешних воздействий на организм.

Часто причины болезни кроются в попадании в желудок испорченной пищи. Это могут быть продукты низкого качества, имеющие в своем составе вредные вещества или еда, хранившаяся слишком длительное время или в ненадлежащих условиях.

Также заболевание провоцируют вредные химические соединения, использующиеся на различных производствах или в быту. Если случайно или намеренно химикаты попадают в пищеварительный тракт, слизистая оболочка желудка получает химические ожоги. В результате развиваются эрозии внутренних тканей.

Причины нарушения работы сосудов внутри слизистой могут находиться в регулярном употреблении алкогольных напитков либо одноразовый прием некачественной спиртосодержащей продукции. Интоксикация, вызвавшая подобные разрушительные процессы, может образовываться и как следствие перенесенных тяжелых болезней.

К геморрагическому гастриту могут приводить внешние физические воздействия, например, травма живота в районе желудочной зоны. А также он может появиться в результате проведения клинических обследований, при повреждении тканей желудка.

Вследствие того, что симптомы данного заболевания сходны с большинством гастритов и язвенных болезней, его выявление происходит после детального обследования. Целью диагностики является определение болезни на ранней стадии, чтобы не допустить перетекания эрозии в более серьезную стадию. Обследование пациента включает несколько этапов.

Сначала проводится визуальный осмотр пациента, включающий пальпацию и получение информации о его самочувствии. На основании жалоб и предварительного осмотра врач рекомендует дальнейшее обследование.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастроскопическое исследование желудка производится при помощи специального зонда (гибкого шланга), который вводится пациенту в ротовую полость. Прибор фиксирует состояние слизистой оболочки желудка. Если врач назначает биопсию, то при этом проводится анализ тканей, позволяющий выявить клеточные изменения.

При лабораторном исследовании производится анализирование мочи и кала пациента с целью выявления инфекционных бактерий. Также делается забор крови и ее анализ. Дополнительно, проводится ультразвуковое исследование внутренних органов (поджелудочной железы, печени и т.д.), чтобы исключить другие болезни.

В результате обследований определяется, есть ли эрозии в стенках желудка и кровоточат ли они. Выявляется уровень кислотности пищеварительного тракта, определяется присутствие бактерии хеликобактер, которая считается главной причиной гастрита.

Для достижения максимального эффекта лечение геморрагического гастрита должно проводиться комплексно. Комплекс мер по восстановлению нормальной деятельности слизистой желудка включает в себя прием лекарственных средств, в совокупности со специальной диетой.

Так как переваривание пищи составляет основную функцию желудка, диета является важным компонентом лечения воспалительного процесса. Правильное питание имеет большое значение и для профилактики этого заболевания. Диета должна быть сбалансированной и включать все необходимые продукты для организма.

На время лечения гастрита пациенту необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, а также копчености. Следует избегать выпечки, грубых жестких продуктов, сырых овощей.

Диета предполагает употребление мягкой пищи, такой, как каши, супы, вареные или приготовленные на пару продукты. При этом еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной.

В данной диете разрешен прием нежирного мяса и курицы, кисломолочных продуктов, яиц, обработанных фруктов и ягод. Принимать пищу нужно несколько раз в день (5 или 6), небольшими порциями. Совершенно не допустимо проведение диеты с целью похудения.

Пациент должен принимать комплекс медицинских препаратов, выписанных врачом. Различные лекарственные средства действуют на определенные процессы в организме.

Комплекс может включать препараты для снижения секреции желудочной кислоты. К таким медикаментам относятся Квамател, Омепразол, Нольпаза и др. Дополнительно, пациент должен принимать вещества, нормализующие деятельность желудка. Это может быть Маалокс, Алмагель и т.д..

Врач выписывает пациенту различные ферменты, которые помогают перевариванию пищи и облегчают работу желудка: Мезим, Панкреатин. При наличии кровоточащих эрозий назначаются кровоостанавливающие препараты.

Помимо этого, организм нуждается в веществах, укрепляющих иммунную систему. В связи с этим рекомендуется прием витаминов, различных общеукрепляющих средств.

Довольно эффективно проводится лечение данного заболевания народными средствами — при помощи травяных отваров и сборов лекарственных растений.

Очень хорошо помогает лечить гастрит такое народное средство, как тысячелистник, который обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Столовая ложка измельченной высушенной травы заваривается в стакане горячей воды. Пить нужно по несколько столовых ложек отвара за полчаса до еды.

Листья растения алоэ являются известным противовоспалительным народным средством. Мякоть нужно измельчить и сделать из нее отвар. Принимают состав по две чайные ложечки перед едой, за полчаса.

Гастрит геморрагического типа хорошо лечится таким природным веществом, как прополис. Небольшое количество прополиса нужно тщательно пережевывать утром, на голодный желудок. Вещества, содержащиеся в нем, положительно влияют на работу желудка и помогают восстановлению слизистой.

При обнаружении у себя признаков гастрита не затягивайте с его диагностикой и лечением. Это поможет вам избежать серьезных осложнений с желудком в дальнейшем. Не пренебрегайте диетой, как дополнительной мерой лечения болезни.

Полипы желудка – это доброкачественные железистые образования в виде наростов на слизистой оболочке основного пищеварительного органа. Могут иметь тонкую ножку, или расти из широкого основания. Чаще всего появляются в зоне привратника, реже – в теле желудка. На долю полипов приходится около 3% всех желудочных новообразований, и 90% – доброкачественных опухолей. Чаще всего полипозом желудка заболевают люди среднего возраста (45-50 лет), мужчины в 2 раза чаще, чем женщины. Некоторые виды полипов являются предраковыми образованиями, поэтому подлежат удалению.

Полипы – это реакция организма на воспалительные процессы и другие негативные факторы, затрагивающие слизистую оболочку желудка. К наиболее частым причинам возникновения полипов относятся:

• часто повторяющиеся, длительные гастриты различной этиологии (особая роль в возникновении полипов желудка принадлежит бактерии Helicobacter pylori);
• наследственная предрасположенность;
• длительный прием некоторых лекарств, в частности, ингибиторов протонного насоса, назначаемых при повышенной кислотности.

Факторами риска полипов желудка являются возраст старше 45-50 лет, нездоровый образ жизни, неправильное питание.

Основным признаком классификации полипозных образований является их морфология – форма, структура, тип. К дополнительным относят количество, расположение, плотность, ширину основания и некоторые другие особенности.

Внешне полипы желудка выглядят как грибы или цветная капуста. По морфологическим признакам различают два основных их типа:

• гиперпластические полипы;
• аденоматозные.

На гиперпластические образования приходится 95% всех полипов желудка. Они представляют собой разросшиеся клетки эпителия, которые не являются истинными опухолями (не связаны с неоплазией), и практически никогда не перерастают в злокачественные образования, то есть не подвергаются малигнизации.

Аденоматозные полипы образуются из железистых клеток желудка и являются доброкачественными новообразованиями с относительно высоким риском трансформации в злокачественные опухоли. Особенно велик риск озлокачествления у крупных образований размером более 20 мм; около 40% их перерождаются в рак желудка. Если говорить обо всех аденоматозных образованиях, то их малигнизация происходит в 10-15% случаев, чаще всего они образуются в привратниковом отделе.

По гистологической структуре из группы аденоматозных полипов выделяют:

• тубулярные, образующиеся из трубчатых клеток слизистой желудка;
• папиллярные, вырастающие из сосочковых структур;
• смешанные папиллотубулярные.

По местоположению дифференцируют:

• привратниковые образования, расположенные в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
• локализующиеся в теле желудка.

По количеству полипы бывают одиночными и множественными. По форме ножки – растущими из тонкого стебля или широкого основания.

Симптоматика полипов желудка развивается постепенно, ее выраженность зависит от их размеров, местоположения, типа полипозного образования. В начальной стадии болезни симптомы вообще отсутствуют или являются крайне скудными, схожими с проявлениями гастрита. В это время диагностировать полипоз по клинической картине трудно, часто его обнаруживают случайно, при обследованиях по поводу других болезней.

По мере роста полипов симптомы нарастают, становясь более выраженными, а при наличии серьезных осложнений – и тяжелыми. В средней стадии полипоз желудка может проявлять себя следующей клиникой.

• Снижение аппетита, слабость.
• Потеря веса.
• Чувство дискомфорта в желудке.
• Сильное слюноотделение.
• Отрыжка с изжогой или пустая.
• Тошнота, позывы на рвоту.
• Боль во время еды, отдающая в спину.
• Расстройство стула, запоры или поносы.
• Метеоризм.
• Запах изо рта, неприятный привкус.

Все эти симптомы не указывают точно на полипоз, и часто принимаются за проявление гастрита или язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

По мере роста образований и изменение их структуры клиническая картина становится более выраженной, иногда угрожающей. Крупные, более 20 мм образования, опасны осложнениями в виде кровотечения, перекрытия привратника, ущемления, перерождения в злокачественную опухоль.

Желудочное полипозное кровотечение проявляет себя рвотой с кровью и дегтеобразным стулом.

Большие по размерам, расположенные в зоне привратника наросты могут перекрывать выход в двенадцатиперстную кишку, приводя к непроходимости желудка. Закупорка привратника вызывает сильные схваткообразные боли, локализованные в эпигастрии, иногда разлитые по животу и иррадиирующие в спину, тошноту, рвоту вчерашней пищей, неприятный запах изо рта, раннее насыщение.

Полипы на длинной ножке могут ущемляться привратником, вызывая схваткообразные острые боли под грудиной, отдающиеся по всему животу.

В начальной стадии полипозные образования обычно выявляются случайно, при обследовании по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта (чаще всего, гастрита), или других патологий, диагностируемых эндоскопией и рентгенографией ЖКТ или грудной клетки.

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) является основным, самым информативным способом диагностики полипов желудка. Метод представляет собой обследование верхних участков ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью эндоскопа. Он позволяет визуализировать наросты, установить их местоположение, размер, вид, сделать забор биоптата для гистологического и цитологического анализа.

Отщипывание кусочка ткани делается как с самого нароста, так и расположенных рядом участков слизистой. При малом размере полипа фиброгастроскопия превращается в его резекцию. Гистологический и цитологический анализ позволяет установить тип полипа, исключить или подтвердить предраковые изменения ткани или свершившееся раковое перерождение.

Фиброгастроскопия может дополняться ультрасонографией. Суть ее состоит в том, что на эндоскоп устанавливается ультразвуковым датчиком, который помогает дифференцировать полип от опухоли, которая проникает глубоко в стенку желудка.

Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет рассмотреть контур желудка, выявить наличие крупных полипозных образований. Это же самое можно сделать с помощью компьютерной томографии желудка.

Лабораторная диагностика не способна точно установить наличие полипов, но позволяет получить косвенные данные, которые могут свидетельствовать о полипах желудка.

Анализ кала выявляет наличие скрытой крови, имеющей место при полипозном кровотечении. Кал может быть исследованы также на наличие пируваткиназа М2 – опухолевого онкомаркера, уровень которого повышается в крови и кале при злокачественных опухолях и крупных полипах в желудочно-кишечном тракте.

С помощью общего анализа крови устанавливается анемия (низкий гемоглобин), которая может иметь место при сильных и многократных полипозных кровотечениях.

Серологические исследования (иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика) позволяют обнаружить в крови комплексы «антиген-антитело», которые появляются при наличии инфекции, в частности, вызванной Helicobacter pylori. С помощью ПЦР-диагностики устанавливают вид возбудителя инфекции по его ДНК. Наличие хеликобактерной инфекции еще не говорит со стопроцентной вероятностью о наличии полипов, но в сочетании с другими симптомами способно прояснить клиническую картину.

В зависимости от типологии, размера и состояния полипозных образований может применяться хирургическое вмешательство (полипэктомия, резекция желудка, гастрэктомия), или тактика выжидания в сочетании с медикаментозной терапией. При этом основным методом лечения полипов желудка является все же полипэктомия. Медикаментозные препараты и специальная диета не способны излечить от полипов. Они применяются, как правило, лишь для купирования воспаления слизистой желудка, на фоне которого развивается полипоз.

Гиперпластические полипы не перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому в отношении них возможны как тактика ожидания, так и оперативное вмешательство.

При небольших гиперпластических образованиях может выбираться тактика выжидания с регулярным (не реже 1-2 раз в год) обследованием. Это позволяет отслеживать изменение характера поверхности существующих образований (появление язв, эрозий, кровоточивости) и формирование новых. Скачок роста полипов может быть признаком озлокачествления и показанием к хирургическому удалению.

Гиперпластические образования, вызываемые бактерией Helicobacter pylori, могут лечиться антибиотиками, направленными против инфекции. Избавление от Helicobacter pylori в некоторых случаях позволяет избавиться и от полипов.

Аденоматозные полипы, склонные к перерождению в раковую опухоль, и крупные (более 1-2 см) гиперпластические образования рекомендуются к неотложному удалению.

Эндоскопическая полипэктомия является сегодня основным способом лечения полипов. Мелкие образования на тонкой ножке могут удаляться во время диагностической эндоскопии. Полипэктомия с помощью эндоскопа проводится одним из 3-х способов:

• простое механическое срезание нароста проволочной петлей;
• электроэксцизия;
• электрокоагуляция с помощью биопсийных щипцов.

Электроэксцизия – наиболее предпочтительный способ. Суть операции заключается в следующем. Проведенная через канал зонда специальная диатермическая петля охватывает ножку полипа и под действием электрического тока прижигает ее, вызывая отмирание и отделение от стенки желудка. После чего отрезанная часть удаляется с помощью того же зонда. Показанием к электроэксцизии является размер полипов (5…30 мм) и ширина его основания (не более 15 мм).

Больные с эндоскопически удаленными полипами должны регулярно обследоваться у врача на случай их повторного образования. Рецидив и рост новых полипов желудка после полипэктомии отмечается в 2,5…12,5% случаев. Первое контрольное эндоскопическое обследование назначается через 10-12 недель после полипэктомии. Осматривается место удаления нароста с целью проверки его состояния. Иногда возникает необходимость в удалении остатков образования. Травма, образующаяся на слизистой желудка после полипэктомии, заживает обычно в течение 2-8 недель.

Необходимо знать, что частые гастроскопии, особенно сопровождающиеся биопсиями, могут привести к ускорению роста полипов. А если они перерождаются в злокачественные образования, то и к их метастазированию.

Скальпельная полипэктомия – удаление полипозного образования со всеми или частью слоев желудочной стенки – показана при невозможности применения эндоскопической операции. Ее применяют при одиночных или нескольких близко расположенных друг от друга полипах.

Особо крупные, множественные, часто рецидивирующие, с некрозом, кровотечением, защемлением привратником или вызывающие непроходимость желудка полипы, а также те, которые внушают серьезные подозрения на перерождение в злокачественную опухоль, удаляют с частью желудка. Операция называется сегментарной резекцией.

В исключительно тяжелых случаях производится гастрэктомия – полное удаление желудка с созданием анастомоза (пищеводно-кишечного соустья).

Специфическая медикаментозная терапия полипоза желудка отсутствует, но поскольку его фоном является чаще всего гастрит, могут назначаться лекарства, снимающие воспаление слизистой желудка.

Выжидательная тактика целесообразна лишь в отношении небольших (до 10-20 мм) гиперпластических полипов. Имеются данные, говорящие, что после излечения от инфекции, вызванной Helicobacter pylori, до 80% их способны регрессировать. Но процесс регрессии может затянуться на 1-2 года, и все это время за состоянием полипов необходимо наблюдать с помощью фиброгастроскопии и биопсий.

Возможность предотвратить образование полипов желудка с помощью профилактики крайне ограничена. Во всяком случае специфических мер, которые снижали бы вероятность формирования полипов, до сих пор не разработано. Единственной возможностью снизить риск появления полипозных образований является предупреждение или адекватное лечение гастрита – главного фактора, способствующего их появлению.

Основными мерами, препятствующими воспалению слизистой желудка, является соблюдение здорового режима, рациональное питание, контроль за принимаемыми гастротоксичными лекарственными средствами.

В части здорового режима необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, ограничить прием кофе. Алкоголь оказывает прямое раздражающее и обжигающее воздействие на слизистую желудка. При наличии полипозных образований этиловый спирт способен привести к их эрозии, изъязвлению и превращению в раковую опухоль. Курение снижает защитные свойства желудочной стенки, повышает выработку соляной кислоты, негативно сказывается на поверхностном слое полипов.

Из медикаментозных средств, наиболее негативно воздействующих на слизистую оболочку желудка, выделяют нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак натрия, ибупрофен. К лекарствам, повышающим при длительном применении риск образования полипов, относятся также ингибиторы протонного насоса – средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Правильная диета – эффективное средство против развития и обострения гастрита. Из меню должны быть исключены:

• маринованные, соленые, консервированные продукты;
• жирные бульоны;
• жареные, копченые и острые блюда;
• крепкий кофе.

Разрешаются к употреблению:

• кисломолочные и творожные продукты, сливки;
• овощные супы;
• запеченные, протертые овощи;
• нежирная отварная рыба и мясо;
• отвары лекарственных растений, некислые компоты, минеральная вода, показанная для определенной секреции желудка;
• десертные блюда.

При своевременной полипэктомии прогноз благоприятен. Однако вероятность повторного образования полипов сравнительно высока. Регулярные обследования с помощью гастроскопии позволяют обнаруживать и удалять их малоинвазивными способами на ранней стадии, не позволяя разрастись и превратиться в раковую опухоль.

источник