Как лечить лимфостаз нижних конечностей народные средства

Лимфостаз, или лимфедема, является распространенным и серьезным патологическим процессом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 10 % людей в мире страдают лимфостазом нижних конечностей.

Пациентов с лимфедемой относят к категории «сложных пациентов», чье лечение продолжительно и требует усилий. Возможно ли эффективное лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях?

Лимфостаз – патологический процесс, который характеризуется нарушением оттока лимфатической жидкости от пораженных участков тела с развитием отечного синдрома. Независимо от причин, в основе развития заболевания лежит нарушение микроциркуляции. Из-за поражения сосудов мелкого калибра возникает тканевой отек и нарушение тока лимфы. Нарушение лимфооттока сопровождает нарушение функции детоксикации вовлеченного участка.

Течение заболевания разделяют четыре стадии:

ортостатическая, или функциональная;
стабильная;
деформирующая;
фиброзная, или «слоновость».

Кроме того, проблема может быть врожденной или приобретенной. Первый вариант возникает на фоне недоразвития или полного отсутствия лимфатических сосудов.

Вторичный лимфостаз – осложнение большого круга других патологий: почечная недостаточность, заболевания сердца, онкологические процессы, инфекционные заболевания, травмы и переломы.

Частой причиной лимфостаза среди женщин является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, которое затрудняет нормальный отток лимфы.

Главными симптомами лимфостаза являются отечность конечности на различных уровнях (стопа, голень или бедро), изменение цвета, похолодание, ощущение натянутости и распирания кожи, болевой синдром, уплотнение подкожно-жировой клетчатки, нарушение подвижности суставов. Нарастание этих симптомов прогрессивно происходит от стадии к стадии.

На 3-4 стадии, из-за трофических нарушений, значительно увеличивается риск развития бактериальных осложнений: сепсиса и рожистого воспаления.

Как вылечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях? Для эффективного решения проблемы нужен комплексный подход. Он предусматривает использование профилактических мероприятий, медикаментозное и местное лечение, применение методов народной медицины. Профилактика лимфостаза включает в себя:

правильное питание: отказ от соли, вредных жиров, простых углеводов. Из рациона надо полностью исключить колбасы, сладкое, копченые продукты. Добавить свежие овощи и фрукты, которые являются природными источниками антиоксидантов;
соблюдение питьевого режима. Норма жидкости в день 1,5-2литра. Воду нельзя ограничивать! Чем больше сокращать ее потребление, тем сильнее будут нарастать отеки из-за задержки тканевой жидкости. Сладкие напитки, соки не являются заменой чистой воде;
отказ от никотина и употребления алкоголя;
активный образ жизни: прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия физической культурой.

Внимание! При развитии первых проявлений заболевания, или тем более его прогрессировании, нужно обратиться к специалисту. Вопросом лечения лимфостаза занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Лекарственные средства могут быть использованы местно или внутрь. Применяют:

венотонические препараты в форме гелей для наружного применения или таблеток: Детралекс, Венолайф, Венарус, Лиотон и другие;
диуретические – выводят из организма избыточную жидкость. При их использовании нужно дополнительно принимать препараты калия, так как они вымывают его (Фуросемид, Лазикс);
ангиопротекторы – защищают сосудистую стенку, повышают ее тонус;
иммуномодуляторы – усиливают иммунитет, помогают бороться организму с инфекционными агентами;
антибактериальные средства назначают по показаниям, при развитии инфекционных осложнений.

Набор лекарственных средств при лимфостазе подбирается индивидуально с учетом выраженности клинических проявлений, стадии заболевания. Чаще используют комбинации препаратов из разных групп. Для достижения лучшего эффекта нужна курсовая терапия, обычно проводимая 2-3 раза в год.

С целью компрессии, или сдавливания нижней конечности, в домашних условиях используют специальное компрессионное белье. Это могут быть чулки или колготы. Оно подбирается индивидуально в зависимости от размера и необходимого сдавления. Есть три степени компрессии: сильная, умеренная и слабая.

Чулки или колготы натягивают сразу после утреннего пробуждения, пока отечность конечности минимальна, и снимают перед самым сном. Выпускают белье в России, странах Европы и в Америке. Стоимость его различна, колеблется в пределах от 1 тысячи до 10 тысяч рублей. Первичный подбор белья лучше доверить врачу.

Кинезитерапия, или как ее называют «терапия движением», включает применение специальных упражнений лечебной физкультуры, приемы самомассажа и плавание. В домашних условиях можно выполнять:

«велосипед»;
упражнение «восьмерки» — круговые движения выпрямленными ногами;
круговые вращения стопами;
сгибание ног в коленных суставах.

Самомассаж нужно выполнять после душа, на чистой увлажненной коже. Все движения должны быть плавными, не травмирующими. Нужно учитывать направление движения лимфы, то есть все проводить от периферии к центру: от стоп к коленям, от колен к области бедер, от бедер к паху. Так лимфа с периферии попадает в центры ее оттока.

В ее основе лежит использование натуральных трав, меда, яблочного уксуса. Внутрь употребляют отвары и настои. Для местной терапии применяют компрессы, аппликации и ванночки. Вот примеры средств, которые хорошо себя зарекомендовали:

В равных частях смешивают листья березы, крапивы и ягоды черной бузины. Одну ложку смеси заливают стаканом воды и настаивают на водяной бане 10 минут. Убирают до полного остывания. Принимают по 50-60 мл 3 раза в день. Курс 14 дней. Обладает кроверазжижающим и укрепляющим действием.
Одну чайную ложку меда и 5 мл яблочного уксуса растворяют в стакане воды. Принимать это средство рекомендовано натощак, ежедневно. Способствует улучшению оттока лимфы.
Для местных ванн наиболее эффективны ромашка, шалфей, крапива, подорожник. Смесь из этих трав кипятят, дают остыть до комфортной температуры и погружают в ванночку ноги на 20-25 минут. Желательно проводить процедуру 2 раза в сутки, курс лечения 21 день.

Использование народных средств может оказать положительное воздействие, если начать применять их при ранних стадиях процесса и для профилактики. Важно следить, чтобы отсутствовали противопоказания по другим болезням. Вылечить 3 и 4 стадию лимфостаза только травами невозможно.

Лимфостаз – распространенная проблема, люди пробуют решить ее разными путями, отзывов об их успехах или неудачах достаточно, например:

«Мне помогают народные средства: мед с уксусом, ванночки с чередой и ромашкой. Но у меня ранняя стадия болезни…»
«Два года назад мне был выставлен диагноз. Врач выписал таблетки и мазь, дома стала выполнять лечебную гимнастику и изменила свое питание. Результатом довольна. Процесс остановился на 2 стадии, дальше не прогрессирует.»
«Поняла одно, с лимфостазом третьей степени только народными средствами не справиться. Нужен комплексный подход: препараты, массаж, ЛФК, ванночки, специальное белье. Так можно добиться результата, а в противном случае, процесс будет только прогрессировать.»

Как видно, отзывы про лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами разнообразны. Во многом они зависят от стадии заболевания.

Чем раньше начаты профилактические и лечебные мероприятия, тем лучше достижения. Процесс в 3 или 4 стадии тяжело поддается коррекции. Чтобы терапия была результативной, нужно своевременно обратиться к специалисту для подбора эффективных средств.

источник

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) – патология (врожденная либо приобретенная), характеризующаяся стойким отёком, вызванным расстройством оттока лимфы. Возникает в результате нарушения циркуляции лимфы в периферической лимфатической системе и её центральных отделах, что замедляет отток жидкости по лимфатическим сосудам. Заболевание проявляется кожными отёками, скоплением и застоем жидкости в грудной полости, брюшине, отёками конечностей. В критических случаях лимфостаз даже может спровоцировать отёк мозга. Рассмотрим подробнее, почему появляется лимфостаз, лечение народными средствами и традиционной медициной, профилактику заболевания.

Лимфатическая система – часть кровеносной системы организма, к основным функциям которой относятся: вывод избытка воды и продуктов распада из межклеточного пространства в кровеносное русло для последующего удаления из организма, помощь в поступлении в кровь белков, участие в процессе всасывания липидов. В лимфатической системе синтезируются специфические клетки – В-лимфоциты, задействованные в функционировании иммунной системы. Лимфатические узлы можно сравнить с фильтрами, защищающими тело от токсинов и опасных микрооганизмов.

При любых неблагоприятных факторах воздействия на протоки лимфатической системы может развиться лимфостаз: механические повреждения, облучение, в том числе и рентгеновскими лучами, ожоги и пр. В отдельных случаях лимфостаз развивается вследствие хирургического вмешательства, в том числе по удалению различного рода опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, и травм, связанных с лимфатическими сосудами. Нарушения оттока лимфы может быть связано с жизнедеятельностью паразитов и стафилоккоков, что чаще всего проявляется у жителей регионов с жарким климатом.

Заболевание может быть двух видов:

первичный лимфостаз – врожденные аномалии развития лимфатической системы (до 93% всех случаев вызванного врожденной гипоплазии и аплазии лимфатических сосудов), характеризующиеся лимфатической недостаточностью. Поражения могут наблюдаться на одной или обеих конечностях, чаще на ногах;
вторичный лимфостаз – развивается как осложнение серьезных заболеваний, оказывающих непосредственное влияние на лимфатическую систему, например, рожистые воспаления, сердечная недостаточность , артериовенозные свищи, патологии почек, лимфома, онкология простаты. Вторичные формы болезни встречаются намного чаще.

К основным жалобам пациентов с лимфостазом относят:

отеки в пораженных участках тела;
ощущения постоянного распирания;
боли;
общая слабость, вялость, потеря работоспособности;
ограничение работоспособности суставов пораженных конечностей;
утолщение кожной складки;
отсутствие рисунка сетки подкожных вен.

Если на первой стадии развития патологии отеки появляются после физических перегрузок или, наоборот, пребывания конечностей в неизменном положении на протяжении длительного периода времени, и имеют небольшую область распространения, то при отсутствии терапии, болезнь прогрессирует.

На второй стадии лимфостаза наблюдается увеличение площади отека, а при надавливании на кожу образуется заметная выемка, которая не расправляется достаточно долго. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость при малейшей нагрузке на пораженные конечности.

Третья стадия лимфостаза проявляется нарастанием симптомов, в том числе потерей естественных очертаний конечностей и деструктивными внутренними поражениями, приводящими к слоновости.

Сбои в оттоке лимфатической жидкости приводят к недостаточному питанию кожных покровов и последующему развитию трофических нарушений в коже, что ведет к возникновению участков гиперкреатоза. Нарушение полноценного питания тканей вызывает появление трещин и язв на коже. Если болезнь своевременно не лечить, то со временем в пораженных конечностях могут формироваться кисты и иные новообразования. Лимфостаз (II и III стадии) в случаях длительного течения иногда провоцирует лимфоангиосаркому.

Для поддержки лимфатической системы в тонусе и профилактике застоя лимфы врачи советуют вести здоровый образ жизни, который традиционно в себя включает:

отказ от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, увлечение снотворными препаратами и антидепрессантами);
рациональное питание с минимизацией употребления соли (до 3-4 гр в сутки) и соблюдением питьевого режима (от 1,8 до 2,5 л питьевой воды в день);
занятия спортом (плавание, аквааэробика и спортивная ходьба – лучшие виды двигательной активности, стимулирующие работу лимфатической системы);
мероприятия по очищению кишечника и жидкостных сред организма (лимфа и кровь).

При первых же признаках нарушения в работе лимфатической системы следует обратиться к специалисту. Выявление заболевания, особенно на начальной стадии, и своевременно проведенная терапия в большинстве случаев не только останавливает развитие патологии, но и устраняет уже имеющиеся негативные проявления.

Ангиохирург, флеболог или лимфолог назначает мероприятия по нормализации оттока лимфы от пораженных участков тела. К лекарственным препаратам, направленного воздействия на лимфатическую систему относят: венотоники поливалентного действия, имеющие лимфотропный эффект.

Применяется: антибиотикотерапия, прием иммуномодуляторов и диуретиков, простогландинов и ангиопротекторов. Целесообразно проведение десенсибилизирующей терапии. Чаще всего назначают аппаратные методики, в числе самых действенных можно отметить – лазеротерапию, магнитотерапию, пнеммомассаж. Мануальный лимфодренаж и наложение компрессионного бандажа – часть традиционного лечения лимфостаза.

Очищение крови и лимфы с применением рецептов народной медицины – первостепенная задача при нарушениях в работе лимфатической системы. Но перед началом мероприятий по очистке жидкостных сред организма, следует провести определенные процедуры по освобождению кишечника от каловых завалов и накопленных продуктов распада, поскольку именно в этом органе происходит всасывание незаменимых питательных веществ в кровь. Существует множество методик очищения кишечника, например, с помощью клизм по Г. Малахову или посредством кисломолочных продуктов питания. Целесообразен прием препаратов клетчатки и энтеросорбентов.

Яблочный уксус натуральный. Ежедневный прием натощак стакана кипяченой воды с добавлением яблочного уксуса (5-10 мл) и чайной ложки натурального мёда способствует разжижению крови и улучшению лимфотока.

Одуванчик лекарственный. Свежевыжатый сок листьев растения, смешанный с мёдом напополам, принимают по 15 мл трижды в день. Настой корней одуванчика назначают пить 7 дней: измельчить в кофемолке сухие корни, заварить в термосе из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка, настоять 12 часов и принимать по стакану 2 раза в день.

Лечебный сбор. Смешать сухие листья крапивы двудомной, берёзы и ягоды черной бузины (1:1:1), столовую ложку смеси протомить на водяной бане 10 минут, остудить, отфильтровать и принимать по 60-70 мл теплого настоя трижды в день за 20 минут до приема пищи.

Мочегонный сбор. Смешать сухие листья черной смородины , измельченные плоды шиповника и траву толокнянки в равном соотношении, залить 2 ст. ложки смеси кипятком (300 мл) в заварочном чайнике, настоять 30 минут, процедить. Прием по утрам натощак по 1 стакану (при желании можно подсластить медом).

Ванночки с лекарственными травами. Регулярные местные ванночки помогают не допустить растрескивания кожи и уменьшают отек. Наиболее эффективны отвар череды и ромашки . 4 ст. ложки смеси трав или одной из них запаривают 0,4 л кипятка и держат на малом огне 20 минут, остужают и процеживают. Процедуры делают 2 раза в день по 20 минут на протяжении 2-3 недель.

Аппликации с лечебной смесью. Регулярное проведение процедуры снимает отек, уменьшая объем пораженных конечностей. Приготовить сбор лекарственных растений, взяв их в равных пропорциях: трава зверобоя продырявленного , листья череды, шалфея , подорожника и тысячелистника , соцветия ромашки. 4 ст. ложки сбора кипятят на слабом огне в 1 л воды на протяжении 5 минут. В остывший и профильтрованный отвар добавляют 5 гр аспирина, 2 гр ампиокса и четверть стакана медицинского спирта.

Ногу или руку моют с хозяйственным мылом в теплой воде, вытирают насухо и накладывают марлевую повязку, пропитанную подогретым до температуры 38˚С составом на всю пораженную область. Поверх накладывают натуральный кусок ткани, смоченной в растворе морской соли (10%). Повязку оборачивают пергаментной бумагой и фиксируют бинтом. Процедуры делают 3 раза в день по 3-4 часа. Курс лечения не менее 3 недель. Травы с лечебными добавками оказывают сосудорасширяющее воздействие, а солевой раствор способствует вытяжке избытка жидкости из межклеточного пространства.

Опытные терапевты рекомендуют пациентам с лимфостазом ежедневно ходить пешком или совершать подъемы по лестнице. После физической нагрузки обязателен отдых в горизонтальном положении с подъемом больной конечности на небольшую высоту (валик или подушку устанавливают под углом 20 градусов), а затем выполняют 10-минутный самомассаж снизу вверх, повышающий тонус сосудов и улучшающий лимфоток.

Лечение лимфостаза – процесс длительный и требующий соблюдения пациентом назначенных лечебных мероприятий, но в большинстве случаев имеющий благоприятный прогноз. Будьте здоровы!

источник

Отек конечностей, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы, называется лимфостазом. Это серьезное заболевание может в результате приковать человека к постели. Чаще всего на одной конечности в большей мере развивается лимфостаз. Лечение стоит начинать незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений.

Существует огромное количество факторов, которые могут обусловить развитие лимфостаза. Очень часто нарушение оттока лимфы наблюдается у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Патологии почек также являются серьезным фактором риска. Лимфатические магистрали могут не в полной мере выполнять свои функции. Вследствие этого развивается отек конечностей. В группе риска также люди с большим весом и сердечной недостаточностью. В пожилом возрасте чаще всего развивается лимфостаз. Лечение народными средствами должно проходить в комплексе с медикаментозной терапией.

При стрептококковых лимфангитах нередко наблюдается нарушение оттока лимфы. Вылечить недуг только лишь травами и примочками не удастся. Не обойтись без антибактериальной терапии. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

В странах с тропическим климатом лимфостаз может быть вызван укусами некоторых видов насекомых. Это своего рода аллергическая реакция. Отек быстро снимается с помощью антигистаминных средств. От укусов чаще всего развивается лимфостаз нижних конечностей. Лечение отзывы имеет положительные. Достаточно несколько дней принимать лекарства и соблюдать постельный режим.

В медицине выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Лечение специалист может начинать после проведения диагностики. Первичным называется недуг, который развивается вследствие врожденных поражений лимфатических путей. В детском возрасте в большинстве случаев недуг не диагностируется. По мере роста маленького организма лимфе остается мало места для нормального прохождения. В результате появляется отек. Первичный лимфостаз чаще всего диагностируется в подростковом возрасте.

Развитие лимфостаза разделяют на три стадии. При первой развивается обратимый отек, который легко можно устранить за несколько дней. На второй стадии появляется необратимый отек, который устраняется лишь посредством хирургического вмешательства. Наиболее тяжелой является третья стадия. У больного развивается слоновость, на конечностях появляются кисты и фиброзы. Больные с третьей стадией лимфостаза плохо передвигаются. В наиболее сложных случаях пациент может быть прикован к постели. С помощью народных средств эффективно можно вылечить недуг на первой стадии. В остальных случаях не обойтись без применения медикаментозных средств.

Первым тревожным симптомом должен стать переходящий отек конечности, который чаще всего появляется к вечеру, а после ночного отдыха исчезает. Такой признак может стать серьезным поводом для обращения к терапевту. Существенно увеличиваться отеки могут после чрезмерных физических нагрузок или длительного нахождения тела в одном положении. На первой стадии еще отсутствуют необратимые изменения. Легко может быть устранен лимфостаз. Домашнее лечение даст положительные результаты, если обсудить терапию со специалистом.

На третьей стадии наблюдается нарушение лимфооттока, которое уже нельзя вылечить без хирургического вмешательства. Отек становится очень выраженным. Контуры конечности теряются. Больной уже не может полноценно за собой ухаживать. В наиболее сложных случаях на ногах и руках появляются экземы и язвы. Становится причиной многих других заболеваний лимфостаз. Лечение медикаментозное на третьей стадии должно присутствовать обязательно. Народные средства также можно использовать, но по согласованию с врачом.

При появлении первых же отеков рекомендуется обратиться за консультацией к лимфатическому хирургу. Специалист сможет установить причины патологии, назначит соответствующее лечение. На ранней стадии заболевания лимфолог может порекомендовать некоторые народные средства.

Изначально специалист должен восстановить отток лимфы от конечностей или других органов, в которых возникает отек. Хорошие результаты на начальной стадии дает ручной лимфодренажный массаж. Выполняется он в условиях медицинского учреждения. Постоянно находиться под наблюдением специалистов нет необходимости, если на первой стадии находится лимфостаз. Лечение сводится к регулярному посещению массажного кабинета.

Если консервативная терапия не дает положительного результата, дальнейшее лечение проходит в условиях стационара. Нередко с помощью хирургического вмешательства устраняется лимфостаз нижних конечностей. Лечение отзывы имеет положительные, если удается придерживаться всех рекомендаций врача. После операции пациенту назначают антибиотики и витамины. В зависимости от сложности недуга курс лечения может длиться от нескольких недель до года.

Народное лечение лимфостаза дает хорошие результаты на ранней стадии заболевания. Популярным является метод, который предполагает использования лука и дегтя. Нужно зять крупную луковицу и запечь ее в духовке при 80 градусах на протяжении 15 минут. Далее берется столовая ложка дегтя (можно приобрести в аптеке) и добавляется к мягкой луковице. Оба составляющих перетираются до однородной массы. Состав перекладывают на бинт и прислоняют к пораженному участку. Такой компресс можно делать на ночь.

Даже дети знают, что множество полезных свойств имеет подорожник. Они прикладывают растение к порезам и укусам насекомых прямо на улице. Поможет растение также и побороть лимфостаз на ранней стадии. Для приготовления раствора необходимо приобрести в аптеке сухие листья подорожника. Две столовые ложки измельченного растения заливают литром кипятка на несколько часов. Можно сделать это на ночь. Чем больше растение настоится, тем больше полезных свойств оно сможет отдать.

Раствор принимается внутрь. После того как он настоится, необходимо его процедить. Лекарство принимают три раза в день перед едой. Разовая норма составляет 100 мл (полстакана). Перед каждым использованием настойки можно съедать чайную ложку меда. Как и в случае с предыдущим средством, продукты пчеловодства усиливают эффект от применения подорожника.

Дополнительно можно использовать компрессы из настойки подорожника. Для этого нужно взять марлю и сложить ее в несколько слоев, чтобы получилась повязка. Ее смачивают в растворе подорожника и прикладывают на ночь к больному месту.

Лечебные травы оказывают положительное действие на весь организм. Некоторые растения могут справиться и с таким сложным недугом, как лимфостаз нижних конечностей. Лечение народными средствами начинают со сбора трав. Понадобятся такие растения, как трава густоцветкового астрагала, цветы песчаного бессмертника, исландский мох, кора дуба и березы, а также конский каштан. Все эти ингредиенты высушиваются, измельчаются, а также соединяются в равных пропорциях. Те, кто не хочет путешествовать по лесу в поисках всех необходимых растений и трав, могут приобрести их в ближайшей аптеке.

С помощью чеснока также можно победить лимфостаз. Лечение народными средствами не всегда можно назвать приятным. В этом случае также готовится раствор, который не отличается хорошим вкусом и ароматом. Но воздействие на организм такое лекарство оказывает положительное. Необходимо взять несколько крупных зубчиков чеснока, почистить их и пропустить через мясорубку. Далее овощ соединяется с двумя чайными ложками меда. Очень важно подобрать продукт пчеловодства, жидкий по консистенции. Два ингредиента тщательно смешивают и дают настояться на протяжении 5-7 дней.

Приготовленный раствор эффективно устраняет лимфостаз после мастэктомии. Лечение проводят на протяжении нескольких месяцев. Чесночный раствор оказывает более эффективное воздействие, если его принимать внутрь (по чайной ложке три раза в день). Для компрессов народное средство также может использоваться.

Лимфостаз требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала. Если в вечернее время начали регулярно появляться отеки, обязательно стоит запланировать поход к врачу. На ранней стадии недуг удастся вылечить гораздо быстрее. Могут использоваться разнообразные народные средства после предварительной консультации со специалистом. Не стоит заниматься самолечением людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, а также беременным женщинам. Небезопасными могут оказаться народные методы также и для детей.

Если наблюдается второй или третьей стадии лимфостаз руки, лечение не обойдется без хирургического вмешательства. Чем раньше начать терапию, тем более легкой и безболезненной она будет.

источник

Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

диаметр лимфатических сосудов очень мал;
недостаточное количество лимфоотводящих путей;
аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
избыточный вес;
воспалительные процессы кожи ног (рожа);
паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
гипоальбуминемия (недостаточность белка);
хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
патология почек;
удаление лимфоузлов;
длительный постельный режим или неподвижность ног.

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
боли в голове;
язык обложен белым налетом;
утрата внимания и трудности с его концентрацией;
прибавка веса, ожирение;
боли в суставах.

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
при проведении массажа исключить приемы разминания.

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

электростимуляция сократимости лимфососудов;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
амплипульстерапия;
УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
настой из листьев подорожника;
настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
употребление свекольного сока;
прием сока одуванчика и подорожника;
отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

источник