Как лечить гидроторакс легких народными средствами

Гидроторакс легких – это заболевание, при котором наблюдается процесс скопления свободной жидкости (транссудата) в полости плевры. Эта патология является следствием нарушения соотношения между гидростатическим давлением в кровеносных капиллярах плевры и коллоидно-осмотическим давлением плазмы.

Как правило, гидроторакс легких (в простонародье — грудная водянка) развивается, как вторичное заболевание, первопричиной которого обычно называют хронические заболевания некоторых жизненно важных внутренних органов.

Причин возникновения гидроторакса легких несколько.

Сердечная недостаточность на фоне застойных явлений в большом круге кровообращения.
Пороки сердца.
Тяжелая форма поражения почек.
Цирроз печени.
Опухолевые новообразования.
Анемия.

одышка;
чувство тяжести в груди;
отеки (анасарка);
акроцианоз кожи.

Терапия при гидротораксе, как правило, направлена на лечение главного заболевания, которое вызвало скопление транссудата. Только при большом количестве жидкости в плевральной полости требуется пункция для ее аспирации.

Консервативное лечение заболевания можно сочетать с некоторыми народными средствами. Они помогают: вывести свободную жидкость из полости плевры, предупредить повторное ее скопление, устранить симптомы и лечить основные недуги.

1. Вывести скопившуюся жидкость из плевральной полости поможет такое природное мочегонное средство как петрушка. Для этого берут свежие веточки растения (800 г), заливают их домашним молоком (1 л) и ставят на медленный огонь «упариваться». (Не кипятить!) Когда объем жидкости уменьшится вдвое, плиту выключают.

Такое топленое молоко пьют по ложке каждые полчаса или час в течение дня. На следующий день готовят новую порцию лекарства.

2. Поможет вывести жидкость из полости плевры реповая кожура. Готовят такой отвар: на один стакан измельченной наружной кожицы репы берут три литра кипящей воды, закрывают посуду крышкой и помещают в горячую духовку. Держат там состав не менее двух часов. Принимают готовое средство по 200 миллилитров.

3. Оказывает мочегонный эффект и выводит воду из легких луковый рецепт. Большую репчатую луковицу измельчают и засыпают сахаром. Ежедневно по утрам (натощак) выпивают столовую ложку выделившегося сока. При большом количестве жидкости в легких можно увеличить прием сока в два или три раза.

4. При гидротораксе на фоне сердечной недостаточности и одышки можно лечиться калиновым грибом. Готовить его не сложно. Ягоды калины моют и обсушивают. Берут полную литровую банку готовых плодов и пересыпают в другую стеклянную тару (двух или трех литровую емкость). Добавляют туда же теплую кипяченую воду и стакан сахара (можно меда).

Прикрывают посуду марлей и ставят в темное прохладное место. Через некоторое время на поверхности жидкости появится медузообразный сгусток. Это и есть, так называемый, калиновый гриб. Обычно он вырастает в течение 10 дней.

Далее, нужно половину жидкости из банки отлить. Это — готовое лекарство для приема. Его нужно выпить небольшими порциями в течение двух дней. А гриб промывают и помещают назад в банку. Сюда же доливают сладкий медовый сироп для его подкормки. Снова гриб настаивают и готовят новую порцию «лекарства».

5. Если причиной скопления жидкости в легких стало такое заболевание как цирроз печени, лечение проводят согласно следующей методике. Берут целлофановый пакет большого размера, делают отверстие для головы и надевают его на тело, предварительно обильно смазав кожу рыбьим жиром (можно натереться селедочным филе) или смесью кефира и меда.

Создастся эффект сухой парилки. Организм будет получать питание через кожу. На печень, в условиях сильного потоотделения, уменьшается нагрузка, и она «отдыхает». После процедуры следует съесть 50 грамм отваренной свиной печени (можно и говяжьей). Также необходимо выпить стакан отвара шиповника: на 1 литр воды берут четыре столовых ложки ягод.

После такой сухой парилки нужно (через полчаса) тщательно вымыть тело теплой водой с мылом и мочалкой. Полезно после этого протереться столовым уксусом. Такую «парилку» нужно делать хотя бы дважды в день. Курс лечения: два месяца.

При отеках мягких тканей нужно пить калиновый сок и употреблять в течение дня свежие ягоды с медом. При отеках нижних конечностей, их следует растирать спиртовой настойкой каланхоэ.

5. При гидротораксе легких народные целители рекомендуют арбузную диету. Также снимают отечность и выводят транссудат печеные яблоки. Их нужно употреблять утром вместо завтрака.

6. При скоплении жидкости в легких и отеках следует пить отвар хвоща полевого. На 300 миллилитров крутого кипятка берут 60-70 грамм свежего измельченного растения. Кипятят на тихом огне не более 5 минут, процеживают и пьют по три ложки два-три раза в сутки.

7. Гидроторакс легких, развившийся на фоне заболевания почек, нужно лечить специальными чаями. Есть эффективный почечный сбор, рекомендуемый австрийским натуропатом Р. Бройсом. Зверобой (6 г), хвощ полевой (15 г), листья березы (8 г) и травы спорыша (7 г). Все сырье перемешивают. На 300 граммовую чашку кипятка берут чайную ложку сбора. Настаивают не менее получаса и процеживают.

Жмых не выбрасывают, а заливают кипятком и ставят на 10 минут на тихий огонь. Затем варево процеживают и вливают в первый настой. Принимают такой чай в холодном виде на голодный желудок: утром, в обед и вечером до ужина. Разовая доза 80-100 мл.

8. Гидроторакс легких, при котором основным заболеванием является цирроз печени, лечат таким сбором. Ромашку, ягоды шиповника, череду, корни девясила и репейника, траву пижмы, белоголовника, зверобоя и шалфея берут по 100 грамм и перемешивают.

Ложку смеси заливают 200 миллилитрами горячего кипятка и дают настояться под закрытой крышкой не менее получаса. Принимают с лечебной целью по 150 миллилитров четыре раза в сутки за полчаса до еды.

Следует помнить, что гидроторакс легких – очень грозное заболевание, которое требует срочного и адекватного лечения. При первых симптомах болезни нужно обращаться к терапевту или пульмонологу. Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать появление жидкости в полости плевры – это лучшая профилактика гидроторакса легких.

источник

В тяжелой форме и другие болезни могут осложниться гидротораксом. В народе это патологическое состояние известно, как грудная водянка.

Гидроторакс легких – это заболевание, при котором в плевральной полости происходит скопление жидкости. Чаще всего экссудат имеет невоспалительный характер. Патология не является самостоятельной, в основном она усугубляет течение основной болезни. Гидроторакс способен стать спутником заболеваний, для которых типичны застой крови, наблюдаемый в малом круге кровообращения, высокое кровяное давление.

Болезнь способна принимать три формы:

левосторонняя (самая редкая);

двусторонняя (самая популярная).

У человека сначала может возникнуть правосторонний (левосторонний) гидроторакс, затем преобразоваться в двусторонний вид.

Также гидроторакс традиционно подразделяется на следующие группы:

хилоторакс (в полости плевры концентрируется лимфа);

легкое увеличение температуры;

Кроме того, при гидротораксе у пациента может произойти увеличение в размерах лимфоузлов, возможно появление болевых ощущения в мышцах, скованности движений. И, наконец, если собирается большое количество жидкости, происходит деформация пораженной половины грудной клетки. Разглаживаются межреберные промежутки, грудь выпячивается. Больному проще лежать на пораженном боку, так как в этой позиции можно избежать давления сверху.

Если у пациента гидроторакс, умеренный по объему, на первый план выходит борьба с болезнью, на фоне которой он развился. В зависимости от показаний могут назначаться белковые, мочегонные препараты, медикаментозные средства для терапии сердечной недостаточности.

Если в полости плевры собирается большой объем жидкости, у больного прогрессирует дыхательная недостаточность, сдавлены легкие, ему назначается пункция. Основная цель манипуляции – медленное выведение из полости транссудата. Отсасывание производится с помощью специальной толстой и длинной иглы. Процедура может проводиться и в целях уточнения диагноза. Жидкость подвергается анализу, который даёт возможность удостовериться в правильности вердикта «гидроторакс», не спутав его с гемотораксом или экссудативным плевритом.

Для проведения процедуры пациент принимает сидячее положение. В целях обезболивания используется местная анестезия, укол делается в наиболее низкую точку области плевры. За одну процедуру «отсасывается» максимум 1.5 литра жидкости. Если это количество превысить, существует опасность смещения органов средостения. Также может снизиться артериальное давление. После пункции участок прокола закрывается стерильной повязкой.

Очищение полости плевры от патологической жидкости позволяет восстановить кровообращение, «запустить» дыхательные процессы. Это простая процедура, готовиться к ней не нужно. Если проблемой является рецидивирующий гидроторакс, пункция полости плевры проводится повторно, в сложных случаях – несколько раз.

Несмотря на простоту пункции, врачи стараются ограничиться консервативным лечением болезни. Частое повторение отсасывания жидкости обеспечивает серьезную потерю белка, возможно ухудшение гинопротеинемии.

Если гидроторакс появляется у больного на фоне цирроза печени, ему прописывается диета, уменьшающая потребление поваренной соли и жидкости, содержащая достаточное количество белка. Также подключаются мочегонные препараты, если есть показания.

Если болезнь связана с заболеванием почек, появлением нефротического синдрома, пациенту показан постельный режим для улучшения выработки мочи. Также прописывается диета, сокращающая допустимый объем соли (или полностью исключающая этот продукт, если у больного присутствует отечность), отслеживается выпиваемая жидкость. Подключается и медикаментозная терапия (в зависимости от конкретной болезни).

При сердечной недостаточности пациенту прописываются дробное питание, специальная диетическая программа, полноценный сон, избегание стрессовых ситуаций. Медикаментозная терапия также используется. Сердечные глюкозиды, ингибиторы фофодиэстеразы назначаются для усиления сократительной функции миокарда. С помощью мочегонных средств организм избавляется от лишней жидкости. Принимаются и препараты, сокращающие нагрузки, которые приходятся на левый желудочек сердца.

Лучшая профилактика гидроторакса – своевременное и адекватное лечение болезней, которые способны создать условия для его развития. Также рекомендуется избегать любых повреждений грудной клетки.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Скопление жидкости между листками плевры в грудной полости нарушает функцию дыхания и может привести к кислородному голоданию. Причин появления гидроторакса много, поэтому всегда нужно выявить и воздействовать на первопричину болезни. Удаление жидкости из груди без устранения причины приведет к повторному ее скапливанию.

Гидроторакс в переводе с греческого означает вода в грудной клетке. В норме в грудной полости, между листками плевры, которые покрывают легкое и грудную клетку изнутри, имеется немного плевральной жидкости. Она облегчает и уменьшает трение легких о грудь во время дыхания. Поэтому гидроторакс характеризуется накоплением избыточного или ненормального количества жидкости в плевральной полости. Это может быть следствие большой группы заболеваний.

Наиболее часто жидкость в плевральной полости скапливается при сердечно-сосудистой и почечной недостаточность. В результате недостаточной их деятельности возникает застой крови и скопление жидкости в организме.

Вести речь о печеночной природе болезни можно только в том случае, когда есть жидкость в плевральной полости, в количестве, превышающем пол-литра и обязательном отсутствии патологии со стороны сердца, сосудов и легких. Печеночная природа гидроторакса проявляется правосторонним процессом, частота которого составляет примерно 80%, но это не исключает и левосторонний гидроторакс. У многих людей, которые имеют цирроз печени и асцит (скопление жидкости в брюшной полости), имеют также и правосторонний гидроторакс. Происходит это по причине того, что жидкость из живота, нередко под давлением, проникает через свод диафрагмы в плевральную правую или левую полость.

Нередко развитие гидроторакса слева или справа может быть при проведении такой процедуры, как перитонеальный диализ . Во время этой процедуры, которая применяется, к примеру, при почечной недостаточности, растворами промывается кишечник снаружи, а также стенки брюшной полости, после чего жидкость удаляется.

Онкология органов средостения (пространство между легкими) встречается очень редко. При этой патологии наблюдается синдром, который сопровождается скоплением в плевральной полости лимфы.

малый;
большой;
правосторонний;
левосторонний;
тотальный;
осумкованный.

Заболевание или осложнение сопутствующих гидроторакс выделяется как отдельный код в международной классификации болезней (мкб) 10 пересмотра.

Гидроторакс малый, характеризуется наличием жидкости в размере до 150 мл. Наиболее часто это осложнение, какой-либо патологии и на общем состоянии организма не отражается.

А вот тотальная форма имеет самостоятельные симптомы, которые проявляются сдавливанием легких, а также органов грудной клетки. Наиболее часто встречается двухстороннее или правостороннее скопление жидкости в плевральной полости. Редко можно встретить гидроторокс слева и осумкованный гемоторакс, код которого по мкб, представлен в рубрике осложнений со стороны патологии сердца или легких. Но может быть и самостоятельно, при влажном плеврите.

Когда течение патологии сердечно-сосудистой системы ухудшается, жидкость скапливается не только между листками плевры, но и в животе, и полости перикарда. Эти причины могут привести и к отекам подкожно-жирового слоя. Симптомы проявляются постепенно, и происходит это только при скоплении значительного количества жидкости. Наиболее часто пациенты отмечают:

постепенно нарастающую одышку;
чувство тяжести, особенно в нижней части груди;
затруднение дыхания.

Объективные методы исследования позволят приблизиться к разгадке правильного диагноза. Врач, постучав пальцем по грудной клетке (перкуссия), определит притупление звука, а линия притупления будет иметь косо-восходящий характер. При прослушивании над зоной скопления не будет выслушиваться дыхание, которое будет над остальной частью.

Симптомы отразятся и на сердечной тупости, она будет смещена в противоположную сторону от места поражения. При наличии некоторого объема жидкости в животе и подкожно-жировом слое (анасарка), живот будет вздут, пупок может быть выпячен, а на животе будут видны вены и сосудистые звездочки, при всем этом мягкие ткани будут отечными.

Особое развитие имеет гидроторакс, при цирротическом поражении ткани печени, при нем повышается давление в воротной вене (вена, которая несет кровь к печени). У такой категории пациентов дыхательная недостаточность может развиться даже при небольшом количестве выпота.

Причины, которые связаны с печенью могут привести к тому, что содержимое может нагноиться, этот период гидроторакс требует немедленного лечения. В таком случае симптомы постоянно ухудшаются, помимо того, что нарастает синдром дыхательной недостаточности, в грудной клетке беспокоит боль колющего характера, присоединяется лихорадка, а также явления поражения ткани мозга. Наиболее частой причиной такого осложнения является микробы кишечная палочка или клебсиелла.

В начале человека достаточно просто осмотреть, выяснить все обстоятельства, которые предшествовали заболеванию, расспросить жалобы. Вторым этапом применяется обследования при помощи рук (пальпация, перкуссия), последняя включает в себя определение границ сердца и легких.

Немаловажную роль играет рентгенологический снимок, УЗИ, а также компьютерная томограмма. В диагностике имеет значение и плевральная пункция, она не только позволяет установить верный диагноз, но и произвести лечение. Жидкость, которую получают необходимо отправить на исследование, определяются клетки, содержащиеся в ней, а также микроорганизмы.

На рентгенологическом снимке прослеживается затенение, которое имеет линию, восходящую косо вверх. Нижний контур этого затенения опускается на диафрагму и смещается во время акта дыхания. Плевральные синусы (полость между легкими и диафрагмой) выявить на снимке не удается. При подозрении на наличие жидкости в небольшом количестве, произвести снимок лучше на больном боку. При большом скоплении жидкости с одной стороны, то остальные органы смещаются в здоровую сторону, особенно в нижнем отделе. И это обстоятельство отчетливо видно на снимке.

При помощи УЗИ плевральных полостей можно узнать, сколько выпота содержится, но вот понять каким именно образом он влияет на работу легких, не представляется возможным. Помогает этот метод и при выполнении плевральной пункции.

Пункция плевральной полости считается наиболее достоверным методом, но при небольшом количестве выпота она может быть не информативна. Даже небольшое количество жидкости позволяет определить компьютерная томограмма, она же поможет определиться с тактикой лечения.

Лабораторные исследования пунктата позволяют уточнить природу его появления и правильно выставить диагноз, как того требует классификация заболевания.

После того как снимки показали, что у человека есть жидкость в плевральной полости только тогда проводится пункция. Пунктат исследуют на клетки, которые в нем содержатся, а также на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Эта манипуляция малотравматична и ее может проводить не только хирург, но и терапевт. Подготавливать человека особыми методами не требуется, обезболивание производят местное.

Из инструментов понадобится иголка с широким просветом, которая соединена с резиновой трубкой, в свою очередь, трубка подсоединена к отсосу, при помощи такой системы и откачивается содержимое. Во время пункции человек сидит на стуле, наклонившись вперед. Прокол производится в седьмом межреберье по среднеподмышечной линии. После производства манипуляции обязательно накладывается стерильная повязка и после этого день лучше провести в постели.

Но, как и любая операция, эта также имеет свои осложнения, которые проявляются в виде:

прокола легкого;
повреждение печени;
повреждение диафрагмы;
синдром внутриплеврального кровотечения;
попадание в сосуды воздуха;

Для профилактики осложнений в обязательном порядке производится рентгенологическое исследование.

Наиболее часто назначается:

общий анализ мочи (находят белок, увеличивается плотность, эритроциты и лейкоциты, в норме их несколько или не одного);
биохимический анализ крови (снижается уровень альбуминов – белков крови);
общий анализ пунктата (в случае развития гидроторакса жидкость имеет прозрачный цвет, с немного желтоватым оттенком, повышенным содержанием белка и плотности);
наличие онкологических клеток;
исследование на специфического возбудителя (микобактерий туберкулеза);

В случае печеночной природы заболевания жидкость имеет свои особенности в виде большого содержания белка, а также увеличения рН в щелочную сторону. При обнаружении онкологических клеток можно подумать о метастазировании или злокачественной опухоли, наиболее часто плевры. В таком случае стоит произвести торакоскопию (осмотр плевральной полости при помощи аппаратуры) и биопсию подозрительной ткани.

Основным вариантом лечения гидроторакса , является плевральная пункция, но перед этим необходимо произвести качественную диагностику и выявить все возможные причины его появления. Это заболевание редко когда является самостоятельным, поэтому лечить его народными средствами просто не имеет смысла, а порой и опасно. Воздействовать необходимо непосредственно на причину, которая вызвала скопление жидкости. Если лечение не произвести усугубляется сердечно-сосудистые расстройства, увеличивается застой в легких . Начинается все с правильного питания, а также поведения человека.

Подбирается оптимальный режим труда. А также должен быть достаточным сон. Стрессовые ситуации должны быть полностью исключены, как и психоэмоциональное перенапряжение. В диете главное дробность питания и ограничение соли и жидкости.

Основное гидроторакс лечение может быть дополнено народными средствами (к примеру, направленными на снижение отеков), но только после консультации с лечащим врачом. Назначаются сердечные и мочегонные препараты (лазикс, фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) и нередко строгий постельный режим. Все это хорошо снимает симптомы болезни, особенно если процесс двусторонний.

Если есть проблемы с печенью, то лучше выполнить ее трансплантацию это самый оптимальный метод лечения. Паллиативное лечение поможет облегчить состояние, в него входят мочегонные препараты, лечебные плевральные пункции, оперативные методики в виде наложения шунтов. Важно помнить, что во время плевральной пункции откачка жидкости должна производиться постепенно. Такое лечение поможет улучшить качество жизни больного человека.

Своевременная диагностика и адекватное лечение благоприятно сказываются на прогнозе исхода заболевания. В случае инфицирования развивается эмпиема плевры, которая тяжело поддается лечению, в связи с этим важно предотвратить инфицировании жидкости, наиболее оптимальным методом являются антибиотики.

С целью профилактики скопления жидкости и развития отеков можно пользоваться народными средствами, оказывающими мочегонный эффект. Наиболее часто применяются настойки петрушки, которая готовится из расчета 1 чайной ложки зелени на два стакана кипятка. Настаивать необходимо на протяжении 12 часов, после чего процедить и принимать по одной столовой ложке перед едой.

Человеческие легкие окружает небольшая полость, находящаяся между двумя плеврами – висцеральной и париетальной. Висцеральная оболочка покрывает непосредственно орган, а париетальная выстилает стенки грудной клетки. Благодаря названию оболочек указанная полость именуется плевральной.

Если говорить о гидротораксе, мало кто знает, что это такое. Чтобы легкие беспрепятственно скользили в процессе дыхания, плевральная полость всегда заполнена некоторым количеством жидкости. Транссудат имеет невоспалительную природу, а его нормальный уровень составляет несколько миллилитров.

Иногда жидкость начинает накапливаться и ее становится чересчур много ( от 10 мл до нескольких литров ). Данный процесс и носит название .

Заболевание может коснуться только одного легкого.

Если судить по поврежденной стороне, гидроторакс бывает:

Порой встречаются примеры поражения плевральной полости обоих легких, иначе говоря – двусторонний гидроторакс. Причем жидкость может накапливаться как равномерно, так и ассиметрично. Чаще может встретить последний случай.

Выяснив, что такое гидроторакс, необходимо установить причины его развития. Недуг возникает как результат перемещения жидкого компонента крови в плевральную полость. Причин для возникновения такого разделения может быть несколько.

Скачок гидростатического давления.
Повышение коллоидно-осмотического давления.

При снижении уровня белка в крови жидкость покидает сосудистое русло и движется по направлению к окружающим тканям .

Гидроторакс развивается следующим образом:

Вследствие сердечной недостаточности хронической формы. В одном из кругов кровообращения ( системный или легочный ), а иногда и в обоих сразу начинает застаиваться кровь. Из-за этого происходит скачок гидростатического давления, и транссудат заполняет плевральную полость. Обычно этот процесс происходит в двухстороннем порядке.
При обширной потере организмом белка. Этот процесс характерен для почечных заболеваний, при которых уже развился нефротический синдром. Белок покидает организм вместе с мочой. На фоне этого падает онкотическое давление, провоцируя тем самым переход плазмы в область между двумя оболочками.
Как результат скачка давления, который возникает из-за нарушения процессов движения крови и лимфатической жидкости. Указанное состояние характерно для пациентов, имеющих онкологическое заболевание легких.
Как результат асцита. Из-за накопившейся в брюшной полости жидкости происходит скачок внутрибрюшного давления. Проникая через поры в диафрагме, транссудат заполняет плевральную область. Аналогичный процесс происходит и при перитонеальном диализе .
В результате наличия у пациента цирроза печени. На возникновение патологии органов дыхания оказывают влияние асцит и гипоальбуминемия ( снижение уровня белка в плазме крови ), которые часто встречаются при проблемах с печенью.

Обратите внимание: онкотическое давление имеет свойство понижаться при многих других патологиях.

Указанные патологии влекут за собой нарушения биохимических реакций в организме, а значит, чреваты гипоальбуминемией.

Начальный момент диагностики характерен тем, что гидротораксом легких можно назвать любой процесс, при котором происходит накопление неизвестной жидкости с неявными свойствами. Дальнейшая корректировка диагноза предполагает использование дополнительных исследований. Они-то и помогают установить механизм возникновения данной проблемы. Важно понять, является накопленная жидкость транссудатом или экссудатом.

Видео — О жидкости в грудной клетке

Признаки патологии могут варьироваться в зависимости от площади поражения и количества транссудата. Дополняют картину симптомы заболевания, которое стало причиной развития гидроторакса.

При проведении тщательного обследования пациента можно обнаружить специфические симптомы болезни.

Одышка, интенсивность и скорость нарастания которой вполне могут варьироваться. Поначалу развивается только после движений и физических нагрузок, а в дальнейшем характерна и для состояния покоя. Если одышка достаточно явная, можно судить о наличии у пациента .
Посинение кожных покровов, иначе говоря, цианоз. Более тяжелые случаи характеризуются синюшностью носа, губ, области под ногтями. Наличие акроцианоза так же свидетельствует о проблемах с дыханием. Если сердечная недостаточность протекает с осложнениями, синюшность кожных покровов наблюдается по всему телу.
При одностороннем гидротораксе визуально можно определить неравномерность движения половин грудной клетки ( больная сторона отстает ). Если поражение двухстороннее, визуализировать патологию затруднительно.

Наличие тупого звука, выявить который можно путем перкуссии ( простукивание грудного отдела ). Часто этот метод намного эффективнее рентгенологического обследования.
Пораженная сторона грудной клетки увеличивается в объеме. Межреберные промежутки могут выпирать или, наоборот, быть сглажены.
Расположение пациента на больной стороне, что помогает раскрыться не пораженному легкому. В противном случае область с большим скоплением жидкости начинает давить на здоровую.
Как и пневмоторакс, недуг может спровоцировать развитие . Легкое сжимается настолько, что теряет свои свойства. Возникает дыхательная недостаточность острой формы . Результатом является диагностирование у пациента сухого кашля, одышки.
Судить о наличии заболевания по болезненным ощущениям не рекомендуется. Болевой синдром встречается как в самом начале развития недуга, так и в момент рассасывания транссудата. В случае с последним дискомфорт объясняется трением листков плевры.
При гидротораксе часто можно встретить отекание нижних конечностей. Для запущенных случаев характерно накапливание транссудата вблизи сердца (гидроперикард ). Тяжелое протекание болезни сопровождается анасаркой — отечностью всей подкожной клетчатки.
Ухудшение либо абсолютное отсутствие дыхательных шумов на месте скопления транссудата. Выявляется методом аускультации ( прослушивание органов дыхания ).
Пораженная сторона характеризуется отсутствием голосового дрожания либо его максимальным ослаблением. Для диагностики следует положить пациенту руки на область грудного отдела и попросить озвучить несколько фраз.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно не только при визуальном осмотре. Следует обязательно провести ряд дополнительных манипуляций.

Выявить двухсторонний гидроторакс посредством рентгена можно, если накопленная жидкость достигает объема более 100 мл. На снимке транссудат визуализируется темным однородным пятном, имеющим изогнутую верхнюю границу. Если заболевание одностороннее, на рентгене пораженная область полностью затемняется, а органы максимально смещаются в сторону здоровой половины грудной клетки .

Помимо обычного рентгенографического обследования, выполняют еще латерографию. Во время процедуры пациенту предписано находиться в лежачем положении. На снимке жидкость проявляется полосой темного цвета, верхняя граница которой горизонтальна.

Если наличие заболевания достоверно не установлено, следует провести ультразвуковое исследование. Метод УЗИ дает возможность увидеть и очень маленький объем транссудата (около 10 мл ). Используя данное обследование, специалист подберет подходящее место для взятия пункции.

В качестве дополнительных методик для выявления основания гидроторакса применяются:

ЭхоКГ.
Ультразвуковое обследование сердца.
УЗИ почек и брюшной полости.
УЗИ щитовидной железы.
Биохимические анализы (креатинин, билирубин и пр.).
Специальные тесты для оценки работы почек.

Чтобы установить природу жидкости, выполняют пробу Ривольта. При наличии гидроторакса она будет отрицательной, поскольку транссудат – это не воспалительная жидкость.

После взятия пункции самочувствие пациента значительно улучшается. Данный процесс существенно облегчает устранение первопричины заболевания.

При подозрении на развитие гидроторакса необходимо обследование и консультация специалиста. Пренебрежение заболеванием чревато возникновением дыхательной недостаточности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме ?

Что такое Гидроторакс
Что провоцирует Гидроторакс
Симптомы Гидроторакса
Лечение Гидроторакса

Гидротораксом называется скопление в плевральных полостях транссудата, т. е. выпота невоспалительного происхождения. В основе транссудации лежат патологические процессы, приводящие к увеличению соотношения между гидростатическим давлением в капиллярах и коллоидно-осмотическим давлением плазмы крови. В случае, если гидростатическое давление в плевральных капиллярах начинает превышать коллоидно-осмотическое давление плазмы, наступает пропотевапне относительно бедной белком жидкости через неизмененную капиллярную стенку и скопление ее в плевральной полости.

Причиной гидроторакса чаще всего является застойная сер дечная недостаточность различного происхождения (декомпен-сированные пороки сердца, сдавливающий перикардит, поражения сердечной мышцы), ведущая к повышению внутрикапнллярного гидростатического давления, а в далеко зашедших случаях и к гипопротеинемии, снижающей коллоидно-осмотическое давление плазмы. Кроме того, к транссудации в плевральную полость могут повести заболевания, характеризующиеся выражен ной гипопротеинемией, например поражения почек, сопровождающиеся значительной альбуминурией, заболевания печени, обусловливающие нарушения синтеза белка (например, цирроз), и т. д. Некоторые авторы считают возможным проникновение из брюшной полости в плевральную асцитической жидкости при циррозе печени (через мелкие дефекты и лимфатические пути диафрагмы). Описан гидроторакс при микседеме, а также при некоторых формах фибром яичников (так называемый синдром Мейгса). Возникновение транссудации в последнем случае пока не нашло удовлетворительного объяснения.

Небольшие по объему транссудаты существенно не отражаются на течении и проявлениях основного заболевания. При накоплении значительного количества жидкости наступают или усугубляются расстройства дыхания и кровообращения, связанные с компрессией легких и сдавленней или смещением органов средостения. Хотя теоретически условия для транссудации в обеих плевральных полостях представляются одинаковыми, чаще вначале наблюдается правосторонний гидроторакс, который в дальнейшем может стать двусторонним. Частичная или полная облитерация плевральной полости ограничивает или исключает транссудацию с соответствующем стороны.

Клинические проявления гидроторакса обычно дополняют и утяжеляют проявления основного заболевания. При значитель ном накоплении транссудата обычно возникает или усиливается одышка, появляется чувство тяжести в соответствующей половине груди. Больной стремится принять вынужденное положение с приподнятой верхней частью туловища и с наклоном в сторону скопления транссудата. Фнзикальные и рентгенологические симптомы аналогичны признакам скопления жидкости при экссудативном плеврите.

При пробной пункции получают почти прозрачную жидкость светло-соломенного цвета, дающую отрицательную реакцию Ривальта с удельным весом менее 1015 и содержанием белка менее 30 г/л (в воспалительном экссудате соответствующие показатели представляются более высокими). Осадок беден клетками, среди которых преобладает слущепный мезотелпй.

Умеренный по объему гидроторакс обычно не требует специальных лечебных мероприятий и, как правило, резорбируется при успешном лечении основного заболевания (например, сердечной недостаточности). При значительном накоплении транссудата, ведущем к выраженным функциональным расстройствам, показана пункция с аспирацией жидкости из плевральной полости, которую при массивном длительно существовавшем гидротораксе (более 1,5-2 л) рекомендуется осуществлять в два приема, поскольку ликвидация компрессионного ателектаза наступает не сразу, а быстрое перемещение средостения в стррону, откуда был эвакуирован выпот, иногда плохо переносится больными.

Следует использовать все возможности консервативного лечения основного заболевания (сердечные и мочегонные средства, внутривенные ннфузии белковых препаратов и т. д.), чтобы избежать частых повторных пункций с эвакуацией транссудата» так как последние ведут к значительной потере белка и усугубляют гинопротеинемию, в результате чего может сформироваться порочный круг.

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами — мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Заболевания органов грудной клетки могут нарушать дыхательную функцию легких. Так, тотальный характеризуется скоплением большого количества жидкости в плевральной полости, что приводит к гипоксии и другим нарушениям. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других патологических состояний. Чаще всего гидроторакс справа или слева возникает при онкологических заболеваниях и нарушении функций сердца.

Правосторонний гидроторакс – это патологическое состояние, при котором в плевральной полости скапливается жидкость невоспалительного происхождения. Отечность плевры становится причиной нарушения дыхания, гипоксии и других осложнений. Обычно заболевание возникает при метаболических нарушениях и злокачественных новообразованиях грудной клетки, однако в редких случаях диагностируется идиопатическая форма гидроторакса.

Иногда правосторонний гидроторакс относят к разновидностям плеврального выпота. В сущности, проявления этой болезни схожи со скоплением крови в плевральной полости (гемотораксом), экссудативным воспалением плевры и нарушением лимфатического оттока в средостении. Основная разница связана с происхождением патологии: при гидротораксе в плевральной полости скапливается транссудат, не связанный с воспалением или инфекцией.

Левосторонний или правосторонний гидроторакс часто диагностируется вместе с другими проявлениями заболеваний сердца, почек и печени. Помимо скопления жидкости в плевре у пациентов обнаруживают отеки нижних конечностей, и симптомы органной недостаточности. При этом первопричина отека плевральной полости может быть гораздо более опасной, чем сам гидроторакс.

Плевра является своеобразным соединительнотканным «мешком», изолирующим легкие от других органов грудной клетки. При этом париетальный слой плевры выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, а висцеральная плевра плотно прилегает к легочной ткани, бронхам и связанным с ним сосудам. Пространство между двумя листками плевры называют плевральной полостью. В норме эта полость содержит небольшое количество серозной жидкости, облегчающей трение легких во время дыхания.

Поддержание герметичности плевральной полости, что является необходимым условием работы легких. Благодаря низкому давлению в плевральной полости легкие расправляются во время вдоха.
Защита легочной ткани от трения.
Выделение серозной жидкости.

В плевральной полости поддерживается постоянный объем жидкости, примерно равный 10 миллилитрам. Такого количества серозной жидкости достаточно для уменьшения трения и защиты легких. Внутренний механизм обратного оттока предотвращает скопление большого объема жидкости. Тем не менее при патологических состояниях возможно возникновение отека плевральной полости. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарушение функций легких.

Правосторонний гидроторакс встречается реже двухстороннего отека плевральной полости, поскольку основные причины заболевания связаны с расстройством функций сердца, почек или печени. В редких случаях также диагностируют левосторонний гидроторакс, который может возникать из-за травмы или онкологического процесса в левом легком.

Невоспалительное происхождение жидкости исключает и другие воспалительные процессы, однако без данных лабораторной диагностики врачи ориентируются на симптоматику пациента. При гидротораксе у больных обычно обнаруживают признаки заболеваний сердца, легких, печени и почек.

Основные причины и факторы риска:

Почечная недостаточность или другое заболевание органа, при котором с мочой выделяется белок. Постепенное развитие гипоальбуминемии нарушает ток крови и обуславливает отек тканей. Такой же механизм возникает и при алиментарной дистрофии.
Застойная сердечная недостаточность. При этом неэффективная работа сердца становится причиной депонирования крови в венозном звене. Из-за увеличения гидростатического давления крови возникает правосторонний гидроторакс.
Нарушение оттока лимфы от органов грудной клетки.
Отек брюшной полости (асцит), сопровождающийся резким увеличением внутрибрюшного давления. Через диафрагму жидкость из брюшной полости может перемещаться в плевру.
Заболевания печени, при которых возникает нарушение функций органа. Недостаток белка альбумина в крови является распространенным осложнением цирроза печени. Дальнейший механизм развития отека плевральной полости схож с заболеваниями почек.
Осложнения злокачественных новообразований органов средостения.
Закупорка легочной артерии – патологическое состояние, сопровождающееся гемодинамическими нарушениями.

Точное определение причины отека плевральной полости важно для назначения лечения.

Левосторонний или правосторонний гидроторакс может характеризоваться разными симптомами. От плеврита, при котором в плевральной полости также скапливается жидкость, заболевание отличается отсутствием инфекционного или воспалительного процесса. Выраженность симптомов зависит от объема жидкость. Незначительный отек (до 200 мл) может протекать в бессимптомной форме.

Возможные признаки заболевания:

Прогрессирующая одышка, возникающая при постепенном скоплении жидкости в плевре.
Боль во время вдоха.
Поверхностное дыхание, обусловленное давлением в плевральной полости.
Бледность кожных покровов.
Головокружение.

Некоторые пациенты не сразу обращают внимание на признаки заболевания из-за наличия других патология легких, вызывающих дыхательную недостаточность.

При обнаружении симптомов гидроторакса необходимо обратиться к врачу общей практики или пульмонологу. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физическое обследование. Часто гидроторакс слева или справа обнаруживается во время обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, обратившихся к врачу из-за ухудшения симптомов. При аускультации (прослушивании) легких выявляются необычные шумы. Для постановки окончательного диагноза требуются данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Специальные методы обследования:

– основной метод обследования. Врач удаляет жидкость из плевры для проведения лабораторной диагностики. Для гидроторакса характерно отсутствие признаков инфекции или воспаления в образце.
Анализ крови для оценки функции почек, сердца и печени.
Электрокардиография – исследование электрической активности сердца. Для проведения этого теста врач помещает специальные электроды на тела пациента. Результаты ЭКГ могут указать на первопричину отека плевры.
Эхокардиография – ультразвуковое обследование сердца. Во время обследования врач может наблюдать работу сердца на мониторе. Эхокардиография также назначается для поиска первичных заболеваний сердца.
Рентгенография грудной клетки – метод первичной диагностики, с помощью которого выявляют скопление жидкости в плевральной полости.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, необходимые для диагностики первичных заболеваний органов грудной клетки.
Эндоскопическое исследование органов грудной клетки для обнаружения причин гидроторакса.
Биопсия плевры и легочной ткани с последующим гистологическим изучением тканевого образца. С помощью биопсии диагностируют онкологические заболевания, нарушающие отток лимфы в грудной клетке.

Врачам не нужно назначать все перечисленные процедуры, однако для постановки точного диагноза важно получить снимки и провести лабораторное исследование жидкости.

Основной целью является лечение первичного заболевания, ставшего причиной отека плевральной полости. При тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени может потребоваться трансплантация, однако в большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно для устранения осложнений.

Основным методом облегчения симптомов гидроторакса является плевроцентез или пункция плевральной полости. Эта процедура проводится не только для диагностики, но и для облегчения дыхания у пациентов с тяжелым отеком плевральной полости.

Получение данных рентгенодиагностики для определения места прокола.
Обработка кожи в месте прокола антисептическим средством.
Обезболивание тканей местным анестетиком (новокаин, лидокаин или другое средство).
Введение иглы в межреберную область по лопаточной или задней подмышечной линии. Проникновение в плевральную полость сопровождается появлением пузырьков в шприце.
Медленное удаление жидкости. Слишком быстрое проведение пункции может спровоцировать дыхательную недостаточность или расстройство деятельности сердца.
Удаление иглы и повторная обработка места прокола антисептиком.
Накладывание стерильной повязки.

Пункция может быть проведена при экстренном или плановом лечении. Как правило, такая процедура полностью избавляет пациента от симптомов болезни.

Таким образом, левый или правый гидроторакс может возникать как осложнение онкологических и функциональных заболеваний. Важно вовремя обратиться к пульмонологу при возникновении симптомов этой патологии.

источник