Как лечить апоплексию яичника народными средствами

Апоплексия яичника − это острая гинекологическая болезнь, в результате которой возникает разрыв сосудов (ими могут стать как сосуды образовавшейся кисты, так и сосуды самого яичника), и появляется неожиданное кровоизлияние в брюшную полость или в ткань яичника.

Всевозможные воспалительные болезни органов малого таза (матки, маточных труб и самых яичников). Воспалительный процесс видоизменяется ткань яичника и снабжающие яичник кровеносные сосуды, что может стать первопричиной их разрыва.
Варикозное расширение яичниковых (овариальных) вен и их изменение при всевозможных заболеваниях.
Нарушения сворачиваемости крови (при приобретенных и врожденных болезнях крови, к примеру, при гемофилии) или прием медикаментов, которые вызывают разжижение крови.
Нарушение равновесия половых гормонов в организме.
Болезни нервной системы, нервное перенапряжение, стрессы.

На фоне таких причин, можно выделить внутренние и внешние факторы, которые способны спровоцировать апоплексию яичника.

К Внутренним факторам относятся: неправильное расположение матки; спайки в малом тазу; нарушение оттока крови в яичнике и питающих его сосудах; давление на яичник, который расположенный рядом с опухолью (это может быть или опухоль, которая не относиться к женским половым органам или миома матки).

К Внешним факторам относятся: излишнее физическое перенапряжение; верховая езда; акт дефекации; травма животика; половой акт (особенно посреди менструального цикла); обследование у гинеколога при помощи зеркала.

Если доктор не смог выявить провоцирующий фактор появления заболевания, следовательно, апоплексия яичника произошла ночью, во время сладкого сна.

Главным признаком апоплексии яичника считается внезапная появившаяся острая боль. Болезнь развивается так непредвиденно, что пациентка может с точностью до минуты назвать время возникновения боли. Болевые ощущения при апоплексии связаны с попаданием в брюшную полость крови и раздражением брюшины, которая покрывает внутренние органы.

Помимо боли пациентку станет беспокоитьголовокружение, слабость. Также может появиться рвота и тошнота. А при сильном внутреннем кровотечении больная может потерять сознание.

Тактика лечения зависеть от формы заболевания и состояния больной.

Безоперационное или же консервативное лечение апоплексии яичника может быть применено, только при той болевой форме, когда больная чувствует себя удовлетворительно, и у нее нет симптомов внутреннего кровотечения.

Безоперационное лечение включает: прикладывание на низ живота холода, что ведет к сужению сосудов и как следствие уменьшению боли. Полный покой больной. Употребление кровоостанавливающих медикаментов, таких как натрия этамзилат, а также препаратов, которые снимают спазмы, например, папаверин, но-шпа. Витаминотерапию, при которой больной назначаются витаминыки В1, В6 и В12. а также физиотерапевтические процедуры: электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ — лечение, такое Лечение должно проходить лишь в стационаре, под постоянным наблюдением доктора. В случае повторения приступов боли, при ухудшении показателей анализов и общего состояния пациентки, рассматривается вопрос о применении операции.

Апоплексия яичника заболевание, которое можно излечить только в стационаре под наблюдением врачей. Поэтому не стоит покладать надежды на самолечение с помощью народной медицины. И в случаи появления выше указанных симптомов, сходу идите к врачу.

Апоплексия яичника — одно из неотложных, нуждающихся в срочной коррекции состояний, представляет собой спонтанное кровоизлияние в яичник, нарушающее целостность его ткани и кровоточащее в брюшную полость. Кровотечение развивается вследствие разрыва сосудов граафова пузырька, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела. Заболевание развивается у женщин с уже имеющимися нарушениями в функционировании половой системы, частота распространения апоплексии исчисляется в 0,5%-2,5% гинекологических больных. Развивается острое состояние обычно в период овуляции или васкуляризации и расцвета желтого тела, не исключено при наличии предпосылок к тому в период беременности, в целом же распространено среди женщин репродуктивного возраста (20-35 лет).

Причины возникновения апоплексии яичника в своей основе содержат определенные дисфункции и физиологические нарушения, дополненные неблагоприятными обстоятельствами:

нейроэндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
воспалительные заболевания внутренних половых органов, провоцирующие склеротические изменения в яичниках;
застойные процессы в малом тазу;
варикозное расширение вен яичников;
физические нагрузки в середине менструального цикла или за неделю до самой менструации;
аномалии положения половых органов (например, неправильное положение матки, механическое сдавливание сосудов);
опухоли органов малого таза;
нарушения свертывающей системы крови;
травмы живота;
влагалищные исследования
бурные половые сношения.

В связи со стадиями менструального цикла риск апоплекции возрастает, например, более вероятными для кровоизлияния считаются овуляция и васкуляризация тканей желтого тела, а также гиперемия яичника на фоне приближающейся менструации. Тогда образовывается гематома, разрыв которой и чреват кровотечением в брюшную полость. Более подвержен апоплексии правый яичник, поскольку в нем обычно содержится максимальное количество венозных сосудов и здесь кровообращение лучше, чем в левом яичнике. Различают апоплексию трех форм, каждой из которых свойственнее свой набор симптомов:

анемическая — легкая (до 150 мл кровопотери), средняя (150-200 мл), тяжелая (более 500 мл кровопотери); из симптомов — острая, внезапно возникнувшая боль в животе, локализируется над лобком, в подвздошных областях, иррадирует в задний проход и наружные половые органы; тошнота и рвота, головокружение и бледность, снижение АД и тахикардия; перкуторное определение свободной жидкости в брюшной полости; кровянистые выделения из половых путей; нависание сводов влагалища, болезненный яичник и болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре; показатели анемии в гемограмме; может быть спутана с трубной беременностью;
болевая сообщает о себе кровоизлиянием в ткань яичника и кровотечением в брюшную полость; проявляется приступообразной болью, тошнотой и рвотой, цвет оболочек и слизистых остается нормальным; АД и пульс также в норме; болезненный яичник и болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре; лейкоцитоз без признаков анемии в гемограмме; может быть спутана с аппендицитом;
смешанная сочетает в себе симптомы анемической и болевой апоплексий.

Лечение апоплексии яичника должно быть срочным, но в то же время взвешенным. Ему предшествует постановка такого диагноза, а затем госпитализация женщины, чтобы любые процедуры и обследования проводить уже под постоянным контроле медицинских специалистов.

Выбор стратегии производится зависимо от формы патологии и объема кровопотери. Может быть применимо консервативное лечение, но не исключено и оперативное.

Консервативное лечение апоплексии яичника уместно при болевой форме апоплексии без признаков внутреннего кровотечения и предполагает тщательный контроль гемодинамики и лабораторных показателей крови. Показан холод на низ живота, антибактериальная терапия, прием гемостатических препаратов и витаминов.

Оперативное лечение апоплексии яичника будет назначено женщине:

на фоне консервативного лечения
- при повторном приступе боли,
- при ухудшении общего состояния,
- при нестабильности гемодинамики,
- при увеличении количества крови в брюшной полости
при анемической форме апоплексии.

Если операции предшествовало консервативное лечение, то проводится она обычно методом лапароскопии и лапаротомии. Если же устраняется анемическая форма апоплексии, то применяются брюшностеночная и лапароскопическая техники. Овариэктомия. то есть хирургическое удаление всего яичника будет показано, если его ткань полностью пропитана кровью. Клиновидная резекция яичника показана в пределах здоровых тканей.

Апоплексия относится к такому неотложному состоянию, которое развивается вследствие уже имеющихся заболеваний половой системы. Кровоизлияние в тканях яичника и далее в брюшную полость возможно на фоне:

гормонального дисбаланса (чрезмерное увеличение количества и изменения соотношения гонадотропных гормонов гипофиза);
воспалений и нагноений органов малого таза;
- склероз стромы,
- фиброз эпителиальных элементов,
- периоофориты;
застойных процессов в органах малого таза;
опухолей органов малого таза ;
варикозного расширения вен яичников.

Дифференциальная диагностика апоплексии должна предполагать различие между ней и некоторыми патологическими формами беременности, как то трубная. а также апоплексией и аппендицитом .

Лечение апоплексии яичника в домашних условиях осуществляется редко в рамках консервативного лечения. Консервативное лечение с применение антибактериальных и гемостатических препаратов может быть эффективным лишь при легких формах апоплексии, если же оно не достаточно или состояние отягощается, показана незамедлительная госпитализация и с высокой вероятностью операция.

Конкретную схему лекарственных препаратов назначает и применяет лечащий врач. Она может включать в себя следующие препараты:

из группы гемостатиков
- Викасол 1%-й раствор — 1 мл внутримышечно 2 раза в сутки;
- Дицинон — 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки;
- Кальция хлорид 10%-й раствор — разово 10 мл внутривенно;
- Этамзилат натрия 12,5%-й раствор — 2 мл внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки;
из витаминов
- витамин В₁₂ — внутримышечно по 200 мкг в сутки;
- фолиевая кислота — по 0,01 г 3 раза в сутки;
- витамин В₁ и витамином В₆ — поочередно по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций;
- витамин Е (по 50 мг) и А (по 33 ME) в течение 1 месяца.

Лечение апоплексии яичника народными средствами бесперспективно и не должно применяться по причине того, что состояние является острым и быстро прогрессирующим, а значит не полем для экспериментов. Применение народных снадобий затягивает время и может самым негативным образом отразиться на здоровье женщины.

Разрыв желтого тела яичника при беременности весьма вероятен, хоть и случается редко. Беременность сопровождается анатомическими изменениями в расположении и размерах половых органов, изменениями гормонального фона. Существует риск развития у беременной женщины «острого живота», а в период беременности это повод для госпитализации, срочного обследования и быстрой коррекции состояния. Женщину в таком состоянии осматривают и уролог, и хирург, и гинеколог. Консервативное лечение апоплексии яичника проводиться только в случае легкой формы заболевания, с минимальной кровопотерей. Вместе с этим существует статистика, что консервативное лечение во 40 процентах случаев приводит к дальнейшему бесплодию и может быть опасным для плода. Потому более предпочтительным оказывается хирургическое лечение.

Постановка диагноза должна быть максимально быстрой, но и точной. Для этого доктор может рекомендовать женщине с подозрениями на апоплексию посетить стационарное медицинское учреждение, где при подтверждении диагноза ей в кратчайшие сроки будет оказана профильная помощь. Диагностические процедуры представляют собой спектр следующих процедур:

анамнез (жизни и гинекологический);
объективное гинекологическое обследование;
общий и биохимический анализ крови;
УЗИ органов малого таза — подтверждает наличие жидкости в животе(в заднем своде) и образования в яичнике(остаточная полость);
определение уровня хорионического гонадотропина в крови (для исключения внематочной беременности);
пункция брюшной полости через задний свод влагалища;
лапароскопия — со 100%-й точностью позволяет установить диагноз и скорректировать состояние.

Апоплексия яичников – непредвиденное нарушение целостности капсулы яичника (левого или правого), которое сопровождается обильным кровотечением в полость яичника, иногда, может наступить брюшное кровоизлияние.

Читайте также нашу специальную статью питание для яичников .

воспалительные процессы в гинекологической сфере;
гормональный фон (при гормональном сбое в яичниках может скапливаться большое количество крови, стенки яичника растягиваются, затем не справляются с давлением и его ткани лопаются);
плохая свертываемость крови;
овуляция;
разного рода проблемы с сосудами (тромбофлебит, склерозирование, варикоз, тонкая сосудистая стенка яичника);
чрезмерные физические нагрузки;
различные травмы нижней части живота;
грубый половой акт;
поднимание тяжелого.

1 апоплексия геморрагического типа – характеризуется сильным кровоизлиянием в полость живота, при этом женщина становится очень бледной, ощущает сильное недомогание и слабость, может потерять сознание или почувствовать сильное головокружение;
2 апоплексия яичника болевого типа – сильная, острая боль в области левого или правого яичника, анального прохода, иногда симптоматика схожа с приступом аппендицита;
3 апоплексия смешанного типа – происходит сочетание первых двух описанных симптомов.

легкая степень (иначе, – первая) – незначительное брюшное кровоизлияние ( до 150 миллилитров крови);
средней тяжести (вторая степень) – кровопотери составляют от 150 миллилитров до 500;
тяжелое течение (третья степень) – объем потерь крови выше полулитра.

Чтобы возобновить организм после перенесенного заболевания (особенно с брюшным кровоизлиянием) необходимо придерживаться таких принципов здорового и полезного питания:

обязательно есть пищу, богатую белками (они помогут повысить уровень гемоглобина), следует есть: мясо и печень говяжьи, гречневую кашу, фасоль и чечевицу, рыбу, из овощей – тыкву, картофель, свеклу, морковь, из зелени: петрушку, листья салата, сельдерей, чеснок (полезны как перья, так и зубки), фруктов и ягод – гранаты, абрикосы, яблоки, смородину, землянику, клубнику, малину и все, что имеет красный и оранжевый окрас;
пить много жидкости (лучше выбирать продукты со щелочью, так как они помогут восстановить кислотно-щелочную среду крови): идеально подойдут фреши (особенно из граната, яблок и моркови), минеральная вода, природные чаи из ягод черноплодной рябины. шиповника, смородины и земляники;
есть гематоген (только нужно строго соблюдать нормы, указанные в инструкции);
перга и мед (помогают увеличить уровень эритроцитов и привести в норму лейкоциты), есть их нужно по одной столовой ложке утром на голодный желудок и запивать стаканом чистой, профильтрованной воды (хорошо подходит и негазированная минералка);
обязательно нужно есть сухофрукты. изюм, курагу, чернослив;
орехи.

1 Целебная смесь для укрепления организма и стенок сосудов. В равных частях взять изюм, чернослив, грецких орехов. лимона, кураги. Все измельчить и перемешать, залить 200 граммами меда и столовой ложкой сока алоэ. Употреблять 2 недели трижды в день по чайной ложке.
2 Взять чайную ложку семян льна, замотать в марлевую ткань, окунуть в кипятке (подержать нужно несколько минут), дать остыть до терпимой температуры, приложить к яичнику, где был разрыв, оставить на ночь.
3 Полезные настои из зверобоя. ромашки, лопуха, календулы, бессмертника, тысячелистника, сурепки. Отвары делать лучше в термосе и в таком количестве, чтоб хватало только на сутки. Нужно каждый день готовить свежие настои. Из них можно делать и спринцевания.
4 Если долгое время невозможно остановить кровотечение, то необходимо пить отвары из пастушьей сумки, полевого хвоща, кровохлебки. водяного перца и листьев барбариса (последние две настойки очень эффективны при маточных кровотечениях и их можно купить в любой аптеке; принимать нужно по 20 капель до еды, разбавив в 1/3 стакана воды).

Помните! Народная медицина поможет излечить апоплексию яичника легкой степени и восстановить организм после перенесенной болезни. При тяжелых течениях апоплексии необходима госпитализация. Поэтому при первых подозрениях на данное заболевание следует обратиться за помощью в медицинские учреждения и пройти диагностику, а не начать самолечение без точного диагноза.

Необходимо избегать продуктов, которые содержат уксусную кислоту, кофеин, алкоголь, транс жиры (да и в целом следует ограничить потребление жиров). А именно:

консервы;
маринады;
уксус;
газировки сладкие;
рассол;
крепкие спиртные напитки, особенно суррогатные;
черный чай;
кофе;
сдоба;
полуфабрикаты и еда быстрого приготовления.

Все эти продукты разрушают стенки сосудов, замедляют процесс усвоения железа. Уксусная кислота, же, разрушает мембраны эритроцитов, под воздействием кислоты эритроциты склеиваются, что приводит к их гибели.

На время восполнения организмом уровня гемоглобина (при больших потерях крови) нужно уменьшить потребление молочных продуктов и продуктов с повышенным содержанием кальция (он не дает усваиваться железу в полной мере).

источник

На протяжении всего периода фертильности – у женщин в яичниках происходит созревание фолликулов.

В начале менструального цикла один из них начинает расти, к середине – разрывается, высвобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку: наступает овуляция.

На месте вскрывшегося фолликула остается временное гормонопродуцирующее образование – желтое тело. Кровоснабжение яичников усиливается, а ломкость сосудов повышается.

При воспалительных заболеваниях яичников, СПКЯ, медикаментозной стимуляции овуляции этот процесс может закончиться разрывом сосудов кисты желтого тела, стромы яичника, граафова пузырька, и вызвать серьезное кровотечение. Это состояние называют апоплексией яичника.

Наиболее распространенная смешанная форма сопровождается симптомами кровопотери и болевым синдромом одновременно.

Что же делать при подозрении на это состояние, можно ли предупредить его и избежать хирургического вмешательства?

Разрыв тканей или кровеносных сосудов яичника часто случается без видимой причины, хотя иногда становится следствием повышения внутрибрюшного давления после полового акта, травмы живота или тяжелых физических нагрузок.

В большинстве случаев это случается в период овуляции, непосредственно после образования желтого тела.

Преимущественно апоплексия яичника диагностируется в возрасте 25-35 лет, у девушек вскоре после менархе, – у приближающихся к наступлению климакса женщин кровоизлияния случаются реже. В крайне редких случаях апоплексия яичника развивается у неполовозрелых девочек и пожилых женщин.

Помимо возраста, к факторам риска относятся следующие заболевания:

Варикозное расширение сосудов яичников, склероз и истончение их стенок. Причиной этому становятся как воспалительные процессы в тканях яичников, так и другие сосудистые патологии.
Нарушения свертываемости крови из-за употребления антикоагулянтов или болезней кроветворной системы.
Спаечный процесс в малом тазу, часто становящийся следствием перенесенных операций и воспалительных заболеваний.
Синдром поликистозных яичников. При овуляции яйцеклетка не выходит из фолликула, и тот перерождается в кисту, сдавливающую прилежащие ткани и способную разорваться от любого механического воздействия.
Другие опухоли яичников, как связанные с гормональными нарушениями, так и не зависящие от них.
Перенесенная черепно-мозговая травма в анамнезе также чревата гормональным дисбалансом и способна косвенно повлечь апоплексию яичника.

Перед тем, как определиться с тактикой лечения, прежде всего требуется правильная постановка диагноза.

Для того, чтобы отличить кровоизлияние в яичник от острого аппендицита и других болезней, проявляющихся симптомами «острого живота», требуется осмотр гинеколога, УЗИ, и при необходимости – диагностическая лапаротомия.

Тактика лечения зависит от того, как много крови было потеряно больной, а также от того, излилась ли та в брюшную полость или осталась внутри гематомы. По степени кровопотери апоплексию яичника делят на три степени:

При легкой степени объем излившейся крови не превышает 150 мл, и не угрожает жизни больной.
При средней степени он достигает 500 мл, и к болевому синдрому присоединяются признаки кровопотери.
При тяжелой степени кровопотеря превышает 500 мл. Обычно при таких больших объемах кровь не образует гематому в тканях яичника, а выливается в брюшную полость. Это состояние угрожает жизни.

Средняя и тяжелая степени апоплексии яичника лечатся исключительно хирургическим путем. Разорванные сосуды пережимаются, разрыв тканей ушивается. Если кровотечение вызвала киста или опухоль, то они удаляются, в некоторых случаях удалению подлежит весь яичник. При излитии крови в брюшную полость необходима ее санация, в противном случае кровяные сгустки приведут к вялотекущему воспалению и образованию спаек.

Операцию при апоплексии яичника часто проводят малотравматичным лапароскопическим методом через небольшие проколы: это сокращает срок реабилитации и не оставляет шрамов.

При малой кровопотере в некоторых случаях применяются консервативные методы лечения: постельный режим, холод на живот для прекращения кровотечения, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия. Однако консервативное лечение чревато возникновением спаечного процесса в малом тазу, что часто приводит к непроходимости маточных труб и бесплодию. Поэтому женщинам, в будущем планирующим беременность, обычно делают операцию.

Апоплексия яичника – не та болезнь, которую можно вылечить самостоятельно.

Массивное кровотечение может привести к смерти больной в течение нескольких часов.

Еще одно смертельно опасное осложнение, которым чревато излияние крови в брюшную полость – перитонит.

Кроме того, симптомы апоплексии во многих случаях совпадают с симптомами других опасных заболеваний, таких, как острый аппендицит, внематочная беременность, перфорация кишечника, при которых хирургическое вмешательство – единственный возможный способ лечения.

Поэтому единственное, что можно сделать при подозрении на апоплексию яичника – это оказать больной первую помощь: уложить в постель, при потере сознания приподнять ноги, чтобы кровь прилила к мозгу.

До приезда врачей нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать лед к животу и принимать другие меры для снятия боли, поскольку это сотрет выраженность характерных симптомов и затруднит диагностику.

В начальный период беременности прогестерон образуется из желтого тела. Желтое тело в яичнике при беременности – функции и возможные патологии.

О том, как подготовиться к лапароскопии кисты яичника и сколько длится реабилитация после операции читайте в этой теме.

Воспалительный процесс в яичниках может привести к нарушению репродуктивной функции. Подробно об острой и хронической форме патологии читайте по ссылке.

Так как в большинстве случаев апоплексия яичника лечится хирургически, медикаментозное лечение проводится в период реабилитации. Непосредственно после операции, как и при любом хирургическом вмешательстве, применяются НВПС и анальгетики.

Во избежание рецидива больным назначают препараты, устраняющие непосредственную причину заболевания. При гормональных сбоях показан курс оральных контрацептивов:

Они препятствуют возникновению спаек и нормализуют гормональный фон, нарушения которого ведут к поликистозу яичников – одной из частых причин апоплексии. Воспаление яичников, вызванное инфекционными заболеваниями, требует применения антибиотиков.

Народные средства при апоплексии яичника неэффективны. Своими силами можно лишь снизить риск возникновения болезни.

Гормональные нарушения в легкой форме хорошо поддаются фитотерапии.

Применение растений, содержащих фитоэстрогены, таких, как:

Снижают вероятность образования кист в яичниках и помогает избавиться от других симптомов, таких, как лишний вес, оволосение по мужскому типу, угри на коже и ее чрезмерная жирность.

Против варикозного расширения вен применяются такие растения, как конский каштан, крапива, спорыш, хвощ. Они содержат кремний, необходимый для здоровья сосудистой системы.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки также оказывают положительное влияние на организм в целом и укрепляют сосуды.

Для того, чтобы правильно подобрать необходимые растительные средства, лучше всего проконсультироваться с фитотерапевтом. Несмотря на их малотоксичность, средства народной медицины могут вызвать побочные эффекты при неправильном применении, а также привести к аллергическим реакциям.

Каждый пятый случай овариальных кист приходится на дермоидную кисту яичника. В статье все о симптомах, диагностике и лечении болезни.

Что такое ретенционная киста яичника и опасна ли данная патология, вы узнаете из этой статьи.

Для сохранения плода, операция проводится малотравматичным лапароскопическим методом.

Это не устраняет риск выкидыша, но значительно его снижает. После перенесенной апоплексии яичника планировать беременность рекомендуется не менее, чем через год.

При правильном и своевременном лечении апоплексия яичника не угрожает жизни больной и не приводит к бесплодию в будущем. Но самолечение при ней недопустимо – даже в легких случаях оно чревато осложнениями. Поэтому при первых же подозрениях на кровоизлияние в яичник необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

источник

Апоплексия яичника вторгается в жизнь женщины нежданно-негаданно. Многие наслышаны, что современные методики позволяют обойтись при этом без операции. Так ли это на самом деле, каковы симптомы апоплексии яичника и какой метод лечения позволяет избежать осложнений при этом недуге, разберемся ниже.

Яичники являются парными половыми органами. С помощью связок они крепятся в малом тазу. Вес их составляет всего 5-10 граммов. Внешне яичники напоминают косточки персиков, покрытых бороздами – следами от множества овуляций и желтых тел. Главной ролью яичников является нахождение в них яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Апоплексия яичника считается острой гинекологической патологией. При этом состоянии происходит внезапный разрыв кровеносных сосудов яичника и кровоизлияние в его ткани. Затем кровь из яичника выходит за его пределы.

При апоплексии яичника женщине необходима срочная врачебная помощь, потому что в результате может произойти серьезная кровопотеря: в брюшную полость в некоторых случаях может вытечь до 2 л крови, что крайне опасно для жизни.

Чаще всего недуг может возникнуть в средине цикла или на стадии созревания желтого тела, когда яичник максимально пронизан рыхлыми кровеносными сосудами. Обычно апоплексия встречается у женщин в возрасте максимального функционирования яичников (18 – 40 лет).

Пока у женщины сохранена способность беременеть, в ее яичниках созревает яйцеклетка. В завершении цикла (период овуляции) яйцеклетки выходят в брюшную полость. Вместо фолликула в яичнике появляется желтое тело, которое без оплодотворения живет до двух недель.

Кровотечения при апоплексии может наблюдаться из:

сосудов яичника;
фолликулов и их кист;
кист желтого тела.

Чаще всего в какой-то фазе яичникового цикла происходит сбой, тогда сосуды становятся поврежденными, неполноценными, теряют способность сокращаться и легко повреждаются. Разрыв стенок фолликула несет за собой появление полости с кровью (гематомы). Вначале кровь накапливается в ней, а потом уже изливается в брюшную полость.

Кровоизлияние яичников может происходить повторно.

Обычно апоплексия яичника случается во второй половине цикла. Именно в этот период фолликул и желтое тело максимально обвиты сосудистой сетью. При этом важную функцию играет лютеинизирующий гормон гипофиза, вырабатываемого в овуляционном периоде. Иногда возможна апоплексия в первом триместре беременности.

Для того, чтобы появилось данное заболевание, организм должен иметь серьезные нейроэндокринные сбои и воспаление в яичниках. Эти патологические изменения влекут за собой застой крови в этих органах с их расширением и склерозированием. Следствием таких нарушений становится появление варикоза яичниковых вен. Сама ткань яичников воспаляется, а стенки их сосудов становятся чрезмерно проницаемыми, образуя множество мелких кист. Развитие гематомы с выходом крови из пораженных сосудов способствует «скачку» давления в яичнике. При таком комплексе проблем спровоцировать разрыв сосудов элементарно. Особенно часто разрывается правый яичник, который почти всегда снабжается кровью лучше.

Апоплексия яичника провоцируют комплексные сосудистые нарушения. Помимо этого, развитию данной патологии в организме может способствовать ряд внутренних (эндогенных) или внешних (экзогенных) причин.

В роли внутренних толчков, виновных в развитии апоплексии яичника, могут послужить факторы:

воспаления придатков;
аномалии половых органов (неправильно расположенная матка, маточный загиб);
появления варикоза яичников (из-за гормональных контрацептивов, частых беременностей, тяжелой физической нагрузки, избытка эстрогенов);
сдавливания яичника опухолью или перетяжка спайками;
патологии свертываемости крови;
яичникового склерокистоза (при нагрузке на яичник из-за плотности его оболочки).

Апоплексия яичника может возникнуть из-за:

травм области живота (падение, удар);
подъема тяжести или резких движений туловища (прыжки, бег, повороты, наклоны);
бурного секса;
активного спринцевания;
прерванного полового акта (из-за усиления поступления крови и повышения давления в сосудах половых органов);
побочного эффекта некоторых гормональных препаратов (кломифена, стимулирующего овуляцию, но также способствующего образованию кист, длительного приема антикоагулянтов);
грубого осмотра у гинеколога (с зеркалами в момент овуляции);
появления запоров (из-за повышенного внутрибрюшного давления);
после верховой езды (из-за тряски);
посещения сауны или бани.

В некоторых случаях апоплексия яичника возникает без каких-либо провоцирующих факторов, на фоне задержки месячных или одновременно с развитием аппендицита.

Разрыв яичника относится к острым состоянием. То есть, может возникать внезапно, и при неправильном или несвоевременном лечении угрожать детородной функции или даже жизни женщины.

Апоплексия яичника проявляется двумя основными симптомами:

болью в животе;
симптомами внутреннего кровотечения.

Боли при этом состоянии характерны особенности:

проявления внизу живота;
остроты и внезапности;
разнообразия характера: приступообразного или постоянного, схваткообразного или колющего;
отдачи в область пупка, поясницы, промежность, прямую кишку;
длящейся от получаса до нескольких часов, прекращаясь и возвращаясь в течение суток.

Внутреннее кровотечение может проявляться:

головокружением;
слабостью;
ослаблением и учащением пульса;
бледностью лица;
понижением давления;
сухостью во рту;
ознобом;
рвотой;
частым мочеиспусканием и позывам «по большому»;
на фоне задержки месячных в виде выделений (кровянистые) из половых путей.

Без принятия экстренных мер внутреннее кровотечение усиливается, создавая угрозу жизни женщины.

Легкая степень апоплексии (при потере крови до 150 мл) проявляется:

тошнотой;
быстро проходящими болевыми приступами;
отсутствием явлений перитонита и шока.

Средней степени этой болезни (потеря крови до 500 мл) характерны симптомы:

боли в животе сильно выражена;
рвоты;
сухости во рту;
общей слабости;
температуры;
обморока;
явлений перитонита (сильные «кинжалообразные» боли в животе);
шок 1 степени.

Тяжелой степени апоплексии (потеря крови более 500 мл) характерны появление:

постоянной боли в животе;
рвоты;
вздутия живота;
тахикардии;
температуры, озноба;
холодного пота;
коллапса;
резких болей внизу живота;
шока 2-3 степени с замедлением пульса и потерей сознания ;
снижения гемоглобина при анализе на 50%.

Классическую форму апоплексии проще выявить, так как имеет более четкие проявления.

Нередко апоплексия яичника может проявляться лишь болью без признаков кровотечения (болевая форма), или, наоборот, ограничиваться симптомами кровотечения без болевых проявлений (геморрагическая форма).

Встречаются также сочетания апоплексии яичника с внематочной беременностью или острым аппендицитом.

Из-за того, что апоплексия яичника не имеет специфических проявлений, данный диагноз устанавливается сразу не более чем в 5% случаев.

При диагностике апоплексии сложно сразу правильно поставить диагноз. Это заболевание не имеет четкой характерной картины и нередко может протекать под маской другие похожих состояний:

аппендицита;
перекрута кисты яичника;
внематочной беременности;
прободной язвой желудка;
пиосальпинкса;
острого панкреатита;
кишечной непроходимости;
почечной колики;
острого перитонита.

При любой резкой боли в животе и подозрении на внутреннюю кровопотерю необходима срочная доставка женщины в стационар. Как правило, при подобных состояниях выставляется общий диагноз «острый живот». А уточнение причины этого состояния производится уже в больнице.

Обычно разрыв яичника необходимо отличать от двух максимально похожих по симптоматике заболеваний – внематочной беременности и аппендицита. Поэтому пациентке необходим также осмотр нескольких специалистов смежных специальностей: гинеколога, уролога, хирурга. Однако существуют отличия при подозрении на одно из этих острых состояний:

Симптом	Апоплексия	Внематочная беременность	Аппендицит
Фаза менструального цикла	Средина	В любую фазу	В любую фазу
Пункция влагалища	Кровь светлого цвета	Кровь темная со сгустками	Отсутствует
Состояние внутренних половых органов	Придатки плотной консистенции, яичник увеличен	Увеличение матки	В норме
Пальпация живота	Болезненность в нижней части	Боль в области паха	Боль в правой подвздошной области
Признаки беременности	Нет	Есть	Нет

При данной патологии важно поставить диагноз как можно быстрее. Иначе промедление с диагнозом вызовет увеличение кровопотери с риском гибели пациентки.

жалобы на острые боли живота с привязкой к овуляции или вторую половину цикла;
явлений выраженной болезненности в месте пораженного яичника с симптоматикой раздражения брюшины (указывает на перитонит);
гинекологического осмотра с характерной нормальной или бледной окраской влагалища, нормальных размеров матки и слегка увеличенного и болезненного яичника в месте поражения;
затруднения проведения ручного исследования из-за болезненности передней брюшной стенки;
низкого показателя анализа на ХГЧ, исключающее внематочную беременность;
понижения гемоглобина в общем анализе крови (при резкой кровопотере гемоглобин может даже повышаться из-за вязкости крови) и частым повышением лейкоцитов;
наличия крови при пункции заднего влагалищного свода (под наркозом), подтверждающего подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
данных УЗИ с заключением о наличии в пораженном яичнике желтого тела с кровоизлияниями или скоплениями крови со сгустками (мелко- или среднедисперсной жидкости) в брюшной полости;
данных лапароскопии, позволяющих окончательно подтвердить данный диагноз.

Невзирая на все методы диагностики, чаще всего окончательный диагноз апоплексии подтверждается в момент операции.

Основными действиями пациентки при подозрении на апоплексию яичника должны быть:

До сих пор используются два метода лечения апоплексии:

консервативный;
хирургический.

Консервативный способ в медицине используют лишь в случаях легкой формы апоплексии, когда яичник повреждается незначительно, с минимальным выделением крови в брюшную полость. При этом пациентка чувствует лишь незначительную боль в животе без симптомов внутреннего кровотечения.

Консервативный способ лечения апоплексии включает применение:

постельного режима и полного покоя;
льда на низ живота;
спазмолитиков для снятия тонуса, боли и поступления кислорода к тканям (Но-шпа, Бускопан, Папаверин);
гемостатиков для уменьшения кровотечения и ускорения сворачивания крови (Этамзилат, Амбен, Транексам);
витаминов для быстрого восстановления защитных сил организма и работы различных органов (чаще С и группы В);
препаратов железа для предупреждения анемии (Фенюльс, Сорбифер);
спринцевания с дезинфицирующими растворами (с раствором йода);
свечей (Папаверин, Антипирин);
физиотерапии (диатермии, электрофореза, токов Бернара).

Выбирая консервативный способ лечения апоплексии яичника, женщина должна знать, что результаты такой терапии редко оказываются успешными. После консервативного лечения часты случаи спаечной болезни (в 85%) и последующего бесплодия (в 42%).

Каждая вторая пациентка после консервативного излечивания апоплексии встречается с рецидивом в виде повторного разрыва яичника. Это объясняется тем, что скопление кровяных сгустков и жидкости остается в пострадавшем от разрыва яичнике (так как не было произведено лапароскопии с вымыванием сгустков) и способствует асептическому воспалению с развитием рецидива

Поэтому такое консервативное лечение не производится молодым женщинам или женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей.

Если у пациентки диагностируется легкая степень апоплексии, но возраст у женщины еще репродуктивный, выбор метода ее лечения должен склоняться в пользу лапароскопии.

Метод хирургического лечения является основным при разрыве яичника. Этот метод обладает преимуществами:

окончательного подтверждения диагноза;
проведения полноценного лечения;
профилактики рецидивов в будущем.

Операция при апоплексии может выполняться двумя методами:

лапароскопическим (через небольшие отверстие в брюшной стенке);
лапаротомическим (при разрезе брюшной стенки).

Производится при серьезных последствиях после разрыва яичника. Он охватывает те ситуации, при которых не может использоваться более щадящий вид хирургического лечения (лапароскопия). Подобная методика применяется при очень большой кровопотере у пациентки с геморрагическим шоком, при спаечной болезни.

При лапаротомии производится обязательный осмотр полости живота (ревизия) с удалением всех кровяных сгустков. В процессе операции яичник усекается или удаляется полностью. Если обнаруживаются разорванные сосуды, то они ушиваются. В послеоперационном лечении применяются антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Постепенно инновационный метод лапароскопии вытесняет традиционный классический метод лапаротомии. И это объяснимо. Ведь среди плюсов лапароскопии можно отметить:

Выполнение по щадящей методике.
Отсутствие сильных болей и вульгарных следов от операции.
Минимализация риска образования спаек и осложнений после вмешательства.
Минимум обезболивания во время и после операции.
Способность идеально очистить брюшную полость от скопления сгустков, тромбов и крови.
Возможность сохранить яичники для будущего деторождения.
При необходимости можно производить вмешательство даже в период беременности, сохранив при этом жизнь плоду и продолжив его вынашивание.
Минимальный восстановительный период.
Сохранение психологического комфорта для пациента.

В настоящее время удаление всего яичника при апоплексии производится лишь при угрозе жизни женщины из-за огромной кровопотери и невозможности сохранения функции поврежденных сосудов и тканей.

Невзирая на малую травматичность лапароскопии, операция не применяется в случаях наличия у пациентки:

инфаркта миокарда;
гипертонии тяжелой степени;
инсульта;
тяжелой почечно-печеночной патологии;
бронхиальной астмы;
ожирения высокой степени;
крупных опухолей (более 10см в диаметре);
грыж брюшной полости;
острых гнойных процессов брюшной полости (перитонит);
нарушений свертываемости крови;
аллергии на используемые препараты;
большой кровопотери;
общего сильного истощения и ослабления.

Также не желательно проведение лапароскопии во второй половине беременности.

При невозможности провести лапароскопию нередко используется лапаротимическая операция. При этой методике производят разрез над лобком около 10 см. В послеоперационный период после лапаротомии используют комплексную антибактериальную терапию.

После проведения любого хирургического лечения апоплексии яичника для восстановления самочувствия пациентке обычно понадобится 2-3 месяца.

Обязательным консервативным видом лечения после операции по поводу разрыва яичника является физиотерапия (электрофорез, ультразвук, УВЧ, магнитотерапия). Данный вид терапии с использованием лекарственных препаратов (лидаза, алоэ, магния сульфат) позволяет избежать формирования спаечного процесса. Нельзя пренебрегать женщине после операции данным видом терапии. В данном случае физиотерапия является доступным способом избежать в дальнейшем появления многих серьезных осложнений.

Если женщина перенесла лапаротомию, то ей необходимо ношение бандажа не менее 2 месяцев. Все это время пациентке запрещают вести половую жизнь во избежание повторной травматизации яичника. Беременеть женщине после яичниковой апоплексии также запрещают в течение 6 месяца после операции.

После лапаротомии пациенткам необходимо носить специальное компрессионное белье или бандаж в течение двух месяцев. Половая жизнь на протяжении всего восстановительного периода должна быть полностью исключена.

Через 5-7 дней после вмешательства у женщины должны начаться месячные. Выделения при этом чаще обычного характера или скуднее обычного.

Если менструация в это время не наступает, женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. Это необходимо сделать для предупреждения развития осложнений.

Не меньше недели после операции женщина должна быть в стационаре. Затем гинеколог в женской консультации ставит пациентку на диспансерный учет на год. При этом каждые 3 месяца она должна показываться гинекологу на осмотр.

Операция при апоплексии не относится к разряду легких. Если с нею затянуть, это может закончиться геморрагическим шоком или даже смертью пациентки. Поэтому самовольное лечение народными методами или самолечение с использованием обезболивающих средств строго противопоказано при подозрении на апоплексию яичника.

Нередко пациенты сложно переносят операцию по лапаротомии. Но и щадящая методика лапароскопии также может привести к серьезным последствиям. Осложнения после хирургического лечения апоплексии могут быть ранними и отдаленными. Любые ранние осложнения связаны с нарушениями в процессе лечения и ранней реабилитации.

Нередко ранние осложнения случаются из-за позднего обращения женщины за квалифицированной помощью. Подобными осложнения могут стать ситуации с присоединением :

перитонита;
сепсиса;
инфекции мочеполовых органов;
бесплодия из-за потери обоих яичников.

Поздние осложнения появляются спустя какое-то время после лечения.

После перенесенной яичниковой апоплексии пациентки могут сталкиваться с явлениями:

Формирования спаек в органах таза (сращивание между собой внутренних органов) из-за задержки в брюшной полости скопления крови и ее сгустков. Спайки могут образовываться в малом тазу при замене хирургического лечения на консервативное.
Внематочной беременности. Это осложнение является последствием спаек, когда оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии попасть в матку, а закрепляется в маточной трубе.
Риска повторной апоплексии. Чаще встречается после консервативного лечения или нарушений поведения пациентки в восстановительном периоде, при гормональном дисбалансе в женском организме.
Вторичного бесплодия. Особенно часто возникает как последствие спаечной болезни или гормонального расстройства. Является также следствием удаления яичника после невозможности его сохранения.

Лечение такого серьезного недуга, как апоплексия яичника, должно проводиться в стационаре под наблюдением врача.

Народные методы лечения при данной патологии можно использовать лишь как вспомогательный вид терапии на стадии восстановительного лечения.

Приведем примеры наиболее эффективных народных способов лечения после разрыва яичника.

Самым популярным средством лечения последствий апоплексии являются препараты боровой матки. Это растение обладает комплексом целебных свойств при гинекологических недугах: рассасывающим, очищающим, стимулирующим иммунитет, противомикробным, противоопухолевым, мочегонным, повышающим уровень эстрогенов.

Формами использования боровой матки являются:

Водная настойка. Для этого 2 столовые ложки сухой травы матки боровой заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Используется настой для спринцеваний дозировано, чтобы не спровоцировать дисбактериоз влагалища.
Спиртовая настойка боровой матки и красной щетки. Этот готовый аптечный препарат обладает комплексным эффектом, помогая после апоплексии восстановить слизистую и предупредить кровотечение. Нередко средство продается под названием «Фемофит». Чаще всего данная настойка используется трижды в день перед едой по 30 капель в половине стакана воды.

Препараты из красной щетки максимально полезны при апоплексии, так как способны нормализовать гормональный баланс, устранить застой в половых органах и помочь быстрому заживлению послеоперационных ранок.

Удобнее всего использовать готовую аптечную настойку красной щетки курсом один месяц трижды в день по 30 капель в столовой ложке воды. Перерыв между курсами не менее 2 недель.

Еще одним способом использования красной щетки является ее параллельный прием с шалфеем. В первой половине цикла (до овуляции) назначается прием по стакану настоя шалфея (чайная ложка травы шалфея заливается кипятком и настаивается) с параллельным приемом 20 капель красной щетки в столовой ложке воды. Во вторую половину цикла исключается шалфей, но пьется красная щетка по 40 капель трижды в день. Курс длится3 месяца, затем нужен перерыв 2недели.

Хотя заменить официальные методы лечения апоплексии яичника народные способы не могут, с их помощью можно основательно провести восстановление многих нарушенных функций женского организма.

Не стоит паниковать, если пациентка столкнулась с операцией по поводу апоплексии. Даже после операции женская репродуктивная функция обычно сохраняется. Очень важно при этом женщине тщательно выполнять все правила поведения после операции и в течение полугода предохраняться от беременности. Хотя апоплексия относится к серьезным состояниям, в случае своевременной квалифицированной помощи любая женщина может рассчитывать на полное излечение и сохранение ею возможности стать матерью. Берегите свое женское здоровье!

источник