Грибок ногтей при сахарном диабете лечение народными средствами

Изменение состояния ногтей в худшую сторону — частая проблема при сахарном диабете. Именно они страдают первыми при таком диагнозе.

Лечение данной патологии должно проводиться под контролем врача в обязательном порядке. Связано это с тем, что грибок ногтей при диабете может стать причиной опасных осложнений, в том числе и диабетической стопы, которая нередко заканчивается ампутацией ног.

Достаточно часто лица с таким диагнозом жалуются на ухудшение внешнего вида ногтевых пластин. Почему меняется их состояние? Дело в том, что любой тип сахарного диабета приводит к разрушению капиллярной сетки, кровоснабжающей отдельные ткани организма. Происходит это из-за нестабильного присутствия глюкоза в крови.

В результате нарушения трофики или питания матрица ногтевой пластины испытывает хроническую гипоксию и дефицит микроэлементов, необходимых для полноценного метаболизма. Данное обстоятельство становится причиной различных структурных изменений ногтя и снижения местной иммунной защиты, что является решающим фактором в присоединении инфекции — грибкового или бактериального поражения пальцев рук и ног.

Что касается нижних конечностей, то ситуация усугубляется дополнительным застоем венозной крови, поскольку практически у всех лиц, страдающих диабетом, диагностируется варикоз. Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, важно регулярно проводить осмотр ног и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения, ногтевых пластин. При своевременном выявлении проблемы, онихомикоз можно не только остановить, но и успешно вылечить.

Выше было отмечено, что сосудистые стенки у диабетиков чересчур хрупкие, поэтому не исключены различные кровоизлияния, например, на фоне травмы или избыточного давления на стопы. Подобное редко происходит со здоровыми людьми, а вот у лиц с данным заболеванием ситуация становится привычной, ведь помимо разрушения мелких капилляров, подвергаются изменениям и нервные окончания из-за отсутствия полноценной трофики. Все это приводит к тому, что пациенты хуже чувствуют свои ноги, часто травмируя их.

Если возникла проблема потемневшего ногтевого валика, важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии адекватной помощи кровь продолжит поступать под ноготь ввиду нарушенной целостности сосудов, и высока вероятность, что туда проникнет инфекция и ситуация осложнится нагноением.

Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.

Причины	Описание
СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА	Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ	Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ	Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ	Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому.

После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.

Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.

Различные проблемы с ногтями связаны с нарушением кровообращения в матрице ложа. Помимо инфекционных патологий, лица с сахарным диабетом часто страдают вросшим ногтем — при данном диагнозе пластина утолщается и начинает буквально врезаться в окружающие ткани.

Вначале заболевания человек нередко упускает это состояние, не придавая ему значение опять же из-за нарушенной иннервации нижних конечностей. Постепенно патологический процесс усиливается, к врастанию пластины присоединяется воспаление и нагноение, которое, при отсутствии терапевтической помощи, легко переходит в диабетическую язву.

Чтобы предотвратить эти события, важно следить за состоянием ногтей, своевременно их подстригать, учитывая, что углы пластины должны оставаться поверх ложа, закруглять их ни в коем случае не рекомендуется. Если делать это специально, то рано или поздно ноготь начнет «уходить» под кожу и даже здоровый человек столкнется с его врастанием.

Остановить онихомикоз можно только его своевременным лечением. Оно осложняется тем, что для лиц с сахарным диабетом довольно проблематично подобрать антимикотические препараты, несмотря на их ассортимент на полках аптек. В любом случае, важно не заниматься самолечением при выявленном онихомикозе, а немедленно обращаться к дерматологу при первых признаках неблагополучия.

Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.

Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.

При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:

не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
не провоцировать побочных эффектов.

Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года. Для предупреждения рецидивов патологического процесса перечисленные медикаменты могут назначаться профилактически — однократно в месяц в течение времени, необходимого на отрастание здоровой ногтевой пластины.

Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.

Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.

Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.

В основу рациона должны войти:

натуральные йогурты;
творог, простокваша, ряженка;
яйца кур и перепелок;
яблоки, лимоны и прочие кислые ягоды и фрукты;
бездрожжевой хлеб, крекеры без сахара;
морская капуста;
рыба, нежирное мясо;
овощи.

Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:

Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.

Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.

Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
Не допускать перегревания нижних конечностей.

Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.

источник

Диабетикам с особой осторожностью нужно относиться к состоянию кожного покрова, поскольку эпидермис активно участвует в углеводном обмене, проходящем в иных органах.

Содержание сахара в коже равно 55% от общего содержания его в крови. Вот почему чем выше будет уровень глюкозы в крови, тем выше будет он и в коже.

Кожные поражения могут свидетельствовать о ранних признаках не диагностированного заболевания.

Замечено, что ухудшение состояния наблюдается именно в весенне-летний сезон.
Если ногти на мизинцах и больших пальцах изменились, образовались продольные белые и желтоватые полоски, следует срочно обратиться за помощью. Если не принимать никаких действий, то на поздней стадии замечается изменение цвета, структуры и формы ногтей. Их поверхность становится неровной, а структура более рыхлой. Далее будет происходить отслоение от ногтевого ложа.
Что же касается поражения кожи стопы, то она начинает краснеть и шелушиться. Появятся трещины между пальцев ног, которые будут зудеть, приносить неприятные ощущения.
При затяжном характере заболевания могут образовываться мелкие пузырьки, в дальнейшем сливающиеся. В случае их помутнения развивается вторичная инфекция. Пузыри через неделю вскроются. На их месте будут заметны эрозии ярко-красные цвета. Их следует немедленно лечить.
Иногда покраснение кожи сопровождается обильным шелушением и сухостью. Этот процесс начинает затрагивать нижнюю поверхность, а также свод стопы. Появляются на пятках болезненные трещины. Подобное состояние кожи может сопровождаться слабостью и недомоганием, повышением температуры.

Причины	Описание
СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА	Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ	Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ	Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ	Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому.

Лечение грибкового заболевания в некоторых случаях может отличаться, поскольку во внимание должен браться тип инфекции и глубина ее проникновения. Если поражение ногтевых пластин было обнаружено сразу после его возникновения, можно обойтись ежедневной обработкой его поверхности специальным противогрибковым средством. Убрать сильные утолщения можно с помощью специальной бормашины, но при этом потребуется еще и комплексное лечение в стационаре.

Сложность лечения грибка на ногах при сахарном диабете заключается в том, что некоторые противогрибковые средства могут повлиять на эффективность препаратов снижающих сахар.

у них должно отсутствовать взаимодействие с противодиабетическими средствами;

не должны вызывать гипогликемические состояния;

должны исключаться побочные явления.

У диабетиков забота о ногах отличается от таковой у здоровых людей. Главный момент — коррекция сахара, поэтому лечение выполняют совместно эндокринолог и хирург. Без коррекции обмена углеводов добиться эффекта в лечении кожи невозможно.

У больных сахарным диабетом часто появляется инфицирование кожи в области порезов и травм.

Для обработки таких ранок использовать спиртосодержащие растворы — йод, бриллиантовую зелень или марганцовку.

Лучше применять перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин или специальные косметические препараты.

Нужно пользоваться лишь личными вещами, обеззараживать обувь, чаще менять стельки. Достаточно характерным признаком является повышенная потливость, нарушение терморегуляции. Поэтому в складках кожи появляются опрелости, которые желательно обрабатывать тальком или иными препаратам, содержащими окись цинка.

Средства, используемые для наружного применения, считаются менее эффективными. Прием таблеток повышает шанс исцелиться до 90%. Однако необходимо контролировать работоспособность печени. Лекарства способны вызывать сторонние эффекты — рвоту, потерю аппетита.

Для того чтобы снизить трение между ногтем и кожей пальца, необходимо подкладывать марлевую прослойку, пропитанную раствором антисептика. Имеются и механические приспособления, помогающие устранить деформацию ногтя.

Удаляют вросший ноготь или некоторую его часть, чтобы убрать очаг воспаления. Но подобное лечение обладает и негативным моментом. После проведения такой манипуляции ложе ногтя остается незащищенным. Поэтому возможность рецидива достаточно высокая.

Грибковые заболевания у диабетиков лечатся дольше и тяжелее, чем у остальных людей. Однако если выполнять врачебные рекомендации — успех обеспечен!

не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
не провоцировать побочных эффектов.

Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.

Лечение грибковой инфекции у разных пациентов имеет свои особенности. Это зависит от серьезности случая, природы инфекции. Иногда надо ежедневно чистить ногтевые пластины или обрабатывать ноги противогрибковым средством, а в некоторых случаях диабетику сложно преодолеть инфекцию самостоятельно, и требуется лечение в стационаре.

Трудность лечения заключается в том, что при эндокринных нарушениях прием противогрибковых препаратов может снизить эффективность сахароснижающих средств, принимаемых диабетиком, или вызвать у него состояние гипогликемии.

Для больных сахарным диабетом характерны фурункулы, ячмени, воспалительные процессы на околоногтевых участках, микозы полости рта (стоматит и др.), микозы стоп. Появление пятен и изменение цвета кожи особенно характерны для областей голеней, что обычно связано с разрывом небольших кровеносных сосудов. Больной часто испытывает кожный зуд и сухость кожи.

Кожные болезни, как и все прочие осложнения сахарного диабета, возникают при плохом контроле за уровнем сахара в крови. Иногда именно по кожным нарушениям и диагностируется диабет. Если появилась открытая рана, то это уже грозный симптом, свидетельствующий о том, что в крови высокое содержание сахара, и оно способствует инфекции. Но в отличие от других осложнений, кожные заболевания при диабете в большинстве случаев успешно лечатся.

К кожным нарушениям при сахарном диабете относятся также инфекционные заболевания в области влагалища у женщин и в паховой области у мужчин, в области анального отверстия у мужчин и женщин, в подмышечных ямках, между пальцами рук и ног, вызванные дрожжевыми возбудителями.

У диабетиков повышенная склонность к грибковым заболеваниям, которые поражают в первую очередь кожу и ногти. Самым распространенным их них является микоз стопы, сопровождающийся обычно поражением ногтевых пластин. На ранней стадии наблюдаются легкое шелушение, потом шелушение сменяется пузырьками разных размеров, наполненными сначала прозрачной, а затем мутной жидкостью.

Пораженные грибком ногти становятся тусклыми, в их толще появляются беловато-желтоватые полоски. Ногтевые пластинки утолщаются, разрыхляются и крошатся. Затем происходит отслоение ногтевого ложа. Без лечения болезнь принимает хронический характер, с периодами улучшения и обострения. Состояние особенно ухудшается в теплое время года.

Если содержимое возникших пузырьков принимает мутный беловатый оттенок, это значит, что имеется вторичная инфекция. В этом случае в течение последующей недели пузыри вскрываются и образуют ярко-красные эрозии, которые необходимо срочно залечить, во избежание образования трофических язв.

При другом варианте грибкового поражения кожа краснеет, становится сухой и шелушится. Этот процесс распространяется с нижней поверхности стопы на боковую и на свод стопы. На фоне красной отечной кожи отмечается обильное шелушение, похожее на рассыпанную муку, появляются болезненные трещины на пятках. Источник грибковых заболеваний — паразитический микроскопический грибок, поэтому источником заражения являются больные люди.

В окружающую среду грибки попадают с чешуйками кожи, кусочками крошащихся ногтей. Заражение часто происходит при пользовании чужими носками, чулками, тапочками, тазом для мытья ног, ножницами, которыми стригут ногти, мочалкой и другими предметами обихода, если нарушаются правила личной и общественной гигиены.

Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость стоп, потертости, нарушение целостности кожного покрова. При диабете часто происходит замедление циркуляции крови в ногах и стопах, а значит повышена восприимчивость кожи к грибковым инфекциям. При высоком содержании сахара в крови глюкоза выделяется не только с мочой, но и с потом.

Лечение больных микозами стоп в запущенных случаях, особенно при поражении ногтей, очень длительное — от шести месяцев до года. Поэтому необходимо обращаться к врачу на самых ранних стадиях заболевания. Самолечение опасно, так как могут возникнуть аллергические высыпания, трудно поддающиеся лечению.

Существуют старые способы борьбы с грибковыми заболеваниями: размягчение ногтей специальными препаратами, частичное или полное удаление ногтя и регулярная обработка ногтевого ложа противогрибковыми препаратами, пока ноготь не отрастет. Распространены перораль-ные лекарства: низорал, орунгал, ламизил в таблетках.

Помимо пероральных средств, широко применятся различные кремы и мази, а также другие средства наружного применения — лоцерил, батрафен, клотримазол, декамин, дактарин, дигиотримазол, кандид, травоген. Наружные средства, как правило, менее эффективны, чем таблетки.

Чтобы не заболеть микозом стоп, надо соблюдать правила личной профилактики: не пользоваться чужой обувью, носками, ножницами. В бане, душевой, в бассейне надевайте на ноги резиновые или пластмассовые тапочки (естественно, свою обувь тоже никому давать не следует, как и предметы личного обихода). Свою обувь регулярно менять.

Важно менять и стельки в обуви. Обувь необходимо обеззараживать. Для этого существуют специальные средства. Можно использовать и такой домашний способ: смочите бумагу в уксусе, скомкайте ее, вложите внутрь обуви, а обувь поместите в полиэтиленовый пакет, плотно его завязав. Выдержите обувь таким образом в течение суток.

Кожу стоп, особенно межпальцевые складки, надо насухо вытирать отдельным сухим полотенцем. Важно лечить повышенную потливость ног. Все члены семьи больного микозом должны пройти обследование в кожном диспансере.

Общественная профилактика микозов состоит в ежедневной уборке и дезинфекции помещений и инвентаря бань, душевых, спортзалов, в дезинфекции приборов для маникюра и педикюра в парикмахерских и т.п. Больному сахарным диабетом, помимо общих правил профилактики, следует соблюдать дополнительные меры предосторожности.

Все больные сахарным диабетом с целью профилактики возникновения онихомикоза на пальцах ног должны аккуратно и правильно стричь ногти, не обрезая их уголки, а аккуратно запиливая пилочкой. Также важно еженедельно проводить косметический педикюр. Чтобы исключить давление на ногтевые пластины, следует носить только удобную обувь, соответствующую размеру.

регулярно тщательно мыть стопы с мылом, осторожно вытирая их полотенцем насухо;

отказаться от ношения обуви с узким носком и на высоких каблуках;

избегать перегревания стоп, что вызывает потоотделение;

носить носки из натуральных материалов — хлопка или шерсти, хорошо впитывающих влагу;

пользоваться противогрибковыми средствами.

Лишь бережное отношение к собственному здоровью и соблюдение личной гигиены позволят избежать многих осложнений, которые влечет за собой грибок ногтей при сахарном диабете.

Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.

Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
Не допускать перегревания нижних конечностей.

– постоянно соблюдать правила личной гигиены;

– носить оптимальную по размеру обувь, удобную;

– постоянно мыть с мылом ноги, вытирая насухо полотенцем;

– использовать чулки, носки из натуральных материалов (хлопка, шерсти), впитывающих влагу и позволяющих коже дышать;

– не ходить босиком по грязным поверхностям и земле;

– не забывать осматривать ногти и ноги на наличие ранок, язв, повреждений;

– избегать посещения общественных бань;

– коротко стричь ногти, не закругляя краев;

– при наличии инфекции отказаться от лака для ногтей;

– ежедневно применять противогрибковый порошок для обуви;

Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:

Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.

источник

Грибок ногтей при сахарном диабете

Кроме того, грибку способствуют такие заболевания как СПИД и сахарный диабет, частота появления которых постоянно растет. При сахарном диабете нарушаются защитные механизмы организма, в т.ч. фагоцитоз.

Подробнее о лечении и профилактике грибка ногтей при сахарном диабете читайте далее в собранных мной материалах по этой теме.

Люди, болеющие сахарным диабетом, чаще других подвержены кожным заболеваниям, в том числе грибковым поражениям стоп и ногтей. По данным исследований риск заразится онихомикозом для диабетиков в 3-3,5 раза выше, чем для людей с нормальным уровнем сахара в крови.

С чем это связано?

У диабетиков вместе с потом выделяется глюкоза, которая создает идеальные условия для развития спор грибка. Ситуация усугубляется ещё больше, если у больного очень сильно потеют ноги или он носит неудобную обувь.

Помимо этого у таких больных понижается болевой порог и они могут заметить появление болевых ощущений вследствие деформации ногтя слишком поздно.

Как проводится лечение

Лечение грибка ногтей у больных сахарным диабетом весьма затруднительно. Это связано с тем, что им противопоказано применение достаточно большой части противогрибковых мазей и таблеток. Очень важно при проявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу-дерматологу и сдать соответствующие анализы.

К сожалению, посоветовать какие-либо лекарства мы не можем. При сахарном диабете лечение грибка ногтей подбирается индивидуально, основываясь на данных о межлекарственном взаимодействии разных фармакологических групп.

В этой ситуации все лекарства выбирают на основании следующих требований:

Отсутствие взаимодействия между противогрибковыми препаратами и медикаментами, которые используются для лечения диабета. Отсутствие гипогликемических состояний. Отсутствие побочных эффектов.

Чтобы ускорить лечение грибка при сахарном диабете рекомендуем придерживаться следующих простых рекомендаций:

Следите за тем, чтобы уровень сахара в крови соответствовал нормам, которые указал вам врач. В этом случае с потом будет выделятся меньше глюкозы и для грибков условия размножения будут менее благоприятными.
Улучшайте циркуляцию крови в ногах. Этому способствуют частые прогулки в удобной обуви. Очень важно, чтобы она не натирала мозоли, не давила и «дышала». Повышенная потливость ног противопоказана.
Ежедневно мойте ноги в теплой воде с мягким мылом. Не забывайте тщательно вытирать всю стопу и участки между пальцами.
При сухости ног используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить появление трещин на ступнях.
Все царапины и трещины на коже ног нужно обязательно обработать противогрибковыми средствами (которые разрешил использовать врач).
Не допускайте перегревания ног. Не нужно прикладывать к ним грелки или близко их подносить к радиаторам отопления.

У больных сахарным диабетом грибок ногтей может развиваться намного быстрее, поэтому рекомендуем не терять время и при первой же ситуации обращаться за квалифицированной помощью. В противном случае помимо онихомикоза можно получить грибок стопы и кожные инфекции.

Грибковые заболевания и сахарный диабет нередко идут рука об руку. Причин у такого опасного соседства множество – от сниженного иммунитета у диабетиков до разрушительного действия глюкозы в крови. Паразиты в этом случае атакуют беззащитный организм намного быстрее, чем у здоровых людей, а сама инфекция протекает тяжелее.

Главная опасность сахарного диабета – это его осложнения. Но если нарушение функции почек или поражение сетчатки может развиваться годами, то повышенный риск грибка возникает почти сразу. Существует несколько видов грибковых инфекций, но на фоне диабета чаще всего регистрируют онихомикоз. То есть грибковое поражение ногтей.

Существует несколько причин, из-за которых диабетики становятся особенно восприимчивы к грибковой инфекции:

Сниженный иммунитет и нарушенный обмен веществ. Травмы ногтя и порезы при педикюре (у диабетиков снижена чувствительность). Нарушения кровообращения в ногах, как следствие – плохое питание ногтевой пластины. Выделение глюкозы из организма вместе с потом.

Основной фактор, который является спусковым крючком для всех диабетических осложнений, – это повышенный уровень глюкозы. Она действует на сосуды как токсин, из-за чего снижается скорость кровотока и разрушаются сосудистые стенки. В результате ногти получают меньше питательных веществ из крови и становятся более восприимчивы к инфекции.

Кроме того, глюкоза выделяется вместе с мочой и потом. Когда ноги потеют, сахар оказывается на коже, скапливается под ногтями и в кожных складочках. А поскольку глюкоза – идеальная питательная среда для грибка, то риск подхватить инфекцию вырастает в разы.

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете серьезно отличается от обычной антигрибковой терапии у здорового пациента. Главное правило здесь то же самое – при малейшем подозрении на онихомикоз нужно обратиться к врачу. Но если здоровые люди на ранней стадии заболевания еще могут сразу отправиться в аптеку за популярными местными препаратами, то диабетикам такая вольность запрещена.

Четких правил и рекомендаций по лечению грибка ногтей на фоне диабета не существует. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Лечение необходимо планировать с учетом анализов и состояния пациента-диабетика. Широчайший перечень противогрибковых лекарств при диабете резко сокращается: далеко не все препараты разрешены людям с эндокринными нарушениями.

Кроме того, важно следить, чтобы антигрибковое лечение не снижало эффективность основных препаратов. Это могут быть средства для снижения сахара, коррекции обмена веществ, ингибиторы АПФ и др.

Препараты для лечения грибкового заболевания должны отвечать следующим требованиям:

они должны сочетаться с противодиабетическими лекарствами; они не должны провоцировать гипогликемию; у них не должно быть побочных эффектов (по возможности).

Лечение грибковых заболеваний при сахарном диабете осложняется тем, что у пациентов нарушается работа ЦНС, из-за чего резко снижается чувствительность. Они могут не чувствовать боли в ногах, не замечать, как порезались, как давят новые туфли на ноготь и т.д.

Нередко по этой причине пациенты запускают еще одно опасное заболевание – вросший ноготь. А это при отсутствии лечения может привести к такому осложнению, как диабетическая стопа (язвы, повреждения нервов, сосудов, кожи и других тканей стопы). Поэтому лечение онихомикоза при сахарном диабете должно начинаться с регулярной профилактики:

Тщательно следите за уровнем сахара в крови. Выбирайте удобную обувь и регулярно гуляйте в ней. Это позволит восстановить нормальную циркуляцию крови в ногах. Каждый день мойте ноги в теплой воде с дегтярным мылом. Если на стопах появились трещинки и царапинки, сразу обработайте их антисептиком и профилактическим антигрибковым средством. (Например, спреем «Микостоп»). Старайтесь не перегревать ноги и не провоцировать повышенную их потливость. Обувь из натуральных материалов, носки и колготки из натуральных тканей вам в помощь.

Запущенный онихомикоз на фоне сахарного диабета лечится очень долго, но существует и другая опасность. Ранки, трещинки и пузырьки, сопровождающие грибковую инфекцию, легко воспаляются и могут привести к дальнейшему инфицированию. В том числе к диабетической стопе.

Поэтому при малейших признаках грибка необходимо отправляться к дерматологу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить всего за несколько месяцев местными препаратами и народными средствами.

Заразная грибковая инфекция на ногтях носит название онихомикоза и чаще всего поражает ноги. Более высокому риску подвержены люди с незаживающими ранами, именно поэтому грибок ногтей у диабетика диагностируется сегодня чаще остальных. Помимо этого, пациенты с подобным диагнозом склонны к развитию достаточно серьезных осложнений, если не приступить к лечению вовремя.

Наиболее частой причиной повреждения ног при диабете считается то, что в них нарушается нормальная циркуляция крови. Для остальных пациентов, без такого диагноза, данный процесс не представляет серьезной проблемы, а потому неплохо поддается терапии. В случае наличия сахарного диабета микробы, которые стали причиной появления грибка, способны достаточно быстро распространиться, задевая мягкие ткани.

К сожалению, диабетики часто обращаются к специалистам на запущенной стадии недуга, так как у них понижается чувствительность конечностей. Кроме того, одновременно с потом пациента выделяется глюкоза – отличный благоприятный фактор для развития грибка.

Ногтевая пластина начинает врастать в мягкую материю потому, что кровь плохо циркулирует в ногах. Постепенно, особенно когда больной носит неудобную обувь, ногти начинают врастать в кожу. Подобный процесс всегда сопровождается припухлостью и покраснением пальца.

Терапия онихомикоза будет отличаться в зависимости от степени, типа инфицирования и глубины поражения ногтевой пластины. Если повреждение удалось обнаружить сразу, можно будет обойтись только ежедневной обработкой ногтя антигрибковым препаратом. Сильное утолщение удаляется благодаря бормашине, однако в такой ситуации требуется проведение комплексной терапии в стационаре.

Люди с сахарным диабетом чаще других подвержены заражению грибковыми заболеваниями. При этом не только онихомикоз развивается быстрее, но и сахарный диабет может проходить с осложнениями.

Такие люди находятся в повышенной группе риска. Им нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать правила личной гигиены, чтобы защитить свою кожу и ногти от микоза.

Часть противогрибковых препаратов противопоказана при онихомикозе, поэтому доктора ограничены в выборе средств, которые могут использоваться против грибка ногтей. Первым делом необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на грибок. Эта простая и безболезненная процедура поможет подтвердить предполагаемый диагноз, а также установить вид возбудителя.

При сахарном диабете перечень назначаемых препаратов подбирается специалистами индивидуально, на основании параметров:

Противогрибковые препараты не должны мешать медикаментам, которые используются при диабете. Они не должны ослаблять действие друг друга. Отсутствие гипогликемических состояний и побочных эффектов

В этом случае помимо медикаментов особенно хорошо использовать народные методы против онихомикоза. Такое лечение можно проводить параллельно традиционному, для достижения лучшего эффекта за тот же промежуток времени.

Очень хорошо применять противогрибковые ванночки для распаривания ногтей. Они размягчают ногтевую пластину и позволяют кремам и мазям быстрее добраться к очагу заболевания, а также удалить больной ноготь. При сахарном диабете длительность лечения онихомикоза может занимать от 2 до 9 месяцев.

Регулярно следите за тем, чтобы уровень сахара в крови находился в пределах нормы. Совершайте длительные прогулки на свежем воздухе в удобной обуви хотя бы раз в пару дней. Это поможет восстановить нормальную циркуляцию крови в области стоп и уменьшит риск развития грибковых инфекций. Ежедневно мойте ноги дегтярным мылом в тёплой воде. Если на ногах появились трещины или царапины — поврежденные участки кожи обязательно следует продезинфицировать и обработать противогрибковыми препаратами наружного применения. Не допускайте перегревания и повышенной потливости ног.

При сахарном диабете актуально нанесение мазей и кремов от грибка в профилактических целях, особенно, если вы посещаете бассейны, бани, сауны, спортивные секции и залы. В этом случае мази наносятся 1 раз в неделю на чистые и сухие ноги.

В многоцентровом исследовании у 215 больных инсулинозависимым сахарным диабетом была изучена эффективность и переносимость циклопирокса (Батрафена) в виде лака для ногтей. Средняя продолжительность грибковой инфекции ногтей составила 4,6 года. У 61,3% больных ранее проводилась терапия, которая была неэффективной.

Циклопирокс в виде лака для ногтей наносили на пораженные ногти в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно. Для оценки эффективности лечения измеряли площадь поражения с помощью самоклеящейся миллиметровой пленки и планиметрии. После лечения циклопироксом площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 27,2%. Микологическое излечение было достигнуто у 80% пациентов.

Переносимость препарата была хорошей. Только 5 из 215 пациентов жаловались на легкое жжение в начале лечения. Учитывая простоту и удобство применения, высокую эффективность и отсутствие риска серьезных нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами, циклопирокс в виде лака для ногтей можно считать средством выбора лечения онихомикоза у больных сахарным диабетом.

В последние годы в Европе наблюдается значительный рост встречаемости грибковых инфекций ногтей, который принял такие масштабы, что некоторые специалисты говорят об эпидемии онихомикоза. По данным последних эпидемиологических исследований, частота встречаемости грибковых инфекций у взрослых составляет от 7 до 15%.

Грибковые поражения ногтей, сохраняющиеся длительное время и плохо поддающиеся лечению, особенно часто встречаются у больных сахарным диабетом, который создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. При сахарном диабете повышено содержание в крови глюкозы, которая используется грибами для метаболических процессов.

Трофические нарушения в конечном итоге приводят к хроническому поражению кожи, ногтей и нервной ткани. Грибковые поражения ногтей у больных сахарным диабетом развиваются быстро и имеют значение не только с косметической точки зрения.

У многих пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, имеются сопутствующие заболевания и осложнения диабета, в частности нефропатия, в связи с чем им показано применение ряда других препаратов. При системной терапии онихомикозов необходимо учитывать возможность взаимодействия лекарственных средств, а также риск серьезных нежелательных эффектов со стороны печени и почек при длительном лечении.

Целью многоцентрового исследования было изучение эффективности и переносимости циклопирокса (Батрафена, “Hoechst Marion Roussel”) в виде лака для ногтей в лечении онихомикоза у больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

В исследование было включено 215 больных (100 мужчин и 115 женщин, возраст в среднем 62,2 года; от 21 до 95 лет) инсулинозависимым сахарным диабетом и онихомикозом, диагноз которого подтверждали путем микроскопии и культурального метода. Средняя продолжительность грибкового поражения ногтей составляла 4,6 года.

Лак для ногтей Батрафен наносили тонким слоем на пораженные ногтевые пластинки с помощью кисточки, входящей в комплект препарата. Лечение продолжали в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно.

Для оценки эффективности лечения определяли площадь поражения с помощью самоклеющейся миллиметровой пленки и проводили микологическое исследование. Исследуемый материал, взятый с ногтя, отмывали раствором диметилсульфоксида, чтобы предупредить попадание несвязанных компонентов лака для ногтей в чашки с питательной средой.

При лечении циклопироксом в виде лака для ногтей уже через три месяца площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 42,5%, а при заключительном исследовании, которое проводили по крайней мере через 1 мес после завершения 6-месячного курса лечения, она составила 27,2%.

Этот эффект был связан с разрушением грибов под действием регулярного применения циклопирокса, что создавало условия для роста нового ногтя. По данным микологического исследования, излечение было достигнуто в 80% случаев. Подавляющее большинство больных оценили эффективность препарата как “очень хорошую”.

Как больными, так и врачами переносимость препарата расценена как “очень хорошая” или “хорошая”. При анкетировании в конце исследования пациенты положительно оценили быстроту и удобство применения лака, а также образование невидимой пленки при его нанесении на пораженный ноготь.

В настоящее время в Германии около 4 миллионов человек страдают сахарным диабетом. Это заболевание часто осложняется окклюзивным поражением периферических артерий, нарушением микроциркуляции и полинейропатией. При полинейропатии снижается порог восприятия давления и боли, что способствует развитию гиперкератоза, образованию мозолей и деформации стопы.

Если при грибковой инфекции происходит разрушение ногтевой пластинки, выполняющей роль “амортизатора”, то у больного может возникать невыносимая боль при давлении. Грибковое поражение ногтей создает также угрозу вторичных инфекций, открывая доступ другим микроорганизмам, например, грамотрицательным бактериям. Чтобы предупредить вторичную бактериальную инфекцию, у больных сахарным диабетом лечение онихомикоза следует начинать при наличии малейшего подозрения на грибковую инфекцию ногтей.

Учитывая частое наличие сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом, особенно пожилого возраста, использование системных противогрибковых препаратов считается нежелательным. Все пероральные противогрибковые препараты метаболизируются в печени, создавая дополнительную нагрузку на орган, который может страдать у больного сахарным диабетом. Это же относится и к почкам.

При местном применении противогрибковых препаратов в виде крема или геля обычно накладывают повязку или пластырь для улучшения проникновения препарата (как правило, незначительного) в ногтевую пластинку. Повязки мешают больным и часто увеличивают давление на ногти пальцев стоп до такой степени, что это может отрицательно сказаться на результате лечения.

Еще один недостаток этого метода связан с плохой адгезией лекарственных препаратов на поверхности ногтей и неудобством их нанесения. Больные нередко не выполняют рекомендации врача, что влечет за собой снижение эффективности лечения и увеличение его длительности.

Удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и отсутствием риска нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами позволяют рассматривать циклопирокс в виде лака для ногтей как средство выбора лечения грибковых инфекций ногтей у больных сахарным диабетом.

Положительная оценка больными формы выпуска препарата может способствовать лучшему выполнению рекомендаций врача. Для женщин может быть важным, что циклопирокс можно наносить под косметический лак для ногтей, что не приводит к снижению фунгицидного эффекта препарата.

Эти занятия связаны с повышенным риском травм и царапин кожи, значительным потоотделением, ношением герметичной одежды и обуви, частым контактом с водой. Все эти факторы способствуют развитию онихомикоза. Все же основной рост частоты грибковой инфекции отмечается после достижения 40 лет.

По данным Seebacher и соавт., даже у больных старше 70 лет клиническая эффективность циклопирокса в виде лака для ногтей превышала 90% в тех случаях, когда площадь поражения составляла менее 30% ногтевой пластинки. При большей площади поражения требуется больше времени для элиминации грибов и восстановления ногтей в связи с замедленным их ростом в пожилом возрасте.

Ранее было установлено, что циклопирокс эффективен даже при рефрактерных инфекциях, вызванных плесневыми грибами. Seebacher обнаружил жизнеспособные грибы в конце лечения циклопироксом только у 10% больных. Автор не исключал возможность повторного инфицирования через деформированные ногти.

Очень хорошая переносимость циклопирокса в виде лака для ногтей обеспечивает возможность длительного лечения до полного клинического выздоровления и возобновления роста ногтей.

Высокая эффективность, прекрасная переносимость и удобство применения позволяют считать циклопирокс в виде лака для ногтей (Батрафен) средством выбора лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом.

Грибковые заболевания при сахарном диабете встречаются чаще, чем при других заболеваниях. Это происходит потому, что при диабете нарушается общий обмен веществ. При повышенном содержании глюкозы в крови при сахарном диабете усваивается только небольшое количество, еще немного оседает на клетках крови ( получается повышение гликозилированного гемоглобина). Что-то оседает в тканях. Остатки выделяются с мочой и потом. И вот эта последняя часть и помогает грибковой инфекции поселиться в организме человека.

Глюкоза с потом на коже человека создают прекрасную питательную среду для развития грибковых инфекций. Сначала начинается зуд. Его хочется расчесать. Кожа сохнет. На ней появляются трещины, раны. В них поселяется инфекция.

Чаще всего это белая кандида – Candida Albicans. Он проявляется в виде красной сыпи. Вокруг нее может находиться множество пузырьков с чешуйками. Если пузырьки мутнеют, значит присоединилась инфекция. Живет он в самых теплых и влажных местах: между пальцами, вокруг ногтей, в углах рта, под грудью, в паху, у женщин во влагалище.

Постепенно начинают меняться ногти. Они становятся ломкими, меняют цвет. На них появляются белые полосы, потом они желтеют.

источник