Гидроторакс легких при онкологии лечение народными средствами

Гидроторакс легких – это заболевание, при котором наблюдается процесс скопления свободной жидкости (транссудата) в полости плевры. Эта патология является следствием нарушения соотношения между гидростатическим давлением в кровеносных капиллярах плевры и коллоидно-осмотическим давлением плазмы.

Как правило, гидроторакс легких (в простонародье — грудная водянка) развивается, как вторичное заболевание, первопричиной которого обычно называют хронические заболевания некоторых жизненно важных внутренних органов.

Причин возникновения гидроторакса легких несколько.

Сердечная недостаточность на фоне застойных явлений в большом круге кровообращения.
Пороки сердца.
Тяжелая форма поражения почек.
Цирроз печени.
Опухолевые новообразования.
Анемия.

одышка;
чувство тяжести в груди;
отеки (анасарка);
акроцианоз кожи.

Терапия при гидротораксе, как правило, направлена на лечение главного заболевания, которое вызвало скопление транссудата. Только при большом количестве жидкости в плевральной полости требуется пункция для ее аспирации.

Консервативное лечение заболевания можно сочетать с некоторыми народными средствами. Они помогают: вывести свободную жидкость из полости плевры, предупредить повторное ее скопление, устранить симптомы и лечить основные недуги.

1. Вывести скопившуюся жидкость из плевральной полости поможет такое природное мочегонное средство как петрушка. Для этого берут свежие веточки растения (800 г), заливают их домашним молоком (1 л) и ставят на медленный огонь «упариваться». (Не кипятить!) Когда объем жидкости уменьшится вдвое, плиту выключают.

Такое топленое молоко пьют по ложке каждые полчаса или час в течение дня. На следующий день готовят новую порцию лекарства.

2. Поможет вывести жидкость из полости плевры реповая кожура. Готовят такой отвар: на один стакан измельченной наружной кожицы репы берут три литра кипящей воды, закрывают посуду крышкой и помещают в горячую духовку. Держат там состав не менее двух часов. Принимают готовое средство по 200 миллилитров.

3. Оказывает мочегонный эффект и выводит воду из легких луковый рецепт. Большую репчатую луковицу измельчают и засыпают сахаром. Ежедневно по утрам (натощак) выпивают столовую ложку выделившегося сока. При большом количестве жидкости в легких можно увеличить прием сока в два или три раза.

4. При гидротораксе на фоне сердечной недостаточности и одышки можно лечиться калиновым грибом. Готовить его не сложно. Ягоды калины моют и обсушивают. Берут полную литровую банку готовых плодов и пересыпают в другую стеклянную тару (двух или трех литровую емкость). Добавляют туда же теплую кипяченую воду и стакан сахара (можно меда).

Прикрывают посуду марлей и ставят в темное прохладное место. Через некоторое время на поверхности жидкости появится медузообразный сгусток. Это и есть, так называемый, калиновый гриб. Обычно он вырастает в течение 10 дней.

Далее, нужно половину жидкости из банки отлить. Это — готовое лекарство для приема. Его нужно выпить небольшими порциями в течение двух дней. А гриб промывают и помещают назад в банку. Сюда же доливают сладкий медовый сироп для его подкормки. Снова гриб настаивают и готовят новую порцию «лекарства».

5. Если причиной скопления жидкости в легких стало такое заболевание как цирроз печени, лечение проводят согласно следующей методике. Берут целлофановый пакет большого размера, делают отверстие для головы и надевают его на тело, предварительно обильно смазав кожу рыбьим жиром (можно натереться селедочным филе) или смесью кефира и меда.

Создастся эффект сухой парилки. Организм будет получать питание через кожу. На печень, в условиях сильного потоотделения, уменьшается нагрузка, и она «отдыхает». После процедуры следует съесть 50 грамм отваренной свиной печени (можно и говяжьей). Также необходимо выпить стакан отвара шиповника: на 1 литр воды берут четыре столовых ложки ягод.

После такой сухой парилки нужно (через полчаса) тщательно вымыть тело теплой водой с мылом и мочалкой. Полезно после этого протереться столовым уксусом. Такую «парилку» нужно делать хотя бы дважды в день. Курс лечения: два месяца.

При отеках мягких тканей нужно пить калиновый сок и употреблять в течение дня свежие ягоды с медом. При отеках нижних конечностей, их следует растирать спиртовой настойкой каланхоэ.

5. При гидротораксе легких народные целители рекомендуют арбузную диету. Также снимают отечность и выводят транссудат печеные яблоки. Их нужно употреблять утром вместо завтрака.

6. При скоплении жидкости в легких и отеках следует пить отвар хвоща полевого. На 300 миллилитров крутого кипятка берут 60-70 грамм свежего измельченного растения. Кипятят на тихом огне не более 5 минут, процеживают и пьют по три ложки два-три раза в сутки.

7. Гидроторакс легких, развившийся на фоне заболевания почек, нужно лечить специальными чаями. Есть эффективный почечный сбор, рекомендуемый австрийским натуропатом Р. Бройсом. Зверобой (6 г), хвощ полевой (15 г), листья березы (8 г) и травы спорыша (7 г). Все сырье перемешивают. На 300 граммовую чашку кипятка берут чайную ложку сбора. Настаивают не менее получаса и процеживают.

Жмых не выбрасывают, а заливают кипятком и ставят на 10 минут на тихий огонь. Затем варево процеживают и вливают в первый настой. Принимают такой чай в холодном виде на голодный желудок: утром, в обед и вечером до ужина. Разовая доза 80-100 мл.

8. Гидроторакс легких, при котором основным заболеванием является цирроз печени, лечат таким сбором. Ромашку, ягоды шиповника, череду, корни девясила и репейника, траву пижмы, белоголовника, зверобоя и шалфея берут по 100 грамм и перемешивают.

Ложку смеси заливают 200 миллилитрами горячего кипятка и дают настояться под закрытой крышкой не менее получаса. Принимают с лечебной целью по 150 миллилитров четыре раза в сутки за полчаса до еды.

Следует помнить, что гидроторакс легких – очень грозное заболевание, которое требует срочного и адекватного лечения. При первых симптомах болезни нужно обращаться к терапевту или пульмонологу. Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать появление жидкости в полости плевры – это лучшая профилактика гидроторакса легких.

источник

Гидроторакс легкого представляет собой патологию, характеризующуюся скоплением жидкости в плевральной полости. В связи с этой особенностью в народе это состояние называют грудной водянкой. Самостоятельным заболеванием гидроторакс назвать нельзя, скорее его можно охарактеризовать как сопутствующее состояние, возникающее при других болезнях. В связи с этим существуют определенные правила и принципы лечения. Заранее спрогнозировать курс терапии и его последствия не удастся, так как лечение назначают индивидуально в каждом конкретном случае.

При рассмотрении гидроторакса легкого нельзя не уделить внимание изучению самой сущности этого состояния. В грудной клетке человека есть три специальных серозных мешка, которые предназначены для каждого легкого в отдельности и для сердца. Легочная оболочка состоит сразу из двух слоев и называется плеврой. Два отдельных слоя — это висцеральная и париетальная плевра. Небольшой щелевидный зазор между ними называется плевральной полостью. У здорового человека этот зазор крайне мал и содержит в себе 1-2 мл плевральной жидкости.

При определенных факторах количество жидкости в плевральной полости резко возрастает и может достигать 1-2 литров. Именно это состояние и называют гидротораксом легкого. Однако возможно и проникновение других жидкостей, в связи с этим меняются и названия: при скоплении крови — гемоторакс, лимфы — хилоторакс, воздуха — пневмоторакс.

Характерной особенностью этого процесса является отсутствие воспалительной природы.

Скопление жидкости (транссудата) в плевральной полости возникает в том случае, если давление внутри плевральных капилляров усиливается до такой степени, что превышает коллоидно-осмотическое плазменное давление. Такие условия вызывают выпотевание большого количества плазмы через стенки капилляров. Накапливается она в полости плевры. Код гидроторакса легкого по МКБ — J94.

Увеличение объема жидкости происходит за счет уменьшения объема легкого, в результате чего объем, участвующий в дыхании, сокращается, развивается смещение внутренних органов.

Этот патологический процесс может протекать в нескольких формах, отличительной чертой при этом является его локализация:

правосторонний;
левосторонний гидроторакс легкого;
двухсторонний.

Чаще всего встречается именно двухсторонний гидроторакс. Объяснить такое явление можно следующим фактом. Наличие основного заболевания вызывает накопление плевральной жидкости сначала в одном легком (правом или левом). Отсутствие ярко выраженных симптомов чаще всего означает отсутствие корректного лечения, а значит, со временем аналогичный процесс развивается и во втором легком.

В медицине описано сразу несколько заболеваний, которые могут сопровождаться скоплением плевральной жидкости в легком. При этом основной причиной становится резкое повышение артериального давления.

Цирроз печени. Согласно медицинской статистике, в 80% таких случаев развивается именно правосторонний гидроторакс легкого.
Опухоли, расположенные в органах и тканях грудной клетки.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или врожденные пороки сердца. В списке таких патологий хроническая сердечная недостаточность (известна под аббревиатурой ХСН). При таких показателях в различных участках тела возникают застои крови, провоцирующие гидростатическое давление. Результатом подобных изменений в организме часто становится переход жидкости в плевральную область.
Почечные заболевания хронического характера (особенно высок риск у тех людей, которые страдают задержкой вывода жидкости из организма). Скопление жидкости при этом объясняется сниженным уровнем онкотического давления.
Различные механические повреждения, травмы грудины.
Синдром нарушения всасывания.
Микседема.
Пневмония.
Анемия.
Амилоидоз.
Фибромы яичников.

Помимо локализации, случаи гидроторакса могут различаться объемом транссудата. Различают несколько вариантов:

малый — такая патология характеризуется небольшим объемом жидкости (до 150 мл);
тотальный — отличается большим содержанием скопившейся жидкости;
осумкованный.

В зависимости от особенностей патологии, будет отличаться и клиническая картина. В целом симптомы для всех видов гидроторакса довольно схожи, однако их интенсивность будет варьироваться.

Скопление жидкости в плевральной полости происходит постепенно. Именно этим объясняется нарастающий характер симптоматики. Процесс может длиться как несколько дней, так и 2-3 недели. На начальной стадии человек не ощущает болевых или неприятных ощущений, поэтому обращение в больницу обычно откладывает.

Одним из первых симптомов становится чувство тяжести в грудной клетке. В положении стоя и сидя неприятное ощущение усиливается. Несколько облегчить состояние пациента может положение лежа и именно на той стороне, где находится гидроторакс легкого.
Частое поверхностное дыхание. Этот симптом объясняется сокращением рабочего объема легкого.
Ощущение нехватки воздуха. Пациенту кажется, что ему нечем дышать.
Синий оттенок кожных покровов. Такой признак является последствием длительного кислородного голодания.
Температура тела остается на обычном уровне или даже немного снижается. Объяснить это можно невоспалительным характером гидроторакса.

Если на начальном этапе процесса патология не будет выявлена, количество транссудата в плевральной полости увеличится, а это усилит симптомы. Появится:

Быстрая утомляемость в течение дня даже при полноценном ночном сне.
Усиливающаяся одышка. Она наблюдается даже в состоянии покоя.
Чувство распирания и давления в животе и грудине.
Частые приступы тошноты, они довольно часто заканчиваются рвотой.

Во время осмотра пациента на этой стадии гидроторакса легкого врач может заметить следующие признаки:

промежутки между ребрами становятся более сглаженными или вовсе выпирают;
при дыхании одна сторона грудной клетки отстает в движении (это происходит в том случае, если гидроторакс развивается только с одной стороны);
выпячивание брюшины в области пупка, изменение формы и вздутие брюшной стенки.

Для получения более точной картины болезни врач при осмотре может попросить пациента принять разные положения тела. Так, когда он сидит, брюшина свисает, а если больной лежит на спине, живот растекается и становится плоским. Особенно часто такое состояние вызывает двухсторонний гидроторакс легких.

Наличие таких симптомов значительно осложняет жизнь человеку, поэтому, кроме всего вышеперечисленного, пациенты с подобным диагнозом раздражительны, страдают расстройством сна и аппетита.

После обращения в клинику и первичного осмотра пациента врач назначает ряд аппаратных исследований и лабораторных анализов. Только по визуальному осмотру определить водянку легкого довольно сложно. Причина этому — симптомы, которые характерны для многих заболеваний. Чтобы выявить все сопутствующие осложнения, необходимо провести обследование.

Анализ мочи и крови. При лабораторных исследованиях крови в ней обнаруживается повышенное содержание углекислого газа (такая особенность возникает из-за недостатка кислорода в организме).

Рентген. При подозрении на заболевания легких рентгеновский снимок — один из наиболее эффективных и достоверных способов диагностики. На снимке полости с жидкостью будут окрашены в более темные оттенки.

УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо не только для выявления водянки легкого, но и для определения ее местоположения и размеров.

КТ. При компьютерной томографии удается установить причину появления патологии.

Пункция. Эта процедура представляет собой забор небольшого количества жидкости из легкого для последующего ее анализа в лаборатории. В ходе такого исследования врачам удается выявить химический состав вещества и возможное нахождение в нем атипичных клеток. Этот анализ проводится в случае подозрения гидроторакса легких при онкологии.

Основная задача врачей — не избавиться от транссудата, а устранить причину его появления, ведь гидроторакс является только следствием патологического состояния организма.

Откачивать жидкость из плевральной полости при любом ее появлении — это не только бесполезное, но и опасное решение. Каждая последующая откачка резко сокращает количество белка в организме. Если концентрация не успевает восстанавливаться, то у пациента возникают серьезные осложнения.

Принцип лечения основывается на особенностях основного заболевания. Для откачки транссудата применяют следующие способы:

торакоцентез (плевроцентез) — операция, в ходе которой производят прокол грудной полости для получения доступа к плевральной полости с целью откачки транссудата;
пункция с аспирацией;
дренаж по Бюлау (процедура дренирования плевральной полости).

Лечить гидроторакс легкого народными средствами категорически запрещено. Неправильный выбор лечения может обернуться для больного серьезными осложнениями.

Наиболее частым осложнением при водянке легких становится острая дыхательная недостаточность. Развивается она по причине сильного сдавливания легкого и сопровождается ярко выраженной болью в грудине и одышкой даже в состоянии покоя.

В некоторых случаях к патологическому состоянию присоединяется инфекция, влекущая за собой поражение плевральных листков (оболочек легкого). Такое состояние носит название эмпиема плевры.

Возможно и медикаментозное лечение, однако оно показано лишь в тех случаях, когда водянка имеет небольшие размеры.

Если патология связана с сердечной недостаточностью, то пациентам часто назначают мочегонные препараты для естественного отведения транссудата из организма. Среди наиболее распространенных лекарственных препаратов^ “Индапамид”, “Диуретин”, “Диакарб”, “Меркузал”, “Верошпирон”.

Для сокращения потерь белка с мочой подключают внутривенное вливание белковых препаратов.

В случае выявления инфекции в курс лечения гидроторакса легких обязательно включают прием антибиотиков широкого спектра действия.

При лечении гидроторакса легких необходимо соблюдать и все предписания врача. Так, на скорость выздоровления влияет сразу несколько аспектов.

Контроль рациона. Питание при такой патологии играет немаловажную роль. Пациент должен отказаться от следующих продуктов:

соленая пища;
жареные, жирные и копченые блюда;
алкогольная продукция;
кофе;
большое количество жидкости.

При осложнениях крайне важно соблюдать постельный режим. В этом случае нагрузка на организм значительно сократится, и выздоровление будет идти быстрыми темпами.

По этой же причине нужно добиться стабильного эмоционального фона. Надо избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.

В целом грудная водянка хорошо поддается лечению, и врачи дают оптимистичный прогноз. Гидроторакс легких при онкологии — более сложный случай, здесь важно учитывать степень распространения раковой опухоли, наличие или же отсутствие метастаз, возраст пациента и его общее состояние.

Однако такие показатели возможны лишь в том случае, если патология была вовремя выявлена, а врачи назначили корректное лечение.

Доктора предупреждают: чтобы получить стойкий эффект и предотвратить повторное скопление транссудата, нельзя прерывать лечение сразу после устранения симптомов. Курс терапии нужно закончить. При этом длительность лечения и дозировку всех препаратов контролирует только лечащий врач. В противном случае гидроторакс правого легкого (или левого) приводит к увеличению размеров патологического процесса и провоцирует воспалительные заболевания.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эта патология не столь опасна, как может показаться пациентам с подобным диагнозом. Устранить грудную водянку можно довольно быстро и эффективно путем лечения основного заболевания. Единственным исключением выступают те случаи, когда данное состояние вызвано онкологическими процессами. В этом случае предстоит длительное и сложное лечение.

Гидроторакс – не конкретное заболевание, а патологическое состояние, которое возникает на фоне ряда болезней. Оно характеризуется скоплением жидкости (транссудата) различного количества в плевральной полости легких. Такая патология опасна для здоровья человека, поскольку вследствие развития гидроторакса нарушается процесс газообмена, появляется удушье.
Какие заболевания сопровождаются патологическим скоплением выпота в плевральной полости, как состояние проявляется и в чем заключается оказание помощи пациенту, рассмотрено в статье.

Основная причина скопления жидкости – недостаточность работы сердца и сосудов, которая сопровождается застойными явлениями. Речь идет о следующих заболеваниях:

декомпенсированные пороки сердца;
воспаление сердечной сумки невоспалительной природы.

Эти патологические состояния характеризуются не только увеличением цифр гидростатического давления, но и уменьшением коллоидно-осмотического давления плазмы крови.
Следующие причины развития гидроторакса – болезни мочевыделительной системы. Речь идет о тяжелой форме гломерулонефрита, почечной недостаточности, амилоидозе. Скопление жидкости в плевральных полостях происходит в результате увеличения количества белка в крови (гиперпротеинемия). В большинстве случаев поражение почек приводит к двустороннему гидротораксу.
На фоне асцита (патологического скопления жидкости в брюшной полости) и дегенеративно-деструктивного заболевания печени в виде цирроза у каждого десятого пациента возникает правосторонний гидроторакс. Асцит провоцирует развитие патологии из-за нарушения анатомических особенностей купола диафрагмы.

Опухолевые процессы – возможная причина скопления плевральной жидкости. Речь идет о следующих состояниях:

первичный рак молочной железы (РМЖ);
первичная опухоль средостения;
рак молочной железы (РМЖ) или средостения, появившийся посредством метастазирования опухоли иного органа.

Существует несколько разделений гидроторакса: по характеру патологической жидкости, по ее количеству, в зависимости от того, поражение какой половины грудной клетки диагностируется.
По характеру патологической жидкости:

скопление крови в плевральной полости – гемоторакс;
скопление лимфы в плевральной полости – хилоторакс;
скопление гноя в плевральной полости – пиоторакс;
скопление транссудата (жидкости невоспалительного характера с незначительным количеством белка) в плевральной полости – гидроторакс.

По количеству патологической жидкости:

гидроторакс минимального типа (до 0,1 л жидкости) – определяется исключительно при проведении КТ грудной клетки, симптомы патологии могут отсутствовать;
гидроторакс малого типа (до 0,5 л жидкости) – определяется при помощи рентгена грудной клетки;
гидроторакс среднего типа (0,5-1,5 л жидкости) – сопровождается сдавливанием легкого и нарушением дыхательной функции;
гидроторакс выраженного типа (более 1,5 л жидкости) – резко нарушена дыхательная функция вплоть до удушья.

В зависимости от того, поражение какой половины грудной клетки приводит к развитию гидроторакса, существует правосторонняя и левосторонняя патология. Поражение обеих половин грудной клетки называется двусторонним (тотальным) процессом.
Существует еще один вариант патологического состояния – осумкованный гидроторакс. Термин «осумкование» обозначает переход острого процесса в хроническое заболевание. Этот тип скопления жидкости в плевральной полости возникает на фоне осумкованного плеврита – заболевания, возбудителем которого является палочка Коха.

Патология развивается, как правило, сзади, над диафрагмой или в латеральном отделе плевры. В большинстве случаев жидкость, которая скапливается в легких – гной.

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) отдает гидротораксу отдельный код – J94.8. Его название «другие уточненные плевральные состояния».

Развитие гидроторакса проявляется рядом клинических признаков, выраженность которых зависит от количества плевральной жидкости. Специфическими симптомами являются:

Одышка различной интенсивности, которая может прогрессировать. Сначала возникает во время физической активности, позже и в период покоя.
Синюшность кожных покровов. На фоне недостаточности работы сердечной мышцы при осмотре хорошо виден акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, губ, ногтевого ложа). С нарастанием дыхательной недостаточности цианоз появляется по всему телу.
Односторонний гидроторакс (право- или левосторонний) приводит к тому, что можно визуально определить отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания от второй. Двусторонний процесс не характеризуется выраженными визуальными изменениями.
Пораженная половина грудной клетки увеличивается в размерах, заметно набухание промежутков между ребрами.
Пациент занимает вынужденное положение, позволяющее компенсировать дыхательную недостаточность.

Важно! Появление одышки, кашля без выделения мокроты – симптомы развития гидроторакса, которые подтверждают прогрессирование острой дыхательной недостаточности.

Болевой синдром не характерен для скопления плевральной жидкости при гидротораксе. Болевые ощущения могут появляться либо в начале процесса, либо в момент восстановления пациента (возникает в результате трения плевральных листков друг о друга).
Квалифицированный специалист может определять наличие отечности нижних конечностей при осмотре, даже тотальный отек по типу анасарки. Определяется скопление патологической жидкости (транссудата) и в сердечной сумке.

Развитие гидроторакса необходимо подтвердить при помощи ряда исследований, чтобы верно дифференцировать патологию.
Данные перкуссии и аускультации
Метод исследования, при котором врачи простукивают пальцами грудную клетку. Изменение звука, возникающего в результате перкуссии, говорит о наличии патологического процесса. Простукивание определяет наличие тупого звука, граница которого выглядит как изогнутая линия.

Исследование позволяет уточнить наличие жидкости в плевральной полости даже в небольшом количестве. Если пациент изменяет положение тела в пространстве, уровень расположения транссудата также меняется, что подтверждает наличие патологии.
Прослушивание легких фонендоскопом определяет ослабление дыхательных шумов, в некоторых случаях их полное отсутствие (при скоплении большого количества жидкости), ослабление или отсутствие дрожания голоса на стороне поражения.

Один из методов диагностики – рентгенограмма. Диагностика проводится в положении стоя. Картина полученного снимка может быть разной, зависит от количества транссудата в плевральной полости.
Как правило, в проекции пораженного легкого можно определить наличие затемнения с определенными границами. Верхняя граница немного скошена, она возникает из-за разницы между атмосферным давлением и давлением в плевральной полости.

Важно! Если у больного не гидроторакс, а пневмоторакс, верхняя граница становится горизонтальной. Этот признак позволяет провести дифференциальную диагностику.

Количество скопившейся жидкости при помощи рентгенологического исследования определить невозможно. Погрешность в расчетах доходит до 0,5 л. В этом случае поможет КТ. Кроме того, на картине исследования можно определить смещение внутренних органов в здоровую сторону.
Использование ультразвука также позволяет уточнить количество невоспалительной жидкости, содержащей малое количества белка, гноя, крови в легких. При помощи УЗИ можно определить даже 10-20 мл плевральной жидкости. Этот же метод используется для контроля во время проведения плевральной пункции.

При гидротораксе плевральная пункция проводится и с целью лечения, и с целью диагностики (полученный транссудат исследуют для подтверждения диагноза). В большинстве случаев процедура проводится экстренно, время на подготовку пациента отсутствует.
Больной занимает положение сидя, наклонившись вперед, опирается руками о стол. Место прокола выбирают неслучайно. Врач определяется его при помощи перкуссии и ультразвука. Чаще выбирают 7-8 или 8-9 межреберье от лопаточной до задней подмышечной линии.

Техника проведения плевральной пункции при гидротораксе:

Кожные покровы обрабатываются антисептическими растворами.
Проводят местную анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Врач проводит прокол, продвигая инструмент по верхнему краю ребра в выбранном межреберье.
Чтобы предотвратить прокол легкого, врач фиксирует движение инструмента пальцами.
Шприц меняют на специальную систему для плевральной пункции. Удаляют выпот, однако, не более 1000 мл за одну манипуляцию. Эвакуация большего количества может привести к резкому падению артериального давления и сердечно-легочной недостаточности.
Специалист извлекает иглу, заклеивает место прокола пластырем.
Через 30 минут после плевральной пункции оценивают состояние пациента, проводят рентгенологическое исследование.

После проведения эвакуации следует отдать материал на анализ для оценки его характера. В зависимости от уровня белка подтверждается наличие гидроторакса у больного. Если в плевральной полости скапливается транссудат, выпот будет иметь следующую характеристику:

уровень белка менее 30 г/л;
желтый цвет;
отсутствие запаха;
отсутствие осадка при отстаивании;
низкий удельный вес;
уровень глюкозы выше 3,3 ммоль/л.

Эти методы диагностики позволяют дифференцировать причину основного заболевания, вызвавшего развитие гидроторакса. К ним относят электрокардиограмму и ультразвуковую диагностику сердца и внутренних органов.
Лабораторные методы состоят из

биохимического анализа крови;
уточнения показателей гормонов щитовидной железы;
анализа мочи;
общего анализа крови.

Помощь больному с гидротораксом оказывают в зависимости от заболевания, которое спровоцировало скопление выпота в плевральной полости.
Если причиной стала сердечная недостаточность, пациенту рекомендуют ограничить количества жидкости и соли, поступающих в организм, провести коррекцию питания, фиксировать количество выделяемой мочи. Основное лечение – сердечные гликозиды (Дигоксин) и мочегонные препараты (Верошпирон).
Кроме того, врач может назначить прием Нитроглицерина, Каптоприла, которые уменьшают нагрузку на левые отделы сердечной мышцы. Обязателен постоянный контроль давления, уровень белка в крови и моче.
Гидроторакс почечного происхождения требует ежедневного контроля над количеством выделяемой мочи, запрет на потребление соли. В вену вводят раствор альбумина. Назначают диуретики, препараты, сохраняющие белок в организме (Рамиприл).
Лечение гидроторакса при заболеваниях печени включает:

терапевтический торакоцентез;
диуретики;
антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны);
оперативное лечение (наложение шунта, трансплантация органа).

Своевременное лечение основного заболевания и эвакуация выпота из плевральной полости обеспечивают благоприятный исход патологии. Наиболее тяжелые варианты гидроторакса характерны для прогрессирующей недостаточности сердца в стадии декомпенсации. Кроме того, на фоне тяжелых патологий внутренних органов (в частности печени), трансплантация может быть единственным вариантом успешного лечения.

Полноценное сознание человека проявляется бодрствованием и абсолютной реализацией.
Метроррагией (код по МКБ-10 – N92.1) называется маточное.

Что такое Гидроторакс
Что провоцирует Гидроторакс
Симптомы Гидроторакса
Лечение Гидроторакса

Гидротораксом называется скопление в плевральных полостях транссудата, т. е. выпота невоспалительного происхождения. В основе транссудации лежат патологические процессы, приводящие к увеличению соотношения между гидростатическим давлением в капиллярах и коллоидно-осмотическим давлением плазмы крови. В случае, если гидростатическое давление в плевральных капиллярах начинает превышать коллоидно-осмотическое давление плазмы, наступает пропотевапне относительно бедной белком жидкости через неизмененную капиллярную стенку и скопление ее в плевральной полости.

Причиной гидроторакса чаще всего является застойная сер дечная недостаточность различного происхождения (декомпен-сированные пороки сердца, сдавливающий перикардит, поражения сердечной мышцы), ведущая к повышению внутрикапнллярного гидростатического давления, а в далеко зашедших случаях и к гипопротеинемии, снижающей коллоидно-осмотическое давление плазмы. Кроме того, к транссудации в плевральную полость могут повести заболевания, характеризующиеся выражен ной гипопротеинемией, например поражения почек, сопровождающиеся значительной альбуминурией, заболевания печени, обусловливающие нарушения синтеза белка (например, цирроз), и т. д. Некоторые авторы считают возможным проникновение из брюшной полости в плевральную асцитической жидкости при циррозе печени (через мелкие дефекты и лимфатические пути диафрагмы). Описан гидроторакс при микседеме, а также при некоторых формах фибром яичников (так называемый синдром Мейгса). Возникновение транссудации в последнем случае пока не нашло удовлетворительного объяснения.

Небольшие по объему транссудаты существенно не отражаются на течении и проявлениях основного заболевания. При накоплении значительного количества жидкости наступают или усугубляются расстройства дыхания и кровообращения, связанные с компрессией легких и сдавленней или смещением органов средостения. Хотя теоретически условия для транссудации в обеих плевральных полостях представляются одинаковыми, чаще вначале наблюдается правосторонний гидроторакс, который в дальнейшем может стать двусторонним. Частичная или полная облитерация плевральной полости ограничивает или исключает транссудацию с соответствующем стороны.

Клинические проявления гидроторакса обычно дополняют и утяжеляют проявления основного заболевания. При значитель ном накоплении транссудата обычно возникает или усиливается одышка, появляется чувство тяжести в соответствующей половине груди. Больной стремится принять вынужденное положение с приподнятой верхней частью туловища и с наклоном в сторону скопления транссудата. Фнзикальные и рентгенологические симптомы аналогичны признакам скопления жидкости при экссудативном плеврите.

При пробной пункции получают почти прозрачную жидкость светло-соломенного цвета, дающую отрицательную реакцию Ривальта с удельным весом менее 1015 и содержанием белка менее 30 г/л (в воспалительном экссудате соответствующие показатели представляются более высокими). Осадок беден клетками, среди которых преобладает слущепный мезотелпй.

Умеренный по объему гидроторакс обычно не требует специальных лечебных мероприятий и, как правило, резорбируется при успешном лечении основного заболевания (например, сердечной недостаточности). При значительном накоплении транссудата, ведущем к выраженным функциональным расстройствам, показана пункция с аспирацией жидкости из плевральной полости, которую при массивном длительно существовавшем гидротораксе (более 1,5-2 л) рекомендуется осуществлять в два приема, поскольку ликвидация компрессионного ателектаза наступает не сразу, а быстрое перемещение средостения в стррону, откуда был эвакуирован выпот, иногда плохо переносится больными.

Следует использовать все возможности консервативного лечения основного заболевания (сердечные и мочегонные средства, внутривенные ннфузии белковых препаратов и т. д.), чтобы избежать частых повторных пункций с эвакуацией транссудата» так как последние ведут к значительной потере белка и усугубляют гинопротеинемию, в результате чего может сформироваться порочный круг.

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами — мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь.

Легкие здорового человека отгорожены от брюшной полости плеврой – своеобразной пленкой. Между ней и дыхательными органами расположена полость.

В силу некоторых факторов в этой полости может скапливаться жидкость. Это заболевание называется гидротораксом легких.

Небольшое количество жидкости никак не проявляет себя, но объем более 200 мл вызывает характерные симптомы, а также может стать причиной ряда осложнений.

Итак, гидроторакс легких: что это такое, как распознать болезнь и можно ли ее вылечить?

Скопление жидкости в грудной полости имеет несколько форм, которые зависят от причин возникновения болезни и характера ее протекания.

По локализации поражения различают гидроторакс:

Встречается очень редко, жидкость, накопившаяся справа, чуть чаще. Двухсторонний же гидроторакс самый распространенный.

Парадокс в том, что таковым он становится только после поочередного поражения обоих легких. Но этот процесс протекает быстро, да и особых симптомов не вызывает, так что врачи сталкиваются чаще всего именно с двухсторонней формой патологии.

По характеру жидкости, скапливающейся в плевре, выделяют:

Гемоторакс (полость заполняется кровью);
Хилоторакс (в этом случае речь идет о лимфе).

Эти разновидности зависят в первую очередь от причин развития заболевания.

Важно! Гидротораксу подвержены пациенты всех возрастов. Разновидности его идентичны для всех.

Самостоятельным заболеванием гидроторакс не является, развитию болезни способствуют провоцирующие факторы. Как правило, это тяжелые заболевания на последних стадиях.

Скопление жидкости возникает:

В случае проблем с печень и почками;
При онкологии;
При повышении АД в легочной артерии;
В связи с сердечной недостаточностью.

Также патологию вызывают некоторые «женские» болезни, например, фиброма яичников.

Особая ситуация возникает у больных циррозом печени. Асцитическая жидкость проникает из брюшной полости под купол диафрагмы с правой стороны. Результат – правосторонний гидроторакс.

Скопление жидкости происходит у 10% данных пациентов. Однако если циррозу сопутствуют сердечные заболевания, то основная причина может быть и в них.

Печеночный гидроторакс характеризуется скоплением более 500 мл жидкости, что при проблемах с сердцем является очень большим показателем.

Интенсивность симптомов заболевания полностью зависит от объема скопившейся жидкости. Также все признаки гидроторакса сочетаются с симптомами сопутствующих заболеваний.

Основные клинические проявления болезни:

Болевые ощущения при гидротораксе нехарактерны. Могут наблюдаться только на ранних стадиях заболевания, когда жидкости в плевральной полости еще совсем немного.

Вопреки расхожему мнению, рентген при диагностике гидроторакса неэффективен. Он позволяет обнаружить только большие скопления жидкости, объем которой превышает 200 мл.

Делается рентгенограмма только при запущенных случаях. Жидкость отображается на снимке в виде изогнутого однородного затемнения. Причем наблюдается смещение внутренних органов к здоровой стороне.

Более эффективный способ выявления болезни – УЗИ. Оно позволяет обнаружить минимальное количество жидкости, объем которой не превышает 10 мл. Однако в качестве самостоятельной диагностики практически не используется.

Ультразвуковое исследование обычно назначают для определения наиболее удачного места для проведения биопсии.

Биопсия проводится с целью выявления первопричины болезни, а также диагностики онкологического заболевания. Жидкость забирается при помощи длинной полой иглы путем прокола грудной клетки. Обычно проводится под наркозом, опасности для здоровья пациента не представляет.

Для уточнения причин возникновения гидроторакса легких проводят дополнительные обследования:

биохимические исследования на белок, гормоны, мочевину;
УЗИ сердца;
УЗИ почек.

При затруднении диагностики проводится ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости без исключения. В этом случае большое внимание уделяется щитовидной железе.

Чтобы справиться с гидротораксом, следует вылечиться от провоцирующего заболевания.

Терапевтический курс полностью зависит от характера патологии, степени ее запущенности, а также особенностей организма пациента. Каких-либо общих рекомендаций дать здесь нельзя, все зависит от результатов диагностики.

В процессе лечения нужно удалить жидкость из легких.

Делается это путем пункции специальной иглой. Путем прокола ткани грудной клетки, игла вводится в плевру, после чего начинается откачивание жидкости. Существует ограничение – за один раз можно откачать не более полутора литров.

Такая терапия показана только при скоплении большого объема жидкости. Делать пункцию нельзя тем людям, которые страдают гемофилией.

Важно! Если жидкости немного, откачивание не производят. В таком случае прибегают к другим методам лечения.

Снизить количество жидкости в плевре помогает специальная диета:

Минимум соли;
Меньше потребляемой жидкости;
Если наблюдается сильная потеря белков, назначается введение альбумина.

Данная диета наиболее актуальна при сердечной недостаточности, в остальных случаях врач назначает индивидуальный режим питания.

Важно! Сам по себе гидроторакс особой опасности не представляет, но провоцирующее заболевание может привести к большим проблемам со здоровьем. Поэтому стоит поменьше внимания уделять жидкости в плевре, сосредоточьтесь на лечении основного недуга.

Жидкость в плевральной полости не смертельна, хоть и причиняет некоторые неудобства при больших объемах. Гораздо большую опасность представляют основные болезни. Помните, что гидроторакс – один из основных признаков онкологии.

Также игнорирование болезни может привести к:

Острой форме сердечной недостаточности;
Гепатиту;
Нарушению функциональности почек;
Инфаркту.

Сам же гидроторакс становится причиной только острой дыхательной недостаточности, да и то при полном отсутствии лечения.

Гидроторакс легких свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью. Также он является одним из признаков онкологических заболеваний.

При обследовании рекомендуется проверить все органы и системы, чтобы выявить основную патологию. Лечение также стоит сосредоточить именно на ней, а не на факте присутствия жидкости в плевральной полости. Берегите свое здоровье!

Гидроторакс в медицинской практике не представляет собой конкретного заболевания, это патологическое состояние всегда является следствием какого-либо основного серьезного заболевания. Гидротораксом именуется патологическое скопление жидкости различного объема в области легких. Наличие жидкости в легких представляет собой серьезную и опасную угрозу для здоровья любого человека, так как на фоне подобного состояния нарушается газообмен в системе дыхания, следствием чего нередко является удушье.

Чаще всего гидроторакс легких сопровождает следующие заболевания:

анемия в ярко-выраженном характере;
цирроз печени;
сердечная недостаточность, а также приобретенные или же врожденные пороки сердца;
воспалительные процессы органов дыхания;
травмирование грудной клетки;
онкологические заболевания.

Важно помнить, что гидроторакс легких необходимо лечить только в условиях стационара. Необходимо обеспечить, чтобы больной находился под постоянным контролем медицинских работников.

Основная терапия направлена на два уровня:

Устранение (то есть излечение) основной причины, вызвавшей гидроторакс — лечение основной болезни;
Ликвидация отека легких.

При ликвидации отека легких проводится «выкачивание» жидкости из легких. В некоторых случаях гидроторакс под воздействием определенных терапевтических методов рассасывается самостоятельным образом.

Для устранения гидроторакса часто используется в комплексном лечении и народная терапия. Но перед тем, как использовать даже самые надежные и безопасные методы, необходимо получить консультацию и обязательное одобрение доктора.

Согласно медицинской статистике, гидроторакс левосторонний является достаточно редким явлением.

Левый гидроторакс обозначает, что скопление патологической жидкости происходит в левом легком.

Данная разновидность патологии наиболее чаще встречается в медицинской практике. Правосторонний гидроторакс объясняется наличием патологической жидкости в правом легком.

А вот двусторонний гидроторакс занимает лидирующие позиции среди больных. При двустороннем гидротораксе скопление патологической жидкости происходит сразу в двух легких.

Важно отметить, что двусторонний гидроторакс может быть спровоцирован сначала проявлением левостороннего, либо правостороннего гидроторакса.

Часто провокатором появления гидроторакса является любая патология, происходящая в сердечной системе. Гидроторакс при сердечной недостаточности требует острожного и правильного медикаментозного вмешательства.

Медики наблюдают, что часто гидроторакс способен возникать по причине наличия раковой опухоли в организме. При этом, прогрессировать онкологическое заболевание может в совершенно разных внутренних системах.

В большинстве случаев гидроторакс возникает по причине наличия злокачественного образования в самих легких, в яичниках либо в молочной железе. А вот при онкологии органов ЖКТ опасное осложнение возникает в редких случаях. К редким проявлениям гидроторакса можно отнести и меланому, а также мезотелиом плевры.

Поражения плевры в медицинской классификации болезней классифицируются под кодом J94. В зависимости от индивидуальной классификации гидроторакс классифицируется в совокуплении с основной цифрой:

Неуточненное плевральное поражение — J 94.9;
Гемоторакс — J 94.2;
Фиброторакс — J 94.1.

Все фото взяты со свободного источника Яндекс Картинки

источник