Меню

Гематома у новорожденных народными средствами лечение

Все мы знаем, как подвижны и любопытны дети, они ни минуты не сидят без дела и постоянно придумывают что-то новое для своих игр. Играя дома или во дворе, дети часто бегают, прыгают и лазают. Естественно, иногда случаются падения или столкновения, которые могут привести к травме: от небольшой царапины до достаточно обширной гематомы, которая требует от родителей более серьезного внимания и правильного своевременного лечения.

Гематома – органическое скопление крови с разрывом сосудов, возникающее при повреждении тканей и органов. Жидкая или свернувшаяся кровь заполняет образовавшуюся в момент удара или ушиба полость. В зависимости от локализации гематомы могут быть: субсерозными, внутримышечными, субдуральными и другими. В зависимости от состояния кровеносного сосуда – пульсирующими и непульсирующими. От состояния излившейся крови – свернувшимися, инфицированными и нагноившимися. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить в домашних условиях гематомы внутренних органов и головного мозга.

  • Для излечения среднего размера ушибов нужно приготовить следующее средство. Необходимо натереть на тёрке один среднего размера репчатый лук с добавлением столовой ложки соли и чайной ложки мёда. Размешать до получения однородной массы. Полученное средство выложить на марлевый отрез. Приложить к гематоме, покрыть бумагой для компресса и зафиксировать повязкой. Компресс менять не реже 3 раз в сутки, для каждого прикладывания необходим свежий состав. Применять в течение 3-4 дней.
  • Кроме того, для лечения гематом можно использовать корнеплоды или листья свеклы. При небольших повреждениях можно прикладывать размятые листья свеклы и фиксировать повязкой на 3-4 часа. После заменить такой же повязкой, но уже со свежими листьями. При более обширных гематомах стоит воспользоваться корнеплодом свеклы. Его необходимо тщательно вымыть, натереть на мелкой тёрке вместе с кожурой, затем добавить столовую ложку мёда, чайную ложку соды и тщательно размешать. Сделать марлевую повязку слоем в один сантиметр, свернуть её конвертом и приложить к больному месту. Накрыть бумагой для компрессов и зафиксировать повязкой. Компресс нужно менять 2 раза в день. Гематома исчезнет через 3-5 дней.

При более обширных и опасных гематомах сопровождающихся сильными отёками обязательно необходимо приложить холодную повязку. Охладителем может выступить подручный продукт из морозильной камеры любого холодильника: от куска льда до любого замороженного продукта, завёрнутого в тканевый обрез или полотенце. Но самым эффективным можно считать следующее средство.

  • Нужно взять немного подогретый яблочный уксус (около полулитра, лучше приготовленного в домашних условиях), всыпать одну столовую ложку поваренной соли, размешать до полного растворения и добавить в данный раствор 8-9 капель йода. Намочив в этом растворе хлопчатобумажную ткань, нужно обмотать повреждённое место несколькими слоями. Перед последним слоем обязательно необходимо на больное место положить кусочки льда, сверху покрыв последним слоем ткани. После накрыть полотенцем и зафиксировать повязкой, чтобы предупредить скольжение или падение компресса. С этим компрессом необходимо полежать около 10 минут. Повторять каждый час.

После холодного лечения гематомы через сутки стоит начать прогревание сухим теплом, настойками на спиртовой основе, мазями с согревающим действием, травяными отварами имеющими противовоспалительные свойства.

  • Отлично поможет горькая полынь. Свежую полынь необходимо заварить и оставить на 30-35 минут, а сухую – заварить и прокипятить в течение 15 минут на слабом огне. Фиксируя повязкой необходимо прикладывать к гематоме смоченный в отваре тампон на 2-3 часа в среднем около недели (обращая внимание на состояние ушиба).

В период лечения гематомы у ребенка в домашних условиях обязательно обратитесь к хирургу или травматологу за подробной консультацией, ведь даже внешне незначительная и неопасная гематома может привести к проблемным и серьёзным последствиям.

источник

Рождение ребенка – это очень непростой физиологический процесс, в котором участвует не только мама, но и новорожденный. Несмотря на то, что природа позаботилась об уменьшении травм малыша во время рождения, в процессе естественных родов они всё же могут возникнуть.

На это влияют разные негативные факторы. Слабая родовая деятельность женского организма или неправильно выбранная тактика проведения родов может привести к травматизации ребенка. Степень значимости какой-либо травмы может определить только квалифицированный специалист. К числу самых распространенных родовых травм относится гематома на голове у новорожденного, ведь именно головой ребенок прокладывает себе путь.

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

  • Большая голова новорожденного;
  • Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
  • Узкий таз роженицы;
  • Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
  • Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
  • Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

  1. Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
  2. Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
  3. Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
  4. Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

  • Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
  • Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит?>>>
  • Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; Читайте актуальную статью: Новорожденный запрокидывает голову назад>>>
  • Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
  • У ребенка присутствует гипотонус мыщц.

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру. Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Советуем прочитать:  Лечение синдрома сухого глаза народными средствами облепиховое масло

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

  • При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
  • Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

  • Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

источник

Родовым травмам подвержены не только новоиспеченные мамочки, но и появляющиеся на свет малыши. Процесс прохождения малютки по родовым путям сопряжен с определенной опасностью и нередко оборачивается появлением гематом, ведь мягкие ткани малыша чувствительны к любому прикосновению.

В зависимости от положения плода в матке перед родами, травма может образоваться на любой части тела, от ягодиц и затылка, до лица, темени или конечностей. В этих местах появляются родовые опухоли – синяки со скоплением крови от разорвавшихся капилляров. Наиболее часто появлению гематом при рождении подвергаются детишки, у которых имеются проблемы со свертываемостью крови. Обнаружив такую красноватую припухлость, новоиспеченные мамочки начинают паниковать, опасаясь за здоровье своих малышей. Чтобы избавить родителей от ненужных волнений, расскажем, что представляет собой лечение гематомы у новорожденного.

Спровоцировать появление гематомы у малютки могут следующие неблагоприятные факторы:

  • неправильное положение плода в матке (предлежание);
  • слишком крупный плод;
  • слишком узкий или же плоский таз;
  • пороки развития плода;
  • быстрые роды у первородящей мамы;
  • переношенная беременность.

Сразу скажем, что современные специалисты имеют огромный опыт в лечении гематом у появившихся на свет младенцев, а потому родители не должны пугаться размером и видом появившихся синяков.

Устранение этой неприятной проблемы зависит от характера полученной травмы. К примеру, появившаяся при рождении родовая опухоль, представляет собой небольшую припухлость под кожей, которая исчезает примерно на 10-е сутки без каких-либо последствий. В некоторых случаях для ускорения этого процесса детские хирурги могут назначить малышу мазь Арника или гель Траумель С.

Более тяжелой, в сравнении с родовой опухолью, выглядит кефалогематома. Под этим термином врачи понимают кровоизлияние в голове малютки, в полости между наружной поверхностью черепа и надкостницей. Обнаруживается эта проблема не сразу, а лишь после того, как спадет родовая опухоль, а гематома под надкостницей станет увеличиваться.

Кроме перечисленных причин развития гематомы, кефалогематома может образоваться из-за гипоксии плода, которая развивается вследствие:

  • запавшего языка, перекрывающего путь к трахее;
  • обвития пуповины, затрудняющей дыхание;
  • скопления слизи в ротике ребенка.

Опасность кефалогематомы кроется в возможном снижении уровня гемоглобина в организме малютки и развитии анемии. Более того, застой крови может стать почвой для размножения патогенных бактерий и, как следствие, нагноения и инфекционного заражения. Если же своевременно не оказать помощь младенцу и не устранить скопление крови, существует риск деформации черепа и появления асимметрии.

Как бы то ни было, такое скопление крови требует откачивания скопившейся жидкости при помощи шприца с иголкой. Многим мамочкам такая процедура покажется страшной, но на самом деле она несложная и совершенно безопасная. Правда в тяжелых случаях может понадобиться не одно такое откачивание. В дополнение к процедурам малютке назначают витамин K для улучшения свертываемости крови, а также глюконат кальция, помогающий укреплять сосудистые стенки. Если же развивается процесс заражения, а кефалогематома начинает гноиться, не обойтись без хирургического вмешательства, последующей за ним дезинфекции раны, а также наложения давящей повязки. Малышу в такой ситуации назначают антибиотики.

Как видите, лечение гематомы у новорожденного заканчивается благополучно, главное своевременно принять все необходимые меры к устранению этого патологического процесса. Здоровья вам и вашим малышам!

источник

Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.

Кефалогематома — припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.

Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.

Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, «зыбление» жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа.

Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.

Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

К осложнениям кефалогематомы относятся:

  • анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
  • желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
  • нагноение кефалогематомы;
  • оссификация, или обызвествление кефалогематомы.
Советуем прочитать:  Народные средства от шрамов после порезов

Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.

Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.

При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство — разрез кожи с удалением содержимого — и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. — в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.

источник

Гематома – не просто безобидный синяк, это скопление крови в ограниченном участке тела человека, что является серьезной проблемой. Отличить от синяка не сложно.

  • Поднимается местная температура в области поражения и ощущение сдавливания внутренних органов (при наличии внутренней гематомы),
  • отечность, покраснение, резкая боль,
  • возникает ограниченная подвижность мышц в этом участке,
  • при прикосновении к гематоме появляется резкая боль.

Как правило, являются ушибы после падения с высоты, сильные удары, сдавливание внутренних органов в результате аварийной ситуации на дороге и т.д. После получения подобных травм происходит разрыв кровеносных сосудов, и кровь начинает скапливаться в отдельной полости, образуя гематому.

Гематома у новорожденных – нередко встречается у малышей вследствие затруднительного прохождения по родовым путям матери, перепадов давления в родах. Образования начинают сами рассасываться на 10 день без какого-либо лечения. Если этого не происходит, врачи откачают кровь и выпишут витамины. Главное вовремя выявить и следить за гематомой, иначе форма черепа у ребёнка может деформироваться. А в случае нагноения места повреждения будет показана операция.

Гематома при беременности (ретрохориальная) – скопление крови в полости матки вследствие отслаивания плаценты по каким-либо причинам (травмы, гормональные нарушения, усиленные физические нагрузки, воспаления половых органов, стрессы). Ретрохориальная гематома является признаком угрозы прерывания беременности. Она имеет три степени:

  • лёгкая – иногда не даёт симптомов, выявляется только на УЗИ или после родов;
  • средняя – женщина ощущает боли внизу живота, могут появиться кровянистые выделения; состояние требует госпитализации;
  • тяжёлая – боли очень сильные, всегда возникает кровотечение, может случиться потеря сознания; если удаётся сохранить ребёнка, вместо естественных родов проводится кесарево сечение.

Разделяются в зависимости от локализации. Самыми опасными являются гематома головного мозга, эпидуральная и субдуральная, а также ретрохориальная при беременности.

  1. На лице (под глазом, на губе) – если удар незначительный, обычно рассасывается сама по себе и лечения не требует. После сильного удара в области глаза необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы он исключил травмы радужной оболочки органа, вывих хрусталика и сотрясение клетчатки. Кровоизлияние под конъюнктивой глаза не так опасно, проходит самостоятельно.
  2. На ноге – чаще всего заживает очень быстро без лечения. Но если травма больших размеров, гноится, вызывает острую боль и нарушение общего состояния организма, необходим поход в больницу, иначе процесс распространится дальше, вплоть до гангрены и ампутации конечности.
  3. На голове – требует осмотра травматологом. Кровь может скопиться под кожей головы, это не так страшно, но при сильном ушибе есть риск проникновения её в мозговую оболочку. Врач определит тяжесть и вид травмы, есть ли кровоизлияние внутри черепа. Самая опасная – субдуральная внутричерепная гематома. Она может привести к серьёзным расстройствам мозга, инвалидности, смерти.

Заключается в прикладывании холода, в покое и приеме обезболивающих средств. Осмотр врача обязателен, т.к. гематома может иметь серьезные последствия.

Операция требуется в случае нагноения гематомы или её обызвествления с нарушением функций органов.

источник

Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, они могут привести к травмам матери и ребенка. Как известно, родовые пути окружены стенками большого и малого таза. Они значительно прочнее, чем головка новорожденного, состоящая из эластичных хрящей и костей черепа. Если таз матери настолько узкий, что ребенок не может пройти через него – роды «останавливаются». Доктора выполняют кесарево сечение.

В том случае, если новорожденный проходит по родовым путям, но кости таза оказывают ему значительное сопротивление, возможно развитие кефалогематомы.

Это скопление крови между костью черепа и надкостницей – тонкой пластинкой из соединительной ткани. Она прикрепляется точно по контуру костей: затылочной, лобной, височных, теменных. Поэтому кефалогематома не может распространиться за пределы одной из них.

Таких кровоизлияний бывает несколько на головке новорожденного. При этом каждая из них будет занимать пространство только над определенной костью. Объясним на примере. У ребенка может быть 2 кефалогематомы – одна над затылочной, вторая над височной костью. Два таких кровоизлияния не могут быть только над затылочной костью. Если вы можете прощупать/увидеть такую картину, будьте уверенны – это не кефалогематома.

В настоящее время, выделяют три основные группы причин этой родовой травмы:

  • Узкий таз роженицы при естественных родах (без кесарево сечения);
  • Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов;
  • Заболевания новорожденного, которые приводят к повышенной кровоточивости.

Каждую из этих ситуаций необходимо рассмотреть отдельно, так как они имеют свои особенности лечения и профилактики.

При постановке беременной на учет, в женской консультации обязательно должны измерять размеры таза женщины специальным прибором — тазомером. Эти результаты заносят в обменную карту и передают акушерам-гинекологам родильного дома.

Если в ходе исследования обнаружили сужение размеров таза, определяют насколько оно выражено. В зависимости от этого доктор сделает вывод, как лучше родоразрешаться – через кесарево или естественные родовые пути. Со своим решением акушер обязательно ознакомит будущую маму, которая предварительно даст согласие/отказ от процедуры. Неправильно выбранная тактика может привести к появлению кефалогематомы.

При слабости родовой деятельности, когда новорожденный «задерживается» в родовых путях, может возникнуть необходимость в использовании механических средств для извлечения пебенка. Если обычная терапия неэффективна и нет противопоказаний к процедуре, возможно наложение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Типичное осложнение такого извлечения плода – кефалогематома.

Если роды прошли без патологии, при нормальных размерах таза и без наложения экстракторов, но у ребенка формируется кефалогематома – это повод задуматься об этой причине. Разумеется, что кровоизлияние под надкостницей может возникнуть и без какой-либо патологической причины. Однако важно иметь в виду возможность наличия у новорожденного: гемофилии А, Б; болезни фон Виллебранда или другой болезни с нарушением свертывания крови.

Дополнительным признаком, который может свидетельствовать о наличии этой причины – нарастание кефалогематомы на голове новорожденного в первые сутки после родов.

Внешне, она выглядит как обычная шишка. Кровоизлияния могут иметь разные размеры и объем – от 10 мл до 150 мл. Самые большие кефалогематомы могут полностью повторять контур кости. Например, над височной костью можно обнаружить выпячивание треугольной формы, над теменной – прямоугольной и т.д.

Прощупывая гематому, можно обнаружить следующие характерные признаки:

  • В центре она мягкая, эластичная, легко поддается пальцевому нажатию;
  • По краям кефалогематомы определяется валик – это уплотненная надкостница;
  • Чаще всего, прощупывание достаточно болезненное. Поэтому сильное прижатие области с кровоизлиянием может привести к плачу и «защитному рефлексу» (попытке ребенка ручками оттолкнуть источник боли).

Это два различных осложнения родов, которые следует отличать друг от друга. Родовая опухоль –обычный отек подкожной клетчатки ребенка, который может возникнуть при прохождении его по родовым путям. Как правило, лечение новорожденному не требуется и отечность самостоятельно исчезает в течение 2-3-х дней. Что такое кефалогематома было рассмотрено выше.

Отличить осложнения можно по следующим признакам:

Признак Кефалогематома Родовая опухоль
Расположение Повторяет контур кости или ограничивается ее областью Родовая опухоль может занимать область нескольких костей
Консистенция Мягкая и эластичная «Тестоватая»
Наличие границ Кефалогематому ограничивает плотный валик – утолщение надкостницы Четкой границы у родовой опухоли нет
Продолжительность процесса От недели до нескольких месяцев До 2-3-х дней

К сожалению, в этом вопросе нет единого мнения среди докторов. Лечение кефалогематомы у новорожденного с одинаковым успехом можно выполнять двумя методами – консервативным и оперативным.

Способ используется для небольших кровоизлияний – до 50-70 мл. В этом случае, следует подождать, когда кефалогематома рассосется самостоятельно. В среднем, процесс занимает 1,5-2 месяца. Ускорить рассасывание можно с помощью Троксерутина (синоним Троксевазин) в форме мази – препарат увеличивает тонус сосудов и препятствует «просачиванию» плазмы и клеток через их стенки. Лекарство разрешено применять детям с младенчества, нанося 2% гель на область гематомы не более 2-х раз в день и втирая его в кожу головы.

У части пациентов этот метод неэффективен, из-за особенностей их организма – вместо самопроизвольного рассасывания через какое-то время наступает организация гематома (рост соединительной ткани).

Пункция кефалогематомы у новорожденных является единственным оперативным методом лечения. Оптимально использовать его не позднее 7-ми дней, от появления кровоизлияния. После первой недели возможно начало роста соединительной ткани, поэтому выполнение пункции считается нецелесообразным.

Как правило, хирургический метод используют только при больших кефалогематомах – более 100 мл в объеме. Пункция выполняется за 5-10 минут, после чего ребенок вместе с мамой отправляется домой. Место укола иглы смазывают антисептическим раствором и накладывают повязку на несколько дней.

Если родители или их родственники страдали от таких заболеваний крови, как гемофилия типов А и Б, болезни фон Виллебранда или другого нарушения свертывания крови, необходимо проверить ребенка на наличие этих патологий. Следует отметить, что гемофилией А и Б болеют, в основном только мальчики. Количество девочек с этими патологиями крайне мало. Заболевание Виллебранда не зависит от пола.

При обнаружении одной из этих болезней, ребенку с рождения назначают заместительную терапию веществами, которых не хватает для свертывания крови. При регулярном лечении и адекватном контроле за болезнью, качество жизни таких детей поддерживается на уровне их здоровых сверстников.

При ссадинах, царапинах или любых других повреждениях области кефалогематомы возможно проникновение бактерий и развитие гнойного процесса. У новорожденных организм очень чувствителен к любой инфекции, даже местной. Следует отметить, что это осложнение возникает крайне редко.

Нагноение гематомы сопровождается:

  • Покраснением кожи над областью кровоизлияния;
  • Уплотнением указанной области;
  • Вялостью ребенка – он может полностью прекращать плакать или быстро уставать после начала крика;
  • Ребенок может отказываться от груди, из-за интоксикации и снижения аппетита;
  • Повышением температуры тела до 38-39 о С.

Обнаружение одного из этих признаков – повод обратиться к доктору. Лечат нагноившуюся кефалогематому так же, как абсцесс:

  1. Выполняют пункцию и «отсасывают» содержимое полости;
  2. В рану могут установить дренаж – резиновую трубочку, которая позволит оттекать секретируемой жидкости из раны;
  3. Доктор может назначить адекватные дозы антибиотиков. Чаще всего используется Джозамицин, так как его безопасность для новорожденных подтверждена международной ассоциацией FDA.

Не следует затягивать с лечением гнойного процесса у младенца, так как это опасно генерализацией процесса и привести к трагическим последствиям.

Кефалогематома может причинять определенный дискомфорт младенцу, поэтому уход за ним имеет свои особенности. Большинство из них направлены на уменьшение количества болевых ощущений у ребенка, предотвращение осложнений и создания удобного положения для головы. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать назначения врача и не использовать дополнительные «кроворазгоняющие» средства , в том числе народные. Организм ребенка очень чувствителен ко всем химически активным веществам, поэтому важно не переусердствовать в лечении. Если доктор прописал только Троксерутин, не следует самостоятельно дополнять терапию. Это может привести к повышенной кровоточивости и другим неблагоприятным последствиям;
  • Беречь голову ребенка от любых повреждений . Тупой удар при падении младенца может привести к разрыву надкостницы, так как она уже напряжена из-за наличия кефалогематомы. Повреждение области кровоизлияния острым предметом (царапина, соскоб, прокол и т.д.) может привести к проникновению микробов и нагноению гематомы;
  • Не следует туго завязывать шапочки , чепчики и оказывать давление на область кровоизлияния. Все это приведет к усилению болевых ощущений у ребенка;
  • Следить за изменением размеров гематомы . Если вы отмечаете рост кефалогематомы – это повод срочно обратиться к доктору. Увеличение размеров свидетельствует о продолжающемся кровотечении или выходе плазмы из стенки сосудов;
  • Для придания голове ребенка с кефалогематомой удобного положения, существуют специальные гелевые подушечки . Они равномерно распределяют давление между различными участками головы и уменьшают дискомфорт младенца.

Соблюдая эти несложные правила, вы снижаете вероятность развития осложнений кефалогематомы и появления неприятных ощущений у ребенка.

Чем опасно это кровоизлияние? Чаще всего ничем. В подавляющем большинстве случаев последствия кефалогематомы новорожденного отсутствуют и в старшем возрасте невозможно сказать, что это осложнение родов было в прошлом у ребенка.

Так как кровь скапливается над костями черепа ребенка, она не может повредить его головной мозг и другие отделы нервной системы. Нагноившаяся гематома, при своевременном и адекватном лечении, также не отразится на состоянии организма.

Единственное последствие кефалогематомы в будущем можно обнаружить, при ее организации. Если кровь не рассасывается, а замещается соединительной тканью, возникает деформация кости. Однако при небольшом объеме кровоизлияния (до 70 мл), обнаружить этот дефект в виде небольшого выступа, будет крайне сложно в старшем возрасте. Большого косметического значения, как правило, он не имеет.

Подчеркнем еще раз, отставаний в психическом развитии, нарушения речи, параличей и других неврологических болезней после кефалогематомы не бывает.

Кефалогематома – это только скопление крови, которое находится над костью. Мозг находится внутри черепной коробки. Сгусток крови не может деформировать кость настолько, что она повредит органы, заключенные в черепе ребенка.

Опознать эту патологию достаточно легко – для этого существуют характерные внешние признаки, поэтому инструментальная и лабораторная диагностика не имеет какого-либо значения. Лечение кефалогематомы выбирается доктором совместно с мамой ребенка. Вне зависимости от тактики (хирургическая или консервативная), кровоизлияние успешно лечится и, чаще всего, не оставляет каких-либо последствий для ребенка.

Если произошло саморассасывание гематомы или она была своевременно пунктирована, то нет. При замещении крови соединительной тканью, на месте кефалогематомы остается небольшая костная деформация. Как правило, в старшем возрасте она незаметна, и обнаружить ее можно только после внимательного прощупывания.

Однозначных показаний к пункции нет, однако доктора рекомендуют удалять кефалогематому при ее объеме более 70-100 мл.

Да, может. Это является неблагоприятным признаком и, чаще всего, свидетельствует о продолжении кровотечения. Тактика со стороны родителей одна – немедленно обратиться к доктору.

У каждого метода лечения есть свои плюсы и минусы. При консервативной тактике есть риск организации гематомы (замещения соединительной тканью). После хирургического лечения есть небольшая вероятность инфицирования раны и формирования повторной кефалогематомы.

При специализированной врачебной помощи – нет.

Да, конечно. В большинстве случаев рассасывание происходит в течение 2-х месяцев. Однако у части пациентов, организм склонен не к рассасыванию крови, а к замещению сгустка соединительной тканью. Это не патология, а особенность организма ребенка.

Есть два варианта. Если она не имеет большого косметического значения и не снижает качество жизни – лучше ее оставить и не удалять. В том случае, если устранение дефекта имеет принципиальное значение, в старшем возрасте ребенка возможно проведение пластической операции.

Пункция кефалогематомы занимает 5-10 минут. Для этого не надо госпитализировать ребенка. Достаточно опытного хирурга/педиатра, малой операционной и наличия необходимого инструментария. Проходит пункция следующим образом:

  1. Область кефалогематомы обезболивают анестетиком (новокаином или лидокаином) и дезинфицируют;
  2. Шприцом достаточного объема эвакуируют кровь из поднадкостничного пространства;
  3. Антисептиком смазывают область прокола и накладывают асептическую повязку на 2-3 дня.

Процедура безопасна для ребенка и крайне редко приводит к инфекционным осложнениям.

Да. При большом объеме кефалогематомы или ее быстром рассасывании, может возникнуть небольшое пожелтение слизистых глаз, рта и кожи. Это происходит из-за распада клеток крови, остатки которых превращаются в билирубин. Организм ребенка не может вывести большое количество этого вещества, поэтому билирубин откладывается в тканях. Лечение, как правило, не требуется.

источник