Меню

Есть лечение от опухоли спинного мозга народными средствами

Опухоль спинного мозга возникает в разном возрасте, она поражает и пожилых, и молодых людей. При этом локализуется она в разных отделах позвоночника. На первых этапах болезни прогноз от терапии абсолютно благоприятный. Онкология спинного мозга лечится несколькими способами. Но зачастую применяют комплексную терапию, при которой используют народные лекарственные средства.

Лечение опухоли спинного мозга народными средствами эффективно только, как вспомогательная терапия. Для того, чтобы приостановить рост злокачественного или доброкачественного образования, используют следующие рецепты.

  • 10 грамм сушеного чистотела засыпают в термос;
  • заливают туда 200 мл горячей прокипяченной воды;
  • оставляют на четверть часа.

Пьют такой настой трижды в сутки до принятия пищи по 20 грамм.

  • в 1 литр воды добавляют 20 грамм кремния;
  • жидкость ставят на огонь и доводят до кипения;
  • настаивают 1 неделю.

Такая кремниевая вода помогает быстрее выводить из организма токсины и радионуклиды.

Помимо этого рекомендуют ежедневно на голодный желудок употреблять по 0,2 грамма мумие. Продолжительность такого лечения составляет 10 дней.

Для лечения различный онкологий, и рака спинного мозга в том числе, используют настойку прополиса на спирту. Ее готовят по такому рецепту:

  • кусок пчелиного клея весом в 100 грамм охладить и измельчить на терке;
  • поместить сырье в стеклянную темную банку;
  • налить туда 0,5 литра спирта;
  • плотно закрыть;
  • оставить в темном месте на 2 недели;
  • профильтровать.

Применяя народные средства нужно помнить, что некоторые травы очень токсичны, поэтому следует четко придерживаться рекомендованных дозировок.

Чтобы повысить иммунитет после хирургического вмешательства или во избежание рецидива, можно принимать такой травяной сбор:

  • соединить по 5 грамм порошка из барбариса, боярышника, плодов ежевики, ягод земляники, малины, сладкого перца, черники и плодов шиповника;
  • добавить в смесь 15 грамм халвы из кунжута, 10 грамм натурального меда, 2 грамма высушенных листьев крапивы и плодов боярышника, 5 грамм сухих соцветий земляники;
  • вмешать в полученный сбор 2 грамма соцветий шиповника, яблони и яичной скорлупы.

Такой целебный сбор рекомендуют кушать дважды в сутки по 10 грамм, после чего выпить много чистой или профильтрованной воды.

Есть несколько иной рецепт приготовления профилактического средства. Для этого соединяют:

  • 50 грамм зверобоя;
  • 40 грамм корня большого лопуха;
  • 40 грамм соцветий бессмертника;
  • 40 грамм золототысячника;
  • 30 грамм листьев с дерева грецкого ореха;
  • 30 грамм ягод жостера;
  • 20 грамм крапивы;
  • 20 грамм душицы;
  • 20 грамм фиалки;
  • 20 грамм череды;
  • 20 грамм конского щавеля;
  • 10 грамм горькой полыни;
  • 10 грамм валерианы.

20 грамм полученного сбора засыпают в термос и наливают туда 0,5 литра кипяченой горячей воды. Настаивают ночь и выпивают в течении суток за три раза небольшими глотками. Через 30-60 дней необходимо на некоторое время приостановить лечение, а затем терапию повторить. Этот способ лечения онкологии занимает много времени. Поэтому необходимо набраться терпения.

При выборе метода лечения онкологии спинного мозга следует в обязательном порядке проходить консультацию у специалиста. Наибольший положительный эффект народные препараты дадут при использовании их для восстановления после хирургического удаления злокачественного образования. Но лекарственные средства должны подбираться в индивидуальном порядке.

источник

Добрый день, друзья и гости моего сайта!

Лечение травм спинного мозга

Эта тема: лечение травм спинного мозга. мне не просто интересна, она коснулась меня лично. В 1988 году я попал в аварию и получил сотрясение спинного мозга #8211; это наиболее легкая форма по типу уровня повреждения спинного мозга: мне дико повезло, потому что было лобовое столкновение машин! А при лобовом столкновении обычно бывает чрезмерное сгибание или разгибание: происходит сдавливание или смещение межпозвонковых дисков и

чрезмерная осевая нагрузка. При ушибе спинного мозга часто отмечаются переломы тел и дужек позвонков, сдавливание спинного мозга. При таком диагнозе чаще всего показано оперативное вмешательство, но при любых формах повреждения во время восстановительного периода для нормализации функций тазовых органов и для предупреждения пролежней и осложнений, очень эффективно применение лекарственных растений. Вот о лекарственных растениях, которые рекомендует доктор медицинских наук Генадий Семин, и которые помогают быстрее восстановиться при травме позвоночного мозга, я и расскажу.

Для повышения возбудимости спинного мозга(при вялых параличах):
Одну ст.ложку измельченных листьев и мелких веток секуринеги ветвецветной(сибирской) залейте стаканом кипятка, настаивайте пока хорошо остынет, процедите и пейте настой(без нормы) в течение 3-4 недель, затем перерыв одну-две недели и курс лечения можно повторить.

2)Сбор: секуренега ветвецветная, лист крапивы двудомной #8211; по две части, пустырник пятилопастный, трава лапчатки гусиной #8211; по одной части.
Залейте стаканом кипятка ст.ложку сбора, до остывания настаивайте, процедите и принимайте по одной трети стакана за полчаса до еды три раза в день.

При спастических парезах снижает возбудимость спинного мозга арника горная(листья, корень, цветочные корзинки).
Настой из цветочных корзинок:
Одну ч.ложку корзинок залейте стаканом кипятка, закройте посуду и два часа настаивайте, процедите. Принимайте в течение 1-2 месяцев по одной ст.ложке перед едой три раза в день.

Отвар: Две ч.ложки корней арники горной залейте двумя стаканами воды, грейте на водяной бане тридцать минут, 10 минут настаивайте, процедите и перед едой принимайте по ст.ложке два раза в день.

Е ще эффективные сборы:
Омела белая, мята перечная #8211; по одной части, по две части корня полыни обыкновенной, травы тысячелистника.
Залейте ст.ложку сбора стаканом кипятка, настаивайте до остывания, процедите и принимайте по трети стакана за 30 минут до еды три раза в день.

Шишки хмеля, корень полыни(обыкновенной), лист мелиссы #8211; по одной части, две части ромашки аптечной. Две ст.ложки сбора залейте двумя стаканами кипятка, до остывания настаивайте, процедите. Принимайте по трети стакана за полчаса до еды три раза в день.

Сбор для профилактики пролежней: трава душица, хвощ полевой #8211; по одной части; по де части почек сосны, листа березы повислой.
Две ст.ложки сбора залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте пока не остынет, процедите. Принимайте за 30 минут до еды по половине стакана в течение трех-четырех недель три раза в день.

Для лечения пролежностей:
Обварите кипящей водой или кипящим молоком свежие листья бузины черной и приложите(немного остынут) к пролежням. Эту процедуру делайте два раза в день.

Одну ч.ложку высушенной и измельченной коры дуба(лучше молодого) залейте стаканом кипящей воды, 30 минут кипятите, 10 минут настаивайте. Смазывайте, промывайте и используйте для повязок.

Для лечения долго не заживающих, загноившихся пролежней: две ч.ложки цветков календулы залейте двумя стаканами кипятка, 15 минут настаивайте, процедите и принимайте по половине стакана перед едой четыре раза в день в течение 1-2 месяцев.

Понятно, что лечение травм спинного мозга без наблюдения специалиста #8211; невозможно, но и при его наличии о целебных травах спросить не забудьте!

Возможно и эти статьи будут вам полезны:

Поперечный миелит – инфекционное воспалительное заболевание, поражающее спинной мозг. Возбудитель инфекции проникает в костный мозг, вызывая его воспаление. При этом поражаются нервные корешки и спинномозговые оболочки. Существует несколько типов миелита, имеющих свои симптомы и прогнозы. Оптикомиелит обычно возникает у взрослых, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Миелит может быть первичным, возникает он при проникновении в организм вирусов, поражающих нейроны. Вторичный миелит встречается чаще, он является осложнением различных инфекционных болезней. По тяжести и длительности течения заболевание может быть острым, подострым или хроническим. По степени распространенности различают очаговый, рассеянный и поперечный миелит. Поперечная форма заболевания поражает часть спинномозговых сегментов, расположенных подряд. Болезнь чаще всего развивается в шейно-грудном отделе позвоночника.

Помимо инфекционного, бывает токсический, травматический и лучевой миелит. При оптикомиелите имеют место проявления со стороны зрительных органов, вплоть до слепоты.

Гнойный миелит – инфекционное заболевание, вызываемое менингококками. В большинстве случаев болезнь провоцируется вирусами. Травматическая форма заболевания возникает при травмах позвоночника. Токсический миелит поражает нервные окончания. Радиотерапия при раковых заболеваниях пищеварительного тракта и гортани способна вызвать лучевую форму заболевания. Развитию воспаления спинного мозга способствует снижение иммунитета и переохлаждение организма.

Постановка диагноза затрудняется тем, что поперечный миелит имеет симптомы, схожие с признаками других заболеваний. Развитие болезни начинается с острого процесса, за которым следует ранний восстановительный период. Остаточные явления могут наблюдаться даже спустя 2 года после выздоровления. На ранних стадиях миелита появляются боли в мышцах, общая слабость, головные боли. На следующей стадии появляются покалывания и судороги в конечностях, опоясывающие боли. После того как интенсивность болей снижается, появляются симптомы неврологических нарушений – слабость в конечностях, снижение чувствительности, недержание мочи, повышенное газообразование, запоры.

На поздних стадиях заболевания появляются пролежни и трофические язвы. Полная клиническая картина может развиться стремительно, симптомы могут нарастать и постепенно. Наиболее тяжело протекает воспаление спинного мозга поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника. При поперечном миелите часто отмечается снижение мышечного тонуса.

При хронической форме заболевания наблюдаются слабые боли в области спины, нарушения в работе органов малого таза, паралич конечностей, нарушение кровоснабжения тканей, приводящее к появлению пролежней. Возможно присоединение вторичных инфекций и развитие сепсиса. Признаки лучевой формы заболевания могут появиться спустя 0,5-2 года после прохождения радиотерапии преимущественно в виде нарушений двигательной активности.

Диагноз ставится на основании проявлений поражения спинного мозга и результатов пункции костномозговой жидкости. Полученный материал исследуют на наличие возбудителей инфекции и воспалительных явлений. Миелит дифференцируют с арахноидитом, онкологическими заболеваниями позвоночника, механическими повреждениями спинного мозга .

Лечение проходит в стационарных условиях, применяются для этого антибиотики, глюкокортикостероиды, адренокортикотропные гормоны, миорелаксанты, мочегонные препараты. При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства. Для снятия болевого синдрома при остром миелите применяются наркотические и ненаркотические анальгетики. При параличах назначаются физиотерапевтические процедуры.

При лечении необходимо проводить детоксикацию организма, обеспечивать регулярное опорожнение мочевого пузыря, предупреждать появление пролежней и обрабатывать уже имеющиеся участки некроза. При параличе мышц грудного отдела требуется искусственная вентиляция легких. В восстановительный период показана лечебная физкультура, физиотерапия, прием витаминов, санаторно-курортное лечение.

Использование народных методов лечения при миелитах недопустимо, не стоит откладывать визит к врачу.

При выраженных двигательных нарушениях проводится хирургическое вмешательство. Операция показана при наличии гнойных воспалительных очагов, сдавлении костного мозга.

При остром миелите возможна стабилизация состояния с постепенным исчезновением его симптомов. Проявления заболевания могут сохраняться в течение многих лет, ухудшения состояния пациента при этом не возникает. При прогрессировании заболевания возможно поражение нижних отделов головного мозга. Воспаление спинного мозга грудного и шейного отдела имеет неблагоприятный прогноз. Гнойные миелиты в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

Поражение спинного мозга при гнойных формах заболевания способно привести к потере двигательных функций конечностей, даже при легком течении заболевания неврологические нарушения проявляются в течение нескольких лет после завершения лечения. Выражаются они в виде дистрофии мышц, судорог и потери чувствительности. Частыми осложнениями заболевания являются пролежни и нарушения двигательных функций крупных суставов.

Профилактические мероприятия способны предупредить возникновение вторичных воспалений. Они включают в себя прививки против полиомиелита, кори, паротита и бешенства. Заболевание значительно затрудняет возвращение пациента к привычному образу жизни и способно привести к инвалидности. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Боль в спине — явление очень распространенное, с которым так или иначе приходится сталкиваться практически каждому человеку. При этом чаще всего у нас болит поясница, народные средства для лечения спины как раз и ориентированы именно на такую боль. Пожалуй, именно к таким «бабушкиным рецептам» мы и обращаемся в первую очередь, надеясь быстро избавиться от боли и «вернуться в строй» максимально быстро. Но всегда ли так эффективны эти методы, как многие думают?

В первую очередь бросается в глаза тот факт, что подавляющее большинство таких методов самолечения основаны на банальном прогревании. В некоторых случаях к нему добавляется воздействие полезных компонентов лекарственных трав, которые применяются в виде отваров и настоек. Некоторые примеры мы приведем чуть позже, а для начала давайте разберемся, действительно ли подобная процедура будет полезна?

Само по себе прогревание оказывает в некоторой степени обезболивающее действие. Практически при любых заболеваниях позвоночника этот способ лечения применим, поскольку он улучшает циркуляцию крови в пораженной области, благодаря чему несколько уменьшается отек, а соответственно ослабевает давление на нервные окончания и уменьшаются болевые ощущения. Но на практике это оказывается лишь временным решением, полноценно вылечить серьезное заболевание таким образом практически невозможно — при обычном растяжении мышц или незначительных защемлениях нервов такой метод может помочь, хотя одной процедуры может оказаться недостаточно. Не зря ведь при таких незначительных проблемах и рекомендуется сухое тепло.

С другой стороны народные средства от боли в пояснице предполагают воздействие лекарственных компонентов и различных активных веществ, входящих в их состав. С одной стороны это, конечно, очень хорошо, но объективно — не понятно, насколько такие вещества способны проникать сквозь кожный покров и оказывать свое лечебное воздействие.

В любом случае, когда болит поясница, лечение народными средствами — первое, что приходит в голову. Тем более, что различные народные методы лечения заболеваний, фитотерапия, например, сейчас набирают все большую популярность. Правда, даже понимая, что вопрос в большей части стоит просто в прогревании больного места, нельзя переусердствовать. Не стоит применять к себе различные садистские методы, вроде прогревания утюгом или натирания скипидаром (и такие рекомендации, кстати, тоже встречаются) — ничего, кроме вреда, вы от этого не получите.

Хотим особо отметить, что указанные ниже рецепты приводятся исключительно в качестве примеров, а не как руководство к действию! Как бы не были просты и наглядны предлагаемые рецепты, помните, что их применение без досконального понимания причин появления боли может стать причиной ухудшения общего состояния! Поэтому, если вам действительно хочется лечиться исключительно народными методами — проконсультируйтесь с врачом, он сможет подобрать именно то, что поможет в вашем конкретном случае.

Повторим избитую истину — не бывает панацей и универсальных рецептов, каждая болезнь имеет свою специфику и лечится по разному! А попытки самолечения при различных заболеваниях спины могут стать причиной стремительного прогрессирования болезни! Если вы применяете какой-либо рецепт из ниже приведенных без консультации с врачом, то знайте, что действуете вы на свой страх и риск!

Итак, вернемся к нашим рецептам. Как мы уже говорили, большинство из них основываются на принципе прогревания пораженного участка. Первое и самое простое средство — горячие ванны с добавлением горчицы или мяты. Для этого берут 200 грамм сухой горчицы и добавляют ее в горячую (но не обжигающую) ванну. После принятия ванны следует смыть остатки горчицы с тела, насухо вытереться, тепло укутаться и лечь в теплую постель.

Ванну с мятой приготовить несколько сложнее. Для этого сперва нужно 300 грамм сушеной мяты прокипятить в ведре воды в течении 20 минут, после чего полученную воду вылить в ванну. В ванной следует находиться, пока вода не остынет (не до состояния холодной воды, а станет просто достаточно теплой). Такую процедуру рекомендуют повторять несколько раз.

Другой вариант локального прогревания — с использованием лепешки из глины или мешочка с горячим песком. Вариант с глиной достаточно сложно реализуем, а вот с песком все просто — 3-4 стакана песка прогревают на сковороде или в духовке, после чего его насыпают в шерстяной мешочек и прикладывают к больному месту. При этом следует следить за тем, чтобы песок не был слишком горячим, чтобы не получить ожог. В качестве песка также иногда используют косточки черешни.

Следующими по популярности идут различные горчичники и пластыри. Так, например, достаточно эффективным считается пластырь с красным перцем. Подобный пластырь легко сделать самому, достаточно взять 3-4 стручка красного стручкового перца, очистить их от семян, разрезать и равномерно наклеить на обычный пластырь. После этого пластырь приклеивают на больное место. Подобный пластырь прекрасно прогреет спину и достаточно быстро ослабит боль, но при этом нужно следить за тем, чтобы кожа не пострадала от продолжительного контакта с таким согревающим пластырем.

Советуем прочитать:  Чем вылечить насморк у младенца народными средствами

Когда появляется боль в пояснице, народные средства часто ссылаются на обычные горчичники, или на горчичники с медом. Эффект от таких процедур аналогичен использованию перцового пластыря.

Также популярны различные согревающие компрессы (например, компресс из хрена) и спиртовые настойки (из одуванчика, прополиса или сирени). После прогревания с помощью таких препаратов следует укутать больное место и лечь в теплую постель.

Существует еще такой экстравагантный метод лечения, как стегание больного места молодыми побегами крапивы. После такой процедуры появляется жжение, которое улучшает циркуляцию крови и уменьшает болевой синдром. Но подобное лечение достаточно болезненно и чем-то напоминает процесс самобичевания, а вот желаемый эффект появляется далеко не всегда.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

    источник

    Лечение опухоли спинного мозга народными средствами. Симптоматика в зависимости от локализации. Наиболее специфическими признаками считаются

    Оставьте комментарий 6,950

    Рак спинного мозга — это злокачественное новообразование в спинном мозге, который находится в позвоночном канале и является органом центральной нервной системы, обеспечивающим иннервацию внутренних органов и выполнение рефлекторных действий.

    На долю рака спинного мозга выпадает не более пяти случаев из тысячи поставленных онкологических диагнозов. Однако злокачественные опухоли данной локализации отличаются способностью стремительно прогрессировать.

    C72.0 Злокачественное новообразование спинного мозга

    В большинстве клинических случаев причины рака спинного мозга заключаются в распространении метастазов из других пораженных органов: легких, щитовидной железы, молочных желез, простаты, желудка, кишечника. Такой рак спинного мозга определяют как вторичный или метастатический. По утверждению онкологов, чаще всего именно данной этиологией обусловлены раковые заболевания спинного мозга, и в двух третях случаев метастазируют в спинной мозг лимфомы и злокачественные опухоли легких и молочных желез.

    Причины рака спинного мозга, который возникает из-за перерождения его клеток (то есть первичного рака), несмотря на наличие множества гипотез, на сегодняшний день остаются до конца не выясненными.

    Когда злокачественные неоплазии образуются за пределами твердой мозговой оболочки, их классифицируют как экстрадуральные (внемозговые). Внемозговые раковые опухоли в основном представляют собой метастазы первичного онкологического процесса в других местах. При образовании такой раковой опухоли из соединительной ткани позвоночника (костей, хрящей, связок, сухожилий) диагностируется саркома.

    Когда опухоли затрагивают часть твердой мозговой оболочки спинного мозга, их называют интрадуральными. К ним относятся опухоли собственно мозговой оболочки (менингиомы), а также опухоли, растущие из нервных корешков спинного мозга (нейрофибромы). В большинстве случаев они являются доброкачественными, однако в процессе длительного роста могут перерождаться в раковые.

    Если патологическая пролиферация и мутация клеток наблюдаются внутри тканей спинного мозга (находящегося под оболочкой белого и серого вещества), это приводит к интрамедуллярным новообразованиям — глиомам (астроцитомам и эпендимомам). Согласно медицинской статистике, почти 85% подобных неоплазий не являются злокачественными. Астроцитомы образуются из астроцитов — нейроглиальных клеток спинного мозга. К наиболее злокачественной разновидности астроцитом онкологи относят глиобластому. Эпендимомы возникают при поражении эпендимоцитов – клеток, которые выстилают стенки спинномозгового канала. Самой опасной опухолью среди эпендимом считается эпендиобластома.

    Кроме того, образование опухоли внутри твердой оболочки спинного мозга, но разрастающейся за его пределы, свидетельствует об экстрамедуллярной локализации рака.

    Рак спинного мозга поражает различные клетки, и на основании этого в онкологии различают следующие типы данного заболевания: хондросаркома, хордома, нейрогенная саркома (нейрофибросаркома или злокачественная шваннома), остеогенная саркома (остеосаркома), саркома Юинга, злокачественная менингиома, менингеальная фибросаркома, миосаркома.

    Конкретные симптомы рака спинного мозга связаны с видовыми особенностями опухоли, ее локализацией и размером. Однако существуют симптомы, которые наблюдаются в клинической картине практически всех типов данной патологии, поскольку объясняются сдавливанием спинного мозга. К ним относятся: боль; ощущение холода и потеря чувствительности в конечностях; спастичность и слабость в мышцах, ослабление сухожильных рефлексов; нарушение координации движений и затруднения при ходьбе; сегментарные расстройства (парезы конечностей и параличи разной степени); трудности с мочеиспусканием или недержание мочи, неспособность контролировать кишечник (запоры).

    В зависимости от локализации опухоли в одном из пяти отделов спинного мозга — шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом – проявляются те или иные наиболее характерные симптомы рака спинного мозга.

    Опухоли, возникшие в спинном мозге ближе к черепу, могут давать приступообразные боли в затылочной части головы, онемение рук и атрофию их мышц. Также возможно непроизвольное движение глаз (нистагм).

    При локализации рака спинного мозга в области шейного отдела довольно часто наблюдаются спастические парезы всех конечностей, сопровождаемые потерей их чувствительности, а также икота, одышка и затруднение кашля или чиханья.

    Почти половина случаев рака спинного мозга связана с возникновением опухолей в его грудном отделе. Очень часто такие опухоли приводят к появлению болей, схожих с болями в области желчного пузыря и поджелудочной железы при холецистите и панкреатите. При этом верхние конечности функционируют нормально.

    При наличии раковой опухоли или метастазов в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга пациентов преследуют боли в области тазобедренных суставов, слабость мышц бедра, утрата способности сгибать-разгибать ноги в коленях, а также непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

    Если рак спинного мозга поражает копчиковую область, то боли ощущаются во всей задней части туловища и отдают в ягодицы и ноги, что зачастую принимается на радикулит. Кроме того, при данной локализации неоплазий проявляются такие признаки, как парезы ног и задержка мочеиспускания.

    Диагностика рака спинного мозга проводится на основании анамнеза, в ходе неврологического обследования пациентов (оценки степени функциональных нарушений) и, конечно, с помощью аппаратных исследований. Например, проводится рентгенография с контрастным веществом (миелография).

    Сегодня рентгенографию позвоночника практически полностью заменила компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют обнаружить опухоль и точно установить место ее расположения.

    Эти современные диагностические методы дают возможность дифференцировать рак спинного мозга и такие заболевания, как миеломная болезнь, разрыв межпозвоночных дисков, рассеянный склероз и др.

    С целью установления точного диагноза обязательно проводится биопсия с гистологическим исследованием взятых образцов пораженных тканей. Также проводится исследование спинномозговой жидкости — ликвородинамические пробы с помощью люмбальной (спинномозговой) пункции.

    Дополнительным диагностическим показателем злокачественности опухоли спинного мозга служит анализ спинномозговой жидкости, в которой может быть обнаружено повышенное содержание белка (гиперальбуминоз) или несвойственные для состава ликвора атипические клетки.

    Лечение рака спинного мозга включает химиотерапию, хирургическое удаление опухоли (ламинэктомию) и лучевую терапию.

    При этом перед началом лечения — при условии, что опухоль вызывает компрессию спинного мозга — назначается прием стероидных препаратов (кортикостероидов). Это не влияет на саму опухоль, но, как правило, уменьшает воспалительную реакцию вокруг нее, снижает степень давления на мозг и помогает частично сохранить неврологические функции спинного мозга.

    Химиотерапевтическое воздействие при раке спинного мозга направлено на замедление или остановку деления раковых клеток. Химиотерапия используется в качестве первичного лечения для уничтожения раковых клеток; для уменьшения новообразования перед последующим лечением; после очередного лечения — чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки; для облегчения симптомов прогрессирующего рака спинного мозга.

    Многие опухоли спинного мозга можно удалить хирургически, а на другие нужно воздействовать лучевой терапией. Данные методы лечения могут комбинироваться. Так, сочетание малоинвазивной хирургии, радиохирургии и химиотерапии может быть адаптировано к конкретному случаю рака спинного мозга – первичного или метастатического.

    В современной онкологии считается, что пациентам с компрессией спинного мозга при вторичном раке лучше всего применять прямую хирургическое устранение сдавления (декомпрессию) спинного мозга в комплексе с последующей лучевой терапией.

    Однако многие опухоли невозможно удалить без существенного повреждения спинного мозга. Тогда применяется только лучевая терапия.

    Чаще всего в позвоночнике и спинном мозге развиваются вторичные опухоли — так называемые метастазы, которые образуются из раковых клеток, разносимых по лимфе и кровеносной системе больного из онкологического очага, расположенного в другом месте. По статистике наибольший риск метастазирования в кости позвоночного столба и спинной мозг возникает при раке:

    • молочной железы;
    • предстательной железы;
    • легких;
    • головного мозга (медуллопластома, герминома);
    • кожи (меланома).

    Первичный рак, когда раковые клетки начинаю развиваться первоначально в позвоночнике или — более редкое явление.

    Хирургическая операция — самый эффективный и радикальный способ лечения опухолей позвоночника и спинного мозга.

    Не все виды опухоли можно удалить оперативно, особенно интрамедуллярные, развивающееся внутри спинномозгового тяжа. Также операция не дает никаких гарантий последствий:

    • возможны необратимые неврологические нарушения и миелопатия;
    • удаление основного злокачественного образования не исключает возможности незамеченных более мелких метастатических очагов и дальнейшего распространения рака.

    Поэтому при опухолях в целях повышения прогноза выживаемости больных используется в сочетании с другими методами лечения.

    Наиболее часто проводят операции по удалению новообразований следующих видов:

    • Экстрадуральные опухоли, развивающие в теле позвонка:
      • остеосаркома («чемпионка» среди детского костного рака);
      • саркома Юинга (злокачественное образование с высоким уровнем агрессивности, диагностируемое в основном у молодых людей);
      • доброкачественные опухоли (остеома, остебластома).
    • Экстрамедуллярные опухоли, развивающиеся чаще всего под твердой спинномозговой оболочкой:
      • менингиома (начинающаяся на оболочках спинного мозга);
      • нейрофибриома, шваннома (начинают развитие на спинномозговых нервах);
      • липомы;
      • spina bifida (спинномозговая грыжа).
    • Некоторые интрамедуллярные опухоли:
      • эпиндемомы, растущие из стенок центрального позвоночного канала, расположенные на уровне терминальной нити конуса спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе (более половины случаев):
      • эпиндемомы на уровне шейных и поясничных утолщений спинного мозга;
      • астроцитома — глиальная опухоль, растущая из стромы спинного мозга.

    Опухоль считается операбельной:

    • Если она не проросла в жизненно важные органы.
    • Если ее удаление не приведет к повреждению тех нервов, сегментов мозга и сосудов, при которых состояние больного ухудшится.

    Симптомы опухоли очень напоминают симптомы грыжи, из-за того, что объемное образование может оказывать давление на спинномозговые нервы или сегменты мозга.

    • Боль, явления парестезии на участках спины, расположенных ниже пораженного сегмента, и в конечностях.
    • Потеря чувствительности (отсутствие реакции на болевые раздражения, холод и тепло).
    • Слабость в конечностях, затруднения при ходьбе, возможность падения при попытках встать на ноги и т. д.
    • Вялый или полный паралич конечностей.
    • Атония сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющиеся в недержании мочи и кала.

    Симптоматика для различных типов опухолей разная:

    • Экстрамедуллярные опухоли чаще дают корешковый синдром, который является первым симптомом при заднебоковом положении Э. О.
    • Потеря чувствительности при Э. О. идет в направлении снизу вверх:
      • вначале теряется чувствительность в дистальных отделах ног, потом она поднимается к уровню положения очага.
    • Интрамедуллярные опухоли вначале проявляются нарушениями чувствительности в зоне образования: затем потеря чувствительности распространяется дальше вниз.
    • Сегментарный парез из-за интрамедуллярной опухоли более диффузен, чем при экстрамедуллярной, из-за рассредоточенности двигательных нейронов в передних рогах спинного мозга (в корешках они концентрированы в пучке).
    • При премедуллярной (передней) локализации опухоли:
      • корешковые боли вначале отсутствуют, а возникают парезы мышц и проводниковых путей;
      • нарушения чувствительности может не наступать длительное время;
      • нет также боли в спине при надавливании на остистый отросток и при покашливании:
      • часто передняя И. О. дает симптомы спинального инсульта из-за сдавливания позвоночной артерии.
    • При заднем положении интрамедуллярной опухоли возникают:
      • нарушения координации движения и равновесия;
      • расстройства мышечно-суставной чувствительности.

    При метастазировании в позвоночник бывает первичное возникновение боли именно в нем, так как большинство образований развивается бессимптомно. В результате заболевание обнаруживается на четвертой стадии, на которой операция уже возможна только паллиативная — повышающая качество жизни, но не спасающая саму жизнь.

    В первую очередь производят дифференцирование относительно дегенеративных позвоночных заболеваний.

    Различить боль при опухоли от болевой симптоматики при дегенеративных болезнях позвоночника можно по следующим признакам:

    • Боль опухолевой этиологии как правило более стойкая, мало поддающаяся лечению НПВС.
    • Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки прогрессируют.
    • Боль сочетается с общим ухудшением самочувствия:
      • нарастают слабость, тошнота, депрессия;
      • общие анализы крови и биохимические заставляют заподозрить генерализованное заболевание: лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня щелочной фосфатазы и т. д.

    Также нужно отличать экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли спинного мозга от таких заболеваний:

    • Спинальный рассеянный склероз:
      • при нем в основном пирамидные расстройства;
      • нет корешковых болей и дисфункций тазовых органов.
    • Рубцово-спаечный эпидурит:
      • дает очень схожую симптоматику, что и опухоли;
      • различить можно по подострому началу, чередованию ремиссий, большей распространенности процесса.
    • Сосудистые мальформации (аневризма, патологии артерий и вен):
      • при сдавлении рукой брюшной аорты должен ощущаться артериальный толчок.

    Ведущим методом диагностики образований позвоночника и спинного мозга являются:

    • Сцинтиграфия костей.
    • МРТ позвоночника и спинного мозга или КТ.
    • Миелография.

    1. Перед операцией проводится точное определение локализации опухоли, с целью ее полного иссечения.
    2. Во время операции производится срочная гистология с целью определения масштабов вмешательства и дальнейшего лечения: если обнаруживаются злокачественные клетки, после хирургического вмешательства следует лучевая терапия.
    3. Оперативное лечение нужно производить как можно раньше, при небольшом размере опухоли — тогда прогноз выживаемости значительно выше.
    4. Предпочтительным является одномоментное удаление опухоли единым блоком путем частичной резекции или удаление одного либо нескольких позвонков.
    5. В процессе операции проводится стабилизация позвоночника для сохранения его функций, с пластической реконструкцией, с использованием костных аутотрансплантатов (собственных) или аллотрансплантатов (донорских и искусственных).

    Так как опухоль не расположена в теле мозга и растет медленно, такой вид — один из самых благоприятных для проведения операции.

    Обычно операцией доступа является ламинэктомия.

    • При передних (вентральных) опухолях операция расширяется до удаления фасеточных отростков:
      • опухоль иссекается;
      • проводится ревизия фораминального позвоночного отверстия, чтобы исключить распространение процесса.
    • При переднем, переднебоковом положении менингиомы или нейрофибриомы, а также локализации впереди зубовидной связки проводят латеральное расширение с последующим смещением спинного мозга:
      • зубовидную связку иссекают в месте ее крепления к мозговой оболочке.
    • При задних и заднебоковых образованиях в твердой оболочке мозга производится срединный разрез (самый оптимальный — полулунный, с дугой, направленной к осевой линии), в направлении сверху вниз.
    • После фиксации твердой оболочки вскрывают паутинную.
    • При удалении опухолей нужно минимизировать повреждения двигательных нервных корешков по принципу:
      • пересечение двух чувствительных корешков не приводит к возникновению серьезной симптоматики;
      • допустимо пересечение только одного переднего двигательного корешка, при котором неврологические симптомы сведены до минимума.

    Интрамедуллярные опухоли составляют всего 4% от общего количества образований ЦНС, операции такого рода сложны:

    • Они выполняются под эндотрахеальным наркозом и требуют контроля двигательных и соматосенсорных потенциалов.
    • При изменении потенциалов операцию прекращают.
    • Больной лежит либо на боку, либо на животе.
    • На спине делают срединный кожный разрез, обнажая остистые отростки и дужки.
    • Ламинэктомию производят в каудальном направлении — от верхнего края опухоли, определенного по МРТ.
    • Если операция обширна, одним блоком производят резекцию дужек и сразу приступают к пластической реконструкции дефекта.
    • Рассечение спинного мозга производят по срединной линии на протяжении опухоли.
    • Разводят задние столбы, с использованием микропинцета или диссектора, и, определив предварительно степень распространения опухоли, удаляют ее, начиная с места максимального расширения спинномозгового тяжа.
    • В процессе операции производят забор материала для срочной гистологии.
    • Один вид опухоли, например, злокачественной астроцитомы с нечеткими контурами, может быть основанием для остановки операции.
    • Маленькие образования удаляют одним блоком, лишив ее предварительно питания кровью. Для этого сосуды, вросшие в спинной мозг, прижигают электричеством (электрокоагуляция).
    • Большие опухоли удаляются кусками, питающие артерии определяют и иссекают. При этом коагуляцию заменяют гемостазом с использованием физиологических и орошающих растворов.

    После оперативного спинального вмешательства лечение продолжается. Оно может быть в форме:

    • лучевой терапии;
    • химиотерапии;
    • фитотерапии.
    Советуем прочитать:  Что надо делать чтобы повысить давление народное средство

    Цель послеоперационного лечения — уничтожить возможно оставшиеся злокачественные клетки и не допустить рецидив.

    При метастазировании по остеокластному типу (преобладание костной резорбции), наблюдающемуся преимущественно у женщин, которые болеют раком молочной железы, им по окончанию терапии могут быть назначены биофосфонаты — препараты, улучшающие остеосинтез.

    Увы, операция при спинальных опухолях, порой невозможна, если диагностируются:

    • Вторичные множественные метастазы.
    • Большие размеры образования, прорастание им стенок таза, выход в брюшину, грудную полость и т. д.
    • Множественная миелома.
    • Первичная опухоль, (например, остеосаркома), давшая метастазы в печень, головной мозг, легкие и т. д.

    Если метастазы в позвоночнике единичны и операбельны, то они удаляются так же, как и обычные опухоли.

    Уменьшить размер злокачественного образования можно после двух трех курсов химиотерапии, после чего даже может быть возможна радикальная операция.

    Метастазы и патологические переломы при них весьма эффективно лечатся лучевой терапией.

    Самой надежной профилактикой является периодическое обследование для лиц, входящих в группу риска.

    Если у человека имеются заболевания, часто метастазирующие в позвоночник, то ему раз в год необходимо проходить сцинтографию костей.

    • При онкологии нужно исключить принятие солнечных загаров, солярии, сауны, горячие ванны, до минимума сократить пребывание на солнце.
    • Необходимо отказаться от всей физиотерапии, стимулирующей ускорение кровотока.
    • Единственной терапией должна быть гимнастика (без нагрузки на патологический сегмент).
    1. Потребляйте меньше животного белка, участвующего в создании материала для опухоли.
    2. Изредка можно есть мясо птицы и нежирную морскую рыбу.
    3. Включайте в рацион овощи, растения, фрукты и ягоды, с пониженным содержанием глюкозы, обладающие свойствами антиоксидантов: цветная капуста, брокколи, шпинат, сельдерей, морковь, свекла, бобовые, томаты со шкурками, артишоки, цитрусовые, фисташки, миндаль, тыква.
    4. Исключите дрожжевые продукты: употребляйте пресный темный хлеб из ржаной или отрубной муки.
    5. Выводите грибок из себя, умеряя необоснованный прием антибиотиков (а для этого нужно закаляться и поднимать иммунитет).
    6. Для поднятия иммунитета можно использовать прополис, гриб чагу.
    7. Не допускайте постоянной латентной интоксикации организма из-неправильного пищеварения (запоры, ленивый кишечник), потребляя живые бактерии (йогурт, бифидок).
    8. После приема антибиотиков необходимо принимать аптечный препарат линекс.
    9. Регулярно чистите кишечник, принимая энтеросорбенты и слабительные (простейший энтеросорбант — активированный уголь).
    10. Заботьтесь о здоровье печени, применяя гепатопротекторы, в особенности после курса химиотерапии: гептрал, эссенциале-форте, карсил, расторопшу.
    11. Поддерживать функции печени и органов ЖКТ можно фитосбором: бессмертник, расторопша, одуванчик, шиповник, чистотел, цикорий, мята, шиповник, кукурузные рыльца, тысячелистник, пижма, спорыш.
    12. Сбор для очистки крови при раке: семя льна, трава душицы, шиповник, ромашка, зверобой, череда, полевой хвощ, тысячелистник.
    13. При плохом углеводном, липидном обмене, вторичном диабете, повышенном холестерине принимайте альфа-липоевую (тиоктовую) кислоту.


    Больным РМЖ и находящимся в менопаузе женщинам нужно особенно следить за плотностью костной ткани и регуляцией кальциевого обмена, проходя ежегодно денситометрию, следя за уровнем кальцитонина (гормоном щитовидной железы). При необходимости нужно принимать.

    – новообразования различного происхождения, расположенные в области спинномозгового канала. Развитие опухолей сопровождается прогрессирующим волнообразным нарастанием клинических симптомов, обусловленных сдавлением нервной ткани. Возникают боли, нарушения чувствительности и двигательных функций и расстройства деятельности тазовых органов. Диагноз устанавливается на основании симптомов, данных осмотра, результатов МРТ, рентгенографии, спинномозговой пункции и других исследований. Лечение хирургическое с последующей лучевой терапией.

    Особенности симптоматики определяются расположением новообразования по отношению к поверхностям спинного мозга. При локализации в боковых отделах, особенно – в случае интрамедуллярной опухоли возможно развитие синдрома Броун-Секара (возникновение двигательных расстройств на стороне злокачественной опухоли спинного мозга и нарушений чувствительности – на противоположной). При новообразованиях, расположенных по передней либо задней поверхности спинного мозга, обычно выявляются симметричные неврологические расстройства.

    Динамика распространения двигательных нарушений и расстройств чувствительности при интрамедуллярных и экстрамедуллярных злокачественных опухолях спинного мозга также различается. Для экстрамедуллярных новообразований характерны восходящие расстройства (нарушения движений и чувствительности возникают в дистальных отделах конечностей, а затем распространяются проксимально), для интрамедуллярных – нисходящие. При экстрамедуллярных опухолях возможно сохранение чувствительности в зоне промежности, при интрамедуллярных новообразованиях чувствительность в данной области нарушается наравне с другими пораженными зонами.

    Специфическим проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей спинного мозга является сужение и последующая блокада субарахноидального пространства. Для подтверждения блокады выполняют рентгенконтрастное исследование или люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами. Клинические данные подтверждаются результатами исследования ликвора. Выявляется клеточно-белковая диссоциация. Гиперпротеинархия прямо пропорциональна степени блокады. Возможна зеленовато-желтая окраска ликвора.

    Очаговая симптоматика определяется локализацией новообразования. При опухолях в области верхних шейных позвонков развивается спастическая тетраплегия. Пациентов беспокоят боли в шее и надплечьях. При новообразованиях на уровне нижних шейных и первого грудного позвонка выявляется вялый паралич верхних конечностей и спастический – нижних. Тазовые расстройства обычно появляются на поздних стадиях. Для злокачественных опухолей спинного мозга, расположенных в грудном отделе, характерны опоясывающие боли, спастический паралич нижних конечностей, недержание мочи и кала.

    При опухолях в поясничном отделе наблюдаются параличи (обычно вялые, реже спастические) и ранние расстройства функции тазовых органов. Новообразования в области крестца проявляются болями по задней поверхности конечностей, параличами мышц-сгибателей, грубыми тазовыми расстройствами и ранними обширными пролежнями в зоне крестца. Опухоли конского хвоста сопровождаются выраженными болями в ногах, ранней утратой рефлексов, поздним развитием параличей, задержкой мочеиспускания и частыми пролежнями. Характер нарушений чувствительности во всех случаях соответствует уровню поражения.

    Диагноз устанавливается с учетом жалоб и анамнеза заболевания, данных общего и неврологического осмотра и результатов инструментальных исследований. Классической диагностической методикой является рентгенография позвоночника , однако этот метод недостаточно информативен на ранних стадиях болезни, поскольку не позволяет выявлять изменения мягких тканей. В запущенных стадиях на рентгенограммах определяется разрушение или смещение позвонков.

    Более достоверные результаты позволяет получить люмбальная пункция со специальными пробами и последующим исследованием цереброспинальной жидкости. При положительной пробе Квекенштедта давление ликвора во время надавливания на яремные вены не изменяется. При расположении злокачественной опухоли спинного мозга в зоне пункции ликвор не вытекает. Возникает боль, вызванная раздражением новообразования пункционной иглой. Исследование ликвора подтверждает увеличение количества белка. Опухолевые клетки в спинномозговой жидкости обнаруживаются очень редко.

    Наиболее информативным методом исследования является МРТ позвоночника , позволяющая оценить локализацию и размер злокачественной опухоли спинного мозга, ее отношение к различным мягкотканным и костным структурам. При недоступности МРТ пациента направляют на контрастную миелографию , при помощи которой можно определить тип (экстрамедуллярная или интрамедуллярная) и уровень расположения опухоли. Пневмомиелографию и изотопную миелографию в настоящее время почти не применяют из-за высокого риска развития осложнений. Диагноз подтверждают на основании результатов гистологического исследования образцов новообразования, полученных во время хирургического вмешательства.

    Лечение злокачественных опухолей спинного мозга представляет собой крайне сложную задачу. Радикальные операции при опухолях спинного мозга в большинстве случаев невозможны из-за прорастания окружающих тканей. Тактику лечения определяют с учетом клинических проявлений. Пациентам назначают лучевую терапию и химиотерапию . При нерезко выраженной компрессии применяют кортикостероидные препараты, способствующие уменьшению воспалительных реакций и снижению давления на нервную ткань.

    При грубом сдавлении спинного мозга осуществляют хирургическую декомпрессию путем частичного удаления интрамедуллярной опухоли либо иссечения экстрамедуллярного новообразования. При интенсивных болях проводят операции по перерезке спинально-таламического пути либо нервного корешка. Прогноз при злокачественных опухолях спинного мозга неблагоприятный. Полное выздоровление в большинстве случаев невозможно. Лечение носит паллиативный характер, направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни больных. Продолжительность жизни определяется видом и степенью злокачественности опухоли, эффективностью химиотерапии и лучевой терапии.

    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли спинного мозга

    Как и в ситуации с опухолями головного мозга, при опухолях спинного мозга важное значение имеет не вид или строение опухоли, а ее расположение и то сдавление на определенные сегменты мозга, которое оно оказывает.

    По своему расположению и происхождению опухоли спинного мозга делятся на:

    Экстрадуральные опухоли спинного мозга — они наиболее злокачественны. Они быстро растут, разрушая позвоночный столб. При этом сами опухоли растут либо из тела позвонка, либо из тканей твердой мозговой оболочки. Эти опухоли составляют 55 % всех опухолей спинного мозга.

    1. Метастатические (рак легких, молочной железы, простаты).
    2. Первичные опухоли позвоночника (очень редки).
    3. Хлорома: фокальная инфильтрация лейкемических клеток.
    4. Ангиолипома.

    Интрадуральные — экстрамедуллярные опухоли спинного мозга . Они находятся под твердой мозговой оболочкой (40%). Чаще всего это нейрофибромы и менингиомы.

    Интрамедуллярные опухоли спинного мозга — они находятся в самом веществе спинного мозга (составляют около 5 % от всех опухолей спинного мозга). Чаще всего (95 %) — это опухоли из глиальной ткани (глиомы). К ним относятся:

    Симптомы опухолей спинного мозга крайне различны. Так как большинство из них доброкачественные и медленно растут, то ранние симптомы имеют тенденцию изменяться и могут прогрессировать почти незаметно в течение 2-3 лет до установки диагноза.

    Симптоматология опухолей спинного мозга складывается из корешковых, сегментарных и проводниковых расстройств. Корешковые расстройства составляют первую стадию расстройств при экстрамедуллярных опухолях, они особенно типичны для неврином, растущих преимущественно из шванновской оболочки задних корешков. Они характеризуются корешковыми болями, проявляясь в зависимости от локализации патологического процесса картиной невралгии затылочных или межреберных нервов, шейно-плечевым или пояснично-крестцовым радикулитом. Боли носят соответственно опоясывающий, стягивающий или простреливающий характер, они нередко усиливаются в лежачем и несколько уменьшаются в вертикальном положении. Могут наблюдаться корешковые гиперестезии, парестезии, гипестезии. Иногда возникают симптомы опоясывающего лишая (раздражение межпозвоночного узла).

    Сегментарные расстройства проявляются двигательными нарушениями в виде атрофических парезов или параличей, чувствительными и вегетативно-сосудистыми нарушениями — в связи с поражением соответствующих передних, задних и боковых рогор спинного мозга. На уровне пораженных сегментов выпадают сухожильные рефлексы. Сегментарные нарушения более типичны для интрамедуллярных опухолей и являются первыми симптомами при них.

    Проводниковые расстройства характеризуются двигательными нарушениями в виде центральных парезов и параличей ниже места локализации опухоли, а также чувствительными расстройствами и при двустороннем поражении — тазовыми нарушениями. Для экстрамедуллярных опухолей типичен синдром половинного сдавления спинного мозга (Броун-Секара синдром), который характеризует вторую стадию развития этих опухолей. При дальнейшем развитии процесса может развиться картина поперечного сдавления спинного мозга, характеризующаяся пара- или тетраплегией с наличием патологических знаков, повышением тонуса, сухожильных рефлексов, защитных рефлексов и других явлений спинального автоматизма ниже уровня поражения. Верхняя граница опухоли в случае развития синдрома полного поперечного поражения спинного мозга соответствует уровню расстройства чувствительности, о нижней границы судят по уровню защитных рефлексов. Следует помнить, что граница расстройств чувствительности на определенных этапах еще не достигает своего истинного уровня в связи с неполным перерывом проводников чувствительности. Для экстрамедуллярных поражений она постепенно повышается, для интрамедуллярных опухолей она спускается, сверху вниз в силу закона эксцентричного расположения длинных путей в спинном мозге. Корешковые, сегментарные и проводниковые симптомы являются следствием прямого давления, раздражения или разрушения опухолью соответствующих образований, результатом нарушения нормальной циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве спинного мозга с образованием иногда ликворного столба над очагом опухоли и сдавлением им спинного мозга, а также расстройством кровообращения по системе корешковых артерий и передней спинальной артерии. Этим объясняются допускаемые иногда ошибки в определении уровня опухоли.

    Важным проявлением опухоли спинного мозга являются изменения со стороны спинномозговой жидкости. Рост опухоли приводит к развитию частичной или полной блокады субарахноидального пространства спинного мозга. В ее выявлении помогают ликвородинамические пробы, заьлючающиеся в искусственном подъеме ликворного давления выше опухоли при сжатии сосудов шеи (проба Квеккенштедта) и наклоне головы вперед (проба Пуссеппа). Отсутствие или недостаточное повышение давления свидетельствует о нарушении проходимости ликворного пространства. При проведении ликвородинамических проб могут быть выявлены симптом ликворного толчка Раздольского (усиление болей в зоне сдавленного корешка) и появление проводниковой парестезии, что более характерно для неврином. После люмбальной пункции может наступить синдром вклинений (резкое усугубление проводниковых расстройств вплоть до развития синдрома поперечного сдавления спинного мозга), что патогномонично для экстрамедуллярных опухолей, особенно неврином. Для полного блока характерно также резкое падение давления после взятия небольшого количества ликвора. Блок субарахноидального пространства и, следовательно, уровень опухоли хорошо выявляются при миелографии с помощью майодила. Характерно изменение состава ликвора с наличием белково-клеточной диссоциации, которая может иногда достигать очень больших величин — 40% и более, в частности при локализации блока в области конского хвоста. Выраженный гиперальбуминоз встречается более чем в 90% случаев. Количество клеток обычно не повышено. Спинномозговая жидкость может быть ксантохромной за счет выхода эритроцитов из сдавленных сосудов с их последующим гемолизом.

    Клинически различить экстрамедуллярную и интрамедуллярную локализацию опухоли далеко не всегда возможно, хотя в части случаев это все же удается до проведения контрастного исследования.

    В зависимости от уровня расположения опухолей по длиннику спинного мозга их принято подразделять на несколько групп.

    Опухоли кранио-спинальной локализации растут или из верхних сегментов спинного мозга с распространением в полость черепа или, наоборот, из бульварного отдела головного мозга, спускаясь вниз. Экстрамедуллярные опухоли могут проявляться корешковыми болями с локализацией в затылочной области. Иногда наблюдаются поражение XII, XI, X пар черепных нервов, мозжечковые нарушения. Двигательные расстройства могут быть представлены спастическими парезами всех четырех конечностей, трипарезом, перекрестным гемипарезом, нижним или верхним парапарезом. Иногда к центральным парезам присоединяются атрофии мышц верхних конечностей (за счет сдавления спинальной артерии, питающей передние рога шейного утолщения). Расстройства чувствительности самые разнообразные- от тотальной анестезии до полной ее сохранности. Нередко имеются нистагм и поражение нисходящего корешка тройничного нерва. Помимо локальных симптомов, могут развиваться признаки повышения внутричерепного давления и нарушение ликвороциркуляции. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаться рвотой, вынужденным положением головы.

    Опухоли шейного отдела. При верхнейшейной локализации (C1-C4) имеют место спастические тетрапарезы с проводниковым расстройством чувствительности. Поражение сегмента Civ сопровождается парезом диафрагмы (икота, одышка, затруднение кашля, чиханья). Опухоли на уровне шейного утолщения проявляются атрофическими нарушениями в верхних и спастическими парезами нижних конечностей. Для уровня C6-C7 характерно наличие триады Горнера (птоз, миоз, энофтальм). При вентральном расположении процесса могут быть только двигательные расстройства.

    Опухоли грудного отдела встречаются чаще опухолей других отделов. Корешковые боли носят опоясывающий характер, на ранних стадиях могут имитировать заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит), сегментарные нарушения проявляются выпадением брюшных рефлексов, что иногда помогает уточнить уровень процесса. Руки совершенно интактны. Ниже уровня компрессии типичные проводниковые расстройства. Верхний уровень поражения устанавливается по верхней границе чувствительных расстройте. Проекция ее на позвоночник определяется: в верхнегрудном отделе вычитанием и? уровня чувствительных расстройств единицы, в среднегрудном отделе — двойки и в нижнегрудном отделе — тройки. Получаемая цифра указывает, на уровне какого позвонка находится опухоль.

    Опухоли пояснично-крестцового отдела можно разделить на опуполи верхнепояоничных сегментов (Li-Lin), эпиконуса (Liv-Sn) и конуса (SIH-SV). При опухолях верхнепоясничного отдела спинного мозга имеются корешковые боли в зоне иннервации бедренного нерва, выпадение коленных рефлексов, атрофия мышц передней поверхности бедра. Ахилловы рефлексы могут быть повышены.

    Синдром эпиконуса складывается из корешковых болей поясничной локализации, «седлообразной» гипестезии и вялых параличей в ягодичной области, задней поверхности бедра, голени и стопы. Ахилловы рефлексы отсутствуют. Тазовые расстройства в виде непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

    Синдром конуса характеризуется отсутствием параличей, выпадением анального рефлекса, расстройством чувствительности в аногенитальной зоне, грубыми тазовыми расстройствами.

    Опухоли конского хвоста в связи с анатомическими особенностями (смещаемость корешков) развиваются медленно и могут достигать очень больших размеров. Проявляются резкими болями с иррадиацией в ягодицу и ногу, боли усиливаются при кашле и чиханье. Длительное время больные могут лечиться от «радикулита». Часто имеет место симптом положения (в положении лежа боли резко усиливаются). Характерны корешковые нарушения чувствительности, обычно асимметричные. Имеет место снижение, а затем выпадение ахилловых, иногда коленных рефлексов. Двигательные нарушения представлены атрофическими парезами и параличами, преимущественно дистальных отделов ног, как правило, асимметричными. Тазовые нарушения могут предшествовать или развиваться после появления парезов, они характеризуются обычно задержкой мочеиспускания, нарушением ощущения прохождения мочи и кала.

    • Неврологическое исследование — оно заключается в осмотре больного, проверке рефлексов — все наверное прекрасно знают, это постукивание молоточком, осмотре глаз, их движении, формы и реакции зрачков, проведении некоторых проб на устойчивость больного в положении стоя — так называемая проба Ромберга и некоторые другие методы.
    • Рентгенография позвоночника . Метод позволяет выявить разрушения позвонков, изменение и смещения их структур. Для диагностики опухолей спинного мозга также применяется такой метод рентгенографии, как миелография — метод, который заключается в ведении в подпаутинное пространство спинного мозга контрастного вещества (например, воздуха) и проведении рентгенографии.
    • Компьютерная томография , магнитно-резонансная томография — на сегодняшний день являются одними из самых современных методов диагностики. Метод компьютерной томографии заключается в послойной рентгенографии. С помощью специального аппарата проводится серия снимков, которая далее обрабатывается с помощью компьютера.
    Советуем прочитать:  Народные средства понижающие мужские гормоны у женщин

    Единственным эффективным методом лечения опухоли спинного мозга является хирургический. Хирургическому лечению подлежат доброкачественные опухоли. Консервативное лечение — стационарный режим, общеукрепляющие и обезболивающие средства — в ряде случаев может уменьшить болевой синдром и даже вызвать некоторое улучшение функций, однако такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает прогрессировать.

    Хирургическое лечение доброкачественных опухолей дает благоприятные результаты, у большинства больных восстанавливается трудоспособность. Прогноз хирургического вмешательства в значительной степени определяется своевременной и правильной диагностикой.

    При злокачественных опухолях также делается попытка радикального удаления опухоли с последующей рентгенотерапией. Рентгенотерапия может задержать рост опухоли и вызвать уменьшение ряда невропатологических симптомов. Показанием к ее применению является также боль, не поддающаяся медикаментозному лечению.

    Прогноз зависит от гистологического характера опухоли, ее лолокализации и величины. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли приводит обычно к полному выздоровлению.

    Опухоль спинного мозга – это новообразование, располагающееся в области спинного мозга. Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной. Это коварное заболевание может проявляться признаками, свойственными другим заболеваниям или даже оставаться незаметным, пока опухоль не вырастет до значительных размеров. Симптомы опухоли спинного мозга весьма разнообразны, что связано с местом расположения опухоли, характером и темпами ее роста, особенностями гистологического строения. Наиболее информативным методом диагностики опухолей спинного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением. Основным методом лечения опухолей спинного мозга является хирургическое удаление, однако в комплексе могут использоваться и химиотерапия, и лучевая терапия. В данной статье собраны основные сведения о видах, симптомах, методах диагностики и лечения опухолей спинного мозга.

    По статистике, опухоли составляют 10% от общего числа опухолей центральной нервной системы.

    Существует несколько способов классификации опухолей спинного мозга. Все они основаны на различных принципах и имеют свое значение в плане диагностики и лечения.

    В первую очередь, все опухоли спинного мозга делятся на:

    • первичные: когда клетки опухоли по своему происхождению представляют собой собственно нервные клетки либо клетки мозговых оболочек;
    • вторичные: когда опухоль лишь располагается в области спинного мозга, а сама по себе представляет метастатический процесс, то есть это «отпрыск» опухоли другой локализации.

    По отношению к самому спинному мозгу опухоли могут быть:

    • интрамедуллярными (внутримозговыми): составляют 20% от всех опухолей спинного мозга. Располагаются непосредственно в толще спинного мозга, состоят обычно из клеток спинного мозга;
    • экстрамедуллярными (внемозговыми): на их долю приходится 80% всех опухолей спинного мозга. Они возникают из оболочек нервов, из корешков и рядом располагающихся тканей. А располагаются они непосредственно возле спинного мозга и могут врастать в него.

    Экстрамедуллярные опухоли, в свою очередь, делятся на:

    • субдуральные (интрадуральные): располагающиеся между твердой мозговой оболочкой и веществом мозга;
    • эпидуральные (экстрадуральные): располагающиеся между твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом;
    • субэпидуральные (интраэкстрадуральные): прорастающие в обе стороны относительно твердой мозговой оболочки.

    Относительно спинномозгового (позвоночного канала) опухоли могут быть:

    • интравертебральными: располагаются внутри канала;
    • экстравертебральными: растут вне канала;
    • экстраинтравертебральными (опухоли по типу песочных часов): половина опухоли располагается внутри канала, другая – снаружи.

    По длиннику спинного мозга выделяют:

    • краниоспинальные опухоли (распространяются из полости черепа на спинной мозг или в обратном направлении);
    • опухоли шейного отдела;
    • опухоли грудного отдела;
    • опухоли пояснично-крестцового отдела;
    • опухоли мозгового конуса (нижние крестцовые сегменты и копчиковый);
    • опухоли конского хвоста (корешки четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового сегментов).

    По гистологическому строению выделяют: менингиомы, шванномы, невриномы, ангиомы, гемангиомы, гемангиоперицитомы, эпендимомы, саркомы, олигодендроглиомы, медуллобластомы, астроцитомы, липомы, холестеатомы, дермоиды, эпидермоиды, тератомы, хондромы, хордомы, метастатические опухоли. Наиболее часто встречающимися из этого списка являются менингиомы (арахноидэндотелиомы) и невриномы. Метастатические опухоли являются дочерними чаще всего по отношению к опухолям молочной железы, легких, предстательной железы, почек и костей.

    Опухоль спинного мозга – это дополнительная ткань, возникающая в том месте, где уже что-то есть: нервный корешок, оболочка, сосуд, нервные клетки. Поэтому, когда возникает опухоль спинного мозга, начинают страдать функции тех образований, которые подвергаются сдавлению. Именно это и проявляется различными симптомами.

    Любая опухоль спинного мозга характеризуется прогрессирующим течением. Темпы прогрессирования зависят от нескольких факторов, в том числе от локализации опухоли, направления роста, степени злокачественности. Нельзя сказать, чтобы отдельно взятый симптом свидетельствовал о наличии именно опухоли спинного мозга. Все проявления необходимо оценивать комплексно, только в этом случае удастся избежать неправильного диагноза.

    Все признаки опухоли спинного мозга принято делить на несколько групп:

    • корешково-оболочечные симптомы (возникают из-за сдавления нервных корешков и оболочек спинного мозга);
    • сегментарные нарушения (результат сдавления отдельных сегментов спинного мозга);
    • проводниковые нарушения (следствие сдавления нервных проводников, формирующих белое вещество спинного мозга в виде продольных канатиков).

    Эти симптомы появляются первыми у экстрамедуллярных опухолей и последними у интрамедуллярных.

    Нервные корешки бывают передними и задними. Передние корешки считаются двигательными, задние – чувствительными. В зависимости от того, какой корешок вовлекается в процесс, такая и возникает симптоматика. Причем есть две фазы поражения корешка:

    • фаза раздражения (когда корешок еще не сильно сдавлен и не нарушено его кровоснабжение);
    • фаза выпадения (когда сдавление достигает значительной степени, и он не может выполнять свои функции).

    Фаза раздражения чувствительного корешка характеризуется болью, которая может распространяться на всю зону иннервации корешка, то есть ощущаться не только в месте раздражения, но и на отдалении. При экстрамедуллярных опухолях боль усиливается в положении лежа на спине, потому что так корешок еще больше подвергается воздействию опухоли, и уменьшается в положении стоя. Боль не обязательно будет постоянной, ее длительность может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерным является усиление боли при наклоне головы вперед, что называется симптомом «поклона». Также боль усиливается при надавливании (постукивании) на остистый отросток позвонка на уровне расположения опухоли.

    Также фаза раздражения чувствительного корешка сопровождается повышенной чувствительностью в зоне его иннервации (например, простое прикосновение ощущается, как боль) и возникновением парестезий. Парестезии – это неприятные непроизвольные ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек, жжения и тому подобные феномены.

    Фаза выпадения для чувствительного корешка характеризуется снижением чувствительности, а затем и ее полным отсутствием. Например, человек перестает ощущать прикосновение к коже, улавливать разницу между холодным и горячим предметом при прикладывании к коже.

    Фаза раздражения двигательного корешка может характеризоваться повышением рефлексов, замыкающихся на уровне локализации опухоли. Это может проверить и оценить только врач. Фаза выпадения, в свою очередь, проявляется снижением, а затем и утратой соответствующих рефлексов.

    Помимо выше описанных корешковых симптомов, при опухолях спинного мозга могут отмечаться и так называемые оболочечные симптомы. Например, симптом «ликворного толчка». Он заключается в следующем. При надавливании на яремные вены в области шеи на несколько секунд возникает или усиливается корешковая боль. Это происходит потому, что при сдавлении яремных вен ухудшается отток крови от головного мозга. Вследствие этого повышается внутричерепное давление, то есть давление в субарахноидальном пространстве. Спинномозговая жидкость устремляется вниз к спинному мозгу (по градиенту давления) и как бы «толкает» опухоль, что сопровождается натяжением нервного корешка и усилением боли. По аналогичному механизму боль может усиливаться при кашле и натуживании.

    Каждый сегмент спинного мозга отвечает за отдельный участок кожи, часть внутренних органов (или органа) и какие-то мышцы. Врачу точно известна связь отдельных сегментов с иннервируемыми структурами.

    Если опухоль спинного мозга поражает (сдавливает) некоторые сегменты, то возникают нарушения в деятельности внутренних органов, мышц, изменяется чувствительность в определенных участках кожи. Регистрируя изменения во всех этих структурах и сопоставляя их, врач может определить место расположения опухоли в спинном мозге.

    В каждом сегменте спинного мозга есть передние и задние рога, а в некоторых – и боковые. При поражении задних рогов возникают чувствительные нарушения различного характера (например, утрата болевой чувствительности, ощущения прикосновения, холода и тепла в отдельном участке тела). При поражении переднего рога утрачиваются (снижаются) рефлексы, могут возникать непроизвольные мышечные подергивания (только в тех группах мышц, которые иннервируются пораженным сегментом), а с течением времени возникает похудение таких мышц и снижение силы (парез) и тонуса в них. Это следует правильно понимать: если у человека снижаются все рефлексы и возникают мышечные подергивания во всем теле, то это явно не симптомы опухоли спинного мозга. А вот если эти изменения возникают локально, и совпадает их сегментарная иннервация, в этом случае стоит задуматься о возможном опухолевом процессе в спинном мозге.

    При сдавлении боковых рогов возникают вегетативные нарушения. В этом случае нарушается питание (трофика) тканей, что проявляется изменением температуры кожи, ее цвета, потливостью или наоборот сухостью кожи, шелушением. Опять-таки эти изменения возникают только в соответствующем участке кожи, за который ответственен пораженный сегмент. Кроме того, в некоторых боковых рогах располагаются специфические вегетативные центры, ответственные за работу отдельных органов (например, сердца, мочевого пузыря). Их сдавление проявляется специфическими симптомами. Например, возникновение опухоли в области 8-го шейного сегмента и 1-го грудного сопровождается развитием опущения верхнего века, сужением зрачка и западением внутрь глазного яблока (синдром Клода-Бернара-Горнера), а образование в области мозгового конуса становится причиной расстройств мочеиспускания и дефекации (возникает недержание мочи и стула).

    Нервные проводники, идущие вдоль всего спинного мозга, несут различную информацию: как восходящую, так и нисходящую. У каждого из проводников имеется четкое расположение, например, в боковых канатиках (столбах) проходят нисходящие проводники, несущие импульсы от головного мозга к мышцам для их сокращения. В зависимости от того, где располагается опухоль спинного мозга, возникают те или иные симптомы.

    При развитии опухолей спинного мозга, в связи с его строением, наблюдается следующая особенность развития проводниковых чувствительных расстройств. Для экстрамедуллярной опухоли характерен так называемый восходящий тип нарушений чувствительности, то есть по мере роста опухоли граница чувствительных нарушений распространяется вверх. Вначале нарушения захватывают ноги, а затем переходят на таз, грудную клетку, руки и так далее. При интрамедуллярных опухолях наблюдается нисходящий тип нарушений чувствительности: граница распространяется сверху вниз. Первые нарушения в этом случае соответствуют сегменту, в котором располагается опухоль, а затем захватывают ниже лежащие отделы туловища и конечностей.

    При сдавлении опухолью двигательных проводниковых путей, несущих информацию для мышц, возникают парезы с одновременным повышением мышечного тонуса и рефлексов, а также появляются патологические стопные (кистевые на руках) признаки (симптом Бабинского и другие).

    По мере роста опухоли могут сдавливаться проводники, несущие информацию к центрам мочеиспускания и дефекации. В таком случае вначале появляются повелительные позывы к мочеиспусканию (дефекации). Слово «повелительные» означает, что они требуют немедленного удовлетворения, в противном случае больной может не удержать мочу (кал). Постепенно такие нарушения достигают степени полного недержания мочи и кала.

    В целом, опухоль спинного мозга проявляет себя комбинацией выше перечисленных симптомов. Ведь на том уровне, где возникла опухоль, одновременно сдавлению подвергаются как сегментарный, так и проводниковый аппарат. Поэтому признаки всегда сочетают в себе нарушения разных систем. Диагностика требует от врача максимального и точного учета всех имеющихся симптомов.

    По мере роста опухоли она начинает сдавливать половину спинного мозга (в поперечнике), а затем появляется картина полного поперечного сдавления. Компрессия половины спинного мозга носит название синдрома Броун-Секара. При этом синдроме на стороне расположения опухоли возникает снижение мышечной силы в конечности (конечностях), утрачивается суставно-мышечное чувство и вибрационная чувствительность, а на противоположной – теряется болевая и температурная чувствительность. Вот такой вот своеобразный перекрест симптомов, несмотря на одностороннюю локализацию опухоли. Полное поперечное сдавление характеризуется двусторонними парезами (параличами) нижних или всех четырех конечностей с одновременной утратой всех видов чувствительности в них, нарушением функции тазовых органов.

    Опухоли спинного мозга относятся к трудно диагностируемым на раннем этапе своего развития заболеваниям. Это связано с неспецифичностью симптомов, которыми проявляется опухоль вначале своего формирования. Поэтому для диагностики опухолей спинного мозга используется целый ряд методов, позволяющих правильно поставить диагноз. Помимо тщательного неврологического осмотра, к наиболее информативным методам относят:

    • магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Более точным является проведение исследования с внутривенным контрастированием. Эти методы позволяют точно определить локализацию опухоли, что немаловажно для хирургического лечения;
    • радионуклидную диагностику. Метод заключается во введении в организм радиофармпрепаратов, которые по-разному накапливаются в тканях опухоли и нормальных тканях.

    Также в ряде случаев проводят спинномозговую пункцию с ликвородинамическими пробами и исследованием полученного ликвора. Ликвородинамические пробы позволяют выявить нарушения проходимости субарахноидального пространства в области спинного мозга. Их существует несколько видов. Одна из них представляет собой сдавление шейных вен на несколько секунд с фиксацией последующего за этим повышения давления ликвора. При исследовании ликвора при опухоли спинного мозга обнаруживают повышение содержания белка, причем чем ниже расположена опухоль, тем больше уровень белка. Иногда даже можно обнаружить опухолевые клетки при осмотре ликвора под микроскопом.

    Еще в диагностике опухолей спинного мозга могут использовать спондилографию (рентгеновские снимки), миелографию (введение контрастного вещества в ликворное пространство). Однако в последние годы эти методы используют все реже и реже в связи с появившимися более информативными и менее инвазивными методами (МРТ и КТ).

    Единственным эффективным методом лечения опухоли спинного мозга является ее хирургическое удаление. Наиболее вероятно полное выздоровление в случаях ранней диагностики, доброкачественного характера, небольших размеров опухоли, при четко очерченных ее границах. Опухоли злокачественного характера имеют худший прогноз.

    Если опухоль больших размеров и распространяется на значительное расстояние вдоль спинного мозга, то удалить полностью ее практически невозможно. В таких случаях стараются иссечь как можно больше опухолевой ткани, при этом минимально затронуть сам мозг и позвоночный столб.

    Хирургическое лечение не оправдано только в случаях множественных метастатических опухолей.

    Для технического обеспечения доступа к спинному мозгу чаще всего приходится удалять остистые отростки и дуги позвонков (если операция требует заднего доступа). Это называется ламинэктомией. Если приходится удалять более 2-3 дуг позвонков, то в конце операции проводят стабилизацию позвоночника с помощью металлических пластин для сохранения его опорной функции. Именно поэтому столь ценными являются МРТ или КТ, позволяющие точно определить расположение опухоли, а значит спланировать доступ к ней с минимальными последствиями для больного.

    Для подхода к опухолям, расположенным на передней поверхности спинного мозга используют передний доступ, со стороны грудной или брюшной полости. В отдельных случаях опухолей по типу песочных часов требуется комбинирование переднего и заднего доступов для радикального удаления опухоли.

    При злокачественных опухолях, кроме хирургического лечения, больному проводят лучевую терапию (в том числе с помощью стереотаксической радиотерапии) и химиотерапию. В этом случае лечение проводят совместно нейрохирурги с онкологами.

    В послеоперационном периоде больные нуждаются в медикаментозном лечении, способствующем восстановлению кровоснабжения в спинном мозге. Также показаны лечебная физкультура и массаж конечностей. Особую роль играет тщательный уход и профилактика пролежней.

    Проблема опухолей спинного мозга, ввиду всемирной тенденции роста новообразований в целом, является очень актуальной. Это вероломное заболевание может долгое время оставаться нераспознанным и не давать ярких клинических проявлений. А когда появляются симптомы, заставляющие больного обратиться за медицинской помощью, то опухоль уже достигает значительных размеров, что осложняет процесс лечения. Будьте внимательны к состоянию своего здоровья и даже при незначительных изменениях консультируйтесь с врачом!

    источник