Пяточная шпора является костным разрастанием, которое имеет вид шипа, размещающегося на ее подошвенной части, либо задней части пяточной кости. Данную патологию в медицине принято называть пяточный экзостоз или остеохондрома. Нередко подобные образования формируются в зоне фиксирования подошвенной связки, а иногда в зоне устройства пяточного сухожилия.
Исходя из типа возникновения заболевания, развиваются различные признаки. Первоначально нарост образуется из хрящевой ткани, поэтому не всегда на снимке рентгена его обнаруживают. Позже происходит скапливание кальциевых солей. Терапия пяточного экзостоза состоит из ряда методов, включая народные рецепты, оперативное вмешательство, употребление медикаментов.
Чтобы понимать особенности патологии экзостоз, что она представляет, факторы развитии, следует обратиться к установлению тезиса. Пяточный экзостоз представляет собой разрастание доброкачественного течения, которое носит врожденный характер. У многих больных костно хрящевой экзостоз пяточной кости не превышает 2 см. Если нарост не приносит боль, терапия проходит при помощи препаратов.
Образуется экзостоз из хрящевой ткани, выявляется в среднем у каждого 10-го больного с костными образованиями. Зачастую фиксируются единичные опухоли, но бывает, что обнаруживают множественные разрастания, которые поражают разные отделы организма.
Особенность пяточной шпоры и иных похожих разращений, включает медленный и бессимптомный рост. Но через время экзостозное заболевание ведет к неприятным чувствам, обусловленным затвердеванием хряща.
Исходя из особенности структуры, экзостоз пяточной кости классифицируют:
- Твердая остеома – образуется вследствие послойного наращивания ткани кости.
- Губчатая – основой опухоли является ткань хряща.
- Мозговая остеома – характеризуется прорастанием в костный мозг, не появляется в пятке.
Чтобы понимать, образовался ли нарост в пяточной зоне, нужно учитывать имеющиеся признаки, которые развиваются при таких аномалиях.
Характер клинических симптомов при экзостозе кости выявляется исходя из типа шипа:
- Грибовидная форма – приводит к сдавливанию нервных волокон, способствуя уменьшению ощутимости пятки.
- Шаровидный тип – ведет к интенсивным болям при передвижении.
- Шиповидный вид – приводит к резкому болевому дискомфорту, отдает по всей плоскости ступни.
- Комбинированная форма – проявляется различными болевыми признаками в ступне.
Хотя костно хрящевой экзостоз пяточной кости не опасен, но нарост нужно устранять. У больных пожилого возраста на месте шипа бывает, появляется раковая опухоль.
Образования грибовидного и шаровидного типа зачастую провоцируют появление дискомфорта.
Но при формировании шиповидной формы у больного в пяточной области часто проявляется патологическое течение, которое обусловлено поражением мягких тканей. Подобные отклонения требуют радикального вмешательства.
Перед тем как подобрать терапевтический курс, специалист направляет больного пройти обследование, чтобы разобраться, какая причина спровоцировала возникновение болезни и как она развивается.
Зачастую появляется экзостоз вследствие наследственной предрасположенности, либо при врожденных болезнях костно-хрящевой структуры.
Заболевание не способно развиться на протяжении первых лет жизни, а начинает свое образование при воздействии на организм провоцирующих факторов.
- Травматизация пяточной области, вследствие чего происходит воспаление всей зоны.
- Ношение неудобной, узкой обуви.
- Присутствие лишней массы тела, большого давления на пятки.
- Формирование плоскостопия, вальгусного деформирования.
- Нарушен кровоток, из-за чего идет ухудшение питательного процесса.
- Влияние вредоносных организмов на ткани хряща
- Заболевания эндокринного течения
В отсутствие влияния ряда причин, а также иных факторов, экзостоз может стать меньше либо вовсе рассосаться. Такой процесс возможен лишь у подростков.
Течение признаков определяется величиной экзостоза пятки. Изначально нарост возникает за счет сильного натиска на ноги. Ощущение боли в стопе схоже с тем, как будто гвоздь впивается в пятку. В основном эти симптомы возникают по утрам. Спустя время общие признаки приобретают постоянное проявление.
Больной при пяточном экзостозе сталкивается:
- С болевыми ощущениями, которые усиливаются вследствие длительного обездвиживания.
- Присутствием уплотнений на ногах
- Частыми мозолями, проявляемыми за счет трения пяток.
- Огрубением кожного покрова в проблемном участке
- Отечностью мягких тканей
- Патологическим процессом, который формируется в качестве гиперемии.
Если заболевание не запущенное, то боли будут исчезать в середине дня, а на вечер усиливаться. На поздних этапах болевые ощущения не покидают больного, а при надавливании на пяточную область невыносимы.
Если не будет осуществлено лечение, происходит деформирование пальцев. По мере развития болезненного течения понижается двигательная функция ступни. Помимо этого может развиться плоскостопие.
Нередко пяточный экзостоз поражает сразу две ноги. Тогда могут появиться подобные образования на костях лопаток, бедер, позвоночника.
Диагностирование пяточного экзостоза на этапе формирования затруднено по причине неимения явных нарушений и симптомов, которые могут свидетельствовать о разращение хрящевой ткани.
Обнаружение аномалии возможно с помощью визуального осмотра, прощупывая пяточную область, а также рентгенологического обследования, которое выявляет величины, форму, этап развития и особенности течения нароста.
В тяжелых случаях применяют КТ, МРТ. Бывает, больные проходят это обследование по другой причине, а в результате у них выявляют опухоли.
Терапия экзостоза пяточной кости должна назначаться, исходя из формы образования, ее величины, признаков развития болезни.
Применяют такие методы для лечения:
- Лечение консервативным путем
- Физиотерапия
- Использование народных рецептов
- Оперативное вмешательство
Применение комплекса мер помогает в предотвращении тяжелых осложнений и болевых деформирований.
На этапе развития болезни, когда образование не приносит сильную боль, может использоваться консервативный путь.
Он предусматривает решение ряда проблем:
- Уменьшить боль
- Устранить отек
- Снизить патологический процесс
Начинается терапия с исключения признаков пяточного экзостоза.
Для уменьшения нагрузки на ступню и недопущения разращения шипа, необходимо применить такие рекомендации:
- Подбирать обувь по размеру.
- Чтобы нормализовать натиск ходить со специальными ортопедическими стельками.
- Не проводить долгий промежуток времени в стоячем положении.
- Не терпеть появившуюся боль, принимать обезболивающие средства.
При выявлении тяжелых нарушений в строении костной ткани, появлении дискомфорта, необходима операция.
Чтобы устранить болевой дискомфорт в пяточной части пользуются:
Для блокировки вводят гормональные средства в пяточную зону, которые способны контролировать разрастание шипа.
Лечение экзостоза проходит и с применением физиопроцедур:
В случае крупных разращений, которые сильно болят, достижения экзостоза таких величин, что имеют явную выраженность, назначают лечение оперативным путем. Вследствие терапии происходит иссечение лишних тканей с пяточной области, за счет чего возобновляется работа сдавленных сосудов и нервных окончаний.
Процесс проходит при помощи долота. После иссечения образования врачом производится выравнивание костной структуры.
Больным, которые не достигли возраста 18 лет, вмешательство не проводят, поскольку в таком возрасте возможно рассыпание нароста самостоятельно.
Максимальное восстановление занимает 14 суток. При несущественном объеме устраненных образований пациенту разрешают вставать с кровати.
Реабилитация классифицируется следующим образом:
- Облегченный режим, незначительная занятость – продолжительность занимает до полного спадания отека.
- Прибавление нагрузки, возврат двигательной функции и мощи мышц, упрочнение связочного аппарата с сухожилиями. Гимнастика, включающая незначительный комплекс, не должна приводить к чувствам дискомфорта или болезненности.
Для избавления от экзостоза и его изначального фактора, в домашних условиях применяют народные методы лечения. Изначально, перед тем как пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться с доктором, а после подобрать подходящий рецепт.
Первоначально занимаются болезнью, которая привела к наросту, поскольку борьба с признаками не поможет в устранении патологии.
Из народных рецептов используются примочки на пяточный бугор.
Из популярных выделяют составы из смесей барсучьего, медвежьего жира, мумие, настоя золотого уса.
- Берется по ложке настоя и жира, растолченная пилюля мумие. Все ингредиенты смешиваются, наносятся на нарост, поверх накладывается салфетка. Аппликацию накрывают фольгой, закрепляют с помощью клейкой ленты, бинта.
- Прием настойки из бузины, боярышника. Берут по 3 большие ложки растений, заливают 750 мл горячей воды и настаивают. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки по 1/3 стакана.
Также часто для лечения используют:
Важно учитывать, что народные средства не излечивают болезнь полностью, а лишь являются вспомогательным компонентом в лечении.
Зачастую экзостоз костей стопы протекает бесследно, но бывают негативные проявления, в особенности, когда нарост сформировался в зоне позвоночника. Его рост способен спровоцировать сдавливание дисков, участков спинного мозга, что ведет к серьезным неприятностям.
Быстрое разращение опухолей может указывать на начало развития злокачественного течения. Часто данный процесс наблюдается в зоне бедра, лопаток, позвонков, костей таза. Редко поражает коленные суставы, плюсневые кости и стопы.
Действенные методики, способные предупредить экзостоз пяточной кости пока не существуют.
Основное правило – систематически посещать доктора, проходить рентгенологическое обследование, чтобы выявить образовывающуюся патологию и приостановить ее на этапе формирования.
Также необходимо ходить в удобной обуви, избегать травмирования пятки, дозировано нагружать ноги.
источник
Пяточная шпора – это костные разрастания, имеющие вид шипов, которые размещаются на подошвенной или задней пяточной кости.
Это заболевание в медицине называют – экзостоз.
Часто такие наросты появляются в области фиксации подошвенной связки, а порой в области устройства пяточного сухожилия.
Это заболевание вызывает острые боли при любом давлении на пятку.
Перед назначением лечения, необходимо понять, что спровоцировало этот недуг и какие он имеет симптомы.
Основные причины возникновения пяточной шпоры:
- Сильная нагрузка на стопу, которая может быть вызвана избыточным весом, спортивными занятиями или слишком частой ходьбой и стоянием;
- Травмы пяток;
- Плоскостопие, которое несет за собой неравномерную нагрузку на стопы;
- Плохой кровоток в ногах;
- Нарушенный обмен веществ в организме;
- Регулярное раздражение надкостницы пяточной кости из-за трения от тесной обуви;
- Долгая хроническая болезнь суставов;
- Воспаление костной ткани из-за инфекций;
- Сахарный диабет;
- Осложнения каких-либо иных болезней, даже таких, как – грипп, ангина, подагра, гонорея.
Зачастую такая болезнь пяток возникает вследствие воспалительных процессов, а не из-за анатомических изменений стоп.
Увидеть шпору, не сделав рентген невозможно, но есть некоторые симптомы, помогающие ее распознать. Первостепенный симптом пяточной шпоры, это резкая ярко выраженная боль в области пятки, при нагрузке на стопу.
Ощущение схоже с тем, как будто ты наступил на гвоздь или будто в пятке игла. Больше всего боль возникает в утреннее время.
Предупреждением о наличии такой болезни может быть резкая боль на территории пятки, без присущих повреждений или ушибов. То есть просто так, без причины.
Если болезнь еще не запущена, то болевое ощущение будет спадать к середине дня, а под вечер опять становится сильнее. В поздних стадиях боль не уходит, а при нагрузке становиться невыносимой.
Для начала нужно проконсультироваться с врачом, а затем уже выбрать более подходящий для вас метод лечения пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях.
Для начала нужно заняться тем недугом, который спровоцировал образование шпоры. Потому что борьба с симптомами не поможет устранить болезнь. Какие же есть методы лечения пяточной шпоры дома?
Начать лечение можно с компрессов, но, чтобы достичь нужного результата, требуется проводить терапию от 7-15 раз каждый день.
- Если причиной болезни был плохой обмен веществ, хорошей помощью будут кедровые орехи. Надавить 20 грамм зерен и залить их 200 мл водки. Поместить на 10 дней в сухое и темное место. Данную настойку употреблять по 2 чайные ложки до еды 3 раза в день;
- Высушенные цветы сирене заливаются спиртом в соотношении 1:10. Хорошо закрывается и настаивается 8-10 дней в темноте. Добавить в небольшой бьем воды 25-30 капель и пить 2-3 раза на день. Параллельно применять этот состав для компресса или втирать в больную область. Лечение проводить 1 месяц;
- Устранить боль помогут жировые компрессы. Жир берется свиной или барсучий, или козий, или медвежий. Кусочек сала прикладывается к больному месту, заматывается полиэтиленом и надевается носок. С этим компрессом ложиться спать. Длиться курс лечения 7-10 дней;
- Сырой картофель натирается на мелкой терке. Кашицу размещают на чистой ткани и прикладывают к больной зоне. Компресс укутывается целлофаном и держится 4 часа. Каждый день проводить 6-165 процедур;
- Отдавить или пропустить через мясорубку алой, чтобы получить 500 мл сока. В этот сок влить 1:2 л. спирта, 5 пузырьков валерианы, 2 ст. ложки молотого красного перца и 10 покрашенных таблеток анальгина и аспирина. Размешать и слить в стеклянную банку, которую хорошо закрыть и настаивать около 2 недель в темноте. Компресс делается на ночь. Хорошо смачивается марля, устанавливается на пятку за счет полиэтилена и обматывается бинтом;
- В аптеке можно купить консервированную медицинскую желчь. Ноги перед этим 15-20 распариваются в теплой воде. Желчью смачивается ватный диск и накладывается на больной участок. Укутывается полиэтиленом и одевается носок. Компресс должен лечить на протяжении всей ночи. Курс составляет 10 дней.
Средств лечения пяточной шпоры в домашних условиях существует немало, среди них и использование ванночек.
Ванночки для ног при пяточной шпоре
Но важно помнить, что домашнее лечение длиться долго и не нужно ожидать мгновенного избавления.
- Для улучшения болезни используют ванночки из крепкого раствора соли. В 5 л. горячей воды высыпать 1 кг столовой или морской соли. Воду кипятят, а потом остужают до горячей, но терпимой температуры. Затем опускают в нее ноги и парят до остывания раствора. Всего проводят 10 процедур. Раствор можно не менять, а лишь подогревать. Спустя 4-5 процедур болезнь отойдет, но лечение следует довести до заключения;
- Хорошо выводит соли и снимает воспаление ванночка с глиной. Купить или накопать любого вида глину. Растворить в горячей воде несколько комочков, чтоб вода стала мутной. Парить ноги до охлаждения смеси. Надеть на ноги теплые носки. Не использовать этот же раствор повторно;
- Взять ст. ложку смеси трав – лопуха, крапивы, полыни, ромашки и календулы и залить их 1 л. теплой воды. Проводить лечение по 10-15 процедур ежедневно;
- Воду нагреть до терпимого для ног состояния, развести в ней соль (2-3 ст. ложки на 1 л. воды) и парить ноги около получаса. Отличный результат дает морская соль или йодированная, к которой можно добавить соды, в равной пропорции с солью;
- В терпимо горячую воду насыпать и растворить горсть соли с одной ампулой йода. Парить ноги до охлаждения воды, надеть теплые носки и спать в них. Процедура проводится ежедневно, до улучшения состояния.
Когда имеется пяточная шпора, массаж должен проводиться профессионалом.
Но также имеются домашние виды массажа:
- Самый простой – массаж крупной солью. Нагревается 1 кг соли и насыпается на ровную площадь. На соль терпимой температуры ставите ступню и 15 мин. ходите по ней голой пяткой. 2-3 процедуры могут избавить вас от шпоры;
- Сварить трехлитровую кастрюлю мелкой картошки, в кожуре. Для хорошей эффективности при варке хорошо посолить картошку. Высыпать ее в тазик и перемешивать ногами до охлаждения. Вытрите пятки и нарисуйте на них йодную сетку, затем наденьте носочки. Курс лечения – 1 неделя;
- Распарить ступни, а затем ударять по больной части осиновым поленом. В начале 5-10 раз, но с течением времени довести до 100 ударов.
Есть некоторые упражнения, при которых плантарная фиксация становиться упругой, эластичной и крепкой. А также они хорошо борются с болью.
Но перед началом гимнастики нужно разогреть мышцы голени, которые действуют вместе с сухожилием около пятничной кости.
Достоинство лечебной гимнастики в том, что она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.
Упражнения для лечения пяточной шпоры
Но продуктивность лечения будет зависеть еще и от вида обуви, которую носит человек.
- Разминка. Встать на 35 см от стены и упереться в нее ладонями. Здоровую ногу выдвинуть вперед, а больную назад, приседать не отрывая пятки. Когда станет ощутимым натяжение задних мышц больной ноги, остановитесь в этой позе на 15 сек., а затем выпрямитесь. Делается упражнение 15 раз;
- Положив пару книг на пол, встаньте на них носочками, а пятки оставьте провисшими над полом. Можно стоять и на чем-то другом, например, на лестнице. В таком положении подниматься и опускаться на носочках обеих ног 15 раз. А потом повторить упражнение уже сменяя ноги, сначала на левой, затем на правой;
- Интересное и полезное упражнение – поставить ногу на мячик, валик или бутылку с водой, перекатывая его вдоль стопы;
- Сидя на стуле или диване рассыпать под ногами, на полу, приметы разных размеров: ложки, камешки, карандаши, горох и подобное. Захватывая пальцами ног эти предметы, складывайте их в какую-то емкость. Не менее эффективным будет складывание полотенец, одежды и чего-то другого;
- Заключительное упражнение. Сев на пол, вытянуть ноги, обхватить носки стоп руками и потянуть их к себе, пока не начнете чувствовать напряжение мышц. Если тяжело дотянуться руками к ногам, можно тянуть их с помощью ленты, ремня или другого. Загнув до максимума стопу, продержите ее не меньше 15 сек.
Еще хорошей помощью может быть хождение босиком по неровной поверхности (горох, камни, бобы, шарики).
Ходить по ступеням желательно пружиня, а не ступая на полную стопу.
Хорошие результаты в домашнем лечении пяточной шпоры дают йодированные ванночки:
- В тазик налить 1 л. горячей воды, 2 ст. ложки настойки йода и 1 ст. ложку питьевой соды. Размешав все, опустить туда ноги и держать 15 мин. Хорошо вытереть полотенцем и сделать сеточку с йода на больной пятке. Одеть теплые носочки.
Кто-то может посоветовать держать пятки в чистом растворе йода, но важно помнить, что такая процедура должна длиться не более 5 мин.
И такой метод опасен, потому что можно получить ожог и сделать себе еще хуже.
Димексид используют как хорошее противовоспалительное средство. Перед его применением нужно хорошо распарить ноги.
- Нанести мазь, в состав которой входит димексид (диклофенак, кетопрофен ибупрофен). Спустя 15 мин обернуть больной участок марлевой салфеткой, которая хорошо смочена 50% раствором димексида. Обернуть полиэтиленом, надеть теплый носок или два. Держать компресс полчаса, повторяя его 2-3 раза в день;
- Если боль очень сильна, то можно до компресса на кожу нанести немножко нестероидной мази – Вольтарен или Фастум гель. Потом накладывается марля, смоченная раствором димексида 1:3 и фиксируется полиэтиленом. И, как обычно, надевается теплый носок. Продержать компресс 30 мин.
Можно объединять йод и димексид. Для начала держать ноги в ванночке с йодом, а потом смазывать ноги димексидом и в теплых носках походить 30 мин.
Применять димексид можно только в том случае если у вас нет на него аллергии. В том числе нельзя его передерживать, чтобы, как и в случае с йодом не получить ожог.
Набрало популярности лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом. Считается, что его кислая среда, разлагает костные утолщения и бугры.
Но есть опасность получить сильный ожог для тех, у кого тонкая и нежная кожа.
- Намочить салфетку яблочным уксусом и притрусить на нее 2 ст. ложки натертого чабреца. Замотать пятку таким компрессом и утеплите ногу, держа компресс не меньше 4 часов, а то и всю ночь;
- В посудину налить 100 гр. нутряного жира и растопить его не делая очень горячим. Перелить в банку и положить туда обычное куриное яйцо в скорлупке. Залить все уксусом и закрыв поставить банку в холодильник на 10 дней. Уксус растворит всю скорлупу яйца. Получившуюся консистенцию взбить миксером. Полученную мазь с острым запахом уксуса намазывать на больную пятку и тепло укутывать. Такой компресс лучше держать всю ночь. Но если будет чувствоваться сильное жжение, компресс снимается во избежание ожога.
Проводить такую терапию можно, только если нет ранок или ссадин на ноге. Если все нормально, то литься лечение будет примерно месяц.
Чтобы выбранный вами метод был эффективен, посетите доктора для определения диагноза и возможного лечения.
А если выбранные методы лечения не успешны, то не нужно экспериментировать, а лучше пойти к специалисту.
источник
Одной из врожденных болезней является остеохондрома, которая также имеет название пяточная шпора и экзостоз. В зависимости от формы проявления недуга у пациента проявляется клиническая картина. На первых этапах образование развивается из хрящевой ткани, вследствие чего его не всегда замечают при рентгенологическом обследовании. Но позже в разрастании накапливаются кальциевые соли, которые фиксируют на снимке. Лечение болезни включает в себя разные способы, в том числе терапию народными средствами, операцию, прием лекарств.
При экзостозе наблюдается усиленное разрастание, которое появляется по разным причинам. Остеохондрома отличается активным делением хрящевых клеток, нарастающих поверх кости. Зачастую образование не вырастает более двух сантиметров. Когда недуг не сопровождается болевыми ощущениями и передавливанием других тканей, врачи не проводят операцию. Но, поскольку заболевание поражает пяточную зону на подошве или сзади, у пациента возникают дискомфортные ощущения при ходьбе. Грибовидная форма болезни сопровождается онемением стопы, а кожа перестает быть чувствительной.
Начальные этапы характеризуются отсутствием признаков, поэтому больные не спешат обратиться за помощью к врачу. Понятие пяточной шпоры и экзостоза имеет небольшие различия, хотя среди пациентов распространены оба названия. Но для первого типа характерно нарастание острого остеофита на заднепяточной области, а для второго — появление остеомы из костно-хрящевых тканей.
Прежде чем подобрать лечебный комплекс, врач отправляет пациента на обследование, чтобы понять каким фактором был вызван недуг и какие он имеет проявления. Чаще экзостоз развивается на фоне генетической предрасположенности или при врожденных заболеваниях костно-хрящевой системы. Патология не появляется в течение первых лет жизни, а начинает проявляться, когда на организм действуют провоцирующие факторы. К основным причинам относят:
- травмирование пяточного участка, из-за чего вся зона воспаляется,
- неудобная, узкая обувь,
- наличие лишнего веса и больших нагрузок на ноги,
- развитие плоскостопия или вальгусной деформации,
- нарушенный процесс кровообращения, вследствие чего ухудшается питательный процесс,
- воздействие вредоносных микроорганизмов на хрящевые ткани,
- болезни эндокринной системы.
Образование на пяточной кости изначально не имеет ярко выраженных проявлений. Но при разрастании появляются боли, которые усиливаются в утреннее время или когда пациент долго не двигался, после чего начинают стихать. Если есть физические нагрузки (в том числе и обычная ходьба) до вечера болевые проявления становятся ярче. Поскольку раздражению постоянно поддаются мягкие ткани, у человека отекают стопы, воспаляются сухожилия и связки, появляются мозоли. Помимо этого, при отсутствии лечения происходит деформация пальцев, нарушается суставное функционирование и развивается плоскостопие.
Когда экзостоз появляется на обеих пятках, существует риск распространения на позвоночник, бедра и лопатки.
Для выбора наиболее подходящего лечебного способа, человеку необходимо проконсультироваться с врачом, который на основе показателей диагностики определит форму болезни. Терапевтический комплекс может включать в себя как один, так и несколько способов одновременно, в зависимости от выраженности проявления и причины развития.
Полностью удалить экзостоз пяточной кости можно только с помощью операции, но это подходит не всем. Хирургическое вмешательство проводят, когда у пациента сильные боли, отеки, воспаленные участки и быстрое развитие нароста, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Оперативная терапия подразумевает использование местного наркоза. Если обнаруживают несколько новообразований, то вначале избавляются от самых крупных.
Для устранения болей, врач назначает нестероидное противовоспалительное лекарство, которое выписывают как в виде таблеток, так и в форме мази. Так, для борьбы с болевыми ощущениями при экзостозе предписывают «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен гель», «Димексид». Иногда больным требуется проведение блокады, поэтому назначают гормональные препараты, которые вводят в пяточную зону («Кеналог», «Дипроспан»).
Чтобы избавиться от экзостоза и его первоначальной причины дома, используют способы народной медицины. Это солевые и травяные ванночки, настойки и компрессы, но их применяют только по рекомендации врача, чтобы не вызвать аллергию. Чаще для лечения недуга используют кедровые орехи, цветки сирени, сырой картофель, алоэ, жир, медицинскую желчь.
При своевременном обращении к врачу снижается риск развития неприятных признаков. Человеку сразу назначают хирургическое вмешательство, занимающее не более двух часов, после чего следует восстановление, которое длится максимум 1 месяц. Но если пациент не уделяет проблеме должного внимания, то суставы изнашиваются, воспаляются. Кроме того, возможно развитие артроза, повреждений хрящевых дисков.
источник
Костно-хрящевой экзостоз или остеохондрома – это доброкачественная опухоль, которая образуется на костях скелета. Как видно из названия, эта опухоль образована костной и покрывающей ее хрящевой тканями.
Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков обоих полов в возрасте от 8–10 до 25–27 лет. Но могут болеть и взрослые.
Чаще всего опухоль солитарная (единичная), реже встречаются множественные экзостозы. Последние часто имеют врожденное происхождение.
Остеохондрома по МКБ 10 имеет код D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.
Экзостоз встречается примерно у каждого десятого больного с опухолью кости. А среди доброкачественных новообразований костей 35–45% случаев приходится именно на экзостоз. Следовательно, это самая распространенная доброкачественная опухоль кости.
Как известно, кость в период своего развития во внутриутробном периоде может происходить из двух источников: соединительной ткани и хряща. При первом варианте образуются большинство костей черепа, нижняя челюсть и ключица. Остальные кости скелета имеют в своей основе хрящевую ткань, которая затем заменяется костной почти на всем ее протяжении.
Остеохондрома развивается в костях хрящевого происхождения. Наиболее часто она встречается на эпифизе (окончании) трубчатой кости, например, большеберцовой или бедренной. Гораздо реже она появляется на плоских костях – тазовых, лопатке, ребрах и т. д.
Отдельной темой обсуждения является развитие экзостозов в полости рта: небные, на месте удаленногозуба, суставных отростках нижней челюсти и т. д.
Достоверные причины образования опухоли на сегодняшний день неизвестны. Многие исследователи сходятся во мнении, что множественные экзостозы являются следствием нарушений хондрогенеза, то есть образования хрящевой ткани во внутриутробном периоде. А единичные остеохондромы являются истинными опухолями скелета.
Тем не менее есть данные о возможных факторах риска, которые в той или иной степени могут провоцировать образование и рост опухоли. К ним относятся:
- Различные травмы надкостницы и хряща, например, ушиб.
- Инфекционные поражения (сифилис и другие инфекции).
- Заболевания эндокринной системы.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Наследственность.
Также выделяют еще другие, менее значимые, факторы, роль которых в образовании опухоли полностью еще не изучена.
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего небольших размеров опухоль является случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. В случае значительного роста, остеохондрома может вызывать болевые ощущения в пораженной области. В связи с этим больной вынужден обратиться к врачу.
Вторым важным симптомом является появление видимой опухоли при значительных ее размерах. Обнаружение образования также является поводом для обращения за медицинской помощью.
Ниже мы рассмотрим отдельные, наиболее распространенные, виды экзостозов и их характерные проявления.
Длинные трубчатые кости являются самой частой локализацией остеохондромы. Обычно встречается у детей.
Наиболее часто поражаются бедренная, большеберцовая или плечевая кости. Как правило, длительное время опухоль ничем себя не проявляет. По мере роста остеохондромы появляются боли в ее проекции. Появление болевого синдрома связано со сдавлением растущей опухолью рядом расположенных мышц, связок, нервных пучков и других структур.
При значительном размере опухоли больной может сам нащупать «шишку» над опухолью. Образование обычно безболезненное при пальпации.
В запущенных случаях рост опухоли приводит к деформации конечности.
Поражение костей стопы происходит примерно в 10–12% случаев всех остеохондром. Чаще всего опухоль располагается на переднем или среднем отделе стопы. Гораздо реже экзостоз появляется на пяточной кости. Независимо от расположения костной опухоли, основными проявлениями заболевания будет боль в пораженной области и дискомфорт при ходьбе.
При поражении переднего отдела стопы в патологический процесс вовлекаются концевые фаланги пальцев ног. Также часто встречаются подногтевые экзостозы.
При образовании экзостоза на плюсневой кости она может укорачиваться. При этом стопа приобретает необычную форму, деформируется. В результате укорочения плюсневой кости соответствующий палец стопы визуально кажется короче остальных.
Выраженность проявлений заболевания зависит от формы и расположения экзостоза. Костные разрастания на пяточной кости могут иметь различную форму – линейную, грибовидную, шарообразную и др.
Подобное разрастание иногда ошибочно называется «пяточная шпора». Однако, происхождение костного разрастания при этом вторичное. Сначала происходит длительная травма связок и сухожилий стопы, а затем начинаются процессы окостенения и появляется костный «нарост».
Первичный же экзостоз обычно носит наследственный характер. При этом экзостозы часто выявляются и в других костных структурах, в том числе и на соседней пяточной кости.
Проявлениями такой локализации экзостоза могут боли различной интенсивности, дискомфорт при ходьбе, отеки. Иногда может возникать нарушение чувствительности стопы при сдавлении костным разрастанием сосудисто-нервных пучков.
Такие разрастания на теле позвонка чаще всего появляются при остеохондрозе. Возникают они при трении костных структур тел позвонков друг о друга. Поэтому такой экзостоз образован только костным веществом без хрящевого компонента.
Костный экзостоз тела позвонка иначе называют остеофитом. Они обычно множественные и асполагаются по краям тел позвонков.
Краевые остеофиты тел позвонков чаще всего приводят к нарушению нормальной их подвижности. Экзостозы тел позвонков проявляются болями, хрустом при движениях и тугоподвижностью в пораженном отделе позвоночника. Также эти костные разрастания тел позвонков могут сдавливать важные сосуды и нервы, проходящие рядом с ними. При этом появляются характерные неврологические симптомы.
Костные разрастания в полости рта могут иметь различное местоположение. Соответственно, и возможные причины их происхождения также разные. Наиболее частыми локализациями экзостозов ротовой полости являются:
- Небные.
- На наружных и внутренних поверхностях нижней челюсти.
- На стенках альвеолярных отростков – анатомических образованиях нижней и верхней челюстей, несущих на себе зубы.
- На суставных поверхностях нижней челюсти.
Все экзостозы полости рта обычно растут медленно и в течение длительного времени не причиняют неудобств больному. Однако, по мере роста возникает давление образования на кости и зубы, а также травмирование слизистой оболочки полости рта. Это сопровождается болевыми ощущениями, иногда достаточно интенсивными.
Практически во всех случаях экзостоз полости рта представляет собой гладкий и твердый выступ под десной. Слизистая оболочка десны обычно не изменена. При больших размерах образования она может растягиваться и иметь сравнительно более бледную окраску.
Причиной появления экзостозов на стенках альвеолярных отростков чаще всего служит сложное удаление зуба. При этом происходит повреждение и смещение костной ткани и неправильное ее срастание.
При расположении разрастания в области суставного отростка нижней челюсти помимо болевого синдрома может наблюдаться асимметрия подбородочного отдела челюсти – смещение его в здоровую сторону. Это сопровождается ограничением открывания рта и нарушением прикуса зубов.
Как уже указывалось выше, наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков. Это связано с периодами активного роста костей скелета в детском и подростковом возрасте. Первый пик роста возникает в возрасте 4–6 лет, а второй – в подростковом периоде. Следует отметить, что остеохондромы в возрасте до одного года, как правило, не встречаются.
Обычно остеохондромы прекращают свой рост в период окончания роста скелета. Если опухоль продолжает расти уже во взрослом возрасте, следует заподозрить ее малигнизацию (злокачественное перерождение).
Диагностировать остеохондрому в случае ее значительных размеров обычно не составляет большого труда. Чаще всего больные сами нащупывают у себя «шишку» и с этой жалобой приходят к врачу.
Для уточнения диагноза, а также в случаях расположения остеохондром в труднодоступных местах применяется рентгенологическое исследование. В наиболее сложных случаях используется компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-ядерная томография (МРТ).
По статистике, часть остеохондром (от 2 до 10%) может перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому все они подлежат лечению.
Однако, по мнению некоторых ученых, небольшие бессимптомные остеохондромы в детском возрасте могут самостоятельно исчезать и без лечения. В этом случае необходимо регулярное наблюдение врача.
Учитывая вышесказанное, единственно правильным методом лечения остеохондром является хирургический – удаление костной опухоли.
Объем операции обычно заключается в удалении образования и части кости, из которой исходит опухоль (краевая резекция). В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для полного выздоровления.
Достаточно часто, особенно в интернете, можно встретить рекомендации по лечению остеохондром народными средствами, физиопроцедурами и прочими методами. Перед началом любого такого лечения следует обсудить его с врачом.
Из народных средств широко применяются компрессы на область поражения. Наиболее распространенным составом является смесь барсучьего или медвежьего жира, мумие и настойки золотого уса или сабельника:
- Для этого необходимо взять по одной ложке настойки и жира, а также таблетку мумие, которую предварительно надо растолочь. Все перемешать, нанести на экзостоз, сверху прикрыть салфеткой. Компресс накрыть фольгой, закрепить лейкопластырем или бинтом.
- Внутрь принимают настой цветков бузины и плодов боярышника. Следует взять по три столовые ложки сырья (или заранее приготовленной смеси), залить тремя стаканами кипящей воды и настоять до полного остывания. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана два-три раза в день.
Необходимо учитывать, что средства народной медицины не помогают полностью излечиться от экзостоза. Все же радикальным методом лечения остается только операция.
Экзостозы полости рта часто причиняют неудобства больному, а также являются значительной помехой для протезирования зубов. Мелкие образования иногда не удаляют, если они не производят дискомфорта.
Показания для удаления экзостозов полости рта:
- Значительные размеры и быстрый рост образований.
- Болевые ощущения из-за давления костного выступа на соседние зубы.
- Различные косметические дефекты.
- При подготовке к протезированию зубов.
Удаление экзостозов в полости рта обычно проводится под местной анестезией. Осложнений, как правило, не возникает.
источник