В практике травматологов, неврологов и сосудистых хирургов чаще всего пациенты жалуются на боли в ноге от бедра до колена. Тому причиной поражение опорно-двигательной, нервной или сосудистой систем. Диагностика возможных патологий включает осмотр, лабораторные анализы, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, а также биопсию мышц и ЭНМГ. Объем лечения зависит от непосредственной причины болей.
По статистике у каждого сотого жителя планеты беспокоят боли в нижних конечностях. Часть из них локализованная – т.е. наблюдается в пределах сустава или кости. Однако в некоторых случаях болевой синдром имеет диффузный (распространенный) характер, из-за чего у пациентов болит нога от бедра до колена.
Подобная симптоматика играет важную медико-социальную роль, т.к. ограничивает возможность передвижения пациентов, способствуя временной или стойкой утрате трудоспособности.
Среди основных причин диффузных болей в ноге от бедра до колена выделяют:
- Поражения костей. Чаще всего речь идет о сочетанных травмах бедра и ближних (проксимальных) отделов костей голени. Причиной тому является падение с высоты, сдавление при обвалах или транспортные аварии. Реже боли в конечностях провоцирует снижение плотности костной ткани (остеопороз); гнойное воспалении в толще кости (остеомиелит, туберкулез) или онкологические заболевания (саркома, метастазы от рака простаты, молочной железы и других органов).
- Заболевания суставов. Множественное воспаление (полиартрит) или разрушение (полиартроз) суставов ног наблюдается редко. Подобные состояния возможны вследствие ревматизма, после инфекций или при запущенном артрозе коленного сустава с вовлечением в процесс тазобедренного.
- Патологии мышц. Мышечные боли в нижних конечностях зачастую обусловлены крепатурой, ревматической полимиалгией или дерматомиозитом.
- Сосудистые нарушения. Крайне распространенной причиной болей в ногах от бедра до колена является нарушение в них кровотока, что обусловлено варикозным расширением вен, эндартериитом или тромбозом глубоких вен.
- Неврологические расстройства. Диффузную болезненность нередко провоцирует поражение седалищного нерва (ишиас). Как правило, патология возникает на фоне образования межпозвонковой грыжи, инфекций или опухолевых заболеваний.
Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена при полимиалгии, дерматомиозите, ишиасе, тромбозе глубоких вен или эндартериите.
Полимиалгия – это системный воспалительный недуг с преимущественной локализацией в мышцах. Поражает болезнь в основном людей после 45-50 лет. Причина возникновения заболевания остается неизвестной, однако предполагается роль бактериальных и вирусных инфекций.
Развивается патология остро, на фоне полного здоровья. Так, у пациентов появляются симметричные тянущие или режущие боли в области бедра, утренняя скованность.
Общее состояние больных резко ухудшается: возникает лихорадка и длительное повышение температуры, которое может длиться неделями. Спустя несколько месяцев от начала недуга развиваются воспалительные поражения суставов – артриты.
Болезнь Вагнера – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы и кожу. Причинные факторы на сегодня до конца не исследованы, однако наиболее вероятными считаются ультрафиолетовое облучение, вирусная и бактериальная инфекции, а также вакцинации.
Обычно пациентов беспокоит симметричная слабость мышц, наблюдающаяся во всем теле. Сначала больным трудно подниматься по лестнице, садиться или вставать со стула. Однако с прогрессированием недуга возникают сложности даже при поворотах в постели или простом удержании головы. Иногда воспаление охватывает диафрагму, из-за чего у пациентов возникают расстройства дыхания (одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью»).
Наиболее характерно сочетание мышечной слабости с кожными проявлениями – узелковой сыпью в области суставов. Классической также является гелиотропная сыпь в виде красных пятен на веках («лиловые очки») или спине (по типу «шали»).
Поражение седалищного нерва чаще всего связано с его ущемлением межпозвонковой грыжей или грушевидной мышцей.
Как правило, у пациентов возникает односторонняя интенсивная боль в ноге от бедра до колена, распространяющаяся по задненаружной поверхности бедра. В отмеченной области исчезает температурная и болевая чувствительности кожи. Мышцы бедра и голени испытывают выраженную слабость. Нередко появляется частичное или полное обездвиживание мышц-разгибателей стопы и пальцев, из-за чего походка больных напоминает петушиную (с высоким забросом ноги и последующим хлопком пальцами о пол).
Образование тромба в глубоких венах ног связано с замедлением тока крови и ее повышенной свертываемостью. Обычно патология возникает на фоне операций или длительного обездвиживания.
Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена, при этом характер боли обычно распирающий. С пораженной стороны наблюдается массивный отек и расширение поверхностных вен в виде проступающих под кожей извитых синих тяжей. Как правило, страдает и общее состояние пациента: повышается температура, появляется слабость и озноб.
Эндартериит является прогрессирующим недугом, связанным с перекрытием просвета артерий атеросклеротической (холестериновой) бляшкой. Заболевание может затрагивать как одну конечность, так и обе.
Сначала пациентов беспокоит боль при продолжительной ходьбе, затем болевой синдром возникает и при малых прогулках. Кожный покров на ногах становится холодным, цвет меняется на синюшный или «мраморный».
Характерным является симптом перемежающейся хромоты. Обычно пациенты описывают его как болезненность, усталость или судорожные подергивания в мышцах голени и бедра при физических нагрузках. Также симптом проявляется в виде вынужденных остановок для отдыха во время пеших прогулок.
В целях постановки окончательного диагноза проводится комплексный клинический осмотр, назначаются лабораторные методы исследования (ревмопробы, уровень холестерина и пр.).
При подозрении на патологии костей, суставов используют рентгенографию или компьютерную томографию. Для диагностики сосудистых, неврологических расстройств применяют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
В качестве «прицельных» методов проводится биопсия мышц (исследование мышечного лоскута для определения дерматомиозита), а также электронейромиография (определение нервно-мышечной передачи с целью диагностики неврологических расстройств).
Объем и характер медицинской помощи зависит от причин болей ноги от бедра до колена. Выписывать препараты должен только ваш врач.
- Ревматическая полимиалгия. Базисное лечение основано на применении гормональных противовоспалительных средств – глюкокортикоидов (Преднизолон) с постепенным снижением дозировки. В случае высокого риска рецидивов заболевания назначают иммунодепрессанты (Метотрексат).
- Дерматомиозит. Терапия дерматомиозита сходна с полимиалгией: основной препарат – это глюкокортикоид (Метипред), при его неэффективности назначают средства, подавляющие иммунную систему (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид).
- Ишиас. Для устранения умеренной боли в ноге назначают нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Кеторолак), при выраженном болевом синдроме – ненаркотические и опиоидные анальгетики (Флупиртин, Трамадол). В целях снижения напряжения мышц показаны миорелаксанты (Толперизон). Для восстановления двигательных и чувствительных расстройств используют Галантамин, а также витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин).
- Тромбоз глубоких вен. Основу лечения тромбоза составляет строгий постельный режим, сдавление нижних конечностей посредством чулков, а также антикоагулянтная терапия, направленная на снижение свертываемости («вязкости») крови (Фраксипарин).
- Эндартериит. При атеросклеротическом поражении назначается антикоагулянтное (Эноксапарин) и антиагрегантное лечение (Клопидогрель для препятствия тромбообразования). С целью коррекции нарушений кровоснабжения применяют Алпростадил и Пентоксифиллин. Обязательным препаратом для пожизненного приема являются статины (Аторвастатин, Симвастатин), предназначенные для снижения холестерина крови.
Профилактика болей в нижних конечностях включает активный образ жизни, адекватные физические нагрузки, а также полноценное питание.
Учитывая, что причины возникновения части описанных недугов неизвестны (полимиалгия, дерматомиозит), пациентам рекомендуется раннее обращение к специалистам с целью своевременной диагностики и лечения.
Помните, боли в нижних конечностях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях опорно-двигательной, нервной и сосудистой систем, что нередко приводит к частичной или полной потере трудоспособности!
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Порой болезненность, на первый взгляд, без причины может возникнуть в пояснице, а затем переместиться на ягодицы, заднюю поверхность бедра и достигнуть голени, ступни и даже кончики пальцев. Если болит спина, нужно обязательно устранить причину болезненности, чтобы она не перешла на нижние конечности. Давайте подробнее рассмотрим, какие существуют боли в ногах, причины, а также каким образом от них можно избавиться.
Ноги могут болеть вследствие следующих причин:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Если нарушается отток венозной крови, повышается давление в сосудах, застаивается кровь, развивается варикоз. Пациент чувствует боль и жжение, тяжесть в ногах, которые усиливаются в конце дня.
- Блуждающая боль в ноге возникает из-за варикоза, тромбофлебита или посттромбофлебитического синдрома. У пациента отекают ноги, а также происходят в них трофические изменения.
- При венозном застое может возникнуть тромб в просвете вены. При тромбофлебите ощущается острая боль с пульсацией и жжением в икроножной мышце. Могут появиться также отеки и покраснения кожи в пораженном месте. Из-за уплотнения вен они очень сильно болят, вследствие чего к ноге невозможно прикоснуться. Иногда у пациента повышается температура тела до 38 градусов.
- Причина болезненности в нижних конечностях может быть в воспалении седалищного нерва, грыже межпозвоночных дисков, развитии остеохондроза. При защемлении нервных корешков возникает боль в области всего седалищного нерва, жжение, похолодание и онемение в нижних конечностях.
- При нехватке кальция истончается костная ткань, из-за чего развивается остеопороз. При таком заболевании возникает боль в костях ног, конечности сводятся судорогой, сильно болят икры. Заболеванию подвержены женщины старше 40 лет, любители кофе и курильщики.
- Ночные боли в ногах и судороги беспокоят пациентов при сахарном диабете. Наблюдается отечность, «мурашки», онемение и покалывание в конечностях. Кожа голеней шелушится и становится сухой.
- Плоскостопие вызывает боль в ногах при ходьбе. Заболевание приводит к ослаблению мышц и связок, а также уплотнению сводов. Из-за этого ступня утрачивает свою амортизирующую функцию, нога часто устает и постоянно болит.
- Болеть нога может из-за развития артрита. Когда суставы конечности разрушаются инфекцией, возникают воспаление, усиливающаяся или ослабевающая боль. При ходьбе боль острая, а при стоянии на одном месте – выкручивающая суставы. Пострадавший участок тела опухает, кожа становится красной и болезненной.
Чтобы устранить боль в ноге, причины нужно обязательно выявить. Вылечив заболевание, вызывающее болезненность, можно избавиться от неприятных симптомов в ногах.
Для постановки диагноза и устранения болей в ногах важно пройти все необходимые исследования. В первую очередь нужно исключить развитие тромбофлебитов, тромбозов, нарушение проходимости артерий, инфекционный процесс. Перечисленные состояния опасны для жизни пациента.
Также исследуется спина больного, так как именно из-за проблем с ней могут появиться боли в конечностях. Пациенту проводят рентгенографию позвоночного столба, тазово-крестцовых сочленений, тазобедренного сустава. Самыми информативными способами диагностики болезненности в нижних конечностях выступают магнитно-резонансная томография и КТ.
Способы лечения заболеваний:
- Если болят ноги из-за варикоза, сходите к флебологу, сделайте УЗИ вен. Учитывая состояние сосудов, доктор назначит лечение. Чтобы уменьшить болезненность, рекомендуется носить компрессионные чулки, по утрам в течение пяти минут вращайте ступнями, после работы ножки обливайте прохладной водой, летом ходите босиком. Перечисленные действия помогут улучшить кровообращение в конечностях.
- При блуждающей боли обратитесь к доктору. Именно специалист определит, каким должно быть лечение. Возможно, потребуется ношение компрессионного белья, применение мазей или проведение склеротерапии.
- При развитии первых симптомов тромбофлебита важно попасть на прием к сосудистому хирургу. Врач назначит пройти ангиосканирование и сдать анализ крови. Благодаря таким процедурам, оценивается, насколько закупорились вены, есть ли риск отрыва тромба.
- При воспалении седалищного нерва проконсультируйтесь с неврологом, сделайте МРТ и строго следуйте всем предписаниям доктора.
- При остеопорозе определяют плотность костной ткани с помощью рентгена или ультразвука. С учетом полученных результатов доктор назначает лечение с помощью препаратов кальция. Также важно как можно больше есть продуктов, обогащенных ценными микроэлементами.
- При болях из-за сахарного диабета нужно обратиться к эндокринологу, соблюдать его все рекомендации, тщательно следить за состоянием сахара в крови, придерживаться специальной диеты.
- При плоскостопии нужна консультация ортопеда. Для облегчения состояния назначаются специальные препараты, а также ношение ортопедической обуви.
- При артрите поможет ревматолог. Рекомендуется сдать анализ крови и сделать рентген конечности. Следует провести своевременное лечение, чтобы избежать полного деформирования ступни и проведения операции. Терапию назначает только врач.
Важно не заниматься самолечением, чтобы не навредить ноге еще больше. Лечение подбирает только доктор, оценив ситуацию, определив истинную причину патологии. Если к врачу с болями в ногах обращается пожилой человек, терапия подбирается согласно возрасту пациента, а также с учетом сопутствующих у него заболеваний.
Часто дети жалуются на боль в ножках. Такой симптом может говорить просто о том, что ребенок устал за день или же сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Поэтому при частых жалобах отведите ребенка к доктору, чтобы исключить болезнь или же начать её своевременно лечить.
Боли в ногах у детей могут возникнуть вследствие таких факторов:
- особенностей детского возраста;
- плоскостопия, сколиоза, искривления позвоночного столба, неправильной осанки;
- хронических носоглоточных инфекций;
- нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа;
- сердечно-сосудистой врожденной патологии;
- ушибов и травм;
- сильных эмоций или частых стрессовых ситуаций;
- повреждения колена или лодыжки;
- воспаления пальца на ноге;
- растяжения ахиллова сухожилия;
- ношения тесной обуви;
- нехватки витаминов и микроэлементов в детском организме.
Ребенок может пожаловаться на боль в ножках и других суставах при развитии ОРВИ или гриппа. Для снятия такой болезненности достаточно дать малышу Парацетамол в дозировке согласно возрасту.
Чтобы помочь ребенку при других патологиях избавиться от боли, покажите его неврологу, гематологу, педиатру, ортопеду-травматологу.
Необходимо обратиться за помощью к врачу при опухании сустава, покраснении кожи, сильных и частых болях в конечностях, повышении температуры тела, ухудшения самочувствия маленького пациента.
Доктор после осмотра больного определит истинную причину болезненности в ножках, а также назначит правильное и эффективное лечение, которое будет включать в себя утренний комплекс специальных упражнений для нижних конечностей, другие процедуры и действия.
Чтобы не болели спина и ноги, рекомендуется проводить профилактические действия. Измените свой образ жизни. Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы нормализовать кровоснабжение в ногах, предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Укрепляйте мышцы живота для уменьшения болезненности в ногах, которая возникает из-за проблем в позвоночнике.
Чтобы не раздражать седалищный нерв, не сидите на жестких стульях, подкладывайте под ягодицы мягкие подушки. Избегайте тугих поясов и ношения тесных брюк. Следите за своим режимом дня, а также за питанием.
Теперь вы знаете, почему возникает боль в нижних конечностях у детей и взрослых, а также каким образом от нее можно избавиться. При появлении боли в ногах важно обязательно обратиться к доктору за помощью, чтобы успешно её устранить и предупредить развитие осложнений.
2017-02-24
Почему возникает боль в коленях? Такой симптомы сигнализирует о том, что у пациента имеются проблемы с суставами. Установить причины таких ощущений можно опираясь на разные вторичные проявления, когда будут сданы все анализы.
Однако, при первичных признаках появления боли в колене необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Причины такого состояния могут быть разнообразными. Но в основном они появляются после интенсивных нагрузок, хотя природа болезни бывает другой.
Кроме того, длительная боль в коленях сигнализирует о наличии острой либо хронической форме артроза либо артрита. Не лечение этих заболеваний приводит к полной обездвиженности и инвалидности. Ноющая боль лечится медикаментозным способом, народными средствами и с помощью специальной гимнастики.
Причины могут крыться в наличие какого-то заболевания. Одним из них может быть остеоартроз. Во время развития болезни происходит разложение суставной структуры, зачастую болезнь появляется вследствие получения травмы.
При этом появляются боли, которые напоминают о себе вечером и утром. Кроме этих симптомов, возникают такие признаки, как отечность и покраснение.
К тому же причины болевого синдрома в коленных сочленениях могут крыться в некрозе бугристости большой берцовой кости. Такая патология чаще всего диагностируется у мальчиков -подростков. Симптомы заболевания – продолжительные боли и отечность. Как правило, нога опухает с задней стороны ниже пораженной области и спереди ноги.
Подколенный бурсит может появиться в любом возрасте. При этом в колене действует воспалительный процесс, а нижняя часть конечности отекает.
Более того, инфекционное поражение кожных покровов – еще один фактор, отвечающий на вопрос, почему ноет и болит колено. Патологии подобного рода охватывают суставную коробку, костную ткань вследствие чего ограничивается подвижность.
Боль в коленном суставе часто указывает на проблемы с поясницей и позвоночником. Аналогичные проявления наблюдаются, если защемлен нерв.
Еще причины длительных болезненных ощущений заключаются в прогрессировании остеохондрита. Однако такая болезнь развивается нечасто, она поражает хрящевые ткани, которые отходят от кости и перемещаются в сочленение.
Кроме того, постоянные физические нагрузки – еще один фактор, почему ноют и болят колени. Систематические тренировки раздражают сочленения, из-за чего поврежденные ткани становятся восприимчивыми к разным изменениям, поэтому происходит воспаление.
В основном ноющие боли преследуют профессиональных спортсменов. Чаще всего это явление характерно для велосипедистов и бегунов.
Почему еще болит колено после интенсивной физической нагрузки? Вследствие перенапряжения суставов могут развиться такие болезни как:
- Синдром фибринозной пленки (суставные связки утолщаются).
- Бурсит (причины его развития заключаются в поражении суставной сумки и самого сустава и в переизбытке суставного вещества).
- Наколенно-бедренный болевой синдром (характерный симптом – болезненные ощущения в коленной чашечке).
- Тендиоз (деформирование соединительных тканей).
Как правило, причины болезненных ощущений в ногах заключаются в их повреждении. Получить такую травму можно при резком падении на ногу, ударе о предмет, неудачном сгибании сочленения. Вследствие такой травмы конечность практически сразу отекает и вознкиает сильная боль.
Ощущение дискомфорта постоянное и оно не пропадает даже когда конечность находится в спокойном состоянии. К тому же во время травмы может произойти повреждение кровеносных сосудов или нервных окончаний.
При этом область ниже колена онемевает и появляется чувство покалывания. Кожные покровы вначале краснеют, а потом синеют и отекают.
В случае острой травмы конечности могут произойти многочисленные повреждения. Почему это явление так опасно? Первым делом риск заключается в растяжение или разрыве сухожилий.
Если произойдет падение, тогда есть вероятность, что повредился мениск и хрящевые ткани. При этом часто травмируются связки большой берцовой кости.
Кроме того, можно получить даже перелом, если в область колена будет нанесен прямой удар. Вместе с тем может пострадать надколенник, голень и бедренная кость.
Еще болезненные ощущения в коленях возникают вследствие неестественного сгибания либо скручивания сочленения. Такая травма часто приводит к вывиху коленной чашечки.
Подобные травмы чаще всего происходят у девочек-подростков, которые занимаются спортом. Ноющая боль возникает, когда происходит отслоение хрящевых либо костных тканей, находящихся внутри сочленения, что мешает ему функционировать естественным образом.
Как видим причины болезненных ощущений в коленях могут быть различными. Изредка этот симптом провоцирует вывих в нижней части ноги. Такая травма редкая, потому что получить ее достаточно непросто.
Подобное повреждение проявляется сразу. При этом человек страдает от резкой боли. Поэтому его необходимо сразу же доставить к врачу.
После того как было выяснено, почему возникает поющая боль в колене можно приступать к его лечению с помощью рецептов, предлагаемых нетрадиционной медициной. С этой целью можно делать компрессы из хрена. Так, следует взять большой лист хрена и окунуть его на несколько секунд в кипяток.
Далее лист прикладывают к пораженному участку и утепляют повязкой. Компресс следует держать не более 5 минут, так как можно обжечься. Такое лечение желательно осуществлять каждый день на протяжении одной недели.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы избавиться от изнурительной боли в колене можно делать компрессы на основе:
- водки (400 мл);
- цветков одуванчика (3 ст. л.).
Цветки следует поместить в емкость и залить водкой либо тройным одеколоном. Средство настаивают на протяжении трех дней. Компрессы следует делать каждый день, смачивая кусок марлевой ткани в настое и прикладывая ее к коленям. Сверху все нужно укутать полиэтиленом и теплым шарфом.
Продолжительность одной процедуры – 1.5 часа. Лечебный курс должен длиться не менее 8 дней. Такую примочку можно делать на всю ночь.
Кроме того, когда возникают ноющие болезненные ощущения в коленном суставе полезно делать компрессы на основе медицинской желчи. С этой целью нужно смешать:
- йод (3 ст. л.);
- желчь (3 ст. л.);
- майский мед (2 ст. л.);
- спирт нашатырный (2 ст. л.);
- оливковое масло (3 ст. л.).
Все ингредиенты следует поместить в емкость и перемешать. В полученном средстве надо смочить кусок материала и делать компрессы на ноги, забинтовав их и утеплив.
Держать такую примочку можно целые сутки. По прошествии 24 часов компресс снимают, а кожу ополаскивают водой. По прошествии одного дня процедуру надо повторить. Если постоянно делать такой компресс, то можно активизировать кровообращение, устранить отечность, болевые ощущения и предупредить появление воспалительного процесса.
Продолжительность терапии составляет 60 дней. Стоит заметить, что такое лечение позволяет вылечить даже запущенные формы артроза.
К тому же устранить болевой синдром в коленном суставе можно с помощью травяных ванночек. Несмотря на то что такие способы терапии менее известны, они достаточно эффективны. Еще более эффектным может быть компресс с димексидом.
Если беспокоит постоянная боль с задней части колена, тогда можно использовать топинамбур. Его лечебные свойства помогают преодолеть воспалительный процесс. Для этого нужно взять 2 клубня топинамбура и мелко нарезать его, не очищая кожуру.
Все ингредиенты следует поместить в банку и залить 0.4 л кипятка. Средство должно настояться и остыть. Теперь можно делать ванночки для ног, добавляя средство в таз с водой, где парятся ноги.
Такую процедуру следует делать ежедневно, каждый раз добавляя в воду 2 ст. л. настоя. Чтобы наложить компресс ткань нужно смочить в настое и приложить к пораженному участку.
В конце процедуры колено следует насухо вытереть и намазать согревающей мазью. Ногу нужно хорошо утеплить и лечь спать.
Процедуру надо повторять ежедневно. Стоит заметить, что компресс необходимо прикладывать именно к тому участку, где локализуется боль. Для полного выздоровления будет достаточно 5-7 сеансов.
При постоянной мучительной боли, можно приготовить специальную микстуру, которую следует применять только наружно. Для этого следует взять 1 ст. л. морской соли и растворить ее в 1 литре холодной воды.
Раствором следует наполнить банку, а затем плотно закрыть ее крышкой. Затем следует взять 1 ч. л. камфорного спирта и 100 г нашатырного спирта. Все ингредиенты перемешиваются, а затем к ним добавляется соляной раствор.
Так, в настое должны образоваться белые ворсинки. Средство следует перемешивать до того момента, пока ворсинки не растворятся полностью.
Компрессы желательно делать на ночь ежедневно. При этом колени необходимо хорошо утеплить. Если следовать этому курсу лечения в течение 21 дня, тогда ноющие болезненные ощущения отступят навсегда.
Чтобы избавиться от интенсивных и мучительных болей в коленях можно приготовить мазь, оказывающую анальгезирующее действие. Для этого нужно взять 2 ст. л. тысячелетника и 1 ст. л. зверобоя. Ингредиенты следует измельчить, а после нагреть 2 ст. л. вазелина на паровой бане и смешать с сухими травами, чтобы получилась однородная консистенция.
Мазь втирают в ногу ежедневно перед сном. С помощью этого лечебного крема можно устранить воспаление, отечность и болевые ощущения.
В заключении предлагаем видео в этой статье с рассуждениями и практическими советами специалиста на тему болей в коленях.
Коленный сустав наиболее подвижный в нашем организме, на него ежедневно осуществляется значительная нагрузка. Коленный сустав сложен по своей структуре и организации, состоит из нескольких компонентов: бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей, множества связок и двух хрящевых структур – менисков, внутреннего и наружного.
Для начала необходимо определиться, что такое мениск. Мениск колена по своей структуре представляет хрящевую (коллагеновую) ткань, форма его: полумесяц. Хрящевая ткань представляет собой сочетание коллагена, эластина и комплекса матричных белков.
Мениск коленного сустава включает несколько составляющих его отделов: тело, рога передней локализации и задней, у него выделяют два противоположных полюса и две зоны – белую и красную. Белая зона представляет собой центральную часть, содержит коллагеновые волокна, расположенные в циркулярном направлении, и не содержит сосудистой ткани. Красная зона располагается по периферии, содержит радиальные волокна и кровеносные сосуды.
Менисков в коленном суставе два типа: наружный (латерального положения) и внутренний (медиальный). Они отличаются друг от друга:
- Медиальный тип мениска расположен с внутренней стороны коленного соединения, в месте сочленения феморальной (бедренной) и большеберцовой костей. Внешне он похож на букву «С». Он прикреплен к суставной капсуле с помощью венечной связки. Поскольку он прочно связан с капсулой, медиальный диск более часто подвергается повреждениям. В центральной своей части он имеет утолщение, связанное с прикреплением к нему внутренней боковой (коллатеральной) связки. Ограничивает данная структура разгибание в суставе.
- Латеральный мениск расположен с наружной стороны и соединяет бедренную и малоберцовую кость, способствует их соответствию друг с другом. Он более равномерный, тонкий, представляет собой правильной формы полукруг. Крепится своим задним полюсом к передней и задней крестообразным связкам.
Мениски, как и любой другой компонент коленного сустава, выполняют свои функции. В основном они направлены на сохранение целостности сустава. Основные функции мениска коленного сустава:
- Мениск обеспечивает соответствие друг другу суставных поверхностей.
- Способствует стабилизации структуры.
- Участвует в ограничении движения. Ограничивает чрезмерное разгибание и сгибание.
- Играет роль амортизатора (сглаживает удары, травмы).
- Снижает трение между суставными поверхностями и препятствует их деформации.
Повреждения менисков – самая частая проблема коленного соединения. Могут быть различного характера и генеза. Выделяют ведущие причины:
- Основную роль в этиологии повреждений хрящевых компонентов колена отводят травмам. Травмы могут быть разнообразного характера. Например: удар по ноге спереди, сзади, неудачные повороты в суставе, сгибание и переразгибание, падение на чашечки, перелом коленной чашечки, любое чрезмерно резкое движение.
- Дегенеративные изменения хрящевой ткани (остеоартрозы, остеопорозы).
- Воспалительные изменения в суставе.
- Хроническая микротравма (длительное минимальное патологическое воздействие).
- Отложение кристаллов, обменные артропатии (подагра).
В группе риска находятся спортсмены, в частности, футболисты, самбисты, тяжелоатлеты, боксеры. Именно при занятии такими видами спортивных состязаний чаще возникают вышеперечисленные травмы.
Illustration of a torn meniscus Shown are the right knee, anterior view left, and a radial tear to the anterior horn of the lateral meniscus, seen in a superior view of the tibial plateau right
Повреждение мениска может быть разным, отличается по линии, по которой произошел надрыв или разрыв хрящевой ткани. Определяют тип разрыва только при проведении МРТ (ядерной магнитной томографии) или артроскопического исследования. Основные группы повреждений:
- Горизонтальный разрыв (дефект в поперечном направлении).
- Разрыв в радиальном направлении (дефект в краевой части).
- Разрыв по длине (разрыв ткани по длиннику хряща).
- Разрыв в косом направлении (косо нисходящий).
- Разрыв, похожий на «ручку лейки» (когда оторванная часть хряща остается связанной с капсулой).
- Отрыв мениска от области его нахождения (полный отрыв).
- Надрыв (частичный дефект ткани).
- Отдельно повреждения рогов как переднего, так и заднего.
Клинически пациент всегда ощущает повреждения хрящевых структур в суставе. Есть общие и специфические признаки. Общие проявления повреждения:
- Сильная боль в области сустава, колющего, стреляющего характера, возникшая резко, как правило, после травмы. Если поврежден медиальный хрящ, то боль с внутренней стороны колена, если латеральный – с наружной стороны.
- Ощущение повышения температуры в области травмы (горят колени).
- Увеличение пораженной области в объеме, баллотирование чашечки.
- Чувство хруста в колене.
- Ограничение движения: сгибания или разгибания. Часто ограничение связано именно с сильной болью.
- Чувство снижения объема мышечной ткани.
- Ограничение движения по лестнице (спуска и подъема).
- Предшествующая травма мениска коленного сустава.
Врачом может быть определено определенное количество симптомов, характеризующих повреждение мениска. В травматологии каждому из симптомов дано название. Определяют симптомы:
- Симптом Байкова – усиление боли при пальпации колена, когда нога согнута под прямым углом в бедренном суставе и суставе коленной области.
- Симптом лестницы или Перельмана – значительное усиление болевых ощущений при ходьбе по лестнице.
- Симптом портняжный – снижение объема квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра (определяется при помощи сантиметровой ленты, обхватывается бедро и сравнивается его объем с правой и левой стороны).
- Симптом Полякова – больной ставит больную ногу на пятку и пытается поднять выпрямленную здоровую ногу вверх. Это движение вызывает значительную боль.
- При попытке положить ногу на ногу в больной ноге возникают неприятные ощущения и хруст в суставе («щелчок»).
- Проба МакМарри – просят больного лечь на спину, сгибают его ногу под прямым углом в коленном соединении. Левую руку кладут на колено, а правой осуществляют движения голени кнаружи и вовнутрь. Положительный симптом, если появляется чувство и звук щелчка.
Повреждение заднего рога мениска коленного сустава более распространено среди травм колена. При травме заднего рога внутреннего мениска ощущается хруст или чувство щелчка при вращении ногой в коленном суставе кнаружи. А при травме в области заднего рога наружного мениска – наоборот, кнутри.
Диагностировать патологию мениска коленного сустава может только врач-терапевт, врач-хирург или врач-травматолог. Диагностика включает несколько этапов:
- Выявление жалоб и предшествующих травм.
- Определение симптомов.
- Необходимо делать рентгенологическое исследование колена (можно оценить костные структуры, но не состояние менисков).
- Магнитно-резонансная томография (идеальный метод для оценки формы, структуры и патологии хрящевой ткани).
- Артроскопия (определение состояния структур сустава, наличия жидкости, также одномоментно можно выполнить операцию по замене структур сустава или пластике).
Повреждения менисков обязательно должны быть диагностированы и необходимо их лечить. Как лечить мениск? Лечение мениска коленного сустава должно быть комплексным, включая медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Все методы, за исключением хирургических, могут быть осуществлены в домашних условиях.
Лечение мениска без препаратов включает в себя правильное сочетание режима труда и отдыха, ограничение сильной физической активности, лечебную физкультуру и физиотерапию. Пациенту показано следующее лечение мениска:
- Покой на область коленной чашечки.
- При внезапно возникшей травме холод на область колена, ни в коем случае не греть!
- Держать пораженную ногу в приподнятом состоянии, подкладывать валик или подушку.
- Возможно, наложение при легких повреждениях компрессионного бинта, при более тяжелых – шины или гипсовой лонгеты.
- Назначают сбалансированное питание, достаточной калорийности, с преобладанием белкового компонента. Обязательно с присутствием кальция, магния.
Используется лечебная физкультура. Назначаются плавные упражнения, направленные на растяжение и восстановление подвижности в коленном суставе. Рекомендуют тренировку четырехглавой мышцы бедра: медленно поднимать и опускать ногу в положении лежа несколько раз в сутки, поочередно выполнять одной и другой ногой. Рекомендуют использовать велотренажеры и плавание.
Физиотерапевтическое лечение также достаточно эффективно. Чаще всего врачи-травматологи назначают: мышечную стимуляцию с целью укрепления мышечного каркаса бедра. Магнитная терапия и лазеротерапия способствует улучшению кровотока и стимулирует срастание дефекта хрящевой ткани. Используют электротерапию, электростимуляцию и ультразвук.
Лечение мениска медикаментозное направлено на снятие болевых симптомов, отечности и воспаления. Группы препаратов и используемые методы:
- Обезболивающие препараты и противовоспалительные в виде таблеток (ибупрофен, кетопрофен, кеторол, диклофенак, этерикоксиб, целекоксиб, нимесулид и другие). В виде мазей (нимесулид, кеторолак, ацетаминофен) и трансдермальных пластырей на область колена.
- Препараты хондропротекторного действия (хондроитин и глюкозамин сульфат). Они необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани.
- Спазмолитики (метамизол натрия) – для купирования сильной боли и мышечного спазма.
- Улучшающие кровообращение (Актовегин, Милдронат).
- Возможно при сильном воспалении введение глюкокортикоидных препаратов в полость сустава (преднизолон, дексаметазон).
При полных и неполных разрывах проводится хирургическое лечение. Показание к хирургическому лечению: разрыв, полный отрыв хряща, кровоизлияние в полость. Основные методы:
- Пункция сустава с извлечением патологической жидкости и введением анестетиков при необходимости (новокаина, лидокаина).
- Артроскопические операции (эндоскопическая процедура, вводится инструмент и датчик с камерой в полость сустава): менискэктомия – удаление поврежденного мениска, и затем пластика его при помощи собственных хрящевых тканей или протезов.
- Резекции (полное или частичное удаление) менисков.
После операции на 3 месяца накладываю гипсовую лонгету до уровня верхней трети бедра и рекомендуют ходить при помощи костылей. По истечении 30 дней необходимо делать упражнения на разработку движений в суставе.
Одним из дополнительных методов лечения является терапия народными средствами. Возможно делать следующие процедуры в домашних условиях:
- Компресс, включающий в свой состав равномерное соотношение меда и 70% раствора этилового спирта. Накладывается на сустав и закрепляется бинтом. Ни в коем случае нельзя применять при воспалении и кровоизлиянии!
- Компресс из мякоти луковицы, смешанной с сахарным песком.
- Компресс из листьев лопуха для снятия отека.
- Компресс из медицинской желчи, предварительно охлажденной.
Главное, помнить, что лечение народными средствами необходимо осуществлять в качестве дополнительного метода и только после консультации со специалистом.
Если не лечить повреждения менисков, возможно развитие серьезных побочных эффектов. Некоторые из них:
- Блокада движения в суставе (полное отсутствие).
- Формирование кистозных образований.
- Прогрессирование остеоартрита.
- При застарелом разрыве невозможно консервативное лечение, только оперативное – трансплантация.
- Отсутствие восстановления функции коленного сочленения.
- Рецидивирующий разрыв.
- Хронический болевой синдром.
Таким образом, для того чтобы предупредить повреждение компонентов сустава, необходимо рационально заниматься физической нагрузкой, избегать травм и резких движений. Обязательно заниматься физическими упражнениями на растяжение каждый день. И при возникновении подозрительных симптомов обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.
источник