Стопы претерпевают огромные нагрузки ежедневно, ведь на них давит вес всего тела, по этой причине воспаление сустава пальца ноги является часто встречающейся патологией. Заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов и серьезно нарушается качество жизни пациента.
Воспаление сустава пальца стопы может возникать по различным причинам, но во всех случаях патология требует обязательного лечения. Если воспаление не устранить, сустав начнет разрушаться и со временем совсем перестанет двигаться, возникнет хромота и хронические боли в ногах, которые очень сложно устранить без хирургического вмешательства.
Причины воспаления суставов пальцев ног:
- вывих сустава;
- артрит, бурсит;
- подагра;
- остеоартроз;
- ревматические заболевания суставов.
Вывих сустава всегда сопровождается воспалительным процессом, так как сочленения очень чувствительны к любым изменениям. При смещении сустава происходит активное выделение суставной жидкости, повышается проницаемость сосудов, окружающих суставы, возникает отек и боль.
Артриты – это целый комплекс заболеваний сустава воспалительного характера. Каждая форма патологии характеризуется своеобразными симптомами, так при инфекционном артрите боль выражена сильно, повышается температура тела. При других формах заболевания боли могут быть менее выраженными, а общее состояние пациента не ухудшается. Нередко при артрите происходит воспаление сустава второго пальца ноги и других сочленений.
Бурсит – это воспаление суставной сумки, которая отвечает за нормальную выработку суставной жидкости, смазку и питание сочленения. При такой патологии суставная жидкость вырабатывается в избытке, она меняет свой состав, что сильно нарушает работу всего сустава.
Подагра – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Подагра проявляется себя очень болезненными приступами и постепенно поражает все суставы в организме человека, даже самые крупные, если пациент не проходит лечение.
Деформирующий артроз – это дегенеративное нарушение, которое возникает в основном у пожилых людей. При таком заболевании происходит разрушение хрящевой ткани и возникает воспалительный процесс в суставе. Заболевание развивается медленно, боли со временем усиливаются, а двигательная функция сочленения нарушается.
Системные ревматические заболевания также могут стать причиной воспалительного процесса в суставах пальцев ног, такие патологии называют аутоиммунными. При ревматоидном артрите происходит разрушение сустава иммунной системой человека, она провоцирует выработку антител, которые уничтожают хрящевую ткань.
При воспалении сочленения большого пальца ноги возникают такие симптомы, как боль в пораженном суставе, отек, покраснение. Пациент не может нормально опираться на больную ногу, он хромает и бережет ее. Нередко патология сопровождается нарушением двигательной активности сустава и его деформацией.
Чаще всего сустав большого пальца воспаляется при подагре и артрите. В первом случае болезнь возникает резко, палец начинает невыносимо болеть, он становится красным, похожим на сардельку. Боль проходит через пару дней так же неожиданно, как и началась, но в скором времени возникают рецидивы.
Если причина воспаления сустава большого пальца ноги в артрите, то сначала возникает ноющая боль, которая усиливается при обострении. При артрите неприятные ощущения появляются ночью, утром человек ощущается скованность в пораженном суставе, но при движении симптомы проходят.
Воспалиться сочленение может и при вальгусной деформации стопы. В таком случае происходит смещение первого пальца в сторону второго, а косточка у основания большого пальца начинает выпирать. Из-за деформации стопы сустав сильно страдает и постепенно разрушается, возникает воспалительный процесс.
Спровоцировать воспаление сустава большого пальца ноги могут следующие негативные факторы:
- наличие лишнего веса;
- пассивный образ жизни;
- ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках;
- авитаминоз;
- слабый иммунитет;
- наличие невылеченных инфекций в организме;
- переохлаждение;
- сахарный диабет;
- пожилой возраст;
- тяжелые физические нагрузки;
- эндокринные патологии;
- алкогольная зависимость.
Как лечить воспаление суставов пальцев ног – это вопрос, который беспокоит каждого пациента, столкнувшегося с подобным диагнозом. Чтобы начать эффективную терапию, необходимо в первую очередь поставить диагноз, а также выявить причину заболевания и устранить ее.
Для постановки правильного диагноза специалист проведет опрос пациента, составит анамнез и осмотрит больные суставы внешне. Для изучения состояния сочленения и подтверждения диагноза больного направят сдать анализы крови, мочи, пройти рентгенографию и другие необходимые исследования.
Лечить воспаление сустава большого пальца ноги нужно комплексно. В первую очередь врач назначит лекарства, которые помогут снять боль, воспаление и избавят от причины возникновения заболевания. Также пациенту показана иммобилизация больной стопы в период обострения, врач может наложить фиксирующую повязку.
После снятия боли и воспаления больного направляют на физиолечение, массаж и ЛФК. Такая терапия поможет вернуть сочленению нормальную функцию, укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях.
Важную роль играет и диета при воспалении суставов пальцев ног. Особенно если был установлен диагноз подагра. При подагре пациента назначают строгую диету, при которой запрещается употреблять продукты, содержащие большое количество пуринов – это мясо, рыба. При любых видах воспаления питание должно быть низкокалорийным и сбалансированным, пациентам нельзя набирать лишний вес.
Перечень назначенных препаратов зависит от вида заболевания, поэтому все лекарства выписывает только врач после сдачи анализов и постановки верного диагноза. Рассмотрим, какие группы лекарств могут применять при воспалении пальцев на ноге:
- нестероидные противовоспалительные препараты показаны при любых видах воспаления, они эффективно снимают боль и облегчают состояние пациентов, к таким препаратам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
- против боли могут быть рекомендованы анальгетики;
- стероидные препараты назначают при очень сильных болях, например, во время приступа подагры;
- антибиотики назначаются, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией;
- при наличии грибковой, вирусной или паразитарной инфекции, назначают соответствующие средства;
- при дегенеративных нарушениях в суставе показан прием хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани;
- при ревматоидном артрите выписывают базисные препараты;
- при подагре показаны средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови;
- если заболевание связано с аллергической реакцией, может понадобиться прием антигистаминных средств.
Для лечения воспаления суставов пальцев ног используют и наружные средства, это могут быть компрессы с димексидом, мази с нестероидным противовоспалительным средством.
Снять воспаление и боль можно при помощи мази для суставов. Такое средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача и применять по инструкции, когда это необходимо. Против воспаления и боли хорошо помогают мази с нестероидным противовоспалительным веществом, например Найз, Диклофенак, Кетопрофен и др.
При неинфекционном воспалении суставов можно использовать согревающие мази, с желчью или змеиным ядом. Они помогают снять боль, улучшить кровообращение в суставе и ускорить его восстановление таким образом. Также неплохо облегчают состояние гомеопатические мази и крема на основе растительных компонентов.
Гормональные мази применяют при сильных болях и выраженном воспалении, к таким средствам можно отнести Метлипреднизолон, Гидрокортизон, но не стоит стероидные препараты покупать и использовать без назначения врача. Если боль становится невыносимой и ничего не помогает от нее избавиться, нужно срочно идти в больницу.
Многих пациентов интересует, как снять воспаление сустава пальца ноги в домашних условиях. Иногда нет возможности или желания обращаться в больницу, а от боли избавиться нужно срочно. В таком случае могут помочь рецепты народной медицины и некоторые аптечные средства.
Хочется отметить, что самолечение по рецептам народной медицины даст только временное облегчение, а рецидив заболевания в скором времени возникнет снова. Отсутствие боли не всегда говорит о том, что болезнь миновала. Например, при подагре неприятные ощущения могут долго не беспокоить, но кристаллы мочевой кислоты продолжат откладываться в суставы и почки.
Лечить воспаление сустава большого пальца ноги рекомендуют с использованием следующих рецептов:
- Снять боль и воспаление поможет ванночка с отваром ромашки. Для ее приготовления необходимо заварить траву в кипятке и дать ей настояться в течение 2 часов. Готовый отвар процедить и вылить в тазик с теплой водой. Поместить ступни в воду на 15-20 минут.
- Также эффективны ванночки с морской солью и эфирными маслами.
- После водных процедур рекомендуется проводить легкий массаж, втирая в больное место натуральный свежий мед.
- Чтобы снять воспаление и облегчить боль, народные целители рекомендуют прикладывать к больному пальцу капустный лист на ночь.
Воспаление сустава пальца ноги – это очень неприятная патология, которая не позволяет человеку нормально работать, заниматься любимыми делами, а иногда и ухаживать за собой. Даже после курса лечения всегда остается риск рецидива, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать следующие советы в дальнейшем:
- нельзя поправляться, а при наличии лишнего веса рекомендуется его сбросить, это необходимо для того, чтобы снять нагрузку со ступней;
- пациент должен подбирать правильную обувь, придется отказаться от высоких каблуков, может понадобиться ношение ортопедической стельки;
- очень важно правильно и сбалансировано питаться, соблюдая все рекомендации врача;
- рекомендуется своевременно лечить все инфекционные заболевания;
- пациент должен каждый день выполнять лечебную гимнастику для стоп и всего тела.
Серьезное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут избежать рецидива заболевания, а также снизить риск других серьезных патологий, опасных для жизни.
Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории
источник
При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.
Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.
Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.
Общими симптомами для всех артритов являются:
- боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
- суставная область опухает;
- кожа над суставом становится горячей и красноватой.
Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.
При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.
Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.
Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.
Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.
Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.
При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.
Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.
При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.
Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).
Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.
Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.
Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.
Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы — колхицин, специальный препарат короткого действия.
Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.
При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.
Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:
- повышение температуры тела,
- озноб,
- головная боль,
- общая слабость.
Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.
Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.
Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.
Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.
Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.
Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин — бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.
Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования — «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.
Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.
Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.
Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.
Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Воспаление коленного сустава на сегодняшний день довольно распространенное тяжёлое заболевание. Виной тому, тяжёлая повседневная жизнь, в процессе которой люди почти не уделяют внимания своему здоровью.
Однако при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к специалисту, если их игнорировать в дальнейшем могут развиться хронические заболевания, которые будут сопровождаться скованностью и болью при каждом движении.
Наиболее часто воспалительный процесс локализируется в районе коленного сустава. К причинам патологического процесса данного рода могут привести:
- Ушибы и травмы — считаются вполне серьезными патологиями, которые лечится совсем по-иному, чем различного рода вывихи и переломы. Воспаление может произойти в случае полученных ранее травм, которые до конца не долечились;
- Системные заболевания – ревматизм, псориаз, подагра. Болезни, разрушающие соединительные ткани, способны нанести вред и коленным суставам;
- Инфекции – при заболеваниях иных органов возбудители могут попасть в коленный сустав, через повреждённую его капсулу или с приливом крови. Гнойная инфекция проникает из других инфицированных очагов через лимфу крови. Причиной инфицирования могут стать даже венерические заболевания.
Воспалиться коленный суставов может и вследствие течения в организме аллергического процесса, а также при сильном переохлаждении и даже укусами насекомых.
Воспаление, развивающееся в колене, нарушает нормальный ритм жизни, передвигаться и работать становиться невозможно. Однако воспалительный процесс может протекать скрыто, не имея явной клинической картины
Воспаление коленного сустава сопровождаются рядом характерных симптомов:
- боль в коленях – при ходьбе по лестницам, от продолжительного стояния;
- болезненность икр (особенно в ночное время);
- опухание колена;
- резкая боль с хрустом в колене при его сгибании;
- невозможность разогнуть полностью в колене ногу.
Если оставить развитие воспаления без внимания – это приведёт к неприятным последствиям:
- Во-первых, – усилятся боли, снизится подвижность коленного сустава.
- Во-вторых, – произойдёт деформация сустава. В результате человек будет передвигаться на «полусогнутых», что приведёт к искривлению костей ног. В данном случае хирургического вмешательства уже не избежать.
На фоне воспаления проявляется нарушение функций коленного сустава, снижается объем движений. Человек пытается оградить больную ногу от повышенных нагрузок, которые приводят к возникновению боли.
Отёк иногда становится причиной затруднения сгибания и разгибания ноги в колене. Исходя из этого, воспалительный процесс коленного сустава, выявляется без труда, поэтому и постановка диагноза соответственно больших трудностей не вызывает.
Но для постановления окончательного диагноза и назначения лечения, необходимо провести дополнительные методы исследования. Основной их целью является определение анатомического повреждения коленного сустава и природы патологии.
Дополнительными методиками диагностирования являются следующие исследования:
- ПЦР – диагностика инфекций;
- анализ крови (общий);
- томография;
- пункция;
- рентген.
Эти меры позволяют с точностью установить причину воспаления коленного сустава, а также назначить правильное лечение.
При возникновении патологии, необходимо знать, какие меры можно принять до посещения специалиста, чтобы облегчить состояние. Для этого нужно запомнить несколько принципов первой помощи:
- обеспечение суставу покоя;
- прикладывание к поражённому месту холода;
- применение иммобилизационной и давящей повязки;
- возвышенное положение больной ноги.
Повреждённое колено должно находиться в положении, которое обеспечит ему по максимуму недвижимость. Это предотвратит нагрузку на сустав.
Фиксацию сустава можно провести, используя поддерживающую повязку — отрез или эластичный бинт. Давящая повязка уменьшит симптомы воспалительного процесса и предупредит осложнения.
Воспаление в первые часы поможет снять грелка наполненная льдом или холодные примочки. Для уменьшения боли разрешается приём анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства.
В каждом случае это достигается благодаря отдельным процедурам и лекарственным препаратам, которые назначаются в зависимости от заболевания ставшего причиной воспаления коленного сустава.
Лечение каждого из них рассмотрим подробнее.
При сильных болях в колене назначают болеутоляющие средства:
Для снятия воспаления применяют:
- Коллаген Ультра (гель);
- Троксевазин (мазь);
- Диклофенак;
- Китанов.
Справиться с припухлостями помогут компрессы из глины.
Восстановление двигательной активности производят с помощью следующих процедур:
- массажей с применением гелей и мазей на травяной основе;
- компрессы из травяных отваров (хмеля, эвкалипта, пихты, сабельника, можжевельника);
- ванночки из трав;
- употребление витаминов и минералов.
Если лечение при воспалении коленного сустава не назначить вовремя, может появиться бурсит коленного сустава – это разновидность артрита, при которой происходит воспаление околосуставной сумки.
Главное при лечении бурсита — снять нагрузки с коленного сустава и защитить его от травм, а также обеспечить суставу покой с помощью холодных компрессов и сдавливающих повязок.
Бурсит бывает неинфекционной и инфекционной природы.
Заболевание также известно своими осложнениями.
Лечение неинфекционного бурсита проводят следующими лекарствами:
- инъекции кортикостероидов – триамцинолон, метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон – купируют острую боль;
- миорелаксанты – баклофен, диазепам – снимают спазмы мышц и сосудов;
- противовоспалительные средства – быструмкапс, флексен, фенилбутазон, флугалин, солпафлекс, сургам, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен – снимают боль, отёки.
При накоплении большого количества жидкости в бурсе проводят «аспирацию синовиальной жидкости».
Для лечения инфекционного бурсита применяют:
- противовоспалительные нестероидные средства для снятия ощущений боли;
- антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Кроме лекарственной терапии проводят процедуру по удалению гноя методом аспирации. Для наружного
лечения заболевания используют мази и крема с НПВП:
Дополнительно делают компрессы с применением медицинской желчи и димексидом, а также накладывают повязки, используя крем «Апизартрон», мазь Вишневского и «Капсодерма».
Медикаментозное лечение включает в себя приём:
- ацетилсалициловой кислоты (аспирина);
- индометацина;
- вольтарена (в качестве противовоспалительного средства).
При выраженных болях в суставах назначают гормональных препараты группы кортикостероидов, но это, в крайнем случае, когда другими средствами не удаётся купировать боль.
Лечение также проводят с применением крема «Коллаген Ультра», и бадов этой же серии.
Они обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями, активизируют лимфодренаж в пораженных суставах, уменьшая отек, улучшают кровообращение и способствуют восстановлению нормальных функций суставов, восполняют недостаток глюкозамина – вещества, которое необходимо для построения хрящей.
Лечение данного вида артрита также включает следующие процедуры:
- физиотерапевтические;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Лечение инфекционного артрита необходимо проводить сразу, после подтверждения диагноза во избежание серьёзных осложнений.
При данном виде заболевания госпитализация больного просто необходима.
Медикаментозное лечение при воспалении коленного сустава включает в себя антибиотики.
Препараты выбирают для внутривенного или внутримышечного введения, что зависит от тяжести заболевания.
К этим препаратам относятся:
- Аминогликозиды (гентамицин);
- Цефалоспорины (цефепим, цефтриаксон);
- Из пенициллинов (амоксиклав);
- Из макролидов (сумамед).
В качестве обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств используют:
Если состояние больного тяжёлое проводят дезинтоксикационную терапию, при развитии сепсиса или шока пациента переводят в реанимационное отделение.
Данное заболевание появляется у людей любого возраста.
Лечение воспаление колена, которое вызвано полиартритом показано с использованием разных медикаментов:
- противовоспалительных нестероидных препаратов — для уменьшения воспаления и блокады простагландинов, которые активируют процесс воспаления;
- кортикостероидов — снимают воспаление и облегчают боль;
- базисных противоревматических средств — направлены на лечение болезней, вызываемых полиартрит.
Также для уменьшения боли и воспаления совместно с приёмом медикаментов используют физиотерапию – ультразвук, магнитную терапию, парафин. Полиартрит не излечивается полностью, поэтому терапию нужно проводить постоянно.
С небольшой натяжкой можно отнести отек в коленном суставе, вызванный укусами насекомых. В данном случае необходимо принять следующие стандартные меры:
- вынуть жало;
- обработать ранку с применением хозяйственного мыла;
- приложить лед;
- принять антигистаминный препарат.
Хирургическое вмешательство показано в критических случаях, когда другого выбора не остаётся. Это происходит, когда воспаление суставов колена запущено и лечение не приносит необходимого облегчения, вслед за тем образуются спайки в синовиальной сумке коленного сустава.
Также операция необходима при:
- гнойном токсите;
- попадании в суставную полость инородного тела;
- при остеомиелите.
- в процессе операции удаляются и иссекаются полностью все повреждённые ткани.
Чтобы вопрос о том, как лечить воспаление коленного сустава в вашей жизни не возникал нужно придерживаться правил профилактики, которые заключаются в предупреждении развития воспалительных процессов в коленном суставе, своевременном лечении инфекционных и системных заболеваний, ушибов и вывихов, а также в предупреждении переохлаждений суставов и укусов насекомых.
Артроз большого пальца ноги: лечение данного недуга. Именно об этом и пойдет речь. Большинство людей путают данное заболевание с подагрой, начиная устранять именно эту болезнь. Требуется посетить врача для точного определения диагноза и начала лечения.
Часто считают, что причины развития болезни связаны с кальцинацией — формированием и отложением солей. Второй фактор определяется как неправильное питание. Исследования специалистов показывают, что названные утверждения не совсем верны. Развитие патологии является следствием получения травмы, что и приводит к образованию артроза большого пальца стопы. К таким травмам следует отнести подвывих стопы, ушибы и другие повреждения.
Особенности строения стоп тоже являются причиной развития патологии. Широкая стопа и плоскостопие — самые частые примеры такого фактора. Негативное влияние оказывает на здоровье стопы длительное ношение узких туфель. Особенно такую миниатюрную и тесную обувь обожают представительницы женского пола, что и объясняет частое развитие патологии среди женщин.
Длительное давление на большой палец ноги приводит к его сдвиганию. Палец начинает прижиматься к другим пальцам стопы, его отклонение достаточно велико. Это вызывает не только деформацию представленного участка, но и способствует натиранию ног и дальнейшему травмированию сустава. Сустав становится малоподвижным, наблюдается спазм, что и приводит к ухудшению состояния пациента.
Артроз сустава большого пальца имеет разные симптомы. Они характерны для любого типа остеоартроза, их можно распознать по следующим признакам:
- Артроз пальцев ног привел к изменению положения большого пальца.
- Сустав находится в воспаленном состоянии.
- В пальце возникает хруст.
- Косточка стопы становится малоподвижной или подвижность ограничивается полностью.
- В пораженном месте возникают болевые ощущения.
Распознать артроз пальцев ног на начальных этапах очень сложно, так как патология проявляется незаметно для больного. Болевые ощущения могут возникнуть после длительного пребывания на ногах и в тесной обуви, в остальных случаях боль не доставляет неудобств. Подвижность находится на обычном уровне.
Тем не менее заболевание начинает развиваться, что влечет за собой появление признаков, которые пациенту трудно проигнорировать. Болевые ощущения усиливаются, образуется хруст в пальце. При запущенных формах патологии деформация достигает печального результата: палец почти невозможно вернуть в нормальное состояние.
Такое положение может ухудшиться развитием бурсита. Болезнь представляет собой воспаление околосуставной сумки, что только осложняет ситуацию и положение пациента. Образуются опухоли, на стопе возникают покраснения, а боли появляются при малейшем прикосновении к поврежденному участку. Болевые ощущения часто беспокоят пациента при ходьбе, но после нескольких часов покоя исчезают. Тем не менее болевой синдром может возникнуть в ночное время даже в состоянии покоя.
При деформации большого пальца осуществляется придавливание остальных пальцев. Подобное не проходит незаметно для пациента, поэтому итогом такого явления становится деформация остальных пальцев поврежденной стопы. В этом случае лечение представляет собой более сложный комплекс мероприятий, чем при наличии воспаления в одном пальце.
Во время развития начальной стадии можно использовать более простые методы лечения, которые дадут положительный результат. В этом случае требуется отказаться от использования обуви с узкими носами, выбор нужно сделать в пользу свободных туфель. Можно использовать кроссовки, так как такая обувь достаточно свободная.
Рекомендуется пользоваться специальными прокладками, которые располагаются между проблемным пальцем и остальными. Это помогает больному участку не контактировать со здоровыми пальцами. Приобрести подобные приспособления можно в аптеках.
Лечить заболевание можно с помощью физиотерапевтических методик. На пораженную стопу положительно влияют разные воздействия: лазерные и магнитные излучения, радоновые и грязевые ванны. Врачи рекомендуют использовать компресссы. Примером средства для компрессса является медицинская желчь. Мази для ежедневного применения тоже полезны. Сильным препаратом является мазь Бишофит.
Пользоваться помощью мануального терапевта можно на средней стадии развития патологии. Вправить большой палец — задача важная, но для квалифицированного специалиста не представляет большой сложности. Кроме проведения вправления сустава, врач может выполнить специальный массаж. Это приводит к положительному результату, так как происходит повышение циркуляции кровеносных сосудов, снимается блокировка, ставшая следствием смещения.
Наличие болевых ощущений требует назначения противовоспалительных средств нестероидного типа. Они снижают воздействие болевых ощущений, устраняют спазмы. Используется введение гиалуроновой кислоты. Подобными препаратами являются средства Остенил, Ферматрон, Гиастат и Синвиск. Медикаментозный способ представлен приемом хондропротекторов. Известными средствами являются Артепарон и Алфлутоп.
Тяжелые стадии или отсутствие положительного эффекта от представленных методик требуют использования оперативного вмешательства. С помощью хирургического метода можно устранить патологию и ее причины, избавить больного от риска рецидива недуга.
Народная медицина является дополнительной методикой, которая используется как вспомогательное лечение, но не единственное.
Необходимо пользоваться народными средствами осторожно, только после консультации с врачом.
Для лечения сустава потребуется взять листья лопуха и смазать их внешнюю сторону скипидаром. Средство прикладывается к поврежденному месту и обертывается полиэтиленом. Поверх полиэтилена требуется повязать шерстяной платок. Рекомендуется выполнять действие перед отходом ко сну, а утром снимать компрессс. Используется средство на протяжении 3 месяцев. Можно применять его и как профилактическую меру.
Костяной деготь тоже неплохо помогает. Требуется взять свиные или говяжьи кости, хорошо их промыть, порубить и положить в горшок. Сосуд вкапывают в землю, обкладывают дровами, поджигают. Огонь нужно поддерживать до прокаливания костей, которые должны стать похожи на деготь. Его используют для смазывания пальца.
Боли в области суставов пальцев ног могут принести значительные неудобства. Непосредственной причиной подобных
болей является раздражение нервных окончаний, расположенных как в тканях сустава, так и в тканях вокруг него. Их выраженность и характер может значительно варьировать в зависимости от вызвавшего воспаление фактора. Самих факторов, приводящих к развитию воспаления, гораздо больше. Их обнаружение является основной диагностической задачей, а устранение – терапевтической.
Анатомия суставов пальцев ног Пальцы ног состоят из трех фаланг, за исключением первого пальца, который состоит всего из двух. Фаланга, сочленяющаяся с головками плюсневых костей, называется проксимальной (ближней). Наиболее далеко расположенная фаланга называется дистальной (дальней). Фаланга, располагающаяся между проксимальной и дистальной фалангой, называется промежуточной.
Фаланги пальцев представляют собой тонкие трубчатые кости. На подошвенной стороне дистальных фаланг располагается бугристость, которая является местом прикрепления связок и сухожилий. К плюснефаланговому суставу сбоку прилегает сесамовидная кость.
Суставы пальцев стопы бывают двух видов – плюснефаланговые и межфаланговые.
Плюснефаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. По форме они классифицируются как шаровидные, поэтому они могут совершать все три вида движений – сгибание, боковое смещение и незначительное вращение вокруг собственной оси. Лишь плюснефаланговый сустав большого пальца является блоковидным, поэтому в нем допускается только сгибание и разгибание. Суставные капсулы состоят из плотной оформленной соединительной ткани и прикрепляются по краям суставных поверхностей обеих костей. Подошвенная поверхность капсул более плотная за счет укрепляющих ее подошвенных связок. По бокам данная капсула укрепляется коллатеральными связками.
Межфаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок ближе расположенных фаланг и оснований далее расположенных фаланг. По форме они все являются блоковидными и позволяют производить лишь сгибание и разгибание. Суставные капсулы прикрепляются к краям суставных поверхностей и являются более тонкими, чем в плюснефаланговых суставах. Снизу и по бокам капсула также укрепляется подошвенными и коллатеральными связками.
Отдельного внимания заслуживает описание суставного хряща, суставной капсулы и синовиальной жидкости, поскольку благодаря особенностям их строения поддерживается стабильность работы всего сочленения.
Суставной хрящ состоит из клеток под названием хондроциты и молодых их форм – хондробластов. Вышеупомянутые клетки выделяют в межклеточную жидкость особые вещества (
протеогликаны, гликопротеины, хондроитина сульфат и др.
), которые придают хрящевой ткани упругость. Еще одной особенностью суставного хряща является смешанный принцип питания. Таким образом, хрящевая ткань получает питательные вещества из капиллярной сети, расположенной в подхрящевой основе, а также из синовиальной жидкости. Благодаря особому строению суставные хрящи выполняют амортизационную роль, а также уменьшают силу трения в суставах.
Суставная капсула представляет собой двухслойную оболочку, покрывающую сустав. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой и состоит из многослойного призматического эпителия, синтезирующего синовиальную жидкость. Наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, которая отличается высокой устойчивостью к механической нагрузке. Синовиальная жидкость содержит аминокислоты и
, которые посредством диффузии проникают в толщу хряща и питают его. Кроме того, синовиальная жидкость смазывает суставные поверхности, значительно улучшая их взаимное скольжение.
Какие структуры могут воспаляться в суставе?
Боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только поражением тканей самих суставов, но еще и расположенных поблизости структур, воспаление которых имитировало бы боли в них.
В суставе могут воспаляться такие структуры как:
- суставной хрящ;
- синовиальная оболочка.
Боли в области суставов могут быть вызваны воспалением тканей, не имеющих непосредственного отношения к ним.
Внесуставными структурами, вызывающими боль в области суставов, являются:
- надкостница прилегающих трубчатых костей;
- костный мозг;
- сухожилия пальцев стоп;
- синовиальные влагалища сухожилий пальцев стоп;
- мягкие ткани пальцев.
Причины болей в суставах пальцев Основная причина болей в области суставов пальцев ног – воспаление, а вызывающих его факторов достаточно много. Ключевыми механизмами, по которым развивается воспаление суставов пальцев ног, являются физическое воздействие (травма), инфекция, аутоиммунная агрессия, метаболические нарушения и др.
Не следует забывать, что боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только патологией самих суставов, но еще и повреждением находящихся поблизости анатомических образований. Поэтому далее причины суставных болей будут подразделены на патологии с повреждением суставного аппарата и патологии с повреждением околосуставных анатомических структур (
без повреждения суставного аппарата
Боли в суставах, вызванные патологией суставного аппарата
Боли в суставах могут быть вызваны такими причинами как:
- травматическое растяжение связок;
- ревматическое поражение;
- деформирующий артроз;
- ношение тесной обуви;
- обострение подагры;
- псориатический полиартрит;
- гемартроз;
- инфектартрит;
- острые аллергические состояния;
- туберкулезный артрит;
- диабетическая артропатия;
- синовит;
- эндокринная артралгия;
- неспецифический язвенный колит и др.
Травматическое растяжение связок Суставные капсулы пальцев ног имеют различную толщину со стороны стопы и со стороны ее тыла. Это объясняется тем, что снизу и по бокам они укрепляются подошвенными и коллатеральными связками.
Если после травмы стопы данные связки растягиваются или разрываются, вместе с этим повреждается и внешняя оболочка соответствующей суставной капсулы. Ее повреждение болезненно само по себе, однако помимо этого, оно вызывает воспаление и
. Биологически активные вещества, выделяющиеся в очаг воспаления, оказывают химическое воздействие на болевые рецепторы. Отек тканей вызывает их сдавление и механическое раздражение болевых рецепторов. Суммарное количество импульсов передается в головной мозг. Чем выше частота импульсации, тем сильнее человек ощущает боль.
Ревматическое поражение суставов Ревматическое поражение суставов протекает по аутоиммунным механизмам. На протяжении жизни иммунная система организма накапливает информацию о чужеродных тканях, с которыми ей приходилось сталкиваться. Некоторые из данных тканей имеют высокую схожесть с тканями некоторых внутренних органов. Из-за этого при очередном контакте организма с чужеродными антигенами (мельчайшие рецепторы, расположенные на поверхности любых живых клеток, обеспечивающие их индивидуальность) развивается агрессия иммунной системы не только по отношению к инородным клеткам, но и по отношению к своим собственным.
Наиболее частым примером является
, при котором происходит перекрестное поражение мелких суставов рук и ног. Больной данным заболеванием в молодости часто болел
, антигенный состав которого похож на антигенный состав гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности. По аналогичному механизму протекают такие заболевания как
дерматомиозитсистемная красная волчанка
Деформирующий артроз Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани. Чаще им поражаются крупные суставы, однако в тяжелых случаях происходит поражение и мелких суставов кистей и стоп.
На протяжении жизни хрящевая ткань постепенно спрессовывается и хуже амортизирует толчки и удары. Из-за этого происходит сдавление капилляров подхрящевой основы, что в свою очередь, приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. Кроме того, уплотнение хряща также отрицательно влияет на его питание за счет диффузии синовиальной жидкости. В результате процессы разрушения хрящевой ткани постепенно начинают доминировать над процессами ее восстановления, приводя к постоянному воспалительному процессу и изменению формы сустава.
Изменение формы сустава, в свою очередь, перераспределяет нагрузку на те его части, которые анатомически не приспособлены ее выдерживать. Этот фактор поддерживает воспалительный процесс и способствует последующей дегенерации хрящевой ткани.
Ношение тесной обуви Некоторые люди считают, что небольшая стопа является признаком хорошего тона и благородного происхождения. Из-за этого они намеренно носят обувь меньших размеров, чтобы соответствовать своим идеалам. Однако, к сожалению, такой подход отрицательно сказывается на здоровье суставов пальцев стоп.
Когда тесная и в особенности жесткая обувь надевается на ногу, она сдавливает мягкие ткани пальцев, через которые проходят кровеносные сосуды. При сдавлении кровеносных сосудов суставные хрящи недополучают доставляемые кровью питательные вещества, из-за чего равновесие между процессами восстановления и разрушения хрящевой ткани смещается в сторону разрушения. Кроме того, многие люди генетически склонны к видоизменению формы стопы с возрастом. Чаще всего оно проявляется смещением плюснефалангового сустава первого пальца в медиальную сторону. При этом вышеупомянутый сустав сдавливается обувью сильнее всего, из-за чего он воспаляется и болит.
Обострение подагры Подагра является заболеванием, вызванным нарушением метаболизма пуринов (химические соединения, играющие исключительно важную роль в процессе клеточного деления). При этом формируется избыток мочевой кислоты, которая способна кристаллизоваться в различных тканях организма в виде узлов (тофусов). Наиболее частым проявлением данного заболевания является артрит (воспаление сустава). При классическом течении поражается один крупный сустав, однако могут встречаться и исключения. Одним из критериев является поражение суставов большого пальца ноги, с наличием остро возникшего отека и болезненности.
Псориатический полиартрит Данный вид артрита развивается на фоне псориаза – заболевания с невыясненной до конца этиологией. Поражение суставов при псориазе обычно развивается после многолетнего течения заболевания, когда его кожные симптомы давно проявились. В 10 — 15% случаев псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям.
Классическими признаками псориатического артрита являются несимметричность поражения суставов и красно-синюшный цвет кожи над ними. Наиболее часто отмечается поражение суставов большого пальца, а также сразу нескольких суставов в пределах нескольких пальцев на обеих ногах.
Гемартроз Гемартрозом называется патологическое состояние, при котором суставная полость наполняется кровью. У здоровых людей это может произойти вследствие травмы с разрывом капсулы сустава или укрепляющих ее связок.
Некоторые заболевания предрасполагают к развитию гемартроза. К ним относятся гиповитаминозы (
) и патологии свертываемости крови (
). При цинге нарушается целостность сосудов капиллярного русла, из-за чего кровеносные сосуды синовиальной оболочки суставов буквально ломаются, провоцируя кровоизлияние в сустав. При гемофилии организм не производит один из факторов свертывания крови, из-за чего даже малейшее кровотечение в подкожное пространство вызывает огромный
, а в полость сустава – гемартроз.
Боли при гемартрозе вызваны растяжением капсулы сустава, а также действием провоспалительных (
способствующих воспалительному процессу
) биологически активных веществ на ткани синовиальной оболочки и хряща.
Инфектартрит Инфектартриты относятся к тем видам поражения суставов, которые развиваются при естественном течении некоторых инфекционных заболеваний. Механизм развития данных артритов заключается в непосредственном проникновении возбудителя в ткани сустава с развитием своего патогенного эффекта.
Наиболее часто инфекционные артриты развиваются на фоне сепсиса любой этиологии, когда в крови циркулирует большое количество
. Реже отмечались инфектартриты при
. Встречаются и инфектартриты вирусной этиологии, например, при вирусе
, Коксаки, ЕСНО, некоторых тропических лихорадках и т. д. Грибковые инфектартриты встречаются крайне редко и преимущественно у иммунокомпромисных (
Острые аллергические состояния В некоторых случаях аллергии проявляются воспалением суставов. Наиболее часто такое проявление аллергии можно наблюдать при сывороточной болезни. Механизм данного воспаления заключается в оседании циркулирующих иммунных комплексов на эндотелии (внутренняя оболочка кровеносных сосудов) сосудов синовиальной оболочки суставов. Когда данные комплексы попадают на эндотелий, к ним сразу же присоединяются другие клетки иммунной системы, вызывая отек окружающих тканей.
Как правило, воспаление в первую очередь распространяется на суставы нижних конечностей, поражая наиболее крупные из них. В несколько меньшей мере поражаются мелкие суставы пальцев стоп. Для аллергических артритов характерно относительно симметричное расположение отеков.
Туберкулезный артрит Поражение суставов при туберкулезе может протекать по двум механизмам – непосредственное проникновение возбудителя в сустав и специфическая токсико-аллергическая реакция (артрит Понсе).
Проникновение микобактерий туберкулеза в сустав чаще всего имеет место посредством гематогенного заноса (
). При этом в организме должен присутствовать активный или пассивный туберкулезный очаг. Часто проникновению бактерий в сустав способствует его травма и развившееся реактивное воспаление, создающее благоприятные условия для выживания и размножения данного микроорганизма. Для такого механизма развития артрита характерно поражение одного сустава. Однако регистрировались случаи туберкулезного полиартрита при множественных травмах костно-суставного аппарата.
Второй механизм возникновения артритов при туберкулезе подразумевает развитие выраженной сенсибилизации организма. Под сенсибилизацией подразумевается усиление иммунного ответа на определенный вид раздражителя. В конкретном случае раздражителем является микобактерия туберкулеза, которая длительное время находится в очаге воспаления, поддерживая состояние аллергизации к себе. При реактивации туберкулеза резко увеличивается количество клеток возбудителя. В ответ на это иммунная система высвобождает чрезмерное количество антител и
, для того чтобы снова изолировать и попытаться уничтожить инфекцию. Однако в некоторых случаях вышеуказанные антитела атакуют не только возбудителя туберкулеза, но еще и ткани суставов, которые, по-видимому, имеют схожую антигенную структуру. В результате этого развивается артрит, для которого характерно несимметричное поражение одного или нескольких суставов. Чаще воспаление затрагивает коленные, голеностопные и межфаланговые суставы пальцев ног.
Диабетическая артропатия Поражение костно-суставной системы при сахарном диабете является одним из поздних осложнений данного заболевания. По статистике оно чаще поражает женский пол, страдающий сахарным диабетом I типа шесть и более лет. При диабете II типа данное осложнение развивается в несколько раз реже. Отмечается преимущественное поражение суставов стоп, в том числе и суставов пальцев стоп.
Механизм развития данных осложнений связан с глубокими нарушениями углеводного обмена. Высокие показатели глюкозы крови приводят к увеличению толщины кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их просвет и проходимость. Кроме того, при сахарном диабете первого типа активизируются некоторые патогенетические механизмы, приводящие к постепенной дегенерации хрящевой ткани на генном уровне.
Тем не менее, сроки появления данных осложнений во многом зависят от того, насколько успешно больной поддерживает оптимальные значения уровня глюкозы в крови на протяжении суток. Иными словами, при высоких значениях глюкозы, диабетическая артропатия может проявиться значительно раньше, чем через среднестатистические шесть лет.
Синовит Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки сустава любой этиологии. Механизм возникновения болей в данном случае связан с воздействием механического и химического раздражения на болевые рецепторы, расположенные в толще синовиальной оболочки.
Механическое раздражение осуществляется из-за отека суставной капсулы. Химическое раздражение осуществляется действием биологически активных веществ, выделяемых в воспалительный очаг специальными клетками (
фагоциты, лейкоциты, тучные клетки и др.
Эндокринная артралгия Под эндокринной артралгией подразумеваются суставные боли, возникшие на фоне патологии одного из эндокринных органов. В частности, такие боли в суставах могут возникать при овариальной дисфункции, гипотиреозе, гиперпаратиреозе и др.
Механизм болей при каждом эндокринном заболевании разный, поскольку затрагиваются различные уровни обмена веществ в организме. Однако отличительной чертой таких болей является частое поражение сразу нескольких суставов, а также сопутствующие ноющие боли в костях и мышцах.
Неспецифический язвенный колит Неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система отторгает эпителий толстого кишечника. Отеки при данном заболевании могут быть вызваны перекрестной аутоиммунной агрессией по отношению к синовиальной оболочке суставов. Отличительной особенностью таких отеков является симметричность. Их внешний вид характерен скорее для почечных отеков, чем для сердечных. Иными словами, они являются теплыми и мягкими, однако локализуются преимущественно на стопах и в области голеностопных суставов. Выраженные отеки могут проявляться болями в суставах пальцев.
Боли в области суставов пальцев стоп, вызванные повреждением околосуставных структур
Воспаление некоторых околосуставных анатомических структур вполне может имитировать боли в суставах, никак не взаимодействуя с ними.
Боли, имитирующие боль в суставах пальцев ног, могут быть вызваны:
- травматическим растяжением мышечных сухожилий;
- воспалением синовиальных влагалищ пальцев ног;
- острым периоститом;
- мышечными болями;
- остеомиелитом;
- психогенным ревматизмом и др.
Травматическое растяжение мышечных сухожилий К каждому пальцу ноги подходит от двух до трех сухожилий мышц, позволяющих производить пальцами все доступные им движения. При травме стопы данные сухожилия могут растягиваться и вызывать боль. Однако в связи с тем, что сухожилия проходят рядом с капсулой, не переплетаясь с ней, вышеупомянутую боль нельзя отнести на счет воспаления сустава.
Воспаление синовиальных влагалищ пальцев ног Сухожилия мышц сгибателей пальцев ног, расположенные на их подошвенной поверхности, анатомически подвержены сильному трению, из-за того что на них давит вес практически всего тела. Для того чтобы данное трение было минимальным, в ходе эволюции вокруг данных сухожилий образовались специальные синовиальные влагалища. Они представляют собой своеобразные двухслойные чехлы, в которых сухожилия двигаются практически беспрепятственно, не соприкасаясь с тканями, окружающими сами влагалища.
Тем не менее, синовиальные влагалища могут воспалиться из-за проникновения микробов при ранении ноги или даже при неквалифицированном выполнении педикюра. Реже данные анатомические образования воспаляются из-за длительной однообразной работы пальцами ног.
Острый периостит Периоститом называется воспаление надкостницы – плотной оболочки, покрывающей кость снаружи. Данная оболочка крайне плотно иннервирована и васкуляризована (снабжена кровеносными сосудами). Кроме того, она содержит большое количество ростовых клеток, ответственных за восстановление кости при переломе и за ее рост в толщину.
В некоторых ситуациях надкостница может воспалиться. Одним из примеров может служить остеомиелит, приносящий больному сильнейшую боль. Из-за высокой интенсивности болей бывает достаточно сложно точно локализовать их источник, особенно учитывая небольшой размер пальцев ног как частей тела. Таким образом, периостит может имитировать боль в суставах пальцев стоп, не имея при этом к ним никакого отношения.
Мышечные боли В некоторых случаях мышечные боли могут быть кране схожи с болями в суставах. В частности, примером может служить миозит (воспаление мышечной ткани) инфекционного или иного происхождения. Боли усиливаются при движении пальцем, к которому прикрепляется сухожилие воспаленной мышцы. Таким образом, больной шевелит пальцем и думает, что у него проблемы с суставом, в то время как истинная причина болей кроется в заболевании мышцы или ее сухожилия.
Остеомиелит Остеомиелитом называется воспаление костного мозга. Боли при данном заболевании также крайне выражены в связи с многократным повышением внутрикостного давления. Повышение давления в кости приводит к перерастяжению обильно иннервированной надкостницы, что и является непосредственной причиной болей.
Изолированный в костномозговом канале остеомиелит может не иметь связи с суставом. Однако в частных случаях может происходить разъедание хрящевой ткани с прорывом гнойных масс в полость сустава. Таким образом, остеомиелит является пограничным заболеванием в представленной классификации, поскольку его проявления могут быть как суставными, так и внесуставными. В любом случае данное заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку его осложнения могут привести к инвалидизации и даже гибели больного.
Психогенный ревматизм Психогенный ревматизм на сегодняшний день является одним из наиболее загадочных заболеваний, существующих в медицине. Его особенностью является наличие выраженных суставных болей без каких-либо подтверждений органического поражения самих суставов или околосуставных структур. Помимо болей пациенты жалуются на бессонницу, повышенную утомляемость, головные боли, нарушение концентрации внимания, чувство онемения конечностей и др.
К какому врачу обратиться, если болят суставы пальцев стопы?
В связи с тем, что боли в суставах пальцев стоп могут быть вызваны большим количеством заболеваний из различных областей медицины, одному врачу не под силу заниматься лечением их всех.
Таким образом, если непонятно к какому врачу обратиться с болями в суставах пальцев стоп, то наиболее рациональным будет считаться посещение семейного доктора. Ориентируясь на данные анамнеза, клинического обследования, некоторых инструментальных и лабораторных исследований, он определяет разновидность заболевания. Если его лечение находится в компетенции семейного врача, то именно он в дальнейшем будет курировать больного. Однако, если предполагаемое заболевание не находится в компетенции семейного врача, пациент будет направлен на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту.
При болях в области суставов пальцев стоп может потребоваться консультация:
- травматолога;
- аллерголога;
- инфекциониста;
- ревматолога;
- гематолога;
- фтизиатра;
- эндокринолога;
- гастроэнтеролога;
- дерматолога;
- хирурга и др.
Консультация травматолога Обращение к травматологу имеет смысл, когда боли в суставе вызваны его ушибом или растяжением капсулы, связок и располагающихся поблизости сухожилий.
Консультация аллерголога Консультация аллерголога может потребоваться, когда болезненность суставов ног сочетается с остальными признаками аллергии. Несмотря на то, что суставные боли такой этиологии встречаются достаточно редко, следует исключить аллергическую причину их возникновения, поскольку это сравнительно не сложно сделать и это предотвращает развитие последующих осложнений.
Консультация инфекциониста Обращение к инфекционисту имеет смысл, когда воспаление суставов развивается на фоне клинических признаков одного из инфекционных заболеваний (рожа, скарлатина, гонорея, бруцеллез, корь и др.).
Консультация ревматолога Консультация ревматолога может потребоваться при таких системных заболеваниях соединительной ткани как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.
Консультация гематолога Консультация гематолога необходима при возникновении гемартроза на фоне гемофилии или других патологий системы гемостаза (свертывания крови).
Консультация фтизиатра Консультация фтизиатра необходима при возникновении туберкулезного артрита, который может развиться при присоединении инфекции к уже существующей травме, а также при повышении аллергического фона (артрит Понсе).
Консультация эндокринолога Обращение к эндокринологу может потребоваться, если подозревается артрит на фоне гипотиреоза, гиперпаратиреоза или сахарного диабета.
Консультация гастроэнтеролога В редких случаях отеки стоп и голеней могут возникать при таком аутоиммунном заболевании как неспецифический язвенный колит. Они устраняются самостоятельно после купирования обострения основного заболевания.
Консультация дерматолога Обращение к дерматологу необходимо для подтверждения или исключения псориатического артрита.
Консультация хирурга Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление суставов пальцев стоп является следствием возрастного изменения скелета ног при деформирующем артрозе. Кроме того, хирургическим путем лечатся такие осложнения воспаления суставов как нагноение, разрыв сухожилий и связок, сопутствующий остеомиелит и др.
Диагностика причин болей в суставах пальцев стоп
Диагностика причин болей в области пальцев стоп основывается на сопоставлении данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Диагностика причин болей в суставах пальцев стоп по клинической картине
Определить причину болей в суставах пальцев стоп исключительно по их характеру крайне сложно. Причиной тому – небольшой размер данных частей тела, вызывающий затруднения при локализации больного сустава. Кроме того, достаточно часто встречаются сочетанные в этиологическом отношении патологии суставов, клиническая картина которых расплывчата, не помогает в диагностике, а скорее сбивает с толку.
Тем не менее, в клинической диагностике патологий суставов существуют некоторые ориентиры. Например, если боль в суставе появилась после травмы, то вероятной ее причиной является реактивное воспаление. Если пропадает возможность произвольно двигать пальцем в одном из направлений, то предполагается разрыв сухожилия или связки. Если сустав при этом сильно и резко отек, а также находится в вынужденном положении, то предполагают гемартроз.
Если боли в суставах пальцев стоп появляются периодически, после чего следуют периоды ремиссии, а вокруг больных суставов прощупываются плотные узелки (
), то предполагается одно из ревматических заболеваний.
Если характер болей постоянный, ноющий, усиливающийся при чрезмерных нагрузках на сустав, то предполагают дегенеративную природу заболевания (
). Кроме того, при данной патологии часто определяется характерный хруст в суставах, а также ограничение максимальной амплитуды движений в них.
Если же боли в суставах сопутствуют проявлениям других заболеваний (
аллергических, эндокринных, кожных, аутоиммунных и др.
), то проводят параллель между интенсивностью симптомов артрита и течением основного заболевания.
Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп
Для каждого заболевания существуют специальные диагностические лабораторные методы, перечень которых указан в национальных руководствах или международных гидах.
В данной статье не имеет смысла приводить конкретные исследования при отдельных заболеваниях, проявляющихся болями в суставах пальцев стоп, поскольку это отдалит ее от основной темы. Однако оставить лабораторную диагностику совсем без внимания также было бы неправильно. Поэтому оптимальным выходом из данной ситуации будет указание наиболее часто применяемых исследований при основных группах заболеваний.
Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп
| Группа заболеваний | Применяющиеся лабораторные исследования |
| Травмы |
|
| Аллергические патологии |
|
| Инфекционные патологии |
|
| Ревматологические патологии |
|
| Гематологические патологии |
|
| Фтизиатрические патологии |
|
| Эндокринные патологии |
|
| Гастроэнтерологические патологии |
|
| Дерматологические патологии |
|
Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп
Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп позволяют дополнить представление о вызвавшей их причине.
При болях в суставах пальцев стоп применяются такие исследования как:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- эндоскопические исследования и др.
Рентгенография Рентгенография является одним из наиболее оптимальных исследований в соотношении цены и информативности. При грамотной интерпретации снимков, выполненных в правильных проекциях, удается практически во всех случаях дифференцировать боли в суставах, вызванные травматическим фактором или остеомиелитом, от иных причин.
При подозрении на туберкулезную этиологию артрита рекомендуется выполнение рентгенографии грудной клетки.
Для подтверждения реактивного артрита при неспецифическом язвенном колите рекомендуется проведение
рентгеноскопия толстого кишечника, наполненного рентгеноконтрастным веществом
Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование активно используется во многих областях медицины. Для исследования суставов данный метод также был приспособлен, однако на практике применяется не столь уж часто. Тем не менее, он позволяет оценить толщину и состояние суставных поверхностей, синовиальной оболочки и околосуставных анатомических структур. Кроме того, при наличии в суставной полости крови или инородных тел данное исследование позволяет их обнаруживать.
Также известно, что боли в суставах пальцев ног могут быть вызваны одним из системных заболеваний, которые, в свою очередь, могут проявляться еще и поражением других органов (
). Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет дополнить общую клиническую картину основного заболевания и поспособствовать постановке диагноза.
Компьютерная томография КТ является современным высокоточным рентгенологическим исследованием. Оно выполняется для целевых участков или всего тела в зависимости от поставленных задач. Поскольку данный метод по своей сути подразумевает некоторое облучение больного, то рекомендуется применять его только на необходимые участки тела. Наиболее четко при КТ визуализируются плотные костные структуры. Ограничением к выполнению КТ является вес больного более 160 кг. В некоторых клиниках встречаются КТ, рассчитанные на больных весом до 200 кг, однако их количество невелико. Если требуется введение контрастного вещества, то вначале настоятельно рекомендуется провести пробу на наличие аллергии к данному препарату.
Магнитно-резонансная томография Данное исследование также считается одним из наиболее современных и высокоточных, однако имеет свои особенности. МРТ не является радиологическим методом, поэтому при его применении не следует опасаться радиоактивного облучения. При данном исследовании особенно хорошо визуализируются мягкие ткани, содержащие большую долю жидкости. Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле металлических предметов (имплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д.) и вес больного более 120 кг. При необходимости использования контрастного вещества следует заблаговременно убедиться в отсутствии у больного аллергической реакции на него путем проведения накожного теста.
Эндоскопические исследования Эндоскопические исследования при болях в суставах пальцев ног применяются крайне редко, поскольку данные суставы слишком малы для введения в них артроскопа (специальный инструмент для исследования внутрисуставной полости). Тем не менее, данный метод существует и в исключительных случаях может быть применен.
Пожалуй, одним из единичных случаев, когда эндоскопический метод может прояснить ситуацию, является возникновение воспаления и отека суставов пальцев стоп на фоне неспецифического язвенного колита.
эндоскопия толстого кишечника
) является предпочтительным методом диагностики данного заболевания. Крайне редко могут быть обнаружены некоторые признаки системных заболеваний соединительной ткани при
эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов пальцев стоп
Поскольку болезненность суставов пальцев стоп может быть следствием различных заболеваний, то и подходы к ее лечению могут быть разными. В зависимости от применяемых методов различают медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое и народное лечение.
Медикаментозное лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп
Медикаментозное лечение является традиционным, поскольку подразумевает использование стандартизированных терапевтических схем. В большинстве случаев оно является эффективным и не требует применения дополнительных методов.
В медикаментозном лечении болей в суставах пальцев стоп используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.);
- гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др.);
- хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и др.);
- антибиотики (цефазолин, бициллин и др.);
- противовирусные препараты (интерфероны, амантадин, римантадин и др.);
- противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид, рифампицин и др.);
- обезболивающие средства (кеторолак, лидокаин и др.);
- противоаллергические средства (лоратадин, супрастин, клемастин, азеластин и др.);
- препараты крови (свежезамороженная плазма, концентраты факторов свертывания и др.);
- корректоры кислотно-щелочного баланса крови (регидрон, гидрокарбонат натрия и др.);
- противодиабетические средства (метформин, инсулин и др.);
- средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты (колхицин, фебуксостат и др.);
- гормоны щитовидной железы и препараты йода (л-тироксин, тиреотом и др.);
- бифосфонаты (алендроновая кислота, золедроновая кислота и др.);
- комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон, диане-35 и др.).
Нестероидные противовоспалительные препараты Представители данной группы препаратов используются наиболее часто при болях в суставах любой локализации. Механизм их действия связан с блокированием фермента, ответственного за формирование медиаторов воспаления. Эффективность данных препаратов обычно высока, однако в связи с отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта данные препараты применяются короткими и средними по длительности курсами. Для усиления эффекта рекомендуется комбинировать препараты системного и местного действия.
Гормональные противовоспалительные препараты Гормональные противовоспалительные средства являются наиболее эффективными среди всех существующих аналогов, поскольку механизм их действия затрагивает сразу все патогенетические цепи развития воспалительного процесса. Однако их применение также ограничивается большим спектром побочных эффектов, таких как иммунодепрессия, язвы желудка, ятрогенный гипокортицизм и др.
Препараты данной группы активно применяются при аллергических, аутоиммунных и системных заболеваниях соединительной ткани.
Хондропротекторы Хондропротекторы используются, когда боли в суставах пальцев стоп вызваны деформирующим артрозом. Данные препараты улучшают восстановительные свойства хрящевой ткани, приводя к замедлению прогрессии разрушения суставного хряща. Лекарственные средства из данной группы назначаются длительными курсами на протяжении многих лет.
Антибиотики Антибиотики применяются, когда подразумевается бактериальное воспаление структур сустава или окружающих его мягких тканей. Также их применяют для купирования обострений ревматологических заболеваний и их профилактики.
Противовирусные препараты Противовирусные препараты применяются достаточно редко, в связи с узконаправленностью их действия. Лишь при точно установленном диагнозе и нужной фазе заболевания (обычно стадия размножения вируса, т. е. дебют заболевания) можно подобрать необходимый препарат и начать лечение, которое было бы эффективным. К сожалению, таких случаев даже в высокоразвитых странах не много, в связи со сложностью своевременного выявления таких больных.
Использовать противовирусные препараты широкого спектра действия можно, однако их вирулицидный эффект на конкретные штаммы (
) возбудителя, как правило, оказывается крайне мал и не оправдывает себя, в особенности учитывая возможные побочные эффекты.
Противотуберкулезные препараты Противотуберкулезные препараты принимаются, когда доказано присутствие микобактерии Коха в синовиальной жидкости больного сустава или при токсико-аллергическом артрите Понсе. В иных случаях лечение препаратами данной группы противопоказано ввиду их высокой токсичности.
Обезболивающие средства Обезболивающие вещества часто применяются при патологиях суставов. Их назначают системно и местно в виде мазей, кремов, примочек и нервных блокад. Недостатком является небольшая длительность эффекта и побочные реакции со стороны других органов и систем.
Противоаллергические средства По прямому назначению противоаллергические средства используются редко, поскольку боли в суставах аллергической причины встречаются также редко. А вот по непрямому назначению они применяются гораздо чаще, в связи с их способностью блокировать воспалительный процесс иными механизмами, нежели нестероидные противовоспалительные препараты.
Препараты крови Препараты крови могут понадобиться лишь в том случае, когда внутрисуставное кровоизлияние развилось на фоне патологии кровесвертывающей системы.
Корректоры кислотно-щелочного баланса крови Препараты из данной группы применяются при инфекционных артритах для коррекции водно-электролитного дисбаланса, вызванного остальными проявлениями инфекции (лихорадка, диарея, рвота и др.).
Противодиабетические средства Данные лекарственные средства показаны скорее для профилактики, чем для лечения диабетической артропатии, поскольку хороший контроль уровня глюкозы в крови на протяжении жизни позволяет максимально отсрочить проявление данного осложнения.
Средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты Лекарственные средства из данной группы применяются лишь при одном заболевании – подагре. Часто они комбинируются с нестероидными противовоспалительными препаратами для быстрого снятия приступа.
Гормоны щитовидной железы и препараты йода Заместительная терапия гормонами щитовидной железы, сочетанная с применением препаратов йода назначается при гипотиреозе, являющимся одной из причин отека и воспаления мелких суставов пальцев стоп.
Бифосфонаты Бифосфонаты являются препаратами для лечения остеопороза, вызванного гиперпаратиреоидизмом – избыточным выделением в кровь основного гормона паращитовидных желез.
Комбинированные оральные контрацептивы Данные лекарственные средства используются для облегчения переносимости климактерического синдрома, одним из проявлений которого является боль в суставах пальцев стоп.
Физиотерапевтическое лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп
Физиотерапевтическое лечение считается вспомогательным, поскольку его эффект может варьировать в зависимости от большого количества факторов. Тем не менее, в основном данные методы в значительной мере способствуют выздоровлению больного.
Однако следует помнить, что такое лечение показано не всем пациентам. В частности, оно абсолютно противопоказано при выраженной
и наличии злокачественного новообразования. Относительным противопоказанием является преклонный возраст больного, психические заболевания и др.
Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами лечения являются:
- магнитотерапия;
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- ультразвуковая терапия;
- амплипульс;
- аппликации озокерита/парафина;
- электрофорез и др.
Магнитотерапия Магнитотерапия подразумевает глубокое прогревание мягких и плотных тканей в магнитном поле. Данный метод улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует восстановительные процессы в хряще и надкостнице, уменьшает отек тканей, снижает напряженность гладкой мускулатуры сосудов и др.
Ультравысокочастотная терапия Данная терапия основана на благотворном влиянии высокочастотной волновой энергии на ткани организма. Данная энергия улучшает снабжение кислородом воспалительного очага, ускоряет обмен веществ в нем, устраняет отек, способствует размножению камбиальных (незрелых) клеток костной и хрящевой ткани, что, в свою очередь, приводит к их ускоренному восстановлению.
Ультразвуковая терапия Ультразвук способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к устранению отека и улучшению кровоснабжения очага воспаления. Кроме того, данное излучение провоцирует микровибрации в толще хряща, приводящие к ускорению его роста и заживлению дефектов.
Амплипульс Амплипульс снимает мышечное напряжение в области воспаленного сустава, улучшая приток крови к нему и ускоряя процессы регенерации.
Аппликации озокерита/парафина Данные методы приводят к расширению кровеносных сосудов капсулы больного сустава и подхрящевой основы. Это, в свою очередь, стимулирует миграцию к воспалительному очагу молодых «строительных» клеток, восстанавливающих дефекты суставного хряща.
Электрофорез Электрофорез является физическим способом доставки лекарственных веществ глубоко в подкожное пространство. Поступление растворов высокого разведения через кожу создает депо препарата, который впоследствии медленно расходуется, воздействуя на окружающие ткани. Таким способом в область сустава вводятся электролиты, обезболивающие, противовоспалительные, ферментные препараты и др.
Хирургическое лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп
Хирургическое вмешательство осуществляется, когда остальные методы лечения заведомо не принесут результата (
разрывы связочного аппарата, остеомиелит и др.
). Как правило, оно комбинируется с медикаментозным лечением, а позднее и с физиотерапевтическим. Также хирургическое лечение показано для реконструкции суставных поверхностей, измененных деформирующим артрозом.
Если воспаление суставов вызывается внесуставными заболеваниями, то хирургическое лечение может использоваться для их лечения. В частности, при гиперпаратиреозе прибегают к удалению части паращитовидных желез, а при ревматоидном артрите – к
, являющихся причиной постоянных рецидивов (
Лечение патологий, вызывающих воспаление пальцев стоп, народными средствами
Использование народных средств лечения суставов допускается лишь в качестве симптоматического при легком течении основного заболевания. В иных случаях на первый план должны выступать перечисленные выше методы в связи с их гораздо более высокой эффективностью. Кроме того, народные средства лечения часто не содержат в себе конкретики в отношении доз и режима приема, что часто приводит к побочным эффектам со стороны иных органов и систем.
Наиболее предпочтительным считается использование народных препаратов местного действия в виде компрессов, примочек, мазей и т. д.
К наиболее распространенным ингредиентам для лечения болей в суставах пальцев стоп относятся:
- цветы ромашки полевой;
- цветы календулы;
- листья и соцветия зверобоя;
- листья и корень лопуха;
- цветы сирени;
- корень хрена;
- черноплодная рябина и др.
В качестве загустителей и средств для улучшения внутрикожной проницаемости используют мед, пчелиный воск, топленый жир, 40 — 70% этиловый спирт, сливочное масло, вазелин и др.
Лекарственные средства из вышеперечисленных растений и вспомогательных веществ обладают противовоспалительным и антисептическим действием различной степени выраженности. Применять их следует только наружно.
Почему болят суставы больших пальцев ног? Основной и непосредственной причиной болей в суставах больших пальцев ног является воспаление, однако предрасполагающих к нему факторов много. В частности, оно может быть вызвано подагрой, деформирующим артрозом, травмой, системным заболеванием соединительной ткани и др.
Различают три наиболее распространенных причины болей в суставах больших пальцев ног:
Травма Наиболее часто травмируется первый и пятый палец стопы. Причиной в большинстве случаев является то, что они располагаются по краям стопы и первыми встречают неровности рельефа. Кроме того, плюснефаланговый сустав первого пальца является одной из трех точек опоры стопы, которые в вертикальном положении испытывают нагрузку всего тела.
Во время травмы происходит нарушение структурной целостности хряща, синовиальной оболочки и окружающих ее мягких тканей. В результате этого развивается так называемое асептическое воспаление (
без присутствия патогенных микробов
), сопровождающееся отеком мягких тканей и увеличением объема сустава за счет накопления в нем синовиальной жидкости. Непосредственно боли могут вызываться раздражением нервных окончаний, расположенных в синовиальной капсуле и хрящевой ткани. Раздражителем служит сам отек, который механически сдавливает нервные окончания. Кроме того, в воспалительный очаг выделяются биологически активные вещества, химически раздражающие болевые рецепторы.
Деформирующий артроз Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, развивающимся по достижении определенного возраста. Механизм его развития представляет собой замкнутый цикл между спрессовыванием хрящевой ткани и усугублением обмена веществ в ней из-за все более проблематичного доступа питательных веществ во все ее отделы. Таким образом, при отсутствии соответствующего лечения состояние хряща постепенно ухудшается до полного его стирания.
Механизм возникновения болей при данном заболевании связан с механическим раздражением расположенных в хряще нервных окончаний. Когда его поверхностный слой стирается, нервные окончания оголяются и раздражаются при каждом прикосновении противоположной суставной поверхности. Кроме того, развивающееся из-за высокого трения на поверхности хряща воспаление усугубляет дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, замыкая порочный круг в патогенезе данного заболевания.
Подагра Подагра относится к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме. Из-за того что она в необходимом количестве не выделяется почками, происходит ее накопление в биологических жидкостях организма. Попадая в суставную жидкость, мочевая кислота кристаллизуется, многократно увеличивая силу трения между суставными поверхностями и вызывая при этом выраженное воспаление всех структур сустава. Статистически подагрой чаще поражаются крупные суставы. На стопе чаще воспаляются суставы большого пальца. Механизм болей связан, как и в предыдущих случаях, с механическим и химическим раздражением нервных окончаний хряща и синовиальной оболочки.
Кроме перечисленных выше наиболее часто встречающихся заболеваний существует еще ряд из них, которые также могут вызывать боли в области суставов больших пальцев ног. Среди них различают инфекционные артриты, токсико-аллергический артрит Понсе, артриты при системных и аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, паранеопластический синдром, псориатический артрит и др.
Почему болят суставы и деформируются пальцы стопы?
Боли и деформация пальцев стоп является следствием многолетнего течения такого заболевания как деформирующий артроз.
Причина данного заболевания заключается во врожденной предрасположенности некоторых людей к спрессовыванию суставных хрящей раньше, чем это происходит в норме. Кроме того, к развитию данной патологии может привести специфический род деятельности, связанный с избыточными нагрузками на костно-суставной аппарат.
В механизме развития данного заболевания различают несколько основных моментов. Одним из них является снижение упругости суставного хряща. Из-за этого при каждой очередной нагрузке он не возвращается в первоначальное положение, а спрессовывается на миллионные доли миллиметра. Из-за этого постепенно снижаются его амортизационные способности, что приводит к микротравматизации подхрящевой основы. Таким образом, постепенно происходит затруднение доставки к хрящу питательных веществ, во-первых, посредством их диффузии (
взаимное проникновение молекул одного вещества между молекулами другого
) из синовиальной жидкости и, во-вторых, посредством их доставки кровеносными сосудами подхрящевой основы.
В результате из-за усиливающегося дефицита питательных веществ восстановительные процессы в хряще замедляются, приводя к еще более выраженному дефициту питательных веществ. Тем не менее, в тех областях хрящевой ткани, где давление остается нормальным, происходит нарастание хрящевой ткани в рамках восстановительного процесса. Данные наросты изменяют суставную поверхность, однако не перераспределяют нагрузку на сустав. Из-за этого он деформируется и функциональный дефицит усугубляется. Так объясняется деформация суставов пальцев стопы.
Возникновение болей в суставах объясняется стиранием поверхностных слоев хряща, под которыми находятся нервные окончания. Их раздражение вызывает боль, в ответ на которую развивается воспалительный процесс, призванный восстановить образовавшийся дефект. Выделяющиеся в воспалительный очаг вещества на первых порах сами раздражают нервные окончания, усиливая боль. Затем окончания затягиваются фибриновой пленкой и перестают раздражаться. К сожалению, при очередных движениях в суставе данная тонкая пленка быстро стирается, и боль возобновляется.
Почему сустав пальца воспалился и отек?
Воспалительный процесс в суставах пальцев может возникнуть под действием многих факторов (
травма, дегенерация хряща, разрушительное влияние микробов или собственных антител и др.
). Отек является неотъемлемым элементом воспалительного процесса. В данном случае он вызывается выходом жидкой части крови и некоторых иммунных клеток из кровеносных сосудов суставной капсулы в суставную полость.
В пределах анатомических структур одного сустава воспалительный процесс распространяется крайне быстро. Этому способствует постоянная циркуляция синовиальной жидкости, отрицательное давление, а если говорить о суставах пальцев, то еще и малый размер. Распространение воспаления на синовиальную оболочку приводит к ее отеку и утолщению из-за расширения расположенных в ней кровеносных сосудов под действием таких веществ как гистамин, серотонин, брадикинин и др.
В результате отека синовиальной оболочки нарушается основная ее функция – всасывание синовиальной жидкости и поддержание отрицательного давления в полости сустава. В нее начинает просачиваться больше жидкости, чем выделяться. При этом сустав отекает, напрягается и болит. Боль вызвана раздражением рецепторов суставной оболочки при механическом ее растяжении, а также действием биологически активных веществ, выделяемых клетками иммунной системы. Суставные поверхности несколько отдаляются друг от друга и занимают вынужденное положение. При этом стабильность сустава резко снижается, а вероятность вывиха увеличивается.
Какую мазь использовать при болях в пальцах ног?
Поскольку боли в суставах пальцев ног вызваны воспалительным процессом, то мази для их устранения должны содержать вещества с противовоспалительным эффектом. Таких мазей множество.
В фармацевтической индустрии для лечения суставных заболеваний выпускаются только противовоспалительные мази на основе нестероидных средств. Гормональные мази для лечения болей в суставах не используются.
Наиболее распространенные противовоспалительные мази в качестве действующего вещества содержат:
- диклофенак;
- индометацин;
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- нимесулид;
- пироксикам и др.
Представители данной группы лекарственных средств наиболее широко распространены в медицине. Существует большое количество действующих веществ и еще больше препаратов на их основе, поскольку каждый производитель дает своему препарату особое коммерческое название.
Следует отметить, что эффективность данных мазей достаточно высока. Однако, к сожалению, их эффект длится недолго — в среднем, несколько часов. Тем не менее, из-за того что при местном применении крайне малое количество активного вещества всасывается в системный кровоток, можно не опасаться осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые развиваются при приеме данных препаратов внутрь.
Случается, что на одни из представителей данной группы препаратов развивается аллергическая реакция. В таких случаях не следует отчаиваться, поскольку существует еще достаточный выбор аналогов, не схожих между собой по химическому составу и, по всей вероятности, не вызывающих аллергии.
Артроз пальцев ног характеризуется болезненными ощущениями, возникающими при движении, скованностью, связанной с ограничением подвижности в области суставов. Как правило, это вызвано размягчением и разрушением хрящей, образованием костных шипообразных выростов, деформирующими изменениями в местах сочленения поверхности костей, часто страдает большой палец ноги.
Часто артроз ставят в одну линейку с артритом, подагрой, общими заболеваниями суставов. Это неправильно, поскольку причины возникновения вышеназванных заболеваний разные. И прежде чем приступать к лечению народными средствами, необходимо установить истинный диагноз. Причинами в случае возникновения артроза стопы и пальцев ног называют:
- действия токсинов микробов;
- травмы и повреждения суставов и суставного хряща;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неправильное ношение обуви;
- избыточный вес;
- нарушение обмена веществ.
Одно из самых распространенных заболеваний, артроз стопы и пальцев, чаще поражает людей среднего и преклонного возраста. Это хроническое заболевание, при котором требуется медикаментозное лечение. Однако имеются народные способы лечения такого неприятного заболевания.
При лечении артроза пальцев ног эффективны следующие народные методы:
- Корни одуванчика обладают свойствами, способными восстанавливать хрящевую ткань, растворять соли, восстанавливать подвижность суставов. Понадобятся 1 ст. ложка измельченных корней одуванчика и 1 стакан горячей воды. Корни заливают водой, выдерживают на водяной бане около 15-20 минут, настаивают 1 час и только после процеживают. Рекомендуется принимать данный отвар в теплом виде по 13 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
- Эффективное наружное средство для ног — настой из ягод бузины красной. Ягоды залить водкой и настаивать в течение месяца в темном месте. Использовать в виде компрессов или частого смазывания. Эффект проявляется через несколько месяцев, но результат того стоит — возвращается подвижность суставов, уходят боли в суставах ступней. Также полезно курсом делать ванночки для ног из настоев лаврового листа, лопуха, сабельника.
Если замучили острые боли ступней, и хочется быстро от них избавиться, помогут растирания следующими составами:
- — 1 ст. л. соли, 1 ст. л. камфорного спирта, 0,5 стакана нашатырного спирта, 1 л воды, этим раствором намочить марлю и обернуть ею стопы;
- — свежий капустный лист либо лопух измельчается до кашицы и прикладывается на ночь на больное место, можно прикладывать цельный лист — старый «бабушкин» рецепт, которым лечили артроз издавна, актуален и сегодня;
- — цветки и листья белой акации заливают водкой и настаивают 1 неделю;
- — цветки сирени настаиваются на водке в темном месте в течение 2-3 недель.
- Купена лекарственная (волчий клык), очищает и укрепляет сосуды, вплоть до самых мелких капилляров. Это крайне важно при артрозе стопы, поскольку данное заболевание прогрессирует из-за недостаточного питания костных тканей и нарушения кровообращения. 1 ст.л. корня купены заливается половиной литра кипятка. Отвар немного потомить на очень медленном огне, выдержать в течение 1 часа, затем процедить. Пить 13 стакана отвара 3 раза в день. Можно приготовить настойку, для этого понадобятся 5 ст. л. сухих корней и 0,5 л водки, оставить в темном месте на месяц. По истечении месяца можно принимать настойку 2 раза в день по 10 капель. Как наружное лечение — этой же настойкой делать растирания. Применять с осторожностью, купена лекарственная считается ядовитым растением.
- Ягоды и листья брусники повышают прочность и эластичность сосудов, благотворно влияют на иммунитет организма в целом. 100 г сушеных листьев залить кипятком 2,5 л, укутать. Через 2 часа процедить, добавить стакан водки, томить на огне 15 минут. Не кипятить. Принимать по 13 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Лечение длится 3-6 месяцев.
- В сезон урожая втирать непременно свежесобранную ягоду облепихи в стопы и пальцы ног.
- Пожалуй, к народным средствам можно отнести гимнастику и массаж, хождение босиком по земле, песку, правильное питание, достаточное потребление воды, нормализацию веса — это простые, но эффективные способы, рекомендуемые и в качестве профилактики заболевания.
И, главное, помнить, что все-таки лечим не мы, а врачи, и наряду с народными методами и средствами не пренебрегать рекомендациями докторов и выполнять их предписания. Нужно проводить настоящее лечение, а не увлекаться только домашними методами, помня, что лечение народными средствами лишь способствует выздоровлению. Будьте упорными, последовательными и терпеливыми, и тогда результат не заставит себя долго ждать.
Артроз стопы — заболевание суставов, при котором поражаются суставные поверхности голеностопного сустава и суставы плюсневых костей, но в первую очередь — межфаланговые суставы пальцев ног: при этом формируется артроз сустава большого пальца стопы.
Для того, чтобы эта болезнь не прогрессировала, а боли при ней отсутствовали или были минимальными, к лечению артроза суставов стопы нужно подходить очень серьезно, и оно должно проводиться сразу по нескольким направлениям — как с использованием лекарств, так и без них.
Нелекарственные методы лечения
Обезболивающие средства
Лекарства, улучшающие состояние хрящей в суставе
Физиотерапевтическое лечение
Лечение народными средствами
Прежде всего, врач рассказывает пациенту о том, что такое остеоартроз стопы и что он должен знать для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни — то есть как лечить артроз стопы:
- если у пациента если избыток веса, очень важно, чтобы он начал худеть. Высокая нагрузка на суставы ног замедляет их восстановление;
- по этой же причине — чтобы снизить нагрузки на суставы ног — пациент должен пользоваться любой возможностью посидеть там, где он раньше привык стоять. Это важно делать как в быту, так и особенно на работе;
- очень важно при этом носить свободную обувь, чтобы стопа при ходьбе чувствовала себя комфортно;
Крайне не рекомендуется носить обувь с высотой каблука больше 3-4 см, поскольку такая обувь сильно увеличивает нагрузку на большой палец стопы и его суставы.
Если врач сочтет это необходимым, нужно носить специальные ортопедические стельки и вкладыши или же особую ортопедическую обувь, которая должна подбираться под строгим контролем специалиста. Следование рекомендациям специалиста позволяет значительно уменьшить симптомы артроза стопы.
В лечении этого недуга могут использоваться лекарства различных групп. Каждая из этих групп решает какую-то свою лечебную задачу — снимает боль, уменьшает воспаление в суставах, останавливает прогрессирование болезни, улучшает восстановительные процессы в суставах. Вкратце расскажем об основных таких группах лекарств.
Цель этих лекарств — уменьшить или полностью купировать боли при остеоартрозе стопы. По большому счету, эти лекарства не лечат причину болезни, но зато неплохо помогают справиться с болезненными ее проявлениями.
лекарства должен назначать только врач
Прежде всего это лекарства — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Индометацин в этом плане особенно полезен, поскольку считается, что он не только уменьшает боли, но и способствует регенерации хрящей в пораженных суставах.
Обычно эти препараты неплохо справляются с симптомами болей в области суставов стоп, но, к сожалению, они имеют свои побочные эффекты: при приеме этих препаратов велик риск возникновения проблем со слизистой желудка — вплоть до возникновения язв и желудочного кровотечения, особенно у людей пожилого возраста.
У таких лекарств, как нимесулид и мелоксикам, эти побочные эффекты выражены слабее, но и стоимость их выше.
Лекарства из группы обезболивающих препаратов должны назначаться только по рекомендации врача. Бесконтрольно и длительно их использовать крайне не рекомендуется, поскольку при этом больной человек, перестав чувствовать боль в суставах стопы, перестает щадить их, и болезнь быстрее прогрессирует.
К этой группе препаратов относятся средства, которые воздействуют на самую основу болезни — разрушение хрящей суставов. Еще такие лекарства называют хондропротекторами (т.е. средства, защищающие хрящ).
Они способствуют улучшению обменных процессов в хрящах пораженных суставов, улучшают его восстановление и помогают задержать развитие и прогрессирование остеоартроза.
К этой группе лекарств относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, артродарин (диацереин), Артра, Структум и другие. Чаще всего эти лекарства содержат в себе те же самые вещества, которые синтезируют хрящевые клетки. Вводя в организм эти лекарства, человек как бы поставляет к хрящах дополнительный «строительный материал», поскольку при этой болезни клетки хрящей сами с этой задачей не справляются.
Есть две разновидности хондропротекторов. Препараты одной группы (хондроитин сульфат и др.) принимаются внутрь, а лекарства второй группы обычно вводятся непосредственно внутрь сустава. К ним относятся такие препараты, как остенил, синвиск и другие.
Обратите внимание: все хондропротекторы — относительно новые лекарства от артроза — относятся к препаратам с замедленным сроком действия. Это означает, что для получения эффекта такие препараты необходимо принимать длительно — от 6 до 12 месяцев и более. Но зато хондропротекторы воздействуют на саму причину болезни и помогают приостановить развитие остеоартроза суставов стопы, да и других суставов тела тоже.
Препараты из этой группы эффективны только на ранних стадиях развития болезни — самое позднее при остеоартрозе стопы 2 степени, а лучше при первой. Обсудите с врачом, есть ли смысл в назначении хондропротекторов в вашем случае.
Хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры при артрозе суставов стопы. При показаниях врач может рекомендовать прохождение курсов таких видов физиотерапии, как инфракрасная лазеротерапия, СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лечебные ванны и многие другие.
Особенно эффективны методы лечения артроза пальцев ног физиотерапией, если они начаты на первой-второй стадии остеоартроза суставов стоп. Однако проходить сеансы физиотерапии можно только в тех случаях, когда болезнь протекает без воспалительных явлений в суставах (в виде синовита).
В остальных же случаях необходимо дождаться исчезновения такого воспаления: при этом врачи говорят, что физиотерапию можно проводить только на «холодном» суставе, подразумевая, что в нем на момент курса не должно быть воспалительных явлений.
Также хороший эффект дает лечебная физкультура и лечебная гимнастика.
Существуют эффективные народные способы лечения остеоартроза суставов стопы, проверенные десятилетиями.
Вот рецепт одного из них — лечебные сосновые ванночки.
Возьмите тазик, где можно будет распарить ноги, и налейте в него горячей воды. Затем добавьте туда один мелко порубленный клубень топинамбура, пару сосновых веток, чайную ложку скипидара, столовую ложку меда и немного морской соли для ванн. Дождитесь, пока вода остынет до приемлемой температуры, и опустите туда ноги на некоторое время.
После окончания ванночек сделайте на областях пораженных суставов йодную сеточку, а после этого приложите к ним распаренную сетку из обычного внутреннего свиного жира. Для получения эффекта проделайте 10-12 таких ванночек.
Артроз суставов пальцев рук и ног – это поражение суставов, носящее воспалительный или дегенеративный характер. Если на руках чаще всего страдают дистральные межфаланговые суставы (хотя при тяжелой форме протекания болезни могут быть поражены и все суставы без исключения), то на ноге в патологический процесс обычно включается большой палец стопы (но иногда также могут страдать и остальные суставы).
Это болезнь затрагивает всех: и мужчин, и женщин.
Но чаще все-таки страдают представительницы слабого пола. Это связано с изменениями в организме женщины в период менопаузы, когда на фоне общего гормонального дисбаланса, нарушается нормальное кровоснабжение и питание суставов. Но если в возрасте около 45 лет и до 60 – группа больных артрозом состоит преимущественно из женщин, то после 60 количество страдающих от подобного недуга мужчин значительно возрастает. Что связано с естественными возрастными изменениями в суставах.
Выделяют следующие причины, приводящие к развитию болезни, как на кистях рук, так и на пальцах ног:
Период менопаузы у женщин.
Нарушения в работе иммунной системы. Возникающие на этом фоне частые ОРВИ.
Травмы, пережитые ранее, например, переломы, вывихи, ушибы.
Генетические аномалии развития, связанные с нарушением нормального формирования суставов.
Условия труда, оказывающие существенное повышение нагрузки на суставы рук и ног.
Ношение неправильной обуви: на высоком каблуке, не по сезону, со слишком узким носком и пр.
Болезни, такие как: ревматизм, подагра, сахарный диабет, туберкулез, ревматоидный артрит.
Агрессивные факторы внешней среды: условия проживания в постоянном холоде, повышенная вибрация и т. д. Неблагоприятные условия жизни в целом.
Анатомические особенности стопы, в частности, выступающие косточки.
Нарушение обмена веществ в организме.
Можно заподозрить у пациента наличие артроза пальцев ног или рук по следующим симптомам:
Болезненность в области поврежденного сустава. Усиление боли происходит в то время, когда кисть или стопа подвергается нагрузке. Ноющий характер она приобретает во время ночного отдыха.
При движении пальцами, особенно при интенсивном сгибании в области поврежденного сустава слышен характерный хруст.
Появление уплотнений, или узелков, они будут видны, даже если рассматривать руки со стороны ладоней, а ноги со стороны стопы.
Отечность и постоянное мышечное напряжение в проблемной области.
Подвижность косточки стопы часто нарушается.
Нарушение нормального положения большого пальца ноги.
Болезнь имеет три стадии развития, в общем, они характеризуются одинаковыми признаками поражения, как для суставов пальцев рук, так и ног с небольшой разницей:
Для первой стадии характерны несильные боли, возникающие спонтанно, но они имеют такую интенсивность, что человек не обращает на них внимание. Хотя уже на этом этапе появляется ощущение скованности кисти или стопы.
Следующая стадия характеризуется усиление болезненных ощущений, которые становятся регулярными, мучают человека, как в дневные, так и в ночные часы. Околосуставная область часто отечна, кожа в моменты обострения может приобретать красный цвет, наблюдается повышение температуры. При движении слышен хруст. Мышцы пальца, а иногда стопы и кисти могут начать атрофироваться. Именно в это время пациенты чаще всего обращаются за помощью к доктору.
Если не лечить болезнь, то в дальнейшем боль станет интенсивней, будет преследовать человека постоянно, не зависимо от времени суток или двигательной активности. Пальцы на руках и ногах деформируются, может измениться их длина. По мере разрушения хрящей, накинут образовываться узелки Гебердена и Бушара. Подвижность резко ограничивается. На ногах наблюдается вторичная деформация, то есть если в процесс сперва был вовлечен только один палец, то впоследствии деформируются и остальные.
Лечение данной патологии сводится к следующим мероприятиям:
Прием препаратов. Для начала доктор назначит пациенту противовоспалительные нестероидные препараты. Они призваны будут оказать угнетающие воздействие на патологические процессы, протекающие в хрящевой ткани. К таким средствам относятся: нимесулид, диклофенак, ортофен, и иные лекарства. Препараты из группы хондропротекторов призваны будут помочь пораженному хрящу восстановиться, это может быть хондроксид, глюкозамин и прочие средства.
Физиотерапевтические методы лечения играют важную роль в профилактике и лечении любого артроза, в том числе и пальцев рук и ног. Показан электрофарез, терапия лазером, ванночки озонокеритовые, обертывания парафином. В совокупности с медикаментозным лечением такие процедуры помогут хрящу быстрее восстанавливаться, боль отступит, а метаболизм ускорится.
Не обойтись и без лечебного комплекса упражнений, который будет подобран врачом индивидуально, с учетом стадии развития болезни. Полезны вращения стопами и кистями с различной степенью интенсивности, перекатывание предметов ногами, перебирание четок пальцами и т. д.
Щадящий массаж, направленный на улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей и снятие мышечного спазма.
Оперативное вмешательство, которое заключается в удалении поврежденного сустава и всех разрастаний, и последующей его замене на искусственный протез.
Не стоит забывать также про народные средства лечения. Разнообразные компрессы и обертывания можно использовать лишь при отсутствии аллергии и после консультации с доктором. Полезны будут обертывания на основе воска или меда, принятие теплых ванночек с отварами трав.
Соблюдение диеты с обязательным включением в нее щелочной пищи: сыворотки, кислой капусты, лесных ягод. Полезен будет бульон на кости, молочные продукты, а также ржаной хлеб.
Сочетание всех возможных методов лечения и профилактики болезни, можно добиться того, что артроз пальцев рук и ног перестанет беспокоить пациента, а патологические процессы в значительной степени замедляться.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед
Некоторые состояния организма могут провоцировать развитие артроза стопы:
- Эндокринные заболевания, гормональные сбои, нарушения обмена веществ.
- Недостаток микро- и макроэлементов в организме.
- Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.
- Прочие болезни опорно-двигательного аппарата, особенно – аллергической, аутоиммунной, инфекционной природы.
В результате влияния множества причин суставные хрящи стопы теряют влагу, становясь менее эластичными, трескаются и постепенно разрушаются. Усугубляет ситуацию и нарушение кровоснабжения гиалинового хряща, в результате чего процессы его регенерации значительно замедляются.
Клиническая картина болезни складывается из следующих симптомов:
- боли при физических нагрузках, длительной ходьбе, в положении стоя;
- быстрая усталость ног;
- боли при смене погоды, вечером, при попадании холодной воды на ступню;
- хруст и скрип суставов ступни;
- отеки, покраснения, повышение температуры кожи в области суставов;
- ограничение движения ноги, напряженность мышц, особенно часто – по утрам;
- формирование мозолей на подошве стопы;
- нарушение походки вследствие деформации суставов.
Характерные признаки ощущений при артрозе ступни – ноющие, ломящие, жгущие боли, чувство скованности, стянутости суставов. По мере развития болезни наблюдается разрастание компенсаторных элементов – костных остеофитов, способных сдавливать мягкие ткани и нервные окончания.
Нередко артроз пальцев стопы приводит к утолщению костяшек и формированию узелков Гебердена, способных прорываться через тонкий слой кожи. Большой палец может сместиться вниз, при этом человек старается перенести нагрузку на внешнюю сторону стопы, вследствие чего появляется косолапость и хромота.
Движения больной стопы сильно ограничены; помимо костных разрастаний в суставах, могут появляться кисты в мышечной ткани, а также на связках ноги.
В зависимости от вида пораженного сустава стопы выделяют наиболее часто встречающиеся формы заболевания:
- Артроз подтаранного сустава (между таранной и пяточной костями).
- Артроз пяточно-кубовидного сустава (соединяющий пяточную и кубовидную кость).
- Артроз талонавикулярного сустава (расположен между ладьевидной и таранной костями).
- Артроз плюснеклиновидных суставов (сочленение плюсневых костей с клиновидными).
- Артроз пальцев стопы, в частности, артроз большого пальца.
По причине, вызвавшей развитие болезни, выделяют:
- первичный (идиопатический) артроз стопы;
- вторичный артроз стопы (вызван заболеваниями, травмами, воспалениями);
- полиартроз; в этом случае поражение суставов стопы – часть генерализованного процесса в организме, вовлекающего прочие группы суставов.
Различают 3 степени тяжести заболевания, характеризующихся разной выраженностью клинических признаков:
- Первая (начальная) степень. Человек быстро утомляется, боли в стопе возникают после длительного хождения или физических нагрузок.
- Вторая степень. Боли более выражены и продолжительны, наблюдаются небольшие утолщения костяшек пальцев, мозоли на пятках, формируются косточки на прочих суставах стопы.
- Третья степень. Деформация стопы становится отчетливо заметной; появляется хромота, ограниченность или полное прекращение двигательной активности ноги, боли интенсивные и длительные. Рентгеновский снимок отражает значительное сужение суставных щелей, формирование костных остеофитов, кист.
Хронический дискомфорт и воспаления не только значительно снижают трудоспособность человека, но и приводят к появлению бурсита синовиальных сумок. В этом случае сильнейшая боль проявляется при малейшем касании ступни.
При возникновении артроза большого пальца стопы распространенное явление – сдавление остальных пальцев ноги деформированием. В результате развивается комбинированная патология ступни, трудно поддающаяся терапии.
В запущенной стадии заболевания пальцы так плотно фиксируются в неправильном положении, что вернуть им прежнее состояние может только хирургическое вмешательство.
Дегенеративные процессы в костях и хрящах суставов ступни приводят к ограничению ее подвижности, а иногда – и к инвалидизации больного.
Сбор анамнеза со слов пациента и клиническая картина болезни становятся определяющими диагноз видами обследования. Для установки степени развития артроза стопы проводится рентгенографическое исследование, включающее снимки стопы и голени в разных проекциях, а для оценки состояния мышечной ткани – МРТ. С целью исключения развития остеопороза выполняются лабораторные анализы и денситометрия.
Дифференциальный диагноз проводится с ревматоидным и прочими видами артритов, подагрой, бурситом; кисты мягких тканей следует отличать от прочих новообразований мышц.
Для успешной терапии артроза стопы необходимо применять комплекс консервативных методов, а также ряд физиотерапевтических процедур и комплекс лечебной гимнастики:
Данное лечение может включать:
- НПВП с целью облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Чаще всего рекомендуется курсовой прием ибупрофена, кетонала, найза, мовалиса, индометацина, пироксикама, ортофена и т.д.;
- обезболивающие лекарства (спагмалгон, анальгин, баралгин);
- при сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов (дипроспан, гидрокортизон);
- восстановление тканей гиалинового хряща при помощи длительных курсов приема хондопротекторов (артра, хондроитина сульфат, глюкозамин);
- для улучшения подвижности суставов практикуется локальное введение препаратов гиалуроновой кислоты (синвиск, ферматрон, остенил);
- наружная терапия– мази с бишофитом (бишаль, бишолин) или примочки и ванночки с этим средством, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази с НПВП, разогревающие кремы.
- при тяжелой форме заболевания – обездвиживание стопы (применяется гипсовый сапожок);
- ношение стелек, супинаторов, специальных прокладок, приподнимающих свод стопы, либо обеспечивающих его неподвижность;
- применение скоб (брейсов) для фиксации стопы;
- массаж, мануальная терапия;
Сегодня всё чаще встречается такое заболевание, как артроз стопы. Так что собой представляет это недуг?
Деформирующий артроз – это такое заболевание, при котором происходит поражение хрящевой ткани суставов. Суставы начинают деформироваться, изменяется структура головки кости, мягкие ткани воспаляются, поэтому лечение артроза стопы нужно начинать практически сразу после подтверждения диагноза.
Основные причины возникновения деформирующего артроза стоп:
- Перенагрузка на стопы. Постоянное хождение на каблуках или в тесной, узкой обуви, которая сдавливает суставы.
- Ежедневное стояние на ногах или перенос каких-то тяжестей (на работе или по долгу службы).
- Заболевание может стать следствием какого-то ушиба, травмы или сильного переохлаждения суставов.
- Избыточный вес также способствует развитию артроза.
Все перечисленные факторы приводят к нарушению кровообращения. Симптомы замечаются сразу: появляется боль в районе стопы, отечность, повышение температуры. Основным признаком деформирующего артроза является видоизменение большого пальца. Часто деформируются и все пальцы стопы, искривляются фаланги. При ходьбе боль становится невыносимой, особенно если неправильно подобрана обувь.
Не все знают, как лечить артроз стопы и чаще всего обращаются за помощью к врачам. Если начать лечение на первоначальной стадии, результаты будут достигнуты быстрее. Так что нужно сделать с самого начала?
- Избавиться от болевого синдрома.
- Восстановить подвижность и трофический обмен в суставах.
При обострении болезни, прежде всего, нужно обратиться к врачу, и чтобы лечение было наиболее эффективным обязательно нужно прислушаться к следующим рекомендациям:
- — подобрать удобную для хождения обувь;
- — снизить излишний вес;
- — навсегда забыть про высокие каблуки.
Теперь можно начать непосредственно лечение деформирующего артроза стопы, артроза большого пальца или всех фаланг пальцев.
Для уменьшения болей применяются анестезирующие уколы, быстрый эффект дает лидокаин. Применяют в лечении и кортикостероиды. Другие консервативные методы: противовоспалительные препараты, процедуры физиотерапевтические, введение стероидов местно (в сустав), прием препаратов, которые улучшают обмен веществ в самом суставе. К нестероидным препаратам можно отнести индометацин, ортофен, ибупрофен, пироксикам, но все их нужно принимать с осторожностью, так как они отрицательно влияют на слизистую желудка.
В некоторых тяжелых случаях приходится применять оперативное вмешательство. Но прежде чем соглашаться на операцию, стоит попробовать все средства лечения и даже народные.
Не нужно недооценивать роль народной медицины, ведь она является основным помощником современной традиционной медицины. Для лечения деформирующего артроза часто используют различные мази, примочки, компрессы и отвары трав.
Вот один из рецептов настойки: измельчить 100 грамм эвкалипта, залить пол литрами водки и настоять в темном месте в течение недели. Готовую настойку каждый день перед сном нужно втирать в больные места.
Можно принимать ванночки из различных трав. Использовать для их приготовления можно фиалку трехцветную, чабрец, багульник болотный, душицу. На ночь нужно сделать спиртовой компресс, или такой, в состав которого входит соль и мед.
Теперь, обобщая всё вышеизложенное, можно составить инструкцию для тех, кто страдает деформирующим артрозом стопы. Соблюдая её, можно облегчить симптомы болезни.
- В первую очередь необходимо снизить любую нагрузку на стопы ног. Категорически запрещено носить обувь на высоком каблуке, иначе заболевание будет прогрессировать. Ходите в свободной, не давящей и не стесняющей суставы обуви. Каблук не должен быть более трех сантиметров. Если врач рекомендовал носить ортопедическую обувь, строго выполняйте его рекомендации. Можно применять супинаторы-вкладыши.
- Применяйте противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом. Для лечения артроза стоп используют мази, они сочетают в себе противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Если заболевание слишком запущено и причиняет огромный дискомфорт, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
- В домашних условиях хорошо пользоваться рецептами из народной медицины. Принимайте ножные ванночки из трав, различные настойки, примочки, компрессы на ночь. Это позволит облегчить состояние, снять воспаление и боль.
- Для тех, кто страдает избыточным весом, просто необходимо вести с этим борьбу. Строгая диета, лечебная физкультура поможет в этом.
- Страдающие артрозом должны исключить из своего рациона копчености, соленья, наваристые мясные бульоны. Ни в коем случае не злоупотреблять алкоголем. Употреблять больше фруктов, овощей, зелени.
Множество пациентов, ощущая боли в области стопы, списывают это на усталость и физические нагрузки, а некоторые думают, что с возрастом болезненные ощущения становится нормой. Но это не так!
Несомненно, с возрастом доставка необходимых питательных веществ к суставам ухудшается, но это легко поправить. Достаточно ввести в рацион минералы, аминокислоты, витамины, ферменты и прочие биологически активные вещества. Но артроз суставов стопы — не пассивная возрастная дегенерация, а активно протекающий процесс разрушения тканей сустава с последующей деформацией.
Чтобы лечение было эффективным, важно знать не только причины болезни и устранить их, но и вовремя остановить процесс разрушения сустава. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют обращаться к врачу при появлении первых признаков артроза, к которым относятся:
- боли в суставе, которые появляются при физической нагрузке и усиливаются по мере увеличения этих нагрузок;
- появление хруста в стопе при движении (даже незначительного);
- усталость и затруднение движений в стопе при ходьбе;
- появление мозолей или натоптышей на подошве;
- боль в области пальцев (при артрозе мелких суставов стопы).
Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу, а лучшим средством ранней диагностики артроза является рентгенография.
Первое, на что опирается народная медицина при лечении артроза — это изменение образа жизни и питания. Поскольку главной причиной разрушения сустава является нарушение обмена веществ, диета при артрозе голеностопного сустава является главным и необходимым условием лечения.
Исключение из рациона сахара, соли, алкоголя, острой еды, животных жиров, готовых пищевых изделий с Е-добавками не только улучшит обменные процессы, но и поможет снизить вес. Также не рекомендуется голодать при артрозе, так как это может ухудшить процесс доставки к суставам клеточного питания.
Все действенные и результативные рецепты лечения артроза ступни народными средствами имеют принципы терапии, к которым относятся:
- повышение тонуса организма;
- улучшение скорости кровотока и оттока лимфы;
- повышение защитных сил (иммунитета);
- устранение болей.
Лечение артроза стопы народными средствами предусматривает использование нескольких форм на основе лечебных продуктов и лекарственных растений:
- лечебные компрессы для местного применения;
- растирания и притирки;
- средства для приема внутрь.
Лечение народной медициной артроза ног лучше проводить в комплексе, используя рецепты для приема внутрь и компрессов (растираний). Ниже представлены одни из самых популярных местных средств для улучшения питания суставов и их движения.
- Берем школьный мел, хорошо измельчаем и добавляем кефир, чтобы получилась однородная паста, которую прикладываем на ночь к стопе в виде компресса. Содержание в меле солей кальция улучшает кровоток, снимает болевые ощущения и отеки.
- Берем измельченные корни сабельника болотного со сливочным маслом, смешивая их в соотношении 1:10. Втираем на ночь в больной сустав. Сливочное масло можно заменить растительным.
- Вытапливаем свиной жир и в горячем виде втираем в суставы стопы, сверху укрываем целлофаном, делаем теплую повязку и оставляем на ночь.
- Несколько полных столовых ложек овсянки варим с водой до получения кашицеобразной массы. Прикладываем на ночь к стопе в виде компрессов. Использовать нужно только свежую кашу, но не вчерашнюю!
- Готовим смесь из лечебных трав — цветки зверобоя, цветки донника, шишки хмеля (по 2 столовых ложечки) и добавляем 50 г любого масла. Смесь прикладываем к стопе на ночь в виде компресса.
- Кипятим 2 столовые ложки хвойных игл в 100 г воды в течение 15 минут. Отвар настаиваем 40 минут и прикладываем в теплом виде к суставам.
- Выжимаем свежий капустный сок и в виде компресса накладываем на ноги. Таким же обезболивающим эффектом обладают листья папоротника, сорванные и используемые в свежем виде.
- Делаем смесь из равных долей (по 1 ст.л.) сухой горчицы, меда и оливкового масла. Смесь нужно вскипятить и в горячем виде приложить на 1-2 часа к ноге.
- Готовим настойку лука на водке (1 измельченная луковица на 100 г водки), выдерживаем ее в прохладном месте 2 недели и затем используем в качестве растираний.
- Готовим сложный раствор из меда (280 г), сока редьки (350 мл), красного крепленого вина (120 мл), добавляем к нему 1 столовую ложку морской соли. Готовая смесь может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Использование: небольшое количество втереть в больной сустав и оставить под теплой повязкой на 30 минут. Затем смыть теплой водой.
Лечение народными средствами артроза голеностопа или других суставов нужно делать регулярно, не менее нескольких месяцев. Желательно сочетать местные средства с другими народными рецептами для внутреннего применения.
Лечение артроза суставов народными методами не дает 100% излечения, но остановить дегенеративно-дистрофический процесс с их помощью можно. Помимо компрессов и растираний, употребление внутрь настоек и отваров поможет восстановить кровообращение и наладить питание суставов.
- Смешиваем в равных долях (по 2 ст.л.) кору ивняка, цветки календулы, березовые листья, листья крапивы, заливаем всю смесь 1 литром горячей воды, доводим до кипения, настаиваем 12 часов. В течение 2 месяцев, приготовив такой настой, принимаем по 100 г 3-4 раза в сутки.
- Аналогичный способ приготовления настоя из равных частей багульника, шишек хмеля, зверобоя и ромашки хорошо снимает отеки, уменьшает боли и улучшает доставку к суставам питательных компонентов.
- Готовим смесь из равных частей сельдерея и лимонов (по 0,5 кг), которые нужно пропустить через мясорубку. Затем добавляем к смеси 0,5 кг меда (желательно майского). После того как смесь настоится в течение недели, принимает ее по 50 г незадолго до еды.
- Хорошо снимают боли свежие измельченные листья агавы, залитые спиртом (70°), соотношение продуктов 1:10. Смесь необходимо настоять в темном прохладном месте 10-12 дней, а затем перед каждым приемом пищи принимать по 20-30 капель.
- Аналогичная настойка на спирту готовится из мелко измельченных корневищ сабельника болотного. Из сабельника можно в соотношении 1:10 приготовить и обычный отвар на воде, который принимается по 100 г до еды. Принимать настойку или отвар нужно не менее 2 месяцев подряд.
- Можно приготовить смесь из сока 10 крупных лимонов с 6 сырыми яйцами (вместе со скорлупой). Твердая часть яйца постепенно растворяется, после чего к настою добавляем 300 г меда и 150 г коньяка. Смесь храним в холодильнике и принимаем внутрь по 1 десертной ложке незадолго до еды.
- Готовим отвар из корней солодки в соотношении 1:10, варим 15 минут, а настаиваем 30 минут. Употребление всего 100 г до каждого приема пищи значительно улучшает отток лимфы и очищение суставов.
- Берем 100 г сухого полевого хвоща, заливаем молоком в количестве 800 мл, доводим до кипения. Укрываем теплым полотенцем и оставляем настаиваться. Прием в день 800 мл такого настоя уменьшает боли в стопе и улучшает кровоток.
- Готовим кальцинированный творог (на 1 л горячего молока добавляем 3 ст.л. 10% CaCl), процеживаем его, отделяем сыворотку от творожной массы. Отдельно готовим отвар из 4 л воды и 1 кг свежемолотых корней хрена, который нужно кипятить 10 минут. Как только отвар остынет, добавляем в него 500 г меда и храним в холодильнике. Принимать нужно по 1 ложке творога, запивая его 100 г отвара несколько раз в день до еды.
- Берем 1 кг ржаного зерна, очищаем, заливаем 7 л воды. Далее ставим на огонь, доводим до кипения, затем даем настояться 2 часа. Настой нужно процедить, добавить в него 1 кг меда, 200 г 70° спирта и 3 ч.л. корня барбариса. Готовая смесь хранится до готовности в сухом прохладном месте 3 недели, а затем принимается по 3 столовых ложки до еды.
Приготовление рецептов народной медицины требует терпения и аккуратности, а лечение артроза народными средствами проводится долго, не меньше нескольких недель. Но терпение и следование всем советам поможет вернуть суставам подвижность и увеличит срок их службы. Перед приемом народных средств обязательно поставьте в известность своего лечащего врача!
Воспаление суставов больших пальцев ног часто протекает на фоне других патологий. Псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка – далеко не полный перечень патологий, сопровождающихся деструктивными изменениями.
Воспалительный процесс доставляет немало хлопот: появляется болезненность, сложно носить красивую обувь, проблемный участок краснеет, отекает, нередко в суставной сумке скапливается гной. Чем скорее начато лечение суставов стопы, тем выше процент полностью излечившихся больных. Халатное отношение к терапии переводит суставную патологию в хроническую стадию с частыми рецидивами, мучительными симптомами.
- Причины возникновения
- Симптоматика
- Диагностика
- Общие правила и методы лечения
- Лекарственные препараты
- Физиотерапия
- Народные средства и рецепты
- Профилактические рекомендации
Артрит развивается в следующих случаях:
- как следствие ранее перенесённых травм;
- после проникновения инфекции через повреждённые ткани;
- как осложнение при подагре (нарушении обмена мочевой кислоты, отложении уратов в суставах);
- как аллергическая реакция;
- на фоне аутоиммунных болезней;
- при дефиците витаминов и минералов;
- при высокой нагрузке по причине неудобной, тесной обуви, особенно, на высоком каблуке.
Воспалительный процесс острее протекает при наличии у пациента лишних килограммов. Избыточная масса тела – это ненужное давление на суставы, прямая дорога к развитию различных суставных патологий.
В большинстве случаев артрит поражает обе конечности, воспаление развивается симметрично. Острая стадия доставляет пациенту немало страданий, чаще всего развивается на фоне инфекционных заболеваний, как аллергическая реакция при аутоиммунных патологиях (красной волчанке). Хроническая форма артрита протекает с нарушением состояния соединительной ткани.
Основные признаки воспалительного процесса:
- боль, нередко, пульсирующая;
- большой палец опухает, краснеет;
- ткани горячие на ощупь;
- больным пальцем сложно шевелить;
- при надавливании на припухшую область ощущается ярко-выраженная болезненность.
Узнайте о первых симптомах ревматоидного артрита пальцев рук и о способах лечения заболевания.
О причинах и лечении боли в коленном суставе при сгибании и разгибании прочтите на этой странице.
Особенности симптоматики при распространённых патологиях:
- подагра. Скопление уратов (солей мочевой кислоты) нарушает подвижность больного сустава, появляются подагрические узелки (тофусы), развивается хромота, при ходьбе ощущается болезненность;
- метаболические изменения в хряще. Патологический процесс сопровождается болевым синдромом и отёчностью;
- ревматоидный артрит. Изменяется форма пальцев, деформации мешают передвигаться, пациента мучают постоянные боли, воспалённые ткани отекают.
Важно! Артрит поражает один сустав или развивается на нескольких участках (полиартрит). При множественных поражениях деструктивные изменения отмечены не только на стопе, но и на других участках тела.
При воспалительном процессе обязательно проводится общий и биохимический анализ крови для выявления отклонений от нормативных показателей. Ещё одно важное исследование – рентгенограмма для оценки степени повреждения суставов. УЗИ при артрите проводится реже.
При подозрении на туберкулёз пациент сдаёт материал для специфических проб. При инфекционном поражении тканей проводится пункция в поражённом суставе, тест для определения возбудителя и наиболее действенного антибиотика.
Общие правила и методы лечения
После выявления причины деструктивного процесса доктор назначит анализы, подберёт оптимальное сочетание препаратов.
Задачи терапии:
- снять воспаление и отёчность;
- остановить распространение инфекции;
- избавить пациента от мучительных болей;
- улучшить подвижность проблемного сустава.
Только комбинированное лечение с применением медикаментов, домашних рецептов, физиотерапевтических процедур, массажа и ЛФК даст результаты. Обязательное условие для устранения негативных симптомов – соблюдение диеты, отказ от продуктов, содержащих высокую долю пуринов.
Эффективные средства:
- нестероидные противовоспалительные составы. Препараты рекомендованы для местного нанесения и перорального приёма. Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мовалис, Фастум-гель, Напрофен, Найз, Кеторол;
- кортикостероиды. Средства применяются при тяжёлых формах ревматоидного артрита, когда негормональные мази и таблетки не дают заметного эффекта. Кеналог 40, Преднизолон, Дипроспан;
- новокаиновая блокада. Процедура быстро купирует сильный болевой синдром, проводится по рекомендации врача;
- хондропротекторы. Составы эффективны на этапе восстановления хрящевой ткани. Курс лечения длительный, хондропротекторы обладают «накопительным эффектом». Терафлекс, Структум, Дона, Артра, Хондроитин сульфат;
- витамины и минералы для здоровья костно-мышечной системы. В аптеке богатый выбор поливитаминов и монопрепаратов. При поражениях хрящевой ткани, проблемах со связками и суставами обязателен приём витаминов группы В. Принесёт пользу применение витаминно-минеральных комплексов с богатым составом: Центрум, Витрум Иммуно, МультиТабс.
Эффективные методы подберёт лечащий врач в зависимости от степени воспаления. В острой стадии физиотерапевтические процедуры не назначаются. По мере затухания патологического процесса доктор разрешит проведение лечебно-оздоровительных сеансов.
Основные направления физиотерапевтического лечения:
- для питания суставных тканей применяется электростимуляция мышц;
- прогревание УВЧ избавляет от утренней скованности суставов, нормализует подвижность проблемного участка;
- лазерная терапия улучшает отток жидкости из тканей, снимает болезненные ощущения, снимает отёчность;
- лечебная физкультура и массаж незаменимы для восстановления функций большого пальца стопы и прилегающих участков;
- ультразвуковое лечение нормализует кровообращение в поражённой зоне.
Узнайте о характерных симптомах и лечении шейного остеохондроза в домашних условиях.
Методы лечения ревматизма суставов народными средствами описаны по этому адресу.
Перейдите по ссылке и прочтите о свойствах и применении препарата Терафлекс Адванс для лечения заболеваний суставов.
Народные средства и рецепты
Хорошим подспорьем при лечении артрита пальцев ног станут домашние составы. Подберите несколько рецептов, посоветуйтесь с лечащим врачом, уточните, какие составы, по мнению доктора, наиболее эффективны в зависимости от клинической картины и сопутствующих заболеваний.
Важно! При активном воспалительном процессе нельзя прикладывать к больному пальцу сухое тепло, делать прогревания, горячие компрессы и ванночки для ног. Под влиянием высокой температуры активнее вырабатывается гнойный экссудат, инфекция скорее распространяется на другие отделы стопы. С током крови опасный возбудитель легко проникает в другие органы.
Проверенные рецепты:
- домашняя мазь №1. Соедините по столовой ложке шишек хмеля, цветов зверобоя и ромашки, измельчите растительное сырье. Отдельно размягчите 100 г сливочного масла, соедините все компоненты. Держите домашнюю мазь от артрита на холоде. Ежедневно смазывайте воспалённый участок, фиксацию проводите при помощи бинта и чистой ткани. Сделайте не менее 10 процедур;
- домашняя мазь №2. Возьмите 150 г косметического вазелина, прибавьте мелко нарезанные листья лопуха, одуванчика, измельчённые шишки хмеля. Разотрите состав до однородной массы, положите в баночку, уберите в прохладное место. Утром и вечером наносите целебную смесь на большой палец ноги и соседние участки (при развитии воспаления в этих зонах). Зафиксируйте смесь, как в предыдущем рецепте. Количество процедур – 14;
- отвар из кукурузных рылец. Эффективное средство для очищения организма, выведения излишков мочевой кислоты при подагре. Целебный отвар защищает почки, уменьшает воспалительный процесс. В термосе запарьте кукурузные рыльца (на 1 ст. л. природного сырья понадобится 500 мл кипятка). Через час средство готово. Процедите, пейте трижды в день по столовой ложке, обязательно, за четверть часа дл еды. Длительность курса – две недели;
- противовоспалительный сбор. Понадобится по столовой ложке календулы, крапивы, тысячелистника, ромашки. В мисочку отберите 2 ст. л. измельчённого сырья, влейте пол-литра горячей воды, прокипятите 3–4 минуты, уберите с огня. Целебный отвар с активными противовоспалительными свойствами готов через полчаса. Процеженную жидкость пейте утром и вечером перед едой по половине стакана. Через две недели сделайте перерыв на 7 дней, затем ещё один курс для закрепления результатов;
- глиняные обёртывания. Простое, эффективное средство для снятия воспаления. Возьмите столовую ложку голубой глины, влейте немного воды, чтобы получилась кашица средней густоты. Нанесите состав на х/б ткань, оберните воспалённый участок, через час вымойте ноги. Повторяйте процедуры ежедневно перед сном, пока отёчность не спадёт;
- медовый компресс. Для активного воздействия на больной палец смешайте в мисочке чайную ложку мякоти алоэ и 3 чайные ложки мёда. Домашнюю мазь нанесите на чистую ткань, приложите к воспалённому месту. Длительность полезного сеанса – 45 минут, частота проведения – ежедневно на протяжении 14 дней;
- согревающий компресс для восстановления подвижности сустава. Используйте рецепт, когда воспалительный процесс купирован, в период восстановления. На водяной бане подогрейте парафин, немного остудите, кисточкой нанесите на поражённый участок. Усилить воздействие поможет добавление горчичного порошка (на 10 частей парафина – 1 часть жгучего вещества). Прикройте обработанную зону целлофаном и шерстяным шарфом, держите компресс 40 минут. Уже после второй-третьей процедуры заметно улучшение;
- хвойные ванночки. Соберите свежую хвою, нарежьте, сложите в кастрюльку, добавьте кипяток (на 5 ст. л. сосновых иголок достаточно двух литров жидкости). Проварите состав 10 минут, остудите, вылейте в тазик, подержите в хвойном отваре больную стопу 15–20 минут. Во время процедуры жидкость должна быть тёплой.
Полезные советы:
- своевременно обращайте внимание на острые инфекции, не допускайте перехода патологий в хроническую форму;
- при наличии фоновых заболеваний постоянно контролируйте состояние организма. Регулярно сдавайте анализы, чтобы вовремя заметить признаки обострения и активизации воспалительного процесса;
- оберегайте стопы от травм, носите удобную обувь, чередуйте средний и высокий каблук;
- употребляйте продукты с минимальным количеством пуринов. При нарушении обмена мочевой кислоты составляйте меню при подагре с учётом рекомендаций диетологов и ревматологов;
- контролируйте свой вес, не накапливайте лишние килограммы во избежание повышенной нагрузки на суставы;
- ограничивайте нагрузки на стопы после перенесённых травм, проходите реабилитационные курсы в полном объёме;
- при ранении, порезах, переломах, вывихах, сильных ушибах большого пальца стопы не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к травматологу и ортопеду. Нередко через повреждённые участки в область сустава проникает инфекция, развивается воспаление.
Артрит хорошо поддаётся лечению, пока воспалительный процесс не затронул большую площадь на стопе, не перешёл в хроническую стадию. Консультируйтесь с врачом, используйте все виды терапии, и состояние больного сустава непременно улучшится.
источник