Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.
Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.
Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:
- С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
- Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
- Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
- Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.
Если обратиться к врачу с появлением первых симптомов заболевания и соблюдать все рекомендации по лечению и восстановлению, то прогноз при тендините ахиллова сухожилия вполне благоприятный. Постепенно ткани восстановятся, воспалительный процесс сойдет на нет, и можно будет вернуться к спортивному режиму или привычному образу жизни. Но всегда надо помнить, что наше здоровье только в наших руках, поэтому берегите себя.
Ахиллобурсит, ахиллодиния – все это название процесса воспаления, который охватывает околосуставные слизистые карманы. Патология заключается в проявлении болевого синдрома, ограниченности при совершении некоторых движений. Из внешних визуально заметных проявлений возникает покраснение, и отек пяточной кости.
Лечить воспаление ахиллова сухожилия дома возможно. Отечность, которая сопровождает патологию, устраняется путем прикладывания на больное место пакетов со льдом, а также обязательным ношением бандажа или давящей повязки. Лечение также предполагает полный отказ от ношения тесной обуви, а также моделей на высоких каблуках. Кроме того, в саму обувь на пяточную зону подкладывают несколько ватных дисков или мягкую ткань, сложенную в несколько слоев. Как это лучше сделать, показано на фото.
Нередко ахиллобурсит вызывается попаданием в организм болезнетворных бактерий. В этом случае назначают препараты, которые эффективно борются с ними – антибиотики. Принимать их можно и в домашних условиях, но только после консультации с лечащим врачом.
Чтобы лечить воспаление ахиллова сухожилия сегодня применяются нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно их называют НПВП или НПВС. Наиболее распространены сегодня комбинированные средства, поскольку они оказывают широкий спектр действий за счет сочетания разных действующих веществ. Ниже приведены примеры некоторых компонентов:
- Диклофенак натрия. Отличается не только противовоспалительным, но и жаропонижающим, обезболивающим действием. Прямая диффузия позволяет веществу проникать глубоко в ткани и подкожные структуры, концентрируясь здесь. Применение диклофенака натрия положительно влияет на припухлость сухожилия, возникшее на фоне травмы. Это, в свою очередь, позволяет быстро восстановить сухожилие.
- Нимесулид. Тормозит выработку ЦОГ-2, что позволяет веществу оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстрое проникновение и сохранение на протяжении длительного периода обеспечивают нимесулиду высокую эффективность. Вещество быстро купирует воспаление.
Для комбинированных НПВП могут применяться и другие действующие вещества.
Противовоспалительные мази при воспалении ахиллова сухожилия также активно применяются для применения в домашних условиях. Примером наиболее эффективного средства многие медики сегодня приводят «Коллаген Ультра», выпускаемый в виде геля или крема. В результате применения уменьшается воспалительный процесс, ушибленный участок перестанет болеть.
Следует знать, что при получении травмы первым действием в домашних условиях должно быть применение охлаждающего геля. Структура этого средства позволяет ему легко проникать под кожу и быстро снижать температуру поврежденного сухожилия. Мазь используют через 5-7 дней после снятия повязки.
Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:
- Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
- Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
- Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
- Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
- Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
- Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
- Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
- Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.
Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.
В зависимости от характера травмы ахиллова сухожилия, лечение может быть консервативным или хирургическим с обязательными реабилитационными мероприятиями. Консервативно лечатся только растяжения, небольшие надрывы волокон, а также в случаях, когда из-за тяжелого состояния здоровья пациента операция противопоказана.
При растяжении происходят микроповреждения волокон, за счет чего они и растягиваются, без нарушения целостности ахилла. Лечение ахиллесова сухожилия заключается в следующих мероприятиях:
- Наложение иммобилизации (лонгеты), полностью исключающей движения в голеностопном суставе – 10-14 дней;
- Холод на нижние отделы голени – в течение первых 2-х суток;
- Тепловые процедуры и физиотерапевтическое лечение — с 3-4 суток после травмы;
Растяжение ахиллесова сухожилия – достаточно часто встречающаяся травма. Если больной проигнорирует симптомы и своевременно не обратиться за лечебной помощью, травмированная область сильно воспалится. А сухожильные волокна начнут подвергаться рубцеванию, что приведет к ограничению подвижности голеностопа. Результатом этих патологических процессов станет разрыв сухожилия.
Быстро восстановить ахиллово сухожилие после растяжения помогает накладывание повязки с эластичным бинтом. Это первая помощь, которую можно и нужно сделать в домашних условиях. Также обязательно следует охладить поврежденный участок. С этой задачей хорошо справляется охлаждающий бальзам или обычный лед. Если связка будет сильно болеть, рекомендовано принять нестероидный препарат комплексного действия. Например, Ибупрофен. Также после консультаций с врачом можно лечиться противовоспалительными мазями.
Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:
- Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
- Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.
Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.
Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:
- Постепенное нарастание боли.
- Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
- Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
- Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.
Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:
- Сухожилие утолщается.
- В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
- В области лодыжки может ограничиться подвижность.
- Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
- Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
- Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.
Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.
Из всех травм мягких тканей голеностопа разрыв ахиллесова сухожилия занимает лидирующие позиции. Причины могут быть самыми разнообразными. К примеру, спортсмен проводит растяжку перед началом тренировки и происходит прямой удар по натянутому сухожилию. Среди причин также называют падение с большой высоты. Несмотря на всю сложность повреждения, лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно.
Следует помнить, что для того, чтобы вылечить разорванное сухожилие потребуется проведение операции. Ее задача – править нарушенную целостность сухожилия. Затем в течение определенного времени больной будет восстанавливать образование из соединительной ткани при помощи гипсовой лангеты. После ее снятия наступает восстановительный процесс.
Разрыв ахилла – самое опасное из повреждений. Подобная травма часто преследует людей, занимающихся игровыми видами спорта: футболом, гандболом, баскетболом, теннисом и т. д. Ее главной причиной является неправильная подготовка организма к нагрузке. Другими словами, если человек начинает тренироваться, не разогрев как следует мышцы, то проблемы с ахиллом ему обеспечены. Причем с возрастом вероятность их возникновения возрастает многократно.
На травму указывает внезапно возникшая в районе ахилла сильная боль, не дающая встать на пятку или носок, отек в области пятки. Разрыв бывает двух видов.
Во время операции хирург сшивает порванные концы ахилла, скрепляя их сверхпрочными синтетическими нитями. Еще сравнительно недавно такая операция требовала обязательного прямого доступа, но сегодня, если травма свежая, то подобная операция может быть выполнена прямо через кожу, без хирургического разреза. По окончании операции на поврежденную ногу накладывают фиксирующую шину или даже гипс, и носить подобное «украшение» приходится 1,5–2 месяца.
Симптомы
Боль в задней части пятки, в сухожилии прямо над ней или чуть выше, где икроножные мышцы формируют V задней поверхности икры. Боль может быть как слабой, так и резкой.
Ахиллово сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие, которое образуется в результате слияния сухожилий икроножной и камбаловидной мышц. Чаще всего травма возникает в месте соединения мышц. Такие травмы, как правило, проходят сами, но не так быстро, как травмы бедра, потому что циркуляция крови в той области не такая хорошая. Самые серьезные травмы Ахилла — это травмы самого сухожилия. Чаще всего это воспаления, которые называются тендинитами.
Профилактика
Самый лучший способ предупредить травмы Ахиллова сухожилия – развивать гибкость нижней части ног. Плохая растяжка (особенно икроножных мышц) может стать причиной травм Ахиллова сухожилия. Вот несколько упражнений, которые могут выполняться на любой тренировке и помогут избежать травм.
Выпад правой ногой вперед, левая сзади в согнутом положении, опускайте корпус вниз, насколько получается. Быстро смените положение ног в прыжке. Повторите несколько раз.
Возьмите две тяжелые гантели и держите их в руках, вытянутых вдоль тела. Встаньте на носочки и походите минуту. Следите за тем, чтобы корпус был максимально вытянут, расправьте плечи.
Лечение
Динамический отдых.
При травмах Ахилла хорошо помогает восстановлению плавание в бассейне. Также можно ездить на велосипеде, если нет болевых ощущений. Бег строго запрещен, он может усугубить травму.
Холод.
Прикладывайте лед на травмированный участок на 15 минут 4-6 раз в день. Это поможет снять воспаление и отек.
Растяжка.
Если растяжку делать больно, то не надо. Когда боль пройдет, выполняйте классическую беговую растяжку с упором руками в стену.
Укрепление.
Такие сухожилия, как Ахилл, повреждаются вследствие нагрузки на них. Чтобы уменьшить нагрузку, укрепляйте мышцы. Начните с такого упражнения: встаньте на ступеньку, опустите пятки на 10 секунд, затем поднимите их. Выполняйте разнообразные плиометрические упражнения – приседания, выпады, толчки и т.д.
Статья переведена при поддержке нашего партнера RockTape
Тейпирование ахиллова сухожилия
1) Потяните пальцы на себя, натянув ахилл.
Наложите якорь тейпа на середину стопы.
Ведите тейп через ахилл, заканчивая чуть ниже подколенной ямки.
Расслабьте стопу и разотрите тейп.
2) Наложите тейп, располагая его в месте наибольшей болезненности.
Натяжение 50-70% в середине тейпа. Концы без натяжения. Разотрите тейп.
Воспаление и другие повреждения ахиллового сухожилия можно лечить народными средствами. Но следует помнить, что применять их следует исключительно после консультации с лечащим врачом.
При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:
- Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
- «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
- Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
- Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.
Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:
- Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
- Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
- Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
- Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
- Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.
После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:
- Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
- Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
- Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.
Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.
Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.
В качестве диагностических методов используются следующие:
- Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
- Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
- МРТ поможет определить наличие разрывов.
- УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
- Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.
После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.
Чтобы не запускать течение процесса самой часто воспаляемой сумки, обращайте внимание на эту зону соединения суставных образований. И вы не останетесь в результате в том состоянии, когда будет сложно ходить. Помочь в таком состоянии могут народные средства при бурсите ахиллова сухожилия. На что они влияют? На снижение воспаления и боли.
Состояние может быть быстро развивающимся и хроническим. Быстрое течение с характерной болью и увеличенной местной опухолью может быть не излеченным стандартными способами лечения, и болезнь переходит в хроническую форму.
При действии нагрузки на это место присоединяются осложнения. Поэтому при малейших некомфортных ощущениях в ноге снижайте нагрузку сразу и начинайте лечение.
Кроме этого при бурсите ахиллова сухожилия лечение народными средствами поможет активировать трофику в мягких тканях.
Сухожилия – это соединительный материал, которым мышцы надежно крепятся к костям скелета. Состоят сухожилия из очень прочных пучков коллагеновых волокон, разделенных между собой рядами тендоцитов. Как и у любого другого сухожилия, его главное предназначение – прикреплять. Конкретнее: крепить трехглавую мышцу голени к пяточной кости.
Ахиллово сухожилие или, сокращенно, ахилл – чрезвычайно прочный тяж.
Анатомия человеческого тела такова, что состоящая из двух мышц – икроножной и камбаловидной – трехглавая мышца задействована почти во всех движениях стопы при ходьбе, беге, прыжках и т. п. Причем эта мышца настолько сильная, что с легкостью поднимает и удерживает наше тело, когда нам приходится встать на цыпочки.
Сам же механизм приведения стопы в движение предельно прост. Сокращаясь, трехглавая мышца через тяж ахилла тянет пятку вверх, соответственно, сама стопа опускаются вниз. Чтобы защищать от повреждений при интенсивных движениях плотные ткани нашего организма (сухожилия, мышцы, кости), между ними всегда расположены заполненные специальной жидкостью синовиальные сумки.
Ахиллово сухожилие является самым крупным сухожилием в организме человека, и как следствие на него приходится огромная нагрузка. Чаще всего, к группе риска по воспалению ахиллова сухожилия относятся люди, занимающиеся бегом. Именно бег дает высокую нагрузку, часто превышающую допустимую.
Боль и воспаление в области ахиллова сухожилия могут возникать по многим причинам:
- Ежедневное ношение обуви на каблуке. Ахиллово сухожилие в таком случае укорачивается, а переход на другой тип обуви будет некомфортным и болезненным. При игнорировании симптомов вероятно развитие ахиллита.
- Укороченное сухожилие при рождении. Со временем ахиллово сухожилие можно растянуть с помощью лечебной физкультуры или в худшем случае, при помощи хирургической операции. Кроме этого, воспаление может развиться из-за плоскостопия и нарушения обмена веществ.
- Превышение нагрузки на ахиллово сухожилие при занятиях спортом. При запущенном диагнозе, существует огромная вероятность развития серьезных осложнений.
- Попадание инфекции через лимфоток или кровь.
- Потеря эластичности волокон в зрелом возрасте (около 40 лет) может привести к повреждениям от невысоких нагрузок.
По области воспаления заболевание можно разделить на три типа:
- Воспаление окружающего сухожилие вещества.
- Воспаление внутреннего вещества сухожилия.
- Воспаление места соединения кости и сухожилия.
Самостоятельно диагностировать воспаление можно по следующим симптомам:
- Боль при передвижении в области сухожилия. Она имеет нарастающий характер и может привести к потере способности двигаться.
- Отек в области сухожилия из-за утолщения тканей.
- Краснота.
- Высокая температура в области сухожилия.
- Хруст в нижней части ног при передвижении.
Ахиллово сухожилие может повреждаться при сильном прямом ударе, во время прыжка, слишком быстрого бега, падения с высоты. Травма может быть закрытой и открытой (при ножевом, огнестрельном ранении, ударе об острый предмет).
Поскольку основной причиной разрыва являются сильные сокращения задней группы мышц голени, то и разрывы чаще всего бывают не частичные, а полные.
Они сопровождаются выраженной симптоматикой с резкими болями и отеком, невозможностью стать на ногу, согнуть ее и ходить. Кроме того, порванное сухожилие резко смещается вверх за счет сокращения икроножных мышц, фрагменты отделяются друг от друга. Поэтому консервативное лечение при повреждении ахиллова сухожилия не имеет смысла, за исключением случаев растяжения.
Довольно часто бывает, что после травмы, длительной ходьбы, тяжелой физической нагрузки или переохлаждения ног появляются боли внизу голени сзади, охватывая пяточную область стопы.
Это позволяет заподозрить, что болит именно ахилл. Лечение ахиллова сухожилия, если оно болит при ходьбе включает в себя следующие мероприятия:
- Прикладывание льда и эластичное бинтование;
- Затем прогревание и применение компрессов.
В ряде случаев боли постепенно проходят, но далеко не всегда. Нередко боли начинают беспокоить не только при ходьбе, но и в покое, нарастает их интенсивность и появляется припухлость.
Такая симптоматика указывает на наличие последствий травмы, воспалительного или дегенеративного процесса.
Лечить ахиллесово сухожилие в домашних условиях, рассчитывая на тепловые процедуры, мази и народные средства в таких случаях нельзя, они могут лишь несколько облегчить болевой синдром, но не устранить само заболевание. К врачу нужно обратиться в обязательном порядке, чтобы пройти обследование, установить диагноз и пройти адекватное лечение.
Помимо повреждений ахиллово сухожилие подвержено различным заболеваниям, связанным с обменными и дистрофическими нарушениями и воспалительным процессом. Наиболее часто среди них развиваются: тендовагинит и энтезопатия.
Тендовагинит – воспаление оболочек ахилла, которое может развиться при частых избыточных нагрузках — у бегунов, футболистов и людей, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах. Болезнь проявляется болями и отеком по задней поверхности над голеностопом.
Характерен симптом крепитации – хруст при движениях за счет скопления жидкости и уплотнения оболочек.
Лечение тендовагинита ахиллова сухожилия консервативное:
- Голеностоп бинтуют эластичным бинтом, при выраженной крепитации накладывают лонгету на 7-10 дней;
- Назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
- Назначают физиотерапевтические процедуры.
При хронической форме заболевания применяют стероидные гормоны внутрь и в виде физиопроцедур и мазей. Иногда выполняют операцию вскрытия оболочек и удаление жидкости.
Энтезопатия – дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в месте прикрепления ахилла к пяточной кости при частом его натяжении, а также у лиц с малоактивным образом жизни, с ожирением и другими дистрофическими заболеваниями суставов, нарушениями обмена.
- Ортофен и Диклофенак в инъекциях, Нимесулид;
- Местно применяют мази и гели на основе диклофенака;
- Физиотерапевтические процедуры;
- После снятия острых болей назначают ЛФК.
В тяжелых случаях при грубых изменениях волокон выполняют операцию пластики сухожилия.
Существует ряд медикаментозных и народных средств, которые можно применять для лечения ахиллесова сухожилия в домашних условиях при повреждениях и заболеваниях. Однако под этим самолечение не подразумевается, все средства должны быть назначены врачом.
Все наружные средства для лечения ахиллесова сухожилия: мази, кремы и гели можно разделить на 2 группы:
- Охлаждающие с обезболивающим эффектом;
- Согревающие, раздражающие.
Охлаждающие мази применяют в острой стадии травмы или воспаления.
Согревающие мази усиливают приток крови к сухожилию и тем самым ускоряют процесс заживления.
Согревающие процедуры можно делать только после стихания острых явлений.
Народное средство в виде сухого тепла – мешочек с нагретой на сковороде крупной солью, поможет уменьшить отечность. Сустав следует не слишком туго забинтовать широким эластичным бинтом.
- Давности травмы;
- Наличия хронических заболеваний, нарушений обмена веществ;
- Возраста пациента;
- Состояния кровообращения ноги;
- Качества проводимого лечения.
В среднем у молодых и здоровых пациентов волокна полностью срастаются в течение 1-1,5 месяцев.
У пожилых людей, больных ожирением, диабетом и сосудистыми заболеваниями сроки срастания ахиллова сухожилия могут затянуться до нескольких месяцев. Для того, чтобы поврежденное или воспаленное сухожилие не превратилось в «ахиллесову пяту», необходимо возможно раннее обращение к специалисту и выполнение всех его лечебных рекомендаций.
Нанести удар по симптомам и воспалительному процессу в целом при тендините смогут физиотерапевтические процедуры. Такая методика назначается только в период ремиссии заболевания, когда отсутствуют явно выраженные клинические проявления. Физиотерапия помогает снизить интенсивность болевого синдрома и улучшить эластичность тканей. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ударно-волновая терапия.
В период терапии тендинита ахиллесова сухожилия назначают проведение массажа и лечебно-физкультурного комплекса. Такое лечебное мероприятие, как массаж, разрешено осуществлять только в стадию ремиссии заболевания. Лечебно-физкультурный комплекс также проводится после купирования явно выраженной симптоматики. Методики помогают разработать пораженное сухожилие, улучшить подвижность сустава, восстановить силу мышц.
Дополнить основное лечение можно массажем в домашних условиях
Наиболее часто назначают проведение ударно-волновой терапии, которая считается одной из самых эффективных в лечении тендинита ахиллова сухожилия. В ходе манипуляции на область с воспалением воздействуют акустическими волнами инфразвуковой частоты. В это время происходит активизация местного кровообращения, стимуляция обменных процессов и восстановление поврежденных тканей. Как лечить воспаление ахиллового сухожилия той или иной физиотерапевтической методикой, определяет врач.
Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.
Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:
- Консервативная терапия.
- Медикаментозное лечение.
- Народные методы терапии.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Хирургическое вмешательство.
В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.
Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:
- Магнитотерапию.
- Лечение лазером.
- Ультразвуковое лечение.
- Ударно-волновую терапию.
- Электрофорез.
- Грязевые аппликации.
Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.
При осмотре пострадавшего, кроме отека и гематомы, в нижних отделах голени сзади определяется «провал» за счет смещения сухожилия с мышцами вверх. Если разрыв застарелый, то к этому развивается еще и атрофия икроножных мышц, голень становится тоньше. Уточнить диагноз помогают дополнительные методы визуализации: УЗИ и Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Узи ахиллова сухожилия может проводиться любому пациенту, любого возраста, оно не имеет противопоказаний и не требует никакой подготовки. Исследование базируется на свойстве тканей отражать звуковые волны: чем она плотнее, тем меньше пропускает волны и больше отражает, на снимке аппарата имеет светлое или белое изображение.
Волны улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и проецируются на экране. Ткань сухожилия и без того плотная, по сравнению с мышечной, а после травмы она еще более уплотнена. На экране визуализируется как укороченный белый тяж, расположенный выше своего нормального места, смещение вверх мышечной массы.
При всех преимуществах метода он не может быть выполнен людям с наличием клапанов в сердце, стимуляторов сердечного ритма и головного мозга, с наличием металлических имплантов, клипс на сосудах и органах и металлических зубных протезов.
МРТ ахиллова сухожилия – более точное томографическое исследование, позволяющее определить не только полный разрыв, но и растяжение ахилла, надрывы, состояние тканей при застарелых разрывах и их точные анатомические параметры. Магнитно-резонансное исследование может потребовать введения контраста, это определяет врач. Сухожилие визуализируется на снимках как продольный черный тяж.
Самым важным в лечении ахиллова сухожилия является установление точной причины воспаления. Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту. При отсутствии лечения возможен последующий разрыв ахиллова сухожилия.
Первым делом, при выявлении воспаления сухожилия необходимо снизить физическую активность и по возможности придерживаться постельного режима. Затем нужно зафиксировать ногу в правильном положении при помощи эластичного бинта или наложения гипса.
При сильных болях рекомендуется применять обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток.
Для лечения воспаления сухожилий существует множество проверенных народных рецептов.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия травяными настойками
Небольшое количество травы заварить горячей водой и настоять в течение 12 часов. Применять в виде компресса.
- Настойка из сосновых веток.
В емкость объемом до 5 литров засыпать сухие измельченные ветки немного больше чем наполовину. Залить водой и варить в течение получаса. Дать отвару настояться. Применять для ножных ванн.
В емкость объемом до 5 литров засыпать сухие измельченные ветки немного больше чем наполовину. Залить водой и варить в течение получаса. После завершения процесса кипячения в отвар добавить одну ложку соды. Остудить. Применять для ножных ванн.
В емкость объемом 3 литра засыпать на 1/3 сенную труху. Залить водой и варить в течение получаса. Настаивать в течение 15 минут. Применять в виде компресса или ножных ванн.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия маслами
Для снятия воспаления подходят смеси масел:
- Лаванда подсолнух.
- Лаванда пихта подсолнух.
- Лаванда герань гвоздика.
Необходимо дважды в день смазывать сухожилие рекомендованными смесями. Масла можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия при помощи лука или полыни
Полынь и лук отлично подходят для снятия воспаления:
- Лук или полынь измельчить.
- Смешать с ложкой соли или сахара.
- Прикладывать в виде компресса к больному участку в течение недели.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия при помощи мази
- Смешать детский крем с цветками календулы. Смазывать больное место и прикрывать на ночь бинтом.
Лечение воспаления сухожилия при помощи глиняных компрессов
- Смешать полкилограмма сухой глины с водой и небольшим количеством яблочного уксуса до образования однородной консистенции. Прикладывать полученную смесь на больное место в течение недели на ночь, оборачивая бинтом.
Лечение воспаления ахиллова сухожилия при помощи мазей и гелей
Гели и мази являются общедоступным, простым в применении и быстродействующим средством.
- улучшают кровообращение воспаленной области;
- укрепляют стенки сосудов и капилляров;
- обладают противовоспалительным, согревающим, заживляющим и обезболивающим действием.
Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:
- Наложить шину или гипс.
- Использовать эластичный бинт.
- Тейпирование.
- Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.
Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.
Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
- Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
- Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
- Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».
После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.
- если течение заболевания осложненное, во время чего наблюдается сужение сосудов, обеспечивающих питание сухожилия;
- если диагностирован разрыв сухожилия;
- если консервативное лечение не приносит положительных результатов на протяжении 1,5–4 месяцев его применения;
- если имеются выраженные дегенеративные изменения в области воспалительного процесса.
В таких случаях могут назначить одну из 2-х методик оперативного вмешательства: артроскопическую, заключающуюся в проведении небольшого разреза, через который вводят видеоаппаратуру и специальные инструменты, и обычную операцию, которая проводится под контролем зрения. После купирования воспалительного процесса необходимо наложение лонгеты на конечность, чтобы восстановить сухожилие и не допустить его травмирования.
Если испробованы все консервативные методы лечения, а результата нет, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач в процессе операции делает надрез и иссекает пораженный участок, а затем сухожилие сшивается. Если имеется нарост Хаглунда, то его тоже удаляют.
Если все-таки пришлось прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании, как тендинит ахиллова сухожилия, лечение, реабилитация после операции займет пару месяцев. Придется на протяжении 6 недель носить специальный сапожок. Постепенно, примерно через пару недель, можно пробовать наступать на прооперированную ногу.
После снятия ортеза назначается курс реабилитации, который поможет полностью восстановить функционирование сухожилия. На это обычно уходит от месяца до трех.
Существуют и врожденные аномалии, контрактуры сухожилия после перенесенных параличей, нейроинфекций. В таких случаях лечением занимается ортопед совместно с врачом неврологом.
После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:
- На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
- Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
- Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
- Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
- Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
- Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.
Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.
источник