Боль в паху (паховой области) у мужчин может быть вызвана разными причинами, некоторые из них очень серьезны и требуют срочной консультации врача. В зависимости от локализации боли (слева или справа), а также от характера и ее продолжительности могут быть приняты разные меры. Об этом пойдет речь в этой статье.
Под пахом понимают области нижней части живота, прилегающие к бедрам. У мужчины в паховом канале проходят крупные кровеносные сосуды и семенные канатики, а также могут находиться петли кишечника. Эта область содержит связки и мышцы, которые помогают согнуть ногу и подтянуть ее к бедрам.Таким образом, боль слева и справа в паху может иметь самое различное происхождение.
Боль в паху у мужчин возникает при:
- Спортивных травмах;
- Паховой грыже;
- Лимфадените — воспалении лимфатических узлов;
- Мочекаменной болезни;
- Остеоартрите бедра;
- Варикоцеле;
- Простатите;
- Орхите;
- Эпидидимите;
- Травмах мошонки;
- Перекруте яичка;
- Аппендиците.
Дискомфорт в паху у мужчин чаще всего вызван грыжей. Она развивается из-за ослабления несущей ткани брюшной полости и петли кишечника, опускаясь проходят через небольшое отверстие в паху.
Явным признаком формирования грыж является наличие характерного вздутия в паховой области, сопровождаемое болью. В классических случаях диагностировать грыжу несложно и не требуется никаких специальных методов. Симптомы паховой грыжи нарастают медленно. Первоначально возникает только временный дискомфорт в паховой области при физической нагрузке, боль усиливают кашель или смех. Также начинает ощущаться мягкое образование, которое появляется и исчезает. Со временем узелок в паху становится больше и больше и не может вернуться в брюшную полость.
Если отверстие грыжи маленькое, а петли кишечника большие, может возникнуть ущемление. Нарушается приток крови к области и пациент нуждается в срочной операции. Это наиболее серьезный риск данной патологии.
В паховой области находится большое количество лимфатических узлов. При попадании в них, инфекция может вызвать воспаление и причинить боль. Воспаление лимфатических узлов паха может быть вызвано следующими причинами:
- заболеваниями мочеполовой системы;
- грибковыми инфекциями ног;
- первой стадией сифилиса;
- онкологическими заболеваниями органов малого таза.
Воспалительные заболевания лимфатических узлов диагностируется путем визуального осмотра и пальпации. В этом случае, они болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом и окружающими тканями. Если патология лимфатических узлов сопровождается раком, картина будет отличаться — в этом случае они безболезненны и узлы имеют плотную структуру. Болезненное увеличение паховых лимфатических узлов может также возникать в ходе венерических заболеваний — гонореи, сифилиса или венерической язвы.
Повышение температуры и покраснение в области лимфатического узла предполагают необходимость хирургического вмешательства.
Если у пациента есть камни в почках боль в паху может возникать при прохождении камня через мочеточник. В этом случае она возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. Начинается она в области поясницы и отдает в пах слева или справа. Кроме того, боли могут иррадиировать в мочевой пузырь, или наружные половые органы. В этом случае пациент жалуется на частое мочеиспускание, присутствует кровь в моче. Боль настолько сильна, что пациент «не может найти места», он нервничает, ему очень неприятно ходить. Для подтверждения нефролитиаза необходимо провести ультразвуковое обследование брюшной полости с оценкой почек.
Боль в яичках в сочетании с болью в паху может быть признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды своей жизни он диагностируется у 60% мужчин. Другие сопровождающие его симптомы включают спазмы при мочеиспускании, эректильную дисфункцию.
Воспаление семенных пузырьков (везикул) и острое воспаление яичек (орхит) также сопровождаются сильной болью в паховой области. Они могут приводить к отеку в промежности, сопровождаться отеком яичек, мошонки и покраснением, а также значительным ухудшением общего состояния — лихорадка, головная боль и рвота.
Такими же симптомами характеризуется воспаление придатков яичек — эпидидимит.
У мужчин пожилого возраста часто киста канатика также вызывает ноющие боли в паху. Мужчины молодого возраста, как правило, не испытывают при этой болезни некомфортные ощущения и обнаруживают кисту мошонки при случайном осмотре.
При резких движениях во время тренировки у мужчин может возникать перекрут яичка. Эта патология сопровождается сильной болью в паховой области и яичках, происходит быстрое увеличение в размере половины мошонки, которая возникает в связи с развитием отека. Может быть тошнота и рвота, температура тела обычно также повышается.
Непостоянная боль в паху без конкретного места сопровождает варикозное расширение вен яичек — варикоцеле. Это заболевание является односторонним, но боль может ощущаться и на противоположной стороне, или распространяется на всю паховую область. Иногда, пациент испытывает чувство дискомфорта и тяжести всей этой области. Варикоцеле — это заболевание, поражающее около 10-20%, мужчины, в основном молодых.
В более чем 90% случаев варикозное расширение вен локализуется слева.
Болезнь в основном поражает мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет, но может также возникать у пожилых мужчин. Варикозные вены требуют лечения (желательно хирургического), так как они могут привести к бесплодию.
Все эти заболевания могут привести к импотенции, развитию бесплодия у мужчин, снижению сексуальной активности, так что необходимо обратиться к врачу-андрологу или урологу и получить соответствующее лечение.
Кишечные проблемы также могут вызвать боль в паху справа различной интенсивности. Значительную опасность вызывают приступообразные боли в правой паховой области при остром аппендиците. В этом случае больной нуждается в срочной госпитализации и хирургическом вмешательстве. В противном случае нагноение аппендикса может привести к разрыву и перитониту.
Кроме того наблюдается тошнота, рвота, диарея, может возникнуть лихорадка. Принимать болеутоляющие в это время запрещено, потому что они скрывают основную картину заболевания и увеличивают риск перфорации аппендикса и развитие перитонита.
При поясничным остеохондрозе происходит сжатие нервных окончаний позвоночных дисков, и хотя основными симптомами являются болезненность и дискомфорт в нижней части спины, но часто симптомами являются и боли в паху.
Боль в паховой области вызывают и некоторые типы артрита тазобедренных суставов. Они встречаются у около 4% пациентов, испытывающих паховый дискомфорт.
В случае заболеваний суставов и позвоночника назначаются противовоспалительная терапия, массаж, физиотерапия.
Ушиба паха чаще всего встречаются у спортсменов. Болезненные ощущения проходят относительно быстро, но когда повреждение сопровождается кровотечением, может потребоваться обращение к врачу и назначение специального лечения.
Чтобы определить точную причину паховой боли, обратитесь к врачу-специалисту. Для постановки диагноза может потребоваться анализ крови (для обнаружения признаков воспаления), ультразвуковое обследование, рентген или даже МРТ и томография.
Необходимо обратиться к врачу, если:
- — паховая боль связана с болью в спине, в животе или груди;
- — внезапная боль в яичках;
- — боль в яичках сопровождается лихорадкой, ознобом или мочеиспусканием;
- — паховая боль невыносима;
- — паховая боль не проходит даже после лечения, проведенного в течение нескольких дней.
Лечение паховой боли, если оно вызвано растяжением связки или травмой, заключается в следующем: введение противовоспалительных препаратов (для которых вам не нужен рецепт специалиста) и размещение пакета льда в болезненной области в течение 20-30 минут, два-четыре раза в день.
Если паховая боль является причиной паховой грыжи, то единственным способом лечения является операция. Однако это не обязательно во всех случаях.
Кроме того, многие люди создают путаницу между паховой болью и болью внизу живота. Последняя не представляет опасности, но для того, чтобы положить конец сомнениям, необходимо обратиться к специалисту.
Поэтому следите за болезненными симптомами и проконсультируйтесь с врачом, когда боль в паху сохраняется более нескольких дней.
Врач хирургического стационара, образование высшее медицинское. Опыт практической работы 10 лет. Проживаю в России.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.
Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.
Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.
[1], [2]
Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.
В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.
Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
- Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
- Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
- Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
- Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
- Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
- Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
- Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.
Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.
[3], [4], [5]
Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.
- Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.
- Боль в позвоночнике или пояснице — данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.
- Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.
Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.
Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:
- злокачественные опухоли;
- воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
- болезненные менструации – альгоменорея;
- острый аднексит – воспаление придатков.
При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.
Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.
Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:
- Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
- Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
- Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
- Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.
[6], [7]
Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.
Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
Заболевания, связанные с болью в паху справа:
- Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
- Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
- Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
- Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
- Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.
Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.
Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.
Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.
Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.
На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.
Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.
источник
Неприятное ощущение в паховой области обращает внимание только при регулярном повторении и высокой степени выраженности. Незначительное проявление дискомфорта объясняют физическими нагрузками, неудобным положением тела во время сна, погрешностями питания. Причины боли в паху у мужчины устанавливают благодаря диагностике – аппаратной и инструментальной. Чтобы факторы, вызвавшие ухудшение состояния, не привели к осложнениям, пациенту следует посетить врача, как можно раньше.
Болезненность с локализацией в нижней части живота – признак нарушения состояния органов урогенитальной системы (в 90% случаев), реже – пищеварительного тракта, позвоночника. Дискомфорт в области паха связан с воспалением предстательной железы, семенных пузырьков или канатиков, яичка, аппендикса. Также болевой синдром вызван продвижением камней по мочеточникам, ущемлением грыжи, разрушением хрящевой части межпозвонковых дисков.
В зависимости от характера патологии, стадии её развития и индивидуальной чувствительности мужчины, различают тянущую, ноющую, пульсирующую, тупую боль. Имеет значение и локализация дискомфорта – односторонняя (справа или слева) и двусторонняя.
Возникает при простатите, варикоцеле, кисте семенного канатика, орхите, растяжении или воспалении мышц. Также неприятное ощущение тянущего вида – признак запора, колита (воспаления кишечника), венерических заболеваний.
Возникает при везикулите, остеохондрозе, простатите, инфекционно-воспалительном поражении мочевого пузыря, лимфадените, раке кишечника. Ноющая боль – одно из клинических проявлений кисты семенного канатика, венерических инфекций.
Правосторонняя боль в паху – признак аппендицита, мочекаменной болезни, ущемления грыжи. Дискомфорт такого вида связан с развитием воспаления ободочной кишки или лимфатических узлов.
Болезненность с левосторонней локализацией – признак почечной колики, варикоцеле, ущемлённой паховой грыжи, нарушения функции кишечника. Такой вид неприятного ощущения возникает при одностороннем воспалении яичка.
Признак остеохондроза, орхита, варикоцеле, простатита, везикулита, аденомы предстательной железы, продвижения камня по мочеточнику. Неприятное ощущение внизу живота вызвано проблемами с опорожнением кишечника, опухолью этого отдела пищеварительного тракта.
Состояния, при которых мужчины ощущают болезненность в паху, характеризуются воспалением, деструкцией, повреждением тканей мочеточников или кишечника изнутри. Эти патологии имеют похожие клинические проявления, но объединяет их необходимость в срочном обращении за медицинской помощью.
Представляет собой заметное подкожное выпячивание брюшины и внутренних органов в паховый канал. Распространённые причины развития – тяжёлый физический труд, ненормированные спортивные нагрузки, патологическое состояние соединительной ткани. Длительное время грыжа может не доставлять дискомфорта. Опасность представляет ущемление этого выпячивания. Причина состояния – резкое движение, поднятие груза, напряжение мышц при дефекации. Кроме выраженного болевого синдрома внизу живота, признаки ущемлённой паховой грыжи – тошнота, рвота, общее беспокойство, уплотнение выпячивания, запор.
Представляет собой новообразование в области мошонки, возникает у мужчин преимущественно среднего возраста. Причины развития кисты семенного канатика:
- Нерегулярная половая жизнь
- Генетическая предрасположенность
- Интоксикации (алкогольные, никотиновые, пищевые или лекарственные)
Длительное время патология остаётся незамеченной (до момента увеличения опухоли). Основным проявлением кисты является болевой синдром в паху. Его причина – сдавливание нервных волокон и кровеносных сосудов разросшейся опухолью. Неприятное ощущение вызывает бессонницу, раздражительность, снижение либидо, эректильную дисфункцию. Посредством обследования у пациентов с подозрением на кисту семенного канатика важно исключить развитие злокачественного новообразования.
Воспаление предстательной железы, развивающееся вследствие переохлаждения, нерегулярной половой жизни, отсутствия двигательной активности. Дополнительные причины – несоблюдение личной гигиены; запоры; сдавливание простаты опухолью, расположенной вблизи.
- боль во время мочеиспускания
- слабость, снижение работоспособности
- повышение температура тела
- появление резкого неприятного запаха от мочи
- дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе спины
- учащённые позывы к мочеиспусканию
- выделение урины по каплям
- эректильная дисфункция, снижение либидо
Для полного опорожнения мочевого пузыря и усиления струи, мужчина напрягает мышцы живота. Лечение простатита – преимущественно консервативное: объединяет медикаментозную часть и физиотерапевтические процедуры.
Воспаление яичка, возникающее вследствие венерических заболеваний, переохлаждения, перехода воспалительных процессов с других органов. Также орхит развивается после занесения бактерий в половой канал мужчины во время диагностических или лечебных процедур. К числу таковых относится катетеризация мочевого пузыря, взятие мазка, бужирование уретры. Орхит бывает односторонним и двусторонним – в зависимости от количества поражённых яичек.
- Увеличение мошонки на месте поражения, что доставляет болезненность и ограничивает двигательную активность
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Слабость, снижение работоспособности
- Покраснение яичка, выделение гноя из уретры
- Боль и пульсация на участке воспаления
Орхит устраняют преимущественно медикаментозно. Только отягощённое воспаление яичка лечат хирургическим способом.
Воспаление семенных пузырьков, имеющее разносторонние причины появления. Развитию патологии способствуют такие факторы: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, использование в качестве контрацепции прерванных половых актов. Дополнительные факторы – гиподинамия; регулярная интоксикация (алкогольная, лекарственная); наличие воспалений, расположенных вблизи семенных пузырьков.
- Боль в положении сидя и во время двигательной активности (локализация – крестец, промежность)
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Окрашивание мочи и спермы кровью, непроизвольные эякуляции, неприятные ощущения во время семяизвержения
- Эректильная дисфункция, снижение либидо
- Рези во время мочеиспускания, наличие гноя в урине
Дополнительные признаки – дискомфорт во время дефекации, общая слабость, ломота внутри суставов, ощущение наличия инородного тела в области промежности. Риск развития везикулита повышается, если у мужчины ослаблен иммунитет. Лечение патологии – консервативное. Состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части.
Варикозное расширение вен семенного канатика. Причины развития:
- Нарушение баланса гормонов в крови
- Перегревание паха вследствие использования тесного нижнего белья, посещения сауны или бани
- Резкое поднятие тяжестей
- Половой акт после продолжительного воздержания
- Спортивные нагрузки, несоизмеримые с физическими возможностями мужчины
- Нарушенная циркуляция внутри полости малого таза
Состояние иммунитета не имеет отношения к развитию варикоцеле. Симптомы заболевания: сильная боль в паху, деформация мошонки. Раньше урологи рекомендовали использование компрессионного белья, но наблюдение последних лет позволило понять: утяжка не обеспечивает ожидаемого результата. Поэтому теперь лечение варикоцеле – исключительно хирургическое.
К их числу относятся венерические заболевания: хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз. Путь передачи – преимущественно половой (занесение возбудителя патологии происходит во время незащищённой интимной близости от инфицированной партнёрши).
Общие симптомы всех венерических заболеваний:
- Боль в паху, возникающая в состоянии покоя, во время мочеиспускания
- Выделение гноя и творожистой секреции из половых путей
- Появление неприятного запаха от мочи
- Боль во время интимной близости
- Снижение либидо, эректильная дисфункция
О наличии патологии долгое время можно не догадываться, поскольку 90% возникших признаков объясняют другими обстоятельствами, не связанными с инфекциями. Например, болезненность в крестцовой области оправдывают утомляемостью, физической нагрузкой, а выделения из уретры – недостаточным соблюдением интимной гигиены. Лечение венерических инфекций – медикаментозное, но половой партнёрше пациента нужно проходить терапию одновременно.
В основном термин применяют для объяснения приступа мочекаменной болезни. Почечная колика – это боль и несколько других признаков, которыми сопровождается процесс перемещения конкремента из почки к уретре. Причины формирования каменистых отложений в организме – злоупотребление солёной, кислой, жирной пищей; наследственная предрасположенность, гиподинамия. Признаки почечной колики:
- Боль в паху с распространением на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и крестец
- Тошнота, рвота
- Обильное выделение пота
- Повышение уровня артериального давления
Дополнительные симптомы – раздражительность, общее беспокойство, трудности с принятием положения тела. Во время приступа почечной колики дифференциацию (сравнение) состояния проводят с аппендицитом, паховой грыжей, желчнокаменной болезнью. Конкременты устраняют медикаментозно или путём проведения операции. Выбор лечения напрямую зависит от размеров камней, их количества, точного расположения и химического состава.
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
- наличие глистной инвазии в организме
- злоупотребление сухой пищей
- перекрытие аппендикса сгустком крови
- развитие опухоли в слепой кишке
- наличие камней или избыток слизистой секреции внутри аппендикса
В 5% случаев патология возникает вследствие резкой нагрузки на брюшную полость – из-за поднятия тяжести, резкого движения. Аппендицит имеет характерные проявления – боль в правом боку с переходом на пах, тошноту и многократные приступы рвоты, напряжение передней брюшной стенки. При этом температура тела повышается до высоких пределов. Аппендицит опасен развитием осложнений, поэтому пациенту нужно получить медицинскую помощь в первые часы после приступа. Лечение – хирургическое: проводят операцию и последующий цикл перевязок.
Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс хрящевой части межпозвонковых дисков. Является последствием малоподвижного образа жизни, ослабления мышечного корсета, сутулости, интоксикации (алкогольной, лекарственной). Также остеохондроз может возникнуть ввиду наследственной предрасположенности.
- Боль в паху, дискомфорт при прощупывании поясничного отдела позвоночника
- Ограничение подвижности, скованность в области малого таза
- Хруст, скрипы, щелчки, звуки трения при смене положения тела – поворотах, наклонах
Лечение остеохондроза – преимущественно консервативное: объединяет медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие.
Варикоцеле и орхит могут привести к бесплодию. Репродуктивную способность оценивают по результатам спермограммы. Не исключено, что мужчинам, перенесшим орхит и варикоцеле, назначат прохождение гормонотерапии.
Аппендицит опасен развитием перитонита – воспаления брюшной полости, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.
Остеохондроз может послужить причиной потери трудоспособности.
Венерические инфекции опасны развитием бесплодием, поэтому курс терапии следует пройти полностью – не прекращать его при первых симптомах улучшения состояния.
Изначально следует посетить терапевта: специалист проведёт осмотр и опрос. Если, по его мнению, предполагаемая патология связана с практикой врачей узких профилей, лечением мужчины занимается:
- Уролог. Устраняет такие патологии, как мочекаменная болезнь, везикулит, простатит, орхит, варикоцеле.
- Ортопед. Составляет и курирует лечение при обнаружении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
- Хирург. Оказывает помощь при выявлении у мужчины аппендицита, паховой грыжи.
- Венеролог. Лечит инфекции урогенитального тракта.
В зависимости от первопричины состояния, вызвавшего боль в паху, не исключено, что мужчине понадобится посещение эндокринолога, иммунолога.
Болевой синдром предполагает прохождение обследования в срочном (ургентном) или плановом порядке. Поскольку в 85% случаев за помощью обращаются только при выраженном дискомфорте, диагностику проходят в день посещения врача.
Чтобы установить причину появления боли в паху, пациенту предстоит пройти:
- Исследование крови (биохимическое, клиническое), мочи (общее, бактериологическое)
- Мазок из уретры
- УЗИ органов брюшной полости
- ТРУЗИ предстательной железы
- Рентгенологическое исследование позвоночника
- МРТ или КТ органа с предполагаемыми изменениями
Значительный объём информации специалист получает из опроса и осмотра мужчины. Во время проведения таковых врач узнаёт основные жалобы; факторы, вызвавшие ухудшение самочувствия; локализацию боли; методы облегчения состояния.
В зависимости от характера выявленной патологии, стадии её развития, общего самочувствия пациента назначают консервативное или хирургическое лечение. Операцию проводят только при неэффективности медикаментозной терапии или в тех случаях, когда начались осложнения основной патологии. При этом отягощения могут присутствовать уже на момент обращения мужчины за медицинской помощью.
Простатит устраняют антибиотиками (вводят внутримышечно или внутривенно-капельно), нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами. Организм мужчины укрепляют витаминными комплексами – Нейрорубином, Неуробексом. Дополнительно мужчина проходит массаж предстательной железы (манипуляцию выполняет уролог).
Для лечения и везикулита орхита используют следующие действия:
- на область паха накладывают компрессы с Димексидом (противовоспалительным раствором)
- выполняют антибиотикотерапию (внутривенно вводят Цефтриаксон, Цефтазидим и инфузионно – Метрогил)
- регулярно обезболивают пациента (Кетановом, Дексалгином)
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника устраняют путём применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных и гормональных средств.
Почечную колику купируют спазмолитиками, анальгетиками, но конкременты выводят из организма мочегонными, противовоспалительными средствами. Эффективностью характеризуется Фитолит, Уролесан, Канефрон.
Ущемление паховой грыжи устраняют преимущественно оперативным способом – открытым или закрытым (с помощью разрезов или лапароскопа). Чтобы заблокировать просвет выпячивания используют специальные импланты сетчатого типа. Перед операцией пациенту выполняют анестезию.
Аппендицит, кисту семенного канатика, варикоцеле – удаляют хирургическим способом.
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки предполагает проведение экстренной операции. Показана госпитализация в хирургическое отделение. Швы снимают на 7-10 день после операции (при условии нормального самочувствия мужчины).
Кисту семенного канатика устраняют в ургентном, а не плановом порядке, только если она защемляет кровеносные сосуды и нервные волокна. Это определяют как во время УЗИ, так и с помощью осмотра мошонки: она принимает синюшный оттенок.
При варикоцеле проводят операцию по методу Иваниссевича. Швы снимают на 8-9 день. Во время реабилитации мужчине рекомендуют ношение облегающего нижнего белья (для поддержания области паха в тонусе); отказ от физических нагрузок (на 4-5 месяцев).
Также операцию проводят при везикулите, который сопровождается нагноением семенных пузырьков.
Эффективностью характеризуется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Цель применения физиотерапевтических методик:
- Купирование воспалительного процесса
- Снижение болевых ощущений, уменьшение потребления анальгетиков
- Улучшение обменных процессов
Назначение определённого физиотерапевтического метода, длительность каждого сеанса и количество процедур врач назначает, исходя из конкретной клинической картины.
При своевременном обращении за медицинской помощью можно рассчитывать на положительный прогноз, независимо от особенностей клинического случая. Неблагоприятная перспектива относительно выздоровления чаще наблюдается при опухолевых процессах (кишечника, простаты, яичек). Причина – болевой синдром возникает при второй и более стадии развития новообразования, когда возможности лечения – ограничены.
Чтобы избежать развития состояний, вызывающих болезненность в паху, следует придерживаться простых рекомендаций:
- Избегать случайных половых контактов, всегда применять средства контрацепции при близости с новой партнёршей
- Выполнять процедуры по личной гигиене
- Нормализовать качество питания, условия труда и проживания
- Повысить объём двигательной активности, избегать длительного пребывания в неизменном положении
Дополнительные рекомендации – не допускать переохлаждения тела, отказаться от вредных привычек, соблюдать регулярность в половой жизни.
Боль в паху у мужчин – это признак возникшего нарушения, связанного с состоянием и функцией органов урогенитальной, пищеварительной или опорно-двигательной системы. Чтобы избежать развития осложнений, среди которых наступление инвалидности, бесплодие, летальных исход – не нужно медлить с обращением к врачу. Прохождение диагностики и отказ от самолечения обеспечивают благоприятные перспективы относительно выздоровления.
источник