Боли в ногах — достаточно распространённое явление, особенно у людей пожилого возраста. Причиной могут быть различные патологии, неправильное питание, плохая экология или травмы. Болевые ощущения в области бедра доставляют неудобства и дискомфорт, иногда приводят к потере способности передвигаться. Важно вовремя начать лечение и не допустить развития серьёзных заболеваний.
Боли в бедренной мышце могут возникать в результате:
- травм: ушибов, растяжений и разрывов сухожилий;
- воспаления мышечных тканей, сухожилий: миозит, тендинит;
- болезни тазового и бедренного суставов, остеоартроза;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезней соединительных тканей;
- физических нагрузок;
- недостатка питательных веществ, калия, кальция;
- врождённых дефектов;
- злокачественных образований.
Чаще всего причинами возникновения боли в бедренной мышце становятся травмы, полученные во время спортивных тренировок или в быту. От вида повреждения мышечных тканей зависит место воспаления и интенсивность боли.
При ушибах образовываются гематомы, отёки и ссадины. Возможны проблемы при сгибании и разгибании ноги.
Разрывы и растяжения сухожилий проявляются в виде уплотнения и ограничении подвижности конечности.
Воспаления в соединительных тканях мышц приводят к развитию миозита, тендинита, фасцита на фоне:
- инфекции;
- травмы;
- сильных физических нагрузок.
Если боль возникает при движении, а также ночью – это признаки миозита. Дополнительные симптомы:
- повышение температуры;
- подкожные уплотнения;
- покраснение;
- боли при надавливании;
- слабость в мышцах.
При тендините проявляются подобные симптомы, а также хруст в области сухожилия. Фасцит отличается изменениями кожного покрова, образованием апельсиновой корки.
Воспаления могут развиваться в связках, мышцах, хрящах сустава.
Ревматизм часто становится причиной хронической боли в тазобедренном суставе. Неприятные симптомы появляются из-за распространения патологии в соединительной ткани.
Причины боли в мышцах бедра часто тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В результате нарушения циркуляции крови и образования тромбов в сосудах появляются:
- пульсирующие боли в мышцах;
- чувство жжения;
- отёчность;
- красновато-синюшный цвет кожи;
- уплотнения при пальпации.
Важно немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов.
Образование тромба очень опасно для здоровья — происходит закупоривание сосуда. Возможно развитие инфаркта, инсульта и даже наступление смерти.
Боль в мышце бедра ноги спереди ощущается при остеоартрозе. Она распространяется на внутреннюю, паховую часть и область ягодиц. При развитии тяжёлой формы болезни происходят изменения в мышечных тканях, приводящие к дистрофии.
- хруст в суставе;
- боль при нагрузках и надавливании;
- изменение внешнего вида коленей;
- нарушение двигательной функции.
При межпозвоночной грыже неприятные ощущения охватывают часть спины, ногу вплоть до ступни.
При остеохондрозе боль отдаёт в область ягодиц, распространяется по задней поверхности ноги.
Наиболее опасное заболевание, угрожающее жизни человека — онкология. В бедренном отделе оно развивается крайне редко. Первичные опухоли образуются в тазобедренном суставе и его тканях. Метастазы чаще возникают в костной ткани.
Болевые ощущения различаются по своей интенсивности:
- Острые: возникают внезапно при повреждении тканей.
- Ноющие: вызваны обширной локализацией, нарастают по мере развития основного заболевания.
- Хронические: появляются в течение определённого промежутка времени. Могут не проходить неделю или месяц. Сигнализируют о распространённом воспалительном процессе.
По распространению болевые ощущения бывают:
- Соматические: возникают при повреждении связок, сухожилий, костной ткани. Пациент испытывает ноющую боль в области бедра, нет чёткой локализации.
- Невралгические: появляются из-за повреждения нервных волокон. Может казаться, что болит бедро, хотя нет явной патологии.
- Кожные: связаны с повреждением нервных окончаний поверхности кожи. Полностью зависят от локализации, исчезают после лечения.
Все виды патологии сопровождаются:
- ограничением подвижности сустава;
- онемением;
- покалыванием;
- нестабильностью.
Локализация может быть от бедра до колена, иногда распространяется до паха и области поясницы. От бедра до ступни возникает острая боль, которая усиливается при движении.
При получении травмы болит двуглавая мышца бедра. Это может произойти в результате резкого движения. Возникает разрыв в месте перехода мышц в сухожилия. Ощущается сильная боль при пальпации, движения затруднены.
Особое внимание нужно обращать на неприятные ощущения в четырехглавой мышце. Она самая мощная, часто травмируется при занятиях спортом.
Длинная приводящая мышца бедра болит при растяжении. Она располагается на внутренней стороне, отвечает за разгибание и сведение ног.
Неприятные симптомы возникают и в состоянии покоя. Появляется чувство онемения в мышцах. При этом можно выполнять приседания и наклоны, не чувствуя ограничений.
Патологии бедренных суставов могут быть вызваны различными причинами. Для определения точного диагноза нужно проводить тщательную диагностику. Обследование зависит от характера, интенсивности и локализации боли.
В основном проводят следующие исследования:
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонансная томография тазобедренного отдела;
- рентген;
- ЭМГ мышц ног;
- допплерография сосудов конечностей.
Исследование состава крови поможет выявить любой патологический процесс, происходящий в организме.
МРТ позволяет получить высокоточные результаты поражённой области в трёхмерном изображении. Этот метод абсолютно безболезненный.
Электромиография мышц ног помогает определить причины появления мышечной слабости. С помощью электрического импульса происходит воздействие на периферический нерв. Фиксируется ответная мышечная реакция.
- степень сужения сосудов ног;
- наличие тромбов и бляшек;
- воспалительные процессы.
Это обследование проводится при помощи ультразвука, является абсолютно безвредным для пациента.
Диагностикой заболеваний ног занимается хирург-травматолог или терапевт.
После определения диагноза назначается медикаментозное лечение. При острой боли рекомендуются обезболивающие препараты. Врач назначает анальгетики, в основном в форме инъекций.
Если причина боли – межпозвоночная грыжа, делают блокаду на основе новокаина.
При выраженном коксартрозе проводится эндопротезирование.
- Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин).
- Стероиды Кортизона при острой боли.
- Миорелаксанты для снятия спазма мышц и сухожилий, который возникает в ответ на болевые ощущения. Эти средства избавляют от отёчности и улучшают кровообращение.
- Хондропротекторы для восстановления суставов.
- Мочегонные препараты от отёков.
- Витамины для улучшения общего состояния, снижения воспалительных процессов, восстановления после травм и профилактики патологий.
- Антибиотики при воспалительных заболеваниях.
Мануальная терапия рекомендована при защемлении седалищного нерва.
ЛФК помогает улучшить кровообращение, повысить подвижность суставов, разработать и укрепить мышцы.
Физиотерапия положительно влияет на самочувствие, повышает результативность лечения.
При особых патологиях суставов применяется хирургическое вмешательство. Среди них:
- варикозное расширение вен;
- сосудистые поражения;
- дисфункции сустава;
- сложные переломы костей.
Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям.
В качестве дополнительной терапии назначают сеансы лечебного массажа и физкультуры. Правильно выполненный массаж способствует:
- улучшению подвижности суставов;
- снятию отёка;
- укреплению мышц;
- уменьшению боли.
Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается специально для пациента на основании диагноза. Полезно заниматься:
- утренней гимнастикой;
- ходьбой;
- лечебным плаванием;
- на тренажёрах.
Для более эффективного лечения применяются средства народной медицины. Они помогают облегчить боль и быстрее избавиться от неприятных симптомов.
- Перцовый компресс используют для снятия ноющей боли в бедре. Для этого нужно прокрутить через мясорубку два стручка горького перца, добавить 20 мл сока подорожника, 100 мл лукового сока, нутряной жир. Смесь немного подогреть и натирать ею больное место.
- Компресс с капустой поможет облегчить боль. Необходимо взять два листа капусты, намылить хозяйственным мылом, сверху посыпать содой и положить на бедро. Замотать шерстяным платком.
- Лопух обладает отличными противовоспалительными свойствами. Несколько листьев нужно приложить к больному месту.
- Хороший эффект даёт использование мёда для лечения суставов.
Все средства народной медицины следует использовать после консультации с врачом, так как возможны противопоказания и аллергические реакции.
При болях в бедре важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не запускать болезнь и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом, ходьбой.
Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук
Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.
- Варикозная болезнь нижних конечностей.
- Постфлебитический синдром.
- Острый тромбофлебит.
- Трофические язвы.
- Тромбоз глубоких вен.
- Лимфэдема нижних конечностей.
- «Сосудистые звездочки».
- Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Синдром диабетической стопы.
- Стенозы сонных артерий.
Высшее образование:
- 1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
- 1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
- 1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)
Повышение квалификации:
- 1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
- 1992 — Хирургия сосудов
- 2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
- 2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
- 2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
- 2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
- 2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
- 2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
- 2009 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
- 2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
- 2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
- 2012 — «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
- 2013 — «Сердечно-сосудистая хирургия»
- 2016 — «Ультразвуковая диагностика»
Опыт работы:
- 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
- 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
- 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
- 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
- 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
- 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)
источник
Травматическое повреждение мягких тканей бедра может стать причиной развития грозных осложнений, поэтому их лечение ложно быть своевременным и полноценным.
Первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на остановку кровотечения и предупреждение образования гематомы, так как от этого напрямую зависит тяжесть заболевания и прогноз. Преимущество при данной патологии отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях при формировании массивной гематомы (
Лечение при ушибе бедра включает:
- Приложение холода. Используется холодная мокрая повязка или мешочек со льдом, который нужно прикладывать к области ушиба в течение 30 – 60 минут.
- Тугую повязку. Перевязать область ушиба можно с помощью эластичного бинта. Наложение тугой повязки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и тканей, что способствует остановке кровотечения и препятствует формированию гематомы.
- Обезболивающая терапия. Назначаются НПВС, а при их неэффективности – наркотические болеутоляющие препараты. В тяжелых случаях, когда болевой синдром сильно выражен, может проводиться футлярная новокаиновая блокада бедра. С этой целью 0,25% раствор новокаина ( местного анестетика, то есть препарата, угнетающего все виды чувствительности ) вводят в мягкие ткани по всей окружности бедра выше места ушиба. Анестетик проникает в нервные волокна и блокирует передачу болевых нервных импульсов, что обеспечивает надежный болеутоляющий эффект.
- Физиопроцедуры. После стихания острого воспалительного процесса ( обычно на 2 – 4 день после ушиба ) может назначаться электрофорез, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия. Положительные эффекты данных процедур заключаются в улучшении микроциркуляции и стимуляции восстановительных процессов в области воздействия, что ускоряет выздоровление пациента.
- Массаж. Может назначаться не ранее чем через 7 – 10 дней после травмы. В противном случае высока вероятность повреждения травмированных тканей и кровеносных сосудов и возобновления кровотечения.
В легких случаях возвращение к обычной физической активности (
) возможно через 2 – 3 недели после травмы. В более тяжелых случаях период реабилитации может длиться 3 – 6 месяцев и дольше.
Основным условием эффективного лечения растяжения является обеспечение полного покоя поврежденной мышце. Если во время физической активности человек ощущает резкую боль в мышце, следует немедленно прекратить выполняемую работу, присесть или прилечь. Первая помощь ничем не отличается от таковой при ушибе (
), так как при растяжении происходит разрыв мышечных волокон, что может стать причиной кровоизлияния и образования гематомы.
- Щадящий режим. Мышечная ткань восстанавливается относительно быстро. Тем не менее, в первые сутки после растяжения пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. В следующие 7 – 10 дней рекомендуется исключить тяжелую физическую работу или занятия спортом, так как выраженная нагрузка на мышцу может вновь привести к разрыву мышечных волокон.
- Ношение эластического бинта. Наложение эластической повязки не только предупреждает развитие кровоизлияния, но и защищает мышцу от чрезмерного напряжения в первые дни после травмы. Накладывать эластический бинт следует утром, лежа в кровати, и снимать вечером перед сном.
- Адекватное обезболивание. Если в первые часы после растяжения пациент испытывает сильную боль, можно принять НПВС ( нимесил по 100 мг 2 раза в день ). Однако использовать болеутоляющие в течение более 1 – 2 дней без консультации врача не рекомендуются, так как длительный болевой синдром может быть признаком серьезных повреждений мышцы.
- Хирургическое лечение. Назначается в тяжелых случаях, когда произошел разрыв большого числа мышечных волокон и/или образовалась гематома. Во время операции врач сшивает поврежденную мышцу и производит остановку кровотечения. Период реабилитации после оперативного лечения может длиться до 3 – 4 месяцев.
Воспаление мышц бедра может быть вызвано самыми разными причинами, которые необходимо учитывать при выборе методов лечения. Первая помощь при болях, вызванных
, заключается в снижении активности воспалительного процесса и устранении болевого синдрома, что достигается путем назначения НПВС (
). Также следует обеспечить покой пораженной ноге, так как излишние мышечные сокращения могут стать причиной усиления болей и повреждения большего объема тканей. Не рекомендуется использовать холодные компрессы или лед до установления диагноза, так как при некоторых заболеваниях это может привести к развитию осложнений и ухудшению прогноза.
Лечение миозита в зависимости от его причины
| Причина миозита | Принципы лечения |
| Инфекционный миозит, вызванный бактериями | Вначале назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия ( цефтриаксон, доксициклин , азитромицин ). В то же время производится забор биологического материала ( крови или гноя из раны, если таковой имеется ) для выполнения антибиотикограммы ( определения чувствительности конкретного микроорганизма к различным антибактериальным препаратам ). По результатам исследования производится коррекция проводимого лечения. При развитии осложнений ( распространении инфекции на соседние ткани и неэффективности антибиотикотерапии ) проводится хирургическое лечение – вскрытие очага инфекции и удаление гноя и омертвевших тканей. |
| Инфекционный миозит, вызванный патогенными грибами | Назначаются противогрибковые препараты:
|
| Инфекционный миозит, вызванный гельминтами ( глистами ) |
Назначаются противоглистные препараты:
|
| Миозит после переохлаждения | Местно назначаются раздражающие вещества, а именно:
|
| Аутоиммунный миозит | При ревматических заболеваниях хороший эффект наблюдается при назначении НПВС. При их неэффективности назначают преднизолон, азатиоприн, метотрексат ( дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести основного заболевания ). |
Через 3 – 5 дней после стихания активного воспалительного процесса могут назначаться физиопроцедуры (
), массаж и лечебная гимнастика. В неосложненных случаях период реабилитации длится 10 – 15 дней.
Лечение трохантерита консервативное и зависит от причины возникновения заболевания, однако определенные лечебные мероприятия проводятся всем пациентам с данным диагнозом.
- Борьбу с болевым синдромом. Назначаются НПВС ( нимесил, кеторолак , диклофенак ) или стероидные препараты ( гидрокортизон, который вводится непосредственно в область воспаленных сухожилий ).
- Лазеротерапию. Воздействие лазера способствует стиханию воспалительных явлений, уменьшению выраженности болей и ускорению обменных и восстановительных процессов в поврежденных тканях. Курс лечения включает 5 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
- Электрофорез с новокаином. При данной процедуре новокаин ( местный анестетик ) наносится на кожные покровы и при помощи электрического тока доставляется вглубь тканей прямо к месту воспаления, что позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.
- Постизометрическую релаксацию. Данным термином обознается комплекс упражнений, суть которых заключается в максимальном расслаблении и растяжении мышц и сухожилий после их напряжения. Такая методика позволяет устранить мышечный спазм и уменьшить выраженность болей в области воспаленных сухожилий.
- Антибактериальное лечение. Антибиотики широкого спектра действия могут назначаться при инфекционном трохантерите. Курс лечения антибактериальными препаратами должен длиться в течение не менее 7 – 10 дней или в течение 3 – 5 дней после исчезновения клинических признаков инфекции.
- Лечебную гимнастику и массаж. Назначаются через несколько дней после стихания воспалительного процесса. Включает комплекс упражнений, направленных на разработку мышц и улучшение кровообращения в тканях верхних отделов бедра.
Наиболее частыми причинами болей в бедре после бега являются растяжение мышц,
и хронические заболевания тазобедренного сустава. Помимо данных патологических причин не стоит забывать о том, что любая мышца может болеть после длительной интенсивной работы, даже если ее целостность не нарушена, однако такая боль никогда не бывает сильной и быстро проходит без каких-либо лечебных мероприятий.
Растяжение мышцы возникает при необходимости интенсивной ее работы без предварительной подготовки. После отдыха мышечное волокно накапливает большое количество энергетических молекул АТФ (
), напротив, во время отдыха несколько укорачиваются. В результате этого после некоторого времени бездействия сильное и резкое сокращение мышечного волокна без предварительной подготовки может привести к растяжению фасции и раздражению расположенных в ней нервных волокон, в связи с чем возникает острая боль. В более тяжелых случаях может произойти растяжение самой мышцы, что будет сопровождаться разрывом мышечных волокон и кровоизлиянием к мягкие ткани.
Боли в бедренной мышце могут возникать в результате:
- травм: ушибов, растяжений и разрывов сухожилий;
- воспаления мышечных тканей, сухожилий: миозит, тендинит;
- болезни тазового и бедренного суставов, остеоартроза;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезней соединительных тканей;
- физических нагрузок;
- недостатка питательных веществ, калия, кальция;
- врождённых дефектов;
- злокачественных образований.
Чаще всего причинами возникновения боли в бедренной мышце становятся травмы, полученные во время спортивных тренировок или в быту. От вида повреждения мышечных тканей зависит место воспаления и интенсивность боли.
При ушибах образовываются гематомы, отёки и ссадины. Возможны проблемы при сгибании и разгибании ноги.
Воспаления в соединительных тканях мышц приводят к развитию миозита, тендинита, фасцита на фоне:
- инфекции;
- травмы;
- сильных физических нагрузок.
Если боль возникает при движении, а также ночью – это признаки миозита. Дополнительные симптомы:
- повышение температуры;
- подкожные уплотнения;
- покраснение;
- боли при надавливании;
- слабость в мышцах.
При тендините проявляются подобные симптомы, а также хруст в области сухожилия. Фасцит отличается изменениями кожного покрова, образованием апельсиновой корки.
Воспаления могут развиваться в связках, мышцах, хрящах сустава.
Ревматизм часто становится причиной хронической боли в тазобедренном суставе. Неприятные симптомы появляются из-за распространения патологии в соединительной ткани.
Причины боли в мышцах бедра часто тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В результате нарушения циркуляции крови и образования тромбов в сосудах появляются:
- пульсирующие боли в мышцах;
- чувство жжения;
- отёчность;
- красновато-синюшный цвет кожи;
- уплотнения при пальпации.
Важно немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов.
Боль в мышце бедра ноги спереди ощущается при остеоартрозе. Она распространяется на внутреннюю, паховую часть и область ягодиц. При развитии тяжёлой формы болезни происходят изменения в мышечных тканях, приводящие к дистрофии.
- хруст в суставе;
- боль при нагрузках и надавливании;
- изменение внешнего вида коленей;
- нарушение двигательной функции.
При межпозвоночной грыже неприятные ощущения охватывают часть спины, ногу вплоть до ступни.
При остеохондрозе боль отдаёт в область ягодиц, распространяется по задней поверхности ноги.
Наиболее опасное заболевание, угрожающее жизни человека — онкология. В бедренном отделе оно развивается крайне редко. Первичные опухоли образуются в тазобедренном суставе и его тканях. Метастазы чаще возникают в костной ткани.
Этиология заболевания играет важную роль в постановке диагноза и разработке схемы лечения. Распространенные причины, которые приводят воспалению в бедренной мышце:
- травма: перелом, ушиб, растяжение;
- переохлаждение;
- заболевания сосудов нижних конечностей: тромбофлебит, варикоз;
- смещение позвоночных дисков или позвоночного столба.
Также миозит вызывают инфекционные и аутоиммунные заболевания, паразитарные инвазии, воздействие токсических веществ. Даже банальное курение, укус насекомого или ОРВИ чреваты развитием воспалительного процесса.
Существуют различные классификации болей в бедре. Так, в зависимости от интенсивности, она может быть:
- Острой. Возникает внезапно, как правило, в случае повреждения мягких тканей. При этом человек отчетливо ощущает место локализации болевых ощущений, может показать наиболее болезненное место врачу.
- Ноющей. Характеризуется более обширной локализацией, нередко возникает параллельно с острым болевым синдромом. Как правило, ноющий характер боли нарастает по мере прогрессирования основного недуга, на фоне которого она возникла. Особенность ноющей боли – сложность диагностики и определения причин, вызвавших ее появление.
- Хронической. Появляется по истечении определенного временного промежутка. Может мучать человека в течение недель и даже месяцев. Чаще всего говорят о развитии обширного воспалительного процесса различной локализации.
- Соматической. Повреждение связок, сухожилий, суставов и костной ткани провоцирует данный вид боли. При этом пациент испытывает ноющую боль в области бедра, которая может быть как тупой, так и более острой. Зачастую точно указать место локализации болевого синдрома невозможно.
- Невралгической. Появляется на фоне повреждения нервных волокон. Человеку кажется, что болит именно бедро, несмотря на то что в данной части тела явные патологии не обнаруживаются.
- Кожной. Наиболее кратковременный тип боли в бедре, который возникает в результате повреждения нервных окончаний, расположенных на поверхности эпидермиса. Данный вид боли исчезает, как только раздражающий (травмирующий) фактор перестает оказывать свое воздействие на кожу.
Любые виды боли в бедре могут сопровождаться сопутствующей симптоматикой: ограниченной подвижностью сустава,
, мурашек в ноге, ощущением нестабильности сустава.
Любые лечебные мероприятия и медикаментозная терапия назначаются после получения достоверных результатов исследования и постановки точного диагноза.
При ярко выраженном болевом синдроме в первую очередь пациенту рекомендуются симптоматические методы лечения, главная цель применения которых – быстрое снятие сильного болевого синдрома. С этой целью врач может порекомендовать прием современных анальгетиков (как правило, в инъекционной форме).
Боль в бедре появилась при межпозвоночной грыже? На помощь придет блокада на основе новокаина в область защемления седалищного нерва.
В последующем пациенту может быть рекомендовано:
- Лечение противовоспалительными препаратами . Широкое распространение в последние годы получили так называемые нестероидные препараты («Диклофенак», «Индометацин» и т.п.). В самых тяжелых случаях при длительной острой боли могут использоваться стероиды типа кортизона.
- Использование миорелаксантов . Дают возможность снять спазм в мышцах и сухожилиях, который возникает, как ответная реакция на любые болевые ощущения. В случае защемления нервов в районе поясницы, мышечный спазм усугубляет ситуацию, приводит к усилению болевых ощущений. Также миорелаксанты улучшают кровообращение и помогают избавиться от отечности (если таковая присутствует).
- Прием хондропротекторов . Используются для лечения и профилактики «суставных» заболеваний, улучшают трофику в месте возникновения патологического процесса.
- Курс витаминных препаратов . Достаточное количество необходимых микро- и макроэлементов в организме, а также витаминов всех групп, улучшает общее состояние организма, снижает выраженность воспалительного процесса, предупреждает развитие патологий, помогает быстрее восстановиться после травмы. Витаминные комплексы являются обязательной составляющей лечения заболеваний, вызывающих боль в области тазобедренного сустава.
- Прием препаратов с мочегонным действием . Помогают избавиться от отечности в месте возникновения патологического процесса.
- Курс мануальной терапии . Может быть рекомендован при защемлении седалищного нерва, при других патологиях позвоночника.
- ЛФК . Специальный комплекс лечебных упражнений дает возможность улучшить процессы кровообращения в месте поражения, повысить подвижность суставов, разработать мышечный аппарат после травмы, укрепить «нужные» группы мышц.
- Физиолечение . Позволяет добиться улучшения самочувствия, повысить результативность основного лечения. Наряду с физиопроцедурами часто используется лечение пиявками , иглорефлексотерапия.
После определения диагноза назначается медикаментозное лечение. При острой боли рекомендуются обезболивающие препараты. Врач назначает анальгетики, в основном в форме инъекций.
Если причина боли – межпозвоночная грыжа, делают блокаду на основе новокаина.
При выраженном коксартрозе проводится эндопротезирование.
- Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин).
- Стероиды Кортизона при острой боли.
- Миорелаксанты для снятия спазма мышц и сухожилий, который возникает в ответ на болевые ощущения. Эти средства избавляют от отёчности и улучшают кровообращение.
- Хондропротекторы для восстановления суставов.
- Мочегонные препараты от отёков.
- Витамины для улучшения общего состояния, снижения воспалительных процессов, восстановления после травм и профилактики патологий.
- Антибиотики при воспалительных заболеваниях.
Мануальная терапия рекомендована при защемлении седалищного нерва.
ЛФК помогает улучшить кровообращение, повысить подвижность суставов, разработать и укрепить мышцы.
При особых патологиях суставов применяется хирургическое вмешательство. Среди них:
- варикозное расширение вен;
- сосудистые поражения;
- дисфункции сустава;
- сложные переломы костей.
Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям.
В качестве дополнительной терапии назначают сеансы лечебного массажа и физкультуры. Правильно выполненный массаж способствует:
- улучшению подвижности суставов;
- снятию отёка;
- укреплению мышц;
- уменьшению боли.
Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается специально для пациента на основании диагноза. Полезно заниматься:
- утренней гимнастикой;
- ходьбой;
- лечебным плаванием;
- на тренажёрах.
Для более эффективного лечения применяются средства народной медицины. Они помогают облегчить боль и быстрее избавиться от неприятных симптомов.
- Перцовый компресс используют для снятия ноющей боли в бедре. Для этого нужно прокрутить через мясорубку два стручка горького перца, добавить 20 мл сока подорожника, 100 мл лукового сока, нутряной жир. Смесь немного подогреть и натирать ею больное место.
- Компресс с капустой поможет облегчить боль. Необходимо взять два листа капусты, намылить хозяйственным мылом, сверху посыпать содой и положить на бедро. Замотать шерстяным платком.
- Лопух обладает отличными противовоспалительными свойствами. Несколько листьев нужно приложить к больному месту.
- Хороший эффект даёт использование мёда для лечения суставов.
При болях в бедре важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не запускать болезнь и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом, ходьбой.
Вовремя замеченные симптомы воспаленной мышцы бедра уберегут от мучительных болей и длительной терапии. Сделать это не сложно, так как у заболевания достаточно выраженные признаки, которые тяжело спутать с обычным недомоганием и усталостью. Клиническая картина миозита:
- ломота в костях;
- ограниченная двигательная активность;
- болевые ощущения в мышцах, голеностопе;
- изменение консистенции мышц.
Острая форма отличается сильной отечностью и повышением температуры. В воспаленной области появляется раздражение и покраснение. Также можно заметить проблемы с мышечным тонусом: трудно ходить, подниматься утром с постели или поднимать ноги от пола.
Болевые ощущения различаются по своей интенсивности:
- Острые: возникают внезапно при повреждении тканей.
- Ноющие: вызваны обширной локализацией, нарастают по мере развития основного заболевания.
- Хронические: появляются в течение определённого промежутка времени. Могут не проходить неделю или месяц. Сигнализируют о распространённом воспалительном процессе.
По распространению болевые ощущения бывают:
- Соматические: возникают при повреждении связок, сухожилий, костной ткани. Пациент испытывает ноющую боль в области бедра, нет чёткой локализации.
- Невралгические: появляются из-за повреждения нервных волокон. Может казаться, что болит бедро, хотя нет явной патологии.
- Кожные: связаны с повреждением нервных окончаний поверхности кожи. Полностью зависят от локализации, исчезают после лечения.
Все виды патологии сопровождаются:
- ограничением подвижности сустава;
- онемением;
- покалыванием;
- нестабильностью.
Локализация может быть от бедра до колена, иногда распространяется до паха и области поясницы. От бедра до ступни возникает острая боль, которая усиливается при движении.
При получении травмы болит двуглавая мышца бедра. Это может произойти в результате резкого движения. Возникает разрыв в месте перехода мышц в сухожилия. Ощущается сильная боль при пальпации, движения затруднены.
Особое внимание нужно обращать на неприятные ощущения в четырехглавой мышце. Она самая мощная, часто травмируется при занятиях спортом.
Длинная приводящая мышца бедра болит при растяжении. Она располагается на внутренней стороне, отвечает за разгибание и сведение ног.
Боль в бедре может возникать при различных заболеваниях и патологических состояниях. Однако особенности болей, их характер, локализация и распространение может помочь в определении пораженной структуры, что необходимо для правильного назначения лечения.
Боль в мышцах бедра может возникнуть в результате их повреждения, а также при некоторых системных воспалительных заболеваниях. Непосредственной причиной болевого синдрома является механическое повреждение мышечных волокон либо развитие воспалительного процесса в мышце.
- растяжение мышц;
- воспаление мышц ( миозит ).
Растяжение может возникнуть во время выполнения тяжелой физической работы, а также у спортсменов в результате травмы или падения. Причиной возникновения боли в данном случае является разрыв мышечных волокон, что сопровождается раздражением нервных рецепторов и возникновением острой режущей боли. Если в первые минуты после растяжения попытаться совершить какие-либо движения (
), это приведет к повторному раздражению нервных волокон и усилению болей. Также стоит отметить, что во время растяжения рвутся не только мышечные волокна, но и внутримышечные кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию и может стать причиной образования гематомы (
Сразу после растяжения в поврежденных тканях начинается развитие воспалительного процесса, что сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком и припухлостью тканей и возникновением постоянных ноющих болей, которые усиливаются при прикосновении к пораженной мышце.
Лечение при данной патологии в основном консервативное. В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной мышце (
) и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к месту растяжения. В результате воздействия холода снизится чувствительность нервных окончаний и произойдет спазм кровеносных сосудов, что устранит боль и предотвратит формирование гематомы. При выраженных болях можно в течение 1 – 3 дней принимать болеутоляющие препараты, которые также замедлят прогрессирование воспалительного процесса (
Воспаление мышц бедраМиозит может быть следствием растяжения или травмы мышцы. Также часто встречается инфекционное воспаление мышц, развивающееся при проникновении в них патогенных микроорганизмов (например, при ранении). Наконец причиной воспаления может быть системное аутоиммунное заболевание (ревматическая полимиалгия), при котором клетки иммунной системы человека начинают повреждать ткани собственного организма.
Боли при этом постоянные, острые, ноющие, усиливаются при движении и прикосновении к воспаленным тканям.При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторолак), которые блокируют активность воспалительного процесса, предупреждая дальнейшее повреждение тканей. После купирования болевого синдрома необходимо выявить причину воспаления и назначить соответствующее лечение (антибиотики при инфекционных заболеваниях, гормональные препараты при аутоиммунных патологиях и так далее).
Причиной возникновения болей в задней части бедра может быть повреждение расположенных там мышц или нервов, которые иннервируют мышцы и кожу данной области.
- повреждением мышц;
- воспалением сухожилий;
- повреждением седалищного нерва;
- повреждением заднего кожного нерва бедра;
- абсцессом ягодичной области.
) боль острая, колющая или режущая, усиливается при попытке сократить пораженные мышцы (
). Со временем в очаге поражения развивается воспалительный процесс, что приводит к припухлости и повышенной чувствительности кожных покровов над ним (
Причиной воспаления сухожилия может быть чрезмерная физическая нагрузка,
или инфекционное заболевание. Боли при этом локализуются в задней или заднебоковой части бедра, могут быть острыми, тянущими или ноющими. Боль усиливается при сокращении задней группы мышц, а также при прикосновении к тканям над очагом воспаления, которые обычно отечны и гиперемированы (
Седалищный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое образованно спинномозговыми нервами крестцового отдела позвоночника. Повреждение данного нерва (
) может проявляться постоянными ноющими болями в задней части бедра. Также боли могут возникать при поражении других тканей, иннервируемых данным нервом (
). Боль в данном случае носит отраженный характер. Ее возникновение объясняется наличием общих проводящих путей (
), по которым нервные импульсы проводятся от тканей в головной мозг.
Как следует из названия, данные нерв иннервирует кожные покровы задней части бедра. Его повреждение (
) вначале может проявляться парестезиями, то есть чувством покалывания или ползания мурашек по коже. Со временем парестезии могут переходить в жгучие или ноющие боли, которые продолжаются постоянно и доставляют пациенту серьезные неудобства.
Абсцессом называется заполненная гноем полость, образующаяся в мягких тканях в результате занесения в них патогенных микроорганизмов. Довольно часто инфекция может проникнуть в мышцы ягодичной области во время уколов, если при этом не соблюдать определенные правила асептики и антисептики (
Проникновение инфекции в ткань мышцы приводит к активации иммунной системы, в результате чего развивается воспалительный процесс, являющийся причиной ноющих болей в данной области. Со временем клетки иммунной системы окружают очаг инфекции и формируют вокруг него плотную капсулу, то есть формируется абсцесс (
) уничтожают возбудителей инфекции, что приводит к образованию гноя. Если стенка абсцесса будет повреждена (
), гной может выйти в окружающие ткани и привести к развитию гнойно-некротического процесса, сопровождающегося разрушением мышц и сильнейшими острыми болями.
Чтобы предотвратить образование абсцесса, кожу перед уколом следует дважды обрабатывать 70% спиртом (
), а также использовать только одноразовые шприцы и иглы.
Боль в передних отделах бедра обычно возникает в результате растяжения мышц данной области. Также причиной болей может быть патология нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани передней поверхности бедра.
Основными функциями передней группы мышц являются сгибание или разгибании ноги в колене, а также сгибание бедра в тазобедренном суставе. Растяжение происходит в том случае, если оказываемая на мышцу нагрузка превышает ее прочность. Также растяжение может наблюдаться у спортсменов, которые пренебрегают разминкой перед началом упражнений (
). При растяжении образуются микроразрыв мышечных волокон, что и является причиной возникновения острых болей.
При растяжении следует немедленно прекратить любую выполняемую работу и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к поврежденной мышце, что уменьшит интенсивность боли и предотвратит развитие осложнений.
Иннервация мышц и кожных покровов передней поверхности бедра осуществляется бедренным нервом, который берет свое начало из поясничного нервного сплетения. Сдавливание данного нерва опухолью, гематомой (
) может привести к возникновению жгучих болей в иннервируемых им мышцах и коже. Появлению болей может предшествовать онемение, покалывание или ощущение ползания мурашек по коже, что соответствует начальному периоду повреждение нервных волокон.
Острая, колющая, стреляющая или ноющая боль, распространяющаяся от задней поверхности бедра до голени и стопы, является признаком поражения седалищного нерва, который обеспечивает иннервацию тканей данных областей.
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом организме. Он образуется из нервных корешков крестцового нервного сплетения, выходит из полости таза в задних отделах ягодичной области и по задней части бедра достигает подколенной ямки, где разветвляется на более тонкие ветви, иннервирующие ткани голени и стопы. Причиной болей от бедра до стопы может быть повреждение седалищного нерва на промежутке от места его образования до подколенной ямки.
- Опухолью тазовых органов. Растущая опухоль может оказывать давление на нервные волокна, приводя к возникновению болей.
- Воспалением тазовых органов. При некоторых заболеваниях ( например, при аппендиците ) воспалительный процесс может распространиться за пределы пораженного органа и перейти на седалищный нерв, что будет проявляться постоянными острыми болями в ноге .
- Перерезкой седалищного нерва. Повреждение такого характера может наблюдаться при ножевом ранении, а также при переломе костей таза со смещением костных отломков. В момент перерезки нерва пациент ощутит сильнейшую резкую боль в зоне его проекции ( в задней части бедра, в голени и стопе ), после чего может наступить утрата всех видов чувствительности и двигательной активности в указанных областях.
- Ущемлением спинномозговых нервов в крестцовом отделе позвоночника. В данном случае боли будут острыми, стреляющими, могут распространяться в паховую область, в область поясницы и крестца.
Патологии бедренных суставов могут быть вызваны различными причинами. Для определения точного диагноза нужно проводить тщательную диагностику. Обследование зависит от характера, интенсивности и локализации боли.
В основном проводят следующие исследования:
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонансная томография тазобедренного отдела;
- рентген;
- ЭМГ мышц ног;
- допплерография сосудов конечностей.
Исследование состава крови поможет выявить любой патологический процесс, происходящий в организме.
МРТ позволяет получить высокоточные результаты поражённой области в трёхмерном изображении. Этот метод абсолютно безболезненный.
Электромиография мышц ног помогает определить причины появления мышечной слабости. С помощью электрического импульса происходит воздействие на периферический нерв. Фиксируется ответная мышечная реакция.
- степень сужения сосудов ног;
- наличие тромбов и бляшек;
- воспалительные процессы.
Это обследование проводится при помощи ультразвука, является абсолютно безвредным для пациента.
Что делать, если болит тазобедренный сустав? Советы от Елены Малышевой и других специалистов в программе «Жить здорово».
Выбор лечебных мероприятий производится в зависимости от вида заболевания, а также от характера и выраженности повреждения суставных структур и бедренной кости.
Лечение данного заболевания должно начинаться как можно раньше и включать в себя весь комплекс лечебных мероприятий, целью которых является замедление прогрессирования патологического процесса и восстановление нормальной структуры суставных компонентов.
Лечение коксартроза
| Метод лечения | Характеристика метода |
| Медикаментозная терапия | Болевой синдром при коксартрозе хорошо поддается лечению НПВС . Однако помимо болеутоляющих препаратов таким пациентам назначаются и другие лекарства, облегчающие течение заболевания и улучшающие прогноз. В лечении коксартроза применяются:
|
| Массаж | Правильно выполняемый массаж способствует улучшению микроциркуляции и нервной регуляции структур тазобедренного сустава, а также ускоряет обменные процессы в тканях, что приводит к скорейшему выздоровлению. При коксартрозе назначается массаж области тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела спины и мягких тканей бедра. |
| Физиотерапия | Физиотерапевтические мероприятия с успехом применяются как для снижения активности воспаления, так и для стимуляции процессов восстановления суставных структур. При коксартрозе может назначаться:
К положительным эффектам физиотерапии относятся:
|
| Лечебная гимнастика | Выполнение разрабатывающих упражнений позволяет предотвратить развитие контрактуры в суставе. Кроме того, умеренные физические нагрузки запускают процессы роста и восстановления хрящевой ткани на начальных этапах заболевания, что благоприятно сказывается на ходе лечения. |
| Хирургическое лечение | Оперативное лечение применяется в запущенных случаях коксартроза, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, а развивающиеся осложнения снижают качество жизни пациента. Хирургическое лечение коксартроза включает:
|
Лечение данного заболевания производится в течение длительного времени, так как восстановление поврежденной костной ткани происходит довольно медленно.
Лечение асептического некроза головки бедренной кости
| Название метода | Характеристика метода |
| Медикаментозная терапия | Медикаментозная терапия включает:
|
| Ортопедический режим | В начальном периоде лечения следует ограничить нагрузки на поврежденный сустав ( использовать костыли или трость во время передвижения ). В дальнейшем также следует исключать чрезмерные нагрузки ( прыжки, подъем тяжестей и так далее ), однако в то же время необходимо регулярно выполнять легкие разрабатывающие упражнения. Больным с коксартрозом рекомендуется:
Выполнение вышеперечисленных правил позволяет облегчить течение заболевания и улучшить прогноз. |
| Физиотерапия | Различные методы физического воздействия ( магнитотерапия, лазеротерапия, высокочастотная терапия ) уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию в тканях и снижают выраженность болей. |
| Внутрисуставное введение препаратов | С лечебной целью в полость сустава может вводиться гиалуроновая кислота. Она играет роль своеобразной «смазки» для сустава, улучшая вязкостные свойства синовиальной жидкости и тем самым облегчая процесс скольжения суставных поверхностей и уменьшая болевой синдром. Курс лечения включает 5 введений, проводимых с интервалом в 7 дней. |
| Туннелизация | Суть данного метода заключается в формировании искусственных каналов в костном веществе ( в ростковой зоне кости ). Это позволяет снизить внутрикостное давление, что уменьшает выраженность болей, а также улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, создавая благоприятные условия для скорейшего выздоровления. |
Лечебно-профилактические мероприятия должны выполняться с момента установления диагноза и до полного выздоровления, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
| Название метода | Характеристика метода |
| Широкое пеленание ребенка | Данный метод может использоваться не только у больных, но и у здоровых детей ( для профилактики развития дисплазии ). Широкое пеленание позволяет зафиксировать тазобедренные суставы в определенном положении, что предотвращает развитие осложнений ( вывиха бедра ). Есть несколько способов широкого пеленания, а именно:
|
| Использование коррекционных ортопедических устройств | Если широкое пеленание оказывается неэффективным и заболевание прогрессирует, назначаются более жесткие методы фиксации тазобедренных суставов. Из специальных ортопедических устройств назначаются:
|
| Физиотерапия | Позволяет существенно улучшить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления. Из физиотерапевтических мероприятий назначаются:
|
| Массаж | Курс массажа включает 10 – 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Правильно выполняемый массаж улучшает кровоснабжение тканей в области тазобедренного сустава, бедер и поясницы, что благоприятно сказывается на течении заболевания. Детям с дисплазией тазобедренного сустава может назначаться:
|
| Лечебная гимнастика | Проводится детям на протяжении всего периода лечения. Способствует улучшению кровоснабжения нижних конечностей, нормальному развитию структур тазобедренного сустава, укреплению мышц и связок бедра. Лечебные упражнения могут выполняться как пассивно ( с помощью врача ), так и активно ( самим ребенком ). Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава включает:
|
Комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 2 – 3 раза в день.
Целью любой операции является фиксация тазобедренного сустава в правильном положении, а также профилактика развития осложнений в дальнейшем. Операции всегда выполняются под общим наркозом. Врач разрезает капсулу тазобедренного сустава и производит коррекцию имеющихся дефектов бедренной или тазовых костей, вправляет вывих и так далее. В послеоперационном периоде ребенку также могут назначаться вышеперечисленные лечебно-профилактические мероприятия.
Что делать, если болит прямая мышца бедра, до обращения к врачу?
- Если боль возникла во время выполнения упражнений, прекратите тренировку, дайте организму отдохнуть и прийти в норму.
- Примите горизонтальное положение или приподнимите ногу на горизонтальную ровную поверхность.
- К месту поражения приложите холод.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато осложнениями и трудностями в последующем лечении. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза или бедра и этому предшествовала травма, появилась острая боль в бедре и стало невозможно ходить, незамедлительно обратитесь в травмпункт для установления причины и проверки состояния повреждений.
Если у вас отекла или опухла конечность, кожа покраснела, началась лихорадка или просто болит мышца на ноге в области бедра без причины, необходимо обратиться за помощью к хирургу или терапевту, который после осмотра определит направление лечения и назначит обследование у других специалистов.
Если боль в бедре возникла впервые, можно прибегнуть к средствам народной медицины, и попытаться избавиться от неприятных ощущений в тазобедренном суставе самостоятельно. Что можно использовать?
- Сало. Небольшую полоску натурального продукта приложить к больному суставу и примотать нетугой повязкой. Через некоторые время (5-8 часов) сало истончится. Как только это произойдет, следует заменить старый кусочек на новый. Лечебные прикладывания проводить до полного избавления от болей в бедре.
- Перцовый компресс. Используется при ноющих болях в бедре. Что потребуется? Пара стручков горького перца, луковый сок, сок подорожника, нутряной жир. Перец перекрутить через мясорубку, добавить 20 мл сока подорожника и 100 мл свежевыжатого лукового сока. Полученную смесь смешать с небольшим количеством жира. Для прикладывания использовать слегка подогретую смесь, натирая ею больное место и тщательно укутывая бедро теплой тканью.
- Горчичная мазь. Отличное средство для борьбы с болью в области бедра. Для приготовления мази потребуется: стакан соли, ? стакана горчицы и немного керосина. С помощью смешивания указанных компонентов, приготовить мазь с консистенцией, похожей на густую сметану. Использовать средство для втирания в больные суставы перед сном.
Народные способы лечения станут хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.
Если лечебные мероприятия в домашних условиях не приносят облегчения, то причиной болей в бедре могут быть серьезные болезни и патологии. Избавиться от таких болей можно лишь устранив причину их появления. В таком случае необходимо как можно скорее показаться врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
По своему характеру болевые ощущения могут быть различными:
- Тянущие боли чаще связаны с патологией тазобедренного сустава, позвоночника, патологией бедренной кости;
- Стреляющие боли или «прострелы» появляются при ущемлении в позвоночнике нервных корешков, идущих к бедру;
- Жгучая боль. Жжение в мышцах бедра является частым симптомом воспаления нервов бедра;
- Боль спастического характера , когда сводит мышцы бедра с сильной болью. Причинами спазмов мышц бедра могут быть заболевания – нервной системы и сосудов, нарушение обмена веществ;
- Болезненные самопроизвольные подергивания могут быть симптомом нарушения водно-электролитного обмена, невритах, при стрессовых ситуациях или после физического перенапряжения.
Нередко сильная боль в левом или правом бедре отдающая в ногу при ходьбе и движении имеет смешанный характер, и разобраться в их причине может только врач.
Боль в мышце бедра ноги спереди может быть вызвана различными причинами:
- Воспалительный или дистрофический процесс тазобедренного сустава, бедренной кости, воспаление бедренного нерва, который выходит на переднюю поверхность бедра;
- Повреждения в области паха и бедра. Болят мышцы бедра спереди из-за ушибов, растяжений связок и мышечных структур. Болевой синдром характерен при выхождении паховых и бедренных грыж, наличие увеличенных паховых лимфоузлов, которые сдавливают нервные ветви;
- Сосудистые заболевания – артериального склероза ног, варикозного расширения и тромбофлебита вен;
- Болевые ощущения в бедре могут возникать вторично как иррадиация болей при патологии внутренних органов – воспалении почек, мочекаменной болезни, воспалении придатков, предстательной железы, уретры, при наличии опухолей в области малого таза и спаек после оперативных вмешательств;
- Повреждения мышечной структуры , перенапряжение или воспаление. В эту область входят 2 мышцы: четырехглавая и портняжная.
Самая крупная и мощная мышца не только бедра, но и тела, занимает весь передний отдел бедра. Функция ее состоит в сгибании ноги в тазобедренном суставе и разгибании в коленном суставе – выпрямлении ноги, поднятии ее вверх. Она выполняет большую статическую и динамическую нагрузку.
Часто четырехглавая мышца подвергается перенапряжению, растяжению и разрывам мышечных и сухожильных волокон, особенно у спортсменов и лиц физического труда, при поднятии тяжестей. Квадрицепс включает 4 отдельные мышцы: прямую и 3 широких – латеральную, медиальную и промежуточную.
Вверху каждая из мышц имеет свое место прикрепления к кости, внизу над коленным суставом они заканчиваются общим мощным сухожилием, которое прикрепляется к коленной чашечке и большеберцовой кости голени.
- Воспаление седалищного нерва;
- Повреждения мышечных структур – растяжения, разрывы;
- Избыточное напряжение мышечной структуры задней группы;
- Бурсит – воспаление суставной сумки под ягодичной мышцей;
- Миозит;
- Артроз тазобедренного сустава;
- Патология позвоночника – остеохондроз, спондилез, опухоли, травмы;
- Костная патология – туберкулез, остеомиелит.
По характеру причин мышечные боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные возникают при патологическом процессе в самой мышце – воспалении, повреждении и перенапряжении.
Все остальные боли имеют вторичный характер и возникают рефлекторно за счет иррадиации в область мышцы болевых ощущений из патологического очага. Задние мышечные структуры бедра разгибают ногу в тазобедренном суставе, обеспечивают ротацию голени. Поэтому их перенапряжение и повреждение возникает при избыточном сгибании и поворотах ноги.
Основной причиной вторичной боли является остеохондроз и спондилез со сдавлением нервных корешков смещающимися дисками и грыжами, костными разрастаниями.
Возникают так называемые корешковые боли в ноге от всей задней поверхности бедра до голени. В состав задней группы мышц входят двуглавая (бицепс), полусухожильная, полуперепончатая и подколенная мышцы. боль в ноге
Двуглавая мышца располагается ближе к наружной поверхности бедра, состоит из 2-х головок – длинной и короткой. Длинная вверху прикрепляется к тазовой кости, короткая – к бедренной, внизу они соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к головке малоберцовой кости голени.
Бицепс сгибает голень и разгибает бедро, при избыточных движениях может произойти растяжение.
Боли в двуглавой мышце бедра вторичного характера возникают при патологии тазобедренного сустава, органов малого таза, седалищных грыжах, патологии позвоночника и подъягодичном бурсите.
Эта мышца почти наполовину состоит из сухожилия, откуда получила свое название. Она идет от седалищного бугра и прикрепляется к большеберцовой кости, сгибает ногу в коленном суставе и разгибает в тазобедренном, пронирует голень — поворачивает внутрь.
Повреждения мышцы могут возникнуть при избыточных движениях в суставах и наружной ротации ноги.
Полусухожильная мышца бедра болит по причине ущемления или воспаления седалищного нерва. И патология самой мышцы также может проявляться синдромом ишиалгии.
Тонкая мышца бедра самая длинная из приводящей группы. Она идет по внутренней поверхности от лобковой кости до фасции голени, вплетается в нее на уровне большеберцовой кости. Кроме приведения бедра мышца участвует в сгибании ноги в коленном суставе и ротации ее внутрь.
Натяжение и повреждение ее случаются при избыточном отведении, ротации голени наружу.
Боль при этом локализуется вдоль всей внутренней поверхности бедра до голени. Вторичные боли также могут возникать при патологии органов таза, повреждении и расхождении лобкового симфиза (сочленения), например, во время тяжелых родов, когда крупный плод. Мышца крепится у самого симфиза.
источник