Большое количество людей страдают от отеков. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, появляется распирающая изнутри боль. Все эти признаки, как правило, к утру проходят. На все эти признаки стоит обратить внимание, возможно это начало «элефантиаза» или «слоновой ноги». В медицине данную патологию называют лимфостаз или лимфедема.
При этой аномалии происходит сильное увеличение одной из частей тела. Чаще всего это бывают ноги, но лимфостазу подвержены и гениталии – половые губы, мошонка. Отекшие конечности своим видом напоминают габариты слона, отсюда и взяло свое название данная болезнь.
Здесь мы рассказываем, почему отекает одна нога.
Слоновая болезнь довольно редкое заболевание. Развивается лимфостаз вследствие плохой работы лимфатической системы. Это означает, что отток лимфы проходит не правильно – она застаивается, что нарушает тканевый обмен.
По причине постоянного застоя лимфы происходит гиперплазия кожи – ткань мышц начинает заполняться белками, что в дальнейшем приводит к фиброзным изменениям клетчатки, закупорке мелких лимфатических сосудов и отеку.
Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:
- Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный характер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
- Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.
Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:
- Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с онкологическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
- В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
- Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
- Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
- Волчанка;
- Венерические заболевания;
- Экземы хронического характера;
- Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
- Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
- Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.
Всего существует три уровня данной патологии.
Каждая из них имеет свои признаки:
- Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических нагрузках.
На этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года. - Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
Элефантиаз. Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного оттенка.
Она натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.
При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.
Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.
При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.
При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.
Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.
Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.
Главной задачей в лечении должно быть:
- Восстановление эвакуации лимфы;
- Реабилитация функций нижних конечностей.
Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.
Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.
Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.
На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.
При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах.
На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.
Данная терапия состоит из:
- Диеты;
- Лимфодренажного массажа;
- Физиотерапии, бальнеологии;
- Лечебной физкультуры;
- Пневмокомпрессии;
- Бандажа;
- Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.
При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.
Одними из эффективных являются следующие:
- Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
- Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
- Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
- В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
- Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.
Каждое упражнение делать по 15-20 раз.
Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.
Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.
Оперативное вмешательство подразумевает:
- Отсос или липосакцию;
- Пересадку комплекса лимфоидного;
- Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
- Создание лимфовенозных соединений.
Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.
Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.
К популярным средствам относятся:
- Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
- Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
- Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.
Бороться с элефантиазом необходимо. Главное не запустить болезнь, а лучше ее предупредить. Для профилактики слоновости необходимо своевременно обращаться к врачу при повторяющихся рожистых воспалениях и других патологий, способных привести к лимфедеме.
Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!
источник
Болезнь, связанную с аномалией развития мышц и отеком мягких тканей нижних конечностей, называют слоновостью ног – причины, лечение которой заслуживают особого внимания. Заболевание получило свое название из-за внешних проявлений недуга, при котором начинают существенно увеличиваться части тела, пока не достигают огромных размеров. Слоновость может возникать при варикозном расширении вен.
Лимфа призвана очищать ткани от токсинов и шлаков. Она обеспечивает микроциркуляцию крови в органах, принимает участие в создании иммунитета и нормализует баланс жидкости. Слоновость ног (elephantiasis) – опасное заболевание, при котором происходит нарушение оттока лимфы или ее застой. На фото видна слоновость нижних конечностей и внешние проявления патологии.
Другие названия заболевания: элефантиаз, лимфедема, вухерериоз. По мере проявления слоновости, изменения можно наблюдать в разных частях тела (даже увеличение мошонки) или пораженной конечности в коже или подкожной клетчатке. Если вовремя не начать корректное лечение, то лимфедема ног изуродует внешний вид человека и нанесет вред его моральному состоянию.
Появлению слоновой болезни предшествуют патологии, при которых происходят изменения в лимфатической системе человека. Накопление жидкости наступает из-за закупорки или сужения протоков. Лимфодермия может быть первичного (врожденного) или вторичного характера. Медикам не удалось установить причины нарушения лимфостаза плода в утробе матери.
Рожистое воспаление (рожа) может приводить к слоновости. Это происходит вследствие проникновения бактерий (стрептококков) через повреждения и микротрещины в коже. Аллергические реакции возникают из-за проникновения бактерий в лимфатические сосуды, стенки которых воспаляются, утолщаются, меняя свою структуру. Лимфедема развивается в следующих случаях:
- после операций, связанных с удалением лимфатических узлов, к примеру, удаления молочных желез (изменение системы влечет за собой нарушение циркуляции лимфы);
- онкология (метастазы распространяются на лимфатические сосуды и узлы);
- злокачественные опухоли;
- обморожения постоянного или частого характера;
- системная красная волчанка или аутоиммунные заболевания;
- болезни сердца;
- паразитные инвазии;
- сифилис;
- воздействие радиации;
- гнойные дерматиты;
- хроническая экзема;
- патологии с поражением лимфатических узлов, которые могут воспаляться как при вирусной, так и при инфекционной болезни;
- нарушения кровообращения;
- патология функционирования или строения вен (тромбофлебит, флебит, варикоз вен).
Признаки вухерериоза носят периодический характер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго. На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро. Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:
- Первая стадия. Незаметный для человека этап характеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
- Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
- Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.
На приеме хирурга можно узнать, что такое слоновость ног – причины, лечение. К какому врачу следует обращаться и чем лечить лимфостаз нижних конечностей? В большинстве случаев, слоновость ног связана с проявлением варикоза. Лимфостаз нижних конечностей требует консультации флеболога или сосудистого хирурга. Следует знать, что изолированный лимфостаз рассматривается врачами как элемент сосудистой недостаточности. Если причиной является паразитная инвазия, то поможет врач-инфекционист.
Общая клиническая картина и эпидемиологические данные являются основополагающими факторами диагностики. Точное определение причин и диагностика слоновости ног происходят благодаря ультразвуковым исследованиям, ангиографии, тестам с использованием ПЦР, иммунологическим тестам (на антитела к паразиту), компьютерной томографии, анализу мочи и крови из вены или пальца. При ангиографии в сосуды вводят раствор контрастного вещества и делают рентген.
При лечебном курсе применяются антибиотики, антиагреганты (Трентал), антигистаминные препараты, флеботоники с лимфотропным действием (Гинкор Форт, Флебодиа), НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Бутадион), инъекции Лидаза. Как лечить лимфостаз? Данная категория препаратов препятствуют пропотеванию плазмы через укрепление сосудистых стенок капилляров.
Эффективным медикаментом является Детралекс с активными действующими веществами – биофлавоноид диосмином и биофлавоноид гесперидином. Таблетки быстро лечат отек на ранней стадии. Вылечить элефантиаз можно с помощью компрессионного трикотажа (используются малорастяжимые бинты), магнитотерапии, массажа. В особых случаях практикуется хирургическое вмешательство. К народным методам лечения слоновости ног относят такие средства:
- Лист подорожника в сухом виде растереть в порошок и настоять ночь (1 ст. кипятка на 1 ст. л. растения). Принимать 3 раза в сутки за 20 минут до еды, натощак.
- Жидким медом залить свежий чеснок, превращенный в кашицу (пропорции 3/2). Смешать и настаивать 10 дней. Принимать внутрь каждый день по 1 ст. ложке.
Главной профилактикой элефантиаза является здоровый образ жизни. Необходимо следить за состоянием своего здоровья и проходить полное обследование каждый год. Возьмите за правило обрабатывать раны йодом или зеленкой, чтобы не попала инфекция. Для поддержания иммунитета и закаливания организма необходимо заниматься спортом. Профилактика заболевания заключается в подвижном образе жизни, избежании стрессовых ситуаций. Важную роль играет правильное питание. Диета должна состоять из полезных продуктов.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение слоновости ног занимается врач, ориентируясь на результаты проведенной диагностики. Для лечения используют несколько подходов, рассмотрим их:
В зависимости от стадии слоновости ног пациенту подбирают специальные препараты. Лекарственные средства уменьшают образование лимфы, улучшают питание тканей и состояние лимфатических сосудов. Медикаменты способствуют выведению из организма продуктов обмена и предупреждают разрастание фиброзной ткани.
Направлено на уменьшение объема пораженной конечности с помощью создания новых путей для оттока лимфатической жидкости. Операция проводится при прогрессирующем застое лимфы и твердом отеке с выраженными болевыми ощущениями. Хирургия необходима при формировании лимфатических мешков, рецидивирующем рожистом воспалении и разрастании соединительной ткани в конечности.
При первичной лимфедеме возможна пересадка тканевого лимфоидного комплекса. При тяжелой стадии элефантиаза возможность проведения операций исключена, поэтому показано туннелирование. Хирург создает ходы для отведения лимфы в здоровые ткани.
Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, лимфодренирующий массаж, бальнеотерапию и ношение компрессионного трикотажа. Особое внимание уделяется питанию и образу жизни.
Независимо от выбранного метода, лечение слоновости ног – это длительный процесс, требующий всестороннего врачебного контроля. Исходя из этого, никакие альтернативные способы лечения (гомеопатия, народная медицина, фитотерапия) не помогут восстановить физиологическое функционирование поврежденной конечности.
Лечение элефантиаза нижних конечностей в домашних условиях проводится по схеме терапии, составленной врачом. Основная цель, которую ставит перед собой и врач и пациент – это отведение избыточного скопления лимфы от конечностей или других органов, восстановление ее нормального оттока.
Для этого пациенту назначают такие процедуры:
- Курс ручного лимфодренажного массажа.
- Ношение компрессионного белья.
- Физиотерапия (аппаратная пневмокомпрессия, гидромассаж, лазеротерапия).
- Диетическое питание.
Особое внимание уделяется диете, так как ее результаты полностью зависят от стараний пациента. При лимфостазе в первую очередь следует ограничить или вовсе исключить употребление соли. Данный пищевой продукт задерживает в организме жидкость, в том числе и лимфатическую.
Основной рациона должны стать продукты растительного и животного происхождения, обеспечивающие организм комплексом полезных микро и макроэлементов. Белковая пища и жиры обладают мембраностабилизирующим эффектом, который усиливает лимфоток, поэтому также должны присутствовать в рационе.
Выполнение всех врачебных предписаний в комплексе со сбалансированным питанием и лечебной гимнастикой, позволяют достичь положительного эффекта в лечении слоновости ног.
В зависимости от стадии и формы элефантиаза, врач составляет схему медикаментозной терапии. Лекарства необходимы для нормализации циркуляции лимфы и улучшения состояния лимфатических сосудов, предупреждения разрастания фиброзной ткани и улучшения питания.
Применение лекарственных препаратов осуществляется в комплексе с консервативными методами. Это способствует быстрому улучшению состояния пациента и ускоряет период выздоровления. Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов:
Флеботоники – их действие направлено на укрепление стенок сосудов. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей, геля.
Лекарственное средство из группы венотоников. Повышает тонус вен, делает их эластичными и растяжимыми. Улучшает гемодинамику и уменьшает явления стаза. Останавливает прилипание лейкоцитов к стенкам эндотелия, уменьшает повреждающее действие медиаторов воспаления.
- Показания к применению: венозная недостаточность нижних конечностей, язвенные осложнения, лечение острого и хронического геморроя.
- Способ применения: по одной капсуле два раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и составляет около 90 дней.
- Побочные действия: диспепсические и нейровегетативные нарушения. Случаев передозировки не выявлено.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, последний триместр беременности.
Препарат имеет таблетированную форму выпуска и доступен в упаковка по 30/60 капсул.
Уменьшает выраженность отека при хронической венозной недостаточности. Минимизирует болевые ощущения, устраняет судороги, трофические и варикозные язвы. Влияет на реологические свойства крови, предотвращает появление микротромбов сосудов.
- Показания к применению: трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы, венозная недостаточность. Вспомогательное средство при атеросклерозе и артериальной гипертензии.
- Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Капсулы принимают внутрь во время еды в дозировке 2 шт. в сутки. Гель наносят массирующими движениями на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения месяц.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции, дерматит, экзема.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, первый триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит. С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности.
Троксевазин выпускается в форме капсул по 300 мг активных компонентов в каждой.
Лекарственное средство с растительным составом. Обладает противоотечными, антиэкссудативными, венотонизирующими, антиоксидантными и капилляропротекторными свойствами. Противоотечное действие препарата связано со способностью активного компонента уменьшать проницаемость плазмолимфатического барьера и снижать лимфоток.
- Показания к применению: хроническая венозная недостаточность разной этиологии, отеки и судороги нижних конечностей. Боль, тяжесть и кожный зуд ног. Расширенные вены, сосудистые звездочки и гематомы. Посттромбофлебитический синдром, трофические изменения, воспаление мягких тканей.
- Способ применения: пероральный раствор принимают по 10-15 капель 3 раза в сутки до еды. Таблетки принимают по 1 шт. 3 раза в день. Курс лечения составляет около 90 дней.
- Побочные действия: раздражение слизистой ЖКТ, диспептические явления, тошнота, рвота, аллергические реакции. В случае передозировки побочные реакции усиливаются, лечение симптоматическое.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, ранние сроки беременности и лактация, почечная недостаточность, детский возраст пациентов.
Эскузан выпускается в форме капель для перорального применения и таблеток.
Энзимы – ферментные вещества, предупреждающие образование сгустков крови и тромбов. Обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Устраняют отечность, усиливают действие ангиопротекторов и флеботоников.
Комбинация высокоактивных ферментов животного и растительного происхождения. Обладает противовоспалительными, противоотечными, иммуномодулирующими, фибринолитическими свойствами.
- Показания к применению: лимфедемы, вторичный лимфатический отек, посттромботический синдром, васкулиты, тромбофлебиты. Также препарат используется в ревматологии, урологии, гинекологии, травматологии, пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, дерматологии, нефрологии и неврологии.
- Способ применения: по 5-10 драже 3 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 3-5 драже в день. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
- Побочные действия: кожные аллергические высыпания, нарушения стула.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата. Высокий риск кровотечений, гемофилия, тромбоцитопения. Применение в период беременности возможно только по врачебному разрешению.
Выпускается в форме драже с кишечнорастворимой оболочкой в упаковке по 40, 200 и 800 штук.
Лекарственное средство из гомотоксического ряда. Обладает противоотечными, противовоспалительными, лимфодренажными, дезинтоксикационными свойствами. Стимулирует обмен веществ, повышает барьерные функции лимфатических узлов, улучшает дренаж тканей, усиливает элиминацию болезнетворных микроорганизмов.
- Показания к применению: элефантиаз, лимфатические отеки, лекарственная и другие интоксикации, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет с полинейропатией, периневральные отеки, экссудативно-катаральный диатез. Дисбиоз, почечные и сердечные отеки, кожные заболевания, астения, злокачественные и доброкачественные поражения.
- Способ применения: препарат принимают перорально и используют для парентерального введения. Дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
- Противопоказания: тиреотоксикозы, гипертиреозы, беременность и лактация. Случаев передозировки не зафиксировано.
Лекарство доступно в виде капель для внутреннего и сублингвального применения, а также в ампулах для парентерального использования.
Комбинированное лекарственное средство. Содержит комплекс гидролитических ферментов для перорального применения. Препарат обладает противоотечными, противовоспалительными, антиоксидантными, антиагрегантными и анальгетическими свойствами.
- Показания к применению: острые воспалительные процессы в организме, хронические воспалительно-дегенеративные заболевания, травматические поражения с воспалением тканей. Воспалительные заболевания вен, лимфатических сосудов, артерий. Ревматологические заболевания.
- Способ применения: таблетки используют перорально по 3 шт. два раза в сутки. Продолжительность лечения занимает от двух недель и до полного выздоровления.
- Побочные действия: нарушения ЖКТ, аллергические реакции, повышенное потоотделение.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы, нарушения свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени. Не используется в педиатрической практике и перед операционными вмешательствами. Применение в период беременности возможно только по врачебному назначению.
Лекарственное средство доступно в форме капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат расфасован в упаковки по 20, 40, 100 и 200 таблеток.
Ангиопротекторы – защищают сосудистые стенки с помощью повышения устойчивости эндотелия к воздействию вредоносных микроорганизмов. Повышают эластичность сосудов и защищают их от ломкости. Обогащают ткани кислородом и улучшают их питание.
Активирует клеточный метаболизм и повышает энергетические ресурсы клеток.
- Показания к применению: трофические нарушения при варикозном расширении вен нижних конечностей, язвы различной этиологии, пролежни, ожоги, лучевые поражения. Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, нарушения периферического кровообращения. Повреждения роговицы.
- Способ применения и дозировка зависят от тяжести заболевания. Лекарство принимаю перорально, парентерально и наносят локально на пораженные участки. Продолжительность лечения определяет врач.
- Побочные действия: аллергические реакции, повышенная потливость, повышенная температура тела, ощущение прилива крови.
- Противопоказания: гиперчувствительность к лекарственному средству, беременность и лактация.
Актовегин выпускается в форме драже, раствора для инъекций в ампулах, раствора для инфузий, а также в виде геля, крема и мази.
Лекарственное средство для улучшения микроциркуляции. Содержит активный компонент – пентоксифиллин. Улучшает реологические свойства крови, нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Понижает плазменные концентрации фибриногена и улучшает фибринолиз. Улучшает микроциркуляцию и клеточное дыхание.
- Показания к применению: энцефалопатии атеросклеротического генеза, ишемический инсульт, нарушения периферического кровообращения, ангионейропатия, болезнь Рейно, парестезии, трофические язвы, недостаточность кровообращения.
- Способ применения: раствор для инъекций вводят внутривенно струйно или капельно. Таблетки принимают перорально по 2-4 шт. 2-3 раза в сутки.
- Побочные действия: нарушения со стороны ЖКТ, гиперемия лица и верхней части тела, стенокардия, нарушение сердечного ритма. Головные боли, нарушения сна и бодрствования, кожные аллергические реакции.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, геморрагический инсульт, склонность к кровотечениям, беременность и лактация, кровоизлияния в сетчатку.
- Передозировка: тошнота, рвота, головные боли, тахикардия, повышенная температура тела, потеря сознания, судороги. Специфического антидота нет. Для лечения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.
Трентал выпускают в форме раствора для инъекций и в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.
Ангиопротектор для наружного применения. Его активный компонент – сухой экстракт конского каштана. Обладает противоотечными, противовоспалительными и венотоническими свойствами.
- Показания к применению: лимфатические отеки разной локализации, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, сильные боли в ногах, гематомы после травм и инъекций.
- Способ применения: препарат наносят тонким слоем на неповрежденные кожные покровы 1-3 раза в сутки. Курс лечения индивидуален для каждого больного.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции, зуд, сыпь, крапивница. Случаев передозировки не выявлено.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, нанесение на поврежденные ткани и слизистые оболочки. Не используется для лечения пациентов младше 16 лет, в период беременности и лактации.
Венитан выпускается в форме крема и геля для наружного применения по 50 г в тубе.
Антибиотики и противовоспалительные лекарства – назначаются при инфекционном лимфостазе и развитии вторичной инфекции. Применяются при рожистом воспалении, то есть тяжелом поражении подкожной клетчатки.
Антибактериальное комбинированное средство с действующим веществом – амоксициллин. Имеет активностью к широкому спектру болезнетворных микроорганизмов.
- Показания к применению: инфекционный элефантиаз, синусит (острый, хронический), пневмония, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, заглоточный абсцесс, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, инфекционные поражения костей и суставов. Профилактика гнойно-септических осложнений.
- Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и тяжести болезненного состояния.
- Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, кожные аллергические высыпания, нарушения со стороны нервной системы. Тромбоцитопения, гепатобилиарные нарушения, гематурия, кандидоз.
- Противопоказания: холестатическая желтуха, гепатит, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация.
- Передозировка: нарушения сна, повышенное возбуждение, головные боли и головокружение, судороги. Лечение симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.
Антибиотик выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления пероральной суспензии, порошка для приготовления раствора для парентерального введения.
Комбинированное противомикробное средство с тетрациклином и олеандомицином. Обладает выраженной бактериальной активностью и широким спектром действия.
- Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания разной этиологии и локализации. Эффективен при патологиях мочеполовой системы, пищеварительного тракта. Используется при менингите, бруцеллезе, инфекциях мягких тканей инфекционного характера.
- Способ применения: препарат принимают по 2-3 капсулы в сутки. Курс лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
- Побочные действия: нарушения со стороны ЖКТ (снижение аппетита, боли в эпигастрии, тошнота и рвота, дисфагия), повышенная утомляемость, головные боли и головокружение, изменения системы крови и аллергические реакции.
- Противопоказания: непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда, выраженные нарушения функции почек и печени, лейкопения. Не назначается для пациентов младше 12 лет, а также во время беременности и лактации.
- Передозировка: нарушения со стороны ЖКТ, аллергические реакции, головные боли. Специфический антидот неизвестен.
Олететрин доступен в форме таблеток для перорального применения по 10 штук в блистере, по два блистера в упаковке.
Антибиотик широкого спектра действия. Создает высокие концентрации в очагах поражения, оказывая бактерицидное действие.
- Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекции кожи и мягких тканей (рожистое воспаление), поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекции мочеполовой системы, болезнь Лайма.
- Способ применения: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней.
- Побочные действия: тошнота и рвота, нарушения стула, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
- Противопоказания: гиперчувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции почек и печени. Не назначается в период беременности и лактации. С особой осторожностью используется для пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе.
Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для перорального применения.
Антигистаминные средства – применяются при лимфостазе, вызванном рожистым воспалением. Сводят к минимуму влияние гистамина на сократительную способность лимфатических сосудов.
Антигистаминное средство, блокирующее H1-гистаминовые рецепторы.
- Показания к применению: дерматозы, ринит, отек Квинке, конъюнктивит, бронхиальная астма.
- Способ применения: таблетки принимают по 250 мг 2-3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях возможно внутримышечное или внутривенное введение 1-2 мл 2% раствора препарата.
- Побочные действия: повышенная слабость и сонливость.
- Противопоказания: глаукома и гипертрофия предстательной железы. Не назначается для пациентов, чья работа связана с вождением транспортных средства или требует быстрой реакции.
Супрастин имеет таблетированную форму выпуска, а также доступен в виде ампул по 1 мл 2% раствора.
Антигистаминное средство, селективный блокатор Н1-рецепторов. Содержит активный компонент – лоратадин. Терапевтическое действие развивается в течение 1-2 часов и достигает максимального эффекта в течение 8-12 часов. Антигистаминный эффект сохраняется в течение 24 часов.
- Показания к применению: кожные аллергические заболевания, ринит, ренорея, зуд и жжение в глазах.
- Способ применения: по 1 таблетке 1 раз в день.
- Побочные реакции: тошнота, рвота, сухость во рту, гепатит. В редких случаях возникают анафилактические реакции и нарушения со стороны ЦНС (повышенная утомляемость, головные боли, сонливость), кожные высыпания.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, детский возраст пациентов.
- Передозировка: учащенное сердцебиение, головные боли, повышенная сонливость. Для лечения показано промывание желудка, прием адсорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.
Кларитин имеет таблетированную форму выпуска, а также выпускается в форме сиропа для перорального применения.
Антигистаминный препарат, селективный блокатор периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Не обладает седативным действием, купирует воспалительные и аллергические реакции различной этиологии.
- Показания к применению: идиопатическая хроническая крапивница, персистирующий и интермиттирующий ринит, поллиноз, дерматиты, экзема.
- Способ применения: таблетки по 1 шт. 1 раз в сутки, сироп по 10 мл 1 раз в сутки. Дозировка для пациентов детского возраста корректируется лечащим врачом.
- Побочные действия: головные боли и головокружение, реакции гиперчувствительности, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, повышение активности печеночных ферментов.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация.
- Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение симптоматическое.
Препарат имеет таблетированную форму выпуска, а также доступен в виде сиропа для перорального применения.
- Диуретики – мочегонные препараты необходимы для выведения лишней жидкости из организма. Но принимать их можно только по врачебному назначению и в экстренных случаях. Это связано с тем, что лекарства способствуют перемещению жидкости в сосудистое русло, вызывая дополнительные осложнения. Некоторые препараты опасны тем, что вымывают из организма калий и другие минералы.
- Иммуномодуляторы – повышают защитные свойства иммунной системы и положительно воздействуют на состояние сосудистых стенок.
Эффективность медикаментозного лечения слоновости ног зависит от правильности составленной схемы лечения. В течении терапии пациент периодически сдает ряд анализов для мониторинга состояния организма.
Для улучшения трофики и питания тканей при элефантиазе, а также предупреждения разрастания соединительных волокон, пациентам назначают витамины.
- А – выводит из организма лишнюю жидкость и помогает избавиться от отеков. Ретинол содержится в жирной рыбе, молоке, яйцах, печени.
- В1 – тиамин необходим для коррекции нарушений кровообращения. Дефицит данного вещества проявляется сильными отеками конечностей, повышенной слабостью, быстрой мышечной утомляемостью и парестезиями ног. Витамин содержится в мясе, субпродуктах, зерновых культурах и сое.
- В9 – регулирует процессы кроветворения в организме, стимулирует образование красных кровяных телец. Влияет на уровень гемоглобина и степень насыщения эритроцитов кислородом. Нормализует уровень холестерина и жиров в крови. Фолиевая кислота предупреждает развитие атеросклероза, выводит продукты распада жиров. Витамин есть в овощах, томатах, бобовых, зерновых.
- С – обладает выраженными мочегонными свойствами. Аскорбиновой кислотой богаты цитрусовые, черная смородина, киви, сладкий картофель, клубника, брокколи.
- Е – является мощным антиоксидантом с антисклеротическими свойствами. Поддерживает нормальный уровень артериального давления. Восстанавливает кровообращение, стабилизирует мембраны стенок капилляров, регулирует содержание сахара в крови и функционирование свертывающей системы. Токоферол улучшает тканевое дыхание и предупреждает частоту судорожных сокращений икроножных мышц. Витамин есть в проросших зернах пшеницы и ржи, бобовых, сое, зеленом луке.
- К – филлохинон регулирует нормальную работу системы кровообращения и улучшает состояние сосудов. Дефицит данного вещества приводит к недостаточному образованию фибрина, что проявляется частыми кровотечениями. Принимает участие в механизме свертывания крови, равномерно распределяет ее по сосудам. Содержится в листьях капусты и салата, томатах, картофеле, ягодах рябины, зеленом чая, говяжьей печени.
- Р – принимает участие в ключевых обменных процессах в организме. Используется для профилактики отеков. Обладает обезболивающим действием, купирует воспалительные реакции в организме. Обеспечивает достаточную эластичность и прочность сосудистых стенок. Необходим для полноценного усвоения и метаболизма витамина С. Рутином богат конский каштан, цитрусовые, чай, кофе, рябина, брусника, клюква, лесные орехи.
Лимфатическая система тесно связана с иммунной, поэтому она нуждается в дополнительной стимуляции. Для этого отлично подходят витамины и природные иммуностимуляторы. Полезные вещества можно получать из аптечных препаратов и из полноценного рациона.
Обязательная составляющая лечения лимфедемы нижних конечностей – это физиотерапия. Данный метод обладает такими свойствами:
- Восстанавливает лимфообращение.
- Уменьшает признаки воспаления.
- Снижает частоту фиброзных разрастаний.
Пациентам назначают такие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез – это воздействие гальванического тока на ткани и введение лекарственных препаратов. Для процедуры используют ферментативные средства, улучшающие циркуляцию жидкости в тканях.
- Магнитотерапия – с помощью биоэлектрических сигналов улучшается циркуляция лимфы и венозной крови, что приводит к сокращению мелких сосудов. Оказывает противовоспалительное действие.
- Аппаратная пневмокомпрессия – для лечения используют специальные аппараты, которые стимулируют лимфоток с помощью массажных и сдавливающих движений. Массаж проводится с помощью волнообразных движений, улучшающих питание тканей.
- Фонофорез – для улучшения микроциркуляции и восстановления проходимости сосудов в ткани вводятся ферментные препараты. Введение лекарств проводится с помощью ультразвуковых волн. Терапия направлена на растворение фибриновых волокон и замедление затвердевания отека.
- Лазеротерапия – физиопроцедура представляет собой воздействие на неповрежденные кожные покровы низкоэнергетическим лазерным излучением. Активирует обменные процессы в организме, улучшает сосудистую микроциркуляцию и уменьшает отечность.
- Лимфодренирующий массаж – для лечения может использоваться как ручной, так и аппаратный массаж. Улучшает ток лимфы, благодаря воздействию на лимфатические капилляры, узлы и сосуды. Массаж начинают с пальцев ног, продвигаясь плавными движениями вдоль лимфатических сосудов. Уже после первой процедуры уменьшается отечность и улучшается состояние сосудистых стенок.
Еще один обязательный физиотерапевтический метод – это лечебная физкультура. С помощью специальных упражнений улучшается движение лимфы. Физкультуру следует проводить в компрессионном трикотаже. Механизм ее лечебного действия направлен на улучшение работы мышечной системы и эвакуацию жидкости из тканей обратно в сосуды. Упражнения выполняют медленно, по 5-10 раз каждое, постепенно увеличивая количество повторений.
Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур для лечения слоновости показано ношение компрессионного трикотажа. Данный метод защищает конечности и увеличивает тканевое дыхание, удаляет лишнюю жидкость из межклеточного пространства, уменьшает отеки. Предупреждает образование фибриновых волокон. В первые несколько недель показано тугое бинтование плохорастяжими бинтами. На следующем этапе подбирается компрессионный трикотаж (гольфы, чулки) для постоянного ношения.
Альтернативным методом лечения элефантиаза является народная терапия. Для улучшения работы лимфатической системы рекомендованы такие средства:
- Янтарная кислота – улучшает усвоение кислорода на клеточном уровне, восстанавливает энергетический обмен. Повышает сопротивляемость организма к агрессивным факторам окружающей среды. Применяется как вспомогательное средство при лечении лимфостаза, ускоряет выздоровление.
- Элеутерококк – обладает иммуностимулирующими и тонизирующими свойствами. Для лечения используют экстракт коней растения, принимая по 30-50 капель 1-2 раза в сутки.
- Продукты пчеловодства – мед и маточное молочко подходят как для внутреннего, так и наружного применения. Улучшают тканевое дыхание, снимают отечность.
Народные рецепты при лимфедеме:
- Возьмите 250 г очищенного чеснока и тщательно измельчите. Переложите сырье в стеклянную банку и залейте 350 г меда. Перемешайте компоненты и дайте настояться в темном месте в течение 5-7 дней. Принимайте по столовой ложке 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 1-2 месяца. Чеснок содержит активные компоненты, очищающие лимфу, стимулирующие мышечные стенки сосудов, улучшающие кровообращение и укрепляющие иммунную систему.
- Чайную ложку цикория смешайте с таким же количеством измельченного корня имбиря. Залейте сырье стаканом кипятка и дайте настояться. Принимайте напиток в течение 10 дней. Средство обладает сосудорасширяющим действием, выводит токсины, ускоряет движение крови и лимфы в организме.
- Возьмите пару столовых ложек измельченных листьев орешника. Засыпьте сырье в термос и залейте 500 мл кипятка. Напиток должен настояться в течение 2-3 часов. После процеживания средство принимают по ½ стакана за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки. Настой улучшает кровообращение нижних конечностей, ускоряет заживление трофических язв.
Перед проведением народного лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты используемых рецептов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Еще один нетрадиционный способ лечения лимфостаза ног – это применение лекарственных компонентов растительного происхождения.
- Столовую ложку сухих листьев подорожника залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 12 часов. Принимайте настой по ½ стакана 2 раза в сутки. На ранних этапах лечения подорожник останавливает развитие отеков, помогает в лечении лимфостаза, вызванного патогенной флорой и инфекциями.
- Корни одуванчика хорошо промойте, нарежьте на небольшие кусочки и высушите. Столовую ложку сырья залейте 500 мл кипятка и доведите до кипения на слабом огне. Принимайте по ½ стакана утром перед завтраком. Одуванчик уменьшает отечность и минимизирует боли в нижних конечностях. Тонизирует стенки сосудов, предупреждает образование тромбов.
- Две чайные ложки иван-чая залейте 500 мл кипятка, добавьте чайную ложку меда и имбиря. Напиток должен настояться в течение 15-20 минут. Принимайте средство 2-3 раза в сутки. Иван-чай восстанавливает лимфоток, снимает отеки и уменьшает болезненные ощущения.
- Возьмите в равных пропорциях зверобой, череду, ромашку, тысячелетник, цветы пижмы и крапиву. Смешайте все компоненты и залейте кипятком в пропорции 1:7 и проварите на медленном огне в течение 30 минут. Средство должно настояться в течение 3-5 часов. Ежедневно принимают по ½ стакана до исчезновения симптомов элефантиаза. Данный рецепт наиболее эффективен при инфекционной природе заболевания.
- Возьмите 1 крупную луковицу и запеките в духовке. Как только она остынет, измельчите ее до кашеобразного состояния, добавив пару зубков чеснока и ложку меда. Растительную смесь нужно нанести на пораженные ткани и укутать эластичным бинтом. Средство эффективно при посттравматическом лимфостазе ног.
При проведении фитотерапии следует учитывать, что настои, отвары и компрессы не способны заменить комплексную терапию, назначенную врачом.
Существуют гомеопатические препараты для лечения лимфедемы нижних конечностей:
- Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – стойкий застой лимфы, твердые отеки.
- Baryta muriatica – лимфоузлы увеличены и болезненны, склонны к гнойным процессам.
- Fluoricum acidum – склонность к стойкому отеку ног любой этиологии.
Graphithes – эффективен при лимфостазе на ранних стадиях. - Hydrocotyle asiatica – отек нижних конечностей с поражением кожных покровов и кольцевидной склеродермией.
- Myristica – элефантиаз после рожистого воспаления.
- Ledum – слоновость обеих конечностей.
- Lycopodium – нарушение лимфотока справа.
Дозировка и способ применения гомеопатических препаратов подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента.
Если консервативное лечение в комплексе с физиотерапией оказались неэффективными и лимфедема прогрессирует, то показана операция. Хирургическое лечение элефантиаза направлено на создание новых путей для оттока лимфатической жидкости и уменьшения объема пораженных тканей.
- Прогрессирующий застой лимфы.
- Разрастание соединительных тканей в конечности.
- Рецидивирующее рожистое воспаление.
- Образование лимфатических мешков.
- Выраженный болевой синдром.
Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти подготовку:
- Сделать кардиограмму и рентген грудной клетки, сдать комплекс лабораторных анализов.
- Если по результатам анализов выявлен воспалительный процесс, то назначают курс антибиотиков и откладывают операцию на 1-1,5 месяца.
- Для составления плана операции и уточнения состояния пациента проводится магнитно-резонансная томография пораженных тканей.
- Перед операцией назначают специальную диету, обогащенную белками и витаминами. Рекомендовано ограничение употребления соли и жидкости.
Основные методики хирургического лечения элефантиаза ног:
- Лимфангиоэктомия – проводится при сильных фиброзных изменениях тканей, деформации конечности и частых инфекционных процессах. Хирург проводит полное или частичное удаление лимфатических сосудов с подкожно-жировой клетчаткой и фасцией. Операция состоит из нескольких этапов.
- Лимфодренирующее шунтирование – данный метод эффективен на начальных стадиях болезни при локальной гипоплазии лимфатических сосудов. При вторичной лимфедеме операция не всегда возможна, так как анастомозы должны быть наложены только на изолированные ткани.
- Туннелирование – проводится при тяжелой слоновости ног, когда другие операции противопоказаны. Лечение основано на создании ходов для отведения жидкости в здоровые ткани.
- Липосакция – удаление жировой ткани с фиброзными разрастаниями. Операция наиболее эффективна на ранних стадиях болезни, когда объем соединительной ткани в клетчатке минимален.
Хирургия противопоказана при заболеваниях крови и сердечно-сосудистой системы, для пациентов преклонного возраста, а также при патологиях со стороны почек, печени и легких.
Особое внимание уделяется реабилитации после поведенной операции. После того как врач зашил рану, прооперированную конечность туго бинтуют и ограничивают любые нагрузки на нее. Для профилактики гнойных осложнений пациенту назначают курс антибиотиков. Через неделю разрешена дозированная нагрузка на конечность. Через две недели швы снимают. Для ускорения заживления и снижения образования рубцовых изменений показано физиотерапевтическое лечение.
источник