Состояние, при котором в моче выявляют бактерии, называют бактериурией. Выделяют две ее формы:
- транзиторная, при которой микроорганизмы находят однократно из нескольких анализов;
- постоянная, если бактерии найдены во всех исследуемых образцах с интервалом в несколько дней.
Бактериурия может быть явной, если у малыша есть признаки неполадок со здоровьем. Скрытая бактериурия протекает бессимптомно и выявляется только при плановом обследовании. Микроорганизмы, которые выявляются в урине, бывают патогенными и условно-патогенными. Первые — это те, которых не должно быть в организме, они вызывают заболевания. Условно-патогенная флора постоянно присутствует в организме, а заболевания вызывает только при снижении иммунитета. К представителям условно-патогенной флоры относят кишечную палочку, протей, клебсиеллу.
Бактерии в моче могут быть обнаружены, если при сборе образца были допущены нарушения. К ним относят использование нестерильной емкости, отсутствие гигиенических мероприятий. Такая бактериурия обычно является транзиторной. Заподозрить ее можно, если у малыша нет никаких признаков болезни, количество бактерий в анализе мочи незначительное.
Постоянная бактериурия, сопровождаемая признаками ухудшения здоровья малыша, указывает на проблемы с мочеполовым трактом. Причинами такой бактериурии могут быть:
Очень редко у детей развиваются половые инфекции — хламидиоз, гонорея, микоплазмоз. Эти бактерии могут распространяться через бытовые предметы, ребенок до года может получить инфекцию от зараженной матери.
Бактериурия бывает восходящей и нисходящей. При восходящей форме бактерии в моче у ребенка появляются вследствие недостаточной гигиены, либо при заболеваниях наружных половых органов, уретры. Нисходящая форма характеризуется проникновением микробной флоры из почек, мочевого пузыря.
Норма бактерий в стандартном исследовании зависит от возраста малыша. У новорожденных моча почти стерильна, то есть микроорганизмов там обнаруживаться не должно. У малышей от 12 месяцев до шестилетнего возраста в норме должно быть не более 100 микробных единиц на 1 мл мочи. Пограничное значение бывает при транзиторной бактериурии. Если количество бактерий повышено в десятки раз, это указывает на заболевание. Кроме микробной флоры, в моче могут присутствовать клетки крови, эпителий, кристаллы соли, белок.
Это воспаление почек, вызванное бактериальной флорой. В детском возрасте встречается нечасто, протекает у большинства малышей бессимптомно. Выявляют болезнь случайно, в анализе мочи находят бактерии в большом количестве.
Клинически выраженный пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием. Моча становится мутной, иногда приобретает коричневый цвет. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ почек.
Воспаление мочевого пузыря, возникает на фоне переохлаждения, недостаточного соблюдения личной гигиены и активизации бактериальной флоры. Болеют чаще девочки. Заболевание проявляется болями внизу живота, высокой температурой, частыми болезненными мочеиспусканиями. В моче выявляют бактерии, иногда эритроциты. Характерно помутнение мочи, она приобретает неприятный запах.
Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Вызвано условно-патогенной флорой, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной палочкой. В детском возрасте встречается редко, в основном при недостаточном соблюдении личной гигиены. Заболевание проявляется дискомфортом в промежности, жжением при мочеиспускании. В моче, кроме бактерий, выявляют лейкоциты в большом количестве, эпителий.
Инфекции, передаваемые половым путем, развиваются не только у взрослых. В детском возрасте они тоже бывают, но путь передачи иной — контактно-бытовой. Ребенок заражается при общении с больным взрослым, недостаточно соблюдающим правила гигиены. Также инфекции распространяются через предметы — полотенца, одежду, игрушки.
Чаще дети заражаются хламидиями и микоплазмами. Болезнь протекает скрыто, единственными симптомами могут быть дискомфорт в области половых органов, незначительные выделения. В моче находят много кровяных клеток, слизь.
Чтобы исключить вероятность ложной бактериурии, урину на исследование нужно собирать правильно. У грудничков для сбора жидкости используют мочеприемник. Ребенка нужно тщательно подмыть, кожу вытереть насухо. У малышей постарше урину собирают в тщательно вымытый горшок, а затем в стерильный контейнер. Если ребенок научился контролировать процесс мочеиспускания, берут среднюю порцию урины сразу в контейнер. Мочу на исследование лучше сдавать свежую, с утра.
Если было заподозрено транзиторное носительство бактерий в моче у ребенка, достаточно провести повторное исследование через 2-3 дня. При этом нужно использовать стерильную емкость, тщательно подмыть малыша перед сбором мочи.
При подозрении на патологическую причину бактериурии следует более тщательно обследовать малыша:
- общеклинические анализы крови;
- исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- нитритный тест, обнаруживающий продукты жизнедеятельности бактериальной флоры;
- УЗИ почек.
По необходимости назначают компьютерную томографию, консультацию нефролога. Девочек вне зависимости от возраста направляют к гинекологу.
Ложная и транзиторная бактериурия проведения лечебных мероприятий не требуют. Родителей следует обучить правилам детской гигиены. С профилактической целью ребенку назначают курс растительных уросептиков — листья толокнянки, брусники, почечный сбор.
Лечение назначают при истинной бактериурии , даже бессимптомной .
Лечебная тактика зависит от заболевания, которое диагностировано у малыша. При легкой форме цистита или пиелонефрита достаточно симптоматической терапии — жаропонижающие средства, растительные уросептики. Клинически выраженные формы заболеваний, а также половые инфекции требуют назначения противомикробных средств.
Препараты подбирают в зависимости от вида обнаруженной микрофлоры. При циститах и пиелонефритах рекомендованы нитрофураны, фторхинолоны. На микоплазмы, хламидии воздействовать сложнее, они располагаются внутриклеточно, что защищает их от действия антибиотиков. Назначают два антибактериальных препарата — из группы пенициллинов и макролидов.
Если в моче ребенка выявлены микробы, это еще не означает, что он болеет. Анализ нужно рассматривать комплексно. При заболеваниях находят не только микрофлору, повышены и другие показатели. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести дополнительное обследование и только после этого подбирать терапию.
источник
Часто детские болезни протекают бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. Для диагностики патологий на ранних стадиях рекомендовано вовремя проходить общие исследования. Выявление бактерий в моче ребенка говорит о воспалительном процессе. Превышение нормы не является нормой, требует дополнительной диагностики.
Бактериурия – что это значит? Какие причины ее появления? Как диагностировать и вылечить патогенные включения?
Обнаружение бактерий у моче у ребенка в количестве до 100 единиц на 1 мл не является поводом для беспокойства.
Небольшое их количество нужно для обеспечения жизнедеятельности человека. Здоровый организм справляется с попавшими в него бактериями. Заболевание возникает в тот момент, когда ослаблен иммунитет.
Вызывает бактериурию попадание в почки, мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Заражение возможно двумя способами.
| Путь заражения | Характеристика |
|---|---|
| Нисходящий | При прогрессировании воспаления, инфекции, размножении микроорганизмов в мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит, уретрит). |
| Восходящий |
|
У новорожденных и грудных детей состояние сопровождается вялостью, отсутствием аппетита, лихорадкой. Сложность диагностики в том, что симптоматика сходна с другими заболеваниями. Количество бактерий в моче ребенка значительно меньше, чем у взрослого. Поэтому их обнаружение зачастую тревожный симптом.
Признаки развития бактериурии:
- темная, мутная моча со слизью, осадком;
- резкий запах;
- частые позывы в туалет;
- небольшой объем выделений;
- ложные позывы;
- озноб, лихорадка;
- ощущения рези, боли внизу живота и в области половых органов;
- недержание.
Ухудшается общее самочувствие ребенка. Появляются симптомы интоксикации — головные боли, слабость, вялость.
Заболевание диагностируют, когда в количество бактерий в моче у ребенка более 10 5 единиц бактерий на 1 мл. Существуют такие виды недуга – истинная, ложная, бессимптомная. Обнаружение бактерий означает развитие у ребенка инфекции или воспаления. Для точного диагностирования потребуются дополнительные анализы мочи, обследования.
Такая классификация зависит от поведения микроорганизмов. При истинной форме бактерии быстро размножаются, возникает воспаление. Бактериурия сопровождается болями области поясницы, внизу живота, при мочеиспускании, покраснениями половых органов. Быстро распространяющееся воспаление может вызвать такие осложнения:
- рефлюс (обратный отток выделений);
- застой урины;
- ослабленный иммунитет;
- присоединение серьезного недуга (аутоиммунного, сахарного диабета, гнойной инфекции).
Ложный тип бактериурии характеризуется неизменным числом бактерий. Обычно роста не происходит, когда у ребенка сильный иммунитет или он принимает антибиотики.
Такое случается при случайном обнаружении болезнетворных микроорганизмов в результатах планового исследования мочи. Болезнь не проявляет себя выраженной симптоматикой. Не всегда можно четко выявить, что же стало причиной. Часто это связано с вяло протекающими инфекциями мочеполовой системы, почек.
Воспаление, протекающее без клинических проявлений, симптомов, может носить хронический характер. Бессимптомные инфекции уретры особенно опасны у грудничков. Выявление бактерий в таком случае может стать основным показателем, указывающим на серьезное заболевание.
Бактерии в результатах анализа мочи у ребенка требуют обратить внимание на правильность сбора материала. Не исключено попадание бактерий из внешних источников. Если есть подозрение на это, рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Для подтверждения наличия бактерий в моче у ребенка следует пройти дополнительные обследования:
- бактериальный посев мочи;
- анализы мочи по Зимницкому, по Нечипоренко;
- УЗИ почек;
- рентгеноконтрастное исследование.
Девочек следует показать гинекологу для исключения воспаления половых органов, влагалища. Это касается даже грудных детей. Бакпосев мочи позволяет определить тип бактериального заражения, получить точную картину воспаления, определить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Проба по Нечипоренко, моча по Зимницкому показывает работоспособность почек, а также точное содержание отдельных бактерий и слизи в урине.
УЗИ делается детям любого возраста. Исследование показывает аномалии в мочеточниках, почках, возможные препятствия выхода мочи. Рентген с контрастом применяется исключительно по строгим показаниям при стационарном лечении.
Для достоверности исследования родители должны следить, чтобы перед сбором мочи внешние половые органы ребенка были вымыты. Емкость должна быть чистая, сухая, лучше всего стерильная. Желательно купить в аптеке контейнер. При сборе мочи у грудничка следует использовать мочеприемник. Его конструкция позлит избежать попадания в материал внешних микробов.
Предпочтительно собрать среднюю порцию мочи утром. Емкость следует доставить как можно быстрее в лабораторию. Микроорганизмы начинают активно размножаться через полтора-два часа после сбора. Перед анализом мочи на бакпосев нельзя принимать медикаменты, в частности антибактериальные и кортикостероиды.
Быстрое тестирование требует немного времени, но недостаточно информативно (тест Гриссера, ТТХ, глюкозно-редуционный). Более точную информацию количество микроорганизмов дает бактериальный посев мочи, но и времени на получение результата потребуется больше.
У здоровых детей до шести лет в моче выявляются единичные включения микробов, бактерий, сахара, белка, гемоглобина, лейкоцитов, белковых тел.
Норма содержания бактерий в моче ребенка составляет до 10 5 единиц на 1 мл.
Правильное лечение воспалительных процессов должен подбирать врач – нефролог, уролог. Нужно ли паниковать при обнаружении бактериурии? Терапевтическое воздействие зависит от симптомов, тяжести течения основного заболевания.
Что делать, если у ребенка в анализе мочи обнаружены бактерии? Легкая форма лечится курсом антибиотиков, диуретиков, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, адаптогенов на растительной основе.
Среднее и тяжелое течение инфекций мочевыводящей системы требует нахождения ребенка в стационаре. Процесс лечения довольно длительный. Прекращать терапию при улучшении состояния ребенка и анализов нельзя. Оставшиеся бактерии могут приобрести стойкость к препаратом. Это затруднит полное выздоровление.
В лечении детской бактериурии часто применяются фитопрепараты. Эффективными народными методами являются отвары подорожника, календулы, листьев брусники. Мочегонное очищающее действие имеют петрушка, укроп, сельдерей.
Необходимо следить за питанием ребенка. Следует исключить жареное, копченое, слишком соленое, острое минимум на три месяца с момента обнаружения бактериурии.
Первоочередная задача – определить причину, то есть сдать общий анализ мочи, затем бактериальный посев мочи. Родителям нельзя начинать лечить ребенка самостоятельно. Это может существенно усугубить течение заболевания и дальнейшее лечение. Прием лекарств отражается на составе мочи, что затрудняет точное диагностирование.
Бактерии часто означают протекающее в организме гнойно-воспалительное заболевание. При этом категорически запрещены тепловые процедуры – компрессы, горячие ванны. Ребенку нужно создать условия, при которых не будут возникать расстройства при мочеиспускании. Должен быть нормализован режим питания и питья, исключены стрессы.
источник
Общий анализ мочи (ОАМ) для детей самый удобный вариант диагностики, который способен предоставить максимум информации о здоровье мочевыделительной системы. Чтобы получить образец для исследования малышам не приходится доставлять боль – нужно всего лишь собрать выделяемую жидкость в специальную емкость и отправить ее в лабораторию.
Благодаря анализу удается диагностировать воспалительные заболевания инфекционного характера, которые подтверждаются наличием лейкоцитов, белка, микроскопического осадка и других возможных примесей. Наиболее важным критерием присутствия инфекции являются многочисленные бактерии в моче у ребенка, которые могут быть как патогенными, так и условно-патогенными.
Бактериурия, или присутствие бактерий в моче мало чем отличается у детей и взрослых. Основная разница заключается, в том, что новорожденные и малыши до года не могут рассказать о своих недомоганиях, и, следовательно, родители обратятся в больницу только, когда заболевание примет выраженную форму с хорошо заметной симптоматикой.
Единственным вариантом, способным предотвратить такое промедление является регулярная сдача мочи на анализ, особенно после простудных либо вирусных заболеваний. Родителям следует быть предельно внимательными, чтобы вовремя заметить ухудшение самочувствия, сопровождающееся у грудничка:
- повышением температуры тела;
- беспокойством при мочеиспускании;
- отказом садиться на горшок;
- недержанием мочи (особенно ночью);
- нервозностью, капризами, плачем;
- слабостью, вялостью, сонливостью;
- задержкой либо частым мочеиспусканием;
- покраснением и зудом в области половых органов;
- мутностью и резким неприятным запахом мочи;
- снижением или потерей аппетита.
Даже один или два таких признака могут быть следствием развития инфекции в мочевых путях, и анализ мочи укажет на бактериурию в той или иной степени. Очень важно правильно собрать образец урины для исследования, чтобы исключить попадание бактерий с кожных покровов промежности или слизистых половых органов, что наиболее характерно для девочек.
Дети постарше, с возраста 2–3 лет, уже могут пожаловаться на недомогание при мочеиспускании или зуд в половых органах, что не должно оставаться без внимания. Если симптоматика незначительна на текущий момент, возможно заболевание находится на начальных стадиях, а игнорирование симптомов может привести к стремительному развитию патологии, и присоединению серьезных осложнений.
Спровоцировать возникновение и размножение микроорганизмов в моче у детей может несколько факторов, которые при своевременном посещении врача и обследовании легко предотвратить. Самой частой причиной считаются воспалительные процессы инфекционной природы дыхательных путей, такие как ОРВИ, бронхит, ангина, воспаление легких.
Не до конца излеченные заболевания становятся источником возбудителя, который распространяется на органы мочевыделительной системы. Такой путь заражения называется нисходящим.
Почти таким же распространенным фактором является распространение бактерий вверх, которые внедряются в уретру, и приводят к уретриту (воспалению уретры) или циститу (воспалению мочевого пузыря).
Данный путь имеет название восходящий, и нередко обусловлен у девочек неправильным подмыванием. В основном таким способом разносятся разновидности энтеробактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут распространяться через кровь (при заболеваниях пищеварительной системы, в частности, прямой кишки – проктит, геморрой) или лимфу (брюшной тиф, паратиф, лептоспироз).
Кроме этого, причиной бактериурии иногда становится нарушение стерильности при медицинском вмешательстве, к примеру, установлении катетера или других манипуляций, а также нерегулярная и некачественная гигиена. В 25–30% случаев бактериурия у маленьких детей возникает при задержке мочеиспускания, что может происходить по разным причинам.
Симптоматика патологий, при которых в моче обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, отличается в зависимости от того, какие органы поражены инфекцией. При этом некоторые проявления все же имеют определенное сходство.
Воспаление почечной лоханки, или пиелонефрит у детей в большинстве случаев характеризуется значительным повышением температуры (до 38–39º), общей слабостью, капризностью, ознобом, болями в пояснице. У грудного ребенка отмечается снижение или потеря аппетита, частые срыгивания, беспокойство, а также высокая температура без основных признаков вирусной инфекции (насморка и кашля).
Воспаление мочевого пузыря или уретры чаще всего сопровождается дизурическими расстройствами. Это могут быть задержка или недержание мочи, увеличение количества мочеиспусканий в ночное время, уменьшение порций выделяемой жидкости.
Кроме этого, детей беспокоят боли и жжение при походе на горшок или в туалет, слабость, вялость, а также повышение температуры, как правило, не превышающее 37–38º. Нередко наблюдаются болевые ощущения внизу живота, иррадиирущие в поясницу или промежность.
Бактерии в моче у детей нередко диагностируются при инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящей системы, развивающихся вследствие врожденных аномалий мочевого пузыря, мочеточников или почек. Кроме того, к бактериурии могут приводить подобные заболевания половых органов – яичка, семявыводящих протоков, а также врожденные паховые или мошоночные грыжи.
В медицине различают два вида состояния, при которых в моче присутствуют микроорганизмы: это истинная и ложная бактериурия. Первое состояние отмечается при наличии патогенной микрофлоры в моче, при ее распространении и размножении в органах мочевыводящей системы. Образуя колонии в уретре, мочевом пузыре, почках бактерии приводят к развитию заболеваний, таких как уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.
Факторами, обуславливающими возникновение патологий, являются:
- застой мочи, образующийся из-за длительного спазма либо препятствия ее оттока – соли, песок, камни;
- мочеточниковый или почечный рефлюкс – обратный заброс мочи в почки или мочеточники;
- сопутствующие заболевания – множественные очаги инфекции, сопровождающейся образованием гноя, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
- частые переохлаждения, наличие стрессовых ситуаций дома или в детских дошкольных либо учебных заведениях;
- стойкое снижение защитной функции иммунной системы.
Ложная бактериурия является следствием попадания возбудителей в мочевыделительный тракт, но благодаря хорошему иммунитету либо приему антибиотиков, их размножение не происходит. Такое состояние можно обнаружить только при проведении анализа мочи, при котором выяснится, что содержание бактерий повышено.
В общем или клиническом анализе мочи диагностировать микрофлору можно только при микроскопическом исследовании осадка. При его наличии изучаются показатели всех составляющих: бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, слизи, эпителиальных клеток и т. д. Норма для лейкоцитов составляет не более 3–5 единиц в поле зрения, и, как правило, они представлены нейтрофилами.
При повышенном содержании бактерий и лейкоцитов, а также при наличии слизи следующим этапом диагностики становится бактериальный посев, или, как его еще называют – бакпосев. Он позволяет провести дифференциальный анализ присутствующих микроорганизмов, уточнить их численность, и установить причину появления, а также выполнять контроль назначенной терапии.
Большим преимуществом бактериального исследования мочи является возможность определить чувствительность обнаруженных возбудителей к антибиотикам. Это во много раз облегчает врачам выбор наиболее подходящего препарата, и снижает вероятность побочного влияния на нормальную микрофлору организма при длительной терапии.
Если результаты ОАМ показали единичные клетки плоского эпителия, это, скорее всего, значит, что были допущены ошибки при сборе образца мочи, и процедуру придется повторить. То же самое касается и наличия небольшого количества бактерий, которое считается сомнительным результатом и требует повторного анализа.
Эритроцитов или красных кровяных телец в моче у детей должно быть не более 1–2 в поле зрения. Если их в анализе присутствует большое количество, то это означает патологию почек. В случае увеличения численности лейкоцитов и бактерий можно сделать вывод о серьезном воспалительном процессе, таком как нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит.
В некоторых ситуациях для подтверждения либо опровержения подозрения на наличие микробов в моче ребенка назначается экспресс-тест, с помощью которого можно определить присутствие нитритов (солей азотной кислоты с двумя атомами кислорода).
Суть такого исследования заключается в том, что в норме в урине содержатся нитраты (соли азотной кислоты с тремя атомами кислорода), и в нитриты они превращаются только при наличии патогенных микробов. То есть, если в анализе мочи ребенка обнаружены нитриты – однозначно бактериальная флора присутствует.
Это связано с отсутствием у большинства грамположительных микроорганизмов ферментов, обеспечивающих трансформацию нитратов в нитриты. Кроме того, если моча перед забором находилась в мочевом пузыре немного времени (в идеале менее 4 часов), то превращение солей азотной кислоты при участии бактерий невозможно. Поэтому данный вид обследования применяют только лишь в тех ситуациях, когда лаборатория не может осуществить бакпосев.
Обнаружение у ребенка бактерий в моче значит только одно: лечить следует немедленно. Но предварительно нужно пройти все необходимые анализы, включающие бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Лечение должно быть направлено на устранение патологического очага, нормализацию процесса мочеиспускания и избавление от присутствующей симптоматики.
В зависимости от разновидности возбудителя осуществляется подбор наиболее подходящего антибактериального средства и при необходимости назначаются сульфаниламидные препараты. Широко применяются при таких заболеваниях методы народной медицины, которые практически не имеют побочных эффектов и способствуют скорейшему выздоровлению малышей.
Безусловно, детям не придется по вкусу горьковатый отвар толокнянки или кукурузных рыльцев, но зато слегка подслащенный настой шиповника, брусничный или клюквенный морс пойдут на ура. Не следует забывать, что при болезнях почек нужно давать ребенку больше пить различной жидкости – это поможет наладить функцию мочевыделительной системы, и будет способствовать вымыванию микробов из организма.
источник
Моча человека любого возраста и пола должна быть стерильной. Если в ней появились микробы – состояние называется бактериурией. Требуется лечение бактерий в моче терапевтическими способами. Они различны у категорий больных по возрастным, физиологическим особенностям.
Основное средство борьбы с бактериальным загрязнением мочи – антибиотики. Но их применение в некоторых случаях может нанести дополнительный вред. За годы повального их назначения в высоких дозах детям и взрослым бактериальная флора выработала устойчивость к большинству групп препаратов.
Поэтому постоянно изобретаются новые поколения лекарств антибактериальной направленности. С увеличением мощности их способности уничтожать бактериальную угрозу возросла токсичность для организма человека. Это накладывает на врачей огромную ответственность при выборе средства лечения некоторых групп пациентов.
Выбор методов и средств терапии циститов, уретритов, пиелонефритов у молодых мужчин и женщин на фоне здоровья остального организма не представляет сложности. Микроскопия анализа урины дает информацию о наличии бактерий в ней.
Опрос больного, данные рентгена, УЗИ или томографии позволяют определить возможную причину бактериурии: гнойное воспаление почки, камни или песок в ней, развитие инфекции в нижерасположенных мочеточниках, пузыре, уретре.
Особенность состоит в том, что мужчины чаще болеют уретритами, так как уретра у них длиннее, чем у женщин, втрое и больше. По причине короткой уретры мочевой пузырь женщин лежит на мягких тканях промежности, значит, чаще переохлаждается.
В него короче путь от внешней среды до пузыря, преодолев который, бактерии вызывают у женщин цистит. Эти анатомические условия справедливы также для детей и стариков обоего пола. Все же есть некоторые особенности у определенных категорий пациентов, определяющие их лечение.
- Хронические больные с проблемами сердца, сосудов, обмена веществ, состоянием крови. Декомпенсация этих заболеваний (снижение иммунитета, разрушение тканей почки, увеличение проницаемости сосудов) служит причиной появления бактерий в моче. Лекарства для их коррекции часто несовместимы с некоторыми группами антибактериальных препаратов.
- Грудные дети не имеют собственной иммунной системы, кишечная флора, являющаяся ее частью, может погибнуть от антибиотикотерапии. Лечение ребенка такого возраста требует большой осторожности, так как некоторые лекарства могут повредить и другие системы. Повышенная доза гентамицина приводит к полной или частичной глухоте ребенка на всю жизнь.
- Дети школьного возраста часто из-за брезгливости или стеснения не посещают школьные туалеты, терпят до прихода домой. Моча забрасывается из пузыря вверх, что провоцирует возникновение у ребенка бактериурии. В этом случае лечение без коррекции поведения не принесет эффекта.
- Беременные женщины подвержены появлению бактерий в урине. Их иммунный ответ в период беременности ослаблен, а растущая матка сдавливает все мочевыводящие пути и почки. Физиологически пониженный тонус мышц таза беременной женщины для недопущения ранних родов приводит к застою мочи в почечных лоханках, пузыре. Это благоприятствует развитию микрофлоры. Лечение может повредить ребенку, значит, требуется особый подход к ситуации.
- Старики на фоне увядающего иммунитета к своему почтенному возрасту имеют много сопутствующих заболеваний. Их лечение так же сложно, как терапия маленьких детей, пользующихся защитой иммунной системы матери через грудное молоко.
Присутствие незначительного количества бактерий в анализе мочи (до 100 тыс. единиц) можно лечить в домашних условиях даже беременным. Более высокие показатели на фоне сильной лихорадки и интенсивных болей потребуют госпитализации.
В любом случае необходимо определить возбудителя, находящегося в анализе мочи больного, для выбора антибиотика. Используют группу пенициллинового ряда, цефалоспорины, нитрофураны. В зависимости от тяжести процесса используют разные пути введения.
- Перорально в виде порошков, таблеток, капсул.
- Анальное введение очень эффективно, особенно у детей. Обеспечивается хорошее всасывание стенкой кишки. Расположение непосредственно вблизи с очагом инфекции увеличивает доступность в него антибиотика.
- Внутримышечные инъекции с определенным интервалом поддерживают высокое количество препарата в организме для борьбы с бактериальной инфекцией.
- Внутривенные вливания необходимы при лечении тяжелых форм инфекций.
- Введение препаратов в полость пузыря часто используется для терапии циститов у женщин во время беременности. Великолепная доступность веществ непосредственно в очаг сочетается со слабым влиянием на плод.
Маленьким детям и беременным женщинам с незначительной бактериурией антибиотики сразу не назначаются. Моча из взятого анализа высевается на среды для роста микробов и дальнейшего определения их чувствительности к группам антибактериальных средств.
Пока организму оказывается помощь поддерживающими витаминными отварами, чаями со слабым мочегонным эффектом по народным рецептам. Брусничные и клюквенные кисели и морсы мягко гонят мочу, что важно в период беременности, и обладают бактерицидными свойствами.
Этими средствами рекомендуется лечиться 2–3 недели под контролем анализов. За это время посевы в лаборатории вырастут. Если иммунная система за этот период при помощи такой схемы не справляется, то подключаются антибиотики известной эффективности для индивидуальной флоры больного.
Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.
источник
Мочевыводящие пути инфицируются посредством попадания бактерий в мочу ребенка. Как они там появляются, и какой врач поможет решить данную проблему?
Диагностировать состояние здоровья, как взрослого человека, так и ребенка можно с помощью удобного и эффективного метода – сдачи мочи для общего анализа. Такой способ своевременно выявляет бактерии в моче у ребенка. После подтверждения диагноза следует приступить к лечению.
Заболевания мочевыводящих путей у грудных детей обычно не сопровождаются какими-либо ярко-выраженными симптомами. В такой ситуации анализ мочи – единственный метода обнаружения отклонений от нормальных показаний. Вследствие этого, рекомендуется детям сдавать общие анализы крови и мочи один раз в год в целях профилактики.
Обнаружив бактерии в моче у ребенка, говорят о таком заболевании как бактериурия. Патогенные микроорганизмы (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка) попадают в почки или мочевой пузырь, затем переходят в мочу.
Нормальным показателем считается отсутствие у ребенка бактерии в моче. Если они все-таки обнаружены, для точного подтверждения диагноза, анализ сдают повторно.
- Прозрачность цвета,
- Вес (удельная форма) – не более 1025,
- Показатели лейкоцитов – 5-10, эритроцитов – 1-2,
- Эпителии – не больше десяти.
Здоровую мочу характеризует отсутствие:
Бактериурия свидетельствует о наличии бактерий, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Чтобы диагноз установить точно, педиатр назначает дополнительное обследование.
Бактерии в моче у грудничка и новорожденного возникают по следующим причинам:
- Неверно собранный анализ. Для точного определения показателей, процедуру сдачи мочи повторяют. Ее собирают в сосуд, который прошел стерилизацию и тщательно высушен. Ребенка подмывают и вытирают чистым сухим полотенцем. Собирают мочу с утра. При первом мочеиспускании несколько капель – в унитаз, остальную порцию в емкость. После того как анализ собран, его относят в лабораторию для исследования в течение двух часов,
- При подтверждении анализов выясняют, отчего возникли бактерии. Микроорганизмы попадают внутрь тела ребенка следующими путями:
- Восходящим. Бактерии продвигаются по каналу мочеиспускания снизу от половых путей,
- Нисходящим. Микробы попадают из верхнего отдела мочевых органов.
- Медицинскую процедуру, к которой относятся плохая стерильность приборов, неправильно установленный катетер,
- У девочек данное заболевание возникает чаще, чем у мальчиков. Родителям тщательно необходимо следить за их личной гигиеной.
Данное заболевание может сопровождаться ярко-выраженными симптомами и, наоборот, симптомы могут отсутствовать вовсе. При мочеиспускании малыш чувствует жжение и колющую боль в нижней области живота. В отдельных случаях наблюдается недержание мочи, которой характерен резкий запах, кровяные вкрапления, слизь. Белый оттенок приобретает моча. Спустя некоторое время она приобретает мутный оттенок. Повышение температуры тела наблюдается при распространении инфекции от мочеиспускательного канала на почки. Возникает рвотный рефлекс, малыша начинает тошнить и появляется болевое ощущение в поясничном отделе.
Поведение детей при бактериурии меняется. Они становятся раздражительными и капризными. Отсутствие аппетита является одним из основных симптомов заболевания. Половые органы краснеют и зудят.
По результатам проведенных анализов и характеру размножения и роста количества бактерий, у ребенка могут развиваться следующие заболевания:
- Пиелонефрит (почки подвергаются инфекционному и воспалительному воздействию, из-за этого поражается почечная лоханка),
- Цистит. При данном виде заболевания воспаляется слизистая оболочка в мочевом пузыре,
- Асимптомная бактериурия (бактерии присутствуют в моче, но симптомы заболевания никак не проявляются).
Перед тем, как приступить к лечению, нужно детально обследовать малыша, чтобы понять характер и причину появления бактерий в моче. Терапия направлена на то, чтобы устранить очаг болезни и улучшить прочес мочеиспускания. Лечащий врач назначает препараты – антибиотики, нитрофураны.
Народные средства также можно использовать при лечении заболевания. Хорошими средствами являются отвар петрушки, березовых листьев, можжевеловых плодов.
Вылечить бактериурию у ребенка достаточно просто. Через несколько дней результаты анализа покажут, что бактерии в моче у ребенка отсутствуют. Необходимо продолжить назначенное врачом лечение. Терапия окажется неэффективной, если ее прекратить быстро. В организме (в мочевыводящих путях) останется малая доза бактерий, их размножение приведет к тому, что они станут устойчивыми к антибиотикам.
Для того, чтобы избежать попадание бактерий в мочу ребенка необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, ввести в рацион питания как можно больше витаминов. Родители должны тщательно следить за личной гигиеной малыша. Если возникли подозрительные симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Важным способом оградить ребенка от опасного заболевания является общий анализ мочи. Для профилактики его сдают один раз в год. Соблюдая все перечисленные мероприятия, можно быстро избавиться от бактерий в моче у ребенка.
источник