Межчелюстной сустав обеспечивает подвижность челюсти, позволяя совершать движения необходимые для пережевывания пищи и воспроизведения звуков. При артрозе хрящ истончается. При малейшем движении пациент испытывает острую боль. По мере развития патологии болевой синдром смещается в область носа, и может привести к заложенности ушей.
Основные причины, способствующие развитию патологии, следующие:
- Возраст и наследственность. У женщин патология особенно часто встречается в период менопаузы. Гормональные изменения приводят нарушениям в обмене веществ. Недостаток питательных средств приводит к истончению хрящевой ткани и ее растрескиванию.
- Оперативное вмешательство.
- Последствия травм.
- Нарушения прикуса, связанные с отсутствием зубов.
- Воспалительные и инфекционные процессы.
- Наследственность.
- Наличие других видов артроза.
Дегенеративные изменения на начальных этапах проходят незаметно, и определить их достаточно сложно.
Симптомы артроза челюстного сустава следующие:
- Болевой синдром — проявляется при нагрузке на сустав. Пациент испытывает боль при пережевывании пищи. В таком случае, практически всегда необходимо медикаментозное лечение, артроз височно-нижнечелюстного сустава перешел во 2-3 стадию.
- Посторонние звуки — при открытии челюсти появляется характерный хруст и щелканье.
- Асимметрия лица. Даже при беглом осмотре лица становятся заметны отклонения.
- Онемение — после сна челюсть бывает трудно открыть, ограниченность движений может проявляться и в течение дня.
- Снижение слуха — проявляется на поздних стадиях заболевания.
- Наросты — при пальпации можно обнаружить уплотнения. Надавливание вызывает болевой синдром.
Лечить артроз челюстно-лицевого сустава начинают только после общей диагностики пациента. Она включает в себя:
- Рентгенодиагностика артроза.
- Компьютерную томографию.
- МРТ.
Хирургическое лечение артроза нижнечелюстного сустава назначается крайне редко, только в случаях, когда консервативная и восстанавливающая терапия не принесла результатов.
Практически для всех видов артрозов предусмотрено одинаковое лечение, направленное на борьбу с клиническими проявлениями. Артроз лицевого сустава имеет свой код МКБ (международной классификации болезней), что позволяет сравнивать методы терапии и выбирать те из них, которые приносят наилучший результат.
Первые признаки заболевания обычно обнаруживают во время стоматологического обследования. Пациент и сам сможет обратиться за помощью при уменьшении двигательных функций челюсти.
Симптомы и причины артроза височно-нижнечелюстного сустава могут оказать влияние на назначение препаратов. Суть медикаментозной терапии сводится к следующему:
- Снять воспаление и отек — с этой целью пациенту могут порекомендовать один из препаратов группы НПВС. В комплексе назначают сосудорасширяющие вещества. Достаточно часто назначают медикаментозную блокаду. Воспалительный процесс и отечность могут повлиять на защемление лицевого и тройничного нерва. Если наблюдается воспаление надкостницы и результаты диагностики показали наличие инфекции, прописывают антибиотики.
- Наладить нормальный обмен веществ. Выведение солевых отложений и удаление окостеней, возможно, при условии нормальной работы синтеза в организме. Недостаток притока крови к пораженному участку приводит только к усугублению ситуации. Артроз челюсти лечат сосудорасширяющими препаратами.
- Восстановить хрящевую ткань. Если рентгенологические признаки показывают только начальные дегенеративные изменения, курс терапии включает хондропротекторы. Длительное применение хондропротекторов (не менее полугода) помогает восстановить хрящевую ткань. Максимально эффективны хондропротекторы в период необострения.
- Обеспечить питательными веществами пораженную ткань. В комплексе с другими препаратами назначают витамины и минералы. Особенно важен прием препаратов с увеличенным содержанием кальция.
Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава народными средствами вопреки всем утверждениям не может заменить традиционного консервативного лечения. Допускается комплексная терапия.
Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.
Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.
Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:
- К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
- Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
- Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.
Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.
Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:
Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.
На рисунке показан височно-нижнечелюстного сустав пораженный артрозом
Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:
- «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
- «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.
Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие.
Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:
- Удаление суставной головки нижней челюсти.
- Удаление суставного диска.
- Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.
Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.
Несмотря на эффективность терапии челюстно-лицевого артроза народными средствами, оно не может полноценно заменить консервативное лечение. Использовать рецепты, приготовленные в домашних условиях необходимо в комплексе с медикаментами.
Лекарства из народной медицины для внутреннего применения снимают воспаление и боль. Терапевтические мероприятия заключаются в использовании отваров и настоек. Эффективные рецепты:
- Очистите 200 гр. чеснока от шелухи, измельчите в совокупности с 500 гр. клюквы. Получится густая кашица, в которую добавляют килограмм меда. Полученное средство можно сразу употреблять. Принимать лекарство перед каждым приемом еды.
- На протяжении двух месяцев пьют яблочный уксус с водой. Необходимо разбавить 2 ст. л. уксуса в 100 мл жидкости. Такой курс проводят несколько раз в год.
Народное лечение ускоряет период выздоровления. Если после применения лекарства боль и отеки не проходят, терапию народными средствами необходимо прекратить.
Мази, компрессы и примочки способствуют снятию покраснения, болей и воспаления, не так эффективно как внутреннее применение народных рецептов. Средства для наружного использования не вызывают побочных эффектов, они появляются, только если у пациента имеется непереносимость. При артрозе челюстно-лицевого сустава полезно принимать лечебные ванны с настоем из лопуха, горчицы и мяты. Ванны принимают по 20 минут ежедневно.
Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно
Применять сухое тепло для лечения суставов стало популярным
Эта патология имеет хроническое происхождение. Артроз ВНЧС вызывается длительными дистрофическими процессами в тканях. Они сопровождаются нарушением работоспособности нижней челюсти. Проблема распространенная. Согласно последним данным, признаки данного заболевания встречаются приблизительно у половины пациентов после 50 лет. У лиц старше 70 лет данная патология встречается уже в 90% случаев независимо от пола.
Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Причины его бывают как местные, так и общие. К местным факторам развития болезни относятся:
- хронический артрит челюстно-лицевого сустава ;
- патологии прикуса;
- адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
- патологии эмали;
- бруксизм;
- неправильная установка пломб;
- ошибки в процессе протезирования зубов;
- травмы;
- наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.
Среди общих факторов возникновения такого заболевания:
- неблагоприятная наследственность;
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- сосудистые патологии;
- системные болезни;
- инфекции;
- у женщин — менопауза и падение выработки женских половых гормонов из-за возрастных изменений;
- патологии костной ткани и хряща.
Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости. Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме. Постепенно развивается патология жевательных мышц. Все указанные процессы провоцируют изменения тканевого питания суставной части, происходит потеря эластичного свойства его тканей.
Головка челюсти постепенно изменяет свою форму (становится булавовидной, грибовидной, крючковидной). В ней диагностируются признаки остеопороза.
Челюстной артроз можно классифицировать следующим образом:
- Склерозирующий артроз. Проявляется склерозом поверхности кости, сужением суставных щелей.
- Деформирующий артроз проявляется уплощением ямки сустава, его головки и суставного бугорка. При этом рентгенологически определяется формирование остеофитов на поверхностях сустава. В запущенных случаях артроз нижнечелюстного сустава проявляется очень сильной деформацией головки.
- Первичный артроз развивается у человека без предшествующих заболеваний. Такой вид встречается преимущественно в пожилом возрасте.
- Вторичный артроз связан с частыми и сильными травмами, воспалениями, нарушениями метаболизма или функции сосудов.
Выделяют 4 стадии челюстной патологии:
- На первой стадии отмечается нестабильность в челюстном суставе. Рентгенологический признак такой нестабильности — непостоянное сужение щели сустава (оно слабо или умеренно выраженное). Происходит умеренная деградация хряща.
- На второй стадии отмечаются выраженные изменения. Рентгенологически диагностируется склероз и оссификация мыщелкового отростка в нижней челюсти.
- На третьей (поздней) стадии ограничивается функция челюстного сустава. Рентгенологически определяется практически полная дегенерация хряща, происходит массивный склероз поверхностей сустава. Мыщелковый отросток постепенно укорачивается, суставная ямка уплотняется.
- На запущенной стадии происходит фиброзная деградация сустава.
Сопутствующими признаками могут быть:
- Ограничение в подвижности;
- Лицо становится неровным;
- Головные боли и головокружения;
- Периодический шум в голове;
- Боль расходится в глаза и уши.
Артроз сустава дистрофического характера может быть таким:
- Склерозирующий вариант – при нем отмечается склероз костей, суставная щель оказывается суженной.
- Деформирующий – основным признаком считают заметное выравнивание суставной ямки, костное соединение разрастается в ширину.
Основной признак артроза челюстного сустава – сильные боли при любых движениях ртом.
Осматривая пациента с артрозом, доктор может отметить западающие губы, потрескавшиеся уголки рта, уменьшение размеров нижнего отдела, смещение челюсти.
Для более точного диагностирования заболевания изучают проходимость сосудов с использованием специальных механизированных приспособлений. Их функциональность состоит в том, что они копируют, как нижняя челюсть двигается относительно верхней. Чтобы подтвердить симптомы челюстного артроза и назначить лечение, вдобавок могут назначать прохождение рентгенографии, электромиографию, запись движений, осуществляемых нижней челюстью.
Благодаря выполнению рентгена можно определить деформацию, нанесенную артроз ВНЧС, и увидеть другие симптомы, такие, как разрастания костей, перемену форм. Для определения болезни в начальной стадии следует использовать томографию.
В качестве основного метода диагностики проводится рентгенография сустава. С ее помощью обнаруживаются начальные признаки артроза. Компьютерная томография позволяет более точно определить такие изменения в суставе. Дополнительно проводятся следующие обследования:
- артрография;
- ортопантомография челюсти;
- электромиография;
- реография;
- артрофонография;
- аксиография.
Показана консультация ортодонта, эндокринолога, ревматолога.
Данное заболевание дифференцируют от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы, остеомы.
Все в организме человека взаимосвязано. У 80-90% людей со смещением положения таза наблюдается и неправильное положение нижней челюсти. Совместные действия остеопата и стоматолога помогут восстановить симметрию всего тела.
Инъекции с гиалуроновой кислотой не делают во время острой стадии артрита, сначала нужно снять воспаление.
По рекомендации врача можно применять специальные ортопедические конструкции (капы), которые расслабляют челюсть, придают ей нормальное положение.
Достаточное употребление воды поможет сохранить суставы гибкими и здоровыми. Если склонности к отекам нет, выпивайте до 2 л воды в день.
Полезно при артрите употреблять следующие продукты: мясо (курица, индейка, кролик), каши (чечевица и гречка), рыбу (форель, лосось), молочнокислые продукты (кефир, творог), сезонные ягоды, оранжевые фрукты и овощи (цитрусовые, болгарский перец, морковь), а также свеклу, яблоки, огурцы.
Существует множество способов лечения артрита. Оптимальный вариант назначает артролог в зависимости от вида заболевания, наличия сопутствующих болезней и возраста больного.
Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.
Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог.
Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани.
В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава.
Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:
- через кровь (гематогенный путь);
- контактным;
- прямым.
Контактный путь инфицирования наблюдается при:
- гнойном паротите;
- среднем отите;
- мастоидите;
- остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
- фурункуле наружного слухового прохода;
- абсцессе околоушной жевательной области;
- флегмоне.
Прямой путь попадания инфекции происходит во время:
- пункции;
- переломов нижней челюсти;
- огнестрельных ранений.
Причинами развития артрита сустава челюсти являются:
- Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
- Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
- Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
- Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
- Заболевания эндокринной системы.
- Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
- Врожденные аномалии челюсти.
- Дефицит витаминов и минералов.
Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:
- Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
- Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
- Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
- Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
- Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
- Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.
Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.
Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.
Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:
- головные боли;
- хруст и срежет при движениях челюсти;
- звон в ушах;
- утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).
Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.
При гнойном артрите челюсти наблюдается:
- повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
- образование плотного инфильтрата;
- гиперестезия и гиперемия кожи;
- головокружения;
- острая боль в суставе;
- снижение слуха.
Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:
- средними болевыми ощущениями в области сустава;
- тугоподвижность сустава;
- ощущение скованности в суставе;
- невозможностью широко отрыть рот;
- при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
- деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху
В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:
Основными методами диагностики являются:
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ);
- лучевая диагностика (КЛКТ);
- ПЦР — диагностика;
- ИФА — тест.
Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.
Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.
Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические методы.
Для лечения патологического состояния рекомендуется проведение комплексной терапии. В нее входят такие методики, как ортодонтологическая, хирургическая, физиотерапия, лечение с использованием медикаментов.
Цель лечения ортодонтическими методами – снижение давления на лицевой сустав. Больным артрозами необходимо выровнять зубной ряд, скорректировать прикус. Лекарства применяются для того, чтобы унять воспаление, улучшить микроциркуляцию крови, усилить регенерацию хрящей.
При артрозе назначают нестероидные противовоспалительные средства
Могут быть назначены анальгетики, лекарства с противовоспалительными свойствами – парацетамол, кеторолак, ибупрофен. Назначают и хондропротекоры – гиалоурановая кислота, хондроитин, кальций и разнообразные витамины, глюкозамин сульфат. Влияние препаратов помогает работать над болезнью более эффективно, чем с применением одних лишь ортодонтических методик. Комплексная борьба с заболеванием снижает вероятность возникновения рецидивов и ускоряет выздоровление.
Назначение препаратов при артрозе челюсти может быть в виде мази, уколов или капсул. Активность болезни может быть снижена с использованием гормонального кортикостероида, который вводится непосредственно в сустав. Побочных действий при использовании данного способа не было отмечено.
Это заболевание развивается длительно. На первых порах больной не замечает изменений, что происходят в организме. Среди самых ранних признаков дегенеративного изменения в органе — щелчки и хруст, скованность по утрам. В течение дня такие симптомы постепенно исчезают. В дальнейшем к такой скованности присоединяется боль: сначала при разговоре и жевании, а потом и в состоянии покоя. Болевые признаки усиливаются при смене погоды, часто ближе к вечеру.
В дальнейшем функция сустава постепенно ограничивается. Это становится заметным при ограничении амплитуды движений в суставе. Отмечаются такие симптомы:
- плохая подвижность;
- асимметричность лица;
- изменение положения челюсти во время открывания рта;
- онемение на больной стороне;
- боли в языке;
- боли в ушах, в глазных яблоках, голове, иногда понижение слуха.
При пальпации и аускультации определяется хруст и крепитация. При прощупывании крыловидной мышцы пациент обычно не ощущает боли. Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия рта — не более 0,5 см. Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально отрыть рот.
Кроме того, при активных движениях пациенты ощущают очень резкую боль. Состояние при этом резко ухудшается, повышается температура, бывает озноб. При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы, внутреннее ухо. Возникают характерные симптомы паротита, отита.
Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:
- инфекции;
- хронические и эндокринные заболевания;
- генетическую предрасположенность;
- нарушение обменных процессов;
- недостаток питательных веществ;
- врожденные зубочелюстные дефекты;
- челюстно-лицевые травмы.
По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.
Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей
Чтобы иметь возможность предупредить появление и развитие артроза, следует познакомиться не только с причинами возникновения недуга, но и узнать о факторах риска.
Артроз ВНЧС может развиться из-за таких факторов:
- У женщины – период менопаузы, достижение 50 лет. После таких перемен в организме снижается образование гормонов, которые отвечают за состояние костно-хрящевых тканей.
- Травмы, операции на височно-челюстных суставах;
- Пациенты с нарушенным прикусом или неверными челюстно-лицевыми суставами;
- Отсутствие части или всех зубов;
- Воспаления в суставах, имеющие долговременный характер;
- В анамнезе имеется остеоартроз других суставов;
- Наследственная болезнь – риски возникновения артроза нижней челюсти усиливается, если подобное расстройство имеется у кого-либо из близких родственников.
Симптомы болезни могут быть такими:
- Боли вследствие физических нагрузок на сустав;
- При пережевывании пищи с одной из сторон рта может возникать боль;
- При движении сустава отмечается щелканье и хруст;
- При внимательном осмотре можно отметить асимметрию лица;
- После долгого бездействия, например, после сна, суставы становятся как бы скованными;
- Чаще всего при таком расстройстве, как артроз височно-челюстного сустава, отмечается значительное снижение слуха;
- Нарушается подвижность челюстей, что проявляется осложнением возможности открывать рот;
- Доктор во время пальпации сустава может обнаружить хруст и щелканье в нем, пациент жалуется на боли при движении;
- Прощупывая жевательные мышцы, можно отметить их уплотнение, болезненность, боль, начинаясь в челюсти, распространяется в уши и глаза.
Как диагностировать артроз челюсти инструментальными методами:
- Компьютерная томография;
- Рентген с использованием контрастного вещества;
- Рентгенография.
При неравномерной (односторонней) нагрузке на сустав возникает выраженная болевая дисфункция. Она характеризуется появлением постоянной ноющей боли. Обычно она иррадиирует в щеку, ухо, затылок. Возможность нормального открывания рта обычно нарушена. Прощупывание жевательных мышц обычно вызывает боль.
Лечение болевой дисфункции направлено прежде всего на устранение ее проявлений. Этого можно добиться путем применения анальгетиков и седативных препаратов. Показаны препараты, обладающие миорелаксирующими свойствами. Наиболее часто с этой целью используется Сирдалуд.
Первоначально заболевание практически не имеет симптоматики и часто его обнаруживают случайно при посещении стоматолога. Деформирующий артроз челюстного сустава наблюдается на поздних стадиях по мере развития дегенеративных процессов.
В конечном итоге болезнь приводит к обездвиживанию челюсти, прием пищи становится проблематичным. Головные боли, вызванные воспалительными процессами, носят изматывающий характер. Нередко наблюдается смещение челюсти. Воспаление может перейти и на другие органы.
Уменьшить боль и добиться улучшений самочувствия на этом периоде становится крайне сложно, обычные анестетики не оказывают должного влияния. Это приводит к мигреням, повышению артериального давления, стрессам и т.д.
Удивительно, но вылечить артроз можно достаточно просто в начале развития дегенеративных процессов. Заболевание, которое практически не поддается терапии на 3 стадии развития, хорошо лечится на ранних этапах.
Не все лекарственные препараты могут устранить болевой синдром при артрозе лицевого сустава. Некоторые препараты длительного и практически безрезультативного приема сами провоцируют головную боль.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава — последствия воспалительного процесса в тканях сустава и хронических микроповреждений.
Челюстной артроз возникает в результате разрушения суставной и хрящевой поверхности нижней челюсти.
При развитии заболевания нарушаются основные функции нижнечелюстного сочленения, образованного височной костью и челюстью.
В результате артроза височно-челюстного сустава хрящевой диск и жевательные мышцы, расположенные между костями и регулирующие движение челюсти, проигрывают в своих функциональных особенностях — открыть рот и измельчить пищу становится проблематично.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, поражая дистрофией околосуставные ткани, костный каркас, мышцы и связки, что в запущенных стадиях приводит к инвалидности.
В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.
Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб. Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем. Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.
Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.
Артрит и артроз челюстно-лицевого сустава вызывают истончение хрящевой ткани. При увеличенной нагрузке на сустав хрящевая ткань начинает замещаться костной, впоследствии ограничивая подвижность нижнечелюстного сочленения. Причинами развития данного заболевания могут стать:
- возрастные изменения;
- отсутствие физической активности;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- артрит , остеоартроз , бурсит и другие воспаления суставов конечностей;
- инфекционные заболевания;
- патологии эндокринной и нервной систем;
- травмы головки нижней челюсти или повышенная нагрузка при жевании;
- неправильный прикус, отсутствие части зубного ряда;
- неблагоприятная экология.
- Инфицирование сустава
То есть в полость сустава, с током крови или лимфы, попадает инфекция (бактерии). Чаще всего спровоцировать артрит челюстного сустава могут такие заболевания, как:
- ангина;
- отит;
- остеомиелит нижней челюсти;
- мастоидит;
- туберкулез;
- сифилис;
- гонорея.
- Травма сустава
- Стоматологические и другие проблемы
Развитие артрита челюстного сустава возможно из-за:
- наличия патологии прикуса;
- скученности зубов;
- аномального роста «зуба мудрости»;
- отсутствия зубов;
- привычки сильно сжимать зубы при стрессе;
- чрезмерного физического перенапряжение;
- курения;
- вредной привычки грызть ноги;
- удерживания телефона плечом.
При длительном течении, острая форма артрита ВНЧС, постепенно, превращается в хроническую.
При хроническом артрите, визуальных изменений в области больного сустава, нет. Но при этом болезненность, особенно при прикосновении, присутствует. Также присутствует болезненность при проведении теста на артрит ВНЧС.
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой острое или хроническое воспаление структурных элементов сустава, которое сопровождается болевыми ощущениями и нарушением его работы.
По данным статистики с проблемой чаще сталкиваются люди молодого и среднего возраста.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …
Учитывая причину и клинические особенности болезни, лечением патологии может заниматься травматолог, стоматолог, лор или ревматолог.
- ультразвуковой фонофорез;
- электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
- лечение пораженного сустава с помощью лазера;
- магнитотерапия;
- гальванотерапия;
- флуктуоризация;
- лечение с помощью парафина;
- лечение озокеритом;
- облучение сустава инфракрасными лучами;
- лечение микроволнами;
- массаж.
Остеоартроз челюстного сустава принято классифицировать по характеру повреждения на
Деформация челюсти сопровождается уплотнением головки, ямки и суставного бугорка, вследствие чего снижается подвижность сочленения.
Склерозирующая патология диагностируется при дегенеративно-дистрофических процессах на поверхности кости.
По характеру происхождения различают первичный и вторичный недуг: вторичный проявляется на фоне сопутствующих заболеваний хрящей и суставов, первичный возникает самостоятельно при естественном истощении тканей после 50 лет.
Развитие остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава проходит в четыре этапа:
- Начальная деформация и сужение суставных щелей.
- Отсутствие стабильности ВНЧС, выраженная симптоматика склероза нижнечелюстной кости и затвердение хряща.
- Ограничение подвижности и жевательных функций челюсти, уплотнение суставной ямки и головки, прогрессирующая дегенерация хряща и склеротических изменений кости.
- Формирование фиброзного анкилоза , что означает полное обездвиживание сустава.
Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.
Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.
Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.
При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:
- Ультразвуковое лечение.
- Метод гальванизации.
- Озокерит.
- Лечебный массаж.
- Парафиновое лечение.
- Индуктотермия.
- Грязевая терапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Электрофорез.
- Флюктуоризация.
- Терапия лазером.
Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.
Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.
Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:
- резекция головки сустава;
- удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
- пересадка суставной головки;
- протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).
Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.
Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:
- улучшение качества питания;
- увеличение двигательной активности;
- борьба с вредными привычками;
- тщательная гигиена полости рта;
- своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
- регулярное посещение зубного врача.
Артроз челюстного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.
Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.
Для этой болезни профилактика сводится к следующим мерам:
- Улучшить качество съедаемой пищи;
- Исключить вредные привычки;
- Усилить активность;
- Выполнять гигиену рта;
- Своевременное проведение санации, работа над дефектами прикуса;
- Регулярные посещения стоматолога.
Артрозы суставов челюстей довольно распространены. На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению. Если же пренебрежительно относиться к своему состоянию, результат воздействия будет далеко не столь эффективен.
Предупредить болезнь любому под силу. Посещения стоматолога помогут вовремя определить дисфункцию сустава и подготовить план лечения. Если болезнь принимает достаточно серьезный поворот, для выздоровления потребуется хирургическое вмешательство. Благодаря использованию современных методик лечение протекает достаточно несложно и без боли.
источник