Амблиопия у взрослых лечение и лечение народными средствами

Амблиопия, ослабление зрения. Amblyopia — уменьшение остроты зрения без явных дефектов глаза (при осмотре больного не выявлено никакой патологии), причем прогрессирующую слабость зрения очки не устраняют. Однако известно, что склонность к амблиопии имеют больные азотемией (избыточное накопление в крови азотсодержащих продуктов обмена белков), офтальмической мигренью, диабетом, сифилисом, гельминто-зами (у детей), туберкулезным менингитом, после обильных кровотечений.

Амблиопия, известная также как «ленивый глаз» — одна из причин ухудшения зрения у детей, встречающаяся приблизительно у 3 процентов детей. Своевременное и успешное лечение амблиопии у детей может предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. Лечение следует начинать с раннего возраста, так как амблиопия лучше всего лечится у детей, не достигших семилетнего возраста.

Амблиопия выражается в ослаблении зрения одного глаза, который остается здоровым в других отношениях, так как мозг отдает преимущество второму глазу. Хотя глаз с амблиопией выглядит нормальным, все же есть нарушения зрительных способностей, которые ограничивают развитие отдела головного мозга ответственного за зрение. К наиболее распространенным причинам амблиопии относятся: некоаксиальность глаз (косоглазие) или существенные различия ошибки в результате неадекватной рефракции, например, дальнозоркость или близорукость между двумя глазами.

Многие офтальмологи лечат амблиопию с помощью наложения непрозрачной пластинки или глазного бандажа на здоровый глаз. Это заставляет ребенка использовать глаз с амблиопией, что в свою очередь стимулирует зрение и помогает развиваться отделу мозга отвечающего за зрение.

Однако многие дети не любят глазной бандаж из-за раздражения кожи возле глаз и насмешек детей. Они не соблюдают рекомендаций врача, в результате чего лечение оказывается безрезультатным. Кроме того наложение бандажа заставляет ребенка использовать глаз с плохим зрением, что создает определенные трудности для активных детей.

Есть еще один альтернативный способ лечения амблиопии. Это – использование атропина. Каждый день капля атропина закапывается в здоровый глаз, временно затуманивая зрение, в результате чего ребенок вынужден использовать глаз с амблиопией, в результате чего он укрепляется и начинает лучше видеть. Оба эти метода одинаково эффективны и действуют по одному принципу, и выбор метода всецело зависит от офтальмолога и желания родителей.

1. Приостановят ослабление зрения и даже улучшат его: сок и салаты из молодых листьев крапивы; сок ягод черной смородины; домашнее вино из красной смородины; черничный сок (можно и консервированный); настой цветков василька синего (пить и для примочек) и травы очанки (Ирина Кучевская).

2. Взять пригоршню свежих листьев и тонких веточек розмарина на 1 л белого вина, настаивать 2 суток, процедить; пить по столовой ложке до еды (Varvello, 1978).

3. Взять 3 столовые ложки травы грыжника и ложку травы очанки, залить 0,6 л кипятка, настаивать 2 часа; пить по стакану до еды (Zivotic, 1979).

4. Взять столовую ложку измельченных свежих листьев петрушки, залить 0,25 л воды, кипятить 2 мин; пить длительное время по 1—2 стакана в день (Gelencir, 1982).

5. Смешать тонкодисперсные порошки корня женьшеня, травы хвоща полевого и корнеплодов моркови посевной в соотношении 4:5:10; принимать «на кончике ножа» (около 1 г) 3 раза в день до еды (Fauron et al., 1984).

6. Взять поровну траву очанки, будры, донника, мелиссы, листья грецкого ореха, ежевики, «шишки» хмеля; к 2 столовым ложкам смеси добавить чайную ложку корневищ валерианы, залить 0,5 л воды, кипятить 10 мин. Все выпить за день в несколько приемов, можно до еды или через 2 часа после еды (Димков, 1977—1979).

Описания лечения амбиопии народными средствами представлены для ознакомительных целей. Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с врачем! Помните, самолечение может нанести вред вашему здоровью!

источник

Амблиопия представляет собой болезнь офтальмологического характера, при которой перестаёт действовать один глаз. У человека, как известно, в процессе зрения, участие принимают два глаза. Через них поступает информации в головной мозг для анализа. Данная патология развивается зачастую, когда один глаз

занимает доминирующую позицию, в результате чего другой глаз перестаёт выполнять свою функцию, и через какое-то время атрофируется. Неофициально амблиопию называют ещё “ленивый глаз”.

Если у человека появилась эта болезнь, то ему сложно фиксировать взгляд на каком-либо предмете, острота зрения заметно снижена, зрение рассеяно. Откорректировать зрение при помощи очков в данном случае не принесёт ощутимого результата. Если амблиопия развивается в детском возрасте, то её можно эффективно устранить. Но лечение амблиопии у взрослых несёт определённые трудности, потому процесс патологии перешёл в запущенную стадию.

Почему же появляется амблиопия? Существует несколько видов этой болезни у взрослых людей. Разделяются они по причине возникновения.

— Дисбинокулярный тип появляется из-за сильного косоглазия у человека.

— Рефракционный вид возникает из-за отсутствия своевременной коррекции зрения, когда больной не желает носить очки.

— Депривационный тип возникает из-за затруднённого прохождения к сетчатке глаза света через наличие повреждений, таких как катаракта, рубцы, либо бельмо.

— Анизометропический тип возникает из-за большой разницы в диоптриях, другими словами в разнице преломляющей силы.

— Истерический тип амблиопии появляется из-за психических расстройств у больного. Последний тип болезни легче поддаётся лечению, чем остальные типы.

Разные типы амблиопии могут проявлять себя по-разному. При плохой степени выраженности, протекание заболевания может наблюдаться без симптомов.

Трудно выявить симптомы амблиопии на ранних стадиях её возникновения самостоятельно. Очень часто больные начинают плохо ориентироваться в новом месте, нарушается координация движений, иногда при просмотре телевизора больной человек закрывает рукой поражённый глаз. Также отмечается быстрая утомляемость, появление головных болей при выполнении какой-либо работы, требующей напряжения зрения, концентрации внимания.

1)Пассивная плеоптика. Лечение этой болезни заключается в восстановлении всех функций клетчатки повреждённого глаза,стимуляции нейронов в коре головного мозга, что они стали воспринимать со слепого глаза зрительную информацию. Сначала необходимо сделать лазерную коррекцию зрения, таким способом, устраняется катаракта, рубцы, устраняются другие патологии, которые привели к слепоте глаза, исправляется косоглазие. Затем очередь передаётся пассивному лечению с использованием окклюдеров. На здоровый глаз больного накладывается повязка, через которую свет не может проникать. Данную повязку нужно носить в течение нескольких месяцев примерно три часа каждый день. Можно носить очки с одним заклеенным стеклом. Нужно это всё для того, чтобы поврежденный глаз мог восстановить зрительную функцию. Во времялечения доминирующий глаз исключается из зрительного процесса. Чтобы затуманить здоровый глаз иногда доктора могут закапывать в него капельки с атропином.

2)Активная плеоптика. Параллельно с пассивным способом восстановления зрения нужно проводить активное лечение,чтобы восстановить работоспособность мышц глаза. Для этого подойдёт активная пленоптическая терапия, к примеру, лазерная, электромагнитная, с использованием ультразвука, фотостимулирующая, когда слепой глаз человека воздействует с электрическими, световыми импульсами. Метод видеокомпьютерного аутотренинга отлично зарекомендовал себя как метод для стимуляции нейронов в головном мозге. Зачастую для лечения амблиопии у взрослых могут использоваться аппараты, к примеру, синоптофор, либо амблиокор, Очки Сидоренко, когда человеку нужно соединить части какого-то изображения в единое целое. Истерический тип амблиопии лечится снятием нервного перенапряжения. Следует взрослым принимать успокаивающие средства, посещать курсы психотерапии.

Главной целью всех методов лечения это вовлечь в работу больной глаз, убрать доминирующее положение у здорового глаза. Амблиопия относится к коварным, небезопасным болезням. По мнению докторов в данной сфере, в детском возрасте проще восстановить бинокулярное зрение, потому что у детей ещё не до конца закончилось формирование органов зрения. Но, если проигнорировать лечение амблиопии у взрослого человека, то со временем он может ослепнуть совсем. Хотим отметить, что на сегодняшнее время, что даже самые прогрессивные способы лечения амблиопии не всегда дают эффективный результат. Хирургическим методом стимулировать слепой глаз невозможно. У взрослого человека приамблиопии острота зрения продолжает неуклонно снижаться. Поэтому мы всем взрослым рекомендуем хотя бы один раз в двенадцать месяцев приходить на осмотр к доктору (окулист).

источник

Амблиопия – это заболевание, при котором один глаз не видит, или видит очень слабо. Данная патология часто встречается у детей, и излечивается сама по себе, но не во всех случаях, поэтому при виде подобных отклонений стоит обратиться к врачу.

У взрослых также наблюдается самоизлечение, но при отсутствии даже минимальных терапевтических действий есть риск остаться с нерабочим глазом навсегда. Существует множество методик для лечения недуга, некоторые из них можно применять в домашней обстановке, но процесс выздоровления длительный и трудоёмкий.

Данная статья расскажет, что такое амблиопия, как лечить у взрослых это заболевание, каковы первые симптомы и когда необходимо обращаться к специалисту.

Так как один глаз практически полностью не участвует в зрительном процессе, то в мозг поступают две разные картинки. Это затрудняет работу мозга по созданию объемного изображения, поэтому он принимает во внимание только информацию, поступающую от здорового глаза, а работу более слабого еще больше подавляет.

А если в организме какой-либо орган не используется, то он медленно атрофируется. Удаление из процесса преобразования световой информации в нервные импульсы одного глаза ведет к расстройству объемного зрения и человек не может различать глубину и объем объектов. Возникают трудности с оценкой месторасположения нескольких объектов.

Непосредственными причинами развития различных типов амблиопии становятся многие факторы. Дисбинокулярная амблиопия развивается в результате поражения зрительного органа содружественным косоглазием, когда отклоненный глаз перестает принимать участия в зрительном акте.

При косоглазии патология поражает косящий глаз. При этом для предотвращения диплопии головной мозг начинает подавлять изображение, которое поступает с пораженного глаза, приводя к остановке импульсов от сетчатке к зрительному центру.

Обскурационная амблиопия обычно соотносится с процессом помутнения роговицы глаза, развитием врожденной катаракты, птозом на верхнем веке, травмированиями роговицы, её дистрофией, изменениями стекловидного тела и т.п.

Анищометропическая амблиопия развивается в результате поражения зрительного органа некорринированной анизометропией тяжелой степени — таким образом, амблиопия воздействует на глаз с ярко выраженными нарушениями рефракции. А причинами формирования анизометропии становятся тяжелые степени близорукости, астигматизм, дальнозоркость.

Рефракционная амблиопия формируется при продолжительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма, то есть при запущенных стадиях данных патологий.

Истерическая амблиопия развивается в результате влияния на организм человека негативных психогенных факторов, которые сопровождаются истерией или психозами.

В такой ситуации формируется одностороннее или двустороннее поражение зрительных органов, происходит концентрическое сужения зрительных полей, нарушается восприятие цветов, проявляется боязнь света и другие функциональные отклонения.

Чаще всего амблиопия диагностируется у преждевременно рожденных детей, с задержкой психического развития, с генетической склонностью к развития амблиопии. Но порой заболевание диагностируется и у взрослых.

Современное образование предусматривает, что малыш, поступая в первый класс, уже умеет читать. Своеобразный мозговой штурм родители начинают уже в 4 года — ведь совсем не охота идти в «обычную» школу и падать в грязь лицом перед знакомыми.

Но они не знают, что детский глаз еще незрел и раннее чтение может привести к растягиванию его наружной оболочки, а это — шаг к близорукости или амблиопии. Если эта проблема появляется, родители зачастую не догадываются о ней, а считают ребенка неуклюжим.

А после уроков так хочется поиграть на компьютере или посмотреть телевизор. Расплачиваться за нагрузки придется, возможно, ухудшением зрения. Это может быть и близорукость, и так называемый спазм аккомодации, и амблиопия.

Пожалуй, амблиопия — самый опасный из вышеупомянутых недугов. Ведь, если ее не лечить, она может привести к потере зрения. Присмотритесь к своему малышу. Если ваш ребенок закрывает один глаз во время чтения или просмотра телевизора или поворачивает голову в сторону при взгляде на предмет перед ним, возможно, он страдает «ленивым глазом» или амблиопией.

При этой проблеме один глаз видит слабее другого, и мозг не способен правильно сопоставлять два изображения. Это может привести к потере зрения сначала в слабом глазе, а потом и в сильном. Вы наверняка видели малышей с пластырем, наклеенным на очки поверх одного глаза — именно так и лечится это заболевание.

Вот простой способ проверить зрение в домашних условиях, и определить, есть ли амблиопия у ребенка:

Закройте один глаз ребенка (может понадобиться помощник). Держите перед ним какой-то предмет (например, плюшевого медведя для малыша или картинку для старшего ребенка).
Посмотрите, следит ли ребенок за объектом тем глазом, который не прикрыт, когда вы перемещаете его из стороны в сторону и вверх и вниз.Вы можете попросить старшего ребенка рассказать вам, что это за картинка, или расспросить о деталях. Затем закройте другой глаз и посмотрите, следит ли ребенок за объектом так же хорошо, и так же далеко.

Проверять зрение малыша намного сложнее, так как он может потерять интерес к этому занятию или отвлечься до того, как закончится ваш тест. Но если один глаз покажется вам более слабым, попробуйте снова проверить его в другой раз — возможно, начиная с другого глаза.

Если ваш ребенок постоянно подтверждает то, что одним глазом он видит лучше, чем другим, договоритесь о визите к офтальмологу, чтобы диагностировать и излечить проблему. Также советуем не игнорировать осмотры у специалистов при оформлении ребенка в детский сад или школу.

Для сохранения хорошего зрения малыша родители должны беречь хрупкую нервную систему ребенка. А для этого необходимы: режим дня, полноценное питание, занятия физкультурой.
Для глаз полезны все черные ягоды, рыбий жир, печень, а также морковный сок с оливковым маслом — они богаты витамином А, который улучшает зрение, снимает утомление с глаз.
Глазам ребенка нужен отдых. Когда ребенок выполняет домашнее задание, следите, чтобы каждые 20 минут у него был перерыв. Пусть в это время делает глазную гимнастику: встанет возле окна, сосредоточится на нарисованной на нем точке и посчитает до 10. То же самое повторите с отдаленным объектом на улице.
Если у вашего малыша слабое зрение — обязательно предупредите об этом учителя и попросите посадить на первую парту.
Ограничьте дома просмотр телевизора и сидение перед монитором: компьютерные игры сильно напрягают зрение, поэтому если ребенок занимался уроками, а потом сразу же пересаживается к «лучшему другу» — проблемы с глазами не заставят себя ждать.
Внимательно следите за расстоянием между глазами ребенка и рабочей поверхностью: оно должно соответствовать 30-35 см. Такая дистанция обеспечивает наилучшие условия для зрительной работы.
На рабочем столе школьника с левой стороны обязательно должен стоять светильник — помимо основного освещения. Но светильники с люминесцентным освещением можно пользоваться только с 12 лет — они очень утомляют глаз, поэтому лучше пользоваться обычными ламповыми.

Причину появления этой патологии объясняют косоглазием. Когда один глаз имеет сильное косоглазие, то мозг может выключить его из работы. В этом случае вся нагрузка переходит на другой глаз. Но иногда косоглазие может быть следствием этой патологии.

Может появиться вследствие различных нарушений рефракции. Если близорукость, дальнозоркость, астигматизм не были выявлены и не была произведена соответствующая коррекция или если линзы или очки носятся непостоянно, то может развиться синдром «ленивого глаза».

Эту форму связывают с присутствием в одном глазу препятствия, которое мешает свободному проходу света. Катаракта, бельмо, рубец, патология глазных мышц, которая вызывает уменьшение зрачка и опущение верхнего века — все это может спровоцировать начало болезни.

Возникает при значительно отличающейся преломляющей силе глаз (если более трех дптр).

Образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение. Одновременно имеются и другие патологии зрения: повышенная чувствительность к свету, сужение полей зрения и искажение цветовосприятия.

Степень заболевания Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции. Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения.

Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза.

Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру. Страбизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза (катаракты, бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, птоз верхнего века, гемофтальм или изменения стекловидного тела.

В этом случае возникает функциональная неспособность органа зрения к нормальным действиям, что приводит к замедлению развития зрительного анализатора.

Разные формы амблиопии способны по-разному проявлять себя. При плохой степени выраженности может наблюдаться бессимптомное протекание болезни. Трудно выявить симптоматику амблиопии на начальных этапах её развития самостоятельно.

Зачастую пациенты начинаю плохо ориентироваться в непривычном для них месте, нарушается координация движений, иногда во время просмотра телевизионной передачи больной прикрывает пораженный глаз.

При этом отмечается быстрая усталость, развитие болей головы при выполнении каких-либо работ, которые требуют высокой концентрации внимания и напряжения зрения. Иногда болезнь диагностируется только в результате проведения обследования у окулиста.

Если в результате осмотра появляется подозрение на амблиопию, то врач с целью постановки точного диагноза собирает дополнительную информацию о присутствующих симптомах и факторах риска для пациента. На ранних стадиях лечение амблиопии у взрослых проводится успешно.

При отсутствии лечения заболевание будет постоянно прогрессировать и приведет к необратимым процесса нарушения работы зрительных органов.

Зрительные нарушения при условии, что коррекция амблиопии не проводится, могут изменяться от легкого ухудшения остроты зрения до почти полной его потери и невозможности фиксации взгляда.

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

Двоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков; Наличие пелены перед глазами;
Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
Быстрая усталость глаз после их напряжения;
После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;

Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

Для диагностики амблиопии требуется реализация комплексного офтальмологического обследования. При проведении первичного осмотра глаз специалист в первую очередь обращает свое внимание на веки, глазную щель, реакцию зрачков на воздействие светом и расположение глазного яблока.

Общие данные о состоянии зрительных органов позволяют получить специальные офтальмологические тесты, такие как цветовое тестирование, проверка остроты зрения, тест на преломление, периметрия. В зависимости от степени ухудшения зрения выявляется степень выраженности амблиопии.

При выявлении непрозрачности данных сред требуется их обследование посредством ультразвука. К биометрическим способам диагностики органов зрения относится расчет угла косоглазия по Гиршбергу или расчет угла косоглазия с помощью синаптофора.

Также в комплексную диагностику пациентов с подозрением на амблиопию входит электроретинография, тонометрия и при возникновении необходимости — консультация у невролога.

Для постановки диагноза важно провести полный офтальмологический осмотр. Первичный осмотр заключается в оценке расположения глазных яблок, реакции на свет, состояния век и глазной щели. Далее проводят специальные офтальмологические анализы: визиметрию;
определение цветовых полей;
периметрию;
определение преломления.

Если амблиопия выявлена на поздней своей стадии, то необходимо также провести:

исследование глазного дна;
биомикроскопия;
изучение глаза в проходящем свете, для выявления на сколько прозрачен хрусталик и стекловидное тело. Если диагностирована непрозрачность этих сред, то показано исследование ультразвуком.

При подозрении на косоглазие выполняют определение угла косоглазия по Гиршбергуили при помощи синаптофора. Более того, при полном обследовании проводят тонометрию, электроретинографию и по показаниям назначают прием у невролога.

Как правило, чем меньше возраст больного, тем больше шансом на успех и быстрое выздоровление, в связи с этим процесс лечения взрослого человека сильно осложняется, так как становится сложнее заставить сетчатку нормально функционировать.

Заболевание завершается также неожиданно, как и возникает. Такому процессу способствует прием назначенных врачом седативных препаратов, специальные упражнения при амблиопии и постоянная психологическая поддержка у специалиста.

Аппаратное лечение амблиопии основывается на применении специальных световых или структурированных раздражителей с целью активизации деятельности зрительных органов. Для этого используются разнообразные импульсные лампы, электростимуляция зрительных органов и т.п.

Хорошо зарекомендовали себя способы комплексной терапии патологии, которые объединяют в себе компьютерное лечение с лекарственной терапией и рефлексотерапией. Несмотря на то, что амблиопию считают «детской» патологией, она иногда выявляется у взрослых.

Диагностика на ранней стадии способна выявить причины ее возникновения и предотвратить развитие. Запущенные случаи не поддаются лечению и в данном случае врачебный прогноз очень неблагоприятный – часто происходит устойчивое и необратимое ухудшение зрения.

Для проведения адекватного лечения необходимо выяснить этиологию амблиопии и ликвидировать ее. Если это рефракционные нарушения, то исправление миопии, дальнозоркости или астигматизма может восстановить зрение. Возможна лазерная коррекция зрения.

Если выявлено помутнение роговицы, катаракта, косоглазие, опущениие века в начале следует провести необходимую хирургическую операцию, а затем возможно лечение амблиопии. Терапия амблипии также включает в себя методы стимуляции заторможенных нейронов зрительного цента.

использование окклюдоров. Работающий глаз закрывают повязкой, чтобы дать возможность слабому глазу набрать силу. Повязку рекомендуется носить минимум два часа каждый день в течение нескольких месяцев.
Закапывание капель с атропином. Для того чтобы мозг полагался на более слабый глаз, в здоровый глаз закапывают капли, которые затуманивают зрение.
Применение компьютерных программ. Такие методы в игровой форме стимулируют «ленивый» глаз, часто используется для терапии амблиопии у детей.
Одновременно с этими процедурами назначается фотостимуляция слабого глаза (применение света для стимуляции сетчатки) и выполнение различных упражнений, которые развивают мышцы неработающего глаза.
Аппаратное лечение позволяет исправлять косоглазие и амблиопию как у детей, так и у взрослых.

Достоинством прибора «Очки Сидоренко» является возможность примененияя его в домашних условиях. Также при лечении амблиопии у взрослых и детей применяют магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную терапию.

В первую очередь, нужно устранить проблему, которая лежит в основе «ленивого глаза» – исправление астигматизма или близорукости при ношении очков или удаление катаракты путем хирургического вмешательства, к примеру.

Как только первый этап в лечении амблиопии пройден, цель будет состоять в том, чтобы побудить мозг ребенка активнее соединиться с более слабым глазом, со временем улучшив его способность видеть.

Если у вашего ребенка амблиопия из-за необходимости в очках, они будут действовать как объектив камеры и смогут помочь предметам появиться в фокусе глаза.

Ношение очков обеспечивает мозгу более четкое изображение, которое может улучшить связь между глазом и мозгом. Но если глаза вашего ребенка естественным образом правильно фокусируют свет, очки в лечении амблиопии не помогут.

Вместо этого ваш врач, скорее всего, порекомендует закрыть более сильный глаз ребенка повязкой (окклюдором) или капать капли раз в день, чтобы немного размыть зрение, носить очки, с линзой, которая «размывает картинку» для более сильного глаза и линзой, которая усиливает зрение для «ленивого глаза».

Каждая из этих манипуляций заставит мозг использовать более слабый глаз. Процесс лечения может занять недели, месяцы или даже годы.

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия. Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз.

В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках.

Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза. В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией.

Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом. Амблиопия у взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое).

Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста. Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Операцию при лечении амблиопии у взрослых проводят в том случае, если необходимо устранить такие причины заболевания, как катаракта, косоглазие, опущение века, миопия, астигматизм.

При проблемах со зрением проводят лазерную коррекцию. В этом случае с помощью лазера испаряют микронные слои роговицы, моделируя такую форму, чтобы лучи, преломляясь, концентрировались на сетчатке.

Реабилитация после операции происходит в течение 2-3 часов. При косоглазии изменяется место прикрепления мышцы, она перемещается дальше от роговицы.

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, в тот же день пациент возвращается домой. Реабилитация занимает 1 неделю. После того как причины заболевания устранены, врач должен назначить лечение амблиопии.

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза.

Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства.

Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой.

Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз. В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение.

Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми.

Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы. Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии.

Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

В ходе лечения на мониторе пациенту показывают специально разработанный визуальный материал, в результате чего запускается процесс нейрологического обучения. В итоге головной мозг пациента лучше и точнее обрабатывает информацию, поступающую от амблиопичного глаза.

Качество визуального образа, получаемого головным мозгом зависит от нескольких факторов: от качества визуального образа получаемого органом зрения и посылаемого им в головной мозг; от эффективности обработки полученного образа в головном мозге.

Практически все методы лечения амблиопии сосредоточились на улучшении первого фактора, в то время как Neurovision занимается исключительно улучшением второго компонента.

В качестве аналогии можно привести модернизацию процессора в цифровой камере, в результате чего улучшается качество фотографий без какого-либо вмешательства в оптику аппарата.

С целью тренировки зрительного центра в головном мозге пациент выполняет около 40 упражнений в течение трехмесячного периода. Каждое упражнение продолжается около получаса, частота упражнений – три раза в неделю.

После первичного инструктажа в клинике, пациенты продолжают выполнение упражнений самостоятельно на дому, причем данные о выполнении упражнений пересылаются через интернет в центр обработки, где на основе прогресса и определяется дальнейшая тактика лечения.

До начала лечения пациент проходит тщательную офтальмологическую проверку, чтобы проверить необходимость в очковой коррекции и после этого пациент проходит инструктаж и получает расписание перепроверок.

На перепроверках оценивается степень прогресса и информация заносится в базу данных. В среднем зрение пациента улучшается на 2.5 строки по таблице проверки зрения и на 100% в восприятии контраста. Некоторые пациенты испытывают улучшения трехмерного зрения.

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.

Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический. Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются.

Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:

сборка мозаики, пазлы;
моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
накалывание шаблонов изображений;
упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
нанизывание бисера;
вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).

Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.

Очень часто не вылеченная амблиопия приводит к развитию косоглазия. Происходит это по причине того, что различная проекция на сетчатку мешает развитию бинокулярного зрения.

Так и формируется косоглазие, связанное с амблиопией. Еще одно важное утверждение окулистов: при амблиопии время всегда работает против ребенка. Поэтому лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения данной проблемы со зрением.

К сожалению, полностью избавится от амблиопии возможно лишь в детском возрасте. Лучше всего если лечение было начато до 6 лет, пока не завершилось формирование глаз. Если заболевание возникло во взрослом возрасте, то лечение многие офтальмологи признают малоэффективным и острота зрения неуклонно снижается.

С профилактической точки зрения необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно и в полном объеме, от этого зависит возможность восстановления зрения.

источник