Воспалительный процесс, возникший на коже, принято называть дерматитом. Воспаление на коже рук считается очень распространенной патологией, потому что именно данная часть тела оказалась более всего подвержена действию внешних факторов, а также и внутренних патологических процессов в организме. Стоит отметить, что лечение дерматита на руках напрямую связано с ликвидацией причин, которые привели к развитию патологии.
Существуют внешние агенты-раздражители, вызывающие дерматит кожи рук от кисти до локтя. Около 90% больных, страдающих от дерматита, это женщины.
- Физические агенты . К данной группе можно отнести действие давления, трения, высокого или низкого температурного режимов, излучения. К примеру, причинами холодового дерматита могут стать спазм периферических капилляров и развитие воспаления, обусловленные действием низкой температуры (см. холодовая аллергия: симптомы, лечение).
- Биологические раздражители. К этой группе относятся сок или пыльца растений, к примеру, крапивы, лютика, чеснока, алоэ, подснежника, молочая и прочих.
- Группа химических агентов . Это химические вещества, способные повреждать кожный покров (кислота, щелочь, стиральный порошок, лаки, краски и прочее). Довольно много людей жалуются на шелушение кожи рук и рецидива дерматита после использования в быту стиральных порошков или моющих.
Аллергены, являющиеся причиной дерматита:
- Продукты , вызывающие индивидуальную аллергическую реакцию или пищевые непереносимости — коровье молоко, цитрусовые, орехи, красные фрукты, мед, кондитерские изделия, любые продукты с искусственными добавками, консервантами, ароматизаторами и пр.
- Загрязненный воздух , содержащий массу токсических веществ, выбросов промышленных предприятий, выхлопных газов автотранспорта, а также пыльцу растений в период цветения.
- Прием лекарственных препаратов , абсолютно любое медикаментозное средство может вызвать аллергию, будь то антибактериальный препарат, анальгетик, НПВС или даже лекарственные травы и БАДы.
- Косметика и парфюмы — это отдельная категория внешних раздражителей, с каждым годом увеличивается количества женщин, у которых возникает аллергическое проявление на различные крема для рук, бальзамы, а также дезодоранты, духи, туалетную воду, тушь для ресниц, пудру или тени для век.
Причинами атопического дерматита на руках у взрослых считают наследственную предрасположенность организма человека к возникновению атопии, аутоиммунные состояния, хронические патологии внутренних органов, в особенности ЖКТ и эндокринных желез (см. лечение атопического дерматита у детей).
Исследования итальянских ученых доказывают, что наличие собаки в доме снижает риск возникновения дерматита у ребенка на 25%, при условии, что собака находится в доме с рождения малыша (см. собаки снижают риск атопического дерматита у детей).
Важно помнить, что дерматит на руках может быть обусловлен протеканием неврозов, депрессивными расстройствами, стрессовыми ситуациями и гормональным сбоем.
Если у больного в анамнезе были аллергические заболевания в сочетании с определенными нарушениями в работе иммунной системы, то действие внешних факторов может приводить к значительно более интенсивной реакции организма в сравнении со здоровыми людьми.
Если заболевание возникает остро , тогда пациенты отмечают ярко выраженное воспаление, которое сопровождается:
- Интенсивным зудом кожи, жжением и болевыми ощущениями
- Кожные покровы на месте развития воспаления имеют окраску от красной до розово-красной
- В зависимости от тяжести дерматита интенсивность эритематозного отека может варьировать от сильной до слабой
- Тяжелые дерматиты сопровождаются появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, могут образовываться участки некроза (омертвления тканей). Пузырьки при этом самопроизвольно лопаются, обнажая мокнущие участки эрозии, которые затем покрывают чешуйки и корки.
Если будет осуществлен переход дерматита в хроническую форму, то возникший отек может оказаться застойным:
- В результате будут утолщаться некоторые слои дермы
- Поверхность рук может стать синюшной
- Возможно шелушение кожи
- Кроме того, покровы будут сухими, на них могут появляться трещины
- Если дерматит не лечить, что он может приводить к атрофии эпидермиса
При возникновении заболевания из-за воздействия механических раздражителей, гиперемированный участок будет иметь потертости, отек, пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью. Иногда дерматиты могут коже рук принимать форму мозоли. Дело в том, что появление гиперкератоза кожи может стать реакцией на воздействие раздражающих агентов. В результате появится бляшка, которая сохранит свою чувствительность, однако не будет доставлять болевых ощущений.
После воздействия холода может возникнуть холодовой дерматит, который отличается появлением синюшно-красных припухлостей, зуда.
Контактный дерматит от прочих видов данного заболевания отличается ограниченностью очага поражения, быстрым восстановлением кожи после устранения агента-раздражителя.
- Контактный дерматит возникает после действия внешнего агента-раздражителя. В результате данная патология локализуется именно там, где произошел контакт.
- Атопический дерматит — характеризуется возникновением воспаления на коже, которое является генетически обусловленным.
- Солнечный дерматит представляет собой воспалительную реакцию дермы, появляющуюся после пребывания под действием солнечных лучей, протекант по типу аллергической реакции (см. аллергия на солнце: симптомы, лечение).
- Актинический дерматит — лучевое воздействие, УФО, солнечные лучи, источники ионизирующей радиации. Клиническая картина дерматита зависит от интенсивности и времени воздействия излучения на кожу. Им страдают сварщики, фермеры, рабочие литейных цехов, рентгенологи.
- Аллергический дерматит на кистях рук является реакцией организма на воздействие различных аллергенов. Проявляется возникновением на коже сыпи, зуда, жжения. Может иметь рецидивирующий характер.
 |
 |
 |
| Актинический дерматит | Аллергический дерматит | Атопический дерматит |
 |
 |
| Солнечный дерматит | Контактный дерматит |
- Острая форма , которая отличается выраженностью симптоматики (покраснением, возникновением отека, зудом, жжением, образованием пузырьков);
- Хроническая форма , которая характеризуется наличием длительного отека в области воспаления. В результате происходит изменение окраски кожи до синюшного оттенка, утолщается кожа на пораженном участке.
Дерматит кистей рук, на пальцах рук доставляет значительный дискомфорт пациенту. Он может приводить к развитию серьезных заболеваний:
- Сепсису или заражению крови
- Экземе, которые развиваются вследствие инфицирования бактериями, вирусами и грибками пораженного дерматитом участка
- Также дерматит может привести к возникновению психоэмоциональных расстройств, которые связаны с непрекращающимся зудом и жжением в области пораженного участка
Однако при условии адекватного и эффективного лечения дерматит не вызывает серьезные осложнения.
Для диагностики врачу потребуется установить характер раздражителя, скорость развития реакции после контакта с ним, область поражения. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать:
- Общий развернутый анализ крови и мочи
- Пройти серологическое, иммунологическое исследования
- Биопсию с последующим проведением гистологии (по показаниям)
- Обратиться к аллергологу и сдать анализы крови на различные аллергены
Скорость развития болезни, вид дерматита и основная причина его возникновения будет определяющими в решении врача, чем лечить дерматит на руках.
Терапия дерматитов отличается консервативностью, она состоит из использования препаратов как местного, так и системного воздействия. Острые дерматиты, а также детские формы потребуют использования местных средств, которые оказывают минимальный эффект на весь организм и действую лишь на месте нанесения.
Местная терапия заключается в использовании мази от дерматита кожи рук. Ими необходимо регулярно обрабатывать пораженный участок кожи. В составе таких средств обычно находятся противовоспалительный и антибактериальный компоненты. Самые эффективные негормональные мази от дерматита для детей и взрослых:
| Крем «Зорька» (или Сила леса) — замечательный крем с Флорализином, улучшает трофику, метаболизм и биосинтез в тканях, увлажняет, питает кожу, ускоряет регенерацию тканей, используется в ветеринарии. Пусть это не пугает, препарат натуральный и по отзывам многих пациентов очень эффективен при любых кожных проблемах от экземы до псориаза, дерматита и герпеса, а также помогает при варикозе, геморрое. Цена крема всего 60 руб, продается в ветеринарных аптеках (аналог Сила леса на порядок дороже). |
| Эплан — оказывает ранозаживляющее, регенерирующее, обезболивающее, антисептическое действие, применяется при ожогах, дерматитах, повреждениях кожи. Действующее вещество гликолан, гицерин, триэтиленгликоль, этилкарбитол. |
| Де-пантенол (аналоги Бепантен, Пантенол, Пантодерм) самые эффективные крема для устранения сухости кожи на фоне развившегося дерматита на руках, а также при трещинах кожных покровов, ожогах, опрелостях у грудничков. Способствуют улучшению регенерации тканей кожи рук. |
| Экзодерил при присоединении грибковой инфекции, воспалительных дерматомикозах может помочь этот противогрибковый крем. |
| Радевит показан при контактном, атопическом, аллергическом дерматите, при эрозии кожи, при экземах, трещинах. Обладает противовоспалительным, противозудным действием, улучшает восстановление кожи. В состав мази входит α-токоферола ацетат, ретинола пальмитат, эргокальциферол. |
| Гистан это биологически активная добавка, в состав которой входят экстракты трав, бетулин, диметикон. Обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. |
| Элидел противовоспалительный крем при атопическом дерматите, экземах, действующее вещество пимекролимус. |
| Протопик действующее вещество такролимус, применяется при атопическом дерматите, не вызывает атрофию кожи. |
| Фенистил противозудное средство, а также обладает обезболивающим действием, используется при дерматитах, экземах, ожогах. |
| Лостерин действующие вещества мочевина, Д-пантенол, экстракт софоры, салициловая кислота, миндальное масло, нафталан обессмоленный. Используется при дерматитах, экземах, оказывает антибактериальное, обезболивающее, рассасывающее действие, снимает воспаление и зуд кожи. |
| Деситин (цинковая мазь), используется при дерматитах, язвенных поражениях кожи, ожогах, кроме цинка оксида в состав входит масло печени трески. |
| Вундехил — это крем, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием, в состав входят настойки софоры, прополиса, тысячелистника, лапчатки. Помогает при аллергических реакциях, дерматитах, псориазе, трофических язвах. |
| Вундехил — это крем, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием, в состав входят настойки софоры, прополиса, тысячелистника, лапчатки. Помогает при аллергических реакциях, дерматитах, псориазе, трофических язвах. |
| Ла-кри — успокаивающий крем, увлажняет кожу и обладает регенерирующим действием, снимает аллергические реакции гиперемию, сыпь, зуд, шелушение. В составе крема череда, масло авокадо, декспантенол, солодка, грецкий орех. |
Лечение аллергического дерматита на руках начинается с максимальной ликвидации раздражающих факторов и устранения основной причины воспаления. Традиционно во время лечения используют антигистаминные препараты, блокирующие эффекты гистамина. В результате удается уменьшить отек, снизить интенсивность зуда и жжения, нормализовать кровоток.
Противоаллергические препараты используются перорально, то есть внутрь в виде таблеток, к примеру, Эриус, Кларитин, Супрастин, Цетрин (см. полный список лекарств от аллергии). При использовании препаратов 2 и 3 поколения можно избежать появления таких побочных реакций, как сонливость или рассеянность внимания, к тому же они обладают пролонгированным действием и не вызывают привыкания.
Если аллергический дерматит отличается тяжелым течением, то врач может назначить гормональные препараты — глюкокортикоиды, они достаточно быстро устраняют проявление и дальнейшее развитие аллергии, отличаются сильным противовоспалительным эффектом, но обладают массой нежелательных побочных действий:
- При длительном использовании вызывают истончение кожи, атрофию кожи, поскольку обладают иммунодепрессивным действием на кожу, поэтому следует их использовать только по назначению врача, кратким курсом
- Могут приводить к системным побочным действиям, особенно это касается мазей и кремов, активно всасывающихся в кровь (Фторокорт, Флуцинар, гидрокартизоновая мазь, Целестодерм)
- Увеличивают риск развития синдрома Кушинга, надпочечниковой недостаточности
- При лечении гормональными мазями и кремами следует постепенно снижать дозировку, смешивая их с детским кремом, поскольку при их применении возникает синдром отмены и возможно ухудшение состояния после резкого прекращения использования
Полный список гормональных кремов с их побочными действиями в нашей статье Мази от псориаза:
- Клобетазол — мази Дермовейт, Скин-Кап, Кловейт, Пауэркорт
- Флуметазон — Флуцинар, Локасален, Локакортен, Синалар, Ультралан, Синодерм, Лоринден, Синафлан, Флукорт, Флунолон
- Бетаметазон — Целестодерм, Целестон, Акридерм, Бетасалик, Бетазон, Фуцикорт, Дипрогент, Бетновейт, Кутерид, Флостерон, Белогент, Белодерм, Бетакортал, Дипросалик, Бетасалин, Випсогал, Дипроспан, Белосалик, Тридермль, Дайвобет
- Мометазон — Элоком, Гистан Н, Авекорт, Унидерм, Момедерм, Момат, Моново, Силкарен
Скинлайт - Гидрокортизон — Гидрокортизоновая мазь, Сополькорт, Оксикорт, Сульфодекортем, Дактакорт
Гиоксизон, Кортеид, Фуцидин, Кортеф, Локоид, Сибикорт, Латикорт - Триамцинолон — Фторокорт, Кенакорт, Полькортолон, Фтодерм, Кеналог, Триакорт, Берликорт, Назакорт
Для профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические средства, которые будут препятствовать развитию инфекции. Если пораженный участок был инфицирован, то необходимо использовать антибактериальные препараты:
- Линкомициновая мазь
- Гентамициновая мазь
- Эритромициновая
- Левосин (метилурацил, левомицетин, сульфадиметоксин)
- Бактробан (мупироцин)
- Левомиколь (метилурацил, левомицитин)
- Фуцидин (фузидиевую кислота)
- Раствор Мирамистина или Хлоргексидина (обрабатывают кожу перед использованием мазей)
Любая аллергическая реакция может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями, поэтому будет рационально назначение седативных препаратов.
Если пациенту был поставлен диагноз атопический дерматит кожи рук, то здесь поможет справиться только квалифицированный врач-аллерголог. В таких случаях на фоне применения антигистаминных, седативных препаратов, глюкокортикоидов, необходимо будет назначить и аллерген-специфическую иммунотерапию. К местным средствам при атопическом дерматите можно отнести:
- Жидкость Бурова — алюминия ацетат
- АСД паста и мазь
- Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
- Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
- Березовый деготь
- Ихтиоловая мазь
- НПВС (см. мази от боли)
- Фениститл гель
- Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
- Кератолан мазь — мочевина
Заживляющими свойствами и улучшающими регенерацию и трофику тканей обладают следующие средства:
- Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
- Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
- Метилурациловая мазь (+ обладает иммуностимулирующим действием)
- Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
- Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен
Для лечения острого актинического дерматита, который спровоцирован УФО или солнечным облучением используются Линол, Линетол, крема с кортикостероидами, а также охлаждающие примочки, крема от ожогов.
Как вылечить дерматит на руках? В поисках ответа на этот вопрос многие пациенты решают прибегнуть к использованию средств народной медицины. Данное лечение может оказаться эффективным, однако лучше проводить его под контролем врача дерматолога и совмещать с медикаментозной терапией.
Стоит помнить, что перед нанесением каждого средства на поврежденную область, стоит проверить наличие аллергии на данный состав. Для этого достаточно нанести небольшое количество препарата на кожу у сгиба локтя. Если спустя 12 часов не возникнет никакой реакции, то средство можно смело использовать.
При атопическом дерматите на руках народные средства могут иметь гораздо большую эффективность в сравнении с медицинскими средствами.
Очень осторожно следует использовать любые народные средства и рецепты, это требует индивидуального подхода, что помогает одному, может навредить другому. При наличии у пациента поллиноза, использовать лекарственные травы не целесообразно, это может вызвать ухудшение состояния, поскольку причинами большинства дерматитов является аллергическая реакция на различные раздражители, и в том числе и на лекарственные растения.
Для приготовления настоя достаточно взять 4 ст. ложки цветков лекарственного растения, залить их кипятком. После этого в течение четверти часа необходимо нагревать на водяной бане и дать остынуть. После процеживания отвар можно использовать в виде ванночек.
- Использование примочек из соков тыквы, картофеля или огурца
К пораженной области достаточно прикладывать тампоны, смоченные соком тыквы, картофеля или огурца на 20 минут. Процедуру необходимо повторять 3 раза в день.
- Мазь с золотым усом, оливковым маслом, валерианой
Для приготовления средства достаточно смешать детский крем с 1 столовой ложкой сока листвы золотого уса, чайной ложкой валерьяны и 1 столовой ложкой оливкового масла. Пораженную область необходимо смазывать мазью несколько раз в день. Данное средство поможет снять зуд, заживить небольшие расчесы.
Для этого следует смешать измельченный прополис с маслом 1:4, нагреть в течение 45 минут смесь в духовке, затем слить ее в емкость, прикладывать тампоны со смесью к пораженной коже 1-2 р/день.
- Календула, ромашка, подорожник
Сделать сбор из листьев подорожника, календулы и ромашки 4 ст. л. залить в термос кипятком 300 мл, дать настояться ночь, утром можно использовать, протирая настоем пораженную кожу и не смывая его.
- Мазь с рисовым крахмалом, молоком, глицерином
по 1 столовой ложке каждого средства смешать до получения однородной массы, доведя до консистенции сметаны. Смазывать такой смесью пораженные области на ночь.
Свежий сок выжать из травы и смешать с топленым сливочным маслом, хранить полученную смесь в холодильнике в стеклянной посуде, использовать несколько утром и вечером.
- Сельдерей, яблочный уксус и соль
Это народное средство эффективно при атопическом дерматите. Для этого требуется выжать сок из сельдерея, смешать 50 мл. сока с 50 мл. яблочного уксуса (домашний как сделать) и 2 гр. соли. Примочки с такой смесью делать в течение 5 минут на пораженные области.
Свежий клюквенный сок очень полезен не только при дерматите (см. клюква при цистите), его можно использовать и для заживления кожи при различных дерматитах. Для этого требуется 200 гр. вазелина и 50 гр. сока. Этой смесью смазывать пораженную кожу рук несколько раз в день.
источник
Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на тыльной стороне кистей, ладонях, пространствах между пальцами, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.
Причина контактного дерматита на руках – механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.
Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений. В этом случае острое воспаление кожи называется токсидермией. Аллергический дерматит рук нередко развивается у людей, имеющих предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме, сезонным аллергиям и т. д. Появление очагов поражения кожи на руках может занять от нескольких минут до нескольких месяцев после попадания аллергена в кровоток.
Генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору – причина атопического дерматита.
Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них – зуд, который приводит к расчесыванию кожи. На ней появляются покраснения, жжение, мелкие водянистые пузырьки или волдыри. Суставы на руках – пальцы и запястья – становится трудно сгибать из-за их отечности, кожа теряет эластичность, и появляются глубокие мокнущие трещины. Руками становится сложно двигать, даже их мытье или надевание перчаток причиняет боль. Кроме того, из-за неприятных ощущений и зуда нарушается сон, больной может просыпаться несколько раз за ночь.
Дерматит тыльной стороны кисти. Фото 2.
Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой.
Длительное нахождение при низком температурном режиме
Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному. Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни. По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.
Помимо психических факторов лечение дерматита на руках затрудняет даже гигиена и контакт с окружающей средой: с воздухом (который может быть пыльным, сухим и т. д.), чистящими средствами, водой, различными поверхностями, порой загрязненными. Именно поэтому дерматит называют болезнью цивилизации: развитие промышленности, появление новых средств бытовой химии привело к тому, что человек постоянно сталкивается с новыми видами чистящих, моющих, красящих, клеящих средств. Даже правила гигиены, столь необходимые в современном городе, могут сослужить плохую службу пациенту с дерматитом на руках. Общественные и домашние туалеты, деньги, ручки дверей и поручни – контакт с этими объектами, во-первых, повышает риск инфицирования больной кожи, а во-вторых, делает необходимым частое мытье рук, что приводит к пересыханию, шелушению, растрескиванию кожного покрова.
Через ранки, образовавшиеся на месте расчесов или лопнувшей пересохшей кожи, в кровь может проникнуть инфекция. В свою очередь это может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до общего падения иммунитета и распространения дерматита на другие участки тела.
Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним. Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать резиновые перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений. Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.
Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.
Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.
Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.
Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.
При невозможности обеспечить пациенту постельный (домашний) режим лечения назначаются антигистамины третьего поколения. Они не влияют на работу мозга и сердечной мышцы, а значит, их можно принимать людям, чья работа связана с умственной деятельностью. На фармацевтическом рынке антигистамины третьего поколения представляют цетиризин, фексофенадин, дезолоратадин, хифенадин.
Для быстрого выведения аллергенов из организма назначаются препараты, стабилизирующие работу желудочно кишечного тракта. Сорбенты впитывают и выводят из организма токсины, скопившиеся в печени и кишечнике. К ним относится активированный уголь, энтеросгель.
Дерматит на руках часто сопровождает зуд, усиливающийся в ночное время. Многие пациенты жалуются на пробуждение среди ночи и невозможность заснуть снова. В таких случаях рекомендуется перед сном надевать хлопчатобумажные перчатки и принимать легкое снотворное на растительной основе.
Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. В зависимости от тяжести поражения назначаются применение препаратов слабого или среднего действия. Если поражение кожи распространяется и затрагивает не только кожу рук, но и остальные части тела, необходимо применение гормональных препаратов сильного действия. Так как дерматит на руках сопровождается отеками и жжением, чаще пациентам назначают кремы. Благодаря своей структуре они оказывают охлаждающий эффект, что способствует снижению отечности, и быстрое противозудное действие. К слабым гормонам относится гидрокортизон, к средним – преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Глюкокортикоидные кремы применяются ограниченное количество времени, чаще не дольше недели.
Снятие острого воспаления – это лишь первая ступень терапии. Для хронической стадии также характерны зуд (пусть и не такой интенсивный) и, главное, сухость кожи. Сухость провоцирует шелушение и трещины, мешающие заживлению кожного покрова. Для нормализации обменных процессов в коже, в том числе водного баланса, необходимо прибегать к дополнительному увлажнению. Наибольший эффект приносит нанесение кремов после гигиенических процедур. Под воздействием теплой (но не горячей) воды эпидермис размягчается, а корки растворяются и отходят.
Однако стоит заметить, что мытье рук мылом приведет скорее к негативному результату, так как щелочь иссушает кожный покров и, попав в ранки, вызывает пощипывание и отделение экссудата. Деликатный уход обеспечивают специальные лечебно-косметические средства для ухода для воспаленной кожи. Так, гель для тела «Лостерин», который можно использовать и в качестве мыла для рук, не содержит поверхностно-активных веществ, отдушек и красителей. А 4 вида растительных масел в его составе, нафталан обессмоленный и экстракт японской софоры обеспечивает и очищение, и бактерицидное действие, и увлажнение кожи. В остром периоде рекомендуется очищать кожу рук мицеллярной водой и чистыми мягкими салфетками.
После проведения водных процедур кожу аккуратно промакивают (не вытирают!) полотенцем и наносят увлажняющий крем. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно в дерматологии применяют оливковое, льняное, облепиховое, подсолнечное масло, масла авокадо и жожоба. Кроме того, необходимы средства с добавлением растительных экстрактов и витаминов. Эти компоненты обеспечивают питание кожных клеток и ускоряют регенерацию. Кожный зуд помогают снять препараты с дегтем, нафталаном, салициловой кислотой, цинком.
Восстановлению эпителиальных клеток способствуют препараты с прополисом. Это природное средство обладает десенсибилизирующими, противовоспалительными и регенеративными свойствами благодаря составу. Прополис содержит флавоноиды, ароматические и жирные кислоты, свободные аминокислоты, белки, спирты, минеральные вещества, сахара, витамины, стероиды, множество микроэлементов. Однако мази, спреи и кремы с прополисом можно назначать только тем людям, у которых отсутствует аллергия на мед и цветочную пыльцу. В иных случаях средство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, после вечернего душа полезно принимать ванночки для рук с экстрактами или настоями хвои, цветов ромашки, коры дуба, календулы, березовых почек, череды, корня лопуха, листьев подорожника, почек тополя, медуницы. После 10-минутного приема ванночек кожу рук также сушат полотенцем и наносят увлажняющий крем.
Средства природного происхождения необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель и даже месяцев в зависимости от тяжести болезни. Важно, чтобы они не имели синтетических отдушек, а их активные компоненты быстро проникали вглубь эпидермиса. Этим требованиям полностью удовлетворяет крем «Лостерин», предназначенный для ежедневного ухода, увлажнения и защиты кожи рук. Миндальное масло обеспечивает регуляцию водного баланса. Экстракт софоры японской снижает интенсивность воспаления и шелушения, а нафталан обессмоленный является натуральным продуктом, который более 100 лет применяется в комплексном лечении дерматитов. Нафталан обладает бактерицидными, сосудорасширяющими и регенеративными свойствами, а в комплексе с мочевиной и салициловой кислотой оказывает мощный противозудный эффект. Для гигиенических процедур людям с дерматитом компания «Гринвуд» предлагает гель для душа «Лостерин», который не содержит щелочи, не раздражает кожу и оказывает десенсибилизирующее действие.
источник
Контактный дерматит на руках – широко распространенное и крайне неприятное явление.
Дерматит – изменения кожного покрова, раздражение кожи, воспаление, сопровождаемое зудом, жжением, болями поврежденной области кожи.
Есть несколько видов: контактный, токсидермия, вторичный.
Причинами и факторами появления являются:
- Контакт с аллергеном
- Пищевая непереносимость некоторых продуктов питания или аллергия;
- Косметические средства;
- Парфюмерия;
- Воздействие сильных химический веществ – кислот и щелочей;
- Стресс;
- Побочный эффект на прием лекарственных средств;
- Болезни внутренних органов;
- Физические причины – давление, трение, температура.
Контактный дерматит – следствие прямого контакта кожи рук с раздражителем. Есть два типа – простые – часто встречающиеся температурные, лучевые, повреждения в результате трения или давления, ожоги химическими веществами – и аллергические – аллергическая реакция, сбой иммунной системы.
ВАЖНО: Характерная черта – возникновение реакции при непосредственном контакте с провоцирующим фактором. Как видно по фото контактного дерматита, его характерные черты – очаг поражения имеет явно выраженные границы, при исключении раздражителя симптомы быстро проходят.
Различают следующие формы дерматита:
| Форма | Симптомы |
| Хроническая | · Общая сухость; · Ощущение стянутости; · Шелушение; · Утолщение кожи; · Выраженные периоды обострения и ремиссии; |
| Острая | · Покраснение; · Отёк; · Пузырьки, заполненные жидкостью; · Эрозии; · Рубцы; · Трещинки. |
Симптоматика дерматита контактного характера на руках:
- Красно-розовая или розовая кожа в зоне поражения;
- Сильный или слабо проявляющийся эритематозный отёк;
- В запущенных случаях – пузыри, наполненные прозрачной, мутной жидкостью или серозным содержимым;
- Лопнувшие пузыри оставляют мокнущие эрозийные участки;
- Утолщение повреждённой кожи;
- Трещинки, сухость, ороговение эпидермиса;
- Потёртости, отеки;
- Повышенная или пониженная чувствительность очагов поражения;
- Синюшность поврежденных участков.
ОСОБЕННОСТЬ: простой контактный дерматит на руках не вызывает никаких осложнений для организма или опасных для здоровья состояний – возможны только эстетические нарушения – шрамы, рубцы, огрубения, утолщения кожных покровов, появление постоянных мозолей, а также нарушение пигментации.
При длительном воздействии провоцирующего фактора или при неправильном лечении возможны последствия в виде некроза тканей, поражения глубоких слоёв эпидермиса и дермы, возникновения инфекционных бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения, в последствии не исключено развитие экземы или сепсиса.
Диагностику заболевания лучше доверить специалисту – аллергологу или дерматологу.
В некоторых случаях для установления диагноза анализы не требуются, и врач назначает необходимые препараты, а также рекомендует исключить раздражающий фактор. В иных случаях проводится ряд исследований для подбора максимально эффективных средств лечения.
- Общий развернутый анализ крови;
- Общий развернутый анализ мочи;
- Серологическое, иммунологическое исследования;
- Биопсия с проведением гистологии (по показаниям);
- Анализ крови на различные аллергены.
Контактный дерматит на руках у детей проявляется аналогично, но основной причиной его проявления является чувствительность кожи ребёнка.
Обычно заболевание имеет благоприятный исход – раздражение проходит сразу же, после исключения раздражающего фактора.
Кроме гиперчувствительности кожи ребенка, контактный дерматит могут вызнать медикаментозные препараты, аллергены в виде пыльцы или соков растений и фруктов.
Лечение должно проходить под наблюдением профессионала, после проведения необходимых обследований, в результате которых и назначаются максимально эффективные препараты.
Дерматит на пальцах рук часто проявляется после длительного воздействия холода, что выражается в синюшно-красных припухлостях, зуде, жжении.
Наиболее популярными средствами являются негормональные мази и крема:
- «Зорька»(«Сила леса» ) – натуральный эффективный препарат, увлажняет, питает, ускоряет регенерацию.
- «Эплан» – антисептическое средство, ускоряет заживление ран при ожогах, дерматитах, других повреждениях кожи.
- «Де-пантенол» («Бепантен», «Пантенол», «Пантодерм») – устраняет сухость, трещинки, опрелости, ожоги.
- «Экзодерил» – используется при наличии грибковой инфекции, воспалении.
- «Радевит» – эрозии, экземы, трещины; противовоспалительное и противозудное.
- «Гистан» – БАД, созданный на экстрактах трав – антигистаминное противовоспалительное.
- «Элидел» – противовоспалительный крем.
- «Фенистил» – противозудное, обезболивающее.
- «Лостерин» – антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное, снимает зуд.
- «Деситин» – заживляющее, обезболивающее.
- «Вундехил» – противовоспалительное, ранозаживляющеее, антибактериальное, на основе трав.
- «Ла-кри» – успокаивающее, увлажняющее, ускоряет регенерацию кожи, ослабляет аллергические симптомы.
- «Скин-Кап» – противогрибковый, антимикробный, противовоспалительный, антипролиферативный крем.
- «Солкосерил» или «Актовегил» – мазь для труднозаживающих повреждений.
- «Айсида» – противовоспалительный, противогрибковый крем-гель.
- «Видестим» – мазь на основе ретинола.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ применять гормональные препараты:
- «Целестодерм» – глюкокортикостероидная мазь, используется для лечения лучевого, контактного дерматитов, псориаза, различных экзем.
- «Адвантан» – противовоспалительная мазь, крем или эмульсия – подходит для лечения различных дерматитов, как у взрослых, так и у детей. Хорошее средство для людей с повышенной чувствительностью кожи.
- «Флуцинар» – гель и мазь на гормональной основе для лечения неинфицированных сухих заболеваниях кожи с воспалительными процессами.
- «Флуцикорт» – гель и мазь для лечения дерматитов с сопутствующими инфекциями.
- «Акридерм» – мазь для лечения аллергических реакций кожи и всех неаллергических видов дерматита.
Параллельно с использованием препаратов для локального наружного воздействия назначают курс антигистаминных препаратов – лекарств, борющихся с симптомами аллергии – жжением, зудом, сыпью, раздражением и прочим – таких как: Диазолин, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Эриус, Тавегил.
ДЛЯ СПРАВКИ: При возникновении контактного дерматита на нервной почве назначаются седативные лекарственные средства: пустырник, валериана, «Новопассит» и другие.
Лечение делится на несколько этапов и проводится с огромной осторожностью и внимательностью в связи с особой чувствительностью и восприимчивостью неокрепшего организма: ограждение от раздражающего фактора, проведение курса лечения, профилактика.
При небольших покраснениях или незначительных высыпаниях в качестве лечения используется простая детская присыпка – обрабатываются поврежденные места. При сильных – с назначения врача на пораженную кожу наносятся мази или крема и пропивается, при необходимости, курс антигистаминных препаратов.
При повторе обострения достаточно воспользоваться назначенной доктором мазью или гелем.
При отсутствии назначения рекомендовано использовать негормональное средство, борющееся с ярко выраженными симптомами или народными средствами.
Методы, которые использовались еще нашими предками, народные средства, всё еще актуальны и прекрасно работают без побочных эффектов.
Приложить на ночь капустный лист на пораженный участок кожи. Можно закрепить лист пластырем или фиксирующей повязкой.
Капуста впитает в себя вредные вещества и снимет воспаление.
При зуде лучше приложить немного охлажденный лист – это поможет снять симптом.
Аналогично первому, нанести на поврежденную кожу тертую морковь или картофель, смешанный с ложкой мёда. Для лучшего эффекта стоит натереть овощи на мелкой терке и хорошо зафиксировать, чтобы повязка не слетела во время сна.
При использовании мёда не стоит держать «мазь» на коже более двух часов – может появиться сыпь на длительный контакт с мёдом и вредными веществами, которые он впитал.
Примочки и ополаскивания рук, вне периода обострения или открытых язв, в настое противовоспалительных трав: зверобоя, ромашки, коры дуба, тысячелистника, чистотела.
Протирание поврежденных мест свежим соком сельдерея.
Состав: 1 лимон, 400 мл воды, 20г петрушки.
Измельчить петрушку в блендере, залить кипятком, дать постоять 15 минут, затем остудить до комнатной температуры и добавить сок лимона. Протирать полученным средством кожу или делать примочки на 2-5 минут.
Перемолоть подорожник в блендере, нанести кашицу на кожу. Смыть.
Настой тысячелистника из соотношения 1 фильтр-пакет или 1 ч. ложка на 100 мл кипятка, настаивать 5 минут. Наружно – обтирать кожу, внутрь по 50 мл 2 раза в день.
Для предупреждения контактного дерматита на руках рекомендуется предупреждать контакт кожи с раздражителем:
- Защита кожи с помощью перчаток при использовании бытовой химии и химических веществ,
- Покупка чистящих и моющих средств без сильнодействующих кислот и щелочи,
- Использование экологичной, натуральной гипоалергенной или бытовой химии, рассчитанной на контакт с детьми – детские порошки со знаком гарантии качества, детское мыло, товары для чувствительной кожи,
- Ношение перчаток при похолодании,
- Защитный гель или увлажняющий крем летом,
- Увлажняющее мыло для рук высокого качества,
- Использование питательного крема для рук утром и на ночь, при необходимости – чаще,
- Раз в месяц – курс отвара тысячелистника 3-5 дней.