Ахалазия кардии пищевода лечение народными средствами

Хронический недуг, характеризующийся отсутствием или недостаточностью осуществления рефлекторного раскрытия кардии, именуют ахалазией. Кардия – это своего рода клапан, который не дает кислому желудочному соку и агрессивным ферментам попасть в пищевод.

При данной патологии жидкая пища по сравнению с плотной, проще проходит и лучше усваивается. Накопленные в пищеводе массы неусвоенной пищи провоцируют появление болезных ощущений, дискомфорта и неприятного запаха из ротовой полости. При ахалазии в желудок попадает далеко не вся пища, часть ее задерживается в пищеводе. И как результат пищевод растягивается и инфицируется.

Ахалазия — редкое заболевание мышц нижнего пищеводного отдела и нижнего пищеводного сфинктера. Причина ахалазии неизвестна, однако, болезнь связана с дегенерацией мышц пищевода и, что более важно, нервов, которые контролируют мышцы.

Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным. Игнорирование проявлений заболевания может стать причиной развития серьезных осложнений — от воспаления до рака.

Основа терапии – нормализация моторики пищевода. Как правило, назначается диета. Приемы пищи должны быть дробными и частыми. Помимо этого, старайтесь не употреблять слишком горячих или, наоборот, холодных блюд.

Пересмотрите свой рацион питания, исключите употребление жирных, жареных и копченых блюд, высоко-углеводных и газированных напитков. Если имеются пагубные привычки, откажитесь от них.

И хотя нет никакой конкретно прописанной й диеты для лечения ахалазии, многие пациенты могут без труда подобрать ее индивидуально для себя, определить, какие продукты, проходят через пищевод более легко, и включить их в свой рацион, например:

питье жидких пищевых продуктов — соков, йогуртов, смузи, кефира;
пить больше воды во время еды;
употреблять жидкие каши, овощные пюре и протертые супы;
пить минеральную воду, содержащую карбонаты, которые проталкивают пищевые продукты через сфинктер.

Табакокурение, так же как и употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на функционировании ЖКТ, но и всего организма. Не забывайте употреблять больше жидкости, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе.

Помимо медикаментозных препаратов, назначенных доктором можно использовать и натуральные средства. Травы и растения, из которых состоят препараты, поспособствуют усилению общего эффекта терапии, уменьшению симптоматики, а также нормализации моторики пищевода.

Для лечения данного заболевания применяют различные настойки, настои, отвары. Все лекарства натуральны и эффективны, они помогут нормализировать работу ЖКТ и улучшить состояние больного. Однако использовать их без предварительной консультации у специалиста ни в коем случае не стоит.

1. Измельчите подсушенное корневище аралии маньчжурской, измельчите и засыпьте граммов 50 сырья в стеклянную бутыль. Залейте коренья медицинским спиртом 70% — 300 мл. Поставьте средство в затемненное холодное место на полмесяца, затем профильтруйте и отожмите сырье. Правильно приготовленная настойка должна обладать янтарным цветом, специфическим ароматом и приятным вкусом. Принимать необходимо по 20 капелек препарата трижды в сутки, во время трапезы.

2 Возьмите подсушенное корневище женьшеня, измельчите до консистенции порошка, после чего залейте грамм 40 сырья водкой – литром. Уберите состав в затемненное прохладное место на месяц. Не забывайте время от времени встряхивать средство. Спустя 30 дней процедите состав и принимайте по 20 капелек лекарства два раза в сутки. Продолжительность лечения — 50 дней, затем месячный перерыв. Спустя месяц повторите лечение.

3. Возьмите сухие листки и стебли лимонника китайского, нарежьте мелко и засыпьте несколько ложек сырья в стеклянную затемненную емкость. Залейте сырье медицинским спиртом — 200 мл. Отставьте емкость в холод на 15 дней. Процедите средство и поместите в холодильник. Употребляйте по 30 капель лекарства перед каждым приемом пищи. Терапевтический курс — месяц.

4. Залейте несколько столовых ложек измельченных корневищ родиолы розовой водкой — половиной литра. Настаивайте средство в затемненном месте в течение полумесяца. Принимать необходимо по 10 капель средства трижды на день.

5. Залейте граммов 40 высушенных, мелко нарезанных кореньев элеутерококка спиртом или водкой – половиной литра. Плотно закройте тару и поставьте в холодное затемненное помещение на неделю. Принимайте по 10 мл препарата дважды в сутки, до трапезы.

6. Эффективна в терапии ахалазии и ольха. Для приготовления лекарства понадобятся шишки растения. Заварите грамм 30 измельченных ольховых шишек кипяченой водой – половиной лира. Вскипятите состав и оставьте потомиться на тихом огне, в течение получаса. Остудите средство и употребляйте по полстакана напитка два раза на протяжении дня.

7. Возьмите семена айвы, измельчите и залейте грамм 15 сырья кипящей водой – 400 мл. Протомите средство на тихом огне в течение 15 минут. Остудите и профильтруйте состав. Пейте по полстакана отвара трижды на день до приема пищи.

8. Измельчите подсушенную траву пустырника, залейте несколько ложек сырья прокипяченной водой – половиной литра. Уберите состав в тепло на час. После того, как процедите, пейте по четверти стакана напитка не менее четырех раз на день.

9. Заварите 50 граммов подсушенной измельченной травы душицы в 400 мл кипятка. Отставьте тару в тепло на несколько часов. Пейте по полстакана препарата четыре раза в течение дня.

10. Измельчите кору дуба, после чего засыпьте сырье, примерно 20 грамм в кастрюльку, залейте водой. Дождитесь закипания средства, затем приубавьте огонь и протомите состав в течение получаса. Принимать необходимо по четверти стакана напитка трижды на день.

11. Залейте несколько ложек высушенных мелко измельченных кореньев алтея холодной водой. Поставьте кастрюльку на печь, дождитесь закипания состава. Отставьте средство в теплое место на два часа. Употребляйте по 100 миллилитров целебного снадобья не менее двух раз в сутки.

12. Соедините в равных пропорциях траву зверобоя с корой дуба, листками грецкого ореха, корневищем лапчатки и травой душицы. Заварите 30 грамм сырья в 300 мл кипящей воды. Настаиваться средство должно в сухом теплом месте в течение трех часов. Принимать рекомендуется по полстакана напитка трижды в сутки.

Лечение ахалазии пищевода — дело нелегкое и продолжительное. Однако при соблюдении всех предписаний лечащего врача и приеме всех необходимых препаратов вам уже совсем скоро удастся нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшить состояние здоровья.

Не стоит забывать о правильном питании. Кроме того, после каждой трапезы необходимо выпивать по чашечке теплой воды или зеленого чая. Единственное, чего не нужно делать – заниматься самолечением.

источник

питье жидких пищевых продуктов — соков, йогуртов, смузи, кефира;
пить больше воды во время еды;
употреблять жидкие каши, овощные пюре и протертые супы;
пить минеральную воду, содержащую карбонаты, которые проталкивают пищевые продукты через сфинктер.

источник

Лечение ахалазии пищевода должно проводиться комплексно. Оно направлено на расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Это способствует улучшению его моторной функции.

Если наблюдается ахалазия пищевода, лечение должно проводиться под контролем опытного специалиста. Подробнее о том, что это за заболевание и каким симптомами оно характеризуется, рассказано в этой статье.

Терапия ахалазии складывается из двух направлений. Использует методы консервативной терапии и хирургического лечения. В консервативную терапию входят следующие моменты:

назначение соответствующих медикаментов;
коррекция рациона или диетотерапия;
расширение нижнего пищеводного сфинктера за счёт введения баллона.

К хирургическому лечению прибегают в случае отсутствия эффекта от медикаментозного.

Применение такого вида лечение, возможно до образования рубцов на стенках пищевода. Поэтому назначения лекарств зависит от степени изменения в пищеводе. Различают 4 степени. При первых двух целесообразно назначение лекарств.

Среди медикаментов назначают следующие группы:

представители нитроглицеринового ряда;
седативные вещества;
блокаторы кальциевых каналов;
препараты, улучшающие перистальтику желудочно-кишечного тракта;
соединения, защищающие слизистую от воспаления.

Среди препаратов нитроглицеринового ряда активно применяют нитраты. Эти соединения влияют на мускулатуру пищевода. Происходит её расслабление. Это уменьшает симптомы ахалазии. Принимать эти препараты следует с осторожностью. Они действуют не только на внутренние органы, но и на стенки сосудов. В момент их приема следует занять положение, полулёжа или сидя. Под их влиянием происходит расширение сосудов. Поэтому может возникнуть головная боль. Используют за полчаса до еды.

Седативные препараты назначают для нормализации нервно мышечной регуляции. Помимо этого они снижают уровень стрессового воздействия. Их назначение обусловлено тем, что причиной возникновения ахалазии могут быть длительные стрессовые воздействия. Среди них назначают часто препараты валерианы или пустырника. Рекомендовано принимать каждый день по 1 таблетке.

Ещё одной группой препаратов, которая используется для лечения ахалазии, являются прокинетики. Эти вещества способствуют быстрой эвакуации пищи в желудок. Они активно влияют на перистальтику мускулатуры пищеварительного тракта. Именно поэтому их применяют для терапии ахалазии. Они облегчают прохождение пищи и увеличивают процессы пищеварения.

Блокаторы кальциевых каналов. Эту группу назначают для уменьшения спазм в области пищевода. Благодаря этому стихают симптомы ахалазии пищевода.

Для лечения также используют препараты, которые защищают слизистую оболочку. Назначают различные гастро протекторы или ингибиторы протонной помпы. Среди них используют вещества на основе омепразола. Применять следует за полчаса до еды.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов. В том случае если степень изменения слизистой оболочки слишком выражена, прибегают к хирургическому лечению.

Для облегчения симптомов пациенту могут назначить введения баллона. В ходе этой манипуляции происходит удаление сужение пищевода за счёт введения воздуха. То есть баллон вводят в пищевод и раздувают. Этот метод активно использует, если болезнь появилась не так давно.

Перед проведением такой процедуры проводится определённая подготовка. Она состоит из следующих этапов:

Проводят исследования самого пищевода. Оценивают участок сужения, степень изменения слизистой оболочки на предмет наличия рубцов. Затем проводит промывание желудка.
Перед введением баллона в желудок вводит специальный зонт. Такая тактика позволяет пациенту привыкнуть к наличию баллона.
Прежде чем ввести баллон, пациенту назначают приём противорвотных препаратов. Они направлены на уменьшение рвотного рефлекса.
Сама процедура происходит поэтапно. Изначально вводят баллон меньшего диаметра, а затем увеличивает. Самым тяжелым является именно первый этап. Так как введение баллона сопровождается появлением боли за грудиной.
Процедура состоит из нескольких введений. То есть необходимо провести несколько процедур. Разрыв между ними составляет около двух суток.

Этот метод эффективен только в том случае, если болезнь длится не сильно давно. Сочетание медикаментозной терапии и ведения баллона достигает лучшего эффекта. Если эти методы не помогают, то назначают хирургическое лечение.

Если диагностирована ахалазия кардии пищевода, лечение ее обязательно предусматривает изменение рациона. Пациенту рекомендовано кушать дробно. Количество приёмов пищи за день не должно превышать пяти или шести раз. Порции должны быть меньшего объёма. Все продукты должны быть мелко измельчены. Следует исключить алкоголь и другие вредные привычки.

Пища должна быть нежирная и неострая. Следует увеличить количество приёмов воды в день. Пищу следует запивать увеличенным объемом жидкости. Это способствует более быстрому прохождению пищи по пищеводу в желудок.

Такой метод применяют у пациентов с первой или второй степенью. Он направлен на снижение тонуса в нижнем пищеводном сфинктере. Его вводят в саму область сфинктера. Такой метод применяется у больных, которым противопоказано введение баллона.

Этот метод применяют в случае выраженных рубцовых изменений.

Они показаны только в крайне тяжелом состоянии. После проведения операций можно использовать процедуры по ведению баллона. Если ахалазия пищевода сочетается с другими заболеваниями, такими как грыжа или рак то всегда прибегают к операции.

В ходе операции производит разрез на слизистой оболочки пищевода. Это позволяет пересечь мышечные волокна. Такая операция позволяет устранить спазм и уменьшить симптомы ахалазии.

В этом видео можно узнать преимущества одних из применяемых методов.

Такой подход направлен на уменьшение симптомов. Его рекомендуют использовать только в комплексной терапии с применением лекарств. Для этих целей используют различные растворы и настои.

Используйте следующие рецепты:

Берут растения аралии. Его корневищем следует мелко измельчить. Залить это необходимо водой. Затем поставить в тёмное место. Дать настояться в течение месяца. Не стоит плотно закрывать банку. Приготовленный раствор должен обладать приятным запахом. Его нужно принимать по несколько капель до еды.
Настойка с пустырником. Так как пустырник обладает длительными свойствами, его рекомендуют применять при ахалазия пищевода. Для этого требуется взять измельченные листья пустырника и залить горячей водой. Дать настояться в течение часа. Употреблять следует только в тёплом виде. Перед едой по пол стакана.
Раствор из зверобоя и коры дуба. Необходимо в равных пропорциях измельчить и перемешать в отдельной ёмкости. Далее залить тёплой водой. Дать настояться в течение 3 часов. Затем принимать в охлаждённом виде. Использовать стоит только перед едой.

источник

Автор: nmed · Опубликовано 18 марта 2017 · Обновлено 27 мая 2019

Ахалазия кардии или кардиоспазм – болезнь пищевода, при которой нарушается процесс рефлекторного раскрытия кардии во время глотания. При этом у больного снижается тонус гладкой мускулатуры пищевода.

Ахалазия пищевода развивается у мужчин и женщин, чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет.

Причины болезни точно не известны. Считается, что ахалазия развивается на фоне различных патологических состояний: недостаточности витаминов группы В, нервных расстройств и психологических травм, стресса, хронических инфекционных заболеваний.

Болезнь носит прогрессирующий характер, и без должного лечения состояние больного будет ухудшаться. В терапии можно применять народные методы на основе целебных трав. Такое лечение уменьшит воспалительные процессы в пищеводе, улучшит общее состояние здоровья и укрепит организм изнутри.

Кардия – это сфинктер – мышечное кольцо на границе пищевода и желудка. Его предназначение – препятствовать проникновению пищи из желудка обратно в пищевод в процессе переваривания. Большую часть времени сфинктер закрыт, и раскрываться он должен рефлекторно при глотании.

При ахалазии кардии не происходит нормального раскрытия сфинктера, и пища не может попасть в желудок. К этому приводит нарушение иннервации сфинктера и всего пищевода.

Ахалазия кардии составляет порядка 20% всех болезней пищевода. Этот патологический процесс встречается в среднем у 1 человека на сто тысяч населения, то есть, болеет ахалазией порядка 0,001% населения. В большинстве случаев заболевание развивается у людей среднего возраста (40–50 лет). Заболевание развивается у мужчин и женщин, хотя последние страдают от ахалазии несколько чаще.

В настоящее время точно не известны причины, которые вызывают кардиоспазм. Одна из теорий говорит о том, что ахалазия кардии развивается вследствие сдавливания кардиального сегмента пищевода. В сдавливании участвуют спазмированные мышцы диафрагмы. Однако в противовес этой теории приводят данные, что ахалазия кардии может развиваться и у людей с параличом диафрагмы.
Другой причиной болезни называют гиповитаминоз витаминов группы В, в частности, тиамина (витамина В1). Витамины этой группы очень важны для нормальной работы нервной системы и проведения нервно-мышечного импульса. В противовес этой теории говорит тот факт, что такой гиповитаминоз в настоящее время является чрезвычайно редким состоянием, однако частота заболевания за последние десятилетия не снизилась. Следует отметить, что при ахалазии кардии симптомы достоверно не уменьшаются даже после проведения лечения витаминными комплексами.
Также существует теория о психосоматической природе заболевания. Считается, что ахалазия пищевода возникает вследствие нервного перенапряжения, психологической травмы, стресса или органического поражение нервных волокон. При этом нарушается иннервация пищевода и кардиального сфинктера. В норме этот сфинктер должен расслабляться при глотании, однако вследствие нарушений происходит рассинхронизация этих процессов.
Еще одна причина заболевания, которая в настоящее время считается наиболее вероятной, – хронический воспалительный процесс средостенья легких или в прикорневых лимфатических узлах. Вследствие этого патологического процесса может развиться воспаление блуждающего нерва, иннервирующего пищевод и диафрагму.

нарушение нормальной работы парасимпатической нервной системы;
врожденный или приобретенный дефект нервных волокон;
инфекционное поражение нервов;
недостаток витаминов группы В;
нервно-психические расстройства.

Существует мнение, что развивающиеся при ахалазии пищевода симптомы – это признаки различных заболеваний, при которых происходит поражение кардиального сфинктера и пищевода. Таким образом, болезнь может быть вызвана различными причинами и не является самостоятельной патологией.
Также нарушение работы сфинктера может наблюдаться при:

развитии доброкачественной или злокачественной опухоли в пищеводе или соседних органах;
аутоиммунных заболеваниях;
нарушении нормальной работы щитовидной железы.

В зависимости от этиологии болезни выделяют:

первичную (идеопатическую) ахалазию пищевода – самостоятельное заболевание;
вторичную ахалазию – признак другого патологического процесса в организме.

Выделяют четыре стадии ахалазии:

I. Нарушения работы сфинктера возникают эпизодически, и влияния на работу желудочно-кишечного тракта они практически не оказывают.
II. Сбои в раскрытии сфинктера возникают постоянно. Это приводит к скоплению пищевых пасс и расширению пищевода.
III. В нижней части пищевода возникает рубцовая ткань. Сам орган расширен в значительной степени, его перистальтика нарушена.
IV. Расширение и значительная деформация пищевода приводят к развитию ряда вторичных патологий: изъязвления пищевода, усиления рубцевания.

При ахалазии симптомы начинают проявляться на второй стадии заболевания. Характерные признаки болезни:

Затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу. Больному кажется, что у него что-то застряло в горле или нижних отделах пищевода. Больной ощущает, как пищевой комок проходит по трубке. На первой и второй стадиях болезни этот симптом возникает периодически, но по мере развития заболевания начинает присутствовать постоянно.
Болевые ощущения при глотании пищи. При ахалазии третьей и четвертой стадии боль может присутствовать постоянно вне зависимости от питания. Вызывается такая боль вторичным воспалительным процессом.
Снижение массы тела, вызванное затруднением питания.
Частая и спонтанная рвота и отрыжка. Рвоту может вызвать даже резкий наклон туловища вперед.
Усиление секреции слюны.
Застой и гниение пищи в пищеводе, что проявляется неприятным запахом изо рта.

Диагноз ставится на основании специфических симптомов ахалазии. Для подтверждения диагноза используют ряд исследований:

Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом и без. Это исследование позволяет выявить расширение этого органа.
Эндоскопия – изучение слизистой оболочки пищевода при помощи микрокамеры.
Определение давления в пищеводе.

При ахалазии кардии лечение можно проводить народными средствами. Такая терапия уменьшит проявления болезни и улучшит качество жизни больного. Народные средства оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие на организм человека, нормализуют пищеварение и способствуют восстановлению тканей.

Корень женьшеня. Применяют 10% спиртовую настойку корня. Корень тщательно моют, измельчают и заливают водкой в соотношении 1:10. Снадобье настаивают в стеклянной посуде при комнатной температуре в темноте 10 дней, после чего процеживают. Принимают по 20 капель настойки за 30 минут до еды. Снадобье растворяют в небольшом объеме теплой кипяченой воды. Такое лечение оказывает общеукрепляющее действие на организм. Также с целью укрепления организма можно использовать настойки аралии и лимонника, приготовленные аналогичным образом.
Травяной сбор №1. Измельчают и тщательно смешивают 1 часть травы зверобоя и по 4 части плодов шиповника и боярышника, листьев крапивы, травы родиолы розовой и корней заманихи. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, выдерживают на водяной бане 15 минут, затем процеживают. Принимают по 70 мл настоя три раза в сутки.
Ромашка и календула. Цветки этих растений смешивают в равном соотношении. Из этого сбора готовят травяной чай (1 ст. л. на стакан кипятка), настаивают 15 минут и пьют вместо чая несколько раз в день. Средство снимает воспалительный процесс в пищеводе.
Сок алоэ. В терапии используют свежеотжатый сок из листьев этого растения. Принимают по 1 ч. л. сока три раза в день.

В терапии заболевания очень важны питание и образ жизни больного. Больному необходимо выработать эффективный распорядок дня. Питаться лучше в одно и то же самое время. Больному необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Питание при ахалазии кардии должно быть дробным. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Еда должна быть протертой, что облегчает прохождение пищи по пищеводу. Важно тщательно пережевывать пищу, чтобы пищевой комок хорошо пропитался слюной. Еда должна быть теплой, поскольку слишком горячие и холодные блюда могут вызвать спазм и ухудшить состояние больного.

Больному рекомендуется употреблять как можно больше продуктов растительного происхождения, богатых витаминами группы В. Полезны овощные супы-пюре, протертые каши, фруктовые соки и кисели. Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов. Для питья используют травяные и обычные чаи.

При ахалазии следует отказаться от острой, соленой и пряной пищи, жареных блюд, консервов, копченостей и колбас, маринованных овощей, а также кислых фруктов, кефира, газированных напитков, алкоголя.

Следует учитывать, что одним из провоцирующих факторов ахалазии служит нервно-психическое состояние человека. Очень важно поддерживать свое психологическое здоровье, избегать стрессов и депрессии.

Важно получать больше положительных эмоций, чаще гулять на свежем воздухе, проводить время с близкими людьми.

Полезно в рамках лечения ахалазии умеренно заниматься спортом. Оптимальным выбором будет лечебная гимнастика, занятия в бассейне, неинтенсивные тренировки и длительные прогулки на свежем воздухе. Однако при занятии спортом человеку следует избегать наклонов туловища и напряжения пресса. Полезным будет практиковать дыхательную гимнастику.

Ахалазия кардии характеризуется прогрессирующим течением. Без должной терапии состояние человека будет медленно ухудшаться. У больных наблюдается постепенное истощение организма, поскольку нормальное питание невозможно. Возможное тяжелое последствие заболевания – это перфорация трубки пищевода.

Для профилактики заболевания необходимо полноценно питаться и получать достаточное количество витаминов с пищей, чтобы избежать гиповитаминоза. Также необходимо своевременно диагностировать и лечить воспалительные процессы. В некоторых случаях болезнь развивается на фоне нервно-психических расстройств. Для профилактики такого типа заболевания важно избегать стрессов и получать больше положительных эмоций.

источник

Ахалазия кардии пищевода является хроническим заболеванием, которое характеризуется нарушением проходимости пищевода, вызванным отсутствием или недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода и формированием сужения пищеварительного канала перед желудком.

Заболевание сопровождается расширением выше расположенных участков и расстройством перистальтики, проявляющимся в виде хаотичных сокращений гладкой мускулатуры разной амплитуды.

Ахалазия кардии пищевода имеет 4 стадии:

На первой стадии нарушение прохождения пищи непостоянное, оно вызвано кратковременным нарушением расслабления нижнего пищеводного сфинктера (кольцевой гладкомышечной структуры для регулирования прохода) во время акта глотания, а также умеренным повышением базального тонуса.
На второй – повышение базального тонуса стабильное, а нарушения расслабления кардиального сфинктера при глотании более выраженные, при этом возникает умеренное расширение в пищеводе выше места спазма.
Для третьей стадии характерно образование стеноза (сужения) в результате рубцовых изменений пищевода перед желудком, а также образованием выше кардии значительного расширения (минимум в 2 раза).
На четвертой стадии S-образная деформация и выраженное рубцовое сужение вызывают осложнения – эзофагит и параэзофагит.

Нужно различать ахалазию и халазию.

Халазия кардии – это расширение кардиальной части пищевода, вызванное недоразвитием нервно-мышечного аппарата эзофагокардиального соединения либо выпрямления угла впадения пищевода в желудок – так называемого угла Гиса.

Главным проявлениям халазии кардии считается неспособность проглатывания плотной по консистенции пищи при отсутствии видимых препятствий и сужений пищевода.

субкомпенсированной, когда тонус стенок пищевода и его форма сохранены;
декомпенсированной, отличающейся утратой стенками пищевода тонуса, а также его искривлением и значительным расширением выше места образования стеноза.

Происхождение заболевания до сих пор не выяснено, но ахалазия кардии как комплекс нейромышечных нарушений пищеводной трубки:

может быть вызвана врожденными или приобретенными инфекционно-токсическими поражениями интрамурального нервного сплетения пищевода;
возникает в результате комплексного влияния многочисленных факторов – психогенного воздействия, гиповитаминозов, генетической предрасположенности;
возможна в результате аутоиммунного процесса.

Клиническая картина развивается медленно, но основные симптомы неуклонно прогрессируют, к ним относят:

Дисфагию – расстройство акта глотания, которое при ахалазии кардии пищевода отличается болями в грудине, а не в горле, затруднение проглатывания пищевого комка наблюдается на 3-4 сек., и может сопровождаться попаданием еды в носоглотку, осиплостью голоса, хрипотой и пр.
Регургитацию(срыгивание) – пассивный возврат непереваренной пищи, которое усугубляется при переедании, а также в наклоненном, лежачем положении и во время сна.
Боли в шеи, грудине и за грудиной (между лопатками) – они обычно вызваны спастическими сокращениями гладких мышц либо большим скоплением пищи в расширенном отделе пищевода.
Изжогу, возникающую вследствие частичного переваривания пищевого комка непосредственно в расширении пищевода.

На более поздних стадиях заболевания (третьей и четвертой) наблюдается снижение массы тела при хорошем аппетите, вызванное осознанным ограничением в приемах пищи для предупреждения болей в грудине и при глотании. Кроме того, больной может испытывать тошноту, отрыгивать «тухлым», страдать от усиленного слюноотделения, неприятного запаха изо рта и других проявлений застойного эзофагита, развивающегося из-за остановки и разложения пищевого комка в расширении перед кардией.

Чтобы диагноз ахалазия кардии не был спутан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и диафрагмальной грыжей необходимо провести:

рентгенографию с контрастированием пищевода Бария сульфатом;
манометрию, которая позволит оценить двигательные возможности глотки благодаря измерению волны давления, стенок пищевода, а также его сфинктеров;
эндоскопию пищевода и желудка, тщательно изучая гастроэзофагеальный переход не расслабленного нижнего сфинктера пищевода;
компьютерную томографию органов грудной клетки.

Стратегию лечения выстраивают, опираясь на особенности морфологических и функциональных изменений, а также на индивидуальные особенности пациента. Лечение может быть медикаментозным, как вид обструкции ахалазия кардии может быть также устранена при помощи временного рассасывающего стента, снабженного антирефлюксным клапаном.

Оперативные вмешательства применяются, если есть настоятельные рекомендации хирурга.

источник