Зуб мудрости давит на мышцу

Зуб мудрости давит на нерв симптомы

Зуб мудрости по своему строению ничем не отличается от других зубов, точнее — от других моляров, то есть зубов, которые выполняют жевательную функцию. Однако именно эти зубы доставляют при своем прорезывании массу неприятных ощущений, они могут служить причиной деформации других зубов или воспалительного процесса, травмировать щеку или язык.

Стоматологи часто слышат от своих пациентов вопрос: нужно ли удалять зубы мудрости, но ответ в каждом случае индивидуален. Если зуб правильно растет и не доставляет никаких хлопот, то и причин избавляться от него нет.

Сколько вырастает зубов мудрости?

Зубы мудрости стоматологи называют «восьмерки» или, более правильно — восьмые моляры. Считается, что в норме у каждого человека должно быть тридцать два зуба, и четыре из них — именно восьмые моляры. Однако «восьмерки» по сути представляют собой рудиментарные органы. В процессе своего развития человек видоизменялся, челюсть уменьшалась в размерах, и в связи с переходом на пищу, которая подвергается термической обработке, восьмые моляры оказались уже не нужны. В некоторых случаях, для них просто не осталась места на челюсти, и потому нередки случаи, когда зубы мудрости у человека не вырастают. Или вырастают в неполном комплекте. Такие явления не относят к патологическим.

Если же «восьмерки» все-таки появились, то удалять зуб мудрости или нет врач решает исходя из принципа целесообразности: если зуб мешает, то он подлежит удалению, если из-за его появления никаких патологических процессов в зубочелюстной системе не происходит, то его оставляют. Впоследствии этот зуб может пригодиться при протезировании, да и жевательную нагрузку на остальные зубы он несколько снижает.

Когда появляются зубы мудрости

Процесс смены молочных зубов и рост постоянных начинается у человека в возрасте шести лет, а рост зубов мудрости считается завершением процесса формирования зубной системы.

Как правило, зубы мудрости начинают прорастать в период от семнадцати до двадцати пяти лет, но как говорилось выше, не так уж редки случаи, когда они не вырастают вовсе, или появляются значительно позже. Зачатки зубов мудрости имеются у всех людей, и они могут начать расти даже после сорока лет.

Сколько времени растет зуб мудрости

Прорезывание восьмых моляров — достаточно мучительный процесс. Взрослый человек чувствует примерно тоже, что и младенец, когда появляются первые зубки. При прорезывании может подниматься температура, часто развиваются воспалительные процессы, могут наблюдаться острые болевые ощущения.

Длительность процесса зависит от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, «восьмерка» может прорезаться в течение двух месяцев, а иногда этот процесс растягивается на несколько лет. В тяжелых случаях, когда процесс рост «восьмерки» доставляет пациенту множество неудобств, врач может произвести удаление ретинированного зуба мудрости, то есть — еще не прорезавшегося из десны.

Осложнения при прорезывании восьмых моляров

Прорезывание восьмерок очень часто сопровождается самыми различными осложнениями. Наиболее часто встречается воспаление тканей десны вокруг появляющегося зуба. Это объясняется тем, что еще непрорезавшийся зуб покрыт капюшоном из десны, под который легко попадают остатки еды и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспалительного процесса, а при неблагоприятном развитии — к нагноению и к такому заболеванию, как перикоронарит. Его симптомами являются интенсивные боли, которые могут отдаваться в висок или в ухо, сильный отек, гнойные выделения при надавливании на капюшон, иногда воспаляются лицевые лимфоузлы, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

При таких симптомах вопрос удалять или нет зуб мудрости, не стоит. «Восьмерка» в обязательном порядке подлежит удалению.

Перикоронарит требует немедленного обращения к стоматологу любые методы самолечения приведут лишь к ухудшению состояния и серьезным осложнениям.

Иногда зубы мудрости начинают сдвигать соседние семерки, и это приводит к скрученности зубов. Случается, что зуб начинает травмировать внутреннюю поверхность щеки или язык, нарушать целостность эмали соседних зубов. Все эти факторы служат показаниями к операции по удалению восьмого моляра.

Достаточно часто бывает, что только что прорезавшийся зуб мудрости уже поражен кариесом. Чаще всего подобное явление возникает при воспалительном процессе, когда зуб слишком долго прорезается, а также из-за недостаточной гигиены, так как «восьмерки» находятся в труднодоступном месте, и производить должный уход за ними иногда затруднительно.

Если у пациента жалобы на кариозный зуб мудрости: удалять или нет, стоматолог решает исходя из многих дополнительных факторов.

Медленное прорастание зуба мудрости может привести к еще одной проблеме: образованию кисты. Симптомами заболевания могут служить боли в области десны, а если в полость кисты проникает инфекция, то развивается флюс.

Как проходит удаление зуба мудрости

Очень часто пациентов беспокоит вопрос, больно ли удалять зубы мудрости. Процедуру удаления проводят с применением местной анестезии и никакой боли человек не испытывает. Он может почувствовать давление или какой-то иной дискомфорт, но боли при этом не будет.

Болезненные ощущения появляются после того, как проходит действие обезболивающих препаратов, но как правило, боль длиться всего лишь несколько часов, она вполне терпима, а в крайнем случае, можно принять анальгетики.

Осложнения после удаления зуба мудрости

После удаления восьмых маляров, нередко развиваются различные осложнения. Это обусловлено тем, что операция по удалению зуба часто осложняется такими факторами, как наличие воспалительного процесса в десневой ткани, нагноениями, кистой и т.д.

Часто дают осложнения и удаление ретинированного восьмого моляра. В этом случае, врач вынужден делать разрез десны, чтобы извлечь оттуда непрорезавшийся зуб.

Нужно очень тщательно следить за состоянием лунки и общим состоянием своего организма, чтобы все негативные последствия удаления зуба мудрости можно было определить на ранней стадии развития патологии.

К стоматологу следует обращаться в тех случаях, когда слишком долго не проходят болевые ощущения, и вместо того, чтобы со временем затихать, боль становится интенсивней. Если повышается температура тела, ухудшается самочувствие, растет отек вокруг удаленного зуба и начинает затрагивать соседние ткани, а так же в тех случаях, когда открывается вторичное кровотечение, наблюдаются гнойные выделения и появляется неприятный запах из полости рта.

Самым частым осложнением после того, как проведена операция по удалению восьмого моляра, является альвеолит — воспаление лунки, оставшейся после удаленного зуба.

Чаще всего подобное заболевание возникает в тех случаях, когда лунка остается неприкрытой сгустком крови, который в норме формируется сразу после удаления зуба, и защищает рану от проникновения болезнетворных микроорганизмов и попадания остатков пищи.

Сгусток часто удаляется самим пациентом, в процессе полоскания зуба. Если это произошло, следует немедленно обращаться к врачу. В таких случаях вместо кровяного сгустка для защиты ранки врач использует специальное лекарство, которым пропитывает марлевый тампон и накладывает его на рану. Менять лекарство следует регулярно, пока не заживет лунка.

Последствия удаления зуба мудрости в большинстве случаев связаны с воспалительными процессами, которые могут возникнуть из-за снижения иммунитета, вследствие проникновения инфекции в рану, или в тех случаях, когда из десны удалены не все элементы зуба. Если вы ощущаете какой-то дискомфорт, то лучше всего проконсультироваться у стоматолога. Врач сможет определить, нормально ли заживает лунка или же вам требуется какое-то дополнительное лечение.

Как мы видим, зубы мудрости достаточно часто доставляют проблемы, как при их прорезывании, так и после удаления. Потому оптимальным вариантом будет отправиться к стоматологу сразу же, как только вы почувствуете, что ваши восьмые моляры начинают прорезаться. Врач даст вам рекомендации по уходу за полостью рта, расскажет, как предупредить воспалительные процессы, а также определит, удалять или нет зуб мудрости, который доставляет вам дискомфорт или вызывает болевые ощущения.

Больно ли удалять зуб мудрости

Зубы мудрости стоматологам приходится удалять очень часто, и многие пациенты беспокоятся о том, больно ли удалять зуб мудрости. Сама процедура не доставит никакого дискомфорта, современные анестезирующие средства обладают способностью обезболивать даже самые серьезные операции, и поэтому, боли бояться не стоит.

Врач обязательно выяснит, имеются ли у вас какие-то хронические болезни или непереносимость медицинских препаратов, и подберет наиболее подходящий метод обезболивания. Даже беременные женщины могут не опасаться операции, существуют анестезирующие средства, которые воздействуют лишь на организм мамы, а малышу никакого вреда не наносят, так как не проходят через плацентарный барьер.

Даже если вам предстоит сложная и длительная операция, врач рассчитает нужную дозу обезболивающего таким образом, чтобы его действия хватило на весь операционный период.

Иногда, если человек слишком нервничает или же имеет слишком низкий болевой порог, и даже при качественном обезболивании он испытывает какой-то дискомфорт и даже болевые ощущения. Терпеть боль не стоит, просто сообщите об этом своему врачу, и врач увеличит дозу анестезии.

Стоит также учитывать, что действие анестезирующих препаратов снижает прием анальгетиков непосредственно перед операцией, алкоголь, некоторые успокоительные средства, и принимать перед удалением не рекомендуется. Одним словом, больно ли удалять зуб мудрости, в условиях современной стоматологии вопрос абсолютно не актуальный, и боятся вам нечего. Главное, соблюдать все рекомендации вашего стоматолога в послеоперационный период, чтобы снизить риски развития осложнений. А вот почему человек во сне скрипит зубами, можно узнать здесь.

Почему это происходит после удаления зуба?

Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.

Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.

Какие нервы поражаются чаще всего?

К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.

Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку.

Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.

Какие ощущения при парестезии испытывает человек?

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича.

Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Как долго длится парестезия?

К счастью, в большинстве случаев парестезия пациента разрешается сама по себе спустя несколько дней или недель. Однако бывает, что парестезия человека по классификации относится к «персистирующей» (т.е. длящейся дольше, чем 6 месяцев). В небольшом проценте случаев парестезия является перманентной.

Факторы риска парестезии, связанной с удалением зуба мудрости

Исследования показали, что риск возникновения парестезии в большой степени зависит от особенностей зуба, который был удален, в особенности от его анатомического расположения. Зубы мудрости нижней челюсти в большей степени вероятности будут связаны с возникновением парестезии, чем зубы верхней челюсти (из-за их близости к нижнечелюстному и язычному нервам).

Полная костная ретенция зубов нижней челюсти – тот тип экстракции, при котором вероятнее всего возникнет парестезия нижнечелюстного нерва. Любой зуб мудрости, наклоненный и расположенный ближе к язычной стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв высокой степени риска травмы во время операции.

Исследование продемонстрировало, что опыт хирурга, техника, методика, которую он использует, и в целом продолжительность экстракции играют роль в том, насколько пациент подвергнут риску парестезии. Это одна из причин, по которой многие стоматологи предпочитают потенциально сложные экстракции зуба мудрости отдать челюстно-лицевому хирургу.

Возраст может быть фактором риска парестезии

После 25 лет риск пациента испытать парестезию обычно увеличивается. Относительно «старые» пациенты (старше 25 лет, а особенно 35 лет) обычно имеют более сформированные корни зуба мудрости и более плотную окружающую костную ткань. Оба эти фактора увеличивают сложность выполнения экстракции зуба без повреждения окружающих тканей.

Риск парестезии может являться одной из причин, по которой у людей от 35 лет оставляют в покое зубы, подвергшиеся полной костной ретенции и не дающие какой-либо симптоматики и признаков патологии.

Насколько вероятно пациенту получить осложнение после удаления зуба?

Блондо (2007 г.) при обзоре литературы нашел, что парестезия после удаления зуба мудрости отмечалась в 0,4 – 0,8% случаев. В большом исследовании, включавшем экстракцию 8 тысяч третьих моляров (Хауг 2005), уровень случаев парестезии составлял менее 2% в группе пациентов в возрасте 25 лет и старше (группе, как ожидалось, находящейся в группе риска возникновения парестезии).

Как долго парестезия может оставаться?

В большинстве случаев парестезия у пациента разрешается самостоятельно через некоторое время, однако восстановление чувствительности может занять от нескольких месяцев до года. В некоторых случаях парестезия становится перманентной.

Большинство пациентов выздоравливает в течение первых 3 месяцев после экстракции зуба мудрости. На шестой месяц половина всех пораженных полностью восстанавливается (Квирал-Годой, 2005 г.).

Персистирующей парестезией обычно считают измененное расстройство чувствительности, длящееся дольше 6 месяцев. В обзоре Погреля (2007 г.) стоматологической литературы отмечено, что процент случаев персистирующей парестезии находится в районе между 0% и 0,9% для нижнечелюстного нерва и между 0% и 0,5% для язычного нерва (эти цифры не подходят для населения, испытавших парестезию, но подходят для всех людей, имевших когда-либо экстракцию зуба мудрости).

Есть ли способы лечения для персистирующей парестезии?

Пациенты с персистирующей парестезией имеют возможность прибегнуть к некоторым видам хирургической помощи. В большинстве случаев этот метод не используется в течение 6 – 12 месяцев после повреждения (может быть проведено даже позже). Указанные в литературе результаты хирургического вмешательства (Погрель, 2007 г.) сильно различаются. Уровень успешности вмешательств находится в районе от 50% до 92%. Эти благоприятные исходы, однако, часто формулировались как «некоторое улучшение».

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Зубы мудрости могут появиться в любом возрасте, начиная от 18 лет и минимум до 35. Поэтому признаки их прорезывания стоит знать всем, чтобы это малоприятное событие не стало совсем неожиданным.

  1. Боль в месте прорезывания зуба. Одни пациенты описывают ее как терпимую, другие как очень сильную и даже невыносимую. Все зависит от положения зуба, уровня порога боли;
  2. Отечность прилегающих мягких тканей. Иногда опухает только десна там, где лезет зуб, в более сложных случаях процесс охватывает щеку, горло;
  3. Покраснение слизистой. Этот симптом обязательно проявится на десне, иногда затрагивает внутреннюю часть щеки, глотку;
  4. Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  5. Повышение температуры тела. Воспаление мягких тканей вызывает такую реакцию организма даже в случаях неосложненного прорезывания зуба мудрости.

К симптомам их затрудненного появления стоматологи относят:

  1. Нагноение десневого капюшона, то есть той части слизистой, которая прикрывает зуб сверху при его неполном прорезывании;
  2. Травму слизистой щеки, когда он растет, отклоняясь в ее сторону;
  3. Сдвигание в кучу остальных зубов, если движение роста проблемного органа направлено к соседнему;
  4. Асимметрия лица при нагноении места прорезывания и захвате инфекцией окружающих его тканей;
  5. Гнилостный запах изо рта при наличии соответствующего содержимого в мягких тканях.

От проявления второй группы признаков не застрахован никто, но часто к ним приводят проблемы с гормональным балансом, обменом веществ в организме, различные нарушения в формировании костной ткани. Другими причинами симптомов осложненного прорезывания зубов мудрости являются недостаток пространства для них, аномальное положение зачатков этих органов, новообразования в районе их корней либо искривление.

Когда бежать к стоматологу

При нормальном прорезывании зуба, как правило, помощи врача не требуется. Разве что консультация с той целью, чтобы специалист подтвердил это и назначил препараты для облегчения симптомов. Но бывают состояния и особенности процесса, при которых без медицинского вмешательства не обойтись, ибо его отсутствие может стоить пациенту здоровья и жизни.

Нагноение десневого капюшона

Если зуб мудрости прорезался не до конца и остался прикрытым сверху мягкими тканями, между ними образуется пустое пространство. Провести полноценную гигиеническую процедуру в этой части полости рта невозможно. Зато остатки пищи и бактерии попадают туда очень легко. В результате начинается процесс гниения под названием перикоронарит, который затрагивает мягкие ткани. При надавливании на десну в этом месте выделяется плохо пахнущая жидкость, а сама слизистая заметно увеличена, имеет красный цвет. Избавиться от подобного самостоятельно невозможно, требуется помощь хирурга-стоматолога, который вскрывает десну и очищает ткани от гноя. Иногда при сильном воспалительном процессе дополнительно назначают антибиотики.

Неверное направление роста

Зубы мудрости часто прорезываются в направлении соседних органов. Это проявляется ощущением давления на находящуюся рядом «семерку», болью, заметным воспалением десны. Если зуб частично вылез над ее поверхностью, направление роста можно увидеть.

Когда его зачаток расположен в десне горизонтально, пациенту придется ориентироваться на свои ощущения. Подобное доставляет сильную боль, отдающую в горло. Убедиться в неправильном расположении зуба можно, сделав рентгеновский снимок.
Другой вариант аномального роста — отклонение к щеке. Зуб травмирует слизистую, на ней появляется ранка.
Оставлять оба случая без врачебного внимания нельзя. Подпирание зубом мудрости соседних приведет к их смещению, нарушению прикуса, а постоянное травмирование слизистой — к хроническому стоматиту, возможно, образованию в этой точке злокачественной опухоли.

Киста

Это новообразование на зубе мудрости может вызываться длительным прорезыванием. Окружающие его ткани сильно воспалены в продолжение долгого времени, что вызывает формирование в кости мешочка, наполненного жидкостью. Внешне киста проявляется выпячиванием десны в районе корня зуба мудрости, болью при надавливании в этом месте. Если орган растет сверху, неприятные ощущения бывают в ухе, голове. На нижней челюсти — боль отдает в горло. Если пациент обнаружил эти признаки, необходимо сделать рентген и лечиться у стоматолога.

Кариес

Зуб мудрости может появиться уже имеющим это заболевание. Определить кариес самостоятельно можно по внешнему виду эмали. Она имеет темные пятна. Понятно, что избавиться от кариеса без помощи стоматолога невозможно. Здесь еще нужно иметь в виду, что зуб мудрости плотно контактирует с соседними, плохо очищается в силу особенностей своего расположения, поэтому инфекция очень быстро может перекинуться на них. Пока этого не случилось, стоит немедленно посетить врача.

Воспаление лицевого нерва

Рост зуба мудрости способен затронуть тройничный нерв. Проявляется это болью в щеке, подергиванием мышц лица. Прикосновение к коже на стороне, где режется зуб, тоже отзывается неприятными ощущениями.
Это осложнение требует немедленного вмешательства специалиста, так как способно привести к параличу лицевых мышц. Не говоря о возможном гнойном воспалении мягких тканей щеки и шеи.

Абсцесс

Это состояние может возникнуть у слишком терпеливых пациентов, которые игнорируют уже упомянутые признаки осложненного прорезывания зуба мудрости.

Около его корня возникает инфекция, которая проявляется:

  • Пульсирующей болью;
  • Горечью во рту;
  • Распуханием десны, подчелюстного лимфоузла;
  • Неприятным запахом изо рта;
  • Температурой;
  • Отечностью щеки и шеи.

Симптомы вызваны присутствием гноя в тканях, который может прорваться наружу или внутрь. Первое приносит временное облегчение, второе приводит к еще более тяжкому осложнению.

Флегмона

Осложнение характеризуется наличием инфекции не только в окружающих зуб тканях, но и других, не имеет четких границ расположения. Флегмона возникает на фоне длительного абсцесса, при прорывании гноя в толщу мягких тканей. Процесс может захватывать и челюстную кость.

Проявления этого состояния:

  • Невозможность из-за боли глотать и жевать;
  • Отечность лица, особенно заметная на подбородке, щеке, под глазом;
  • Усиление слюноотделения, которое отчасти вызвано затруднением при глотании;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Повышенная температура, иногда доходящая до 40 градусов;
  • Слабость, вызванная интоксикацией.

Флегмона является неотложным состоянием, так как может вызвать заражение крови и гибель пациента.

Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости

Если процесс происходит без осложнений, его можно сделать менее дискомфортным, если использовать:

Это все обезболивающие препараты, применяемые внутрь 3 раза в день по 1-2 таблетки. Они также снимают воспаление.

Для того, чтобы не допустить инфекции, район роста зуба мудрости можно промывать растворами:

  • Хлоргексидина;
  • Элюдрила;
  • Марганцовки;
  • Соли, соды и капли йода;
  • Фурацилина.

Успокаивающе действуют на десна гели и мази, предназначенные для местного применения:

  • Метрогил дента;
  • Ангилекс;
  • Камистад;
  • Калгель;
  • Холисал;
  • Детинокс гель;
  • Траумель С.

Все они содержат обезболивающие компоненты, которые снизят дискомфорт на несколько часов.

Народные средства для снятия боли

Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении отвары и настои для полоскания полости рта:

Они не только избавляют от боли, но и содержат антибактериальные компоненты, которые помогут не допустить инфекции. Для усиления эффекта можно заморозить их и протирать десну кусочком льда.

Стоит ли сохранять зуб мудрости

Этот вопрос решается в кабинете стоматолога. Острой необходимости в сохранении зуба мудрости при целых прочих не существует. Но и удалять его, заставляя пациента терпеть боль, без крайней необходимости тоже не следует. Принимать решение помогут рентгеновские снимки, на которых отчетливо видно положение зуба, его особенности.

Операции имеет смысл избежать, если орган:

  • Имеет правильное расположение на челюсти относительно других зубов;
  • Не сдавливает корешки лицевых нервов;
  • Не травмирует слизистую щеки;
  • Может заменить отсутствующий седьмой зуб;
  • Необходим для установки протеза.

Избавиться от него, придется при:

  • Неправильном прорезывании, которое вредит соседним зубам, мягким тканям, тройничному нерву;
  • Неполном прорезывании, когда зачаток лежит в тканях горизонтально, и коронка зуба мудрости не имеет возможности показаться на десной, а остается в ее толще;
  • Обширном кариесе, когда орган сильно поражен сам и угрожает инфицировать соседние зубы;
  • Периостите, когда к корню зуба привязана киста. Лечить ее трудно в силу особенности расположения органа, а оставить просто так нельзя, помня об угрозе абсцесса.

Во сколько лет появляются зубы мудрости

Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6 лет, и заканчивается к 12-13 годам. Зубы мудрости прорезаются, как правило, не раньше 18-21 года. И если к 27 годам у вас не появилось ни одного зуба мудрости, то ожидать их, скорее всего, уже не стоит. Хотя в литературе описаны случаи прорезывания зубов мудрости в возрасте 40 лет. Но эти случаи очень редки.

Почему зубы мудрости так называются

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6-7 лет, и лишь зубы мудрости появляются в период от 18 до 27 лет. К 27 годам уже заканчивается рост и развитие всех систем и органов человека, далее начинается старение организма. Т.е. время прорезывания зубов мудрости – это период зрелости организма, отсюда и название этих последних постоянных зубов.

Как долго растет зуб мудрости

Время прорезывания «восьмерок» будет зависеть от размеров челюсти и от того, достаточно ли места для его нормального расположения. Если челюсть совсем маленькая, и для зубов мудрости места нет, они могут не появиться вовсе или расти очень медленно, потихоньку отодвигая к центру седьмые зубы. Процесс прорезывания, таким образом, может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Зачем нужны зубы мудрости

В природе, как известно, ничего лишнего нет. Пусть зубы мудрости и считаются рудиментами (частями тела, утратившими свою функцию в ходе эволюции), они могут «пригодиться» в старости. Зуб мудрости может стать опорой при мостовом протезировании, а также частично взять на себя жевательную функцию, если соседний зуб по тем или иным причинам приходится удалять.

Если «восьмерки» расположены правильно и здоровы, они являются хорошим дополнением зубного ряда, но чаще всего эти зубы являются источником проблем: при их прорезывании возникает множество осложнений.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается различными осложнениями.

Воспаление тканей, расположенных вокруг зуба. Это состояние встречается наиболее часто. На поверхности десны при росте зуба мудрости возникает бугор, который покрыт слизистой оболочкой. Эта оболочка называется «капюшоном». Зуб мудрости, покрытый таким «капюшоном», подвергается постоянной травме твердой пищей, что способствует дальнейшему присоединению бактерий и развитию воспаления. При попадании остатков пищи под «капюшон» создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, что приводит к гнойному воспалению, которое носит название перикоронарит.

Симптомы перикоронарита. Заболевание начинается с нарастающей боли в области зуба мудрости. Болевые ощущения — очень интенсивные, и могут отдавать в ухо, висок. Может быть болезненность при глотании, открывании рта и зевании. Иногда кажется, что болит не зуб мудрости, а щека или горло. В процесс также могут вовлекаться лимфатические узлы и мышцы лица. При воспалении зуба мудрости обычно страдает и общее состояние организма: поднимается температура и появляется головная боль. В области больного зуба появляется отек, слизистая оболочка красная и болезненная, а при надавливании на
«капюшон» может выделяться гной.

Чего нельзя делать, когда болит зуб мудрости:

  • Нельзя согревать щеку грелкой, прикладывать любое тепло и полоскать рот теплой водой. Любое согревание может привести к еще большему распространению инфекции, вплоть до нагноения костной ткани.
  • Не рекомендуется класть на область зуба обезболивающие таблетки, т.к. это может привести к образованию язвы на десне, а боль снята не будет.
  • Нельзя пользоваться советами, которые дают ближайшие родственники и друзья. Возможно, что-то им и помогло, но вы точно не знаете своего диагноза и причины, по которой у вас опух зуб мудрости.

Что делать при воспалении десны:

  • В первую очередь обратиться к хирургу-стоматологу.
  • До посещения стоматолога можно принять обезболивающее средство внутрь (анальгин, кеторол и др.).
  • Желательно прополоскать рот холодным раствором, приготовленным из расчета: по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды.

Лечение данной патологии заключается во вскрытии (надрезе) слизистого «капюшона», промывании полости и назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Если при вскрытии получено много гноя, также назначаются антибиотики. В том случае, когда десна вокруг зуба мудрости воспаляется повторно, врач-стоматолог чаще всего рекомендует вырвать зуб мудрости.

Кариес. Это еще одна частая проблема при прорезывании зуба мудрости. Развитие заболевания связано с тем, что зубы мудрости расположены в труднодоступном месте, препятствующем хорошей ежедневной гигиене ротовой полости. Зачастую зуб мудрости вылезает уже с поврежденной эмалью и начальными проявлениями кариеса. А в связи с тем, что «восьмерки» всегда вплотную прижаты к соседним зубам, кариозный процесс может быстро переходить на соседние зубы. В этом случае стоматолог скажет, нужно ли лечить зуб мудрости, или лучше его удалить.

Нарушение прикуса и скученность зубов. В связи с тем, что места для растущего зуба мудрости обычно не хватает, он подпирает и смещает к центру соседний коренной зуб, а тот, в свою очередь, также отодвигает к центру ближайших соседей. Это приводит к скученности передних зубов и нарушению их правильного расположения. Если этот процесс зашел слишком далеко, возможно нарушение прикуса.

Давление на соседний зуб. Очень часто рост зуба мудрости сопровождается периодической или постоянной тупой болью, которая может отдавать в висок, нижнюю челюсть или ухо. Если внешних признаков воспаления (опухшая десна и ее покраснение) нет, необходимо сделать снимок зуба. Только так будет понятно, правильно ли растет зуб мудрости, и нужно ли его удалять.

Воспаление ветвей тройничного нерва. Проявляется болевыми приступами в области лица и подергиванием отдельных мышц. Приступы боли могут спровоцировать обычные повседневные дела, такие как бритье, чистка зубов, умывание. Все симптомы обычно проходят после удаления зуба мудрости и правильного противовоспалительного лечения.

Киста челюсти. Поскольку зуб мудрости растет довольно медленно, он может служить источником образования кисты нижней челюсти. Если киста не растет, заболевание может протекать бессимптомно, а киста обнаруживается случайно, когда делается снимок челюсти по другим причинам. Но если происходит рост кисты, это приводит к тому, что в области зуба мудрости начинает болеть десна. В кисте может накапливаться жидкость, которая будет постепенно разъедать стенки зуба. А в случае попадания в полость кисты инфекции развивается флюс зуба мудрости (гнойник). В этом случае вопрос «удалять зуб мудрости или нет» имеет однозначный ответ. «Восьмерку» необходимо удалить обязательно.

Неправильное расположение зубов мудрости. Если зуб мудрости растет в щеку, это приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки щеки при жевании, что может привести к длительно незаживающей язве. А если язва все же затягивается, остаются рубчики, которые способствуют новому травмированию неправильно расположенными зубами мудрости. Этот постоянно повторяющийся процесс может спровоцировать появление опухоли на месте язвы. В этом случае зуб мудрости нужно удалять обязательно.

Когда нужно удалять зубы мудрости

Удалять ли зуб мудрости – пожалуй, самый частый вопрос, который интересует любого человека, столкнувшегося с проблемным прорезыванием «восьмерок». Как и для любой хирургической процедуры, для удаления зуба мудрости есть свои показания.
Удалить зуб мудрости нужно, если:

  • Имеются ретинированные зубы мудрости. Ретинированными называют такие «восьмерки», которые располагаются неправильно в челюсти, и не смогут прорезаться, поскольку полностью или частично упираются в другие зубы.
  • Они поражены кариесом, из-за особенностей строения корней, или слишком плотного прилегания к соседнему зубу невозможно качественно запломбировать «восьмерку». Удалить зубы мудрости лучше и тогда, когда из-за долгого прорезывания на них уже видны начальные признаки кариозной болезни.
  • Зуб мудрости прорезался частично, но часто возникает воспаление и боль в десне (повторяющийся перикоронарит).
  • Появляются боли по ходу тройничного нерва.
  • Обнаружена киста нижней челюсти.
  • Периодические болезненные ощущения в области зуба мудрости, если они сопровождаются болью при глотании, головной болью или другими болезненными состояниями.
  • Травмирование слизистой оболочки ротовой полости при неправильном расположении зуба.

Последствия после удаления зубов мудрости

Удаление зуба мудрости практически всегда травматично, что может привести к медленному заживлению и развитию осложнений.

Боль после удаления зуба мудрости может быть следствием развития альвеолита – воспаления лунки. В норме лунка прикрыта сгустком крови, который защищает рану от попадания болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому категорически запрещено полоскание полости рта после удаления зуба! Вымывание кровяного сгустка может привести к присоединению инфекции или появлению «сухой лунки», что потребует повторного вмешательства хирурга-стоматолога.

Иногда в первые дни после удаления зуба мудрости может возникнуть онемение языка, губы или подбородка. Если онемение не прошло в течение недели, необходимо повторно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Больно ли удалять зуб мудрости

Вопрос, насколько болезненно удаление зуба мудрости, волнует всех, кому предстоит эта операция.

Процедура удаления проводится под местным наркозом, т.е. с использованием обезболивающих средств (новокаин, ультракаин и др.).

Сложность, а соответственно и болезненность удаления, будут зависеть от многих факторов:

  • расположение зуба;
  • особенности строения корней;
  • наличие осложнений в виде нагноения, кисты и др.;
  • порог вашей болевой чувствительности.

Что делать, если беспокоит зуб мудрости при беременности

К сожалению, во время беременности любая женщина не может быть защищена от различных заболеваний и неприятных состояний. В этот период, как и в любой другой, могут резаться и беспокоить зубы мудрости. Многих волнует вопрос, можно ли лечить зубы мудрости во время беременности, и как в этом случае быть с наркозом.

Гинекологи рекомендуют лечить зубы, в том числе и зубы мудрости, после 16 недель беременности. В этот период уже заканчивается формирование всех органов и систем плода, поэтому возможно применение обезболивающих средств, которые не оказывают негативного воздействия на ребенка.

Для чего нужны восьмые зубы ↑

Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.

Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина — уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.

В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.

Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.

Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.

Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» — редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.

Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:

  • неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
  • обширном кариесе,
  • перикоронарите,
  • воспалительных процессах в пульпе,
  • установке брекетов,
  • ущемлении тройничного нерва,
  • кистах.

Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.

В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.

Ретинированные зубы

Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.

Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.

Удаление ретинированных зубов рекомендовано в случае, если они расположены неправильно, в случае строго вертикального положения можно их оставить, если нет жалоб на боли.

Кариес

Главная проблема зубов мудрости — кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.

Еще один потенциальный очаг кариеса — щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.

Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.

Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.

Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости — источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.

Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.

Видео: кариес

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.

В результате образуется перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.

Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.

При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите — становится причиной воспаления.

Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.

Киста

Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу — фолликулярную кисту.

Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.

При разрастании киста может:

  • оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
  • выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
  • приводить к рассасыванию кости челюсти,
  • нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.

Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.

Неправильное расположение прорезавшегося зуба

Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.

Наиболее распространены следующие варианты.

  • Горизонтально. Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность — деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
  • В сторону щеки. «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
  • Назад. Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.

Отклонение зуба мудрости от нормального положения — прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.

Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».

Видео: зубы мудрости

Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

  • Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
  • В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.

Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.

Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.

Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.

Видео: удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.

Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.

Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?

Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.

Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.

Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.

Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.

Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед — в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Зуб мудрости называется по-другому восьмёркой или третьим моляром. Процесс роста начинается при полностью сформированной челюсти человека, к 15-25 годам. У 70% людей, к сожалению, зуб растёт неправильно – не вверх, а горизонтально, давит либо коронкой, либо корнями в соседний моляр. Почему же так происходит? Зуб мудрости растет горизонтально

Причины дистопии

СПРАВКА Дистопия – неправильная позиция в зубном ряде или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.

Во время внутриутробного развития ребёнка закладываются данные о модели челюсти. Сначала появляются резцы, клыки, премоляры и другие моляры, и только потом прорезываются восьмёрки, которым в противном случае не остаётся достаточного места. Организм направляет рост зуба туда, где есть свободное пространство. Это основная причина горизонтального положения моляра, но существует ряд других:

  1. Атавизм, при котором прорезывающиеся лишние зубы занимают свободную площадь дёсен, предназначенную для восьмёрок.
  2. Нарушение прикуса из-за фрактуры челюсти.
  3. Прорезывание постоянных зубов в хаотичном порядку из-за потери молочных зубов раньше срока.
  4. Отсутствие ориентира для прорезывания зуба мудрости.

Чем опасна дистопия?

Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к возникновению таких осложнений, как:

  • Плотно прилегающий к стенке здорового соседнего зуба зуб мудрости разрушит его эмаль, формируется кариозная полость.
  • Горизонтально растущая восьмёрка нанесёт вред всему зубному ряду и спровоцирует скученность, нарушение прикуса.
  • Острый край коронки повредит слизистую оболочку, начнёт причинять не утихающую боль. Место воспалится и откроется рана, в которую может попасть инфекция.
  • Мягкие ткани лица, щёк и дёсен постепенно гноятся. Велика вероятность появления невралгии тройничного нерва, периодонтита, кисты и свищи, а при отсутствии лечения может распространиться флегмона.
  • Жевать и открывать рот станет сложно из-за боли.
  • В некоторых случаях повышается температура тела.
  • Глубоко лежащая восьмёрка задевает близлежащие сосуды. Из-за их повреждений образуется постоянное кровотечение.
  • Появятся злокачественные и доброкачественные опухоли из-за давления моляра на щёку и перерождения пораженных участков.

Симптомы

Рост зуба мудрости не проходит незаметно, особенно если он растёт горизонтально. Итак, основные признаки прорезывания третьего моляра, увидев которые лучше обратиться к врачу:

  • боль в десне на постоянной основе;
  • воспалительный болезненный процесс;
  • дискомфорт во время движения челюстью;
  • кровотечение;
  • изменение прикуса;
  • повышение температуры;
  • капюшон над прорезавшимся зубом, причиняющий неудобства.

ВАЖНО Чем раньше человек посетит зубного доктора, тем выше шансы избежать осложнений.

Диагностика

СПРАВКА Каждый может узнать положение зубов мудрости, даже если они ещё не прорезались. Для этого стоит обратиться в диагностический центр.

Существует несколько методов обследования, заключающихся в:

  • осмотре при помощи современного диагностического оборудования;
  • устном опросе пациента.

Основной способ диагностики – радиовизиографическое обследование. Чтобы определить состояние корней, положение третьего моляра и полное или частичное ретинированние, проводят панорамную съёмку.

Во втором случае врач опрашивает пациента, выясняет причины дискомфорта и определяет генетическую предрасположенность.

Осмотр начинается с оценки общего состояния больного; рассматривают челюстно-лицевую область. Присутствие асимметрии свидетельствует о контакте «неправильного» зуба с щекой, наличии воспаления. Дистопия вызывает увеличение регионарных лимфоузлов.

Удаление лежачего зуба мудрости

Важно! Врачи рекомендуют удалять лежачий зуб мудрости в молодом возрасте. Вероятность осложнений после операции у молодых людей очень мала, в отличие от более взрослого человека.

Операция проходит следующим образом

  1. Проводится рентгеновское обследование, чтобы специалист смог предусмотреть все возможные трудности во время операции.
  2. В десневую ткань над зубом пациента, чтобы пропала чувствительность, делают укол с препаратом – анестезию.
  3. После того, когда анестезия подействовала, разрезают десну, отделяют её мягкие ткани от костных. Иногда может потребоваться выпиливание бором костной ткани на челюсти, чтобы добраться до корней.
  4. Элеватором или стоматологическими щипцами удаляют зуб. Возможно применения давление для расшатывания зуба, чтобы облегчить его изъятие из челюсти.
  5. Врач обрабатывает лунку антисептиками и ждет формирования кровяного сгустка.
  6. Накладываются швы с полным или неполным закрытием. В лунку ставят дренаж, если в процессе удаления появляется гной.
  7. Кровотечение останавливают марлевым тампоном, вероятность появления отёка уменьшают прикладыванием льда.
  8. В конце пациенту обязательно даются рекомендации и назначается повторный приём.

Операция длится 10-15 минут. Во время неё человек находится в сознании и не чувствует болевых ощущений.

Послеоперационный период

Любое удаление зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. Во время операции на дёсна действует анестезия, но всё меняется, когда человек возвращается домой. У него появляются неприятные симптомы:

  • слабость;
  • отёк на месте оперативного вмешательства;
  • повышение температуры;
  • болезненность;
  • вторичное кровотечение.

Они достигают своего пика на второй-третий день после операции, после чего постепенно проходят

Нельзя забывать про послеоперационную рану. За ней нужно внимательно следить и не допускать проникновения в неё инфекции. Важно соблюдать меры предосторожности:

  1. После операции желательно воздержаться от пищи на пять и больше часов. Консистенция еды должна быть мягкой.
  2. Гигиена ротовой полости не должна травмировать рану
  3. После операции в течение нескольких часов запрещается курить и употреблять спиртные напитки.
  4. На несколько дней необходимо уменьшить физические нагрузки.
  5. В первые дни после операции следует воздержаться от ополаскивателей.
  6. Нельзя перегревать рану, посещать сауны, горячие ванны и бани.

Через трое суток разрешается применять ротовые ванночки с солью, содой и травяными сборами. Не запрещается использование анальгетиков по окончании действия обезболивающего. После каждого приёма пищи следует ополаскивать рот.

Соблюдение данных рекомендаций ускорит заживление, значительно уменьшит болевые ощущения и поможет избежать развитие воспалений.

Если у пациента сильные боли, припухание десны и прилегающих тканей, повышение температуры выше 37,5 градусов по Цельсию, не останавливающееся кровотечение, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Заключение

Неправильно растущие зубы мудрости могут привести к серьёзным последствиям. Некоторые могут даже угрожать жизни человека. Основной лечебной тактикой является удаление восьмёрки. Чем скорее это сделать, тем меньше доставит неудобств послеоперационный период и тем меньше риск появления опухолей и воспалений.

После операции важно соблюдать правила и рекомендации, данные врачом. Это тоже поможет избежать осложнений и дождаться скорого заживления.

Зуб мудрости – это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. Врачи называют зубы мудрости «восьмерками», т.к. если разделить вертикальной линией зубы на две половины, то в верхнем и нижнем рядах зубы мудрости будут восьмыми по счету. Поэтому на вопрос «сколько зубов мудрости у человека может вырасти» можно ответить, что максимальное количество равно четырем (по одному с каждой стороны вверху и внизу).

Но это вовсе не означает, что у каждого человека обязательно прорежутся все 4 зуба мудрости. Всё дело в том, что в процессе развития человеческого рода произошло значительное уменьшение размеров челюстей (на 10-12 мм), что связано с переходом разумных существ на более мягкую, термически обработанную пищу. А это снижает жевательную нагрузку на челюсть. Но зачатки зубов мудрости есть у всех людей. Поэтому у кого-то прорежутся все 4 зуба, а кто-то так и не узнает, где же эти зубы мудрости расположены.

Во сколько лет появляются зубы мудрости

Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6 лет, и заканчивается к 12-13 годам. Зубы мудрости

, как правило, не раньше 18-21 года. И если к 27 годам у вас не появилось ни одного зуба мудрости, то ожидать их, скорее всего, уже не стоит. Хотя в литературе описаны случаи прорезывания зубов мудрости в возрасте 40 лет. Но эти случаи очень редки.

Почему зубы мудрости так называются

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6-7 лет, и лишь зубы мудрости появляются в период от 18 до 27 лет. К 27 годам уже заканчивается рост и развитие всех систем и органов человека, далее начинается

организма. Т.е. время прорезывания зубов мудрости – это период зрелости организма, отсюда и название этих последних постоянных зубов.

Как долго растет зуб мудрости

Время прорезывания «восьмерок» будет зависеть от размеров челюсти и от того, достаточно ли места для его нормального расположения. Если челюсть совсем маленькая, и для зубов мудрости места нет, они могут не появиться вовсе или расти очень медленно, потихоньку отодвигая к центру седьмые зубы. Процесс прорезывания, таким образом, может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Зачем нужны зубы мудрости

В природе, как известно, ничего лишнего нет. Пусть зубы мудрости и считаются рудиментами (частями тела, утратившими свою функцию в ходе эволюции), они могут «пригодиться» в старости. Зуб мудрости может стать опорой при мостовом

, а также частично взять на себя жевательную функцию, если соседний зуб по тем или иным причинам приходится удалять.

Если «восьмерки» расположены правильно и здоровы, они являются хорошим дополнением зубного ряда, но чаще всего эти зубы являются источником проблем: при их прорезывании возникает множество осложнений.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается различными осложнениями.

Воспаление тканей, расположенных вокруг зуба. Это состояние встречается наиболее часто. На поверхности десны при росте зуба мудрости возникает бугор, который покрыт слизистой оболочкой. Эта оболочка называется «капюшоном». Зуб мудрости, покрытый таким «капюшоном», подвергается постоянной травме твердой пищей, что способствует дальнейшему присоединению бактерий и развитию воспаления. При попадании остатков пищи под «капюшон» создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, что приводит к гнойному воспалению, которое носит название перикоронарит.

Симптомы перикоронарита. Заболевание начинается с нарастающей боли в области зуба мудрости. Болевые ощущения — очень интенсивные, и могут отдавать в ухо, висок. Может быть болезненность при глотании, открывании рта и зевании. Иногда кажется, что болит не зуб мудрости, а щека или горло. В процесс также могут вовлекаться лимфатические узлы и мышцы лица. При воспалении зуба мудрости обычно страдает и общее состояние организма: поднимается температура и появляется головная боль. В области больного зуба появляется отек, слизистая оболочка красная и болезненная, а при надавливании на

«капюшон» может выделяться гной.

Чего нельзя делать, когда болит зуб мудрости:

  • Нельзя согревать щеку грелкой, прикладывать любое тепло и полоскать рот теплой водой. Любое согревание может привести к еще большему распространению инфекции, вплоть до нагноения костной ткани.
  • Не рекомендуется класть на область зуба обезболивающие таблетки, т.к. это может привести к образованию язвы на десне, а боль снята не будет.
  • Нельзя пользоваться советами, которые дают ближайшие родственники и друзья. Возможно, что-то им и помогло, но вы точно не знаете своего диагноза и причины, по которой у вас опух зуб мудрости.

Что делать при воспалении десны:

  • В первую очередь обратиться к хирургу-стоматологу.
  • До посещения стоматолога можно принять обезболивающее средство внутрь (анальгин, кеторол и др.).
  • Желательно прополоскать рот холодным раствором, приготовленным из расчета: по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды.

Лечение данной патологии заключается во вскрытии (надрезе) слизистого «капюшона», промывании полости и назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Если при вскрытии получено много гноя, также назначаются антибиотики. В том случае, когда десна вокруг зуба мудрости воспаляется повторно, врач-стоматолог чаще всего рекомендует вырвать зуб мудрости.

Кариес. Это еще одна частая проблема при прорезывании зуба мудрости. Развитие заболевания связано с тем, что зубы мудрости расположены в труднодоступном месте, препятствующем хорошей ежедневной гигиене ротовой полости. Зачастую зуб мудрости вылезает уже с поврежденной эмалью и начальными проявлениями кариеса. А в связи с тем, что «восьмерки» всегда вплотную прижаты к соседним зубам, кариозный процесс может быстро переходить на соседние зубы. В этом случае стоматолог скажет, нужно ли лечить зуб мудрости, или лучше его удалить.

Нарушение прикуса и скученность зубов. В связи с тем, что места для растущего зуба мудрости обычно не хватает, он подпирает и смещает к центру соседний коренной зуб, а тот, в свою очередь, также отодвигает к центру ближайших соседей. Это приводит к скученности передних зубов и нарушению их правильного расположения. Если этот процесс зашел слишком далеко, возможно нарушение прикуса.

Давление на соседний зуб. Очень часто рост зуба мудрости сопровождается периодической или постоянной тупой болью, которая может отдавать в висок, нижнюю челюсть или ухо. Если внешних признаков воспаления (опухшая десна и ее покраснение) нет, необходимо сделать снимок зуба. Только так будет понятно, правильно ли растет зуб мудрости, и нужно ли его удалять.

Воспаление ветвей тройничного нерва. Проявляется болевыми приступами в области лица и подергиванием отдельных мышц. Приступы боли могут спровоцировать обычные повседневные дела, такие как бритье, чистка зубов, умывание. Все симптомы обычно проходят после удаления зуба мудрости и правильного противовоспалительного лечения.

Киста челюсти. Поскольку зуб мудрости растет довольно медленно, он может служить источником образования кисты нижней челюсти. Если киста не растет, заболевание может протекать бессимптомно, а киста обнаруживается случайно, когда делается снимок челюсти по другим причинам. Но если происходит рост кисты, это приводит к тому, что в области зуба мудрости начинает болеть десна. В кисте может накапливаться жидкость, которая будет постепенно разъедать стенки зуба. А в случае попадания в полость кисты инфекции развивается флюс зуба мудрости (гнойник). В этом случае вопрос «удалять зуб мудрости или нет» имеет однозначный ответ. «Восьмерку» необходимо удалить обязательно.

Неправильное расположение зубов мудрости. Если зуб мудрости растет в щеку, это приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки щеки при жевании, что может привести к длительно незаживающей язве. А если язва все же затягивается, остаются рубчики, которые способствуют новому травмированию неправильно расположенными зубами мудрости. Этот постоянно повторяющийся процесс может спровоцировать появление опухоли на месте язвы. В этом случае зуб мудрости нужно удалять обязательно.

Когда нужно удалять зубы мудрости

Удалять ли зуб мудрости – пожалуй, самый частый вопрос, который интересует любого человека, столкнувшегося с проблемным прорезыванием «восьмерок». Как и для любой хирургической процедуры, для удаления зуба мудрости есть свои показания.

Удалить зуб мудрости нужно, если:

  • Имеются ретинированные зубы мудрости. Ретинированными называют такие «восьмерки», которые располагаются неправильно в челюсти, и не смогут прорезаться, поскольку полностью или частично упираются в другие зубы.
  • Они поражены кариесом, из-за особенностей строения корней, или слишком плотного прилегания к соседнему зубу невозможно качественно запломбировать «восьмерку». Удалить зубы мудрости лучше и тогда, когда из-за долгого прорезывания на них уже видны начальные признаки кариозной болезни.
  • Зуб мудрости прорезался частично, но часто возникает воспаление и боль в десне (повторяющийся перикоронарит).
  • Появляются боли по ходу тройничного нерва.
  • Обнаружена киста нижней челюсти.
  • Периодические болезненные ощущения в области зуба мудрости, если они сопровождаются болью при глотании, головной болью или другими болезненными состояниями.
  • Травмирование слизистой оболочки ротовой полости при неправильном расположении зуба.

Последствия после удаления зубов мудрости

Удаление зуба мудрости практически всегда травматично, что может привести к медленному заживлению и развитию осложнений.

Боль после удаления зуба мудрости может быть следствием развития альвеолита – воспаления лунки. В норме лунка прикрыта сгустком крови, который защищает рану от попадания болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому категорически запрещено полоскание полости рта после удаления зуба! Вымывание кровяного сгустка может привести к присоединению инфекции или появлению «сухой лунки», что потребует повторного вмешательства хирурга-стоматолога.

Иногда в первые дни после удаления зуба мудрости может возникнуть онемение языка, губы или подбородка. Если онемение не прошло в течение недели, необходимо повторно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Больно ли удалять зуб мудрости

Вопрос, насколько болезненно удаление зуба мудрости, волнует всех, кому предстоит эта операция.

Процедура удаления проводится под местным наркозом, т.е. с использованием обезболивающих средств (новокаин, ультракаин и др.).

Сложность, а соответственно и болезненность удаления, будут зависеть от многих факторов:

  • расположение зуба;
  • особенности строения корней;
  • наличие осложнений в виде нагноения, кисты и др.;
  • порог вашей болевой чувствительности.

Что делать, если беспокоит зуб мудрости при беременности

К сожалению, во время беременности любая женщина не может быть защищена от различных заболеваний и неприятных состояний. В этот период, как и в любой другой, могут резаться и беспокоить зубы мудрости. Многих волнует вопрос, можно ли лечить зубы мудрости во время беременности, и как в этом случае быть с наркозом.

Гинекологи рекомендуют лечить зубы, в том числе и зубы мудрости, после 16 недель беременности. В этот период уже заканчивается формирование всех органов и систем плода, поэтому возможно применение обезболивающих средств, которые не оказывают негативного воздействия на ребенка.

Народные средства для лечения зубов мудрости

Сделать прорезывание зубов менее болезненным, и уменьшить признаки воспаления десны, помогут некоторые рецепты

  • Самым простым и распространенным методом является полоскание полости рта растворами шалфея, ромашки, коры дуба или содовым раствором. Также можно смазать воспаленную десну над зубом мудрости облепиховым маслом.
  • Настой мелиссы лекарственной. Применяется для полоскания ротовой полости. Настой готовится из расчета 2 столовые ложки сырья на 500 мл горячей кипяченой воды. После того, как раствор настоится в течение 4 часов, можно полоскать полость рта. Допустимо проведение процедуры до 4 раз в сутки.
  • Отвар корня цикория. Используется для полоскания ротовой полости, т.к. обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Приготовление: в 250 мл кипятка всыпают 1 столовую ложку измельченного корня цикория, и кипятят в течение 5 минут. Отвар настаивается в течение часа, после чего можно выполнять полоскание рта 3-4 раза в день.
  • Солевой раствор с нашатырным и камфорным спиртом также обладает обезболивающим действием. Для приготовления раствора нужно добавить к 1 литру прохладной кипяченой воды 1 столовую ложку поваренной или морской соли, 10 г камфорного спирта и 100 г 10%-го нашатырного спирта. Раствор тщательно взбалтывается, затем смоченный в нем ватный шарик прикладывается к месту прорезывания на 10-15 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в сутки.

Но помните, что любой метод народной медицины сможет дать лишь временное облегчение, поэтому не стоит откладывать поход к стоматологу. Только врач сможет сказать, правильно ли у вас растёт зуб мудрости, и есть ли необходимость его удалять.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Для большинства людей прорезывание зубов мудрости не проходит без проблем. Этот процесс всегда длительный и часто осложняется болями, воспалениями полости рта, увеличением лимфатических узлов, повышением температура тела. В норме он начинается в 17–25 лет, когда организм практически сформирован.

Если неприятных симптомов много, пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину, по которой зуб мудрости не может нормально вырасти. Одной из самых распространенных является горизонтальный рост, когда моляр растет в неправильном направлении, лежит в десне и давит на весь зубной ряд.

Зуб в зуб: почему «восьмерка» растет горизонтально?

Для зубов мудрости характерна дистопия – неправильное положение. Неважно, каким образом это происходит, ничего хорошего аномальный рост не принесет. Лежачие восьмерки называют дистопированными, в таком положении они упираются в соседние зубы.

Причины, по которым зуб растет в направлении соседних единиц или щеки, следующие:

  • наиболее частая – наследственность;
  • узкая челюсть – зубам мудрости не хватает места, так как они вырастают последними;
  • плотная костная ткань – «восьмерка» растет в ту сторону, где меньше сопротивление десны;
  • атавизм в виде увеличенного количества зубов, которые занимают место, предназначенное для «восьмерок» ( восьмерка – какой это зуб и почему он так называется?);
  • нарушение прикуса, которое влияет на количество свободного места в десне;
  • патологии формирования зачатков зубных единиц;
  • раннее выпадение молочных зубов, когда постоянные еще не растут.

Что делать при неправильном положении зуба мудрости?

Если зуб вырос неправильно, необходимо обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно лишь немного облегчить боль и снять воспаление. Для этого применяют народные средства, например полоскания:

  1. Раствор соды. С его помощью убирают отеки и борются с микроорганизмами. Чайная ложка пищевой соды заливается кипятком и остужается.
  2. Отвар коры дуба и листьев шалфея. 10 столовых ложек того и другого заливаются половиной литра кипятка, теплым раствором полощут рот как можно чаще. Он снимает воспаление, стимулирует восстановление тканей, обладает антисептическими свойствами.
  3. Отвар из репы. Репу нужно нарезать, 3 столовые ложки варить 15 минут. Отвар остудить, полоскать рот каждый час.

Если боль совершенно невыносимая, можно прибегнуть к обезболивающим средствам. К препаратам, купирующим зубную боль, относят средства на основе ибупрофена, нимесулида, кеторолака.

Удаление и послеоперационная реабилитация

Как правило, дистопия лечится исключительно удалением. Однако если пациенту менее 17 лет и его челюсти еще до конца не сформированы, а дефекты твердых тканей не так ярко выражены, применяют ортодонтические способы лечения. Во всех других случаях удаление обязательно.

Пациент обязан дать согласие на вмешательство в виде удаления моляра. Также выясняется наличие заболеваний или аллергических реакций. Затем применяется анестезия: аппликационная (обезболивающая место укола), инфильтрационная (анестезирующая ткани до определенной глубины) или проводниковая (захватывает до половины челюсти) ( как ставится проводниковая анестезия на нижней челюсти?).

Операция проходит в следующем порядке:

  1. После онемения челюсти стоматолог делает надрез слизистой с помощью скальпеля или лазера таким образом, чтобы можно было вырезать лоскут. Затем его откидывают. Желательно использование лазера, так как с его помощью оперативное вмешательство более тонкое и сопровождается меньшей кровопотерей и риском появления осложнений.
  2. В надкостнице просверливают отверстие с помощью бора.
  3. Восьмерку извлекают с помощью щипцов и элеватора. Если возникает необходимость, ее распиливают бором и удаляют по частям.
  4. Лунка обрабатывается антисептическими средствами. Стоматолог ждет, когда образуется сгусток крови.
  5. На рану накладываются швы. Если во время удаления появился гной, его удаляют с помощью дренажа, ранку тщательно обрабатывают антисептиками ( как выглядит дренаж в десне и зачем его делают?).
  6. На последнем этапе стоматолог дает рекомендации по уходу за ротовой полостью, которым необходимо следовать неукоснительно.

Примерно через неделю пациенту необходимо снова прийти к врачу на осмотр. Он оценит, насколько хорошо идет заживление, имеются ли осложнения. Если есть необходимость, вновь обработает место удаления или назначит противовоспалительные препараты.

Правильный уход за полостью рта после удаления является обязательным условием выздоровления. В противном случае появится патогенная микрофлора, что не принесет ничего хорошего. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдение гигиены ротовой полости. Во время чистки зубов следует аккуратно чистить единицы рядом с местом удаления.
  • Чтобы сгусток крови не вымывался и процесс заживления не замедлялся, исключите полоскания. Через неделю после каждого приема пищи нужно полоскать рот отварами трав.
  • Спустя несколько дней можно делать солевые или содовые ванночки для рта. Можно добавлять несколько капель йода, который оказывает антибактериальное действие.
  • Пищу следует измельчать до состояния пюре, чтобы излишне не травмировать место удаления. Жевать следует на противоположной стороне.
  • После процедуры необходимо воздержаться от употребления алкоголя и курения хотя бы на день.
  • Скорее всего, врач пропишет обезболивающие. Нужно соблюдать назначенную дозировку.
  • На несколько дней придется отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, а также свести к минимуму волнения и переживания.

В случае опухания десны, щеки, повышении температуры тела необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В противном случае придется проходить дополнительное лечение.

Что будет, если не удалять «лежачий» зуб?

При отсутствии квалифицированного стоматологического лечения горизонтально растущий зуб мудрости принесет множество осложнений:

  • Травмирование слизистой рта. Горизонтально растущая восьмерка может хронически травмировать слизистую, вследствие чего образуются раны, отеки, возникают боли. Соответственно, появляется высокий риск инфицирования, которое может серьезно ухудшить состояние пациента.
  • Нарушение прикуса и разрушение зубов. В результате выраженной дистопии нарушается нормальное положение зубов. Это отражается на процессе жевания, вызывает головную и суставную боль. Давление на зубы перераспределяется неправильно, в результате они постепенно разрушаются.
  • Сопровождающие болезни. Оказывая повышенное давление на соседний зуб, восьмерка провоцирует воспалительные процессы в периодонте, что приводит к периодонтиту – воспалению корней и околокорневых тканей. Постепенно формируется абсцесс, осложненный флегмоной. Иногда возникает невралгия тройничного нерва.

источник