Зан. 9. Мышцы туловища
поддержание вертикального положения тела;
обеспечение равновесия тела и выполнение движений позвоночного столба;
участие в образовании стенок грудной и брюшной полости;
поддерживание положения внутренних органов брюшной полости и регулирование внутрибрюшного давлений;
выполнение дыхательных движений, что очень важно для спортсменов, которые часто используют различные виды дыхания при выполнении упражнений.
МЫШЦЫ, ПРОИЗВОДЯЩИЕ ДВИЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.
Разгибание позвоночного столба
Топографически это мышцы спины и задней поверхности шеи.
Верхняя задняя зубчатая мышца. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется к задней поверхности 2-5 ребер. Принимает участие в акте вдоха, при фиксированном позвоночнике поднимает ребра.
Нижняя задняя зубчатая мышца. Начинается от пояснично-грудной фасции в области остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков и прикрепляется к задней поверхности четырех нижних ребер. Работая одновременно с верхней задней зубчатой мышцей, способствуя вдоху.
Ременная мышца головы и шеи. Начинается от выйной связки, а через нее — от остистых отростков 3-7 шейных позвонков и шести верхних грудных позвонков. Прикрепляется к латеральной части верхней выйной линии и сосцевидному отростку височной кости.
Мышца, выпрямляющая позвоночник. Располагается вдоль всего позвоночного столба — от крестца до основания черепа. Она является наиболее сильным разгибателем позвоночного столба. Хорошо развита у представителей силовых видов спорта: борцов, тяжелоатлетов, метателей и т. п. Начинается от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков, отчасти от подвздошного гребня, эта мышца идет кверху и разделяется на три основные части:
медиальную — остистую, которая прилегает непосредственно к остистым отросткам;
среднюю — длиннейшую, которая лежит на поперечных отростках позвонков;
латеральную- подвздошно-реберную мышцу, пучки которой фиксируются у подвздошной кости, крестца и углов ребер.
Функции мышцы заключаются в разгибании позвоночного столба. Действуя с одной стороны, мышца участвует в наклоне туловища в сторону сокращающейся мышцы.
Поперечно-остистая мышца. Находится под длиннейшей и остистыми мышцами. Она тянется от затылочной кости и состоит из отдельных мышц, идущих от поперечных отростков одних позвонков к остистым отросткам других. Эта мышца делится на три слоя:
поверхностный слой — полуостистая мышца. Идет от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих позвонков;
средний слой — многораздельная мышца. Начинается от крестца и идет до остистого отростка второго шейного позвонка;
глубокий слой – мышцы — вращатели. Идут от поперечных отростков к основанию остистых отростков.
Сгибание позвоночного столба
Сгибание туловища и шеи осуществляют мышцы переднего отдела шеи и мышцы живота. Границей живота принято считать: сверху — нижней край грудной клетки, снизу — паховые связки, верхний край лобкового симфиза и подвздошные гребни.
Прямая мышца живота расположена спереди и непосредственно справа и слева от срединной линии живота. Начинается от наружной поверхности 5, 6 и 7 реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, прикрепляется к верхнему краю лобковой кости. По своему ходу она имеет три или четыре сухожильные перемычки, из которых две — выше пупка (одна на уровне и одна ниже пупка). Мышца сдерживает внутрибрюшное давление, участвует в образовании брюшного пресса, является сгибателем позвоночного столба в условиях «преодолевающей» работы, тянет книзу грудную клетку, опускает ребра, способствуя выдоху.
Так как данная мышца состоит из нескольких частей, которые имеют самостоятельную иннервацию, то она может сокращаться не сразу целиком, а изолировано — верхней, средней или нижней своей частью. Но достигается такое изолированное сокращение лишь путем систематических тренировок.
Когда верхний отдел туловища фиксирован, при сокращении прямой мышцы живота происходит поднимание таза, что особенно хорошо заметно при выполнении упражнения «угол в упоре», при этом работает наиболее активно нижняя часть мышцы. Если фиксирована нижняя часть туловища или нижние конечности сокращение данной мышцы обеспечивает поднимание или сгибание туловища, при этом наиболее активно работает верхняя часть мышцы.
Наружная косая мышца живота начинается отдельными зубцами от восьми нижних ребер и подвздошной кости, переходит в апоневроз, который участвует в образовании белой линии живота.
Внутренняя косая мышца живота начинается от пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня. Задние волокна идут кверху, средние — кпереди, нижние — кпереди и книзу. Средние и нижние пучки мышцы переходят в апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота. Задние пучки прикрепляются к трем нижним ребрам.
Поперечная мышца живота начинается от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня. Апоневроз мышцы в верхней ее части проходит позади прямой мышцы живота, спереди – в нижней трети.
Квадратная мышца поясницы начинается от подвздошной кости, поперечных отростков нижних поясничных позвонков, прикрепляется к 12 ребру и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков.
К брюшному прессу относятся мышцы, ограничивающие брюшную полость:
мышцы переднелатеральной стенки живота (прямая мышца живота, наружные и внутренние косые мышцы живота, поперечная мышца живота)
квадратная мышца поясницы
Функция мышц брюшного пресса: все мышцы за исключением квадратной мышцы поясницы, являются сгибателями позвоночного столба. Если мышцы брюшного пресса сокращаются одновременно с мышцами спины, то на одной стороне туловища происходит наклон туловища в сторону. Так как косые мышцы имеют косое направление волокон, то они участвуют также в скручивании позвоночного столба и всего туловища вокруг его вертикальной оси. При этом движении наружная косая мышца живота работает совместно с внутренней косой мышцей живота противоположной стороны. Мышцы брюшного пресса способствуют опусканию грудной клетки и, сокращаясь совместно со всеми мышцами, замыкающими брюшную полость (в частности с диафрагмой), повышению внутрибрюшного давления, что наблюдается при натуживании. Они фиксируют положение органов брюшной полости, стабилизируют туловище, что очень важно при физических упражнениях.
источник
Мышцы, участвующие в разгибании туловища, их расположение.
Мышцы туловища участвующие в разгибании:
Мышцы живота, их расположение, места фиксации
Мышцы живота образуют переднюю, боковую стенки и часть задней стенки брюшной полости. Топографически их разделяют на группы мышц передней, боковых и задней стенок живота.
| Название мышцы | Начало мышцы | Прикрепление мышцы | Функция мышцы |
| Мышцы передней стенки живота | |||
| Прямая мышца живота | От мечевидного отростка грудины, хрящей V-VII ребер | К лобковой кости | Наклоняет туловище кпереди. |
| Пирамидальная мышца | От лобковой кости | К белой линии живота | Натягивает белую линию живота. |
| Мышцы боковой стенки живота | |||
| Наружная косая мышца живота | От наружной поверхности восьми нижних ребер и подвздошной кости | Переходит в апоневроз и паховую связку | При одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем – тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед. |
| Внутренняя косая мышца живота | От пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки | К хрящам трех нижних ребер, переходит в апоневроз | При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем – поворачивает туловище в свою сторону. |
| Поперечная мышца живота | От внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, подвздошной кости и паховой связки | К лобковой кости и переходит в апоневроз | При двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости, при одностороннем – сгибает туловище в свою сторону, оттягивает ребра вперед. |
| Мышцы задней стенки живота | |||
| Квадратная мышца поясницы | От гребня подвздошной кости, подвздошно-поясничной связки и поперечных отростков трех-четырех нижних поясничных позвонков | К нижнему краю ХII ребра, поперечным отросткам четырех верхних поясничных позвонков | Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника, опускает ХII ребро. |
Механизм дыхательных движений вдоха и выдоха. Диафрагма, ее части и функции.
Механизм вдоха и выдоха.
Вдох и выдох обеспечиваются дыхательными экскурсиями (движениями) грудной клетки и диафрагмы. За организацию этих движений отвечаетдыхательный центр продолговатого мозга, который передает к ним импульсы через спинальные центры диафрагмальной и межреберных мышц.
Мышцы, осуществляющие дыхательный акт, подразделяют на:
1) инспираторные (вдоха)— диафрагма и наружные межреберные мышцы. При сокращении инспираторных мышц ребра поднимаются. В результате объем грудной клетки увеличивается, особенно в ее нижних отделах. Сокращение мышцы диафрагмы также вызывает увеличение объема грудной клетки. Во время вдоха диафрагма уплощается, а в покое и особенно во время выдоха купол ее поднимается и перемещается в грудную клетку. При грудном типе дыхание осуществляется за счет сокращения межреберных мышц, при брюшном типе в основном сокращается диафрагма, которая одновременно смещает органы брюшной полости.
2) экспираторные (выдоха)– внутренние межреберные и мышцы брюшной стенки
3) вспомогательные, которые включаются при форсированном дыхании. Это ряд мышц шеи, груди и спины.
Во время вдоха при увеличении объема грудной клетки в замкнутой плевральной полости давление еще больше падает. Вследствие различия между атмосферным давлением в альвеолах и плевральным давлением легкие растягиваются, в целом увеличиваясь в объеме, следуя за грудной клеткой. Появившаяся разница между давлением в легких и атмосферным давлением приводит к тому, что воздух начинает поступать через воздухоносные пути трахея, бронхи, в альвеолы, заполняя их, при этом давление выравнивается.
Выдох в основном происходит пассивно: как только инспираторная мускулатура расслабляется, возросшая в ход вдоха эластическая тяга легких возвращает их в исходное состояние. В результате объем грудной клетки уменьшается и давление в плевральной полости возрастает. Это давление передается на легочную ткань, поэтому одновременно повышается давление воздуха в альвеолах. Теперь уже давление воздуха в легких становится больше, чем в атмосфере, и воздух благодаря этому начинает выходить из легких по воздухоносным путям наружу.
Помимо указанного выше эластического сопротивления легких, дыхательные мышцы вынуждены преодолевать неэластическое сопротивлениедыханию. Оно зависит от просвета воздухоносных путей — особенно голосовой щели, бронхов. Так, во время вдоха голосовая щель несколько расширяется, на выдохе — сужается, увеличивая сопротивление потоку воздуха, что служит одной из причин большей длительности экспираторной фазы. Подобным же образом циклически меняются просвет бронхов и их проходимость. Тонус гладкой мускулатуры бронхов (сила сужения просвета) зависит от активности парасимпатической и симпатической иннервации: вагусные холинэргические влияния усиливают тонус мышц и сужают просвет бронхов, симпатическая адренергическая иннервация оказывает расслабляющее влияние.
В целом сопротивление, а значит – и работа дыхательных мышц, усиливаются с возрастанием глубины дыхания (эластическое сопротивление) и – при чрезмерно частом дыхании (неэластическое сопротивление).
Диафрагма, ее части и функции.
Диафрагма— сухожильно-мышечное образование, разделяющее грудную и брюшную полости (рис. 81). Мышечная часть диафрагмы начинается по окружности нижней апертуры грудной клетки от грудины, внутренней поверхности хрящей VII—XII ребер и поясничных позвонков (грудинный, реберный и поясничный отделы диафрагмы).
Мышечные пучки идут кверху и радиально и заканчиваются сухожильным центром, образуя справа и слева куполообразные выпуклости. Между грудинным и реберным отделом имеется грудинореберное пространство (треугольник Морганьи, Ларрея), заполненное клетчаткой. Поясничный и реберный отделы разделены пояснично-реберным пространством (треугольник Бохдалека). Поясничный отдел диафрагмы состоит с каждой стороны из трех ножек: наружной (латеральной), промежуточной и внутренней (медиальной). Сухожильные края обеих внутренних (медиальных) ножек диафрагмы образуют на уровне I поясничного позвонка левее от срединной линии дугу, ограничивающую отверстие для аорты и грудного лимфатического протока. Пищеводное отверстие диафрагмы образовано в большинстве случаев за счет правой внутренней (медиальной) ножки диафрагмы, левая ножка участвует в его образовании лишь в 10% случаев. Через пищеводное отверстие диафрагмы проходят также блуждающие нервы. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходят симпатические стволы, чревные нервы, непарная и полунепарная вены. Отверстие для нижней полой вены расположено в сухожильном центре диафрагмы.
Сверху диафрагма покрыта внутригрудной фасцией, плеврой и перикардом, снизу — внутрибрюшной фасцией и брюшиной. К забрюшинной части диафрагмы прилежат поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, окруженные жировой капсулой почки и надпочечники. К правому куполу диафрагмы прилежит печень, к левому — селезенка, дно желудка, левая доля печени. Между этими органами и диафрагмой имеются соответствующие связки. Правый купол диафрагмы расположен выше (четвертое межреберье), чем левый (пятое межреберье). Высота стояния диафрагмы зависит от конституции, возраста, наличия различных патологических процессов в грудной и брюшной полостях.
Кровоснабжение диафрагмы осуществляют верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, отходящие от аорты, мышечно-диафрагмальная и перикардо-диафрагмальная артерии, отходящие от внутренней грудной, а также шесть нижних межреберных артерий.
Отток венозной крови происходит по одноименным венам, по непарной и полунепарной венам, а также по венам пищевода.
Лимфатические сосуды диафрагмы образуют несколько сетей: подплевральную, плевральную, внутриплевральную, подбрюшинную, брюшинную. По лимфатическим сосудам, расположенным вдоль пищевода, аорты, нижней полой вены и других сосудов и нервов, проходящих через диафрагму, воспалительный процесс может распространиться из брюшной полости в плевральную и наоборот. Лимфатические сосуды отводят лимфу сверху через прелатероретроперикардиальные и задние медиастинальные узлы, снизу — через парааортальные и околопищеводные. Иннервацию диафрагмы осуществляют диафрагмальные и межреберные нервы.
Выделяют статическую и динамическую функции диафрагмы. Статистическая функция диафрагмы состоит в поддержании разницы давления в грудной и брюшной полостях и нормальных взаимоотношений между их органами. Она зависит от тонуса диафрагмы. Динамическая функция диафрагмы обусловлена воздействием движущейся при дыхании диафрагмы на легкие, сердце и органы брюшной полости. Движения диафрагмы осуществляют вентиляцию легких, облегчают поступление венозной крови в правое предсердие, способствуют оттоку венозной крови от печени, селезенки и органов брюшной полости, движению газов в желудочно-кишечном тракте, акту дефекации, лимфообращению.
Дата добавления: 2017-02-28 ; просмотров: 1852 | Нарушение авторских прав
источник
Функциональные мышечные тесты туловища — разгибание
Общие сведения
Основное движение: разгибание туловища в амплитуде до 40—50°.
Все тесты будут выполняться в положении лежа на животе. При степенях 5, 4 и 3 грудная клетка находится вне края опоры, при степенях 2, 1 и 0 туловище и голова лежат на опоре. Движение нужно оценивать в двух попытках.
При движении из крайнего сгибания в горизонтальное положение оценивается мускулатура грудных сегментов, а при движении из горизонтального уровня в максимальное разгибание преимущественно оценивается мускулатура поясничного сегмента.
В процессе всего движения необходимо сохранять выпрямленным шейный отдел, лежащий по одной прямой с грудным отделом. Разгибание особенно хорошо происходит в области шеи и поясницы, напротив, только незначительное движение выполняется в грудном отделе.
Мышцы туловища участвующие в разгибании 
При степени 2 мы исследуем только часть движения. Испытание в положении на боку не выполняется, так как трение туловища об опору тормозит само движение.
Фиксацию проводят очень жестко и уверенно.
При испытании степеней 1 и 0 с большой тщательностью пальпируют паравертебральные мышцы вокруг позвоночника, наблюдая за дорожками натяжения мышц.
Объем движения ограничивается прежде всего остистыми отростками позвонков, поверхностью соприкосновения суставов, а также сдавливанием межпозвонковых дисков и тягой мышц вперед, к животу.
Так как пациенты часто страдают головокружениями, рядом с ними перед тестированием должны быть специальные конструкции, на которые можно опереться и быть уверенным в своей безопасности.
Таблица 1.5. Мышцы туловища участвующие в разгибании 
Тест разгибания туловища. Исходное положение: лежа на животе, грудная клетка свешивается с края опоры, туловище согнуто до 30°, руки вдоль туловища. Фиксация: бедра, таз закрепляются жестко с обеих сторон руками. Движение: разгибание туловища в полном объеме движения.
Тест разгибания туловища. Исходное положение: лежа на животе, руки вдоль туловища, туловище лежит на опоре. Фиксация: бедра, таз закрепляются жестко с обеих сторон руками. Движение: туловище разгибается так, чтобы голова и разведенные плечи отрывались от опоры.
Тест разгибания туловища. Исходное положение: лежа на животе, туловище лежит на опоре. Пациент пробует выполнить движение, чтобы поднять по крайней мере голову. Натяжение мышцы разгибателей туловища пальпируется пальцами вдоль всего позвоночника.
Ошибки и указания
1. Часто придается недостаточное значение исходному положению позвоночника, вследствие этого уменьшается амплитуда движения, и проверка для грудного отдела остается невозможной.
2. Если одновременно проводится приведение лопаток и сведение плеч, то это мешает при степенях 1 и 0 пальпировать мышцы и определить «полосу полезного движения».
3. Если не соблюдается требование, чтобы шейный отдел был прямой, то грудной отдел тестируется неправильно. Пациент может помогать себе одновременно разгибанием шеи с напряжением трапециевидных мышц.
4. Ни в коем случае не допускают вместо движения туловища переразгибание обеих нижних конечностей в тазобедренных суставах, с отрыванием таза от опоры.
5. Нарушения координации являются очень частым явлением. Поэтому с тщательностью следует наблюдать, активизирует ли пациент мышцы действительно по очереди, прослеживается ли вал сокращения мыши симметрично и без прерывания.
Контрактура
Контрактура происходит очень часто. Она проявляет себя в изменении статики позвоночника; при симметричном, взаимном укорочении получается лордоз, при асимметричном, одностороннем укорочении выявляется боковой наклон (сколиоз) и вращение (поворот). Сколиоз вогнут в сторон) контрактуры.
Укорачиваются мышцы не всегда на всем протяжении, они могут оставаться преградой на протяжении нескольких сегментов (блок). Проявляют себя тогда в ограничении движения соответствующих позвонков, т.е. при сгибании эти сегменты недостаточно разворачиваются.
источник
МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
ЦЕЛЬ: Знать местоположение и функции мышц спины, груди, живота, а также слабые места передней брюшной стенки.
Уметь показывать эти мышцы на муляжах, планшетах и плакатах
1. Туловище — часть тела человека, за исключением головы, шеи и
конечностей. Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота. Они обеспечивают вертикальное положение тела, участвуют в движениях позвоночного столба и ребер, образуют стенки грудной, брюшной и тазовой полостей.
Мышцы спины парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Их делят на поверхностные и глубокие.
К поверхностным мышцам спины относятся семь мышц.
1) Трапециевидная мышца располагается в верхней части спины; имеет форму треугольника, обращенного основанием к позвоночному столбу. Вместе взятые мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Начинается от остистых отростков грудных позвонков, выйной связки и затылочной кскгги, прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону и лопаточной ости. Верхняя часть мышцы поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя — приближает лопатку к позвоночнику, нижняя — тянет лопатку вниз.
2) Широчайшая мышца спины плоская, треугольная, занимает всю нижнюю часть спины. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных, всех поясничных позвонков, от подвздошного и срединного крестцового гребней. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца приводит плечо к туловищу, тянет верхнюю конечность назад,одновременно поворачивая ее внутрь (мышца «дирижера»).
3) Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу, лежат под трапециевидной мышцей. Начинаются от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков. Прикрепляются к медиальному краю лопатки. Приближают лопатку к позвоночному столбу и тянут ее кверху.
4) Мышца, поднимающая лопатку, лежит выше ромбовидных мышц. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков,прикрепляется к верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку.
5) Верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется четырьмя зубцами ко II-V ребрам латеральнее их углов. Поднимает ребра.
6) Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей.Начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Прикрепляется четырьмя зубцами к IX-ХII ребрам. Опускает нижние ребра.
Глубокие мышцы спины образуют три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный слой представлен ременной мышцей roловы, ременной мышцей шеи и латеральным трактом (мышцей, выпрямляющей позвоночник); средний слой — медиальным трактом (поперечно-остистой мышцей); глубокий слой образуют межостистые, межпоперечные и подзатылочные мышцы.
Мышцы поверхностного слоя выполняют статическую работу по удерживанию позвоночника в вертикальном положении. Мышцы среднего слоя ориентированы косо и перекидываются от поперечных к остистым отросткам позвонков, осуществляя выпрямление и вращение позвоночного столба. Мышцы глубокого слоя располагаются между остистыми (межостистые мышцы) и поперечными (межпоперечные мышцы) отростками позвонков в наиболее подвижных отделах позвоночного столба: шейном, поясничном и нижнем грудном. Они участвуют в разгибании и наклонах соответствующих отделов позвоночника.
1) Ременная мышца головы начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и верхних трех-четырех грудных позвонков, прикрепляется к затылочной кости и сосцевидному отростку.
2) Ременная мышца шеи располагается латерально от предыдущей мышцы. Начинается от остистых отростков III-IV грудных позвонков,прикрепляется к поперечным отросткам двух-трех верхних шейных позвонков. Обе мышцы разгибают голову и поворачивают ее в сторону сокращения.
3) Латеральный тракт cocтоит из нескольких мышц: подвздошно-реберной, длиннейшей, остистой, объединенных под общим названием мышцы, выпрямляющей позвоночник.
4) Медиальный тракт лежит глубже мышц латерального тракта и представляет собой группы коротких поперечно-остистых мышц, перекидывающихся через позвонки косо вверх от поперечных к остистым отросткам: поверхностные — полуостистые — через 5-6 позвонков, средние -многораздельные — через 3-4 позвонка и глубокие — мышцы-вращатели — через 1 позвонок.
5) Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы соединяют остистые отростки позвонков между собой, начиная от II шейного и ниже. Участвуют в разгибании соответствующего отдела позвоночного столба.
6) Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи представлены пучками, перекидывающимися между поперечными отростками смежных позвонков. Наклоняют соответствующие отделы позвоночного столба в свою сторону.
7) Подзатылочные мышцы — группа коротких мышц (большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы), расположенных между затылочной костью и I-II шейными позвонками глубоко под полуостистой, длиннейшей и ременной мышцами головы.
Все они при одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голову вбок, при двустороннем сокращении — запрокидывают голову назад.
2. Мышцы груди, как и мышцы спины, делятся на две группы:
поверхностные мышцы, переместившиеся в процессе развития с верхней
конечности, и глубокие — собственные мышцы. Поверхностные мышцы
прикрепляются к костям верхней конечности, глубокие — к костям грудной клетки.
К поверхностным мышцам груди относятся четыре мышцы.
1) Большая грудная мышца — массивная, веерообразная. Располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку.Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 5-6 ребер, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит и вращает внутрь плечевую кость, опускает поднятую руку. При фиксированной руке участвуем в подъеме ребер (вдох).
2) Малая грудная мышца плоская, треугольная, лежит под предыдущей мышцей. Начинается от II-V ребер, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, при фиксированной верхней конечности, как и предыдущая мышца, поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца).
3) Подключичная мышца небольших размеров, начинается от хряща I ребра, прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед, укрепляя грудино-ключичный сустав.При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.
4) Передняя зубчатая мышца широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной ямки.Начинается зубцами от верхних восьми-девяти ребер, прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Перемещает лопатку вперед и латерально, отводя при этом руку выше горизонтальной линии. При укрепленной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.
К собственным (глубоким) мышцам груди относятся пять групп мышц.
1) Наружные межреберные мышцы в количестве 11 на каждой стороне заполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.
2) Внутренние межреберные мышцы лежат под предыдущими и имеют противоположное направление мышечных пучков. Они заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
3) Подреберные мышцы — имеют такое же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы, соединяют не смежные ребра, а перекидываются через одно-два ребра. Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (в нижней ее половине). Опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
4) Поперечная мышца груди — плоская, тонкая, веерообразная, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудины, прикрепляется к внутренней поверхности хрящей II-VI ребер. Опускает ребра, участвуя в акте выдоха.
5) Мышцы, поднимающие ребра (короткие и длинные), располагаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем туловища. Начинаются от поперечных отростков VII шейного и I-XI грудных позвонков, прикрепляются к углам нижележащих ребер (короткие мышцы) и, переходя через нижележащее ребро, к следующему ребру (длинные мышцы). Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.
Диафрагма является мышечной перегородкой между грудной и брюшной полостями. Она представляет собой плоскую поперечнополосатую мышцу, натянутую по окружности нижнего отверстия грудной клетки. Имеет форму купола, обращенного выпуклостью вверх, в полость грудной клетки. Различают грудинную, реберную и поясничную части. Диафрагма принимает большое участие в акте дыхания. При сокращении она опускается, ее купол уплощается, объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении она поднимается и принимает форму купола. Объем грудной клетки уменьшается, происходит выдох.При одновременном сокращении диафрагмы с мышцами брюшного пресса она способствует опорожнению кишечника (акт дефекации), помогает опорожнению мочевого пузыря, родовому акту и оказывает давление
3. Мышцы живота являются главной составной частью его стенки. Они образуют переднюю, боковые и отчасти заднюю стенки брюшной полости.
Функции мышц живота: они являются мышцами выдоха (антагонисты диафрагмы), участвуют в движениях позвоночного столба, тела (сгибание туловища, повороты его в стороны, опускание ребер), поддерживают на необходимом уровне внутрибрюшное давление, входят в состав брюшного пресса, участвуя в мочеиспускании, дефекации,родовом акте у женщин.
Мышцы живота располагаются послойно. Их пять пар.
l) Наружная косая мышца живота начинается зубцами от восьми ребер, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же направлении, что и наружные межреберные мышцы. Кпереди и книзу мышца переходит в широкое плоское сухожилие — апоневроз. Верхняя часть апоневрроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стоороны, образует белую линию живота. Нижние пучки апоневроза прикрепляются к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку.
2) Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Пучки волокон направляются косо снизу вверх и сзади наперед, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер.
3) Поперечная мышца живота расположена под двумя предыдущими. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Мышечные пучки ее идут в поперечном направлении медиально и кпереди переходят в апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота.
4) Прямая мышца живота лежит сбоку от средней линии между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее влагалище. Начинается от хрящей V-VII ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лобковой кости.
5) Квадратная мышца поясницы участвует в образовании задней стенки живота. Начинается от гребня подвздошной кости и поперечных отростков нижних поясничных позвонков, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро, при двустороннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении.
4. Паховый канал — это щель в нижнем отделе передней брюшной стенки длиной 4-5 см, через которую проходит у мужчин семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Имеет 4 стенки и 2 отверстия.Происхождение пахового канала связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития.Область пахового канала — одно из слабых мест передней брюшной стенки, так как в этом участке она состоит только из апоневроза наружной косой мышцы и поперечной фасции. Вследствие этого здесь могут возникать паховые грыжи. К слабым местам передней брюшной стенки относятся также белая линия живота и пупочное кольцо. Белая линия живота тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза и представляет собой место переплетения сухожильных волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон. Верхний отдел белой линии шире, но тоньше нижнего и может быть местом образования грыж (грыжи белой линии).
Пупочное кольцо находится примерно на середине белой линии живота. Втянутая складка кожи в области пупочного кольца называется пупком. Через это кольцо у плода проходят сосуды: пупочная вена и две пупочные артерии. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования пупочных грыж.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Функциональные мышечные тесты туловища — сгибание с ротацией
Общие сведения
Основное движение: при степенях 5 и 4 выполняется одновременно поворот (вращение) и сгибание туловища, при нижних степенях — чистый поворот. Объем движения грудного отдела составляет 40°, шейного отдела — 65°, из этого объема выпадает 45° на сочленение между атлантом и аксисом.
Все степени испытываются в положении лежа на спине. Степень 2 может быть также испытана в положении сидя. При степенях 5 и 4 речь идет о скомбинированном движении одновременного поворота и сгибания туловища. Поэтому строго учитывается, чтобы сгибание и поворот происходили одновременно, туловище при этом, сгибаясь (без разгибания и прогиба в поясничном отделе), приподнимается от опоры.
Мышцы туловища участвующие в сгибании с ротацией
Движение на всем протяжении происходит с равной скоростью, без рывка и размаха вначале. При степени 5 руки сохраняют исходное положение на протяжении всего движения, сгибание не может облегчаться вследствие переноса центра тяжести. При каждом тесте осанка сохраняется за счет рук. При степени 5 кисти на затылке, при степени 4 руки находятся вдоль туловища, при степени 3 скрестно лежат на груди, при степенях 2, 1 и 0 они лежат рядом с туловищем.
При степенях 5 и 4 теста нижние конечности сильно согнуты, чтобы исключить участие мышц, прикрепляющихся к бедрам. Подобное приседание является как раз прямым доказательством участия мышц бедер.
Фиксация таза, безусловно, требуется, чтобы уменьшать участие тазобедренного сустава.
В процессе всего движения мы наблюдаем состояние пупка. При асимметричном напряжении мышц он сдвигается в направлении более сильной группы мышц.
При повороте, например, направо активизируются почти все мышцы туловища, однако в большей степени правая внутренняя косая мышца живота, левая наружная косая мышца живота, правая полуостистая мышца, левая многораздельная мышца, левосторонние вращающие мышцы, левая широчайшая мышца спины и правая подвздошно-реберная мышца.
Поворот вызывает движение головы в шейном отделе (65°) и грудном отделе (40°). В поясничном отделе из-за сагиттального вертикального расположения суставов позвоночника повороты почти невозможны.
Амплитуда движения ограничивается положением суставов позвонков и тягой мышц спины, может быть также напряжением косых мышц живота противоположной стороны.
Таблица 1.4. Мышцы туловища участвующие в сгибании с ротацией 
Тест сгибания с ротацией. 5. Исходное положение: лежа на спине, руки на затылке, нижние конечности по возможности сильно согнуты, стопы на опоре (исследующий может на них сидеть). Фиксация: исследующий при поворотах обеими руками фиксирует таз и бедра пациента, прижимая их к опоре. Движение: пациент совершает одновременно два движения: сгибание туловища (он присаживается) и поворот с основным компонентом вращения в нижнем грудном отделе, сохраняя в процессе всего движения максимально разведенные локти. Сопротивление: не оказывается.
Тест сгибания с ротацией. 4. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или скрещены на груди, стопы стоят на опоре. Фиксация: таз, бедра и стопы. Движение: одновременное сгибание и поворот туловища, руки передвигаются точно в соответствии с вращением туловища в соответствующую сторону. Сопротивление не оказывается.
Тест сгибания с ротацией. 3. Исходное положение: лежа на спине, руки скрестно лежат на груди, нижние конечности выпрямлены. Фиксация: таза и нижней части брюшной полости. Движение: чистое вращение (поворот) туловища. Пациент поворачивает верх туловища в сторону, которая остается лежать на опоре. Сначала плечо, затем приподнимается лопатка. Движение заканчивается, если вся лопатка приподнята от опоры
Тест сгибания с ротацией. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. Исследующий упирается в голову пациента, а тот ее слегка сгибает. При тестировании пациент поворачивает туловище, в процессе натяжения косых мышц живота они пальпируются.
Ошибки и указания
1. Движение происходит неправильно, если пациент пробует быстро совершить движение с большим размахом (рывком) и если он поднимает все туловище «как доску», что вызывает лордоз в поясничном отделе.
2. Это также происходит, если не соблюдается необходимое максимальное сгибание нижних конечностей.
3. При слабых косых мышцах живота больной пытается себя вначале согнуть и только в конце движения вращает туловище посредством резкого рывка.
4. Если квадратная мышца поясницы сильно развита (преобладает ее активность), пациент пытается одновременно сделать одностороннее сгибание.
5. Если локтевые суставы при движении, соответствующем степени 5, максимально не разведены друг от друга, то они не могут поддерживать сгибание или поворот.
источник