Восстановление глаз после операции на мышцах

? Хирургия восстановления мышц глаз — 2019

Что такое хирургия восстановления мышечной ткани?

Мышечная мышца Операция по ремонту — это процедура, которая корректирует мышечный дисбаланс в глазах. Дисбаланс мышц заставляет глаза пересекаться внутрь или наружу. Это состояние известно как косоглазие . Люди с косоглазием имеют глаза, которые не выстраиваются в линию В результате глаза смотрят в разные стороны. Важно как можно раньше лечить косоглазие, чтобы избежать пожизненных проблем со зрением. На самом деле потеря зрения может стать постоянной недееспособностью, если лечение не получено быстро.

Операция по восстановлению глазных мышц помогает перестроить глаза так, чтобы они указывали в одном направлении. Эта процедура чаще всего выполняется у детей с косоглазием, но это может также можно сделать, чтобы помочь взрослым с проблемами глазных мышц.

Некоторые люди успешно преодолевают косоглазие, выполняя упражнения для глаз или нося очки. Операция по восстановлению глазных мышц — это решение для тех, кто не демонстрирует улучшение с помощью нехирургических средств.

ПодготовкаКак подготовить ли я к хирургии восстановления мышц глаз?

Вы пройдете полное физическое и глазное обследование перед операцией по восстановлению глазных мышц. Врач примет к сведению все предшествующие процедуры, используемые для устранения проблем с мышцами глаз. Они также будут измерять глаза и определять, какие мышцы слабее или сильнее, чем они должны быть.

Примерно за семь-десять дней до операции вам нужно прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения. Лекарства в этой категории могут включать:

Обязательно сообщите врачу о любых других отпускаемых по рецепту лекарствах, противозачаточные препараты или добавки, которые вы можете принимать.

Пост перед операцией часто требуется, чтобы избежать побочных реакций на анестезию, таких как тошнота и рвота. Ваш врач сообщит вам, когда будет последний прием пищи, в зависимости от времени операции.

Дети обычно проходят операцию по восстановлению глазных мышц с общей анестезией. Это позволяет им спать на протяжении всей процедуры, чтобы они не чувствовали боли. Взрослым, нуждающимся в восстановлении глазных мышц, обычно лечат местным анестетиком, который ошеломит глаз.

Процедура Что я могу ожидать во время операции по восстановлению мышц глаз?

Хирург сделает небольшой разрез в прозрачной мембране, покрывающей белый глаз. Эта мембрана известна как конъюнктива . Как только хирург имеет доступ к глазным мускулам, они либо сократят, либо растянут их по мере необходимости, чтобы правильно перестроить глаза. Вся процедура занимает около 90 минут.

Чтобы сократить и усилить мышцы, хирург удалит часть мышц или близлежащее сухожилие.Этот процесс называется резекцией . Когда мышцы должны быть ослаблены, они растягиваются и снова присоединяются к точке, находящейся дальше в вашем глазу. Это называется рецессией .

Некоторые люди с косоглазием требуют хирургического вмешательства только в одном глазу, в то время как другим, возможно, потребуется восстановить оба глаза. Одну или несколько мышц в глазах можно восстановить во время одной и той же хирургической процедуры.

Найти доктора

Факторы риска Каковы риски хирургии восстановления мышечной ткани?

Чрезмерное кровотечение и инфекция являются возможными рисками любого типа операции. Вы можете уменьшить риск тяжелого кровотечения, следуя инструкциям своего врача относительно препаратов для прореживания крови перед процедурой. Хранение ваших разрезов сухим и чистым также поможет предотвратить появление инфекции после операции.

В редких случаях операция по восстановлению глазных мышц может вызвать двойное зрение и повреждение глаз.

Восстановление Что происходит после операции по восстановлению мышц глаз?

Операция по восстановлению глазных мышц обычно является амбулаторной процедурой, а это значит, что вы можете вернуться домой в тот же день, что и операция. Ваши глаза, вероятно, будут чувствовать себя колючими и болезненными в течение нескольких дней после операции, но важно не прикасаться и не тереть глаза. Для предотвращения заражения крайне важно держать глаза без грязи и других раздражителей. Ваш врач может назначить антибиотические глазные капли или мази в качестве меры предосторожности.

Вам нужно будет встретиться с вашим врачом примерно через одну-две недели после операции по восстановлению глазных мышц. К этому моменту вы должны чувствовать себя более комфортно, и ваши глаза должны выглядеть нормально.

В некоторых случаях последующее лечение может потребоваться для проблем зрения, поскольку косоглазие может привести к нарушению зрения у некоторых людей. Несмотря на то, что мышцы глаз корректируются хирургическим путем, потеря зрения может оставаться. Вам все равно придется продолжать носить очки и контакты для проблем зрения, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

У детей, у которых плохое зрение в результате косоглазия, возможно, потребуется продолжать носить пластырь для глаз после операции по восстановлению мышечной ткани. Длительность его срока службы зависит от тяжести состояния. Глазные пятна используются, когда один слабый глаз ведет к скрещиванию. Закрепление сильного глаза, даже после операции, помогает стимулировать более слабый глаз. Патч также помогает мозгу ребенка развиваться более полно в области, которая управляет видением. Вашему ребенку может понадобиться носить глазное пятно не менее двух часов в день, чтобы укрепить слабый глаз.

источник

Рекомендации врача: восстановление после лазерной коррекции зрения

Человек воспринимает около 90% информации через органы зрения. Глазами он оценивает размеры, цвет, форму и положение предметов. Когда у человека близорукость, или дальнозоркость, возможности увидеть абсолютно всё, гораздо снижаются. Чем хуже видит человек, тем больше снижается его качество жизни. Поэтому у многих пациентов так остро стоит вопрос о лазерной коррекции зрения.

Процедура лазерной коррекции появилась значительно недавно. В 2003 году прошла программа по усовершенствованию метода при помощи фемтосекундного лазера. Это сделало операцию ещё быстрее, качественнее и ещё больше снизила риск травматизации тканей роговицы. При правильных манипуляциях лазером, травматизация тканей минимальная, а рассечённый эпителий заживает достаточно быстро.

В настоящее время, лишь только у 5% пациентов могут возникнуть осложнения после операции. Чтобы этого не случилось, важно тщательно соблюдать все рекомендации своего офтальмолога и стараться не травмировать органы зрения руками, другими предметами, водой и тд.

В чём заключается восстановление зрения лазером?

Пациент начинает видеть благодаря специальному прибору — лазерному лучу который направлен на роговицу. Луч испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах. Таким образом, формируется новая область роговицы. Процедура очень технологичная, при этом совершенно безопасная для пациента.

Лазерная коррекция проводится в амбулаторных условиях, подготовка к ней и сама операция могут занять всего лишь 30 минут. После постановки диагноза, обследований и консультации врача-хирурга, пациент ложится на медицинскую кушетку.

Офтальмолог закапывает в глаза капли — анестезию и фиксирует глаз так, чтобы тот не открывался. После этого, врач инструментом- кератомом формирует тонкий лоскут роговицы и отводит его в сторону ( в современных методиках, такую процедуру выполняет сам компьютером — фемтосекундным лазером).

После этого лазерный луч испаряет часть клетки со среднего слоя роговицы, придавая тем самым нужную форму для того, чтобы пациент мог хорошо видеть. После всех манипуляций, лоскут возвращают на место, разглаживают его.

Далее — закапывают в глаза антибактериальные капли, снимают фиксатор с глаз и отправляют пациента домой, при этом дав важные рекомендации. Однако, во многих клиниках, пациента часто просят остаться на час или на два, чтобы провести дополнительны осмотры прооперированной области.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — микрооперация, поэтому проводить её нельзя совершенно всем пациентам. Существует ряд медицинских противопоказаний, которые исключают проведение лазерной коррекции зрения:

глаукома;
катаракта;
прооперированная отслойка сетчатки в прошлом;
прогрессирующая миопия;
изменения со стороны глазного дна;
дегенерация либо дистрофия сетчатки;
воспалительные заболевания глазного аппарата;
беременность и период кормления грудью;
сахарный диабет в форме декомпенсации;
наличие герпетической инфекции;
аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы) и иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

Методы

«Радиальная кератотомия» появилась в 30-е года 20 века и делалась отнюдь не лазером. Метод заключается в том, что на роговице глаза (от зрачка к переферии) делались насечки, которые в скором времени срастались. Благодаря этому сложному процессу, роговица деформировалась и человек начинал лучше видеть. Однако не было 100% гарантии результата и часто возникали осложнения, например, помутнение роговицы и потеря зрения. Раны некоторых пациентов могли заживать неделями, а инструмент хирургов не обладал той точностью, которой обладают лазеры. В 70-е годы, известный офтальмолог-хирург Святослав Фёдоров дал методу коррекции зрения вторую жизнь. Появились микроскопы и новые инструменты из алмазов, но методика всё равно требовала длительной и сложной реабилитации пациента. Прогноз на результат врачи тоже не могли давать и именно идеального зрения с «единицей» добивались лишь немногие пациенты. Так что медики стали рассматривать другие возможности исправления зрения и пришли к следующему методу — кератэктомии.
«Фоторефракционная кератэктомия». В 1976 году появился эксимерный лазер на основе разработок компании IBM — она занималась нанесением гравировки лазерным лучом на компьютерные чипы. В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения. В отличие от предыдущего метода, не требовалось делать насечки на роговицу, так как её форма менялась сама под воздействием лазерных лучей. Такой метод максимально сокращал побочные эффекты, но период адаптации пациента также был велик — примерно 4 недели.
«Lasik» — самая популярная на сегодняшний день методика, возникла в 1989 году. Принцип метода лежит в том, что лазер не затрагивает поверхностные слои роговицы, а испаряет только средние. Микрокератома — специальный прибор, который отгибает начальный слой роговицы толщиной 150 микрон. После этого лазер испаряет средний слой и поверхностный лоскут укладывают на своё место, он надёжно закрепляется и почти моментально восстанавливается. Методика Lasik даёт возможность провести операцию за 15 минут, под местной анестезией ( капли в глаза). Период реабилитации пациента также значительно уменьшился. К тому же, сразу после операции есть возможность уйти домой и отдыхать именно там.
«Femtolasik» — иновационный метод лазерной коррекции зрения, был открыт в 2003 году. Микрокератому заменили на фемтосекундный лазер, точный луч которого может без осложнений и в щадящем режиме отогнуть внешний слой роговицы. Новейший метод помогает вернуть остроту зрения, а бонусом к этому идёт хорошая контрастность, яркость цветов и возможность отлично видеть в сумеречном свете. Фемтоласик почти не имеет противопоказаний и высокий уровень безопасности метода доказан многочисленными исследованиями и практиками.
ReLEx SMILE — новейший подход в лечение близорукости и астигматизма ( дальнозоркость не корректирует). Фемтосекундный лазер вырезает из роговицы лентикулу. Лазером делают надрез в форме скобочки, приподнимают эпителий и достают тонкую линзу. Это помогает повредить наименьшее количество ткани в роговице. Технология моментальная, после такой коррекции пациент быстро восстанавливается, однако, цена такой процедуры гораздо дороже.

Подготовка к операции

Перед тем, как офтальмолог-хирург проведёт пациенту операцию по лазерной коррекции зрения, он даст некоторые рекомендации:

Необходимо будет пройти полную диагностику зрения для прогноза результата коррекции, выявления противопоказаний к данным манипуляциям и угроз, а также для назначения вспомогательных процедур для укрепления глазной ткани.
Обязательно нужно будет сдать кровь на анализы: общий, на гепатит В и С, на Rw и на ВИЧ.
За неделю до проведения операции необходимо полностью отказаться от ношения мягких контактных линз ( за месяц — от жёстких). Важно также помнить, что после операции ношение линз будет приносить дискомфорт, поэтому даже цветные линзы пациенту будет очень сложно надеть.
Запрещается употреблять алкоголь и другие отравляющие организм вещества за три дня до процедуры.

Рекомендации в день проведения операции:

не использовать духи и декоративную косметику;
надеть на себя хлопчатобумажную рубашку с застёжкой впереди, или кофту с широким и низким вырезом;
иметь при себе сменную обувь, бахилы;
взять с собой очки для защиты от солнца;
есть и пить можно привычную еду, кроме алкоголя;
не забыть паспорт и прочие документы.

Основные правила реабилитации

Чтобы реабилитация прошла успешно, важно соблюдать следующие правила:

После процедуры необходимо остаться на 1-2 часа в клинике, чтобы врач-офтальмолог имел возможность делать контрольные осмотры.
При возникновении слезотечения, запрещается тереть глаза руками, лучше всего промокнуть их салфеткой или чистым платком. Пытайтесь не прикасаться к глазам в течение 24 часов после проведения коррекции зрения ( а желательно — трое суток).
Через 1,3,7,17,30 дней, а также через 3 месяца, необходимо проходить плановые осмотры у специалиста. После этого — регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать зрение.
Если офтальмолог назначит специальные капли или лекарства, защищающие от проникновения инфекции, не стоит это игнорировать.
В течение суток, после проведения процедуры, можно принимать обезболивающие средства — кеторол, кетанов, анальгин и тд.
В первую ночь после коррекции нужно спать на спине.
В течение 3 дней избегайте попадания мыла и других средств на области глаз.
В первые 7 дней запрещено посещать бассейны, сауну и купаться в водоёмах.
Физические нагрузки в течение недели реабилитации запрещены.
Нельзя использовать аэрозоли ( дезодоранты, лак для волос и тд.) в течение 7 дней.
В солнечную погоду нужно надевать очки, загорать же противопоказано.
От употребления спиртных напитков следует воздержаться.

Длительность периода восстановления после разных видов операций

Период восстановления после фоторефракционной кератэктомии составляет 4 недели — в это время пациент имеет неприятные ощущения, боль, светобоязнь и жжение. При этом несколько недель нужно носить защитные линзы.
Lasik, Femtolasik, лазерный кератомилез дают пациенту прийти в норму уже через несколько дней. Зуд и болевые ощущения могут ощущаться в течение 24 часов. Размытое зрение возникает уже через день. ВАЖНО: не подходит пациентам с тонкой роговицей.
Relex Smile избавляет от неприятных ощущений в течение нескольких часов после проведения коррекции. На следующий день пациенту можно жить так, как до операции. Синдром сухого глаза маловероятен.

Рекомендации врачей в послеоперационный период

В день операции пациента должен сопровождать родственник или другой близкий человек.
После проведения операции не рекомендуется сразу же летать на воздушном транспорте, так как у глаз в реабилитационный период повышена светочувствительность.
Если запланированы поездки на ближайший месяц после операции, их стоит обсудить со своим врачом.
В послеоперационный период важно не нервничать и находиться в расслабленном состоянии.
Движения глаз нужно свести к минимальным.
Не рекомендуется зажмуривать и тереть глаза.
Использование компьютера, просмотр телевизора и долгое пользование гаджетом лучше исключить.
Необходимо исключить алкоголь из рациона во избежание осложнений и сухости глаз.
После операции нужно много отдыхать.
Перед применением глазных капель, который выпишет офтальмолог после коррекции, важно тщательно мыть руки. При закапывании запрещается растягивать веко и дотрагиваться флаконом капель до глаза.
Для очищения области глаз можно использовать марлю, смоченную в тёплой кипяченной воде, сами же глаза трогать не надо.
Если в глазах появилось ощущение инородного тела или сухость, нужно купить в аптеке искусственные слёзы без консервантов.
При появлении отёка, зуда, покраснения и других видов аллергии, важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу в клинику.

Что противопоказано после операции?

тереть глаза первые 3 дня;
посещение бани, сауны, бассейна;
умывание с помощью сильных потоков воды и мыла;
в течение 3 недель наносить макияж;
использование аэрозолей и духов;
сон на боку или на животе. Если пациент будет спать на спине, то заживление пройдёт быстрее, а травмы практически исключаются;
долго гулять. Важно не забывать надевать солнцезащитные очки с УФ-фильтром;
перенапрягать глаза: читать, пользоваться гаджетом и компьютером. В вечернее время лучше включать светильники, а не верхний свет;
принимать алкоголь и другие отравляющие организм вещества;
спорт, физические нагрузки, зарядку;
вождение автомобиля в течение 7 дней после проведения коррекции. В тёмное время суток стоит отказать водить транспортное средство на 30 дней.

Ограничения по физическим нагрузкам

Очень важно не пренебрегать рекомендациям офтальмолога об исключении из жизни пациента физических нагрузок и спорта на определённый период. Важно на некоторое время забыть о беге, танцах, игровых видах спорта, гимнастике и занятиях в тренажёрном зале. Также обычно стоит запрет на запрокидывание головы назад и поднятие тяжестей.

СПРАВКА! Запрет на физические нагрузки снимается одним из самых последних, возвращаться заниматься спортом нужно постепенно.

Особенности активного отдыха

Как утверждалось выше, пациенту запрещается посещать заведения с влажным воздухом — бани, сауны и бассейны. Так же нельзя плавать в водоёмах и долго находиться на улице при дневном свете. Каждый раз, выходя из дома, необходимо брать с собой солнцезащитные очки с хорошим УФ- фильтром. В период восстановления лучше избегать шумных праздников с алкоголем, гораздо ценнее для организма будет спокойный отдых дома. В течение полугода желательно отказаться от дальних поездок на самолёте в жаркие климатические зоны.

Правила питания

Питание пациента не должно существенно отличаться от рациона, который присутствовал в его жизни до проведения лазерной коррекции зрения. Однако, для хорошего восстановления полезно будет включить в своё меню побольше свежих ягод, овощей и фруктов, а также продукты с высоким содержанием витаминов и минералов: свежую зелень, орехи, рыбу, морепродукты, авокадо.

Как и при любом послеоперационном периоде лучше отказаться от фастфуда, жареной и жирной пищи, острых и маринованных блюд. Употребление алкоголя во время реабилитации ЗАПРЕЩЕНО.

Приём успокаивающих настоев и чаёв из трав и ягод ( шиповника) помогут пациенту находиться в расслабленном, спокойном состоянии, что важно в послеоперационный период.

Допустимые нагрузки на глаза

После всех манипуляций, важно дать отдохнуть зрительным органам. Необходимо чаще моргать и закрывать глаза, чтобы радужная оболочка была обеспечена темнотой. Можно дольше спать, или просто лежать с закрытыми глазами.

Врачи допускают незначительные нагрузки на глаза в виде просмотра телевизора, чтения, использования телефона.

Для полноценной реабилитации больного, врачи советуют выполнять дополнительную методику по расслаблению глаз. Сюда относятся лечебные гимнастические упражнения, помогающие восстановить работу глазных нервов и провести профилактику различных осложнений, которые могут появиться после операции. Лечебные упражнения для глаз влияют на следующие свойства:

восстановление аккомодации — правильной фокусировки взгляда;
расслабление мышц глаз;
полное восстановление зрения;
усиление кровообращения в эпителии вокруг глаз.

Гимнастика может помочь не только восстановить активность зрительного нерва, но и провести профилактику таких заболеваний, как катаракта, миопия высокой степени.

Упражнения для глаз

Наиболее качественными, несложными и продуктивными упражнениями для расслабления и снятия напряжения с глазных мышц, являются:

частое моргание глазами в течение 20 секунд — это лёгкое упражнение поможет максимально расслабить мышечную структуру глаза и снять напряжение;
довольно быстрые движения глазными яблоками вверх-вниз, влево вправо в течение 15 секунд. Такое упражнение позволят улучшить кровообращение зрительных сосудов;
смена фокуса — сначала несколько секунд необходимо смотреть вдаль (на дерево, дом за окном и тд.), а потом перевести взгляд на предмет вблизи. Для ещё большего эффекта можно сосредотачивать свой взгляд на вытянутом перед собой указательном пальце. Эта гимнастика позволит снизить нагрузку на глаза, поэтому его следует выполнять каждые 40- 45 минут;
полезно посидеть с закрытыми глазами в течение 10 минут, можно даже вздремнуть — такое положение век расслабляет и даёт отдохнуть уставшим глазам.

Глазные капли

Ваш офтальмолог обязательно выпишет вам капли для восстановления после операции.
ВАЖНО! Не пытайтесь сами себе назначить лекарственное средство.

Правила применения глазных капель:

1. Обязательно мойте руки перед каждым применением глазных капель

2. Закапывайте лекарство стоя, запрокинув голову назад; смотрите в потолок

3. Аккуратно отправьте каплю лекарства точно на глазное яблоко. Нельзя тянуть веко!

4. Не дотрагивайтесь до глаза или глазного века самим флаконом с каплями.

ВНИМАНИЕ! Если пациент забыл принять лекарство, не стоит заменять пропущенный приём повышенной дозой! Попросите родственников помочь вам с закапыванием капель в глаза, для наибольшего комфорта.

Меры предосторожности по использованию капель:

Нельзя давать капли для пользования другим людям.
Важно следить, чтобы горлышко флакона не дотрагивалось до каких-либо предметов.
Флакон с каплями необходимо закрывать крышкой сразу же после применения.
Герметично закрытый флакон должен храниться в вертикальном положении.
После окончания курса лечения, необходимо выкинуть все использованные флаконы с каплями.
Нельзя превышать рекомендованную врачом дозу лекарства.
Хранить капли следует в соответствии с инструкцией, нельзя оставлять их на свету.

Положение во сне

Как бы пациент ни устал после операции, запрещается спать сразу после неё, как он придёт домой. Дело в том, что когда человек закрывает глаза, то уменьшается количество отделения слезы и роговица не питается, ведь в период бодрствования железы увлажняют органы зрения. К тому же, без слёзы можно легко сдвинуть лоскут роговицы.Человеку стоит дождаться вечернего времени, и, лечь спать в обычное для него время.

В первую ночь после проведения лазерной коррекции нужно стараться спать на спине. В противном случае, существует риск травмы в глазном яблоке. В последующие ночи можно спать на боку, но если пациент это может делать аккуратно. Нельзя спать на животе, уткнувшись лицом в подушку, чтобы не получить осложнения.

Полезное видео

Как быстро восстанавливается глаз после лазерной коррекции зрения?

Защита глаз после коррекции

Стоит избегать мест, где много пыли, вредных испарений и есть риск травматизации. Если на работе пациента существуют такие условия, нужно взять больничный.
Нельзя давать большое количество зрительных нагрузок на глаза в первое время. После — смотреть по самочувствию: если есть усталость — нужен отдых. Чрезмерное зрительное напряжение может затянуть период заживление.
Первые три часа, во время светобоязни, обязательно нужно носить солнечные очки. После этого, необходимо смотреть на свои ощущения. Но очки хорошо защищают от пыли и грязи на улице. Некоторые врачи советуют даже спать в солнцезащитных очках несколько ночей. Они помогут человеку не тереть глаза.
Запрещается самовольно наносить на глаза различного рода повязки. Такое приспособление может легко сдвинуть роговичный лоскут.

Вождение после лазерного восстановления зрения

Если пациент делал лазерную коррекцию зрения на основе методики ЛАСИК, то уже на второй день он приобретает остроту зрения, позволяющую сесть за транспортное средство и стать участником движения. При этом важно не забыть удалить примечание в водительском удостоверении: «Управление ТС только с использованием средств для коррекции зрения».

В любом случае, пациенту важно не торопиться сесть за руль, так как существуют отдельные случаи, которые могут вызвать нарушения, например, наличие двухсторонних патологий рефракции высокой степени.

Первое время не рекомендуется водить автомобиль длительное время. Кроме того, стоит отказаться от поездок в сумеречное время суток.

Уход за глазами после лазерной коррекции

После лазерной коррекции зрения важно помнить одно правило: не стоит трогать глаза, прикасаться к ним чем-либо и умывать их. Важно исключить коммерческие косметические средства для ухода за глазами. Единственное, чему разрешается контактировать с органами зрения — это специальным каплям с искусственными слезами без содержания консервантов, прописанными вашим офтальмологом.

Гигиенические процедуры

В первые дни восстановления важно не тереть глаза, не умывать их при помощи большой струи воды. Если нужно убрать загрязнения вокруг глаз, делать это надо при помощи марлевого тампона.

При нанесении лосьонов, тоников, кремов важно быть внимательным и не трогать сами глаза. Умываться необходимо ватой или марлей, смоченными в тёплой чистой воде. Использование мыла, гелей и пенок для умывания запрещено.

Запрещается умываться и мыть голову в течение трёх суток после проведения процедуры, а также находиться в помещениях с чрезмерно горячим или сухим воздухом.

Макияж

В течение 10-14 дней после лазерной коррекции зрения запрещается растирать глаза и наносить макияж на слизистую, ресницы и брови. Необходимо на время перестать пользоваться тушью, карандашами для век, тенями и тд. Оптимальным вариантом будет отказ от декоративной косметики на месяц после операции.

Возможные осложнения после операции

После лазерной коррекции зрения, пациент может видеть блики, звёздочки перед глазами. Также слизистая глаза может сохнуть и возникает чувство дискомфорта — чтобы его избежать нужно использовать специальные капли. Зрение, как правило на время затуманивается, особенно в сумерках. В отдельных случаях возникает двоение и повышенная чувствительность к яркому свету. Всё вышеперечисленное — нормальные симптомы, которые должны со временем сойти «на нет».

При несоблюдении важных рекомендаций врача, возможны осложнения в виде:

конъюнктивита;
врастания эпителия при неправильном заживлении;
кровоизлияния.

В редких случаях, после проведения лазерной коррекции, может наступить ухудшение зрения. Обычно виной тому является неправильный надрез лоскута роговичного эпителия или ошибочный расчёт глубины проникновения в роговицу.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Если эпителиальные клетки вросли под роговичный лоскут, требуется проведение дополнительной операции на удаление лишних тканей.
Птоз — опущение верхнего века — срочный повод обратиться к офтальмологу. При удалении слоя роговицы, может возникнуть недокоррекция или гиперкоррекция. Для их устранения требуется вспомогательная операция.
Дебрис — послеоперационное осложнение, когда испарившиеся кусочки роговицы остаются под поверхностным лоскутом. Обычно такая ситуация проходит со временем сама ( всё рассасывается). Однако если частички роговицы мешают хорошо видеть, то проводят вспомогательное хирургическое вмешательство.
Кератит — воспаление роговицы. В таких случаях врач назначает медикаменты для лечения.

Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения

После операции важно пригласить близкого человека — друга или родственника, чтобы он сопровождал вас домой.
В первые сутки после проведения лазерной коррекции, стоит избегать контакта глазами с чем-либо.
В первые 24 часа важно соблюдать режим закапывания специальных капель в глаза, не забывая мыть перед этим руки.
В течение трёх дней ( лучше больше) нельзя прикасаться к прооперированным глазам.
Три дня после операции нельзя мыть голову и умываться.
В течение 3-7 дней запрещается принимать алкоголь.
В течение недели нужно ограничить пользование компьютером, телевизором и гаджетами.
Рекомендуется не садиться за руль автомобиля в течение семи дней, особенно в тёмное время суток.
Две недели после лазерной коррекции стоит избегать яркого света, вечером лучше включать ночники.
Две недели нужно избегать очень горячего, или холодного воздуха.
В течение двух недель запрещается пользоваться косметикой — тушью, тенями, карандашами и тд. Нельзя тереть глаза!
Запрещается пользоваться туалетной водой, духами и аэрозолями в течение месяца — лаками, освежителями воздуха, дезодорантами и тд.
В течение месяца, баня, сауна, солярий, купание в бассейне и различных водоёмах запрещены.
В течение месяца нельзя носить вещи с узким горлом, которые надеваются через голову.
В течение месяца нельзя находить на пляже без солнечных очков.
В течение месяца запрещены физические нагрузки — спортивный зал, бег, прыжки, футбол, гимнастика, танцы и тд. Также нельзя поднимать и носить тяжести, стоит доверить это близким.

Заключение

Период восстановления после лазерной коррекции не должен составить огромное количество времени, но для этого пациент должен ответственно отнестись к проведённой операции и избегать тех условий, которые могут повредить ткани роговицы, тем самым вызвав осложнения.

Ограничения по физическим нагрузкам, вождению автомобиля, сидению за компьютером даны не просто так: после проведённых манипуляций глаза требует отдыха, расслабления, а также исключения яркого света. Можно делать упражнения для расслабления ( но не в первые сутки после проведения микрооперации!), можно просто лежать с закрытыми глазами, главное — обеспечить покой.

На время стоит забыть о шумных встречах с друзьями и спиртных напитках. Если вы хотите видеть окружающий мир в отличном качестве, ярким, красивым и боитесь осложнений, вам стоит бережнее отнестись к реабилитационному периоду.

Полезное видео

Основные ограничения после лазерной коррекции зрения?

источник

Операция по устранению косоглазия: послеоперационный период

Косоглазие — это патология, при которой фокус смещен в сторону из-за дисбаланса мышц, поддерживающих глазные яблоки. Оно не только является эстетической проблемой, но и влияет на качество зрения. Позднее изображение с косящего глаза перестает восприниматься, из-за добавляется амблиопия — ухудшение зрения, не поддающееся коррекции очками.

Почему может появиться косоглазие

Косоглазие может быть врожденным или возникнуть со временем. Врожденное заболевание проявляет себя в первые полгода жизни детей.

В этой статье

Среди причин развития врожденного косоглазия — патологии, развивающиеся у матери при вынашивании ребенка, незрелость отдела головного мозга, отвечающего за работу зрительных органов, наследственность. Еще одной причиной развития врожденного страбизма может стать родовая травма.

Причинами возникновения врожденного косоглазия являются:

офтальмологические заболевания;
дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
психологические или физические травмы;
парез и паралич.

Каким бывает косоглазие

горизонтальное — один или оба глаза косят в сторону переносицы или висков;
вертикальное — глаза отклоняются в положение выше или ниже нужной области;
горизонтальное и вертикальное косоглазие одновременно.

Как лечить косоглазие

В зависимости от индивидуальных факторов развития заболевания выделяют следующие способы лечения косоглазия:

ношение специальных очков;
выполнение упражнений, направленных на тренировку глазных мышц;
аппаратную терапию;
ношение специальных повязок на здоровом глазу;
операции по устранению косоглазия.

На последнем методе коррекции остановимся отдельно.

Операция, исправляющая косоглазие, может быть назначена пациентам любого возраста. Она является одним из самых эффективных способов избавления от страбизма: ни один из других доступных методов лечения не может гарантировать результат.

Показания к проведению операции:

Возрастные — для взрослых ограничений по данному параметру нет. Детям же данный способ коррекции показан лишь с 6 лет. В крайних случаях решение об оперативном вмешательстве может быть принято в отношении более юного пациента.
Утрата бинокулярного зрения: операция, исправляющая косоглазие, помогает его восстановить.
Невозможность избавиться от косоглазия у детей и взрослых другими способами.

Виды операций по устранению косоглазия

Цель операции по исправлению косоглазия состоит в достижении оптимальной силы натяжения мышечного волокна. Если оно слишком длинное — его укорачивают, если короткое — удлиняют.

Существуют следующие виды операций по устранению косоглазия:

Подшивание мышцы к склере или сухожилию: от места крепления мышцы зависит сила ее действия.
Миэктомия — подтягивание мышц выполняется без наложения мышц.
Удаление части мышечного волокна, провоцирующего изменение направления глаза.
Заложение на мышце складок: добавление складок или устранение лишних помогает регулировать силу натяжения мышц.

Как проводится операция по устранению косоглазия

Операция занимает не более получаса. После ее проведения на прооперированный глаз накладывается повязка, которую нельзя снимать до утра следующего дня. Во время операции обеспечивается полная неподвижность глазных мышц. Если пациент взрослый, ему делают местную анестезию, если же это ребенок, то операцию проводят под общей.

На лицо накладывают маску с прорезями для глаз.
Выполняется фиксация век специальными распорками.
Производится разрез склеры, благодаря чему открывается доступ к мышцам глаза.
Длина мышцы корректируется.
Накладываются швы.

В случаях, когда косоглазие достаточно сильное, операция на глаза у взрослых и детей может проводиться несколько раз.

Реабилитация после операции на косоглазие

Послеоперационный период нельзя назвать сложным. Сначала могут быть боли, отечность и покраснение глаз. В некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения, которое впоследствии восстанавливается.

Взрослый пациент может выйти на работу уже через два дня, в самых крайних случаях больничный продлевается до двух недель. После операции важно оберегать глаза от раздражителей. Так, нельзя плавать в бассейнах, природных водоемах, заниматься спортом. В жилом помещении стоит регулярно проводить влажную уборку, так как глаза плохо реагируют на пыль.
В течение нескольких дней после проведения операции лечащий специалист тщательно контролирует состояние пациента. Особенно строгим должно быть наблюдение после общей анестезии.
Пациент или его родители (если речь идет о ребенке) получает подробные рекомендации, которым необходимо следовать в рамках послеоперационного ухода. В норме наблюдаются умеренные болевые ощущение, зуд в прооперированном глазе, небольшая отечность верхнего и нижнего век. Симптомы должны исчезнуть в течение 3 дней.

Для полного восстановления бывает достаточно двух недель. После этого взрослые могут вернуться на работу, а дети — в школу. В первое время важно соблюдать меры предосторожности: нельзя трогать глаза грязными руками, стоит избегать травмирования зрительных органов и т.д. Также важно регулярно принимать назначенные лекарства и посещать клинику: это поможет ускорить восстановление глаз и сделать реабилитацию после операции безопасной. Никаких особенных ограничений нет.
В течение нескольких недель стоит применять противовоспалительные средства в форме капель: их нужно использовать три раза в день по одной штуке. Если после ночного сна на глазах возникают гнойные отложения, то можно промывать глаз теплой кипяченой водой.
Первый контрольный осмотр проводится через неделю после операции по исправлению косоглазия. Во время него специалист оценивает процесс заживления. Чтобы оценить отдаленные по времени эффекты операции по восстановлению глаз, контроль их положения проводится через 2-3 месяца после коррекции. После этого специалист приступает к планированию дальнейших мероприятий в рамках лечения.

Вероятные осложнения

Обычно операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых проходит без осложнений, однако в редких случаях они могут возникнуть. В их числе:

двоение в глазах, которое обычно проходит в течение 2-3 дней;
болевые ощущения при движении глазных яблок;
отеки и покраснения глаз в зонах наложения швов.

Стоит отметить, что во время операции по устранению страбизма воздействуют на экстраокулярные мышцы: сетчатка и хрусталик не затрагиваются.

Рассмотрим подробнее возможные осложнения:

Развитие инфекционных заболеваний, обычно происходящее в раннем послеоперационном периоде. Они встречаются достаточно редко. В профилактических целях назначаются антибактериальные глазные капли. Осложнения инфекционного характера выявляются во время первого после операции визита в клинику. Если возникли ярко выраженные болевые ощущения и отечность, нужно срочно обратиться к специалисту.
Перфорация склеры. При подшивании мышц к поверхности глаза склера может быть повреждена иглой. Чаще всего итогом этого является небольшое кровотечение. Крайне редко возникает отслоение сетчатки или возникает необходимость в криотерапии. Сегодня для проведения операции используются современные иглы, которые позволяют избежать подобных ситуаций.
Умеренное снижение остроты зрения, которое может развиться из-за изменения формы глазного яблока. Для исправления этого дефекта могут назначить ношение очков или контактные линзы.
Полная потеря зрения — это осложнение возникает очень редко, примерно в одном случае из десяти тысяч. Она провоцируется эндофтальмитами, отслоением сетчатки или гемофтальмом. К счастью, сегодня есть возможность вовремя заметить возникновение этих патологий и принять соответствующие меры для их устранения.

Иногда пациенты путают недостаточную коррекцию косоглазия с осложнением. И это неправильно. Ведь в таком случае полного исправления косметического дефекта можно добиться с помощью проведения нескольких операций. Справедливости ради, стоит отметить, что такие последствия операции встречаются очень редко.
Результативность операции не всегда может быть 100% с первого раза. Иногда для достижения желаемого результата приходится прибегать к поэтапному лечению.

Результат операции по исправлению косоглазия

Визуально эффект от операции заметен сразу: косящий глаз становится на место. Если же операция проводилась не только с целью исправления косметического дефекта, но для улучшения качества зрения, то одной операции бывает недостаточно. Часто эффект от нее закрепляют с помощью аппаратного лечения.
Главная цель операции по исправлению косоглазия — эстетическая: ее проводят для того, чтобы восстановить симметрию расположения глаз. Однако для полного восстановления функций косящего глаза одной операции недостаточно: важно использовать комплексный подход.
Метод устранения дефекта выбирается хирургом непосредственно во время операции. Ранее это сделать невозможно, так как выбор зависит от особенностей расположения мышц глаза, которые индивидуальны у каждого конкретного пациента.
В некоторых случаях операция по исправлению косоглазия проводится на двух глазах. Важно привести в нужное положение мышцу, отвечающую за отклоняющийся глаз.
После проведения операции пациенту не нужно носить призматические очки, которые крайне неудобны. Зачастую именно они и являются причиной назначения операции. Хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, устранить косметический дефект и вызванные им психологические проблемы, избавиться от стеснения и восстановить эмоциональное равновесие.

Насколько опасна операция по исправлению косоглазия

Даже самые простые операции на глаза предполагают наличие определенных рисков. Есть они и в этом случае. Наиболее частая проблема — двоение изображения, которое в некоторых случаях может не пройти и после реабилитационного периода. Чтобы избавиться от него, назначают ношение призматических очков.

Также в числе последствий оперативного вмешательства — отслоение сетчатки, инфекционные заболевания, проблемы из-за анестезии, ухудшение качества зрения.
Важное значение имеет общее состояние здоровья пациента: чем оно крепче, тем успешнее пройдет операция и тем короче будет реабилитационный период. В любом случае заранее бить тревогу не стоит. Медицина не стоит на месте, поэтому негативное развитие событий практически сведено к нулю.

Нужна ли после операции диспансеризация

В первые дни после проведения операции пациент может чувствовать дискомфорт, головные боли, неприятные ощущения при напряжении мышц глаз, ощущение постороннего предмета в глазах. Для устранения неприятных симптомов специалист может порекомендовать прием обезболивающих препаратов. Чаще всего назначают противовоспалительные средства: «Нимесулид» — взрослым, «Ибупрофен» или «Парацетамол» — детям.
Спустя несколько дней состояние пациента налаживается, он может вернуться к привычному образу жизни. При этом важно избегать перенапряжения.

Что касается госпитализации, то ее необходимость зависит от общего состояния пациента на момент завершения операции. Обычно операция, устраняющая косоглазие, проводится амбулаторно, и пациент возвращается к привычной жизни уже через 2 дня. Полное восстановление занимает около недели. Иногда может потребоваться курс аппаратного лечения, которое положительно сказывается на качестве зрения и помогает закрепить результат.
Зрение восстанавливается гораздо дольше. Для ускорения этого процесса применяют гимнастические упражнения и различные терапевтические процедуры.

источник