Меню

Воспаление паравертебральных мышц что это

Воспаление паравертебральных мышц что это

В подавляющем большинстве случаев боль в спине возникает в результате вертебральных мышечно-связочных повреждений и дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках и суставах, а также при грыжах дисков или поясничном люмбальном стенозе (ЛС) [2]. По результатам изучения эпидемиологии болевых синдромов у взрослого населения России распространенность хронической боли в спине составляет 42,4%-56,7% [11, 19]. Ежегодная заболеваемость составляет 5% и является второй по частоте причиной обращения больных к врачу после острых респираторных заболеваний [31]. При этом боль в спине чаще беспокоит людей наиболее активной социальной группы в возрасте 30-50 лет [3]. Наиболее частой причиной ее возникновения у лиц среднего и пожилого возраста является остеоартроз (ОА) суставов позвоночника, остеохондроз. ОА возникает в результате воздействия механических и биологических факторов, нарушающих равновесие между процессами деградации и синтеза всех компонентов матрикса, прежде всего в суставном хряще. Важное терапевтическое и прогностическое значение имеет дифференциация вертеброгенных симптомокомплексов. В большинстве случаев вертеброневрологическая патология вызвана дегенеративными изменениями в тканях позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) — дугоотростчатых суставах позвонков, в МПД, связках, сухожилиях, мышцах, фасциях [5]. Отсутствует прямая коррелятивная связь между болевыми ощущениями пациентов и патологией позвоночника. Боли в 75% случаев связаны с длительным тоническим напряжением мышц, что вызывает ишемическую туннельную невропатию на уровне шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. Наблюдается недооценка роли миофасциальных болевых синдромов, при которых мышца страдает первично [17].

В патогенезе вертеброгенных дистрофических синдромов большая роль принадлежит мышечному фактору. Далеко не всегда выявленные морфологические изменения в позвоночнике ответственны за боли в спине, которые беспокоят больного. Значительно чаще встречается боль в спине неспецифической мышечно-скелетной природы без признаков вовлечения корешка. По данным Я.Ю. Попелянского (1998), А.А. Скоромца (2001), компрессия корешка встречается на практике не более чем в 10% от общего числа больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника [13, 16]. Традиционно, наиболее часто при ХБ в спине диагностируется миофасциальный болевой синдром (МФБС). Однако до настоящего времени существовали различные точки зрения о правомерности критериев его диагностики у пациентов с ХБ в пояснично-крестцовой области [M. Cohen, и др, 2008; D.G. Simons и др., 2008 — цит.: 14- Разумов Д. В.].

По клиническим данным и результатам дополнительных методик исследования удается провести дифференциальный диагноз между первично-спондилогенными и первично-миогенными неврологическими синдромами. При спондилогенных синдромах боль локализованная (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, сакралгия, кокцигодиния) или корешковая (боль по ходу дерматома), или проводниковая (в определенных зонах конечностей и туловища). Парезы или другие нарушения функции мотонейронов имеют миотомное распространение. Миогенная патология проявляется нарушениями чувствительности и моторики в зоне иннервации соответствующим нервом и наличием болезненности (триггерные зоны) в гипертоничной мышце. Характерно наличие отраженной боли [17].

Наиболее воспроизводимым электромиографическим (ЭМГ) феноменом у пациентов с ХБ в спине, и отличающим их от здоровой популяции, является отсутствие расслабления паравертебральных мышц при наклоне вперед — феноменом «флексии-релаксации» [Geisser M., 2005 — цит.: Разумов]. Различная ЭМГ-активация мышцы, выпрямляющей позвоночник, у пациентов с миогенным и фасеточным болевыми синдромами при статической нагрузке свидетельствует о разном функциональном состоянии мышц, консистенция которых при пальпации идентична. Пациенты с миогенным болевым синдромом отличаются более распостраненной ЭМГ-активацией мышц, в том числе мышц плечевого пояса, что может свидетельствовать о большей роли «надсегментарных» механизмов в формировании хронических миогенных болевых синдромов, по сравнению с артропатическими болевыми синдромами[14].

Изучены анатомия, патоморфология, электрофизиология паравертебральных мышц при различных синдромах ПДС, но мало работ по лучевым методам исследования этих мышц [6, 7, 18]. Изучению мышечного фактора и паравертебральных мышц в патогенезе, клинике и терапии вертеброгенных дистрофических синдромов с помощью РКТ или МРТ при поясничном остеохондрозе посвящены значительнеое количество работ[23, 26-28]. С внедрением в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) и магнитной резонансной томографии (МРТ) стала возможной диагностика и окружающих его мягкотканных структур [1, 4, 9, 22, 24, 25, 29].

В диссертационной работе Нуриевым З. Ш. проведён сравнительный анализ РКТ-данных состояния паравертебральных мышц больных поясничным остеохондрозом и здоровых волонтеров. Определены качественные и количественные РКТ-характеристики состояния паравертебральных мышц у здоровых как вариант нормы и предложена оценка состояния паравертебральных мышц методом РКТ. Разработанная им унифицированная РКТ-методика (качественные и количественные характеристики состояния паравертебральных мышц) позволяет точно оценить состояние паравертебральных мышц позвоночника, локализацию деструктивных изменений, в группе сгибателей или в группе разгибателей спины. Утверждается, что рентгено-контрастная томография (РКТ) является информативным методом изучения паравертебральных мышц, позволяющий in vivo получить как количественную, так и качественную характеристики паравертенбральных мышц. Унифицированная РКТ-методика изучения патологических изменений паравертебральных мышц у больных поясничным остеохондрозом позволяет диагностировать рентгеноанатомические и рентгеноантропометрические особенности, варианты липодистрофии мышц, наличие патологических отклонений в них, что необходимо для понимания патогенеза поясничного остеохондроза, уточнения диагноза, тактики лечения, реабилитации, клинического прогноза [10].

Однако имеется мнение, что отсутствует прямая коррелятивная связь между выраженностью клинической картины и данными рентгенологических и компьютерно-томографических исследований. Гипердиагностика остеохондроза, как причины болей в позвоночнике, прежде всего, связана с недооценкой клинических симптомов и, напротив, с переоценкой диагностического значения рентгенографии и компьютерно- магнитно- резонансной томографии [17].

Проводят обследование связочно-мышечного аппарата позвоночника также ультразвуковым сканированием. Данный способ расширяет арсенал средств для диагностики структурных изменений в паравертебральных мягких тканях спины при повреждениях и заболеваниях позвоночника[20, 21].

Отмечается, что имеющиеся литературные данныепо состоянию паравертебральных мышц с трудом анализируются, потому что разные авторы применяют для описания состояния мышечной ткани различную произвольную терминологию, используют множество вариантов измерений количественных показателей с несравнимыми результатами, порою попутно описательно сообщают состояние мышц в статьях, посвященных РКТ позвоночника[10].

Проблема изучения состояния паравертебральных мышц при заболеваниях позвоночника наиболее полно освещена в статье Shafaq N, Suzuki A, Matsumura A, Terai H, Toyoda H, Yasuda H, Ibrahim M, Nakamura H. «Asymmetric Degeneration of Paravertebral Muscles in Patients with Degenerative Lumbar Scoliosis». (Ассиметричная дегенерация паравертебральных мышц у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника).

Авторы отмечают, что имеется несколько исследований, описывающих гистологические и морфологические изменения в паравертебральных мышцах у пациентов с хроническими болями в поясничном отделе позвоночника (поясничный радикулит). Тем не менее, такого рода изменения у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника остаются малоизученными.

В соответствии с обозначенной проблемой авторами выполнено комплексное исследование по оценке дегенерации паравертебральных мышц у пациентов со сколиозом поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) на 57 пациентах с поясничным спинальным стенозом и сколиозом поясничного отдела позвоночника (группа А), а также на 50 пациентах с поясничным спинальным стенозом, но без сколиоза поясничного отдела позвоночника (контрольная группа; группа Б). Площадь поперечного сечения и процент области жировой инфильтрации двусторонних многораздельной мышцы и длиннейшей мышцы поясницы на уровне L1-S1 были измерены с помощью аксиальной T2-взвешенной МРТ и компьютерных программ. У некоторых пациентов была проведена биопсия многораздельной мышцы, её гистологическая оценка.

Установлено, что в группе А площадь поперечного сечения многораздельной мышцы была значительно меньше, а процент области жировой инфильтрации значительно выше на вогнутой стороне, нежели чем на выпуклой на всех уровнях (р

источник

Рекомендации по лечению вертебрального синдрома

Вертебральный синдром – это комплекс признаков, которые выявляются у пациентов и подтверждают связь боли с позвоночником. Данный синдром указывает на проблему в организме в целом, а не только со спиной. На состояние позвонков влияют мышцы, органы, эмоции, и это воздействие является двусторонним. Лечить дисфункцию без выявления причин невозможно.

Классификация и характерные признаки

При постановке диагноза врачу нужно исключить другие источники проблемы: внутренние органы, стресс и спазм дыхательной мускулатуры, невралгии.

Проявлением вертебрального синдрома считают:

  • нарушения физиологических изгибов – у пациентов уплощаются или усиливаются лордозы, формируются кифозы;
  • образуются сколиозы – изгибы во фронтальной плоскости;
  • отмечается сниженная подвижность позвоночно-двигательного сегмента – возникновение функционального блока;
  • напряжение паравертебральной мускулатуры.

С позиции вертебрологии данные симптомы являются очевидными при вертеброгенном синдроме, когда источником патологии является нарушение положения и функции позвонков.

Основным критерием классификации синдромов является патогенез. Различают радикулопатии и псевдорадикулопатии (рефлекторные), вызванные напряжением в мышцах, которые пережимают нервы. Отсюда выделяют следующие виды синдромов остеохондроза:

  1. Компрессионные (сосудистые, корешковые, спинальные).
  2. Рефлекторные (нервно-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические).

Перечисленные виды синдромов могут быть связаны с позой (статикой) и быть компенсацией органических или структурных изменений. Подобная классификация показывает, что не всегда боли связаны исключительно с остеохондрозом, вызванным малоподвижным образом жизни.

Вертебральный болевой синдром классифицируют по типам:

  1. Немеханические бывают альгическими, связанными с малой подвижностью, дисгемическими или вегетативными. Например, асептико-воспалительный вертебральный синдром протекает со скованностью, тугоподвижностью и болями в покое.
  2. Механические разделяют на компрессионный, вызываемый сжатием нервного корешка и мышечным спазмом, и дефиксационный, вызываемый нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.

Распространенный вертебральный корешковый синдром отличается появлением боли в определенном движении. Чаще всего причиной становится слабость большой ягодичной мышцы или брюшного пресса, поэтому боли усиливаются при наклоне и разгибании.

Причины появления

Различают прямые травмы и повреждения позвоночника, а также поражения структур, связанных с ним. Причины развития синдрома условно разделяют следующим образом:

  • травматические (падение на спину, травма ребер, сильный испуг и спазм диафрагмы);
  • миофасциальные (мышечные дисбалансы вызывают изменение положения ребер и позвонков);
  • висцеральные (заболевания внутренних органов вызывают рефлекторные проблемы в позвоночно-двигательном сегменте);
  • неврогенные боли (поражение периферических нервов).

Риск вертебрального синдрома растет при перегрузках мышц, при длительном нахождении в статических позах, при стрессах и депрессиях, при злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.

Все факторы, срывающие адаптационные возможности нервной системы, влияют на позвоночник.

С позиции вертебрологии признаются только факторы, которые являются официальными диагнозами ортопедии:

  • корешковые синдромы или компрессия нервов при межпозвоночных грыжах;
  • сжатие позвоночного канала при листезах позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз и риск компрессионных переломов позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • мышечные спазмы на фоне компрессии нервных корешков;
  • опухолевые процессы;
  • воспаления мышц;
  • сколиотические деформации;
  • нарушения кровоснабжения позвонков или мышц;
  • остеохондроз.

Боли в спине могут быть рефлекторными на фоне воспалительных процессов внутренних органов: панкреатита, язвы, мочекаменной болезни. Факторы взаимосвязаны и формируют патологические цепочки. Воспалительный процесс в почке приводит к фиксации ребер, ротации позвонков грудного отдела (с 10 по 12), к ослаблению ассоциированных мышц, нарушению биомеханики, формированию спазмов и боли.

Чаще всего официальной причиной вертебрального синдрома является остеохондроз, выявляемый с помощью рентгена.

Необходимая диагностика

Критериями для диагностики вертебрального синдрома по симптомам становятся:

  • боли в области позвоночника;
  • утомление мышц спины при нагрузке;
  • усиление болей при движении позвоночника (сгибании, разгибании, развороте);
  • снижение боли в положении лежа, при ношении поддерживающего корсета;
  • желание принять вынужденную позу (статовертебральный синдром), обусловленную искривлением позвонков;
  • снижение подвижности одного или нескольких сегментов позвоночника;
  • помощь при вставании и ходьбе (опора руками, раскачивание в шаге);
  • мышечные спазмы;
  • дистрофия паравертебральных мышц и связок;
  • триггерные точки в мышцах спины.

Диагноз «вертебральный синдром» подтверждается, если боль в спине усиливается при увеличении осевой нагрузки на позвоночник. При этом следует исключить новообразования, инфекции, воспаления в области позвонков.

Основным признаком синдрома считаются спондилографические проявления остеохондроза на рентгенограмме. На начальных фазах происходит уменьшение или увеличение лордозов. Появляются изменения в телах позвонков: замыкательные пластинки уплотняются, контуры становятся неровными. Развиваются грыжи Шморля – внедрение фрагментов межпозвонкового диска в тело позвонка.

Признаком нарушения стабильности и дистрофии являются остеофиты, при этом углы позвонков заостряются. Наросты указывают на ослабление мышц, стабилизирующих позвонки.

Протрузия и грыжа диска – это заключительная фаза заболевания, вслед за которой межпозвонковые диски подвергаются фиброзу. Выявить патологии можно с помощью МРТ и КТ.

Методы лечения

Болевой синдром при грыжах, остеохондрозе, миофасциальных дисбалансах подлежит одинаковому лечению в острой фазе, цель которого – купировать воспалительный процесс. Пациенту назначают постельный режим на 3–5 дней, используется твердый матрас и облегчение положения с помощью подушек (между ног или под шею).

Если пациент не может ограничить физическую активность, назначают корсеты с ребрами жесткости для снятия осевой нагрузки на позвоночник.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение предусматривает снятие воспаления, расслабление мышечных спазмов и нормализацию тонуса нервной системы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства используются против боли. «Диклофенак» в виде внутримышечных инъекций или таблеток с максимальной дозировкой в сутки 150 мг. Иногда применяется «Анальгин».
  2. Миорелаксанты назначают в виде инъекций или таблеток в зависимости от домашнего или стационарного лечения («Реланиум» в растворе и «Баклофен» в таблетированной форме).
  3. Трициклические антидепрессанты дополняют лечение при сильных болях. Используется в малых дозах «Амитриптилин».
Советуем прочитать:  Триггер в грудино ключично сосцевидной мышце

Среди противовоспалительных средств применяют селективные ингибиторы ЦОГ – медиаторов воспаления: «Нимесулид», «Пироксикам». При стойком болевом синдроме выполняют блокады кортикостероидами, снижающими иммунную функцию для блокировки воспалительного процесса.

Если медикаментозная терапия не помогает лечить болевой синдром на протяжении 3–4 месяцев, рекомендовано хирургическое лечение. Медианные грыжи являются наиболее опасными с позиции развития парезов. Резкое снижение чувствительности нижних конечностей и нарушение функции органов малого таза – показание к срочной операции.

Нейропротективные методы

Для регенерации нервной ткани используют комбинированные средства, которые обезболивают, снимают отек и улучшают клеточный метаболизм. В препарате «Амбене» сочетаются фенилбутазон, дексазон и цианокобаламин.

Для улучшения микроциркуляции крови используют витамины группы В в комплексах «Неуробекс». Они обладают нейропротекторной функцией и укрепляют сосудистые стенки, позволяя тканям быстрее регенерировать. Дополнительно применяют сосудистые препараты («Актовегин» и «Трентал»). Полное исцеление достигается редко, медикаменты устраняют острые симптомы.

Нетрадиционное лечение

Мануальная терапия являются ветвью медицины, но предоставляется в частном порядке за пределами клиник. Считается, что вправление позвонков решает проблему вертебрального синдрома. Но далеко не все терапевты придерживаются правил биомеханики позвонков, потому что боль возвращается.

Остеопатия также стала официальным направлением медицины. Применяется для выявления и устранения причин дисфункции – спазма сосудов, нервов, мышц, фасций. Фактически опытный остеопат работает с факторами риска вертебрального синдрома.

Другие нетрадиционные методы включают:

  • рефлексотерапию, снимающую натяжение нервов;
  • гирудотерапию для устранения отеков;
  • гомеопатию, убирающую дисфункции внутренних органов.

Нетрадиционные методы включают настои и отвары трав, компрессы на основе спирта или скипидара и другие средства народной медицины.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики болей в позвоночнике нельзя выбирать тактику «берегу себя» или «тренируюсь активно». Сидячий образ жизни и интенсивные физические нагрузки одинаково ведут к травмам, потому что причиной вертеброгенного синдрома становится нарушенная биомеханика – включение мышц в определенное движение. Слабость или заторможенное включение мускулатуры вызывает дисбалансы, спазмы и боли. Остеохондроз как хроническое заболевание выступает лишь симптомом нарушения функции окружающих позвоночник мышц.

Лечение при вертебральном синдроме должно включать восстановление мышц. Лучшим профилактическим средство является ходьба нормальным перекрестным шагом с маховыми движениями руками. Именно ротационное движение плечевого пояса разгружает позвонки, улучшая трофику тканей.

источник

Медицина в спорте и жизни

Повреждения паравертебральных мышц

Содержание материала

Синоним: растяжение, тракционное повреждение. Определение: разрыв мышечных волокон или повреждение связок в результате непрямого травматического воздействия.

Лучевая диагностика

Основные характеристики

Наиболее типичный симптом: повышение интенсивности МР-сигнала от мышцы на Т2-ВИ.

Морфология: ушиб мышцы, разрыв мышечных волокон.

КТ-семиотика

КТ без контрастного усиления: ушиб мышцы может послужить триггером развития оссифицирующего миозита.

МРТ-семиотика

Ушиб мышцы проявляется увеличением ее объема.

При надрыве мышцы в ней формируется дефект, как правило поперечный с местным кровоизлиянием.

Тракционное повреждение 3-й степени предполагает тотальный разрыв мышечных волокон с формированием на месте дефекта гематомы.

Отечная мышца может пролабировать через анатомические отверстия в фасции.

Отек мышцы характеризуется увеличением объема и повышением интенсивности МР-сигнала от нее.

Обычно носит интерстициал ьныйхарактерсоскоп-ленисм жидкости в пространствах между мышечными волокнами.

Надрыв мышцы сопровождается локальным кровоизлиянием и диффузным отеком.

  • 1-й и 2-й степени: отек и кровоизлияние могут быть фокальными с локализацией в центральном отделе мышцы или диффузными;
  • 3-й степени: отек мышцы, тотальный разрыв мышечных волокон с формированием внутримышечной гематомы.

Т1-ВИ с контрастным усилением: в остром периоде в зоне повреждения отмечается повышенное накопление контрастного препарата.

Рекомендации по лучевой диагностике

Оптимальный метод диагностики: МРТ.

Рекомендации к методике исследования: Т2-ВИ с подавлением МР-сигнала от жировой ткани.

Дифференциальный диагноз

Мышечная атрофия вследствие денервации

В остром периоде не отличается от травматического повреждения мышцы.

Со временем мышечная ткань замещается жировой.

Неопластический, воспалительный и инфекционный процесс

Может имитировать острый период после травмы.

Не регрессирует со временем.

Патоморфология

Наиболее часто повреждение паравертебральных мышц является следствием автодорожной травмы, спортивной травмы, удара от падения тяжелых предметов или прямого удара.

  • травмирование паравертебральных мышц чаще является следствием переразгибания, чем прямого или латерального сгибания;
  • механизм повреждения — чрезмерное растяжение мышечных волокон.
  • компрессия мышцы при прямой травме;
  • часто возникает при контактных видах спорта;
  • даже при сильном ушибе функция мышцы не нарушается.

Надрыв мышцы нередко является следствием проникающего ранения.

Тракционное повреждение в основном формируется в результате однократного силового воздействия.

Эпидемиология.

Надрывы паравертебральных мышц встречаются редко.

Наиболее часто в клинической практике встречается ушиб мышцы.

Сочетанная патология: повреждения височно-нижнечелюстного сустава, шейных спинномозговых корешков, пищевода, трахеи и сосудов.

Микроскопические черты

Ушиб сопровождается формированием гематомы, воспалительной реакцией тканей с последующим замещением поврежденных мышечных волокон соединительной тканью.

При надрыве мышцы на месте дефекта формируется плотная рубцовая ткань с ограниченной эластичностью.

Тракционное повреждение предполагает нарушение целостности мышечных волокон.

Чаще происходит в области прикрепления к мышце сухожилия (наиболее слабое место мышцы).

Зачастую сопровождается локальным кровоизлиянием или формированием внутримышечной гематомы.

Поврежденные мышечные волокна подвергаются некрозу:

  • в зоне травмы пролиферируют клетки воспаления;
  • формирование рубцовой ткани, которая менее устойчива к растяжению, предрасполагает к дальнейшему травмированию мышцы.

В отсроченном периоде после травмы может развиться оссифицирующий миозит.

Стадирование и классификация

Тракционное повреждение.

1 -я степень: разрыв микрофибрилл мышцы, не отличается от ушиба.

  • макроскопический разрыв мышечных волокон при сохранении структуры мышцы;
  • может сопровождаться масс-эффектом за счет формирования гематомы либо отека и/или образованием звездчатого дефекта.

3-я степень: тотальный разрыв мышцы.

Клиника

Симптоматика

Наиболее типичные проявления:

  • Мышечные боли.
  • Симптомы могут развиваться отсроченно, через 2—3 дня после травмы.

Течение заболевания

Повреждения паравертебральных мышц по механизму переразгибания обычно протекают более тяжело и восстанавливаются медленнее.

По разным данным, клиническая симптоматика после травмы паравертебральных мышц сохраняется в течение длительного периода времени в 20—90% случаев.

После травмы паравертебральных мышц дегенеративные изменения межпозвонковых дисков могут развиваться у 40% больных.

Лечение

Ранняя мобилизация и восстановление физической активности позволяют уменьшить степень рубцевания поврежденной мышцы.

По мере восстановления мышцы тактика реабилитации должна становиться все более агрессивной.

Иммобилизирущий мягкий ортез не следует использовать дольше 2—4 недель.

После травмы рекомендуется проведение короткого курса терапии анальгетиками и миорелаксантами.

Повреждения паравертебральных мышц представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Повреждение паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника. МРТ

При магнитно-резонансной томографии выявляются распространенный отек мышц задней группы шеи со скоплением жидкости в пространствах между мышечными волокнами и повреждение межостистых связок, характеризующиеся повышением интенсивности МР-сигнала (стрелки)

Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм позвоночника и спинного мозга

источник

Миозит паравертебральных мышц

Как лечить миозит мышц шеи и определить симптомы в домашних условиях

Многие люди сталкиваются с болезненностью в области мышц шеи. Кто-то списывает неприятные ощущения на перенапряжение, кто-то вспоминает известное расплывчатое понятие «защемило», но мало кто думает о миозите.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Причины
  • Виды и степени
  • Симптомы и последствия
  • Шейный миозит у ребенка
  • Диагностика
  • Методики лечения
  • Лечение в домашних условиях народными средствами
  • Препараты, лекарства, мази

Миозит – это патология воспалительного характера, поражающая только мышечные структуры. Миозит может поражать разнообразные группы мышц, в том числе и мышцы шеи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Миозит шейных мышц может развиваться под воздействием большого числа факторов. Врачи выделяют наиболее частые причины, к которым можно отнести:

  • чрезмерную активность физического типа, которая в итоге привела к сильному перенапряжению мышечных структур и спровоцировала их воспаление;
  • нахождение в неудобной позе, из-за которого произошло перетягивание или сдавление мышечных структур с последующим развитием воспалительной реакции;
  • в качестве причины может выступать перенесенное заболевание вирусного или аутоиммунного типа, из-за которого у человека развивается аутоиммунный тип миозита (в этом случае иммунная система атакует мышечные клетки, считая их чужеродными для организма);
  • интоксикации различными ядовитыми веществами также могут запустить воспалительный процесс в мышечных структурах, причем учитываются не только природные, но и химические яды;
  • травматические поражения, которые могли возникнуть в результате какого-либо несчастного случая, во время занятий спортом и при других обстоятельствах.

Врачи склонны относить эту патологию к разделу «офисных» болезней. Связано это с тем, что ее часто диагностируют у работников офиса, которые целыми днями вынуждены находиться в сидячем положении с минимальной физической активностью.

Также в отдельную нишу врачами выделяется криптогенный тип миозита. О криптогенном виде болезни говорят в тех случаях, если причину патологии после всех обследований установить так и не удалось.

Виды и степени

Миозиты мышц шеи и других мышечных групп принято классифицировать на несколько степеней, которые зависят от степени тяжести поражения

Степень миозита Особенности
Острая Обычно приступ заболевания впервые регистрируется после того, как человек перенес какую-либо генерализированную инфекционную патологию, а также после травмы, отравления, перенапряжения.
Хроническая Чаще всего хроническая степень прогрессирует из острой, если неправильно подобрать лечение миозита. При этом фиксируются периодические болевые приступы, провоцируемые воздействием какого-либо фактора извне.

Миозит можно также разделить на две основные формы в зависимости от его распространенности и количество пораженных мышц:

  • ограниченный тип означает, что поражена только одна мышца или какая-то небольшая группа;
  • диффузный тип говорит о поражении нескольких групп мышц, которые иногда располагаются в разных частях тела.

Ограниченный миозит может легко перейти в диффузный, если человек пренебрегает лечением патологии.

Миозит также разделяют на несколько форм, которые зависят от природы патологии:

  • инфекционный негнойный тип, сопровождающий в основном развитие инфекций вирусного типа;
  • острый гнойный тип, характерный больше для осложнений в результате более глубоких гнойных процессов;
  • паразитарный тип, характеризующийся токсической и аллергической реакцией организма на присутствие в теле паразита;
  • оссифицирующий тип, сопровождающийся активным отложением кальциевых солей в мышечных структурах, редко поражает шею;
  • полимиозит, характеризующийся поражением большого количества разнообразных мышечных групп;
  • дерматомиозит, при котором болезнь затрагивает не только ткани мышц, но и кожу, внутренние органы, гладкую мускулатуру.

Симптомы и последствия

Для миозита выделен ряд характерных симптомов, которые могут четко указать на наличие именно этой патологии. К ним относят:

  • болезненные ощущения в пораженной мышце, причем большой характеризует боль, как тупую или ноющую, а также усиливающуюся в ответ на прикосновение или движение;
  • чувство слабости в области поражения;
  • воспалительная реакция может характеризоваться отечностью тканей в месте поражения, а также развитием локального повышения температуры, покраснениями;
  • если патология носит гнойный характер, человек может жаловаться на симптомы, характерные для общей интоксикации: чувство слабости, приступы озноба, общие скачки температуры, головные боли и др.;
  • боль при шейной форме миозита может иррадиировать от места поражения в затылочную область, к плечу или к лопатке.

При длительном течении и отсутствии подходящей терапии шейный миозит негативно сказывается на общем состоянии пациента. Из-за спазма и воспаления мышечных структур в шее возникает характерный перекос, который по мере прогрессирования патологии все сложнее поддается коррекции. Длительный перекос также негативно сказывается на структуре позвоночного стола, приводя к образованию грыж.

Помимо перекоса опасна еще и атрофия мышц, которая может сопровождать миозит. При мышечной атрофии человек потеряет способность удерживать голову, что значительно скажется на качестве жизни.

Шейный миозит у ребенка

Миозит шейных мышечных структур – это патология, от которой не застрахованы и маленькие дети. Наиболее частая причина появления заболевания у них – это перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, а также переохлаждение.

У детей миозит характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых. У грудничков патологию можно заподозрить только по поведенческим реакциям (ухудшение сна, капризность), а также некоторым симптомам, таким как признаки общей интоксикации, локальное изменение цвета кожных покровов. Дети постарше, страдающие от миозита, смогут пожаловаться на боль и дискомфорт в области шеи.

Детский миозит нельзя лечить без консультации врача. Дело в том, что мышцы детей еще недостаточно окрепли, чтобы полноценно сопротивляться патологии. При неправильном лечении ребенок может на всю жизнь остаться с искривленной шеей, потерять подвижность в пораженных мышцах или потерять способность ровно держать голову. Для детей из-за несовершенства мышечной системы миозиты представляют большую опасность, нежели для взрослых людей.

Советуем прочитать:  Укрепление мышц спины при грыже плаванием

Диагностика

Диагностика миозита всегда начинается с опроса пациента. Врач должен представлять, каков характер испытываемой боли, есть ли иррадиация куда-либо от места поражения, насколько сильно поражены мышечные структуры. При опросе врач примерно составляет картину заболевания, может сделать предположения относительно степени и возможной причины.

После опроса обязательно проводится осмотр пораженных миозитом мышечных структур. Во время осмотра внимание фокусируется на таких изменениях, как покраснения или локальные повышения температуры, какие-либо неанатомические выпуклости, узлы и бляшки, которых не должно быть в месте осмотра. Врач может ощупать больное место, обращая при этом внимание на то, есть ли усиление боли.

Обязательный этап осмотра – это оценка активных и пассивных движений, которая помогает определить, насколько сильно патологический процесс затронул окружающие мышцы и ткани. Сильное ограничение подвижности свидетельствует о глубоком поражении мышц.

Важное лабораторное исследование, проводимое при подозрении на миозит – это ревматопробы. Благодаря им удается исключить заболевание, сформировавшееся в результате одной из ревматических болезней. Также ревматопробы дают возможность врачу опровергнуть или подтвердить аутоиммунную природу патологии.

В диагностике болезни используется также методика биопсии. При этом у человека берут образец мышечной ткани, который подвергается тщательному исследованию. Биопсия помогает обнаружить изменения мышечных структур и доказать наличие именно воспалительной патологии, поразившей мышцы.

Вспомогательными методами диагностики, позволяющими установить тип шейного миозита, могут быть рентгенография, электромиография, клинические анализы мочи и крови. В ряде случаев возможно использование УЗИ-аппаратуры для диагностики, а также аппаратов КТ и МРТ. Последние способы диагностического поиска используются в том случае, если причину заболевания установить не удалось.

Методики лечения

Лечение миозита должно базироваться в первую очередь на поиске причины патологии. Мало просто устранить симптомы болезни, необходимо обязательно воздействовать на травму, источник инфекции или иной фактор, который вообще запустил воспалительный процесс в мышечных тканях.

Методики лечения разделяют на две основные группы. Это симптоматическая терапия, а также патогенетическая. Лучше всего, когда обе методики используются равноценно, чтобы добиться наилучших результатов.

Патогенетическая терапия представляет собой именно устранение причин заболевания. Например, если воспалительная реакция в мышечных структурах – следствие реакции организма на контакт с паразитами, то необходимо уничтожить паразитов, чтобы справиться с проблемой.

Симптоматическое лечение, напротив, не борется с причиной болезни, устраняя только основной симптом патологии – боль. Симптоматическая терапия пользуется популярностью среди пациентов, но делать акцент исключительно на ней врачи не рекомендуют. Дело в том, что при устранении симптомов причин остается актуальной и провоцирует новые болезненные приступы.

Симптоматическая методика лечения, как утверждают специалисты, должна носить вспомогательный характер, в то время как основный усилия нужно направлять на патогенетическую терапию.

Важный элемент лечения – это обеспечение покоя на момент болевого приступа. При болях пациенту рекомендуется занять лежачее положение и ограничить подвижность в шейных мышцах, что поможет снять спазм и слегка ослабит болевой симптом. Естественно, во время приступа запрещено выполнять активную физическую нагрузку и как-либо напрягать мышечные ткани, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Миозит поддается лечению народными средствами, хоть врачи и не одобряют подобный подход. Это объясняется тем, что любые народные рецепты – это борьба с симптомами, а не с причиной заболевания. Рекомендации, которым можно следовать в домашних условиях, помогут снять боль или спазм, устранят ограничение подвижности, но эффективны они будут до следующего приступа.

Врачи акцентируют внимание на том, что наравне с лечением по симптомам в домашних условиях обязательно должна использоваться терапия патогенетического типа. Из народных рецептов справиться с болями пациенту могут помочь следующие рецепты:

  • можно использовать компресс, предварительно пропитанный спиртом или водкой, который прикладывают к пораженной области, а сверху заматывают шерстяной тканью (согревающий эффект поможет справиться со спазмом, а также облегчит боль);
  • листья лопуха или капусты, ошпаренные кипятком, также можно использовать в качестве компрессов, обладающих согревающими свойствами, их можно оставлять на пораженных местах на всю ночь, примотав к шее с помощью шерстяной ткани;
  • один из народных рецептов рекомендует нанесение на область поражения специальной йодной сетки, которая проявит свое действие через 8-10 часов после того, как ее нанесли;
  • еще одна рекомендация – это использование сваренной вместе с кожурой, а затем размятой картошки в качестве компресса, в этом случае компресс из картошки держат на пораженном месте до тех пор, пока он полностью не остынет;
  • пациенту могут помочь также компрессы, сделанные на основе лаврового масла, которые считаются особенно эффективными во время приступов обострения патологии.

Важно отметить, что все народные рецепты направлены на прогревание пораженного места, но при этом не способствуют борьбе с причиной болезни. Именно из-за этого их рекомендуют использовать только в качестве вспомогательных средств, но не как основное и единственное лечение.

Важно также проконсультироваться с врачом перед применением методик народной терапии, так как используемые компоненты лечения могут спровоцировать у некоторых пациентов аллергическую реакцию. Задача врача в этом случае – оценить вероятность развития аллергии и порекомендовать тот вспомогательный способ лечения, который не вызовет негативной реакции.

Препараты, лекарства, мази

Медикаментозное лечение миозита шеи можно разделить на симптоматическое и патогенетическое.

Симптоматическая терапия предполагает использование разнообразных обезболивающих медикаментов и согревающих мазей. Так, для устранения воспаления можно использовать противовоспалительные средства нестероидного типа, такие как:

Локальный шейный миозит хорошо поддается лечению с помощью мазей, обладающих согревающими свойствами. К ним относят, например, Никофлекс или Апизартрон и др. Эти мази помогают снимать спазмы, а также улучшают питание мышечных тканей.

Патогенетическая терапия миозитов будет базироваться на том, какова причина болезни. Так, например, если миозит носит гнойный характер, а его причина – бактериальная инфекция – врач подберет человеку антибиотик, способный бороться с патогенными микроорганизмами. Важен индивидуальный подбор антибиотика в зависимости от того, какая микрофлора обнаружена у человека и насколько она чувствительна к препаратам. Медикаменты широкого спектра действия применять не рекомендуется.

Естественно, паразитарный, туберкулезный, вирусный, и другие формы миозита будут требовать проведения специфической терапии, которая будет подбираться индивидуально в каждом отдельном случае. Врачи обращают внимание на то, что нельзя использовать специализированные медикаменты, если причина шейного миозита не установлена достоверно. Неправильное использование лекарств может только усугубить ситуацию.

Помимо медикаментозной терапии врач может назначить курсы массажа или физиотерапии. Эти средства лечения запрещено использовать в острую фазу заболевания, но в качестве меры профилактики для общего укрепления организма они себя хорошо зарекомендовали.

При остром приступе лечение пациента начинают с того, что ограничивают его подвижность. Пораженный участок тела рекомендуется обеспечить теплом сухого типа. Для этого используют шерстяные или другие согревающие повязки. С помощью медикаментов проводят снятие болевого приступа, их же врачи могут использовать для устранения спазма. Своевременная и правильно оказанная при остром приступе миозита медицинская помощь имеет большое значение, так как за счет этого удается иногда сократить длительность приступа.

Если пациента нельзя лечить с помощью медикаментов, врачи могут применить ПИР-терапию (постизометрическая релаксация). ПИР-терапия – сравнительно новая, но хорошо зарекомендовавшая себя методика, основанная на вытяжении мышечных и связочных структур. Во время процедуры пациент под руководством врача попеременно расслабляет и напрягает ряд мышечных структур, что помогает бороться со спазмированием и болевыми приступами.

Пациенты с миозитом шейных мышц любой формы и стадии должны проходить тщательное обследование у врачей. Своевременное медикаментозное лечение поможет предотвратить переход острой формы патологии в ее хронический тип. Хронический миозит шеи должен подвергаться лечению профессионалами, чтобы избежать опасных последствий этого заболевания, таких как искривление шеи или атрофия мышечных тканей.

Симптомы и лечение миозита мышц спины

Миозит мышц спины – это нарушение их сократительной способности, развивающее вследствие ухудшения кровообращения и воспалительных процессов. Спинной миозит протекает в двух формах – острой и длительной хронической.

В фазу ремиссии человек практически не ощущает никакой неприятной симптоматики, но под воздействием любого провоцирующего фактора миозит начинает вновь проявляться болями и значительным ограничением подвижности поясничной области, проблемы с движениями наблюдаются и в нижних конечностях.

Что провоцирует проявление заболевания

При обследовании больных выяснено, что миозит чаще всего развивается под влиянием следующих причин:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инфекционных или паразитарных заболеваний. При острых инфекциях любых органов происходит нарушение в работе иммунитета и скапливаются токсины в большом количестве, они начинают неблагоприятно действовать на структуру мышц. Заражение гельминтами не только отравляет организм, также яйца некоторых из них откладываются именно в волокнах мышц.
  • Физическое перенапряжение. Воспаление мышц спины часто развивается после усиленных или неправильно подобранных тренировок.
  • Длительное нахождение в течение большей части дня в неудобной позе. Находясь в вынужденном положении человек, не желая того, перенапрягает мышцы и меняет их нормальное физиологическое положение.
  • Травмы или переохлаждения. Особенно часто миозит появляется, если одновременно на спину действует сильная нагрузка и холод.
  • Нарушение общего обмена веществ, возникающее из-за заболеваний внутренних органов, позвоночника, костей. При нарушенном метаболизме часть необходимых для питания волокон мышц витаминов и микроэлементов усваивается не полностью и мускулатура уже не может работать в нужном объеме.
  • Мышечные судороги, развивающиеся из-за длительного перенапряжения спинного отдела позвоночника, например при плавании.

У пациентов с миозитом при внимательном расспросе часто выявляется одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов, что только усиливает симптомы болезни. Существует и определенная категория людей, у которых выявляются предрасполагающие к появлению спинного миозита заболевания и профессиональные факторы.

К группе риска можно отнести:

  1. Пациентов с остеохондрозами, радикулитами, грыжами межпозвоночных дисков, сколиозами.
  2. Специальности – водитель, профессиональный спортсмен, операторы компьютеров. Недуг часто развивается и у тех людей, которые в холодный период года вынуждены заниматься физическим трудом на морозе.
  3. Пациентов с неврозами.

К провоцирующим фактором миозита можно отнести и общее снижение защитных сил организма.

Классификация форм заболевания

Миозит подразделяется на острую и хроническую форму, течение заболевание определяется и первопричиной патологического процесса.

  1. Острая фаза заболевания начинается с появления интенсивных болей в определенной группе мышц. Как правило, больные указывают конкретную локализацию воспалительного процесса. Острый миозит может пройти довольно быстро, но это не указывает на то, что недуг полностью прошел.
  2. Хронический миозит развивается после острой фазы. Большинство больных и не подозревают, что беспокоящие их боли не прошли, до тех пор пока миозит вновь не обострится. С каждым обострением миозит распространяется на рядом располагающиеся мышцы, что приводит при длительном протекании нелеченной хронической формы к полимиозитам.

Происхождение и течение заболевания:

  • Острый гнойный миозит протекает с самой тяжелой симптоматикой с повышением температуры тела, с сильными болями и симптомами интоксикации. Гнойный спинной миозит развивается, если в имеющуюся рану на спине проник инфекционный возбудитель, нередко подобный тип заболевания возникает после проведения хирургических вмешательств.
  • Хронический миозит развивается после любой первопричины в том случае, если в острую фазу отсутствует необходимая терапия. Хроническая форма болезни может беспокоить человека на протяжении нескольких лет и приводит к развитию полимиозитов, иногда и к более тяжелому заболеванию – дерматомиозиту.
  • Инфекционный миозит в большинстве случаев возникает после тяжело перенесенного гриппа, ОРВИ, ревматизма, красной волчанки. Симптомы болезни проходят только, если полностью устранить основной возбудитель болезни при помощи антибактериальных средств. Характерная болезненность при инфекционном миозите сочетается с повышением температуры.
  • Миозит в сочетании с аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка, ревматоидный артрит, протекает особенно тяжело. Образующиеся аутоиммунные комплексы поражают не только органы, но и кожу, скелетные мышцы. Схема лечения заболевания должна включать использование препаратов, направленных на подавление активности иммунной системы, которая не отличает нужные и чужеродные белки.
  • Полимиозит у большинства пациентов возникает при хроническом течении болезни. Если полимиозит развивается редко, то можно заподозрить злокачественные новообразования внутренних органов. Основным симптомом считается мышечная слабость.
  • Токсический миозит возникает в результате острых или хронических интоксикаций различными химическими веществами, лекарствами, наркотиками, алкоголем.
  • Паразитарный миозит развивается из-за жизнедеятельности находящихся в организме человека гельминтов. Нередко сочетается с аллергическими высыпаниями на коже.
  • Оссифицирующий миозит – образование участков окостенения, то есть скопления кальция, в мышечных волокон. Данная форма может быть как хронической, так и приобретенной, нередко она возникает после травм и при нарушении обмена веществ.
  • Дерматомиозит – относится к одним из самых тяжелых осложнений миозита. Заболевание может возникнуть как самостоятельно в острую фазу воспаления, так и через несколько лет при хроническом протекании болезни. При дерматомиозите поражается кожа, нередко у пациента наблюдаются явления фарингита, конъюнктивита, стоматита.
Советуем прочитать:  Что происходит с мышцами во время силовой тренировки

Характерная симптоматика болезни

Основными симптомами миозита мышц спины считается их болезненность и ограничение движений. Боль в определенном месте спины развивается на протяжении нескольких часов и дней, болезненность настолько интенсивна, что заставляет больного человека искать удобную позу.

При этом ограничиваются движения, так как их проведение вызывает усиление болей. Болезненность усиливается при ощупывании мышц, при пальпации в области напряжения можно выявить и мышечные тяжи.

Гнойный миозит мышц спины сопровождается всеми симптомами интоксикации – лихорадкой, слабостью, головными болями. Подъем температуры часто определяется и при постинфекционном миозите.

При хроническом течении любой формы миозита развивается атрофия мышц, вследствие этого мышечный каркас спины расслабляется.

Диагностические мероприятия

Диагноз миозит выставить не сложно, врач уже по клинической картине предполагает наличие проблем с мышцами. Для подтверждения своих выводов ему необходимо провести:

  • Анализы крови – общий и биохимический. Лабораторные исследования помогают выявить признаки воспалительной реакции и нарушение обмена веществ.
  • Анализы на антитела. Определение антител необходимо для выявления аутоиммунных заболеваний как одной из причин миозита.
  • МРТ – томография проводится для точного определения локализации группы пораженных мышц.
  • Электромиография. Методика основана на выявлении функциональности скелетных мышц при помощи импульсов электричества.
  • Биопсия мышц спины проводится редко, так как предполагает забор части волокна мышцы для точного исследования.

Схема лечения болезни

Лечение миозита мышц спины составляется из использования медикаментов, физиопроцедур, техник мануальной терапии. Только комплексное лечение предполагает полное излечение пациента и предотвращает переход острой фазы недуга в хроническую форму.

  1. Режим. При миозите мышц спины в фазу наиболее острой симптоматики необходимо соблюдать полный покой, что может обеспечить постельный режим.
  2. Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов в виде инъекций и таблеток. В фазу боли используются сильные анальгетики. При спинном миозите важно применять прогревающие мази.
  3. Массаж позволяет усилить кровообращение в пораженных мышцах, эффективно снимает боль, усиливает питание тканей. Профессионально и точно массаж может провести только специалист.
  4. Лечение миозита народными средствами подразумевает использование прогревающих компрессов и сухого тепла. Высокой эффективностью отличаются медовые компрессы, растирание бодягой. Необходимо наладить обмен веществ и усилить защитные силы организма, достигается это с помощью диеты, использования отваров трав.
  5. Физиотерапевтические процедуры – используется прогревание, электрофорез, электростимуляция мышц.
  6. При миозитах необходимо проведение специальных упражнений, посоветовать которые может лечащий врач.
  7. Хорошо восстанавливает подвижность мышц методики мануальной терапии – иглоукалывание, рефлексотерапия.

Профилактические меры по предупреждению болезни

Не допустить развитие миозита можно при своевременном лечении инфекций. Предупреждает поражение мышц отсутствие интенсивной физической нагрузки, переохлаждения. При долгом нахождении в одной позе необходимо раз от раза менять положение тела и использовать гимнастику, укрепляющую мышечный каркас.

Видео: Лечение межреберной невралгии при помощи подушки Гордиенко

Мышечные боли знакомы многим людям. Диагностика миозита, симптомы которого проявляются в сильных болях скелетной мускулатуры, осуществляется на основании осмотра больного и ряда исследований. Болевой синдром в мускулатуре возникает при разнообразных болезнях. Он может появиться как самостоятельное заболевание или как симптом другого недуга. Очень важно разобраться в истинных причинах его происхождения. От правильного поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Не вылеченное своевременно заболевание обретает хроническую форму и провоцирует развитие осложнений.

Что такое миозит?

Миозит — это воспалительное заболевание скелетной мускулатуры (миозит МКБ 10 код М60). Нередко воспаление мышц сопровождается повреждением других тканей и появлением патологий в органах и системах. Причины возникновения миозитов бывают разные. ИИзменения в организме могут быть вызваны травмой или в результате длительных умеренных однообразных нагрузок. От миозита мышц часто страдают музыканты, фотографы или представители других профессий, проводящие много времени в неудобных и неестественных позах. Спровоцировать болезнь могут различные инфекции, паразиты или аутоиммунные заболевания. Она нередко возникает после перенесенного гриппа или острой респираторной вирусной инфекции, если лечение было проигнорировано или выполнено небрежно.

Миозитные боли также могут быть проявлением серьезного заболевания, такого как рак молочной железы.

Заболевание характеризуется сильными, сковывающими болями. Они бывают острыми или тупыми. При остром миозите болевой синдром проявляется неожиданно и интенсивно. В состоянии покоя он может исчезать полностью или значительно уменьшаться. Этот признак дает возможность отличить миозитную боль от почечной, например.

Характер болевого синдрома позволяет найти больному такое положение, при котором у него появляется облегчение. Но в некоторых случаях боли усиливаются при перемене погоды и даже в состоянии покоя. Прогрессируя, болезнь затрагивает новые мышцы и ткани. Если воспаляются мышцы органов дыхательной системы, возникают различные нарушения ее функционирования. Может появиться одышка, кашель, затрудненное дыхание или глотание.

Проявления миозита легко спутать с симптомами других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза и затягивает процесс излечения. При гнойном миозите требуется хирургическое вмешательство для вскрытия абсцесса, установка дренажа и прием антибиотиков. Если миозит мышц спины обусловлен аутоиммунными причинами, больному назначают гормональные средства и иммуносупрессоры — препараты, угнетающие иммунитет. При ревматизме, сифилитическом и туберкулезном миозите назначается специфическая терапия, направленная на лечение основного заболевания.

Классификация патологии

Острый миозит развивается стремительно после перенесенного заболевания или после травмы. Острая форма ярко выражена, сопровождается интенсивными болями, лихорадкой. Могут появляться головные боли и другие недомогания. Острые миозиты разделяют на гнойные и негнойные. При гнойном миозите в тканях мышцы формируется абсцесс с образованием гноя желтого или светло-коричневого цвета. Хроническая форма, как правило, возникает в результате недолеченной острой формы. Хронический миозит периодически обостряется после физических нагрузок, стрессов, перемены погоды или в результате переохлаждения.

Локальный миозит характеризуется воспалением в одной конкретной группе мышц. Интенсивная боль имеет тенденцию к нарастанию. В области пораженных тканей часто наблюдается отечность и покраснение. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, мышечной слабостью и головной болью. Шейный миозит — наиболее распространенное заболевание (50-60% от общего числа больных). Переохлаждение в области шеи является частой причиной его возникновения. Хотя шейный миозит может спровоцировать неудобная поза. Шею сковывает острая боль, отдающая в затылок. Движения ограничены болевым синдромом. Грудной миозит характеризуется воспалением мышц грудной клетки, из-за чего появляются боли в области груди и припухлость. Может сопровождаться нарушениями функции дыхательной системы.

Лечение миозита нужно осуществлять как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и от того, на какой стадии оно было выявлено. Перед тем как лечить миозит мышц спины, необходимо определить причину его возникновения. Инфекционные и паразитарные миозиты лечат с применением антибактериальной, антивирусной и антигельминтной терапии.

При поясничном миозите возникают локальные ноющие боли в районе поясницы. Чаще всего поясничный миозит имеет хроническую форму с периодическими обострениями. Межреберный миозит вызван воспалением межреберных мышц. Резкие и глубокие вдохи сопровождаются болевым синдромом. Миозит мышц спины часто возникает при беременности и в результате физических нагрузок, когда мышцы спины перенапрягаются. При миозите живота поражаются мышцы живота. Глазной миозит характеризуется воспалением мышц, обеспечивающих движение глазного яблока. Могут также возникать миозиты плеча, предплечья, голени или бедра. При диффузном миозите боль не так ярко выражена и охватывает несколько скелетных мышц. Мышечная слабость нарастает постепенно. Диффузное заболевание часто сопровождается поражением соседних тканей.

Полимиозит

Полимиозит — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративным поражением группы мышц скелетной мускулатуры. Обычно при полимиозите воспаляются мышцы конечностей и шеи. Развивается мышечная слабость. В течение нескольких недель или месяцев нарастает скованность движений. В некоторых случаях симптомы поражения мышц органов дыхательной системы могут предшествовать симптомам поражения мышц конечностей. Такое развитие заболевания затрудняет диагностирование. Поражения органов дыхательной системы могут привести к развитию гиповентиляционной пневмонии и легочной гипертензии — заболеваниям легких.

Дерматомиозит

Дерматомиозит тоже является хроническим заболеванием, при котором поражаются группы мышц скелетной мускулатуры. Но при дерматомиозите появляются поражения кожных покровов. Характерным кожным признаком дерматомиозита является эритематозная («гелиотропная») сыпь. Эритема представляет собой обширные покраснения кожи с оттенками от красного до пурпурного. Пятна могут достигать 2 см, нередко они сливаются. Такая сыпь покрывает верхние веки, скулы, крылья носа, носогубные складки, область декольте и верхнюю часть спины больного. Над суставами пальцев кистей могут появиться папулы Готтрона — выступающие над кожей эритематозные шелушащиеся высыпания. На ладонях появляются трещины, покраснения и шелушение. Дерматомиозит вызывает воспалительный артрит (поражение суставов) и артралгию (суставные боли). А также поражение тканей желудочно-кишечного тракта и легких.

Нейромиозит и полифибромиозит

При нейромиозите возникает воспаление не только мышц, но и периферических нервов. Заболевание характеризуется болями в мышцах и суставах. Больной испытывает дискомфорт во время ходьбы, при различных движениях, напряжении мышц и ощупывании. Нейромиозит развивается постепенно. Если больной игнорирует первые, довольно слабые проявления болезни, недуг напоминает о себе с новой силой более интенсивными ноющими болями. Эти боли не дают облегчения даже в состоянии покоя. Чаще всего подвержены нейромиозитам люди, которые постоянно переохлаждаются. Другими причинами могут быть физические и эмоциональные перенапряжения. Полифибромиозит диагностируется в случаях, когда пациент жалуется на боли в области крепления мышц. Заболевание поражает соединительные ткани организма, вызывая резкое ограничение движения человека. У него формируются патологические неестественные позы. Мышцы настолько сильно сковываются, что не расслабляются во сне и во время общего наркоза.

Оссифицирующий миозит

Ученые считают, что причины, почему развивается оссифицирующий миозит, кроются в мутациях. Он поражает человека в детском и юношеском возрасте. Воспаление мышц постепенно приводит к появлению мягких образований, которые со временем распространяются на другие ткани и уплотняются. В результате у ребенка появляется серьезная деформация скелета, он обрастает костным панцирем. Оссифицирующий миозит может прогрессировать стремительно, в течение 3-5 месяцев, или годами. Иногда он временно затихает, впоследствии снова обостряясь. Оссифицирующий миозит влияет на умственное развитие ребенка. Он встречается крайне редко.

Лечение заболевания

Другой составляющей комплексного лечения миозитов является облегчение состояние больного и устранение симптомов. При высокой температуре больному дают жаропонижающие средства. Если температуры нет, назначаются физиопроцедуры (кварц, УВЧ или электрофорез), массаж (за исключением гнойной формы заболевания), лечебная физкультура. Показана диета с преобладанием белковой пищи. Для лечения воспаления, снятия болевого синдрома или его уменьшения назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Кетонал). При нестерпимых болях, в зависимости от места локализации заболевания, возможно применение новокаиновых блокад. Очень эффективны согревающие мази, например Финалгон. Мазью регулярно обрабатывают пораженные ткани, что позволяет не только снизить боль, но и уменьшить воспаление. Можно делать массаж, одновременно используя согревающую мазь. Чтобы лечить миозит у детей, лучше использовать мазь серии «Доктор Мом».

Дают хороший результат тепловые процедуры и диадинамометрия. Используются согревающие повязки из шерсти — так называемое сухое тепло. Диадинамометрическая процедура заключается в воздействии на пораженные ткани токов низкого напряжения и малой силы с определенной частотой. При заболевании в острой форме больному показан постельный режим. Во время лечения нужно остерегаться переохлаждений и излишних напряжений пораженных тканей. Если поставлен диагноз миозит, лечение нужно осуществлять под контролем врача.

Народная медицина

Лечение миозита народными средствами можно осуществлять в домашних условиях. На ночь можно приложить к больному месту компрессс с водкой. Сложенную в несколько раз ткань пропитывают водкой и прикладывают к очагу заболевания. Сверху компрессс накрывают кусочком полиэтилена и укутывают шерстяной повязкой. Проверенным методом лечения миозита в домашних условиях является мазь из сала с полевым хвощом. Чтобы ее приготовить, нужно взять несоленое нутряное сало и сухую траву полевого хвоща. Полевой хвощ растирают до состояния порошка и смешивают с салом в пропорции 1:4. Мазь нужно хорошенько перемешать до однородного состояния. Ее регулярно втирают в больное место.

Белокочанная капуста тоже давно известна своими болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лист капусты нужно намылить хозяйственным мылом и приложить к больному месту. Сверху укутать компрессс шерстяной повязкой. Дополнительные источники: Клинические и рентгенологические проявления оссифицирующей прогрессирующей фибродисплазии у детей Г.В.Михалева, И.Г.Сермягина, Н.А.Геппе, Т.В.Рябова Первый МГМУ им.И.М.Сеченова, Медико-генетический научный центр РАМН, г.Москва, журнал Лечащий врач, выпуск №1 2011 Фиброзирующий альвеолит как дебют полимиозита с тяжелым антисинтетазным синдромом И.Б.Бондаренко, О.А.Антелава, Е.Л.Насонов, ММА им.И.М. Сеченова, Институт ревматологии РАМН г.Москва, журнал Consilium Medicum, выпуск №3 2009

источник