Меню

Воспаление мышц при искривлении позвоночника

Миозит, или почему болят мышцы

Развивающийся воспалительный процесс одной или нескольких мышц и соединительной ткани, вызываемые, чаще всего, целой группой заболеваний, носит название миозит. Он может быть как самостоятельным диагнозом, так и сопровождать другие. Этиология его очень многообразна, от этого зависит и классификация. Коренным симптомом всех видов болезни является боль и мышечная слабость, местом локализации может быть шея, спина, грудная клетка, икроножные мышцы.

Основные виды миозита.

Полимиозит — считается самой сложной формой. Поражает несколько групп мышц. В некоторых случаях развитие болезни приводит к их атрофии и нарушениям сухожильных рефлексов. Чаще всего причиной его являются аутоиммунные заболевания.

Из — за отложения солей кальция в соединительных тканях, прогрессирует оссифицирующий миозит.

Шейный миозит — самый распространенный опасен тем, что затрагивает затылочную и височную область головы, гортань и шейный отдел позвоночника. Первопричиной болезни является переохлаждение или долгое пребывание на сквозняке. А также перенапряжение, неудобная поза, простудные заболевания.

Воспаление мышц спины, начинается на поверхности мышечных волокон и может распространиться на кожу и костную ткань. Следствием его бывают инфекции и бактерии, отеки и переохлаждения, тяжелые физические нагрузки, болезни позвоночника: остеохондроз, сколиоз.

Мышцы грудной клетки поражаются реже. Процесс распространяется на плечи, руки, шею. Происходит вследствие травм, патологии соединительной ткани, инфекций, ревматизма, артрита.

Икроножный миозит, встречается редко, но развитие болезни может сильно ограничить двигательные функции ног.

Учитывая источник болезни, подразделяют диагноз на:

  • Инфекционный.
  • Гнойный.
  • Токсический.
  • Паразитарный.
  • Дерматический.
  • Травматический, который случается чаще всего.

Их названия говорят сами за себя. Проявления и сопутствующие осложнения каждого из них различны.

Лечение.

Как видно, наличие множества всевозможных причин для развития болезни, вынуждают, прежде всего, выявить истинного виновника проблемы. И без консультации врача и соответствующего обследования это сделать невозможно. Для диагностики назначают лабораторные исследования крови, используют электромиогр от Mederia.

Самым распространенным поводом, является переохлаждение, поэтому согревающие мази можно назвать первой скорой помощью. Лучше всего в сочетании с массажем. Это исключено в случае гнойного миозита.

Традиционные противовоспалительные препараты, например, кетонал, диклофенак, реопирин хорошо снимают главную проблему болезни. При необходимости назначают жаропонижающие средства и антибиотики, витамины, в зависимости от выявленной классификации назначаются другие лекарственные препараты.

Сильный эффект имеют иглоукалывание, грязелечение, физиопроцедуры. Занятия лечебной гимнастикой полезны не только для исцеления, но и для профилактики болезни, особенно если имеется профессиональная предрасположенность или другие проблемы с позвоночником.

Ко всем видам болезни требуется особенный подход. Важно помнить, что несвоевременное лечение приводит к осложнениям и хронической форме болезни. Это очень серьезно портит общее состояние здоровья, ограничивает двигательные функции. К тому же чем раньше отреагировать на сигнал своего тела, то есть боль, тем меньше сил, нервов, времени и материальных затрат придется расходовать.

источник

Миозит мышц спины

Миозит по патофизиологическим показателям относится к прогрессирующим мышечным дистрофиям, так как в его основе лежит первичное воспаление мышечного волокна с последующим нарушением трофики мышечной ткани. Впервые выявленный миозит имеет, как правило, локальное течение, то есть, патология поражает только одну мышцу. При переходе в хроническую форму в воспалительный процесс могут вовлекаться соседние мышцы и даже группы мышц (диффузная форма). Клинически миозит проявляется сильным болевым синдромом, скованностью в спине и уменьшением объема движений в пораженном сегменте позвоночника. Диагностика воспалительных процессов в мышцах на раннем этапе затруднительна, так как интенсивные боли появляются обычно, когда заболевание принимает хроническое течение.

Анатомия мышц спины

Мышцы (более обывательское название – мускулы) – это одна из частей опорно-двигательного скелета, образованная эластичной тканью и способная сокращаться под влиянием нервных импульсов. Мышечная ткань имеет волокнистую структуру и состоит из миоцитов – особого типа клеток, созревающих из миобластов и составляющих основу скелетной и гладкой мускулатуры. Мышцы выполняют функцию сгибания-разгибания, отведения-приведения конечностей и суставов, а также позволяют менять положение тела в пространстве и осуществлять важнейшие функции: дыхание, сердечные сокращения, продвижение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта.

Мышцы спины представлены тремя группами, каждая из которых выполняет свои функции:

  • поверхностные мышцы спины и затылка;
  • глубокие мышцы спины и затылка;
  • подзатылочные мышцы.

По своему строению спинные мышцы, которые также могут называться паравертебральными или околопозвоночными, относятся к скелетной (поперечнополосатой) мускулатуре. Их масса может достигать 38-40% от веса тела человека, а у профессиональных спортсменов, лиц, регулярно дающих мышцам достаточную физическую нагрузку и рационально питающихся, этот показатель может составлять еще больше – около 53-59%.

Химический и белковый состав мышечного волокна довольно разнообразный, поэтому одним из факторов профилактики миозита и других заболеваний мышц является правильное, регулярное и сбалансированное питание. У здорового человека с достаточно тренированными мышцами в составе мышечной ткани присутствуют соли органических и неорганических кислот, белки (актин, миозин и актомиозин), гликоген, фосфолипиды, креатин, зола и свободные аминокислоты. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 0,02% от сырой массы, а объем воды в норме равен не менее 70-80%.

Что такое миозит?

Миозитом называется группа воспалительных заболеваний скелетной мускулатуры, при которых вторичными патогенетическими изменениями являются прогрессирующая миастения (мышечная слабость) и нарушение нейротрофических показателей мышечного волокна. При хроническом течении морфологические изменения проявляются выраженной пролиферацией клеток, а также скоплением воспалительного экссудата в пораженных тканях, что определяет высокие риски вторичного инфицирования здоровых мышц и развития системной воспалительной реакции (сепсиса).

Советуем прочитать:  Боли в спине мышцах при депрессии

Заболевание может отличаться агрессивным и прогрессирующим течением, а клинические симптомы миозита определяются патогенетическими и патофизиологическими изменениями. К ним относятся:

  • диффузное воспаление спинных мышц с образованием абсцессов, кист и очагов фиброзного экссудата;
  • тяжелые расстройства кровообращения в пораженных мышцах (кровоизлияния, частичное или полное прекращение тока крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла);
  • развитие реактивной воспалительной реакции (подобное течение характерно для миозитов, развивающихся на фоне опухолевых заболеваний и внелегочных форм туберкулеза);
  • трофические изменения в мышцах и окружающих их тканях и структурах, включая периневрий – периневральную оболочку вокруг нервных пучков спинномозговых нервов.

Прогноз при своевременном выявлении и лечении миозитов благоприятный в подавляющем большинстве случаев. Отдельные категории миозитов, например, прогрессирующая фибродисплазия, могут представлять смертельную опасность, так как вызывают необратимые изменения в костно-мышечных структурах. В частности, при полифибромиозите происходит замещение мышечного волокна костной или костноподобной тканью, что необратимо приводит к инвалидизации пациента и дальнейшей смерти (в случаях распространения патологического процесса на мышцы гортани или диафрагмальной трубки).

Обратите внимание! В отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы, поражающих преимущественно лиц старшей возрастной группы, миозит считается болезнью спортсменов, так как одним из главных факторов воспаления в скелетных мышцах является чрезмерная физическая нагрузка (особенно если она не соответствует степени тренированности спортсмена).

Причины возникновения

Причин возникновения миозита поперечнополосатых мышц много, и определить, что именно спровоцировало воспалительную или реактивную реакцию, в большинстве случаев можно только после проведения комплексной диагностики. Существуют даже отдельная классификация миозитов, которая проводится с учетом причины их возникновения.

Классификация миозита по причине возникновения

Тип воспаления Возможные причины
Инфекционный Различные инфекционные заболевания (ангина, грипп, тонзиллит, кишечные инфекции и т.д.), при которых из воспаленных кровеносных и лимфатических сосудов начинает выделяться экссудат, способный скапливаться между мышечными волокнами и вызывать вторичное воспаление мышечной ткани. Основными патогенами при инфекционном миозите являются стафилококки и стрептококки (особенно гемолитический стрептококк – возбудитель ангины и тонзиллита), но в отдельную группу выделяют миозиты, развивающиеся на фоне поражения микобактериями туберкулеза.

Данный тип миозита наиболее опасен, так как может приводить к стремительному росту гнойных очагов и гнойному расплавлению расположенных поблизости костных структур (острому гематогенному остеомиелиту). При отсутствии своевременной эрадикационной терапии возможно заражение крови

Паразитический Паразитический миозит почти всегда имеет хроническое течение и может оставаться не диагностированным в течение нескольких месяцев и даже лет. Возбудителями паразитического миозита являются различные паразиты и простейшие, которые попадают в мышечную ткань методом восходящей диффузии из органов желудочно-кишечного тракта. Питанием для гельминтов и их личинок является кровь, поэтому вокруг паразита в мышце со временем образуется капсула с высоким риском последующей кальцификации и окостенения.

Отсутствие лечения при данном типе миозита может привести к смерти человека, так как некоторые виды гельминтов (например, аскариды) способны проникать в жизненно важные органы: сердце, дыхательные пути и даже головной мозг

Токсический Данный тип воспаления развивается на фоне длительной интоксикации организма отравляющими веществами: табачным дымом, этиловым спиртом, наркотиками, канцерогенами, содержащимися в некоторых продуктах питания. У людей с хроническими зависимостями токсичные вещества накапливаются в крови, откуда разносятся по всему организму, включая мышечную ткань. В результате вместо кислорода, необходимых минералов, аминокислот и белков в мышцы поступает бедная кислородом кровь с большим количеством отравляющих и ядовитых веществ.

В группу риска входят не только курильщики, лица с алкогольной зависимостью, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных промышленных производств

Гиподинамический Гиподинамией называется расстройство пищеварения, дыхания, кровообращения и других важных функций организма, спровоцированное малоподвижным образом жизни. Лица, страдающие ожирением и вынужденные мало двигаться, работники, занимающие «сидячие» должности, пациенты с недостаточной двигательной нагрузкой входят в группу повышенного риска по развитию воспалительных и атрофических процессов в скелетных мышцах
Травматический Это один из самых распространенных типов миозита, возникающий в результате механического и физического воздействия на мышцы спины (падения, удары, ушибы). Хорошо поддается лечению, а воспалительный процесс провоцируется излишней отечностью и повышенным тоническим напряжением
Стрессовый Напряжение мышц – естественная реакция организма на воздействие стрессовых факторов, поэтому сильные эмоциональные потрясения и хронические стрессы могут быть мощным катализатором воспаления в спинных мышцах
Профессиональный Профессиональный миозит диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть времени проводить в статической или неудобной позе (уборщицы, водители, садовники и т.д.)

Симптомы и особенности течения

Миозит мышц спины опасен тем, что в течение длительного времени он может протекать со слабо выраженными или стертыми симптомами (реже – вообще без каких-либо проявлений). Особенно затруднена своевременная диагностика миозита у пациентов, имеющих хронические заболевания позвоночника. Например, при межпозвоночной грыже или остеохондрозе появление характерных точек (узлов) мышечного напряжения является одним из проявлений миофасциального синдрома, поэтому данный клинический признак может не сразу ассоциироваться с миозитом.

Боль при воспалении в мышцах обычно имеет жгучий, ноющий или тянущий характер и на ранней стадии отличается слабой или умеренной интенсивностью. Если терапия на ранней стадии не проводится, нарастает мышечное напряжение, мышцы становятся плотными, отекают. Типичным признаком воспалительного процесса в скелетной мускулатуре является образование триггерных точек – узелков мышечного напряжения. Триггерные точки болезненны при пальпации, имеют четкие контуры и принимают участие в формировании вегетативных и мышечно-тонических реакций.

В целом, клиническая картина при миозите спинных мышц представлена следующими симптомами:

    Боль. Это основной симптом, возникающий при любых формах миозита спины. Боль в начале заболевания имеет слабую интенсивность, но со временем болевые приступы становятся сильнее, и прослеживается четкая связь болевого синдрома с физической и статической нагрузкой. Отличительным признаком болей при миозите является их усиление в состоянии покоя (больные жалуются преимущественно на боль после ночного сна).

Проявления интоксикационного синдрома (головная боль, отсутствие аппетита, высокая температура) характерны для токсического и инфекционного миозита. При паразитарном воспалении больной может периодически испытывать тошноту, рвотные позывы, жаловаться на сильные головные боли и резкую боль в спине. Боль при наличии паразитов в мышцах имеет локальное течение, то есть, человек может точно указать место ее возникновения.

Диагностика

Первично диагноз «миозит спинных мышц» может быть поставлен на основании результатов физикального и визуального обследования, в котором большое значение имеет пальпация триггерных точек и сила тонического напряжения мышц при надавливании на гиперчувствительные участки. Клинически значимыми жалобами в диагностике миозита при сборе анамнеза являются боли в мышцах, которые не проходят после устранения факторов нагрузки и длительного отдыха.

Лабораторная диагностика может включать анализы на исключение аутоиммунных факторов. Типичными признаками воспалительного процесса независимо от его локализации являются повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы, которые в совокупности с мышечными болями и спазмами позволяют заподозрить воспаление мышечной ткани. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, в крови будет повышено количество эозинофилов – неделящихся гранулоцитов, которые созревают в костном мозге, после чего свободно циркулируют в крови и осуществляют уничтожение чужеродного белка в организме.

Минимально необходимый объем диагностики при подозрении на миозит включает следующие исследования:

  • измерение силы электрической активности мышц в ответ на возбуждение мышечного волокна под действием тока (электромиография);
  • биопсия мышечного волокна с применением методов стандартной окраски эозином и гематоксилином, а также специфического гистохимического окрашивания;
  • исследование ферментов КФК сыворотки.

При травматической природе воспаления используются методы дополнительной диагностики: рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Базовая терапия при миозите мышц спины

Лечение миозита спинных мышц проводится комплексно и включает как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.

Препараты (первый этап лечения)

Для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном воспалении проводится базовая эрадикационная терапия, основы которой приведены в таблице ниже.

Видео — Миозит спины и шеи

Эрадикационная терапия при инфекционном миозите

Причина воспаления Какие лекарства используются? Препараты Изображение
Инвазия гельминтами (восходящее инфицирование методом диффузии) Антипаразитарные препараты (используются в комбинации с методами дезинтоксикационной терапии) «Вермокс»,
«Пирантел»,
«Декарис»,
«Левамизол»
Патогенные бактерии и микробы Антибиотики из группы фторхинолонов, макролидов и полусинтетических пенициллинов «Амоксициллин»,
«Азитромицин»,
«Кларитромицин»,«Ципролет»,
«Ципрофлоксацин»

Противопротозойные инфекции Противопротозойные и противомикробные препараты широкого спектра действия «Метронидазол», «Трихопол»

Грибковые заболевания Антимикотические лекарства системного действия «Флуконазол», «Миконазол», «Тербинафин»

Внелегочный туберкулез Специфическая противотуберкулезная терапия «Изониазид», «Рифампицин», «Стрептомицин»

Для облегчения болей и купирования воспалительного процесса применяются препараты из группы НПВС (наиболее эффективны комбинации с парацетамолом). Для борьбы с болью, восстановления кровообращения и улучшения функциональной активности мышц местно наносятся мази и гели, содержащие пчелиный или змеиный яд («Апизартрон», «Випросал»), муравьиный или камфорный спирт («Капсикам»).

Вспомогательная терапия (второй этап)

После регресса острых симптомов проводится второй этап консервативного лечения, который включает следующие процедуры:

    Массаж. Улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы в сосудах, нормализует мышечный тонус.

Обратите внимание! При отсутствии тяжелых патологий крови и злокачественных заболеваний врач может рекомендовать больному курс гирудотерапии (лечение пиявками), но важно понимать, что данный метод относится к альтернативной медицине и не может рассматриваться в качестве основной или заместительной терапии.

Профилактика

Большое значение для профилактики миозита имеет регулярное и сбалансированное питание. Оно должно содержать достаточное количество продуктов с витаминами, магнием, цинком, кальцием, легкоусвояемыми белками и аминокислотами. Ежедневно необходимо употреблять качественное мясо и рыбу, овощи, фрукты, печень, яйца, молочные продукты. Регулярно в рационе должна присутствовать зелень и листовые салаты, а также продукты, содержащие природные противовоспалительные вещества – салицилаты. К ним относятся свекла, травяные чаи, морковь, шпинат, сок и листья малины.

Питьевой режим также имеет большое значение для профилактики воспалительных процессов в мышцах, так как почти 80% мышечной массы составляет вода. В качестве напитков для повседневного употребления лучше всего подходят травяные чаи, натуральные фруктовые соки, обычная питьевая воды, компоты и морсы из ягод и сухофруктов. Потребление кофе, крепкого чая, сладких соков промышленного производства и газированных напитков необходимо ограничить до 1-2 раз в неделю.

В качестве других профилактических мер при высоком риске нервно-мышечных заболеваний рекомендовано:

  • отказ от курения и употребления спиртных напитков (особенно пациентам с болезнями обмена веществ);
  • достаточная двигательная активность (ежедневная утренняя зарядка, прогулки пешком, плавание, занятия спортом и лечебной физкультурой);
  • соблюдение режима труда и отдыха (перерывы каждые 1-1,5 часа при сидячей работе, производственная гимнастика, правильная организация рабочего места с учетом физиологических показателей).

Не менее важно контролировать эмоциональное состояние, так как именно стрессы являются одним из главных катализаторов мышечного напряжения. Справиться со стрессом и хронической усталостью помогут длительные прогулки на природе, ароматерапия, йога, аудиотерапия. В качестве быстрых мер можно использовать травяные чаи и настои, а также различные ванны с добавлением эфирных масел и солей.

Видео – Упражнения при гипертонусе спинных мышц

Миозит – достаточно распространенное заболевание скелетной мускулатуры, имеющее благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и лечения. Главными симптомами миозита являются боль и скованность в спине, которая не проходит или даже усиливается в состоянии покоя. Консервативное лечение эффективно в большинстве случаев, но после купирования острых симптомов пациенту придется придерживаться специальных рекомендаций по питанию и образу жизни. Несоблюдение врачебных назначений может привести к повторному рецидиву и серьезным осложнениям, например, кальцификации мышечной ткани или инфицированию здоровых мышц.

Миозит — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Симптомы и лечение миозита спинных мышц

При миозите мышц спины возникает воспалительный процесс волокон, сопровождающийся болевыми ощущениями. Болезнь может переходить в хронические формы, поэтому важно правильно её диагностировать и своевременно обратиться к врачу.

Воспалительные явления, возникающие при миозите, характеризуются образованием локальных уплотнений, болезненных при надавливании. Необходимо понимать, что лечение заболевание предполагает не только устранение беспокоящих ощущений, но и борьбу с причиной. При невнимательном отношении к данной патологии она может принять хроническое течение. В свою очередь, это чревато развитием грозных осложнений (в частности, атрофии мышц).

Причины заболевания

Миозит спинных мышц может иметь самые разные причинные факторы. Возникающее при этом воспаление является следствием повреждения мышечных волокон.

Выделяют следующие причины:

  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные процессы;
  • поражение токсическими веществами
  • травмы, растяжения;
  • профессиональные факторы.

В большинстве случаев воспаление развивается на фоне перенесённой инфекции (ОРВИ, грипп и пр.). Однако инфекционный процесс может быть очень тяжёлым, в этом случае возникает гнойный миозит, представляющий серьёзную угрозу для жизни. Возбудитель попадает в мышечную ткань при открытом ранении, а также вследствие несоблюдения санитарных условий при медицинских манипуляциях (например, при уколах).

Профессиональные миозиты также относятся к достаточно распространённой группе заболевания. Они развиваются в тех случаях, когда в силу специфики работы человек долгое время вынужден пребывать в неудобном положении. Это характерно, например, для пианистов, скрипачей, водителей.

Симптоматика миозита спины

При данном заболевании пациенты жалуются на ноющую боль, которая имеет тенденцию усиливаться со временем. Помимо этого, болезненность отмечается при движении или напряжении проблемного участка.

Гнойный миозит имеет свои особенности течения. Для него являются характерными повышение температуры, озноб, нарастание болей, состояние общей слабости.

Выделяют острые и хронические формы заболевания. При остром течении миозит проявляет себя сразу. Хронический миозит развивается на фоне плохо пролеченной острой формы, а также в результате стойкого инфекционного процесса.

Полиомиозит и дерматомиозит

Данные формы заболевания имеют свою специфику. При полиомиозите воспаляются одновременно несколько групп мышц. Боли могут быть не слишком выраженными, постоянно чувствуется мышечная слабость. Полиомиозит грозит возможным развитием мышечной атрофии, поэтому нуждается в своевременном лечении.

Дерматомиозит развивается, в основном, у лиц женского пола. Причинами чаще являются переохлаждение, стресс, ОРВИ. При заболевании поражаются кожные покровы, возникает сыпь красно-фиолетового цвета на верхней части туловища, лице, руках. Патология может сопровождаться температурным скачком, слабостью. Дерматомиозит вызывает дряблость мышц, под кожей скапливаются кальциевые отложения, что причиняет пациентам боль.

Особенности лечения

Важно понимать, что лечение мышц спины при миозите должно осуществляться квалифицированным специалистом. Самолечение в некоторых случаях может усугубить ход воспалительного процесса, вызвать его переход в хроническую форму. Если боль ушла, это не значит, что устранён причинный фактор. Плохо вылеченное заболевание может проявлять себя вновь.

Перед постановкой диагноза пациент проходит тщательное обследование, это помогает выявить причину и принять грамотную тактику лечения. К примеру, если миозит вызван инфекционными факторами, в терапии будут задействоваться антибактериальные препараты. Если заболевание связано с поражением паразитами, назначаются соответствующие средства.

При любых формах миозита назначаются обезболивающие препараты, нацеленные на купирование болевой симптоматики. Также выписываются противовоспалительные средства, уменьшающие выраженность процесса. Если миозит спины локализован на определённом участке, может рекомендоваться натирать проблемную область согревающими мазями. Это поможет снять спазм, расслабить мышцу.

При возникновении острых форм миозита необходимо соблюдать постельный режим, повреждённой мышце требуется покой. В случае гнойного миозита лечение, как правило, проводится в стационаре, такое заболевание трудно поддаётся терапии, для удаления гнойного содержимого прибегают к хирургическому вмешательству.

Кроме медикаментозных средств, для лечения миозитов спинных мышц широко используются физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных.

Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные.

Мусин Спартак Рамизович — это врач от Бога! Уже после первого сеанса почувствовала себя более свежо и подтянуто!

Очень долго выбирал клинику, для лечения межпозвоночной грыжи, по отзывам остановился на клинике Бобыря, сейчас понимаю что сделал это совсем не зря, хоть лечение было не легким, все же результат очень хороший, за это благодарю Бобыря Михаила Анатольевича и весь остальной персонал, это очень.

источник