Меню

Воспаление мышц после физической нагрузки

Мышечное воспаление: основные причины. Симптомы мышечного воспаления и методы лечения

Мышечное воспаление или миозит являет собой состояние, при котором в мышечных волокнах образуются болезненные узелки.

Как правило, данное заболевание носит хронический характер. Рассмотрим более подробно причины мышечного воспаления и методы лечения этого недуга.

Причины мышечного воспаления

Миозит может развиваться по самым разным причинам. Обычно его появление провоцируют такие факторы:

1. Различные токсические влияния на человека.

2. Ранее перенесенные травмы.

4. Различные инфекционные заболевания в организме.

5. Острые респираторные заболевания (грипп или ОРВИ).

6. Так называемые «профессиональные болезни». Это может быть такая работа, которая предусматривает длительное пребывание в одном положении. К примеру, операторы, водители и музыканты вынуждены по несколько часов сидеть и не задействовать движения нижней части тела. Это приводит к застою мышц, судорогам и как следствие этого – воспалению мышц.

8. Попадание инфекции в открытую рану также может вызвать миозит.

Мышечное воспаление: причины и формы болезни

Различают две основных формы миозита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности протекания.

Острая форма миозита сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Прямой противоположностью ей яваляется хроническая форма болезни, которая отличается периодическими вспышками боли.

Кроме того, миозит имеет две разновидности: полимиозит и дерматомиозит.

1. Полимиозит характеризуется поражением сразу нескольких мышечных групп. В таком состоянии человек будет страдать от слабости и ломоты в теле, недомогания, болей. Иногда болевой синдром будет настолько силен, что больной не сможет даже самостоятельно подняться по лестнице или пройти длительное расстояние пешком.

Главной проблемой полимиозита считается то, что в таком состоянии у человека очень быстро атрофируются мышцы (из-за недостатка физической активности), что еще больше утяжеляет протекание болезни. Более того, при отсутствии лечения полимиозит способен вызвать отек суставов, нарушение кровообращения и даже артрит.

Радует то, что при своевременно начатом лечении такая разновидность миозита быстро отступает, не успев перейти в хроническую форму.

2. Дерматомиозит обычно наблюдается у женщин среднего возраста. Главную причину развития данной патологии до сих пор так и не выявили. Предположительно, что дерматомиозит провоцирует вирус, переохлаждение, острое респираторное заболевание либо наследственная предрасположенность человека.

При дерматомиозите у больного сильно поражается верхний кожный покров на туловище, лице и внешней стороне рук. При этом сыпь будет иметь ярко выраженный красный оттенок.

При острой форме дерматомиозит сопровождается повышенной температурой, недомоганием и появлением мышечной слабости.

Кроме того, в зависимости от места локализации болезни выделяют:

Наиболее опасным считается миозит шеи.

Мышечное воспаление: симптомы и признаки

Мышечное воспаление имеет такие особенности протекания и симптомы:

1. Для острого миозита присуща ноющая боль, которая постепенно нарастает и усиливается при физической нагрузке. При этом у больного в пораженных группах мышц будут прощупываться небольшие узелки, которые вызывают болезненность.

2. Отечность и припухлость пораженных мышц.

4. Повышение температуры тела.

6. Напряжение в мышцах и спазм может наблюдаться при гнойном миозите.

7. Гиперемия кожи в зоне воспаленной мышцы.

8. Появление сыпи характерно для одной из форм миозита – дерматомиозита.

9. Скованность в движениях.

10. Боль в мышцах, которая усиливается при перемене погоды либо длительном пребывании в одном положении.

11. Ощущение застоя мышц по утрам.

Мышечное воспаление: методы лечения

Традиционная терапия при миозите направлена на:

• устранение воспалительного процесса;

• снятие острого болевого синдрома;

• понижение повышенной температуры;

• улучшение кровообращения и лимфотока;

• устранение гипертонуса мышц.

Кроме того, лечение в таком состоянии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины, спровоцировавшей миозит и общего состояния больного.

Медикаментозное лечение предусматривает такое:

1. Больному обязательно назначаются противовоспалительные пероральные препараты. Чаще всего для этой цели используются такие лекарства как Ортофен, Анальгин и Диклофенак. Они помогут не только снять боль, но и также понизят температуру тела, избавят от воспаления.

2. Если заболевание спровоцировала инфекция, то тогда пациенту назначаются антибиотики. Принимать их следует от пяти до десяти дней.

3. При паразитарном виде миозита назначаются антигельминтные препараты. При этом курс лечения должен быть очень длительным (1-2 месяца и дальнейшая профилактическая терапия).

4. При сильных болях и спазмах в мышцах используются спазмолитики (Но-шпа).

5. При инфекционном миозите и респираторных болезнях человеку обязательно нужно устранить данный очаг недуга. Для этого ему назначаются противовирусные препараты и муколитики.

6. Если у больного наблюдается гнойная форма миозита, то кроме лечения антибиотиками ему желательно провести вскрытие пораженной мышцы и вычистить от туда гной. При этом также в ранку можно установить дренаж (трубку, через которую будет вытекать гнойный секрет).

Важно знать, что если не устранить гной из воспаленной мышцы, то он может спровоцировать заражение и абсцесс.

7. Если миозит обширный и длительно протекает, то он будет вызывать сильную интоксикацию организма. По этой причине человеку назначаются внутривенное введение сердечных препаратов, калия, витамин и иммуномодуляторов.

8. Местное лечение предусматривает использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда (Апизартрон или Випросал). Также можно применять и прочие мази с противовоспалительным эффектом.

Мышечное воспаление: особенности лечения и профилактика

После медикаментозного лечения больному назначается физиотерапевтическая терапия. Она предусматривает проведение таких процедур:

Отдельно стоит сказать о лечении массажем. Его должен выполнять профессионал. Делать массаж размешается после устранения острого воспалительного процесса в мышцах.

Традиционный курс такого лечения составляет 10 сеансов. После этого нужно сделать перерыв и проводить по 1-2 поддерживающих сеанса раз в две недели.

Во время лечения пациенту следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Перематывать больную конечность эластичным бинтом для нормализации кровообращения.

2. Ограничить физические нагрузки.

3. Желательно передвигаться с помощью трости, чтобы немного ослабить боль и нагрузку на ноги.

4. Принимать кальций и витаминные комплексы.

5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

К счастью, такое заболевание как миозит можно предотвратить. Для этого нужно просто придерживаться таких рекомендаций:

1. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.

2. Вовремя лечить различные вирусные или инфекционные заболевания и не допускать их запускания.

3. Регулярно проводить профилактическую антипаразитарную терапию.

4. При сидячей работе находить пять минут на разминку тела и легкую зарядку, которую нужно делать хотя бы каждый час.

5. При появлении первых признаков воспаления мышц сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму (тогда миозит намного дольше и сложнее лечиться).

6. Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, чтобы костная и мышечная ткань могли получать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

7. Поддерживать иммунитет. Для этого желательно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков) и заниматься спортом. Лучше всего заниматься плаваньем, бегом, фитнесом или йогой.

8. Не заниматься самолечением, так как миозит по своей сути считается довольно сложным заболеванием, которое очень трудно вылечить без приема медицинских препаратов.

источник

Воспаление мышц вследствие физических нагрузок: что сделать для облегчения боли?

Физические нагрузки являются важной частью здорового и активного образа жизни. Они улучшают работу сердца и легких, а также укрепляют кости и мышцы. В то же время, физические нагрузки способны привести к воспалению мышц. Как правило, это происходит при выполнении нового упражнения или повышении интенсивности тренировки. Из-за этого могут задействоваться новые мышцы, надрываться уже используемые или же образовываться микроразрывы в мышечных волокнах.

Что нужно делать?

Мышцы могут воспаляться резко. Это состояние называют острым воспалением. Ощущение боли и натяжения может возникнуть уже спустя 12 часов после нагрузки. В некоторых случаях дискомфорт может появиться спустя 48-72 часа. Такое состояние называют синдромом отсроченной мышечной болезненности. В этот период мышцы самостоятельно восстанавливаются и укрепляются. Боль от воспаления мышц может быстро пройти либо удерживаться до нескольких дней.

Для ее облегчения попробуйте:

  • аккуратную растяжку
  • массаж мышц
  • покой
  • прикладывание льда для снижения воспаления
  • прикладывание тепла для усиления кровотока к мышцам
  • прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты вроде ибупрофена.

К сожалению, избежать воспаления мышц невозможно. Это неотъемлемая часть процесса тренировок и увеличения мышечной массы. Однако существует несколько способов снижения воспалительного процесса и связанного с ним дискомфорта.

  • Разогревайтесь. Исследования показали, что разогрев мышц перед тренировкой может быть эффективнее, чем растяжка. Это пробуждает мышцы, повышая внутри них кровоток. Для разогрева достаточно выполнять облегченный вариант определенных упражнений. К таковым относятся бег или езда на велосипеде, прыжки на скакалке или поднятие тяжестей.
  • Пейте много воды. Вода помогает контролировать температуру тела, расслабляет суставы и способствует транспортировке питательных веществ для выработки энергии. Без воды тело не сможет работать на максимальной мощности. Вас будут беспокоить мышечные судороги, утомляемость, головокружение и более серьезные симптомы.
  • Отдыхайте. Ждите около 48 часов, прежде чем повторно нагружать одну и ту же группу мышц. К примеру, бег задействует мышцы в нижней части тела. Дайте этим мышцам 2 дня на восстановление и отдых, прежде чем тренировать их снова. В противном случае вы с гораздо большей вероятностью добьетесь травмы, чем роста и укрепления мышц.
  • Применяйте правильную технику выполнения. Правильное выполнение упражнений защищает от растяжения мышц и травм. Если вы ходите в зал или спортивный клуб, попросите тренера или инструктора о помощи. Они покажут, как правильно поднимать веса и использовать тренажеры.
  • Делайте растяжку. После завершения тренировки очень важно сделать растяжку. Когда мышцы разогреты, они становятся более гибкими и расслабленными. Также растяжка усиливает циркуляцию крови между мышцами и сердцем, способствуя скорейшему восстановлению.
  • Знайте свой предел. Всегда существует соблазн замахнуться на большее, но прогресс должен быть постепенным. Со временем можно увеличить количество поднимаемого веса или продолжительность пробежки. Если же вы попытаетесь слишком резко повысить нагрузку, это приведет к травме.

Рекомендации

Воспаление мышц — это нормальное явление. Это единственный путь к увеличению силы и получению способности переносить более тяжелые нагрузки. Однако будьте аккуратны и не нанесите себе травму.

Если вы подозреваете у себя растяжение или надрыв, сделайте следующее.

  • Покой: Возможно, вам потребуется дать полный или частичный отдых поврежденной мышце. Все зависит от тяжести травмы.
  • Лед: Применяйте пакеты со льдом, ледяные ванны или ледяной массаж. Это снимает отек, боль, кровоизлияние и мышечные спазмы. Лед можно прикладывать в течение 3 дней после травмы.
  • Компрессия: Во избежание отека и образования гематомы поврежденную мышцу можно плотно забинтовать. Снять повязку можно спустя 1-2 дня или даже неделю.
  • Поднятие: Поднимите поврежденную мышцу на уровень сердца или выше. Это предотвращает отек и снижает кровоизлияние. По возможности поднимайте мышцу на 2-3 часа в день.
Советуем прочитать:  Воспаление мышцы на шее у ребенка

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Свяжитесь с врачом или обратитесь за помощью, если:

  • Воспаление мышц удерживается дольше недели.
  • Боль невыносима и не позволяет нормально передвигаться.
  • При нагрузке боль усиливается.
  • Боль вызывает головокружение или нарушения дыхания.
  • Вы заметили покраснение, отек или повышение температуры воспаленной мышцы.
  • Все описанные выше методики не дали результат.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как по ощущениям отличить реальную травму от обычного воспаления мышц?
  • Если я буду нагружать воспаленную мышцу, увеличу ли я таким образом риск ее травмирования?

источник

Миозит

Автор материала

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

  • водители транспортных средств;
  • программисты;
  • бухгалтеры;
  • музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
  • токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

  • миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
  • миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
  • миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
  • миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы

Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

  • шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
  • поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

  • поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
  • глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Лечение

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

  • лечебная физкультура;
  • массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
  • физиотерапевтические процедуры:
    • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
    • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
    • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.
Советуем прочитать:  Асимметрия кивательных мышц у новорожденного

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства

Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

  • компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
  • отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
  • мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
  • компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.

источник

Миозит: причины, симптомы, диагностика, лечение у детей и взрослых

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся под действием какого-либо повреждающего фактора. На начальных этапах, он проявляется только слабостью или тяжестью в конечностях, «маскируясь» под обычную усталость или грипп. Однако уже через несколько дней или недель пациент не способен встать с кровати, из-за неподвижности мышц. Своевременное обнаружение миозита и его адекватное лечение позволяет устранить патологический процесс и вернуть прежнее качество жизни.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

Острый инфекционный миозит

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

  1. вирусы – после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после энтеровирусной инфекции (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
  2. бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
    • из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
    • из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
    • из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, остеомиелите).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Интерстициальный миозит

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при туберкулезе, когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Травматический оссифицирующий миозит

Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

«Типичные» травматические миозиты

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

  • наружная поверхность бедра – футболисты;
  • плечо – гимнасты;
  • ягодицы и внутренние поверхности бедер – наездники;
  • передняя поверхность бедра и голени – хоккеисты.

Миозиты при паразитарных инфекциях

Некоторые виды червей-паразитов могут распространяться по человеческому организму и размножаться в мышечной ткани, приводя к ее воспалению. Достоверно известно несколько паразитарных возбудителей этой формы миозита: трихинеллы (болезнь – трихинеллез), свиной цепень (цистицеркоз), эхинококк и бычий цепень (заболевание – тениаринхоз).

Полимиозит и дерматополимиозит

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности. При определенных особенностях иммунитета, лимфоциты могут «ошибаться» и вырабатывать антитела на нормальные ткани организма (это называется аутоиммунным процессом).

Ювенильный дерматомиозит

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

Дерматомиозит при новообразованиях

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

Профессиональные миозиты

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Симптомы острого инфекционного миозита

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

  • лихорадка;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Как проверить коленный рефлекс дома? Если у вас в доме или квартире нет резинового молоточка, то с этой целью можно использовать ребро ладони. Перед тем, как проверять рефлекс – проверьте, чтобы рука или нога больного была полностью расслаблена. Рефлекс с колена удобнее всего вызвать из положения «нога на ногу» — для этого необходимо нанести удар средней силы на 2-4 см ниже коленной чашечки (по сухожилию четырехглавой мышцы, которое можно прощупать рукой).

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Симптомы интерстициального миозита

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или сифилиса. Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Советуем прочитать:  Упражнения для выравнивания мышц спины

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

  • тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
  • при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
  • больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Симптомы полимиозита

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

  • небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
  • боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
  • затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Симптомы дерматомиозита

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

  • красного или ярко розового цвета;
  • возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
  • сыпь постоянно шелушиться.

После этого, постепенно появляется слабость и боль в мышцах. В целом, последующее течение дерматомиозита аналогично полимиозиту. Отличительным признаком может быть появление синдрома Рейно – постоянная бледность кистей и ощущение «холода» в них.

Симптомы миозита при паразитарных заболеваниях

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

Симптомы миозита при новообразованиях

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные

  • Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

  • Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

  • Серологический анализ крови (определение антител в крови) – появление «миозитспецифических антител» является достоверным признаком аутоиммунного воспаления.

Инструментальные

  • ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
  • Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
  • Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Лечение острого инфекционного (гнойного) миозита

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
  • Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

  • внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;
  • обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);
  • прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Лечение дерматомиозита и полимиозита

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозу выбирают индивидуально и постоянно корректируют, в зависимости от эффекта терапии, поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Лечение интерстициального миозита

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Лечение травматического оссифицирующего миозита

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

  • повреждение ближайшего сустава;
  • сдавливание крупного нерва/сосуда;
  • регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Лечение миозита при паразитарных заболеваниях

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
    • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
    • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
  2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Лечение миозита при новообразованиях

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Лечение профессионального миозита

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;
  • санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью приема радоновых ванн.
  • прием витаминов В6 (пиридоксина) и В12 (фолиевой к-ты);
  • НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

источник